Fuß- und Unterschenkel-Stressfrakturen im Sport

Fuß- und Unterschenkel-Stressfrakturen im Sport

FussSprungg 4:150–157 (2006)
DOI 10.1007/s10302-006-0235-z
A. Leumann
G. Pagenstert
A. Frigg
L. Ebneter
B. Hintermann
V. Valderrabano
Eingegangen: 30. Juni 2006
Akzeptiert: 14. Juli 2006
André Leumann, MD
Geert Pagenstert, MD · Arno Frigg, MD
Lukas Ebneter, BSc
Beat Hintermann, MD
Priv.-Doz. Dr. Dr. Victor Valderrabano,
MD, PhD ())
Orthopädische Universitätsklinik
Behandlungszentrum Bewegungsapparat
Universitätsspital Basel
Spitalstrasse 21
4031 Basel, Switzerland
Tel.: +41-61/265 25 25
E-Mail: [email protected]
BEITRAG ZUM THEMENSCHWERPUNKT
Fuß- und Unterschenkel-Stressfrakturen
im Sport
" Summary Stress fractures of
the lower leg and foot are a common injury in sports, most of all
in long distance running. Often,
the stress fracture develops due
to chronic overuse entities (e.g.,
shin splint). Many different etiologies or various risk factors influencing the remodelling potential of the bone may lead to mechanical fatigue. For athletes
three main messages are important: quick establishment of the
diagnosis, functional rehabilitation with active (alternative)
sports, prophylactic measures to
prevent recurrence.
" Zusammenfassung Stressfrakturen von Unterschenkel und Fuß
sind eine häufige Verletzung des
Sportlers, insbesondere des Langstreckenläufers. Die Stressfraktur
entsteht dabei oft aufgrund einer
Progredienz von chronischen
Überlastungsschäden (z. B. shin
splint). Verschiedenste Ursachen
können als Auslöser oder zusätzliche Risikofaktoren dazu führen,
dass das ossäre Remodellierungspotential nicht ausreicht, den applizierten Belastungen standzuhalten. Für den Sportler stellen
sich drei wichtige Punkte in den
Vordergrund: rasches Erzwingen
der Diagnose, funktionelle Nachbehandlung mit aktiver (Alternativ)-Belastung, präventive Maßnahmen zur Rezidivprophylaxe.
" Key words Sports –
stress fracture – stress reaction –
prevention
" Schlüsselwörter Sport –
Stressfraktur – Stressreaktion –
Prävention
Foot and lower leg stress fractures
in sports
Einleitung
Chronische Fuß- und Unterschenkelschmerzen sind
sehr häufige Entitäten im Sport; so leiden bis zu
50% aller Langstreckenläufer an chronischen Beschwerden und Verletzungen, wovon bis zu 60% Unterschenkel und Fuß betreffen [15]. Häufigste Verletzungen sind ein chronisches Kompartmentsyndrom,
Stressfrakