Right Said Fred

Kletterwald Müritz
Einverständniserklärung des Erziehungsberechtigten/ des
verantwortlichen Betreuer für die Teilnahme Minderjähriger
Hiermit erlaube ich als Erziehungsberechtiger meinem Sohn / meiner Tochter //
als verantwortlicher Betreuer dem/-n Kind/-ern / dem/-n Jugendlichen
Name / Vorname
Bitte leserlich ausfüllen!
1.
geboren am ____________
2.____________________________geboren am ____________
3.____________________________geboren am ____________
4.____________________________geboren am ____________
5.___________________________ geboren am ____________
6.___________________________ geboren am ____________
7.___________________________ geboren am ____________
8.____________________________geboren am ____________
9.____________________________geboren am ____________
10. ___________________________geboren am ____________
den Besuch des Kletterwaldes Müritz,
in 17192 Waren (Müritz), Kameruner Weg 13.
Ich habe die Allgemeinen Geschäftsbedingungen gelesen, verstanden und
uneingeschränkt akzeptiert. Mir ist bewusst, dass sich die oben genannte/-n
Person/en bis zum 13. Geburtstag nur mit, ab dem 13. Geburtstag ohne
Erziehungsberechtigten / Betreuer als Kletterbegleitung, frei im Kletterwald
bewegen darf. Bei Unfällen oder Verletzungen und daraus resultierenden
Schäden bei minderjährigen Teilnehmern oder dritten Personen, die durch
unsachgemäße Benutzung der Sicherheitsausrüstung bzw. bei Verstößen gegen
die Allgemeinen Geschäftsbedingungen hervorgerufen werden, übernimmt der
Betreiber keine Haftung. Die Verantwortung und Haftung liegt allein bei dem hier
Unterzeichnenden.
Bitte leserlich ausfüllen!
Pass- oder Personalausweisnummer: . . . . . . . . . . . .
Vorname:
Name:
Wohnanschrift:
Plz.:
(des Erziehungsberechtigten/
des Betreuers)
Ort:
Strasse:
Ort
Datum
Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten