Nichtrauchermanual 2008

Transcription

Praxishilfe
Leitfaden für Gruppen
Rauchen oder nicht rauchen ?
Herausgegeben vom BKK Bundesverband
Kronprinzenstraße 6, 45128 Essen
www.bkk.de
Autoren:
Thilo Baum M.A., Dr. med. Stefan Frädrich
Redaktion:
Walter Farke, Bettina Prothmann, Margot Wehmhöner
Gestaltung: Typografischer Betrieb Lehmann GmbH, www.typolehmann.de
Druck: Lonnemann GmbH, Ludgeriestr. 13, 59379 Selm, [email protected]
„BKK“ und das BKK Logo sind registrierte Schutzmarken des BKK Bundesverbandes
Stand: März 2008
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Vorwort
Raucher oder Nichtraucher? Sicher haben Sie schon
einmal erlebt, welch heftige Reaktionen dieses Thema auslösen kann. Nichtraucher fühlen sich durch
das Rauchen oft belästigt oder machen sich um die
Raucher Sorgen. Die Raucher wiederum wissen
selbst, dass das Rauchen nicht gesund ist. Doch
sie wollen sich nicht bevormunden und sich nichts
wegnehmen lassen. Also gehen sie Diskussionen
oft aus dem Weg. Und weil keiner Streit will – gerade
in Gruppen –, wird lieber geschwiegen als konstruktiv geredet. Das ist sehr schade.
Mit diesem Leitfaden möchten wir es Ihnen und
Ihrer Gruppe so leicht wie möglich machen, übers
(Nicht)rauchen zu sprechen. Denn Raucher rauchen
nicht aus Unachtsamkeit, Leichtsinn oder weil sie
einen Fehler hätten, sondern aus ganz anderen
Gründen, die Sie in Ihrer Gruppe nun erarbeiten
können – seien Sie gespannt!
Dieser Leitfaden richtet sich aber nicht nur an Raucher. Er richtet sich auch an Nichtraucher. In vielen
Übungen der Selbsterfahrung sind die Ansichten
der Nichtraucher wichtig. Außerdem wollen wir mit
diesem Leitfaden anregen, mehr Verständnis füreinander zu entwickeln. Wenn Raucher und Nichtraucher offen und freundlich miteinander umgehen
und die Zusammenhänge des Rauchens verstehen
wollen, hat Ihre Gruppe mit diesem Leitfaden eine
echte Chance auf neue Erkenntnisse und Erfahrungen.
Viele heutige Nichtraucher haben früher geraucht.
Umgekehrt war jeder Raucher früher einmal Nichtraucher. Denn bevor wir mit dem Rauchen anfangen, sind wir alle Nichtraucher. Meist wollen wir
als Jugendliche zu Rauchern werden. Jugendliche
halten die Zigaretten gerne für ein Symbol des
Erwachsenseins und müssen zunächst hart dafür
trainieren, dass sie den Zigarettenrauch überhaupt
einatmen können. Wenn sie das endlich geschafft
haben, rauchen sie in der Regel jahrelang weiter,
bis sie sich dazu entscheiden, wieder zu Nichtrauchern zu werden. Diese Entscheidung sollte bewusst und freiwillig sein. Und je mehr wir übers
Rauchen wissen und je respektvoller man mit uns
umgeht, desto leichter wird uns die Entscheidung
fallen. Dann kann wirklich jeder Raucher wieder
Nichtraucher werden.
Um den Text übrigens einfach und lesbar zu halten,
verwenden wir im gesamten Manual meist das
grammatikalisch männliche Geschlecht. Selbstverständlich wollen wir damit Frauen und Männer
gleichberechtigt ansprechen.
Ihre Gruppe will eines der wichtigsten Themen unserer Zeit besprechen. Wir wünschen Ihnen dabei
viel Verständnis und Wohlwollen. Und auch immer
eine gute Portion Neugier, Offenheit und Begeisterung an der Sache. Viel Spaß und Erfolg!
Ihre Autoren
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Inhalt
Impressum
Vorwort
Wie dieser Leitfaden funktioniert
A Die Biologie und die Psychologie
A1
A2
A3
A4
Warum rauchen wir eigentlich?
Ist Rauchen eine Sucht?
Wie wirkt Nikotin?
In welchen Situationen rauchen wir?
B Die Tabakindustrie und ihre Werbung
B1
B2
B3
B4
Wie verfolgt die Tabakindustrie ihre Ziele?
Warum und wie wirkt Werbung?
Wie zementiert Zigarettenwerbung die psychische Abhängigkeit?
Welches Selbstbild haben Raucher?
C Motivation: Die Macht von Entscheidungen
C1
C2
C3
C4
Wie erreicht man mit Leichtigkeit Erfolge?
Was geschieht beim Nikotin-Entzug?
Warum muss Ex-Rauchern gar nichts fehlen?
Was bringt das Nichtrauchen?
Erfahrungen und Ergebnisse
Ein tolles Ergebnis: Die Arbeit mit dem Leitfaden
Fragen und Antworten
Die am häufigsten gestellten Fragen zum Thema Tabakentwöhnung
Anhang
Anhang 1
Anhang 2
Anhang 3
Anhang 4
Anhang 5
Anhang 6
Themenübersicht
Rauchen und Gesundheit
Beispiele für Werbeslogans
So war's bei mir. Erfolge mit dem Ausstieg
Ein kurzer Selbsttest. „Sollte ich mit dem Rauchen aufhören?”
Check It! Teste Dein Wissen zum Rauchen.
Adressen, Buchtipps, Links
Beratung zur Tabakentwöhnung
Weitere Informationen zum Rauchen
Broschüren zum Bestellen und Herunterladen
Buchtipps
Notizen
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Wie dieser Leitfaden funktioniert
Dieser Leitfaden will Ihnen und Ihrer Gruppe einen
möglichst einfachen Zugang zum Thema „Rauchen“ ermöglichen. Er richtet sich zunächst an die
Person, die eine Gruppe leitet – den Moderator.
Der Moderator kann dem Leitfaden viele wichtige
Informationen übers Rauchen entnehmen und so
die Gruppe in den Sitzungen begleiten. Der Leitfaden gibt dem Moderator und den Gruppenteilnehmern zugleich die Freiheit, sich dem Thema so zu
nähern, dass es Spaß macht.
dustrie und ihre Werbung“ (Themenblock B) und
schließlich „Motivation: Die Macht von Entscheidungen“ (Themenblock C). Jeder Teil bietet Ihnen
vier Möglichkeiten, sich mit dem jeweiligen Thema
auseinanderzusetzen – in der Reihenfolge, die Sie
wünschen. Wo Sie beginnen – ob etwa mit einem
Kapitel zur Werbewirkung in Block B oder mit einem Kapitel zur Motivation in Block C – entscheiden Sie und Ihre Gruppe.
Die Kapitel selbst haben die gleiche, schnell zu erkennende Struktur. Jedes Kapitel nimmt den Platz
einer Doppelseite ein. Jede Doppelseite ist im Wesentlichen gleich aufgebaut. Auf der linken Seite
Im Inhaltsverzeichnis finden Sie drei Themenblöcke,
die jeweils in vier Kapitel unterteilt sind. Die Reihenfolge der Themenblöcke und Kapitel dient lediglich
A1
A2
A
B1
A3
B2
A4
der besseren Übersicht – sie gliedert zusammen
gehörende Inhalte am besten. Für den Verlauf Ihrer
Sitzungen ist diese Reihenfolge nicht bedeutsam.
Dieser Leitfaden ist vielmehr so angelegt, dass Sie
mit jedem Kapitel beginnen können, das Ihnen oder
der Gruppe gefällt. Von jedem Kapitel aus können Sie
beliebig mit jedem der anderen Kapitel fortfahren.
Keines der Kapitel ist Voraussetzung für ein anderes.
B
B3
B4
Jedes Kreuz bündelt ein Thema: „Die Biologie und
die Psychologie“ (Themenblock A), „Die Tabakin-
C2
C
C3
C4
finden Sie drei Texte, die Sie durch die jeweilige
Sitzung leiten:
n
n
n
Bitte stellen Sie sich die Struktur dieses Leitfadens
wie drei Kreuze vor (siehe Abbildung). In Anhang 1
finden Sie eine Stichwort-Übersicht der Themenblöcke – so können Sie sich leichter ein Bild von
den einzelnen Kapiteln machen.
C1
„So führen Sie zum Thema hin“: Damit starten
Sie die Sitzung.
„Praxis und Selbsterfahrung“: Hier könen die
Teilnehmer Ihrer Gruppe die Inhalte des jeweiligen Kapitels ausprobieren.
„Diskussion“: Damit können Sie ein Fazit ziehen und die Sitzung abschließen.
Neben diesen Hilfestellungen für Ihre Moderation
findet sich der Kern der Kapitel jeweils auf der
rechten Seite. Dort steht ein längerer Text, der
Ihnen die Hintergründe des Themas erklärt und
Ihnen die wesentlichen Fakten und Argumente
liefert.
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Die Biologie und die Psych
A1 Warum rauchen wir eigentlich?
So führen Sie zum Thema hin
Echte Raucher-Typen
Bitten Sie die Teilnehmer Ihrer Gruppe, sich Gründe fürs Rauchen zu überlegen. Warum rauchen
Raucher eigentlich? Fragen Sie sowohl die Raucher
als auch die Nichtraucher. Dann sammeln Sie die
Antworten und schreiben sie auf eine Tafel oder
auf kleine Zettel, die Sie nun an die Wand pinnen
oder kleben. Die Raucher werden möglicherweise sagen: „Ich habe schon immer geraucht“, „Ich
bin Genussmensch“, „Rauchen gehört zu meinem
Leben“, „Rauchen ist ein entspannendes Ritual“,
„Rauchen ist irgendwie etwas Besonderes“,
„Nichtraucher sind langweilig“. Die Nichtraucher
in Ihrer Gruppe werden möglicherweise antworten: „Das Rauchen muss eine tolle Sache für die
Raucher sein, aber selbst bleibe ich lieber Nichtraucher.“ Fragen Sie die Raucher in Ihrer Gruppe,
ob sie hundertprozentig Raucher bleiben wollen.
Möglicherweise sagen einige, dass sie hin- und
hergerissen sind. Eine Stimme sagt: „Ich rauche
so gern“, und die andere sagt: „Ich sollte aufhören.“ Das ist die für Raucher typische Zweiteilung
im Kopf.
Praxis und Selbsterfahrung
Pro und Contra
Welche Vorteile hat das Rauchen? Welche Nachteile hat das Rauchen? Welche Vorteile hat das Nichtrauchen? Welche Nachteile hat das Nichtrauchen?
Zeichnen Sie ein Kreuz an die Wand und ordnen Sie
jedem der vier Fragen ein Feld zu (siehe Grafik unten
rechts). Dann bitten Sie die Teilnehmer Ihrer Gruppe,
die Felder auszufüllen. Fragen Sie die Nichtraucher,
ob sie wegen der genannten Vorteile des Rauchens
Raucher werden wollten – vermutlich werden sie
keine Vorteile vermissen. Dann fragen Sie die Raucher, ob sie wegen der Vorteile des Nichtrauchens
und wegen der Nachteile des Rauchens nicht lieber
Nichtraucher werden wollten – vermutlich sehnen
sich einige nach den Vorteilen des Nichtrauchens.
Möglicherweise zeigt sich in der Diskussion, dass
nur Raucher das Rauchen als vorteilhaft empfinden.
Denn nur Raucher empfinden es als wohltuend,
kurzfristig ihren Nikotinpegel zu heben.
Diskussion
Entweder oder
Bei vielen Dingen im Leben sind Menschen unentschlossen: Soll man das neue Sofa kaufen oder
nicht? Soll man die Wohnung wechseln oder nicht?
Nun wägt man Vor- und Nachteile ab und gelangt zu
einer definitiven Entscheidung. Viele Raucher hingegen haben seit Jahren oder gar Jahrzehnten die
Zweiteilung im Kopf zwischen „Ich bin und bleibe
Raucher“ und „Ich sollte aufhören“. Fragen Sie Ihre
Gruppe, woran das liegen könnte. Zum Beispiel am
Morgen nach einer langen Party, wo viel geraucht
wurde, sagt sich mancher Raucher: „Jetzt hörst du
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aber auf damit.“ Trotzdem zündet sich der Raucher
bald wieder eine Zigarette an. Manch einer fragt
sich schon nach wenigen Zügen: „War diese Zigarette jetzt nötig?“ Das Phänomen ist einfach zu erklären, denn am Morgen spürt man zunächst noch
die Nachwirkungen des Nikotins (Kopfschmerzen,
Schwindel, Übelkeit), und der Raucher will aufhören (erste Stimme). Dann aber lässt die Giftwirkung
nach, und der Raucher will wieder rauchen (zweite
Stimme), weil sein Nikotinspiegel zu niedrig ist. Nun
raucht der Raucher eine Zigarette, sättigt seinen Nikotinbedarf – und fragt sich, ob das denn nun nötig
war (erste Stimme). Ein sinnloses Hin und Her.
hologie
Eine Reise ins Land der Widersprüche
So viel giftiger Rauch
In Deutschland rauchen etwa 20 Millionen Menschen. Die erste Zigarette rauchen Kinder mittlerweile schon mit 13,6 Jahren (Quelle: Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung). Jeder zweite
Raucher wird vom Rauchen schwer krank, und
jeder vierte stirbt sogar daran. Jedes Jahr sterben bei uns mehr als 110.000 Menschen an den
Folgen der Zigarettensucht. Das sind jeden Tag
etwa 300 Tote (Quelle: Haustein). Es drängt sich
eine wichtige Frage auf: Warum rauchen Raucher
eigentlich?
Engelchen und Teufelchen
Kaum eine Verhaltensweise erscheint so widersprüchlich wie das Rauchen. Einerseits wissen Raucher, dass das Rauchen nicht gut tut, ein Vermögen
kostet und lästig ist. Andererseits erscheinen einige
Zigaretten so wertvoll, dass ein Leben ohne sie undenkbar erscheint. Viele Raucher schwanken innerlich hin und her. Einerseits wissen sie, dass ihnen
das Rauchen nichts bringt. Andererseits scheint
es manchmal so schön zu entspannen. Einerseits
wissen sie, dass Rauchen eine alte Haut und gelbe
Zähne macht. Doch andererseits fühlt man sich mit
Zigarette manchmal so sicher und attraktiv. Warum nur dieses Hin und Her? Der Raucher scheinen
zwei Stimmen im Kopf zu haben – wie Engelchen
und Teufelchen. Die eine Stimme rät ständig, das
Rauchen aufzuhören, und die andere Stimme rät
ständig, weiterzurauchen.
Biologie und Psychologie
Wie funktioniert das Rauchen eigentlich? Mit den
Zigaretten bekommt der Körper immer wieder
eine Dosis giftiges Nikotin zugeführt, und die
Nerven gewöhnen sich daran. Sobald der Pegel
nach dem Rauchen aber wieder sinkt, fehlt dem
Raucher nun Nikotin! Erst die nächste Zigarette
sorgt für Nikotinnachschub, und das scheint gut
zu tun. Der Raucher fühlt sich also unwohl, wenn
ihm Nikotin fehlt, und fühlt sich wohl, wenn er
Nikotin nachfüllt. Ein sinnloses biologisches Auf
und Ab, denn als Nichtraucher fehlt einem gar
nichts.
Der Raucher verknüpft nun die Zigaretten mit lauter Alltagssituationen wie Kaffeetrinken, Telefonieren oder Autofahren und übt die Verknüpfungen
über viele Jahre ein. Bald erinnert er sich ständig
ans Rauchen und greift ganz automatisch zur Zigarette – vor allem, wenn der Nikotinpegel niedrig ist
oder die Situation gut zu passen scheint. Der innere Teufel sagt dann: „Rauch eine!“ Und hinterher
meldet sich der innere Engel wieder: „Hör endlich
damit auf, du bringst dich um!“ Dass der Engel
nicht gewinnt, liegt an den angeblich guten Gründen für das widersprüchliche Verhalten: Lebensfreude, Entspannung oder Attraktivität – Rauchen
soll eine tolle Sache sein. Und wenn der Raucher
versucht, das Rauchen aufzuhören, tyrannisiert ihn
der Teufel so lange, bis bald die nächste Zigarette im Mund steckt. Aufhören? Vielleicht nächstes
Jahr.
Dabei kann jeder Raucher wieder zum Nichtraucher werden – schließlich schaffen das jedes
Jahr viele Millionen Menschen. Und es hilft,
wenn man weiß, wie das Rauchen wirklich
funktioniert.
Vorteile
Rauchen
Vorteile
Nichtrauchen
Nachteile
Rauchen
Nachteile
Nichtrauchen
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A2 Ist Rauchen eine Sucht?
Starke Verführer
Fragen Sie die Teilnehmer, welche Süchte sie kennen, und sammeln Sie deren Namen. Denkbar sind
körperliche Süchte wie die Abhängigkeit von Heroin, Kokain, Morphium, von Medikamenten wie
Beruhigungs- oder Schlafmitteln, von Haschisch,
Marihuana, LSD, Alkohol und Nikotin – aber auch
psychische Süchte wie Spiel-, Sex- oder Arbeitssucht. Fragen Sie die Mitglieder Ihrer Gruppe nun,
was alle diese Beispiele gemeinsam haben. Was ist
es, was eine Sucht ausmacht? Alle Süchte, gleich
ob körperlich oder psychisch, haben ein Merkmal:
Sobald der Abhängige kurz gesättigt ist, kommt
das Bedürfnis nach seinem Suchtmittel schon bald
wieder. Außerdem haben alle Süchte einen Gewöhnungsmechanismus: Anfänger bedienen sich
des Suchtmittels erst vorsichtig und selten, dann
immer häufiger. Schließlich kann sich der Süchtige
ohne sein Suchtmittel nicht mehr „normal” fühlen.
Sucht oder Angewohnheit?
Ist Rauchen eine Sucht – oder nur eine Angewohnheit wie Pizza essen? Fragen Sie Ihre Gruppenmitglieder. Möglicherweise vertreten mehr Raucher
als Nichtraucher die Meinung, Rauchen sei eine
Angewohnheit. Ein Hinweis darauf, dass Raucher
ihre eigene Situation anders sehen als Nichtraucher. Nun machen Sie ein Gedanken-Experiment:
Angenommen, Rauchen mache nicht krank und
führe nicht zum Tod, Raucher würden nicht stinken,
Rauchen würde nichts kosten – würden die Raucher dann weiterrauchen oder aufhören wollen?
Die meisten Raucher werden vermutlich sagen,
sie würden weiterrauchen wollen. Fragen Sie nun
diese Raucher, was sie für ihr Leben gern essen,
und dann machen Sie den gleichen Vorschlag: Sie
servieren den Rauchern bis zum Lebensende kostenlos jeden Tag drei Portionen ihres Leibgerichts
– wer würde das wollen? Vermutlich niemand. So
haben Sie den Unterschied zwischen Sucht und
Angewohnheit hergeleitet: Nach drei Tagen Lieblingsessen ist das Lieblingsessen kein Lieblingsessen mehr – denn man hat schnell genug davon.
Ein Süchtiger hingegen hat von seinem Suchtstoff
nie genug: Die Raucher wollen weiterhin Zigaretten haben, weil ihnen ohne die Zigaretten etwas
zu fehlen scheint.
Diskussion
Wer (b)raucht Tabak?
Was brauchen Menschen? Menschen brauchen
Wasser, Nahrung, ein Dach über dem Kopf. Das
sind die Grundbedürfnisse des Menschen. Darüber
hinaus gibt es Dinge, die wir zwar nicht brauchen,
aber die wir uns ab und zu mit Genuss gönnen – wie
Restaurantbesuche, Urlaube oder teure Klamotten. Aber wo endet der Luxus, und wo beginnt eine
Sucht? Dort, wo der Mensch ohne sein Extra nicht
mehr klarkommt! Fragen Sie die Raucher in Ihrer
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Gruppe, ob sie ohne Tabak auskommen würden.
Viele werden möglicherweise sagen, sie würden
es schaffen, aber wollten es nicht probieren. Oder
sie sagen, sie hätten schon einmal aufgehört und
könnten daher beruhigt weiterrauchen. Fragen Sie,
wer von diesen Rauchern noch nie Panik hatte, weil
die Zigarettenschachtel leer war. Sind die Raucher
ehrlich, wird jeder das schon erlebt haben. Ein Zeichen dafür, dass Rauchen kein Luxus ist, sondern
eine Sucht. Fazit: Es ist leichter, auf einen Luxus zu
verzichten als auf einen Suchtstoff.
ologie
Unabhängig ist, wer nicht von etwas abhängig ist
rette
rette
Ziga
Ziga
rette
Ziga
Ziga
rette
rette
Ziga
Ziga
rette
Um ein Raucher zu werden, muss man das
Rauchen intensiv üben – die Nikotin-Dosis ist
zunächst noch zu stark. Mit der Zeit gewöhnt
man sich ans Rauchen und integriert es in den
Tagesablauf: Man raucht nach dem Essen, beim
Fernsehen oder während man sich mit jemandem
unterhält. Im Laufe der Jahre steigt der Zigarettenkonsum in der Regel an – man braucht also
eine immer höhere Dosis. Weil man das Rauchen
nun in seinen Tagesablauf integriert hat und der
Körper immer Nikotin verlangt, bekommt man
sofort ein schlechtes Gefühl, wenn man keine
Zigaretten hat oder nicht rauchen darf. Ohne die
Droge scheint dem Raucher nun etwas Wichtiges zu fehlen. Er spürt eine seltsame Leere in
der Brust und wird innerlich unruhig. Das sind
die Entzugserscheinungen! Erst die nächste Zigarette füllt die Leere in der Brust kurzzeitig und
beseitigt die Unruhe. Raucher können sich nur
mit Zigaretten normal fühlen. Traurig, aber wahr:
Das Rauchen ist eine echte Sucht.
rste
Bei jeder Sucht laufen gleiche Mechanismen ab.
Zunächst wird der Drogenkonsum zur Gewohnheit
oder gar zum Ritual, und der Körper gewöhnt sich
an die süchtig machende Substanz. Doch schon
bald scheint der Süchtige mit dem Konsum nicht
mehr aufhören zu können: Er braucht seine Droge
immer häufiger und in einer immer höheren Dosis.
Und von Zeit zu Zeit überfällt ihn ein regelrechter
Zwang, den Suchtstoff zu konsumieren – teilweise bis zum totalen Kontrollverlust. Und wenn er
die Droge mal reduziert oder gar absetzt, kommt
Die Droge Nikotin
Ist Nikotin auch eine Droge? Natürlich! Bevor man
mit dem Rauchen anfängt, braucht man kein Nikotin, um sich gut zu fühlen. Und wenn man mit dem
Rauchen wieder aufhört, auch nicht. Nur als Raucher braucht man ständig Nikotin. Raucher werden
nervös, wenn sie keine Zigaretten haben.
Die e
Nach den ersten paar Heroinspritzen erlebt der
Süchtige eine Art Rausch. Je öfter er Heroin spritzt,
desto mehr gewöhnen sich seine Nerven daran,
und der Rausch wird immer schwächer. Sobald der
Körper aber das Heroin nach einer Spritze wieder
abbaut, zeigen die Nerven des Heroinsüchtigen,
dass ihnen etwas fehlt. Er bekommt körperliche
und psychische Entzugserscheinungen wie Übelkeit und Schmerzen oder Depressionen und Angst.
Diese Entzugserscheinungen verschwinden wieder mit der nächsten Spritze. Der Fixer spritzt sich
das Heroin also bald nicht mehr, weil es ihm mit
dem Heroin so gut geht, sondern weil ihm ohne
Heroin etwas fehlt. Er muss sich Heroin spritzen,
damit er sich einigermaßen normal fühlen kann.
es zu Entzugserscheinungen. Ohne Droge fehlt
ihm etwas. Der Süchtige ist auf den Suchtstoff
angewiesen. Er ist abhängig. Das Gegenteil von
„abhängig“ ist „unabhängig“: Wer nicht süchtig
ist, braucht keinen Suchtstoff.
Nikotinpegel
Was ist eine Drogensucht?
Manche Raucher denken, Rauchen sei nur eine
dumme Angewohnheit. Das ist falsch, denn Rauchen ist eine Sucht. Was aber ist eine Sucht? Um
die Mechanismen besonders deutlich zu erklären,
betrachten wir nun ein sehr drastisches Beispiel:
Heroin.
Zeit
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A3 Wie wirkt Nikotin?
Was wissen Sie?
Es steht auf jeder Zigarettenschachtel: „Nikotin“
– dazu eine Milligramm-Angabe. Fragen Sie die Teilnehmer Ihrer Gruppe, was sie über Nikotin wissen.
Bei der Frage, ob Rauchen eine Sucht sei, spielt das
Nikotin eine zentrale Rolle, denn es ist der Hauptwirkstoff und das Suchtmittel der Tabakpflanze.
Bei nicht abhängigen Menschen bewirkt Nikotin
meist Kopfschmerzen, Übelkeit und Schwindel. Ni-
kotinabhängigen verleiht es dagegen kurzzeitig ein
angenehmes Gefühl. Nikotin ist benannt nach dem
französischen Diplomaten J. Nicot (1530 -1600), der
den Tabak nach Frankreich brachte. Bitten Sie Ihre
Teilnehmer, mögliche Wirkungsweisen des Nikotins zu sammeln. Wie wirkt Nikotin? Sammeln Sie
die Antworten an der Wand. Ziel ist, die Teilnehmer
Ihrer Gruppe dafür zu sensibilisieren, dass Nikotin
der zentrale Wirkstoff beim Rauchen ist und zugleich spürbare Giftwirkungen entfaltet.
Geschmack und Stärke
Bitten Sie die Raucher aus Ihrer Gruppe, ihre
Zigarettenmarken vorzustellen. Notieren Sie an
der Wand, wer welche Marke raucht und ob es
eine mildere oder stärkere Marke ist (Nikotinwert
unter 0,6 mg = mild, 0,6 bis 1,0 mg = mittel,
ab 1,0 mg = stark). Fragen Sie die Raucher, wie
Rauchen „schmeckt“. Vermutlich erhalten Sie
Antworten wie „stark“, „leicht“, „würzig“ oder
„gut“. Machen Sie nun deutlich, dass Menschen
in der Lunge keine Geschmacks- und Geruchssin-
neszellen haben – um herauszufinden, wie Zigarettenrauch schmeckt, muss man ihn also nicht
in die Lunge ziehen. Doch wie schmeckt Rauch
im Mundraum und in der Nase? Möglicherweise
können sich Raucher daran erinnern, dass nicht
inhalierter Zigarettenrauch fad schmeckt. Bitten
Sie die Raucher, beim nächsten Rauchen nicht
gleich zu inhalieren, sondern zu paffen und dabei
auf den angeblichen „Geschmack“ zu achten.
Könnte es sein, dass die Raucher die nervliche
Wirkung des Nikotins mit „Geschmack“ verwechseln?
Diskussion
Wer redet uns was ein?
Wie kommt das: Millionen von Rauchern sprechen
von „Geschmack“. „Diese Zigarette schmeckt
schwächer, jene stärker“. Wer über mehrere Stunden nicht geraucht hat, etwa nach dem Kino, dem
„schmeckt“ eine Zigarette ein- und derselben Marke besser als sie zwei Minuten nach der vorigen Zigarette „geschmeckt“ hätte. Dabei wirkt das Nikotin nur stärker, weil inzwischen der Nikotinpegel des
Rauchers gefallen ist. Warum verwechseln Raucher
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die Nikotinwirkung mit dem „Geschmack“? Wo haben die Teilnehmer Ihrer Gruppe – auch die Nichtraucher – gehört, dass Zigaretten „schmecken“? Wer
hat das gesagt? Eine Quelle für die Legende des
„Geschmacks“ ist die Tabakindustrie mit ihrer Werbung – bitten Sie die Teilnehmer, bei Tabakwerbung
auf die Wörter „schmeckt“ oder „Geschmack“ zu
achten. Der „Geschmack“ ist in jedem Fall eine
Ausrede: Beim Rauchen geht es um das Nikotin,
und nur ein Süchtiger empfindet die Zufuhr seines
Suchtstoffes als angenehm.
ologie
Das Nervengift, das uns den Kopf verdreht
Nikotin und unsere Nerven
Nikotin ist das Gift der Tabakpflanze. Sobald man
an der glühenden Zigarette zieht, löst sich das Gift
aus den chemisch behandelten Tabakbröseln. Es
gelangt mit dem Rauch in die Lungen und geht ins
Blut über. Nun schwemmt der Blutstrom das Nervengift durch unseren ganzen Körper, und das Nikotin irritiert alle Nerven, die es erreicht: Das Herz
schlägt schneller, der Darm rumort, die Hände zittern, die Knie werden weich und Übelkeit kommt
auf. All das sind Erscheinungen einer Nikotin-Vergiftung. Besonders stark sind diese Vergiftungserscheinungen, wenn man noch jung ist und gerade
mit dem Rauchen anfängt. Man muss lange üben,
bis man den giftigen Rauch ertragen kann.
Die meisten Raucher führen sich regelmäßig Nikotin zu. Die Folge ist: Ihre Nerven stumpfen ab
gegen den Stoff. Die Nerven lernen, sich mit dem
starken Gift im Blut normal zu fühlen – die Vergiftungserscheinungen werden schwächer. Und
weil Nikotin so giftig ist, transportiert es der Körper
schnell wieder nach draußen, sobald eine Zigarette
für Nachschub gesorgt hat.
Suchtraucher oder Gelegenheitsraucher?
Sobald aber der Nikotin-Pegel wieder sinkt, treten nun ganz leichte Entzugserscheinungen auf:
Die Raucher spüren eine seltsame, flaue Leere
in Brust und Oberbauch, und ihre Hände wissen
nicht mehr, wohin! Dieses seltsame Gefühl verschwindet erst wieder mit einer neuen Zigarette.
Nun fühlen die stumpfen Nerven wieder das Gift,
und das Loch in der Brust scheint verschwunden
zu sein: Der Raucher hat seinen Entzug gestillt.
Weil der Körper jetzt aber wieder Nikotin abbauen
muss, kommen schon bald wieder neue Entzugserscheinungen. Und gegen die hilft nur eine Zigarette – denkt der Raucher. Also raucht er wieder.
Folge: Das Rauchen ist eine Kettenreaktion! Zigaretten bewirken ein Leeregefühl, das sie mit der
nächsten Zigarette erst kurz beseitigen und dann
wieder hervorrufen.
Durch diesen Mechanismus sind Raucher ständig
auf Nikotinentzug – das gilt für etwa 85 Prozent
der Tabakkonsumenten, denn sie gelten als SuchtRaucher (Quelle: DHS). Erst das Ende der Sucht
beendet die Macht des Nikotins. Die verbleibenden 15 Prozent der Tabakkonsumenten gelten
zwar als nicht süchtig, doch damit leben sie nicht
minder gefährlich: Auch wer nur gelegentlich Gifte
zu sich nimmt, setzt sich enormen Gesundheitsrisiken aus. Eine kurze Schilderung der gesundheitlichen Folgen finden Sie im Anhang 2.
Das sinnlose Auf und Ab
Sobald ein Raucher an einer Zigarette zieht, füllt
sich sein Nikotinpegel wieder auf. Er scheint sich
nun ein wenig besser zu fühlen als vorher, denn
seine Entzugserscheinungen konnten nachlassen.
Ein Nichtraucher dagegen hat überhaupt keine Entzugserscheinungen. Wenn er an einer Zigarette
zieht, wird ihm vom starken Gift nur schwindelig
und übel. Also raucht ein Raucher nur, um sich so
zu fühlen, wie sich ein Nichtraucher immer fühlen
kann: nämlich normal und ohne Entzugserscheinungen. Die Zigaretten scheinen dem Raucher gut
zu tun, weil sie das schlechte Gefühl ohne Zigaretten abstellen. Und je länger Raucher nicht rauchen,
desto wertvoller erscheinen ihnen die einzelnen
Zigaretten: Wenn man kurz hintereinander raucht,
kommen einem Zigaretten meist widerlich vor
– man vergiftet sich ständig mit Nikotin. Wenn
man aber längere Zeit aufs Rauchen warten muss,
kann sich der Nikotinpegel in der Zwischenzeit
ein wenig senken. Die Nerven rufen nun wieder
laut nach einer Portion Gift, und der vermeintliche
„Geschmack“ einer Zigarette erscheint besser.
Klar: Schließlich kann die Zigarette nun stärkere
Entzugserscheinungen abstellen. Dabei ist der
„Geschmack“ letztlich eine Illusion: Einem Raucher „schmecken“ Zigaretten nur dann, wenn er
sie inhaliert – doch in der Lunge haben Menschen
keine Geruchs- oder Geschmackssinneszellen.
Raucher verwechseln den „Geschmack“ mit der
körperlichen Wirkung des Nervengiftes Nikotin.
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A4 In welchen Situationen rauchen wir?
Essen und Stau
Wann rauchen Raucher? Fragen Sie die Nichtraucher und die Raucher in Ihrer Gruppe, in welchen
Situationen Raucher zur Zigarette greifen. Sammeln Sie die Antworten an der Wand. Die Nichtraucher werden möglicherweise sagen: „Raucher
rauchen, wenn sie etwas nicht mehr aushalten
oder unter Druck stehen.“ Raucher werden möglicherweise sagen, sie rauchen bei Stress, Langeweile, Problemen, Ärger, Freude, zum Kaffee,
nach dem Essen, nach dem Sex, im Stau, in
besonders romantischen Situationen, beim Disku-
tieren, auf Partys, bei besonderen Aufgaben und
zur Belohnung. Je mehr Raucher in Ihrer Gruppe sind, desto mehr solcher Situationen werden
Sie sammeln. Hier können Sie bereits bemerken,
dass diese Situationen sehr widersprüchlich sind:
Raucher rauchen etwa bei Langeweile und bei
Stress. Fragen Sie, wie es sein kann, dass Raucher solch unterschiedliche Situationen mit dem
Rauchen verbinden. Möglicherweise antworten
die Raucher, dass das Rauchen in diesen Situationen besonders gut tue. Fragen Sie die Raucher,
warum Nichtraucher in all diesen Situationen keine Zigaretten brauchen.
Die kleine Belohnung
Suchen Sie für den Praxisteil einen Zeitpunkt aus,
an dem die Raucher in Ihrer Gruppe schon einige
Zeit nicht geraucht haben. Dann sagen Sie: „Wir
machen gleich eine Pause. Doch vorher lese ich
Ihnen noch einen Text vor.“ Dann lesen Sie langsam und deutlich den Haupttext dieses Kapitels
auf der rechten Seite vor. Danach sagen Sie:
„Jetzt habe ich Sie so lange gequält, wir machen
eine Pause.“ Die meisten Raucher werden die
Gelegenheit nutzen. Nach der Zigarettenpause
geben Sie der Gruppe eine Konzentrationsaufgabe: „Wie viele Buchstaben hat das Wort ,Fahrrad‘?“ Die Teilnehmer werden sich konzentrieren,
und wer die Lösung hat, soll es laut sagen (Lösung: sieben Buchstaben). Lassen Sie noch zwei
Beispiele folgen (Fernsehen: neun; Parkbank:
acht; Nichtraucher: zwölf) und sagen Sie nun:
„Jetzt habe ich Sie mit diesen Konzentrationsaufgaben gequält, zur Belohnung dürfen Sie jetzt
eine Pause machen und rauchen.“ Vermutlich
werden die wenigsten Raucher die Gelegenheit
nutzen. Warum?
Diskussion
Eine seltsame Sache ...
Regen Sie an zu überlegen: Warum belohnt man
sich für das einfache Zuhören, nicht aber für
die Lösung kniffliger Aufgaben? Die Antwort ist
einfach: Raucher belohnen sich dann mit einer
Zigarette, wenn seit der letzten Zigarette Zeit
vergangen ist. Die „Belohnung“ ist keine Be12
lohnung für etwas, sondern ein Vorwand dafür,
den Nikotinpegel wieder zu heben. Die „Belohnung“ ist eine Verknüpfung im Kopf in Folge
der körperlichen Nikotinabhängigkeit. Regen Sie
die Diskussion an, was sich gegen solche Verknüpfungen tun lässt: Sind sie unabänderlich?
Oder können Menschen diese Verknüpfungen
auflösen?
ologie
Was Rauchen mit Kaffee zu tun hat
Die Kettenreaktion
Die Nerven eines Rauchers verlangen immer nach
Nikotin. Und nur beim Rauchen einer Zigarette
wird dieses Verlangen gestillt. Nach dem Rauchen
transportiert der Körper das Nikotin wieder nach
draußen, und der Raucher bekommt ein flaues
Leeregefühl in Brust und Oberbauch – die Entzugserscheinungen, die im Vergleich zu anderen
Drogen sehr leicht sind. Dieses Leeregefühl wird
bald stärker, und der Raucher fühlt sich unwohl
– ihm fehlt Nikotin. Erst die nächste Zigarette füllt
die flaue Leere in der Brust wieder für kurze Zeit.
Doch weil der Körper das Nikotin schnell wieder
abbaut, kommt der Entzug bald zurück. Und schon
wieder muss der Raucher rauchen. Weil nach jeder
Zigarette der Nikotinpegel sinkt, schafft also jede
Zigarette die Voraussetzung für das Bedürfnis nach
der nächsten Zigarette. Eine sinnlose Kettenreaktion.
Ohne Entzugserscheinungen fühlt sich ein Raucher am besten: also immer dann, wenn er eine
Zigarette raucht. Ohne Zigaretten hat der Raucher
dagegen das Gefühl, dass ihm etwas fehlt. Es
ist so, als müsse man sich ständig kratzen, weil
etwas juckt. Je stärker der Juckreiz stört, desto
angenehmer ist dann die Entspannung durch das
Kratzen. So funktioniert auch das Rauchen: Es ist
schön, wenn der Juckreiz nachlässt – Raucher
kratzen sich sozusagen ständig und fördern damit
das Jucken.
Die Verknüpfungen
In welchen Situationen wäre so ein Juckreiz denn
besonders störend? Immer dann, wenn er von etwas Wichtigem ablenkt: zum Beispiel wenn man
Stress hat und sich beruhigen will. Schnell eine
Zigarette, und der Juckreiz lässt nach. Oder wenn
man sich konzentrieren muss. Schnell eine Zigarette, und der Juckreiz lässt nach. Oder wenn man
sich entspannen möchte. Oder auch wenn man
auf etwas wartet. In all diesen Situationen greifen Raucher zur Zigarette, um so eine Art Juckreiz
abzustellen. Die Zigarette schaltet für kurze Zeit
eine innere Störquelle aus, die ein Nichtraucher
gar nicht hat: den Nikotinentzug.
In angenehmen Situationen scheint das Auffüllen
des Nikotinpegels besonders gut zu tun: Nach
dem Mittagessen, beim Kaffee, bei einem schönen Sonnenuntergang oder nach dem Sex. Damit
der Moment so richtig schön sein kann, brauchen
Raucher eine Zigarette, denn ohne Zigarette stört
sie das Leeregefühl in der Brust. Und wer will sich
schon von einem lästigen Loch ablenken lassen,
während einem das Leben besondere Momente
bietet? Also verknüpfen Raucher ihre Zigaretten
mit bestimmten Situationen und greifen bald völlig
automatisch zur Zigarette: beim Feiern, beim Trauern, im Auto und auf der Toilette. Über die Jahre
werden diese Verknüpfungen immer häufiger und
fester. Schließlich rauchen Raucher in allen möglichen Alltagssituationen ganz automatisch: Spazierengehen? Nur mit Zigarette! Fernsehen? Nur mit
Zigarette! Telefonieren? Nur mit Zigarette! Dabei
ist der grundsätzliche Mechanismus immer gleich:
Es juckt, und man kratzt sich. Und die meisten
Menschen auf der Welt brauchen keine Zigaretten,
um spazieren zu gehen oder zu telefonieren.
Wenn man sich aber immer wieder kratzt, erinnern
einen auch bald alle möglichen Situationen ans
Kratzen. Wäre das Kratzen nun plötzlich verboten,
fiele das Nicht-Kratzen sehr schwer. So meint auch
der Raucher bald, dass er seinen Alltag nicht mehr
ohne Zigaretten überstehen kann. Denn er raucht
bei allen Gelegenheiten, und alle Gelegenheiten
erinnern ihn ans Rauchen. Ohne Zigaretten wird
der Raucher unkonzentriert, leistungsschwach und
nervös. Er ist bereits süchtig.
13
Die Tabakindustrie und ihre
B1 Wie verfolgt die Tabakindustrie ihre Ziele?
Wir sind die Tabak-Bosse!
Verändern wir einmal die Perspektive, und betrachten die Zigarette als Produkt: Zigaretten sind klein
und lassen sich in Unmengen herstellen. Ihre Produktion ist günstig und ihr Verkaufswert im Vergleich dazu viel höher. Weltweit rauchen Millionen
Menschen, die ihre Zigaretten jeden Tag aufs Neue
kaufen. Darüber hinaus dürfen Zigaretten in vielen
Ländern beworben werden, obwohl sie süchtig
und krank machen. Bewegen Sie die Teilnehmer
Ihrer Gruppe dazu, das ganze Thema „Rauchen“
einmal von der Seite der Tabakindustrie zu betrachten: Den Weltmarkt teilen sich wenige Konzerne;
das verdiente Geld landet in den Händen relativ
weniger Menschen. Regen Sie an, dass die Teilnehmer nach den Interessen der Tabakindustrie
suchen: Wie leicht lässt sich mit Zigaretten Geld
verdienen? Welche Ziele hätten Ihre Teilnehmer,
wenn sie die Tabak-Bosse wären? Welche strategischen Mittel würden sie einsetzen, um noch
mehr Geld zu verdienen? Welche Wege könnte
es geben, um die „Kunden“ möglichst lange zu
binden?
Im Widerstreit der Interessen
Verteilen Sie in Ihrer Gruppe Rollen: einen Tabakboss, der möglichst viel Geld verdienen will. Einen
bis drei Marketing-Chefs, die Verkaufsstrategien
entwickeln sollen und unter Druck stehen. Einen
Finanzminister, der mehr Steuern einnehmen will.
Und einen Gesundheitsminister, der die Menschen gesund machen will. Einige Verbraucherschützer, die die Konsumenten schützen wollen.
Die Marketing-Leute stehen unter Druck, geeignete Kampagnen zu entwerfen, und die Minister
reden dem Tabakboss drein. Dabei geht es um
ein billiges Produkt, das massenhaft hergestellt
und teuer vertrieben werden soll. Wie würden die
Teilnehmer Marketing und Vertrieb gestalten? Mit
welchen Werbeideen würden sie versuchen, den
Menschen Zigaretten schmackhaft zu machen?
Würden sie Nichtraucher anders ansprechen als
Raucher? Vielleicht unterscheiden sich beide Herangehensweisen: Für Anfänger, meistens sind das
Jugendliche, stellt man das Rauchen als „cool“
und erstrebenswert dar. Langjährigen Rauchern
liefert man Argumente für ihre Selbstrechtfertigung. Welche Strategien würden die Nichtraucher
in Ihrer Gruppe entwickeln, welche die Raucher?
Diskussion
Fazit des Blickpunktwechsels
Wie verändert der Perspektivenwechsel die Meinungen übers Rauchen? Wie haben die Teilnehmer
die Haltungen von Tabakindustrie, Staat und Verbraucherschützern nachvollzogen? Welche Anzeichen sehen sie dafür, dass Verbraucher die Interessen einer Industrie bedienen sollen? Werden die
wirtschaftlichen Zusammenhänge erkannt? Welches Gefühl bekommen Raucher, wenn sie sich als
14
Spielball von Wirtschaftinteressen wahrnehmen?
Wie betrachten Nichtraucher diese Zusammenhänge im Unterschied zu Rauchern? Lassen Sie
Ihre Gruppe über die wirtschaftlichen Aspekte
diskutieren. Es wird sich womöglich zeigen, dass
Raucher durch ihre Nikotinsucht zu idealen Kunden
für ein völlig sinnloses und teures Produkt geworden sind. Aber bitte achten Sie darauf, dass die
Raucher in der Diskussion nicht zu sehr in die Ecke
gedrängt werden.
Werbung
Süchtige: Drogenhändlers Goldesel
Rauchen macht reich und arm
Diskussionen übers Rauchen drehen sich meist
um die ruinierte Gesundheit von Rauchern oder
um das Geld, das Raucher zum Fenster rauswerfen. Doch das Thema Rauchen reicht weiter. Wer
bekommt zum Beispiel das viele Geld? Einen Teil
bekommt der Staat in Form von Steuern. Einen anderen Teil, und das ist der Löwenanteil, bekommt
die Tabakindustrie, die die Zigaretten herstellt und
vertreibt.
Aus Sicht eines Unternehmers sind Zigaretten ein
perfektes Produkt. Fragen wir einen Marketing-Experten nach der Kundenbindung von Zigaretten,
wird er antworten: „Fast 100 Prozent.“ Denn die
Kunden sind abhängig – sie können sich nur noch
mit dem Suchtstoff wohl fühlen. Wenn der Nikotinpegel sinkt, verlangt der Raucher nach Nikotin
– eine Kettenreaktion beginnt. Über die Jahre und
Jahrzehnte verbrennen Raucher oft Hunderttausende von Euro. Wer mit Suchtmitteln handelt,
wird reich. Das ist nicht nur bei Kokain und Heroin
so. Auch legale Drogen sind ein riesiger Markt. Die
Tabakindustrie, ihre Händler und Werbeagenturen
streichen Milliarden mit einem Produkt ein, das
zugleich süchtig und krank macht. Und selbstverständlich will die Tabakindustrie auch weiterhin mit
den Rauchern Geld verdienen!
Süchtige bringen Geld
Die Tabakindustrie hat lange Zeit die Mechanismen
der Nikotinabhängigkeit verschleiert. Mittlerweile
erkennt sie die abhängig machende Wirkung ihrer
Produkte an. Es ist klar: Rauchen macht süchtig
und krank zugleich. Raucher rauchen wegen des
Zusammenspiels von Nikotin, Biologie und Psychologie. Sie bezeichnen das Rauchen als wohltuend, obwohl es bekanntermaßen krank macht. Sie
sagen, sie rauchen gerne, möchten aber dennoch
häufig mit dem Rauchen aufhören. Hier zeigt sich
ein Zwiespalt, der typisch ist für eine Sucht: Wer
ihn löst, hört auf zu rauchen, und wer aufhört zu
rauchen, löst den Zwiespalt.
Wo bleibt die Wahrheit?
In ihrer Werbung verschweigt die Tabakindustrie die Wahrheit über das Rauchen: Wir sehen
junge, erfolgreiche, schöne Menschen anstelle
von Herzinfarkt-, Schlaganfall- und Lungenkrebspatienten. Die Tabakindustrie behauptet, es sei
die freie Entscheidung eines jeden zu rauchen.
Doch warum rauchen dann so viele Menschen,
obwohl sie lieber Nichtraucher wären? Die Tabakindustrie behauptet in ihrer Werbung, dass
Rauchen entspannt, dass es zu einem interessanten Leben gehört und schöne Situationen
noch schöner macht. Doch all das scheint nur
für Raucher zu gelten. Nichtraucher brauchen
keine Zigaretten – weder in typischen Rauchersituationen noch um ein abwechslungsreiches
Leben zu führen. Würden sie an einer Zigarette
ziehen, bekämen sie weiche Knie und es würde
ihnen übel. Nichtraucher empfinden das Rauchen meist nur als störend.
15
B2 Warum und wie wirkt Werbung?
Kunden oder Opfer?
Zunächst fragen Sie die Teilnehmer Ihrer Gruppe
nach Meinungen, ob Werbung auf sie eine Wirkung hat. Zählen Sie die Ja- und die Nein-Antworten. Jetzt sensibilisieren Sie die Teilnehmer der
Gruppe für Werbewirkung und Imagebildung. Die
Teilnehmer haben möglicherweise schon Vorstellungen über Werbung und ihre Wirkung. Fragen
Sie nach diesen Vorstellungen und sammeln Sie
sie. Da jeder Erfahrung mit Werbung gemacht
hat, können Sie auch fragen, welche Eigenschaf-
ten die Teilnehmer mit bekannten Marken oder
Produkten verbinden. Welche Automarke ist beispielsweise sportlicher: BMW oder Opel? Warum? Oder wie schmeckt eine Marke wie Nutella im Vergleich zur Discount-Nussnugat-Creme?
Dann fragen Sie die Raucher in der Gruppe, warum sie ihre Zigarettenmarke rauchen. Welche
Eigenschaften verbinden die Raucher mit ihrer
Marke? Geschmack? Genuss? Entspannung? Lebensfreude? Fallen dabei Muster auf? Sammeln
Sie die Antworten über diese Images, ohne sie
zu bewerten.
Verkaufen Sie!
Bieten Sie Ihrer Gruppe ein Rollenspiel an: Ein
Raucher aus der Gruppe wird zum Zigarettenverkäufer. Er soll die anderen davon überzeugen,
seine Marke zu kaufen – und dabei Verstand und
Gefühl ansprechen. Der Verkäufer hat nun zwei
Aufgaben: Einerseits will er die Nichtraucher in
der Gruppe dazu bewegen, mit dem Rauchen
anzufangen. Andererseits will er die Raucher in
der Gruppe dazu bewegen, ihre Marke aufzugeben und zu seiner Marke zu wechseln. Er will,
das die Teilnehmer seine Kunden werden. Achten
Sie nun darauf, welche Argumente er beim Verkaufen verwendet. Möglicherweise führt er die
Gefühlsargumente der psychischen Abhängigkeit
an („Rauchen entspannt“), oder er bemüht Marken-Images („Raucher dieser Marke sind abenteuerlustig“). Notieren Sie die Verkaufsargumente
des Verkäufers als Grundlage für die Abschlussdiskussion. Wiederholen Sie das Rollenspiel nun
mit weiteren Verkäufern, um zu prüfen, ob sich die
„Kunden“ durch Wiederholungen der Argumente
weichkochen lassen.
Diskussion
Wer lässt sich wie überzeugen?
In der Abschlussdiskussion lassen Sie die Verkäufer zu Wort kommen. Welche Schwierigkeiten hatten sie, ihr Produkt zu verkaufen? Auf
welche Widerstände sind sie bei ihren „Kunden“
gestoßen? Worin unterscheiden sich die Reaktionen der Raucher von jenen der Nichtraucher?
Haben Nichtraucher möglicherweise gesagt, sie
brauchen Zigaretten grundsätzlich nicht, während
16
Raucher erwogen haben, die Marke zu wechseln? Haben Raucher möglicherweise ihre Marke
verteidigt? Mit welchen Argumenten? Hat sich
gezeigt, ob Raucher freie oder unfreie Kunden
sind? Schließlich können Sie in der Diskussion
ein Fazit ziehen: Fragen Sie erneut, ob Werbung
wirkt. Zählen Sie wieder die Ja- und Nein-Antworten. Besprechen Sie in der Runde, welche
Konsequenzen das Ergebnis für die Teilnehmer
haben könnte.
Werbung
So hält uns die Industrie bei der Stange
Wie wirkt Werbung?
Viele Menschen denken, Werbung wirke nicht auf
sie. Sie sagen: „Ich weiß, wie Werbung funktioniert, also wirkt sie nicht auf mich.“ Doch Vorsicht!
So einfach ist es oft nicht. Manche Menschen kaufen süße Kokoskugeln, weil sie nicht so dick machen sollen wie Schokolade: Werbewirkung! Manche Menschen kaufen Kleidung einer bestimmten
Marke mit dem Gedanken, die Marke sei schick:
Werbewirkung! Werbung wirkt also. Sie wirkt unabhängig davon, wie gebildet oder intelligent jemand ist.
Der Kern von Werbung ist die Werbebotschaft.
Werbebotschaften sind zum Beispiel „Diese Automarke ist besonders sicher“, „Dieser Joghurt hält
gesund“ oder „Kleider dieser Marke sind schick“.
Das Ziel von Werbung ist es, dass Menschen
1. der Werbebotschaft begegnen,
2. diese Werbebotschaft aufnehmen und akzeptieren,
3. der Werbebotschaft folgen und das beworbene
Produkt kaufen.
Wenn Werbeleute Werbung machen, bringen sie
die Werbebotschaft oft nicht wörtlich unter – meist
genügt es, die Aussage durch Bilder zu transportieren. So bringen Werbeleute die Werbebotschaft
versteckt unter, hinter schönen Geschichten, lustigen Szenen oder anderen Bildern.
Werbung wirkt auf Verstand und Gefühl
Mit Argumenten spricht Werbung den Verstand
an – der Aquastopp der Waschmaschine, das Autoreifen-Testergebnis vom ADAC. Mit schönen
Stimmungen spricht Werbung das Gefühl an – der
Rasierer für Gewinnertypen, die Zeitschrift für die
moderne Frau.
Auf das Gefühl zielt Werbung auch dann, wenn es
für ein Produkt keine sinnvollen Argumente gibt
oder wenn die Werbebotschaft absurd ist. Dann
verstecken Werbeleute die Werbebotschaft hinter
schönen Bildern. Sie zeigen schöne Menschen,
traumhafte Landschaften, erotische Situationen,
romantische Blicke, Abenteuer und Spaß. Durch ansprechende Bilder nehmen Menschen die versteckte absurde Werbebotschaft ungeprüft über das Gefühl auf, und der Verstand reagiert nicht so leicht mit
Widerspruch („Joghurt soll gesund sein?“).
Werbung wirkt langfristig und kurzfristig
Werbung wirkt auch durch Wiederholung und ihre
Dauer: Je öfter man eine Werbung sieht oder hört,
desto eingängiger wird die Werbebotschaft. Darum finden sich dieselben Motive in den gleichen
Zeitschriften immer wieder. Wie beim Lernen
in der Schule sind Wiederholungen nötig, damit
Menschen eine Werbebotschaft als Wahrheit akzeptieren.
Werbung wirkt oft kurzfristig – und dann reagiert
man sofort auf sie: Beispielsweise beim spontanen Kauf an der Supermarktkasse. Auch wenn jemand nachts auf der Landstraße ein Schild sieht:
„Doppelzimmer 40 Euro“ und eincheckt, ist das
kurzfristige Werbewirkung.
Werbung wirkt aber auch langfristig – und dann
kauft man später: Wenn jemand endlich einen
Elektromarkt besucht, nachdem er zehn Mal die
bunte Beilage in der Zeitung gesehen hat. Langfristige Werbung festigt auch Images oder Vorstellungen über Marken und Produkte. Das ist dann
der Fall, wenn jemand nach zehn Beilagen in der
Zeitung glaubt, der Elektromarkt sei besonders
günstig – obwohl der Elektromarkt das nur über
sich selbst behauptet.
Besonders intensiv und langfristig wirkt Werbung,
die auf das Gefühl zielt. Zuerst setzt ein Unternehmen einen Trend, meist eine absurde Aussage („Gute Sportschuhe haben eine bestimmte Anzahl von
Streifen“). Über Jahre hinweg festigt die Werbung
diese Vorstellung. Und irgendwann kaufen Menschen vorwiegend Sportschuhe dieser Marke.
17
B3 Wie zementiert Zigarettenwerbung die psychische Abhängigkeit?
Wofür ist das Rauchen gut?
Bitten Sie die rauchenden Teilnehmer Ihrer Gruppe, die Vorteile des Rauchens zusammenzutragen. Sie werden Antworten erhalten wie „Rauchen entspannt“, „Rauchen hilft beim Konzentrieren“, „Rauchen gehört zum Feiern“, „Rauchen
ist gesellig“, „Rauchen hilft gegen Langeweile“,
„Rauchen gehört zum Pausemachen“, „Ich rauche gerne“, „Zigaretten schmecken gut“. Sammeln Sie diese Aussagen auf einer Tafel oder
pinnen Sie sie an die Wand. Fragen Sie nun die
Nichtraucher, ob sie diese Argumente nachvollziehen können. Bitte achten Sie darauf, dass es
nicht zu einer trennenden Gegenüberstellung
zweier Positionen kommt – die Raucher sollen
nicht „an den Pranger gestellt“ werden, denn
wenn das geschieht, blocken Raucher innerlich
meist ab. Fragen Sie die Nichtraucher nun, wie
sie sich entspannen und wie sie Feste feiern. Es
wird sich vermutlich zeigen, dass Nichtraucher
in typischen Rauchersituationen weder rauchen
wollen noch Zigaretten brauchen. Nichtraucher
sind unabhängig.
Eine Reise ins Reich der Reklame
Bitten Sie die Teilnehmer, sich an Werbesprüche
zu erinnern. Sammeln Sie die Sprüche an der
Wand. Suchen Sie nicht nur nach Werbesprüchen
für Tabakprodukte, sondern auch für Lebensmittel,
Waschmittel, Autos etc. Eine Sammlung von Werbesprüchen für unterschiedliche Produkte finden
Sie in Anhang 3. Ordnen Sie die Werbesprüche
bestimmten Marken und Produkten zu. Disku-
tieren Sie, wie die Werbsprüche das Image der
Marken oder Produkte beeinflussen. Bitten Sie
die Teilnehmer nun, sich an Tabakwerbung zu
erinnern, und notieren Sie stichwortartig, was
Werbeplakate und Kinospots darstellen. Fragen
Sie nun: Inwiefern fühlen sich die Teilnehmer
durch die Werbung angesprochen? Wie wirkt
die Werbung auf Raucher, wie auf Nichtraucher?
Wie, meinen die Teilnehmer, wirkt die Werbung
auf Jugendliche?
Diskussion
Kritisch sein!
Welche Produkte bieten den Kunden kaum Vorteile, aber dafür ein gutes Image? Wie beeinflusst
Werbung also das Image eines Produktes? Die
Verknüpfung mehrerer Dinge, die nichts miteinander zu tun haben, findet sich also nicht nur bei
Zigarettenwerbung, sondern auch bei Werbung für
andere Produkte. Nun zu den Zigaretten: Welche
Images werden den unterschiedlichen Zigarettenmarken angedichtet? Stimmen diese Images mit
18
der Realität überein? Welche Rechtfertigungen
fürs Rauchen bietet die Werbung? Wie beurteilen
Nichtraucher die Zigarettenwerbung? Wie blicken
die Raucher Ihrer Gruppe jetzt auf die gesammelten Vorteile des Rauchens? Sind diese Vorteile des
Rauchens nun etwas fragwürdiger geworden?
Sensibilisieren Sie die Teilnehmer Ihrer Gruppe,
künftig vermehrt auf Werbung zu achten und sie
zu untersuchen. Regen Sie bei den Rauchern an,
dass sie künftig kritisch auf Tabakwerbung reagieren und sie hinterfragen.
Werbung
Lügen, Legenden, Selbstbetrug
Werbung konditioniert uns
Die Werbung verknüpft Dinge, die nichts miteinander zu tun haben. Zu einem x-beliebigen Produkt
dichtet die Werbung noch etwas hinzu. Das kann
sie einfach tun, auch wenn es nicht die Wahrheit
ist. Je öfter sie das tut, desto weniger hinterfragen
Verbraucher diese Verknüpfungen. In der Folge
verknüpfen auch die Verbraucher Dinge, die nichts
miteinander zu tun haben, und pflegen Legenden.
Zum Beispiel:
tun haben, und die Konsumenten übernehmen
diese Verknüpfungen. An sich ist eine Zigarette
nur ein Röllchen aus getrocknetem Kraut, das
beim Verbrennen etwa 4000 giftige Chemikalien
freisetzt.
n
n
einen Joghurt und Gesundheitsbewusstsein,
n eine Automarke und Sportlichkeit,
n eine Kleidungsmarke und Selbstbewusstsein.
Wo bleibt die Wahrheit?
Natürlich wirbt die Tabakindustrie nicht mit der
Wahrheit des Rauchens. Die Wahrheit des Rauchens ist:
n
n
n
Grundlage für diese Verknüpfungen sind die so
genannten Pawlowschen Konditionierungen. Der
russische Verhaltensforscher Iwan Petrowitsch
Pawlow (1849-1936) betätigte eine Klingel, bevor
er seine Hunde fütterte. Und irgendwann begannen die Hunde schon beim Klingeln zu sabbern,
ohne dass es etwas zu fressen gab! Die Hunde
hatten zwei Dinge verknüpft, die nichts miteinander zu tun hatten: ein Geräusch und Appetit. Die
Hunde glaubten an einen absurden Zusammenhang, an eine Lüge. Sie waren konditioniert.
Auch Menschen lassen sich konditionieren. Auch
Menschen glauben an Lügen. Doch im Unterschied
zu Hunden können Menschen gelernte Konditionierungen verstehen, sie ablegen und sich von den
Lügen befreien.
Wie ist das beim Rauchen? Auch hier verknüpft
die Werbung Dinge, die nichts miteinander zu
n
n
Rauchen macht krank und tötet.
Rauchen macht impotent.
Rauchen schadet Babys bereits im Mutterleib.
Raucher stinken.
Raucher haben ohne Zigaretten Stress.
Rauchen ist eine Sucht und eine Geldfalle.
Weil das Rauchen so schädlich ist, gibt es für das
Rauchen keine sinnvollen Argumente. Darum zielt
die Tabakwerbung nicht auf unseren Verstand,
sondern auf unser Gefühl. Auf diesem Weg kann
die Tabakindustrie dem Rauchen Eigenschaften
andichten, die es nicht hat. Mit der Zeit werden
wir konditioniert. Und was verbinden Raucher mit
dem Rauchen? Sie verbinden genau das mit dem
Rauchen, was die Tabakindustrie in ihrer Werbung
über das Rauchen behauptet:
n
n
n
n
n
Rauchen entspannt und hilft gegen Stress.
Rauchen gehört zum Pausemachen.
Rauchen gehört zum Arbeiten und zum Kreativsein.
Rauchen gehört zum Kaffee.
Raucher sehen jung und gut aus.
19
B4 Welches Selbstbild haben Raucher?
Wer denkt was über wen?
Bitten Sie die Teilnehmer der Gruppe, sich in die
Gruppe der Raucher beziehungsweise Nichtraucher einzuordnen. Haben Sie Ex-Raucher in der
Gruppe, so können sich diese Ex-Raucher einordnen, wo sie wollen, und sie dürfen von vornherein
die Seite wechseln. Der Vorteil der Ex-Raucher: Sie
kennen beide Seiten sehr gut und können beide
Seiten verstehen und vertreten. Bitten Sie dann
die Teilnehmer, ihre Vorstellungen über Raucher
und Nichtraucher zu nennen. Sammeln Sie die Anregungen an der Wand. Lassen Sie beim Brainstorming auch extreme Ideen, Träume und offenkundige Lügen zu. Bitten Sie die Teilnehmer außerdem
zu nennen, welches Bild die Tabakwerbung über
Raucher und Nichtraucher vermittelt. Bitten Sie
dann die Raucher zu prüfen, ob die Bilder über sie
zutreffen. Bitten Sie die Nichtraucher zu prüfen, ob
ihrerseits die Bilder über sie zutreffen.
Tauschen wir doch mal
Sie haben alle Vorstellungen der Gruppen übereinander gesammelt. Sie haben die Aussagen
gesammelt, die die Tabakwerbung über Raucher
und Nichtraucher trifft. Fragen Sie nun zunächst
die Nichtraucher, was sie unter Suchtverhalten
verstehen und wie sie es einschätzen. Stellen Sie
die gleiche Frage den Rauchern. Nun ein gedankliches Experiment: Bitten Sie die Teilnehmer, die
Seite zu wechseln. Die Raucher versetzen sich in
die Position der Nichtraucher, und die Nichtraucher versetzen sich in die Position der Raucher.
Die Nichtraucher sollen rauchen, und die Raucher
dürfen nicht rauchen. Die Reaktion beider Seiten
wird vermutlich Ablehnung sein. Bitten Sie die
Teilnehmer, ihre Gefühle zu beschreiben. Sagt ein
Raucher, er könne auf seine Zigaretten verzichten,
dann bitten Sie ihn, das eine Weile zur Selbsterfahrung zu tun.
Diskussion
Reden über Angst und Stress
Fragen Sie nach dem Rollentausch die Nichtraucher, ob sie die vermutlich ablehnende Reaktion
der Raucher auf den Rollentausch verstehen. Außerdem können Sie auf die Sorgen der Raucher
noch weiter eingehen: Wovor haben die Raucher
Angst? Vermutlich davor, dass sie Stress ohne
Zigaretten haben werden. Sie können hier den
Stress-Mechanismus des Rauchens beleuchten:
Raucher empfinden das Rauchen deswegen als
20
entspannend, weil die Nikotin-Zufuhr kurzfristig
den Stress beseitigt, den das Rauchen langfristig in den Rauchern erzeugt. Sie können auch
auf den Gedanken des Drängens eingehen: Wird
ein Raucher gedrängt aufzuhören, empfindet er
Stress und wird noch viel eher an den Zigaretten
festhalten. Weisen Sie darauf hin, dass Nichtraucher – und auch Ex-Raucher – diesen für Raucher
typischen Stress nicht haben. Es wird für die
Raucher herrlich sein, endlich nicht mehr rauchen
zu müssen.
Werbung
Neid, Mitleid und Unverständnis
Eine Minderheit voller Widersprüche
Vor wenigen Jahrzehnten haben mehr als 50 Prozent der Menschen in Deutschland geraucht. Heute sind es noch etwa 27 Prozent (Quelle: Statistisches Bundesamt, 2003). Es ist natürlich, dass sich
das gesellschaftliche Bild der Raucher wandelt. Sie
sind eine Minderheit geworden. Ein zunehmendes
Gesundheitsbewusstsein und die Sensibilisierung
der Gesellschaft für die schädlichen Folgen des
Rauchens haben zu diesem Wandel beigetragen.
Wie sieht das Bild der Raucher aus? Wenn wir der
idealisierenden Zigarettenwerbung glauben, sind
Raucher sympathische Alleskönner. Laut Werbung
sind Raucher starke Typen und schöne Frauen, sie
sind erfolgreich, attraktiv und kreativ. Werbe-Raucher können die Seele baumeln lassen, sie blicken
souverän auf die Hektik um sie herum. Sie sind
tolerant und akzeptieren Gegensätze und anders
Denkende. Raucher haben ihren eigenen Willen
und ihren eigenen Kopf. Aber stimmt dieses Bild
überhaupt? Treffen all die schönen Eigenschaften
auf Nichtraucher nicht zu?
Das verklärte Selbstbild
Wie sehen Raucher sich selbst? Die Raucher selbst
kennen all diese schönen Träume, manche glauben
daran. Doch schon ein oberflächlicher Abgleich mit
der Wirklichkeit zeigt, auf welch dünnem Eis diese Luftschlösser stehen. Viele Raucher betrachten
diese Ideale eher skeptisch. Im Kopf der meisten
Raucher spielen sich Widersprüche ab: Raucher
halten sich für starke Typen, hecheln aber schnell
auf der Treppe. Sie sehen sich gerne mit Zigarette im Spiegel, weil es so schön stilvoll aussieht
– doch zugleich verschrumpelt die Haut. Raucher
halten sich für attraktiv und begehrenswert – aber
sie stinken und werden ohne Zigaretten nervös.
Irgendetwas scheint an diesen schönen Bildern
der Werbung nicht zu stimmen.
Wie sehen Raucher Nichtraucher? Raucher sehen in Nichtrauchern oft Menschen, die weniger
genießen. Sie denken: Nicht die Streber haben in
der Schule angefangen zu rauchen, sondern die
Querdenker und die spannenden Typen. Doch
möglicherweise wagen interessante Menschen
öfter mal etwas Neues, tappen so auch eher mal
in eine Suchtfalle und bleiben dann möglicherweise hängen. Der Rückschluss „Raucher sind interessanter, weil sie rauchen“ ist unlogisch, denn
schließlich haben auch viele angefangen zu rauchen, weil sie damals einfach dabei sein wollten.
Heute jedenfalls sind ganz klar die Nichtraucher
freier: Sie unterliegen nicht dem Zwang einer Droge. Sie sind gesünder, weil sie sich nicht regelmäßig Tausende von Giften zufügen. Sie können
kreativer sein, weil sie ihr Hirn nicht andauernd mit
Kohlenmonoxid „vernebeln“, sondern Sauerstoff
zum Denken haben. Sie können besser entspannen, weil sie dazu keine Droge brauchen. Raucher
können Nichtraucher durchaus beneiden.
Das klare Fremdbild
Wie blicken Nichtraucher auf Raucher? Niemand
ist auf die Raucher neidisch. Denn den Nichtrauchern fehlt nichts. Raucher haben nichts Erstrebenswertes, was Nichtraucher auch gerne haben
wollten. Das Einzige, was nur Raucher haben,
sind Sucht, Gestank, Dreck, Unfreiheit und das
zwanghafte Verlangen, ihr Geld aus dem Fenster zu werfen, indem sie sich einen Gift-Cocktail
zuführen. Also blicken die meisten Nichtraucher
mit Mitleid und Unverständnis auf die Raucher.
Denn wer begreift schon, warum sich jemand
so etwas antut?
21
Motivation: Die Macht von E
C1 Wie erreicht man mit Leichtigkeit Erfolge?
Eine Frage der inneren Haltung
Ziel dieser Sitzung ist es zu erkennen, welchen Einfluss die innere Haltung auf Erfolge hat. Bitten Sie
die Teilnehmer, sich an bisherige Erfolge zu erinnern. Denkbar sind bestandene Prüfungen, gelöste Aufgaben oder bewältigte Probleme. Regen Sie
die Erinnerung auch gezielt an – durch Stichwörter
wie „Führerscheinprüfung“ oder „Arbeitsplatz bekommen“. Möglicherweise versuchen Teilnehmer,
den einen oder anderen Erfolg durch Misserfolge
einzuschränken: einerseits hat man einmal einen
Arbeitsplatz bekommen, aber ihn später wieder
verloren. Bitten Sie die Teilnehmer dann, sich nur
auf den Erfolg zu konzentrieren. Nun fragen Sie
die Teilnehmer, wie sie ihre Erfolge erreicht haben.
Gab es dafür bestimmte Regeln oder innere Einstellungen? Solche Regeln könnten beispielsweise
lauten: „zur richtigen Zeit am richtigen Ort sein“,
„sich anstrengen“, „sich konzentrieren“, „viel arbeiten“, „Durchhaltevermögen zeigen“ oder auch
„Glück haben“. Und fragen Sie, welche Haltung
die Teilnehmer vor dem Erfolg hatten. Haben Sie
gesagt: „Das schaffst du nie!“, oder haben sie gesagt: „Ich schaffe das!“? Fragen Sie, welche der
beiden Varianten wohl erfolgreicher ist.
Das Glas ist halb voll
Bitten Sie die Teilnehmer Ihrer Gruppe zunächst,
einmal zu überlegen: Wen kennen sie, der schon
erfolgreich mit dem Rauchen aufgehört hat? Und
wen kennen sie, der es mit dem Aufhören schwer
hatte? Nun erinnern Sie die Teilnehmer an die Metapher vom Glas Wasser, das je nach Betrachtungsweise halb voll oder halb leer ist. Bitten Sie die Teilnehmer, das Positive zu sehen, also das halb volle
Glas. Dann bitten Sie sie, die Augen zu schließen,
und lesen Sie ruhig und ohne Eile Texte aus Anhang 4 vor. Bitten Sie die Teilnehmer, ihre Skepsis
zurückzustellen und sich einmal auf diese neuen
Gedanken einzulassen. Die Texte beschreiben, wie
und warum Menschen ganz einfach Nichtraucher
geworden sind, und sie können dazu beitragen,
dass die skeptischen Teilnehmer Ihrer Gruppe das
Gefühl erlangen, dass auch sie mit dem Rauchen
aufhören können. Auch für die Nichtraucher in Ihrer
Gruppe sind die Texte interessant, weil sie über
das Thema Rauchen hinaus motivierend wirken.
Diskussion
Keinen Druck machen
Ziehen Sie nun ein Fazit für die Sitzung. Möglicherweise wirken die vorgelesenen Texte noch nach.
Zwingen Sie die Teilnehmer bitte nicht, dazu Stellung zu nehmen. Fragen Sie offen, wie die Teilnehmer sich fühlen. Ein Teil der Teilnehmer wird
nun Mut haben, sich mit dem Thema Rauchen
auseinanderzusetzen. Manche Teilnehmer werden
22
die Inhalte aus der Selbsterfahrungsübung möglicherweise ablehnen. Bitte versuchen Sie nicht,
diese Teilnehmer zu überzeugen oder zu bekehren. Jeder Überzeugungsdruck verstärkt nur die
ablehnende Haltung. Sollten die Teilnehmer es
wünschen, können Sie Anhang 4 gerne kopieren
und verteilen. So können die Teilnehmer die Erfahrungsberichte erfolgreicher Ex-Raucher zu Hause
noch einmal nachlesen.
ntscheidungen
Wenn man’s richtig macht, dann klappt’s
Erfolge durch Ziele
Manche Menschen denken, Erfolg sei eine anstrengende Sache. Dabei übersehen sie, dass sie
schon manche tollen Erfolge ohne viel Mühe erreicht haben. Denn jeder Mensch hat in seinem
Leben schon Erfolge gefeiert: Siege beim Sport,
gelungene Vorstellungsgespräche, bestandene
Prüfungen. Um manch andere, oft viel einfachere Erfolge hat man dagegen mühsam kämpfen
müssen. Warum nur? Wie erreicht man Erfolge
am besten?
Am besten erreicht man Erfolge, indem man ein
Ziel vor Augen hat. Zum Beispiel die Führerscheinprüfung zu bestehen. Und indem man sich zutraut,
dieses Ziel zu erreichen. Wer sich von Anfang an
sagt: „Diese Prüfung bestehst du nie!“, der macht
es sich schwer. Leichter wird es, wenn man sich
sagt: „Das kann ich!“ Warum sollte man auch eine
Prüfung in Angriff nehmen, wenn man ernsthaft
meint, man bestehe sie sowieso nicht?
Motivation von außen und innen
Am höchsten ist die Motivation, wenn man sich
für sein Ziel interessiert und nicht gegen innere
Widerstände kämpft. Hoch ist die Motivation auch,
wenn eine dicke Belohnung winkt – zum Beispiel
die erste Urlaubsfahrt im eigenen Auto. Eine gute Motivation sind auch erfolgreiche Vorbilder:
„Wenn mein Nachbar den Führerschein geschafft
hat, werde ich ihn auch schaffen.“ Klar, dass man
sich nicht auf die Leute konzentrieren sollte, die
durchfallen!
Im Grunde ist es bei allen Dingen im Leben gleich:
Wenn man etwas richtig anpackt, klappt es. Macht
man etwas falsch, so geht es schief. Also fasst
man am besten einen wichtigen Entschluss: „Ich
werde mein Möglichstes tun, um die Prüfung zu
bestehen. Und ich werde genau das Richtige dafür
tun.“
Dann ist es sinnvoll, vor einer Aufgabe nicht den
„großen Berg“ zu sehen – denn davor schrecken
wir Menschen zurück. Sinnvoller ist es, lauter kleine Schritte zu tun. Denn dann gibt es plötzlich keinen großen Berg mehr abzuarbeiten. Man fängt
am besten einfach an und konzentriert sich immer
auf das, was direkt vor einem liegt. Und nach jedem erfolgreichen Zwischenschritt – zum Beispiel
nach jeder richtig gelösten Übungsfrage – freut
man sich über das Erreichte und macht sich weiter Mut: „Die Prüfung schaffst du!“ Dann kommt
der Prüfungstag, und der Erfolg ist von Anfang an
Programm.
Einfach Nichtraucher werden? Na klar!
Ob man so auch wieder Nichtraucher werden
kann? Natürlich! Das Ziel ist das Leben eines
Nichtrauchers, also ein Leben ohne Abhängigkeit
von Zigaretten. Idealerweise will man das Ziel aus
eigenem Interesse erreichen – und nicht, weil einen der Partner oder der Hausarzt dazu drängt. Die
Belohnung ist hoch: ein langes und glückliches Leben ohne Sucht, Angst und Gestank. Außerdem
Geld, Stolz und Freiheit.
Auch beim Nichtraucherwerden sollte man an die
denken, die es geschafft haben. Nicht an die, die
es nicht geschafft haben. Es gibt sehr viele erfolgreiche Ex-Raucher, also kann man sich Mut machen und die Sache optimistisch angehen: „Was
andere schaffen, das schaffe ich auch!“
Nun trifft man die Entscheidung, sein Glück zu wagen und wieder zum Nichtraucher zu werden. Man
lebt sein Leben ohne Zigaretten weiter – und das
ist viel einfacher als vorher gedacht. Und wenn
einen mal die Erinnerung an Zigaretten zwickt,
merkt man kurz auf und freut sich darüber, dass
man nicht mehr raucht. Schon bald ist das Nichtrauchen so normal und alltäglich wie es vorher das
Rauchen war.
23
C2 Was geschieht beim Nikotin-Entzug?
Was fühlen Sie?
Bitte fragen Sie die Raucher unter den Teilnehmern zunächst, wann sie zuletzt geraucht haben
und wie es ihnen geht, wenn sie über einen längeren Zeitraum nicht rauchen. Fragen Sie auch, wie
sie das Gefühl beschreiben würden, wenn sie eine
Zigarette rauchen wollen. Manche beschreiben es
vielleicht als innere Unruhe, als innere Leere oder
ein flaues Gefühl im Oberkörper. Lassen Sie die
Teilnehmer an Hunger denken und beide Gefühle miteinander vergleichen. Nun können Sie den
Teilnehmern sagen: Genau dieses leichte Leerege-
fühl ist die Entzugserscheinung beim Nikotin! Es
ist nicht schlimmer als ein schwaches Gefühl der
Unzufriedenheit. Das Gefühl entsteht, wenn der
Nikotinpegel sinkt, und es zeigt den erneuten Bedarf nach Nikotin an. Raucher reagieren meist sofort darauf, indem sie eine Zigarette rauchen. Die
Folge: Der Nikotinpegel steigt wieder. Und weil
Nikotin giftig ist, wird der Körper es rausschaffen.
Also wird das Leeregefühl gleich wieder entstehen. Erst dann, wenn der Körper nikotinfrei ist,
spürt man die Leere nicht mehr – sie ist ganz ohne
die Zigaretten verschwunden! Deshalb ist das Ziel
der totale Stopp der Nikotinzufuhr.
Oh, das juckt ...
Erinnern Sie sich an das Bedürfnis, sich zu kratzen,
wenn es juckt. Simulieren Sie, dass es Sie an mehreren Stellen Ihres Körpers juckt. Kratzen Sie sich
zum Beispiel am Arm und behaupten Sie, das tue
Ihnen gut. Und jetzt juckt’s hinter dem Ohr! An der
Wange! Übertreiben Sie es. Allmählich werden
auch manche Teilnehmer ein Jucken spüren. Bald
werden Sie die meisten Teilnehmer so weit haben,
und sie kratzen sich. Erklären Sie, dass Sie so gezeigt haben, wie pure Gedanken körperliche Emp-
findungen verursachen können: Die Gruppe hat
sich ins Jucken reingesteigert, also juckt es auch.
Nun stellen Sie den Zusammenhang zum Rauchen
her: Wenn der Nikotinpegel sinkt, ist das wie ein
Jucken. Wenn man sich jetzt kratzt, wird das
Jucken bald wiederkommen, und man wird sich
wieder kratzen – eine Kettenreaktion. Wenn man
sich jetzt aber nicht kratzt und sich nicht weiterhin
mit den Gedanken ans Jucken beschäftigt, wird das
Jucken von ganz alleine aufhören. Die Leere in der
Brust verschwindet bald, und man braucht sich nie
wieder die Nikotinsucht „wegzukratzen“.
Diskussion
Es geht nur ums Nikotin
Raucher rauchen wegen des Nikotins. Zigaretten
sind die Darreichungsform. Möglicherweise wenden Raucher ein, sie rauchten gegen Stress, gegen
Langeweile oder um sich zu konzentrieren. Ein Gedankenexperiment: Würde einem Raucher auch
eine schwächere Zigarette oder eine nikotinfreie
Zigarette gegen den Stress helfen? Vermutlich nein
– denn er braucht seine Nikotindosis. Wenn Rau24
cher sagen, sie bräuchten etwas in der Hand, dann
geben Sie ihnen einen Stift. Das bringt dem Raucher nichts – also geht es nicht darum, etwas in der
Hand zu haben. Das Gefühl „Ich will rauchen“ geht
nur mit Nikotin weg. Ziehen Sie ein Fazit: Viele Raucher konzentrieren sich auf das vermeintlich „gute“
Gefühl beim Rauchen. Wie wäre es, wenn sie sich
stattdessen darauf konzentrieren, bald nicht mehr
rauchen zu müssen? Sobald das Nikotin abgeflaut
ist, brauchen Ex-Raucher keine Zigaretten mehr.
ntscheidungen
Die Sucht geht von alleine weg
Der Entzug vom Nikotin
Wie kommt man von den Zigaretten los? Ganz einfach: Das Rauchen hat biologische und psychologische Ursachen. Also beseitigt man die Zigarettensucht biologisch und psychologisch.
Der biologische Entzug äußert sich nur in einem
leichten Leeregefühl in Brust und Oberbauch. Die
meisten Raucher empfinden es als harmlos. Viele
Raucher schlafen zum Beispiel jede Nacht durch,
ohne zu rauchen. Und weil der Nikotinspiegel am
Morgen nur noch einen Bruchteil vom Stand des
Vorabends beträgt und die Leere in der Brust weg
ist, wirkt die erste Zigarette des Tages wieder besonders stark. Doch mit dieser ersten Zigarette
setzen Raucher erneut die Kettenreaktion in Gang
und rauchen dann meist bis abends weiter. Das
bedeutet: Raucher müssen gar nicht mit dem Rauchen aufhören – sie müssen nur damit aufhören,
immer wieder aufs Neue mit dem Rauchen anzufangen! Dann wird dieses Leeregefühl schnell
weniger werden und nach ein paar Tagen ganz
verschwunden sein. Und warum? Weil sich die
Nerven wieder umgewöhnt haben! Würde man
jetzt eine Zigarette rauchen, würde man wieder
spüren, wie stark das Gift ist: Es würde einem
wieder schwindelig und schlecht werden. Und
da das Leeregefühl schon bald weg ist, erledigt
sich die biologische Seite der Sucht so gut wie
von selbst.
Der Sieg über die Schmacht
Und wie funktioniert der psychische Entzug?
Bisher hat der Raucher die Zigaretten in seinen
Tagesablauf integriert und bei bestimmten Situationen geraucht. Nun wird das Loch in der Brust
von selbst immer kleiner, und der frischgebackene
Ex-Raucher braucht sich nur noch neu zu orientieren: Immer dann, wenn er vorher eine Zigarette
geraucht hätte, freut sich der Ex-Raucher darüber,
nicht mehr rauchen zu müssen! Er hatte den Mut,
sich zu entscheiden, und nun erlebt er jeden Tag,
wie er gesünder, fitter und freier wird. Dabei wird
er eine Sucht los, die ihn hätte umbringen können,
und er feiert seinen Sieg über die Schmacht, anstatt
einer Illusion hinterherzutrauern. Je mehr man sich
also über das Nichtrauchen freut, desto schneller
können sich die Gedanken umgewöhnen. Schon
nach ein paar Tagen fühlt man wieder die Freiheit,
auf die man mitunter jahrelang verzichtet hat.
Unterschätzen sollte man die psychische Sucht
allerdings nicht: Obwohl sich neue Verhaltensweisen schnell erlernen lassen, lauern die Gefahren in
den alten Verknüpfungen. Darum sollte der Ex-Raucher auch in Zukunft darauf achten, bei typischen
Rauchersituationen (Warten, Kaffee, nach dem
Essen, im Stau, bei Problemen oder Stress) nicht
zur Zigarette zu greifen – der Impuls, zur Zigarette
zu greifen, dauert ohnehin nur ein paar Sekunden
an. Diese „eine“ Zigarette würde aber wieder ein
Problem verursachen: einen Rückfall. Und der bedeutet meist einen Rückfall in alte Gewohnheiten.
Dies lässt sich vermeiden, indem der Ex-Raucher
das Nichtrauchen im Tagesablauf konsequent einübt. Schon bald wird dem Ex-Raucher der Alltag
ohne Zigarette leicht von der Hand gehen.
Eine Übersicht über die unterschiedlichen Entwöhnungsmöglichkeiten finden Sie in Anhang 5.
Ernährung beibehalten!
Manche Leute verwechseln das Leeregefühl
mit Hunger und essen vergeblich dagegen an.
Doch das Essen steigert nur das Risiko einer
Gewichtszunahme. Deswegen empfehlen sich
Obst und rohes Gemüse, Mineralwasser und
ungesüßte Tees. Übrigens: Da man als Nichtraucher wieder mehr Sauerstoff im Blut hat,
verbrennen die Zellen wieder besser Nährstoffe. Und wenn man diese neu gewonnene Energie in Bewegung umwandelt, muss man nicht
zwangsläufig zunehmen. Einige haben beim
Nichtraucherwerden sogar abgenommen!
25
C3 Warum muss Ex-Rauchern gar nichts fehlen?
Erinnern wir uns
Fragen Sie die Raucher unter den Teilnehmern, in
welchem Alter sie angefangen haben zu rauchen.
Bitten Sie sie, sich an die Zeit vorher zu erinnern.
Hat ihnen damals ohne Zigaretten auch schon
etwas gefehlt? Lassen Sie die Raucher beschreiben, wie sie angefangen haben zu rauchen, unter
welchen Umständen, mit wem. Wie haben sie
es empfunden, plötzlich regelmäßig zu rauchen?
Waren sie glücklich darüber, dass sie endlich rau-
chen konnten? Wann haben sie gemerkt, dass sie
mit dem Rauchen nicht mehr aufhören konnten?
Dann fragen Sie die Nichtraucher in der Gruppe,
ob ihnen ohne das Rauchen etwas fehlt. Lassen
Sie die Nichtraucher den Rauchern ihr Lebensgefühl beschreiben. Und sagen Sie, dass auch
Ex-Rauchern nichts fehlt. Sobald man sich in die
Dynamik einer Sucht begibt, gelten die Regeln
der Sucht. Sobald man aus der Suchtdynamik
wieder heraustritt, gelten die Regeln der Sucht
nicht mehr.
Veränderungen
Bitten Sie die Teilnehmer, an ihren letzten Umzug
zu denken. Und dann fragen Sie, wie die Umgewöhnung war. Sicherlich hat es zunächst eine Weile gedauert, bis man auch in der neuen Wohnung
genau wusste, wo welcher Gebrauchsgegenstand
zu finden war. Aber hatte man deswegen das Gefühl, man müsste dringend wieder in die alte Wohnung zurück – etwa aus Angst vor der Umgewöhnung? Vermutlich nicht. Dann bitten Sie die Teilnehmer, ihre Plätze zu tauschen. Fragen Sie nun,
wie es sich anfühlt, auf einem anderen Stuhl und
neben einem anderen Menschen zu sitzen. Fehlt
den Teilnehmern die alte Sitzordnung? Zunächst
mag mancher Teilnehmer antworten, es sei ungewohnt. Je länger aber die neue Sitzordnung gilt,
desto weniger fehlt einem die alte Sitzordnung.
So lassen sich Gewohnheiten durch Gewöhnung
ändern – man hat schon bald kein Bedürfnis mehr,
den alten Zustand wieder herzustellen. Die alte
Sitzordnung wird den Teilnehmern bereits nach
wenigen Minuten nicht mehr fehlen, obwohl man
sich vielleicht hin und wieder daran erinnert. Ebenso denkt man als Ex-Raucher hin und wieder ans
Rauchen. Das ist ganz normal, und man muss keine Angst davor haben, denn es wird einem nichts
fehlen.
Diskussion
Vorsicht, Falle!
Lassen Sie die Gruppe über den Wunsch der Raucher zu rauchen sprechen. Wichtig ist hier: Der körperliche Entzug, also das Abflauen des Nikotins, ist
eine kurzfristige Sache und bald vorbei. Je länger
man nicht geraucht hat, desto stärker scheint die
erste Zigarette nach der Abstinenz zu schmecken.
Welche Zigarette des Tages ist die stärkste? Die
erste. Wie „schmeckt“ die erste Zigarette nach
26
drei Tagen Halsentzündung? Grässlich. Sobald
man also nicht mehr raucht, werden die Nerven von
selbst wieder gesund – sie brauchen kein Nikotin
mehr. Ziel der Diskussion ist es, die Raucher dafür
zu sensibilisieren, dass es Psychofallen gibt, auf
die sie beim Aufhören achten sollten. Das sind die
klassischen Rauchersituationen wie Kaffee, Stress,
Langeweile, Pausen oder Feiern. Jede einzelne
Zigarette würde die Kettenreaktion des An- und
Abflutens des Nikotins wieder in Gang setzen.
ntscheidungen
Nichtraucher oder Ex-Raucher?
Nichtrauchen: ein Verlust?
Viele frischgebackene Ex-Raucher machen sich
darüber Sorgen, wie lange sie ohne ihre Zigaretten einen Verlust empfinden. Dabei haben viele
Ex-Raucher nach ihrer letzten Zigarette überhaupt
kein Verlangen mehr zu rauchen, obwohl sie bei
vorherigen Versuchen mit sich kämpfen mussten.
Das zeigt: Ein Großteil der Sucht spielt sich in Gedanken ab. Nur wer meint, auf etwas zu verzichten,
empfindet Verlust. Und wer auf nichts verzichtet,
empfindet keinen Verlust.
Der körperliche Nikotinentzug ist schnell vorbei.
Schon nach ein paar Tagen erholen sich die Nerven,
und das flaue Leeregefühl in der Brust verschwindet. Aber was ist mit psychischen Auslösern wie
Langeweile, Stress oder Konzentration? Und was
geschieht bei den typischen Raucher-Reizen wie
Kaffee, Telefon und Pausen? Es kommt nun darauf an, sich auch psychisch ans Nichtrauchen zu
gewöhnen. Am einfachsten ist das, wenn man die
biologischen und psychischen Zusammenhänge
des Rauchens versteht und das Zusammenspiel
von Nervengift-Entzug und Gedankenfallen durchschaut. So sieht man keinen Grund mehr, einen
Verlust zu empfinden. Ganz im Gegenteil: Wer den
sicheren Entschluss gefasst hat, Nichtraucher zu
werden, kann die Umgewöhnung sogar als spannend und bereichernd empfinden. Er triumphiert
über die Sucht und erweitert seinen Horizont. So
kann er seinen Alltag vom ersten Moment an ohne
Zigaretten verbringen und braucht auch vor typischen Auslösesituationen keine Angst zu haben:
Anstatt rauchen zu wollen, freut er sich darüber,
nicht mehr rauchen zu müssen!
Keine Illusionen mehr
Wer allerdings trotz besseren Wissens einer Illusion hinterhertrauert, macht es sich unnötig schwer:
Er erlebt typische „Rauchersituationen“ als Verlust. Also versucht er, die auslösenden Situationen
aus Angst vor einem Rückfall zu vermeiden, und
erfährt so einen weiteren Verlust: die Einengung
des Lebensraumes. Dieser innere Konflikt kann
lange dauern und scheint sich irrtümlicherweise
nur mit Zigaretten lösen zu lassen. Eines Tages
kommt es dann – oft noch nach Jahren – zum
Rückfall, weil die Zigaretten als das kleinere Übel
erscheinen.
Der Selbsttest in Anhang 5 misst die Motivation
aufzuhören. Doch Aufzuhören kann für jeden sehr
leicht sein. Denn wer sich sicher gegen das Rauchen entscheidet empfindet keinen Verlust, gewöhnt sich schnell um und kann sich vom ersten
Tag an als echter Nichtraucher erleben.
Ein Rückfall ist kein Beinbruch
Die letzte Zigarette, ein neues Leben als Nichtraucher – doch Vorsicht! Schon ein einziger
Zug an einer Zigarette kann einen wieder in
alte Rauchergewohnheiten zurückkatapultieren. Auslöser für Rückfälle sind die typischen
Verknüpfungen, die Raucher mit dem Rauchen
herstellen: Kaffee, Stress, Feiern, Probleme,
Ärger, besonders schöne Situationen. Manche
Menschen probieren aus, ob sie noch Raucher
sind, andere greifen aus Leichtsinn zur Zigarette. Zunächst wirkt die Zigarette sehr stark
– ähnlich wie die erste im Leben. Ein Zeichen
dafür, dass der Körper bereits entwöhnt ist und
wieder als gesunder Organismus auf das Gift
reagiert. Jetzt geht der alte Suchtmechanismus
wieder los: Die Nerven wollen Nikotin. Meist
ist nach kurzer Zeit wieder die von früher gewohnte Zigarettenmenge erreicht. Doch keine
Sorge: Wer hinfällt, kann wieder aufstehen.
Kein Rückfall bedeutet, dass man für immer
Raucher bleiben muss. Vielmehr hat der ExRaucher ja bereits einmal erfahren, dass er mit
dem Rauchen aufhören kann. Dies sollte er als
Motivation verstehen und sofort den nächsten
Anlauf starten. Zigarette ausdrücken, Nikotinpegel abflauen lassen und künftig auf die typischen Rauchersituationen achten.
27
C4 Was bringt das Nichtrauchen?
Keine Schwarzmalerei
Bitten Sie die Teilnehmer, sich an frühere Filme
und Aufklärungskampagnen gegen das Rauchen
zu erinnern. Möglicherweise erinnern sich einige an Filme mit schwarzen Raucherlungen, an
Aufnahmen von Kehlkopfkrebs-Patienten oder
an Trickfilme, die zeigen, wie die vielen Raucherkrankheiten entstehen. Fragen Sie die Teilnehmer,
was sie empfinden, wenn sie solche Aufnahmen
sehen. Wie fühlen Sie sich dabei, wenn sie so et-
was sehen? Fühlen sie sich angewidert oder abgeschreckt? Motivieren Sie die Teilnehmer dazu,
diesen herkömmlichen Blick auf das Rauchen einmal auszublenden. Alle wissen, dass das Rauchen
schädlich und tödlich ist. Hält man sich das vor
Augen, entsteht eine Stimmung der Angst, des
schlechten Gewissens und der Ausweglosigkeit.
Und das macht es den Rauchern schwer, die eigentlichen Gründe fürs Aufhören zu sehen: das
gesunde und viel sorgenfreiere Leben als Nichtraucher.
Die Vorteile sehen!
Bitten Sie die Teilnehmer, alles zu nennen, was am
Rauchen schlimm ist. Die Teilnehmer werden Dinge
sagen wie „Herzinfarkt“, „Abhängigkeit“, „Dreck“
und „Gestank“. Notieren Sie alle diese Dinge an der
Tafel oder Pinnwand. Nun konzentrieren Sie sich auf
die Vorteile des Nichtrauchens und formulieren die
Nachteile um: Streichen Sie „Abhängigkeit“ und
schreiben Sie stattdessen „Freiheit“. Streichen Sie
„Dreck“ und „Gestank“ und schreiben Sie „Sauberkeit“ und „gut riechen“. Viele Raucher denken nämlich, sie würden ohne Zigaretten etwas vermissen.
Dabei ist das immer auch eine Frage der Perspektive! Schreiben Sie den Satz an die Wand: „Ich darf
nicht rauchen. Ich muss aufhören“. So setzen sich
Raucher oft selbst unter Druck, wenn sie sich zwingen aufzuhören. Nun streichen Sie den Satz und ersetzen ihn durch „Ich muss nicht rauchen. Ich darf
endlich aufhören“. Schon dieser neue Blickwinkel
kann Raucher dazu motivieren, das Nichtrauchen
positiv und als Chance zu zu sehen. Anschließend
bitten Sie die Teilnehmer, die Vorteile des Nichtrauchens zu nennen: Was gewinnt man durchs Nichtrauchen? So motivieren Sie die Teilnehmer Ihrer
Gruppe, das Nichtrauchen positiv zu sehen.
Diskussion
Neue Überzeugungen
Bitte lassen Sie die Teilnehmer alle Informationen
Revue passieren. Was denken die Raucher unter
ihnen jetzt übers Aufhören? Womöglich hat sich
die Einstellung zu den Zigaretten verändert, und
die Raucher denken ernsthaft darüber nach, mit
dem Rauchen aufzuhören. Für diesen Fall sorgen
Sie bitte für eine unterstützende Atmosphäre in der
Gruppe. Falls sich jedoch keine Veränderung in der
Motivation ergeben hat, sollte die Gruppe trotzdem
28
keinen Druck auf die Raucher ausüben – möglicherweise müssen sich die neuen Gedanken erst ein
wenig setzen, und so mancher Raucher will seine
Haltung ganz für sich alleine überdenken. Vielleicht
hat sich aber auch die Haltung einiger Nichtraucher
verändert, und sie erkennen, in welcher Zwickmühle sich Raucher befinden. Bringen Sie die Nichtraucher in die Diskussion: Wie würden sie nach dieser
Sitzung Raucher motivieren, mit dem Rauchen
aufzuhören? Welche früheren „Motivationsfehler“
würden sie nun nicht mehr machen?
ntscheidungen
Gesünder und reicher ohne Zigaretten
Endlich frei
Nichtrauchern fehlt nicht nur nichts. Sie haben
auch eine ganze Menge mehr als Raucher: Sie
sind gesünder, sie haben mehr Geld in der Tasche,
sie werden nicht alle 45 bis 60 Minuten unruhig.
Sie brauchen keine chemische Substanz, um sich
entspannen zu können. Nichtraucher haben einen
freieren Kopf, weil sie nicht ständig ans Rauchen
denken: Habe ich genug Kleingeld? Habe ich noch
Zigaretten? Reichen die bis morgen? Nichtraucher
sind leistungsstärker, weil sie nicht ständig ihr Gehirn mit Kohlenmonoxid quälen und sich dadurch
den Sauerstoff entziehen.
Schon nach kurzer Zeit des Nichtrauchens werden
die ersten Verbesserungen spürbar. Wer sich fortan
nicht mehr regelmäßig einen Giftcocktail von 4000
Chemikalien zufügt, dem wird es automatisch besser gehen – es kann gar nicht anders sein. Schon
innerhalb kurzer Zeit hat man mehr Sauerstoff im
Blut, schließlich fügt man sich nicht mehr mutwillig
Kohlenmonoxid zu. Und nach ein paar Tagen verschwindet meistens der Dauerhusten – die Lunge
erholt sich! Und wenn sich der Husten zunächst
etwas verstärkt, ist das auch ein gutes Zeichen:
Die Flimmerhärchen in den Atemwegen, die durch
den Qualm festgeklebt waren, richten sich auf und
schaffen den Dreck nach draußen. Der Husten ist
bald vorbei, und dann geht es nur noch aufwärts!
Wer Luft statt Dreck atmet, hat Kraft und Energie.
Die Ausdauer wird besser, die Konzentrationsfä-
higkeit steigt. Das Blut versorgt auch die Haut wieder mit Sauerstoff, so dass die Zellen in der Haut
wieder Nährstoffe verbrennen können. Folge: Die
Haut wirkt wieder frischer.
Ein neues Leben beginnt
Mit dem Schritt ins Nichtraucherleben ist ein
Problem gelöst, das man meist jahrelang vor
sich hergeschoben hat. Das bedeutet Erfolg
– und Erfolge stärken das Selbstvertrauen. Bald
wird man sich stärker und freier fühlen. Der
Geruchssinn und der Geschmackssinn erholen
sich schnell, ähnlich wie wenn man aus einem
Waldbrandgebiet herausgeht. Auch die Zähne
werden wieder ihren natürlichen helleren Ton
zurückerlangen.
Dass das Rauchen so absurd ist und so viele fürchterliche Krankheiten erzeugt, muss den frisch gebackenen Ex-Raucher nicht mehr kümmern: Sein
Erkrankungsrisiko sinkt enorm. Wer nicht raucht,
hat die besten Aussichten, gesund zu werden oder
gesund zu bleiben. Nicht zu rauchen ist in jeder
Hinsicht ein Vorteil und ein Grund, stolz auf sich
zu sein!
Dieses Manual enthält auch Adressen von Anbietern, die zur Tabakentwöhnung Unterstützung
bieten. Falls Sie nicht sicher sind, ob Sie mit
dem Rauchen aufhören wollen, kann Ihnen der
Selbsttest in Anhang 5 bei der Entscheidung
helfen.
29
Erfahrungen und Ergebnisse
Ein tolles Ergebnis: Die Arbeit mit dem Leitfaden
Einen guten Leitfaden in der Hand zu haben ist das
eine – aber natürlich möchten die Urheber auch
wissen, ob und wie mit diesem Leitfaden in der
Praxis der Selbsthilfegruppen tatsächlich gearbeitet wurde. Dies herauszufinden war Aufgabe einer
Studie des BKK Bundesverbandes. Dabei interessierten b
esonders die folgenden Fragen:
n Hilft der Leitfaden Gruppenleiter, das Thema
„Rauchen“ aufzugreifen?
n Motiviert der Leitfaden Raucher über einen
Rauchstopp nachzudenken und vielleicht sogar
das Rauchen aufzugeben?
n Welche Themen sprechen Raucher besonders an und fördern die Motivation zum Rauchstopp?
n Sind die vermittelten Inhalte den Teilnehmern
bekannt?
Um darauf Antworten zu erhalten wurden Fragebögen an Selbsthilfegruppen in ganz Deutschland
versandt, die das Programm in ihren Gruppen
sitzungen ausprobierten.
Ergebnisse
Für viele Gruppen war es neu, sich mehrere Abende
mit Thema Rauchen zu beschäftigen. Das brachte
Abwechselung, entfachte manchmal auch neue
Diskussionen ums Rauchen. Allerdings blieben die
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von einigen befürchteten Auseinandersetzungen
zwischen Rauchern und Nichtrauchern aus. So
zogen die meisten Gruppen, die das Programm
durchführten, am Ende eine recht positive Bilanz.
Diese zeigt, dass der Leitfaden sowohl Raucher als
auch Nichtraucher dazu anregt, ungezwungen und
lebendig über das Thema Rauchen miteinander zu
diskutieren, ohne Rivalitäten zu betonen oder sie
zu forcieren. Dazu folgende Aussagen von Teilnehmern:
„Die Zusammenarbeit zwischen Rauchern und
Nichtrauchern hat mir sehr gut gefallen (Nicht
raucher).“
„Die rege Beteiligung und Diskussion zu den einzel
nen Themen war gut, insbesondere weil etwa eine Hälfte der Teilnehmer Raucher sind und die An
deren es waren (Raucher).“
„Mir hat gefallen, dass jeder seine bisherigen
persönlichen Erfahrungen mit Rauchen und Nichtrauchen mit eingebracht hat (Raucher).“
Die Arbeit mit dem Leitfaden bewirkte aber noch
mehr: Ein Teil der Raucher wurde motiviert über einen Tabakausstieg nachzudenken oder ihn sogar in
die Tat umzusetzen. Abbildung 1 zeigt, dass nach
dem Programm mehr Raucher über einen Rauch��
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Abbildung 1: Entwicklung der Änderungsbereitschaft bei allen Rauchern (Anmerkung: absolute Zahlen von 74 Rauchern vor
dem Programm und 71 Rauchern nach dem Programmdurchlauf, somit fehlen bei der Auswertung der zweiten
Befragung drei Raucher der Erstbefragung)
30
stopp nachdachten oder schon konkrete Schritte
unternommen hatten. So gaben 16 Raucher vor
Beginn des Programms an, gerne zu rauchen und
auch nicht aufhören zu wollen. Nach Ende des
Motivationsprogramms waren es nur noch 10 Raucher. 10 teilnehmende Raucher rauchten nach dem
Programm nicht mehr. Dies ist umso erfreulicher,
als der Anspruch des Leitfaden zunächst nur war,
eine ungezwungene Kommunikation über das
Thema anzuregen, für die Problematik der Nikotin
abhängigkeit zu sensibilisieren und die Motivation
zum Ausstieg zu fördern.
Welche Themen hatten den größten Neuigkeitswert? In beiden Gruppen - Rauchern und Nichtrauchern – stießen die Themen „Wie wirkt Nikotin?“
und „Welches Selbstbild haben Raucher?“ auf ein
besonderes Interesse. Sie vermittelten neue Informationen obwohl alle Teilnehmer sich schon vorher über die Frage „Ist Rauchen eine Sucht?“ gut
informiert fühlten und sich der Rauchsituationen
bewusst waren.
(Ein Tipp für diejenigen, die mit dem Leitfaden
arbeiten: Die letzten beiden Themen eignen sich
aufgrund des hohen Bekanntheitsgrad gut für die
Einstieg in das gesamte Programm.)
Besonders spannend war die Frage nach dem Entscheidungseinfluss der Themen bei den Rauchern
für einen Rauchstopp. Erneut steht die Wirkung
des Nikotins bei den Rauchern am höchsten im
Kurs. An zweiter und dritter Stelle rangieren die
Frage, wie man mit Leichtigkeit Erfolge verbuchen
kann und was das Nichtrauchen letztlich bringt. Die
Mischung aus Informationen über die Hintergründe
der Nikotinabhängigkeit – ohne erhobenen Zeigefinger – kam bei den Rauchern gut an und motivierte
sie über einen Rauchstopp nachzudenken.
Folgende Aussagen unterstreichen dieses
Ergebnis:
„Mir wurde aufgezeigt, dass es nicht schwer ist
(wenn man einen festen Willen hat), mit dem
Rauchen aufzuhören.“
„Mir ist bewusst geworden, dass ich aufhören
kann und nicht zu rauchen brauche.“
„Durch die erneute Bewusstmachung der Sucht
Rauchen, setzte ich mich wieder intensiver damit
auseinander.“
Die Gruppen benötigten meist mehrere (mindestens fünf) Treffen, um die Inhalte durchzuarbeiten. Drei Abende – wie von der Leitfadenstruktur
angedacht – waren den Erfahrungen der Unter
suchungsgruppe zu Folge zu kurz, da die zu vermittelten Themen und das ausgelöste Diskussionsinteresse für einen Gruppenabend zu umfangreich
waren.
Fazit
Der Leitfaden ist für Gruppen ein leicht zugängliches Angebot, Raucher zum Rauchstopp zu
motivieren. Er lässt auf der einen Seite den Teilnehmern Raum, ihr eigenes Wissen über und
ihre Erfahrungen mit dem Rauchen einzubringen.
Auf der anderen Seite gibt es auch viel Neues
zu erfahren. Die Wirkung des Nikotins und die
Entwicklung des Suchtmechanismus trafen auf
das stärkste Interesse und beeinflusste am ehesten viele Raucher beim Nachdenken über einen
Rauchstopp.
Darüber hinaus zeigte die Untersuchung: Raucher
benötigen gute Informationen und Unterstützung
bei ihrem Vorhaben mit dem Rauchen aufzuhören
– ohne die ohnehin vorhandenen Schuldgefühle
zu verstärken. Der Leitfaden vermeidet dies und
bietet Gesprächsanlässe, die Raucher wie Nichtraucher interessieren.
Damit Gruppen möglichst viel Nutzen aus dem
Programm ziehen, sollten sich die Gruppenleiter
bei der Vorbereitung Zeit nehmen und mehrere
Gruppensitzungen einplanen, die jedoch nicht
unmittelbar hintereinander durchgeführt werden
müssen. Die Reihenfolge der Themen ist beliebig.
Themen wie „Ist Rauchen eine Sucht?“ oder „In
welchen Situationen rauchen wir?“ eigenen sich
gut für den Einstieg in das Thema.
Viel Spaß und Erfolg!
31
Die am häufigsten gestellten Fragen zum Thema Tabakentwöhnung
1. Welche körperlichen Entzugserscheinungen
treten beim Rauchstopp am häufigsten auf und
was kann ich tun, um diese zu vermeiden oder
zu lindern?
Zur Beruhigung: In den meisten Fällen sind die
körperlichen Entzugserscheinungen sehr gering.
Jede Nacht machen Raucher einen großen Teil des
Entzugs durch und spüren dies auch nicht. Nach
12 Stunden ist das Nikotin zu einem großen Teil
abgebaut; nach 2 Wochen ist kein Nikotin mehr
im Körper vorhanden. Entzugserscheinungen wie
Nervosität oder Unruhe in den ersten Tagen sind
also gering und lassen sich durch Ablenkung gut
überwinden. Werden Sie sich bewusst, dass diese Entzugssymptome als Reinigungsprozess des
Körpers und damit als gut tuend zu sehen sind. Ein
weiteres Thema ist der Hunger. Der „Schmacht“,
nach der nächsten Zigarette ähnelt sehr dem Hungergefühl. Daher: Essen Sie nicht öfter und nicht
mehr als sonst. Weitergehende Symptome wie
Reizbarkeit, Aggressivität oder Schlafstörungen
zeigen meist, dass man der Zigarette hinterher
trauert. Ein gutes Entwöhnungsseminar oder gute
Bücher können die Überzeugung stärken, dass
die Zigarette Ihnen nichts geben kann, was Sie als
Nichtraucher/in nicht ohnehin haben.
Noch ein paar Tipps, um die Entzugserscheinungen
zu lindern: Lenken Sie sich bewusst ab. Wenn der
Schmacht kommt, nehmen Sie sich vor, mindestens 10 Minuten abzuwarten und machen in der
Zwischenzeit etwas anderes – Sie werden sehen,
das Schmachtgefühl verschwindet.
Viel Mineralwasser, ungesüßten Tee oder Saftschorlen zu trinken, hilft das Hungergefühl zu dämpfen.
Rohkost und Obst sind ebenso zu empfehlen: Sie
bieten Vitamine und das Knabbern lenkt ab. Nutzen
Sie die Tatsache, dass Ihr Körper wieder stärker
mit Sauerstoff versorgt wird und mehr Kraft hat:
Gehen sich abends eine Runde spazieren, benutzen Sie die Treppe statt den Fahrstuhl, melden Sie
sich im Sportverein an. Und nicht zuletzt: Verbannen Sie alle Raucherutensilien, damit nicht immer
wieder die Gedanken auf Ihr altes Raucherleben
zurückgeworfen werden.
32
2. Kann eine Akupunktur- oder Hypnose Behandlung dabei helfen, dauerhaft mit dem Rauchen
aufzuhören?
Bei der Akupunktur werden an bestimmten Stellen
(sog. Suchtpunkte) dünne Nadeln in den Körper
gestochen. Das soll das Rauchverlangen dämpfen
und Entzugssymptome verringern. Manche versuchen es mit der Hypnose, deren Wirksamkeit
bisher aber nicht belegt werden konnte. Der Patient wird in einen Trancezustand versetzt. Dann
versucht der Therapeut, das Unterbewusstsein
des Patienten zu erreichen und die Lust auf das
Rauchen zu „löschen“. Das Problem: Die Suchtmechanismen werden nicht bewusst und damit sind
Rückfälle vorprogrammiert.
Wenn Sie sich für diese Methoden entscheiden:
Erkundigen Sie sich nach der Seriosität und Erfahrung des Therapeuten.
Grundsätzlich gilt für alle Verfahren: Der Erfolg
eines Entwöhnungsverfahrens hängt ab von der
Eigenmotivation des Patienten und dessen Glauben an die Wirksamkeit dieser Methode. In jedem
Fall ist es hilfreich, die Rauchstoppmotivation zu
stärken und sich psychologisch oder verhaltenstherapeutisch zu unterstützen durch gute Bücher
oder ein Seminar zur Tabakentwöhnung.
3. Kann ich mein Vorhaben, Nichtraucher zu
werden, auch mit einer medikamentösen
Behandlung unterstützen und welche Neben
wirkungen gibt es?
Es gibt einige verschreibungspflichtige Medikamente auf dem Markt, die bei massiven Entzugsproblemen eingesetzt werden.
Das Medikament „Zyban“, ein Antidepressivum,
soll die Lust auf Zigaretten verringern und die Entzugserscheinungen im Gehirn dämpfen. Aufgrund
der Nebenwirkungen von „Zyban“, wird dieses
Medikament nur noch selten verschrieben. Seit
dem März 2007 ist ein neues Medikament mit
dem Namen „Champix“ auf den Markt. Der darin
enthaltene Wirkstoff Vareniclin, dockt im Gehirn an
denselben Rezeptoren an wie das Nikotin und soll
sie dauerhaft blockieren. Ersteres bewirkt die Verminderung von Entzugssymptomen, zweites verhindert den stimulierenden Effekt, falls man wieder
zur Kippe greifen sollte. Allerdings werden auch hier
Nebenwirkungen wie Übelkeit, Kopfschmerzen
und Schlaflosigkeit angegeben. Darüber hinaus
gibt es Hinweise, dass „Champix“ in Verbindung
mit Alkohol problematisch wirkt. Da Langzeitstudien fehlen, kann über weitere Nebenwirkungen
sowie über die Wirkung von dauerhaft blockierten
Rezeptoren noch keine abschließende Aussage gemacht werden. Champix kann nur im Rahmen eines
Privatrezeptes vom Arzt verschrieben werden, d.h.
die Kosten trägt der Raucher selbst.
Wer sich zu einer medikamentösen Tabakentwöhnung entscheidet, sollte dies unbedingt unter ärztlicher Aufsicht tun. Dabei ist es empfehlenswert,
die medikamentöse Therapie mit einem Nichtraucherkurs zu kombinieren. Denn: Die persönliche
Motivation ist immer der entscheidende Faktor,
denn eine Pille macht Sie nicht ohne Ihr Zutun zum
Nichtraucher.
4. Ich möchte auf meinem Weg zum Nichtraucher
nicht alleine sein. Gibt es Gruppenangebote
oder Verhaltenstherapieangebote, die mir bei
meinem Vorhaben helfen können?
Nichtraucherseminare informieren über die
wichtigen Mechanismen des Rauchens und der
Tabakabhängigkeit. Ziel ist es, die innere Einstellung zum eigenen Tabakkonsum zu verändern
und erfolgreich zum Rauchstopp zu motivieren.
Manche Angebote erstrecken sich über mehrere
Termine, andere werden als Tagesseminar angeboten. Die Erfahrungen in einer Gruppe erweisen
sich als besonders hilfreich, denn das gemeinsame
Ziel des Rauchstopps stärkt die Motivation. Eine
Auswahl guter Seminaranbieter finden Sie unter
„Adressen“ am Ende des Leitfadens.
Viele der Kurse zur Tabakentwöhnung basieren auf
verhaltenstherapeutischen Grundlagen. Aber es
gibt auch Therapeuten, die Einzelberatung anbieten. Sie setzen dabei sehr auf Selbstbeobachtung
und Selbsterkenntnis. Diese Angebote eignen sich
vor allem für Raucher, die beim Aufhören eine intensive Betreuung und Unterstützung wünschen.
5. S
ind Nikotinersatzpräparate bei der Raucher
entwöhnung wirksam?
Wenn tatsächlich starke körperliche Entzugserscheinungen auftreten und sehr belasten, können
ggf. Nikotinersatzpräparate in Erwägung gezogen
werden. Sie sind nicht verschreibungspflichtig
und geben als Pflaster, Kaugummi oder Tablette
dosiert Nikotin ab, ohne die unzähligen, im Tabakrauch enthaltenen Giftstoffe. Die Wirksamkeit
dieser Präparate ist auch davon abhängig, dass die
richtige Stärke und Dosierung gewählt wird. Die
Nikotindosis wird allmählich reduziert und bewirkt
so eine stufenweise Entwöhnung. Die Kosten für
die Nikotinpräparate sind vom Raucher selbst tragen.
6. K
önnen Sie mir sagen, ob es schädlich ist,
gelegentlich 2-3 Zigaretten auf einer Party zu
rauchen?
Mit jeder Zigarrette inhalieren Sie hochgiftige Substanzen, die bei der Verbrennung entstehen. Viele
dieser Substanzen sind krebserregend und/oder
schädigen das Herz-Kreislaufsystem und/oder die
Atmung. Deshalb lohnt sich jede nicht gerauchte
Zigarette.
7. B
ekomme ich eine finanzielle Unterstützung
von meiner Krankenkasse?
Wenn der Kurs oder das Seminar die Qualitätsansprüchen der Krankenkassen erfüllt, können
sie nach § 20 SGB V einen Teil der Kursgebühr
erstatten. Dazu ist es erforderlich, dass das Angebot auf einem erprobten Verfahren beruht und
der Kursleiter eine spezielle Qualifikation besitzt.
Die Höhe der Erstattung ist bei den Krankenkassen unterschiedlich geregelt. Einige Kassen
bieten kostenlos eigene Kurse an. Fragen Sie bei
Ihrer Krankenkasse nach. Für Akupunktur- und
Hypnosebehandlungen übernehmen die Kranken33
kassen die Kosten nicht, weil die Wirksamkeit
nicht ausreichend nachgewiesen wurde.
8. Nehme ich zu, wenn ich mit dem Rauchen aufhöre? Wenn ja, was kann ich dagegen tun?
Durch die ständig notwendige Entgiftung haben
Raucher einen erhöhten Energieverbrauch von ca.
200 kcal pro Tag. Das ist nur ein geringer Mehrverbrauch, so dass bei gleichbleibenden Essgewohnheiten allenfalls eine geringe Gewichtszunahme
darauf zurück zu führen ist. Wenn es jedoch zu
einer deutlich höheren Gewichtszunahme kommt,
so liegt die Ursache meist darin, dass Raucher das
Schmachtgefühl nach einer Zigarette mit Hunger
verwechseln oder das Bedürfnis nach einer Zigarette durch etwas „Leckeres“ ersetzen. Schließlich verbessert sich nach dem Rauchstopp das
Geschmackempfinden und die hungerdämpfende
Wirkung des Nikotins verschwindet. Um A ppetit
und die Kalorienzufuhr ein wenig zu drosseln,
ersetzen Sie die Süßigkeiten gegen zuckerfreie
Bonbons, Kaugummis oder Rohkost. Reduzieren
Sie auch Ihre Portionsgrößen. Regelmäßige Bewegung oder Sport wirkt sich positiv auf die Stimmung aus und hält die Gewichtszunahme in Grenzen. Setzen Sie sich nicht zusätzlich unter Druck, in
dem Sie parallel zum Raucherstopp mit einer Diät
beginnen. Halten Sie sich immer vor Augen: Die
Vorteile des Rauchstopps überwiegen, wie gesteigerte Lebenserwartung und bessere Lebensqualität – ggf. auch mit 1 kg mehr auf der Waage. Übrigens: wenn es stimmen würde, dass Zigaretten
schlank machen, wären alle Raucher schlank und
alle Nichtraucher dicker. Schauen Sie sich mal um
und prüfen Sie selbst. Sie werden sehen, dass sich
hier nur ein alter Werbeslogan „Rauchen macht
schlank“ in den Köpfen der Menschen unkritisch
festgesetzt hat.
9. Welches Risiko besteht, wenn ich während der
Schwangerschaft rauche? Reicht es aus, wenn
ich ein paar Zigaretten weniger rauche?
Jede Zigarette – aber auch der Aufenthalt in verrauchten Räumen – ist sowohl für die werdende
Mutter, als auch für das ungeborene Kind gesund34
heitsschädigend und birgt Gefahren in sich. Deshalb
lohnt sich ein Rauchstopp während der Schwangerschaft. Dadurch ergeben sich folgende Vorteile:
n
n
n
n
n
Keine Entwicklungsverzögerungen beim Kind
durch die im Nikotin vorhandenen G
ifte;
die Nährstoff- und Sauerstoffversorgung des
ungeborenen Kindes wird nicht mehr durch
Nikotin und Kohlenmonoxid behindert;
erheblich reduziertes Risiko für Fehl-, Frühund Todgeburt;
erhebliches geringeres Risiko eines geringen
Geburtsgewichts;
Allergie- und Asthmarisiko beim Kind ist
reduziert.
10. Welche Risiken bestehen, wenn ich rauche
und die Anti-Baby-Pille nehme?
Rauchen und Anti-Baby-Pille vertragen sich nicht.
Diese Kombination erhöht das ohnehin bestehende
Risiko von Bluthochdruck, Herzinfarkt und Schlaganfall, das sowohl bei der Einnahme der Pille als
auch beim Tabakkonsum besteht. Es können sich
außerdem Thrombosen bilden, und die Fruchtbarkeit kann nachhaltig gestört werden.
11. Ist ein spontaner Entschluß zum Rauchstopp
in Eigenregie wirksam?
Einfach so mit dem Rauchen aufhören – an Silvester, bei der nächsten Erkältung oder im Urlaub?
Man schätzt, dass so nur zwei bis vier Prozent
der Versuche erfolgreich sind. Wesentlich besser
gelingt der Ausstieg, wenn man sich gut auf den
Rauchstopp vorbereitet und sich vorher über die
wichtigsten Dinge beim Ausstieg aus dem Tabakkonsum informiert.
Ein gutes Nichtraucherbuch kann beim Rauchstopp
sehr hilfreich sein. Diese Bücher sind günstig und
bieten die Möglichkeit, sich umfassend zu informieren. Sie erklären wie das Rauchen funktioniert
und zeigen Strategien, wie man erfolgreich aussteigen kann. Eine Auswahl guter Titel zu den Themen
Nichtrauchen und Selbstmotivation finden Sie unter
„Buchtipps“ am Ende dieses Leitfadens.
12. G
ibt es internetgestützte Entwöhnungs
verfahren und wie wirksam sind diese?
Auch im Internet haben Raucher, die mit dem Rauchen aufhören wollen, die Möglichkeit an einem
Entwöhnungsprogramm teilzunehmen. Der Raucher ist zwar auf sich allein gestellt, wird aber durch
den Aufbau gut angeleitet. Zum Beispiel bietet die
Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung ein
internetgestütztes Programm an, in dem bei Bedarf auch Einzelberatung möglich ist. Im Adressverzeichnis finden Sie ausgesuchte Anbieter.
13. G
ibt es Möglichkeiten, Tabakentwöhnung in
Kliniken durchzuführen?
Es gibt Angebote zur Tabakentwöhnung, die z. B.
als Wochenkurs in einer Kurklinik durchgeführt
werden. Diese Angebote haben den Vorteil, dass
Sie sich unabhängig vom Alltag mit dem Thema in
Ruhe auseinander setzen können.
Oft bieten Kliniken wie beispielsweise Sucht
kliniken oder Herzzentren im Rahmen der
eigentlichen Behandlung ihren Patienten zusätzlich Raucherentwöhnungskurse an. Informationen
erhalten Sie bei Ihrer Krankenkasse oder den Telefonhotlines, die Sie im Adressverzeichnis finden.
14. Ist ein sofortiger Rauchstopp einfacher, als
den Zigarettenkonsum zu reduzieren?
Die Erfahrung zeigt, dass eine Reduzierung des
Zigarettenkonsums – trotz aller guten Vorsätze
– meist nicht dauerhaft gelingt. Sie sind dann nämlich permanent im Entzug und müssen sich ständig mit dem Schmachtgefühl herumplagen. Auch
die Gedanken kreisen weiterhin um das Rauchen.
Außerdem bleiben die gesundheitlichen Risiken
auch bei einem geringeren Zigarettenkonsum im
wesentlichen gleich.
Haben Sie sich entschlossen, endlich mit dem
Rauchen aufzuhören, ist ein sofortiger Ausstieg
einfacher. Die Empfehlung: Ein Kurs zur Tabakentwöhnung oder ein gutes Buch stärken ihre Motivation.
15. Was kosten die unterschiedlichen Behandlungsmethoden in der Tabakentwöhnung den
Betroffenen?
Methode
Kosten
Erstattung durch Krankenkasse
Tabakentwöhnungskurs
ab 150 bis 350 €
Kursgebühren können als Präventionsmaßnahme
anteilige erstattet werden, wenn der bestimmte
Kurs Qualitätskriterien erfüllt. Die Höhe der Erstattung ist abhängig von der Satzung der jeweiligen
Krankenkasse.
Grundlage: § 20 SGB V
Hypnose
ab 80 € pro Sitzung
(ca. 45 Min.)
keine Kostenübernahme
Akupunktur
ab 45 € pro Sitzung
Nikotinersatz
(Pflaster, Kaugummi,
Lutschtablette)
abhängig von Dosierung und Dauer; für
drei M
onate ca. 90
bis 240 €
Raucher-Pille
(Champix)
ca. 300 €
für 12 Wochen
keine Kostenübernahme; ist zwar Verschreibungspflichtig, aber zählt zu den „Lifestylemedikamenten“, deren Kosten nicht übernommen werden
35
Anhang
1 Themenübersicht
A. Die Biologie und die Psychologie:
Zwei Dimensionen der Abhängigkeit. Wie das Rauchen funktioniert.
A1: Warum rauchen wir eigentlich?
Gründe der Raucher fürs Rauchen. Zwei Stimmen
im Kopf: „Ich will rauchen“ und „Ich will aufhören“. Lösung: Das Rauchen durchschauen und
beide Stimmen zusammenbringen.
A2: Ist Rauchen eine Sucht?
Der Unterschied zwischen Angewohnheit und
Sucht. Merkmale von Süchten. Das Rauchen ist
keine Angewohnheit, sondern eine Sucht.
A3: Wie wirkt Nikotin?
Der Suchtstoff des Tabaks. Warum Zigaretten unterschiedlich schmecken. Geschmack und physiologische Wirkung des Nikotins. Die Dynamik des
Nikotins. Raucher fühlen sich in Intervallen wohl
und unzufrieden.
A4: In welchen Situationen rauchen wir?
Stress, Langeweile, Ärger. Warum Raucher Zigaretten brauchen und Nichtraucher nicht. Verknüpfungen zwischen dem biochemischen Auf und Ab
des Nikotins mit Alltagssituationen. Jucken und
kratzen als Vergleichsmodell.
B. Die Tabakindustrie und ihre Werbung:
Wie die Aussagen der Tabakwerbung das Denken übers Rauchen bestimmen.
B1: Wie verfolgt die Tabakindustrie ihre Ziele?
Perspektivenwechsel. Wie würden wir Zigaretten
vermarkten? Ein Produkt, das süchtig und krank
zugleich macht. Rauchen macht Raucher arm und
die Industrie reich. Bedeutung der Werbung für
die Tabakindustrie.
B2: Warum und wie wirkt Werbung?
Sind Raucher Kunden oder Opfer? Wie überzeugt
man jemanden vom Rauchen? Wie Werbung
wirkt. Verstand oder Gefühl? Werbung für sinnlose Produkte zielt aufs Gefühl.
B3: Wie zementiert Zigarettenwerbung die
psychische Abhängigkeit?
Verknüpfungen von Dingen, die nichts miteinander zu tun haben. Was Tabakwerbung wirklich
macht. Tabakwerbung verschweigt die Wahrheit
übers Rauchen. Pawlowsche Konditionierungen.
B4: Welches Selbstbild haben Raucher?
Was Raucher über sich denken. Was Nichtraucher
über Raucher denken. Einflüsse der Werbung
aufs Selbstbild und Fremdbild. Das Image der
Nichtraucher. Mehr Verständnis durch Perspek
tivenwechsel.
C. Motivation:
Die Macht von Entscheidungen: Wie wir selbst unser Denken übers Rauchen b
estimmen.
C1: Wie erreicht man mit Leichtigkeit Erfolge?
Positiv denken. Chancen sehen. Orientierung an
den Erfolgreichen. Gute Motivation kommt von
innen. Jeder Raucher kann Nichtraucher werden.
Es ist im Rückblick oft leichter als gedacht.
C2: Was geschieht beim Nikotin-Entzug?
Wenn der Nikotinpegel sinkt. Wie sich der Entzug
anfühlt und wie schlimm er wirklich ist. Wie reagieren? Die Macht der Schmacht. Wie man sein
Gewicht hält. Tipps für die Ernährung.
36
C3: Warum muss Ex-Rauchern gar nichts fehlen?
Jeder Raucher war einmal Nichtraucher. Nichts
hat gefehlt. Dieser Zustand wird wieder Wirklichkeit. Lust auf Veränderung vermeidet Rückfälle.
Angstfreier Abschied von Illusionen. Was tun bei
Rückfall?
C4: Was bringt das Nichtrauchen?
Warum das Leben nach dem Ausstieg erstrebenswert ist. Kein Grund zur Wehmut – Aufbruch
in eine tolle neue Zeit. Der Genuss, frei zu sein.
Wie schnell man gesund wird.
2 Rauchen und Gesundheit
Wer raucht, führt sich regelmäßig lauter krank
machende Gifte zu. Wer nicht raucht, lebt viel
gesünder.
Zigarettenrauch ist giftig
Die Zigarette enthält viele Chemikalien, die die
Sucht verstärken sollen. Mittlerweile weiß man,
dass die Zigarettenindustrie etwa 600 Zusatzstoffe
in den Tabak mischt. Zum Beispiel Ammoniak. Das
verstärkt die Suchtwirkung und senkt die offiziellen
Nikotinwerte. Oder Aceton, ein Lösungsmittel, das
ebenfalls die Suchtwirkung verstärkt. Oder auch
Diethylenglycol, ein Frostschutzmittel, das man
beimischt, um die Atemwege weniger zu irritieren. Und Zucker, Honig oder Kakaobutter, um den
Tabak angenehmer riechen zu lassen.
Sobald man die Zigarette jedoch anzündet, ent
stehen ganze 4000 Verbrennungsprodukte! Beim
Verbrennen von Zucker, Honig und Kakaobutter entsteht zum Beispiel Acetaldehyd – das ist
stark krebserregend. Oder es entsteht Blausäure
– eine stark giftige Säure, chemisch verwandt mit
Zyankali. Oder Cadmium – ein Schwermetall, das
sich in unseren Organen anreichert. Außerdem
entsteht das radioaktive Polonium 210, das sich in
unserem Körper ablagert und durch seine StrahChemische Substanzen Aceton, Toluol
Ammoniak, Methanol, Benzol (c)
Arsen (c), Blausäure
Butan (c)
Blei, Cadmium (c), Nickel, Zink
Formaldehyd
Kohlenmonoxid
Methyl-Isocyanat
Nitrosamine (c)
Phenole
Radon (c), Polonium (c)
Schwefelsäure
Stickoxide
Teer (c)
(c) = krebserregend
lung zu Krebs führen kann. Kohlenmonoxid entsteht, es verdrängt den Sauerstoff von den roten
Blutkörperchen und behindert so die Atmung der
Körperzellen. Zudem entstehen aggressive Molekülsplitter, die so genannten freien Radikale, die
unser Erbgut angreifen und zu Arterienverkalkung
und Lungenschäden führen.
Teer und „Light“-Zigaretten
Raucher atmen ständig giftige Rußpartikel ein.
Teilweise sind diese Partikel, die man auch als Teer
oder Kondensat bezeichnet, bis zu einem Millimeter
groß! Um die offensichtliche Gesundheitsgefahr zu
verschleiern, hat die Zigarettenindustrie jahrelang
angeblich „milde“ oder „leichte“ Zigaretten produziert. So hat man vorgetäuscht, man könne auch
„gesund“ rauchen. Dabei sind auch Zigaretten mit
angeblich geringem Teer- und Nikotingehalt hochgefährlich: Durch feine Perforationen am Filter wird
der eingeatmete Rauch mit Luft verdünnt, wodurch
der Raucher insgesamt mehr Zigaretten raucht und
jede einzelne tiefer inhaliert – schließlich will er seinen Nikotinpegel erreichen. Die Folge sind oft besonders bösartige Formen von Lungenkrebs. Die
Bezeichnungen „Mild-“ und „Light-Zigaretten“
sind mittlerweile verboten.
Vorkommen/Anwendungsbereich
Lösungsmittel
Reinigungsmittel
Gifte
Camping-, Feuerzeug-Gas
Batterien, Metallindustrie
Desinfektionsmittel, Möbelindustrie
Auspuffgase
Chemisches Zwischenprodukt (Bhopal-Gas)
Hochgiftige Stickstoffoxidgemische
Schädlingsbekämpfungsmittel
Radioaktive Substanzen
Ausgangsstoff chemischer Produkte
Oxidationsmittel
Straßenbelag
Quelle: BZgA, „Auf dem Weg zur Rauchfreien Schule. Ein Leitfaden für Pädagogen zum Umgang mit dem Rauchen.
Inhaltsstoffe des Zigarettenrauchs.“, 2003
37
Anhang
Probleme beim Atmen
Mit der Zeit entzünden sich die Bronchien: Zunächst lähmt der Rauch die feinen Flimmerhärchen, die unsere Atemwegen reinigen, und
Fremdkörper und Schadstoffe werden nicht
mehr nach außen transportiert. Dann bekommt
der Raucher einen trockenen und schließlich
feuchten Raucherhusten, denn die Bronchien
sind ständig entzündet: Das Atmen fällt immer
schwerer, denn geschwollene Entzündungsherde
versperren der Luft den Weg. Schließlich muss
der Raucher täglich zähen Bronchitis-Schleim
abhusten und entwickelt eine dauerhafte Atemstörung. Die Dauerentzündung führt leider auch
oft zu schweren Schäden der zarten Lungenbläschen, was die Sauerstoffaufnahme des Körpers
weiter verschlechtert. Die Spätfolgen dieser Erkrankungen lassen sich teilweise nur noch mit
Medikamenten oder Beatmungsgeräten behandeln. Außerdem führt Rauchen zu Lungenkrebs
– etwa 85 Prozent aller Lungenkrebspatienten
sind oder waren Raucher (Quelle: Haustein).
Wer allerdings mit dem Rauchen aufhört, dessen
Lungen können sich wieder gut regenerieren:
Das Atmen fällt schon innerhalb weniger Tage
viel leichter, selbst hartnäckiger Raucherhusten
ist oft schnell wieder verschwunden und auch
das Krebsrisiko sinkt!
Der Zigarettenrauch schädigt übrigens auch die
Geruchsnerven der Nase. Daher können Raucher
viel schlechter riechen und schmecken als Nichtraucher. Glücklicherweise kehrt auch der Geruchssinn schon wenige Tage nach der letzten Zigarette
zurück.
Herz-Kreislauf-Störungen
Der Zigarettenrauch stört auch die Durchblutung:
Das Blut wird durch die vielen Schadstoffe zähflüssig und ist nur unzureichend mit Sauerstoff
versorgt. Außerdem entzünden sich die Wände
der Arterien, was zur Arterienverkalkung führt
– das dickflüssige Blut zwängt sich durch zu enge
Adern, und die Sauerstoffversorgung der Organe
wird immer schwieriger.
38
Das führt häufig zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen
mit ihren zahlreichen Folgen: Bluthochdruck,
Herzinfarkte, Herzrhythmusstörungen, Schlaganfälle, Raucherbeine, Diabetes und vieles mehr.
Auch die Sexualität ist betroffen: Viele Männer
werden impotent, Frauen unfruchtbar. Der ständige Sauerstoffmangel beeinträchtigt übrigens
auch die Leistungsfähigkeit des Gehirns. Und
durch kleine Gehirninfarkte kann das Rauchen
sogar zur Demenz führen! Die schlechte Durchblutung verschlimmert außerdem den Verlauf
bereits bestehender chronischer Krankheiten
(Diabetes mellitus, Morbus Crohn etc.) und verursacht Wundheilungsstörungen. Überdies fühlt
sich der Raucher oft schlapp und kraftlos. Viele
dieser Beeinträchtigungen gehen aber nach dem
Nikotinstopp zurück.
Kosmetik
Die Durchblutungsstörungen machen sich auch
an der Haut bemerkbar: Sie wird faltig und
bekommt eine gräuliche Färbung – die Haut
altert also schneller. Auch die Finger und Zähne eines Rauchers werden in Mitleidenschaft
gezogen: Sie bekommen eine auffallend gelblich-bräunliche Färbung. Wer allerdings mit dem
Rauchen wieder aufhört, kann die kosmetischen
Beeinträchtigungen teilweise rückgängig machen: Die Zähne verlieren ihre Nikotinbeläge
und die verfärbte Haut bekommt wieder eine
frischere Farbe.
Krebs
Auch die Gefahr, an Krebs zu erkranken, ist
bei Rauchern viel höher als bei Nichtrauchern.
Besonders häufig erkranken sie an Lungen-,
Kehlkopf-, Mundhöhlen- und Speiseröhrenkrebs
sowie an Nieren-, Blasen-, Brust-, Bauchspeicheldrüsenkrebs und Leukämien. Auch „wenige“
Zigaretten täglich (ein bis fünf Stück) erhöhen
das Krebsrisiko bereits bis um das Fünffache
(Quelle: Haustein)! Das Krebsrisiko geht aber
wieder zurück, sobald der Zigarettenkonsum beendet wird.
Wer ist noch betroffen?
Raucher gefährden nicht nur sich selbst, sondern
auch andere: Bei all den Schadstoffen in den Zigaretten ist natürlich auch das Passivrauchen
gesundheitsschädlich – vor allem, weil der direkt
aus der Zigarette aufsteigende Rauch nicht durch
Filter und den Atemtrakt des Rauchers „gefiltert“
wurde und somit eine viel höhere Schadstoffkonzentration aufweist als der inhalierte und wieder
ausgeatmete. Der Grund für die höhere Schadstoffbelastung im Rauch liegt in der niedrigen Verbrennungstemperatur einer glimmenden Zigarette,
durch die weniger Schadstoffe verbrennen. Daher
gibt es immer mehr Rauchverbote. Schwangere
rauchende Frauen riskieren sogar Fehlgeburten,
denn sie schädigen durch das Rauchen ihr ungeborenes Kind. Natürlich ist das ungeborene Baby
auch beim Passivrauchen gefährdet.
Aufhören lohnt sich!
Viele Gesundheitsschäden entwickeln sich langfristig. Das führt dazu, dass viele Raucher jahrelang
rauchen, ohne die Verschlechterung ihrer Gesundheit zu bemerken. Erst allmählich erkennen sie,
dass es Nichtrauchern körperlich und psychisch
besser geht. Leider oft zu spät: In Deutschland
sterben jedes Jahr mehr als 110.000 Menschen,
weil sie geraucht haben. Was für ein sinnloser
Tod!
Wer mit dem Rauchen jedoch aufhört und die GiftZufuhr stoppt, bemerkt sehr schnell, dass es ihm
besser geht: Ex-Raucher können wieder besser
riechen und schmecken, sie haben mehr Lungenkraft und eine viel bessere Kondition. Ihre Haut
wird wieder schöner, und innerlich sind Ex-Raucher ausgeglichener als früher. Auch das Krebsund Herzinfarktrisiko sinkt wieder und gleicht sich
fast wieder den Werten eines Immer-schon-Nichtrauchers an. Das Aufhören lohnt sich also immer
– egal, wie lange und wie viel man schon raucht.
Auch darum lohnt sich das Aufhören
So viel Geld löst sich in Luft auf
10 Zigaretten/Tag:
66 Euro pro Monat,
858 Euro pro Jahr!
3% 15 Jahre = 14.942 Euro*
20 Zigaretten/Tag:
132 Euro pro Monat,
1.717 Euro pro Jahr!
3% 15 Jahre = 29.884 Euro*
40 Zigaretten/Tag:
263 Euro pro Monat,
3% 15 Jahre = 59.652 Euro*
60 Zigaretten/Tag:
395 Euro pro Monat,
3% 15 Jahre = 89.591 Euro*
80 Zigaretten/Tag:
527 Euro pro Monat,
3% 15 Jahre = 119.530 Euro*
* Dieser Betrag ergibt sich bei einer Verzinsung mit 3% nach 15 Jahren
39
Anhang
Anhang 3 Beispiele für Werbeslogans
Das grüne Band der Sympathie (Dresdner Bank)
Auf diese Steine können Sie bauen (Bausparkasse Schwäbisch Hall)
Ich rauche gern (R1)
Ich gehe meilenweit (Camel)
Aus Freude am Fahren (BMW)
Come to where the flavor is (Marlboro)
Nichts ist unmöglich (Toyota)
Da weiß man, was man hat (Persil)
Ich bin doch nicht blöd (Mediamarkt)
Geiz ist geil (Saturn)
Wohnst du noch, oder lebst du schon? (Ikea)
Ich liebe es (McDonald’s)
Und er läuft und läuft und läuft (VW Käfer)
Quadratisch, praktisch, gut (Ritter Sport)
Der schwimmt sogar in Milch (Milky Way)
Die feine englische Art (After Eight)
Adel verpflichtet (Ferrero Rocher)
Seine Waschkraft macht ihn so ergiebig (Weißer Riese)
Hier werden Sie geholfen (11880)
Die tun was (Ford)
Aber sicher (ADAC)
Fakten, Fakten, Fakten (Focus)
Ich will so bleiben, wie ich bin (du darfst)
Ich fühl mich schön (Jade)
Immer eine gute Suppe (Maggi)
Essen gut, alles gut (Knorr)
Wir geben Ihrer Zukunft ein Zuhause (LBS)
Brillen zum Nulltarif (Fielmann)
Pflegt die Hände schon beim Spülen (palmolive)
Gelb. Gut. Günstig. (Yello Strom)
Mit dem Zweiten sieht man besser (ZDF)
Wir können alles. Außer Hochdeutsch (Baden-Württemberg)
Schmeckt nicht jedem. Gut so! (Prince)
Gut gelaunt genießen (HB)
Abschalten und genießen (Ernte 23)
Geschmack ist ihre Stärke (West)
Sonst nichts (Lucky Strike)
Wie man sieht (Rodenstock)
Naturreiner Geschmack (Roth-Händle)
Find ich gut (Otto Versand)
Der Alleskleber (UHU)
Nicht nur sauber, sondern rein (Ariel)
40
Anhang 4 So war’s bei mir. Erfolge mit dem Ausstieg
„Als Raucher habe ich immer gedacht, das schaffst
du nie. Heute finde ich das komisch, dass ich das
gedacht habe. Das Rauchen war nur eine Kettenreaktion. So lange sie läuft, steckt man drin. Sobald
man sie unterbricht, ist man frei.“
„Wer anfängt zu rauchen, geht rein in die Sucht.
Dann gelten die Regeln der Sucht: Das Rauchen
entspannt den Raucher von dem Stress, den das
Rauchen selbst erzeugt. Denn schließlich brauchen
Nichtraucher ja keine Zigaretten zur Entspannung!
Geht man raus aus der Sucht, gelten die Sucht-Regeln eben nicht mehr, und man braucht auch nichts
mehr zur Entspannung. So einfach ist das!“
„Als Jugendlicher habe ich angefangen zu rauchen, weil ich es cool fand. Heute wirken rauchende Jugendliche auf mich nur noch lächerlich. Weil
der Grund fürs Rauchen also weggefallen ist, habe
ich wieder damit aufgehört.“
„Am Anfang habe ich mir immer verboten zu
rauchen. Es war ein unglaublicher Druck, den ich auf
mich selbst ausgeübt habe. Nur, wenn ich mir sage: Ich darf nicht, dann will ich. Also war es schwer.
Dann habe ich den Gedanken einfach rumgedreht.
Ich habe mir gesagt: Ich muss nicht mehr rauchen,
ich brauche das gar nicht mehr! Und schon ging’s.
Ich war echt erstaunt, wie einfach es war.“
„Ich habe aufgehört zu rauchen, weil ich verstanden habe, dass der Genuss eine Lüge ist. Warum
soll etwas ein Genuss sein, das bei Nichtrauchern
für Übelkeit, Kopfschmerzen und Schwindelgefühle sorgt? Wie kann es ein Genuss sein, sich
gegen so etwas abzuhärten und es sich immer
wieder anzutun? Die wenigsten Zigaretten habe
ich wirklich genossen. Jetzt genieße ich mein ganzes Leben.“
„Anstatt mich bei jedem kleinen Bedürfnis nach
einer Zigarette verrückt zu machen, habe ich mir
einfach gesagt: So, ich bin jetzt Nichtraucher. Ich
brauche es nicht mehr. Das bisschen Schmacht
war schnell weg.“
„Viele denken, die Sucht habe sie im Griff. So gibt
man der Sucht eine Macht, die sie eigentlich nicht
hat. Ich habe im Kopf den Spieß umgedreht. Ich
war plötzlich stärker als die Sucht und habe ihr
gesagt: Mach, dass du hier wegkommst. Und sie
hat sich verkrochen wie ein getretener Hund.“
„Wenn man aufhört zu rauchen und dann das
Gefühl hat, eine Zigarette zu brauchen, kann man
sich entweder reinsteigern oder locker bleiben.
Dabei gibt es gar keinen Grund zum Reinsteigern!
Das Gefühl ,Ich will eine rauchen’ tut nicht weh
und ist auch sonst nicht schlimmer als ein kleiner
Schnupfen. Es geht vorbei.“
„Am Anfang habe ich gedacht, ich kann keinen
Kaffee mehr genießen. Nach wenigen Tagen war
mir klar, dass ich mich jahrelang geirrt hatte. Alles
geht ohne Zigarette.“
„Mir ist klar geworden, dass ich als Raucher nur
der Goldesel der Tabakindustrie bin. Und am Ende
darf ich ins Gras beißen? Von wegen. Das lass ich
doch nicht mit mir machen.“
„Ich habe mir sagen lassen, was in Zigarettenrauch so drin ist. Cadmium zum Beispiel, ein
Schwermetall, das für Fehlgeburten sorgt. Oder
radioaktives Polonium 210. Wieso sollte ich so etwas zu mir nehmen? Nur um das Gift immer wieder zu nehmen, wenn der Pegel sinkt? Niemals.“
„Bevor ich angefangen habe zu rauchen, war ich
Nichtraucher. Ich bin als Kind hervorragend klargekommen ohne Qualm. Die meisten Menschen
kommen ohne Qualm klar, und es fehlt ihnen überhaupt nichts. Nur Rauchern fehlt was, nämlich die
Zigaretten, wenn sie sie nicht haben. Einmal das
Nikotin abflauen lassen, und gut ist es. Jetzt bin
ich wieder genau so unabhängig wie ganz früher
als nicht rauchendes Kind.“
41
Anhang
Anhang 5 Ein kurzer Selbst-Test.
„Sollte ich mit dem Rauchen aufhören?“
Bitte beantworten Sie die folgenden Fragen mit „Ja“ oder „Nein“.
Antworten Sie so spontan und ehrlich wie möglich.
Ja Nein
1. „Im Laufe der letzten Jahre ist mein Zigarettenkonsum immer stärker angestiegen.“
2. „Manchmal bekomme ich einen so starken Drang, eine Zigarette zu rauchen,
dass mich kaum dagegen wehren kann.“
3. „Wenn ich nicht rauchen darf, fühle ich mich unwohl.“
4. „Von Zeit zu Zeit unterbreche ich tagsüber meine Tätigkeiten,
um eine Zigarette zu rauchen.“
5. „Es gibt keinen Tag, an dem ich nicht rauche.“
6. „Manche Situationen kann ich mir ohne Zigarette überhaupt nicht mehr vorstellen.“
7. „Meine erste Zigarette rauche ich am Morgen schon bald nach dem Aufstehen.“
8. „Manchmal rauche ich scheinbar ohne Kontrolle eine Zigarette nach der anderen.“
9. „Es fällt mir schwer, konsequent weniger zu rauchen.“
10.„Ich weiß, dass das Rauchen meiner Gesundheit schadet.“
11.„Meine körperliche Fitness hat in den letzten Jahren deutlich nachgelassen.“
12.„Ich muss jeden Morgen husten.“
13.„Ich bekomme häufig Erkältungen.“
14.„Mein Arzt hat mir auch schon dazu geraten, mit dem Rauchen aufzuhören.“
15.„In letzter Zeit fällt mir immer deutlicher auf, dass das Rauchen gesellschaftlich
nicht mehr akzeptiert wird.“
16.„Ich weiß aus eigener Erfahrung, dass man sich als Nichtraucher viel besser fühlt.“
17.„Ich kenne mindestens einen langjährigen Raucher, der ohne offensichtliche
Probleme wieder zum Nichtraucher geworden ist.“
18.„Es ärgert mich, dass die Zigaretten immer teurer werden.“
19.„Ich bin offen für neue Erfahrungen.“
20.„Ich treibe gerne Sport.“
21.„Ich achte auf meine Gesundheit.“
22.„Ich achte darauf, gut auszusehen.“
23.„Man kann mir bereits ansehen, dass ich rauche. Denn ich habe gelbliche Zähne
oder gelbliche Flecken auf den Fingern oder eine blass-graue faltige Haut.“
24.„Wenn ich eine Herausforderung bewältigt habe, bin ich stolz auf mich.“
25.„Eigentlich wünsche ich mir schon seit Langem, nicht mehr rauchen zu müssen.“
26.„Wenn ich einmal etwas angefangen habe, ziehe ich es durch.“
27.„Manchmal habe ich ein schlechtes Gewissen beim Rauchen.“
28.„Meine Familie oder Freunde machen sich wegen des Rauchens Sorgen um mich.“
29.„Ich bin in meinen Entscheidungen gerne frei und unabhängig.“
30.„Jeder ist seines Glückes Schmied.“
42
Bitte zählen Sie nun zusammen, wie oft Sie mit „Ja“
geantwortet haben und lesen Sie, wie motiviert Sie
dazu sind, mit dem Rauchen aufzuhören!
0 bis 10 Ja-Antworten:
Sie halten das Rauchen für eine ganz normale
Sache, die Sie nicht weiter hinterfragen wollen.
Stattdessen blenden Sie die negativen Aspekte
weitgehend aus und beruhigen möglicherweise so Ihr Gewissen. Doch mit dieser Haltung
erlauben Sie dem Rauchen, Ihre Gedanken zu
bestimmen. Denn Sie lehnen eine tiefere Auseinandersetzung mit dem Thema ab, obwohl
die Fakten auf der Hand liegen. Bitte geben
Sie sich eine Chance. Sehen Sie der Wahrheit
ins Gesicht.
Sie sehen das Rauchen aus verschiedenen Blickwinkeln. Einerseits erscheint es Ihnen wertvoll
und wichtig, andererseits haben Sie erkannt, dass
es auf Dauer nicht gut ist. Damit stecken Sie in
einemDilemma. Solange dieses Dilemma nicht
gelöst ist, rauchen Sie vermutlich erst mal weiter. Doch betrachten Sie Ihre Gedanken einmal
von außen: Je nach Nikotinpegel und auslösender
Situation möchten Sie rauchen oder nicht. Diese
verschiedenen Ansichten sind wie zwei innere
Stimmen, von denen die eine Stimme dies sagt
und die andere jenes. Dabei Sie wissen genau,
welche Stimme Sie verführen will und welche die
Wahrheit sagt. Sie kennen den richtigen Weg bereits. Sie müssen sich nur noch dazu entscheiden,
ihn zu gehen. Und das können Sie!
Sie sind auf einem guten Weg! Sie wissen, dass
das Rauchen Ihre Lebensqualität deutlich vermindert und Sie wissen, dass Sie selbst bestimmen
können, welchen Einflüssen Sie sich aussetzen.
Sie sind darüber hinweg, sich das Rauchen schönzureden, und Sie ahnen bereits, dass Ihr Leben
ohne Zigaretten viel schöner wird. Verbinden Sie
diese Erkenntnisse! Lassen Sie die Zigaretten der
Vergangenheit angehören und gönnen Sie sich eine
Veränderung, die sich jeder Raucher insgeheim
wünscht. Beginnen Sie aus eigenem Entschluss
und mit Zuversicht ein gesünderes und freieres
Leben – los geht’s!
43
Anhang
Anhang 6 Check It!
Teste Dein Wissen zum Rauchen.
Ein Quiz für Raucher und Nichtraucher
Die folgenden Fragen lassen sich gut für eine
lockere Quizrunde einsetzen. Bilden Sie Paare,
Kleingruppen oder testen Sie einzeln das Wissen
der Teilnehmer. Vergeben Sie kleine Preise für die
Gewinner. Ihrer Fantasie sind keine Grenzen gesetzt.
1. Frage
Wie lange dauert es nach dem Rauchstopp, bis
der Körper eines Rauchers vollständig vom Nikotin
befreit ist?
Antworten:
A) über ein Jahr
B) ca. 2 Wochen
C) das Nikotin bleibt für immer im Körper
D) unmittelbar nach dem Rauchstopp
2. Frage
Wie viele z. T. hochgiftige Substanzen entstehen
beim Verbrennen einer Zigarette?
Antworten:
A) gar keine
B) 500
C) 4.000
D) mehr als 10.000
3. Frage
Was ist ein Nikotinpegel?
Antworten:
A)ein Pegel im Zigarettenautomaten, der anzeigt, wie viele Packungen im Automaten
sind
B)den Filter einer Zigarette bezeichnet man als
Nikotinpegel. Dessen Verfärbung zeigt an,
wie viel Nikotin eine Zigarette enthält
C)der Nikotinpegel ist die individuelle Grenze
eines Rauchers, die durch das Rauchen erreicht werden muss, damit die Entzugserscheinungen nachlassen oder gar nicht erst
auftreten
44
D)Der Nikotinpegel zeigt der Zigarettenindustrie
an, wie viel Zigaretten pro Jahr verkauft wurden
4. Frage
Wie viel Menschen sterben jährlich in Deutschland
an den Folgen ihres Tabakkonsums?
Antworten:
A) ca. 110.000 bis 140.000
B) ca. 10.000 bis 20.000
C) dazu gibt es keine Statistik
D) höchstens 100
5. Frage
Mit welcher Methode werden die meisten Raucher
erfolgreich Nichtraucher?
Antworten:
A) Akupunktur
B) Nikotinpflaster oder –kaugummi
C) Nichtraucherkurs
D)Schlusspunktmethode – d. h. sie hören einfach auf
6. Frage
Was ist ein Rückfall bei Rauchern?
Antworten:
A)wenn ein Raucher mit brennender Zigarette
nach hinten stürzt
B)wenn ein Raucher weniger Zigaretten raucht,
als gewohnt
C)wenn ein Raucher plötzlich mit dem Rauchen
aufhört
D)wenn ein Raucher nach einem Rauchstopp
wieder mit dem Rauchen beginnt
Antworten:
A) aufgeben und weiterrauchen
B) auf Pfeife umsteigen
C) erneut mit einem Rauchstopp aussteigen
D)allmählich die Anzahl auf zwei bis vier reduzieren
8. Frage
Vermittelt die Werbung eine reales Bild vom
Rauchen?
Antworten:
A)Werbung beschreibt auch die Risiken des
Rauchens
B)Werbung verbindet Dinge, die nichts miteinander zu tun haben (Glück – Zigarette)
C)Werbung ist darauf ausgerichtet, nur Erwachsene als Kunden zu gewinnen
D)Werbung vermeidet es, Jugendliche für das
Rauchen zu gewinnen.
9. Frage
Können Raucher den wahren Geschmack des
Tabaks beim Lungenzug erfahren?
Antworten:
A)Nein, denn in der Lunge gibt es keine
Geschmacks- und Geruchsnerven
B)Den wahren Geschmack einer Zigarette spüren selbst starke Raucher, wenn sie nach
mehrtägiger Abstinenz die erste Zigarette
rauchen
C)Indem der Raucher vor dem Anzünden einer
Zigarette an dieser schnüffelt, wird der wahre
Geschmack über die Riechnerven im Gehirn
gespeichert
D)Ja, aber nur, wenn man dabei gleichzeitig ein
Karamellbonbon lutscht.
10. Frage
Sind Zucker und Kakao in der Zigarette gesundheitsgefährdend?
Antworten:
A)Nein, überhaupt nicht. Im Gegenteil, diese
Zusätze verleihen der Zigarette ein angenehmes Aroma
B)Nein, diese Zusatzstoffe unterdrücken bei
der Verbrennung das Entstehen gesundheitsschädlicher Stoffe, wie z.B. Kohlenmonoxid
C)Zucker und Kakao dürfen gar nicht beigemengt werden
D)Ja, denn bei der Verbrennung entsteht Acetal
dehyd, das ist ein starkes Zellgift und gilt als
stark krebserregend
11. Frage
Ist Nikotin eine Droge?
Antworten:
A)Nein, auf keinen Fall. Der Raucher kann jederzeit mit dem Rauchen aufhören, egal wie viel
er geraucht hat
B)Nur illegale Suchtmittel, wie Heroin, Kokain,
etc. sind eine Droge
C)Nikotin gehört zu den Drogen mit hoher
Suchtwirkung
D)Nikotin ist ein pflanzlicher Stoff und kann
daher gar nicht gefährlich sein
12. Frage
Für wen ist Passivrauchen gefährlich?
Antworten:
A) nur für Ungeborene
B) nur für alte Menschen
C) für alle
D) nur für den, der direkt daneben steht
Richtige Antworten:
1. B), 2. C), 3.C), 4. A), 5. D), 6.D), 7.C), 8.B), 9.A),
10.D), 11.C), 12. C)
7. Frage
Wie verhält man sich beim Rückfall am besten?
45
 Beratung zur Tabakentwöhnung
Bundeszentrale
für gesundheitliche Aufklärung (BZgA)
Ostmerheimer Straße 220, 51109 Köln
Telefonberatung zur Raucherentwöhnung:
(01 80) 5 31 31 31 (Kostenpflichtig, Preis je nach
Anbieter, in der Regel 14 Cent pro Minute aus dem
Festnetz)
Montag bis Donnerstag, 10 bis 22 Uhr
Freitag bis Sonntag, 10 bis 18 Uhr
Tabakentwöhnung im Internet:
www.rauchfrei-info.de
Arbeitskreis Raucherentwöhnung
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie
Herrenberger Straße 23, 72070 Tübingen
Tel.: (0 70 71) 2 98 73 46
E-Mail: [email protected]
http://www.medizin.uni-tuebingen.de
IFT Institut für Therapieforschung
Parzivalstraße 25, 80804 München
Tel.: (0 89) 3 60 80 40
Fax.: (0 89) 36 08 04 49
E-Mail: [email protected], www.ift.de
IFTNord – Institut für Therapie- und
Gesundheitsforschung
Düsternbrooker Weg 2, 24105 Kiel
Tel.: (04 31) 57 02 90
Fax: (04 31) 5 70 29-29
E-Mail: [email protected], www.ift-nord.de
Deutsche Krebshilfe e.V.
Buschstr. 32, 53111 Bonn
Tel.: (02 28) 72 99 00
www.krebshilfe.de
Deutsches Krebsforschungszentrum Heidelberg
WHO-Kollaborationszentrum für Tabakkontrolle
Im Neuenheimer Feld 280, 69120 Heidelberg
Tel.: (0 62 21) 42 30 08
Rauchertelefon: (0 62 21) 42 42 00
Montag bis Freitag, 14 bis 18 Uhr
Rauchertelefon
für KrebspatientInnen: (0 62 21) 42 42 24
Hotline „Rauchfrei am Arbeitsplatz“
Fax.: (0 62 21) 42 30 20
E-Mail: [email protected], www.tabakkontrolle.de
46
Institut für präventive Pneumologie
am Klinikum-Nord
Medizinische Klinik 3
Professor-Ernst-Nathan-Straße 1, 90419 Nürnberg
Gruppenseminare
Tel.: (09 11) 3 98 37 69
Helpline „Bayern wird rauchfrei“:
(08 00) 1 41 81 41,
Montag bis Samstag von 16 bis 20 Uhr
Luftfabrik
Dircksenstraße 45, 10119 Berlin
Tel.: (030) 21 09 22 61
www.nichtraucher-in-5-stunden.de
Pigdog Consulting
Friesenwall 118, 50672 Köln
Tel.: (02 21) 9 54 32 33
Fax.: (02 21) 9 54 32 35
www.nichtraucher-in-5-stunden.de
Allan-Carr’s Easyway
Easywell GmbH
Kirchenweg 41, 83026 Rosenheim
Hotline Rauchen: 0800 0 7 28 24 36 (Kostenfrei)
E-Mail: [email protected], www.allen-carr.de
Deutsche Gesellschaft für Nikotinprävention e.V.
Gemeinnütziger Verein
Dircksenstraße, 4510178 Berlin
Tel.: (0 30) 69 20 69 40
Fax (0 30) 34 62 88 65
http://www.nikotinpraevention.de
Deutsche Gesellschaft für Ernährung e. V.
Godesberger Allee 18
53175 Bonn
Tel.: (02 28) 37 76-6 00
Fax: (02 28) 37 76-8 00
http://www.dge.de
http://www.dge.de
 Weitere Informationen zum Rauchen
Bundesvereinigung Prävention und Gesundheitsförderung e.V. (BVPG)
Heilsbachstr. 30
Tel.: (0228) 98 72 70
Fax.: (0228) 6420024
www.bvgesundheit.de
Ärztlicher Arbeitskreis Rauchen
und Gesundheit e.V.
Postfach 1244
85379 Eching/München
Tel.: (089) 3 16 25 25
Fax: (089) 3 17 40 47
www.aerztlicher-arbeitskreis.de
Nichtraucher-Initiative Deutschland e.V.
Carl-von-Linde-Straße 11
D-85716 Unterschleißheim
Telefon (089) 3 17 12 12
www.nichtraucherschutz.de
Deutsche Lungenstiftung e.V.
Herrenhäuser Kirchweg 5, 30167 Hannover
Tel.: (0511) 2 15 51 10
Fax: (0511) 2 15 51 13
www.lungenstiftung.de
Deutsche Herzstiftung e.V.
Vogtstraße 50, 60322 Frankfurt am Main
Tel.: (069) 9 55 12 80
Fax: (069) 9 55 12 83 13
www.herzstiftung.de
Deutsche Krebsgesellschaft e.V.
TiergartenTower
Straße des 17. Juni 106–108, 10623 Berlin
Tel.: (030) 322 93 29 00
Fax: (030) 322 93 29 66
www.krebsgesellschaft.de
Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen e.V. (DHS)
Westenwall 4, 59065 Hamm
Tel.: (02381) 90 15-0
www.dhs.de
47
 B roschüren zum Bestellen und Herunterladen
Selbstverständlich können Sie die Broschüren auch direkt bei den Anbietern in gedruckter Form bestellen.
Allgemeine Informationen
Schwangerschaft, Baby, Kind
Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen e.V. (DHS)
Die folgenden Broschüren finden Sie unter:
www.dhs.de.
Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung
(BZgA)
n Broschüre „Tabakabhängigkeit“ aus der Suchtmedizinischen Reihe (Band 2)
n Basisinformationen „Tabak“
n DHS- Faltblattserie „Die Sucht und ihre Stoffeeine Informationsreihe über die gebräuchlichen
Suchtstoffe, 2“
nDie Luft anhalten oder:
Warum Frauen r auchen?
Die folgenden Broschüren sind zu finden unter:
www.bzga.de
n Rauchfrei in der Schwangerschaft – Ich bekomme ein Baby
n Rauchfrei nach der Geburt- Das Baby ist da
n Ihr Kind raucht mit. Was Sie über des Passiv
rauchen wissen sollten.
n Rauchfrei in der Schwangerschaft- Leitfaden für
die Beratung Schwangerer zum Rauchverzicht
n Passivrauchende Kinder in Deutschland – Frühe
Schädigung für das ganze Leben
Tabakentwöhnung
Jugendliche
(BZgA)
www.bzga.de.
(BZgA)
www.bzga.de.
n Ja ich werde rauchfrei!
n Nichtraucherkalender für die ersten 100 Tage
n Rauchfrei- Startpaket
n Lets talk about smoking. Basisinformation über
Rauchen bzw. Nichtrauchen für Jugendliche
n Curriculum „Anti-Raucherkurs“. Pädagogische
Intervention für rauchende Schülerinnen und
Schüler
n Rauchfrei- Stop Smoking- Girls
n Rauchfrei- Stop Smoking- Boys
Die Deutsche Krebshilfe e.V.
Die folgende Broschüre finden Sie unter:
www.krebshilfe.de
n Präventionsfaltblatt „Aufatmen- Erfolgreich zum
Nichtraucher“
Institut für Therapie- und Gesundheitsforschung
Die folgende Broschüre finden Sie unter:
www.ift-nord.de
n Just bei Smokefree! Ein Programm zur Raucherentwöhnung für Jugendliche und junge
Erwachsene
48
Deutsche Krebshilfe e. V.
Die folgende Broschüre ist zu finden unter:
www.krebshilfe.de
„Hirnvebrannt – Jugendliche und Rauchen“
Arbeitsplatz
Tabakkontrollpolitik
(BZgA)
www.bzga.de.
Deutsches Krebsforschungszentrum (DKFZ)
Die folgenden Dokumente finden Sie unter:
www.tabakkontrolle.de.
n Rauchfrei am Arbeitsplatz. Informationen für
rauchende und nicht- rauchende Arbeitnehmer
n Rauchfrei am Arbeitsplatz. Ein Leitfaden für
Betriebe
n Auf dem Weg zu einer Rauchfreien Schule – Ein
Leitfaden für Pädagogen zum Umgang mit dem
Rauchen
n Tabaksteuererhöhung
n Bekämpfung des illegalen Handels mit Tabakprodukten
n Verbot von Tabakwerbung und Sponsoring
n Schaffung einer rauchfreien Umwelt
n Produktregulierung und Verbraucherinforma
tion
n Abgabe und Vertrieb von Tabakwaren
n Schulische Tabakprävention
n Massenmediale Tabakprävention
n Beratungs- und Behandlungsmaßnahmen zur
Tabakentwöhnung
n Warnhinweise auf den Zigarettenschachteln
49
 Buchtipps
Nichtraucher-Ratgeber (Auswahl)
Therapeutenmanuale
Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung:
rauchfrei! Ja, ich werde rauchfrei! Köln, 2004
Anil Batra, Tabakabhängigkeit: Wissenschaftliche Grundlagen und Behandlung. Stuttgart:
Kohlhammer 2005
Stefan Back: Der sichere Weg zum Nichtraucher.
Ohne Hilfsmittel, ohne Entzugserscheinungen,
ohne Gewichtszunahme, Triga, 2000
Carr, Allen: Für immer Nichtraucher! Der einfache
Weg, dauerhaft mit dem Rauchen Schluss zu
machen. München: Mosaik-Verlag, 1999
Fisher, Edwin B. Toni L. Goldfarb: Rauchen- nein
Danke!: In 7 Schritten zum Nichtraucher. Landsberg am Lech: mvg- Verlag,2000
Deutsches Krebsforschungszentrum (DKFZ): Die
Rauchersprechstunde – Beratungskonzept für
Gesundheitsberufe. Bestell-Nr. 31810 000, DKFZ,
Im Neuenheimer Feld 280, 69120 Heidelberg,
Tel. (0 62 21) 42 30 07
www.bzga.de
(BZgA): Leitfaden für die Beratung Schwangerer
zum Rauchverzicht
www.bzga.de
Stefan Frädrich: Luft! Ganz einfach Nichtraucher.
Droemer-Knaur, 2004
Wissenschaftliche Informationen
Arnold H. Lanz: Nichtraucher in 4 Tagen. Nie mehr
rauchen! So schaffen Sie den Ausstieg. Bechtermünz Verlag, 2000
BZgA: Die Drogenaffinität Jugendlicher in der Bundesrepublik Deutschland 2004. Teilband Rauchen
www.bzga.de
Peter Lindinger: Nichtrauchen und trotzdem
schlank! Die Methode mit Köpfchen. Fischer,
2000
Statistisches Bundesamt: Tabelle zum Rauchverhalten in der Bundesrepublik Deutschland
www.destatis.de
Vera Kaltwasser: Der sanfte Weg zum NichtRaucher. Erfolg ohne zu kämpfen. Bauer, 2002
Knut-Olaf Haustein: Tabakabhängigkeit. Gesundheitliche Schäden durch das Rauchen. Deutscher
Ärzteverlag, 2001
Seul, Shirley: Das Frauen nichraucher Buch: schön,
stark und unabhängig ohne Zigarette. München:
Hugendubel 2001
Arbeitskreis Raucherentwöhnung Tübingen: Nichtraucher in 6 Wochen. Ein Selbsthilfeprogramm für
alle, die das Rauchen aufgeben wollen. Ratingen,
Preuss
Christoph Kröger: Tabakentwöhnung in Deutschland. Grundlagen und kommentierte Übersicht.
Köln: Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (Gesundheitsförderung konkret; 2), 2000
Anil Batra (Hrsg.): Tabakabhängigkeit. Wissenschaftliche Grundlagen und Behandlung. Stuttgart,
2005
Anil Batra: Tabakabhängigkeit – Biologische und
psychosoziale Entstehungsbedingungen und Therapiemöglichkeiten. Steinkopff, 2000
50
Notizen
51

Nichtrauchermanual 2008

Transcription

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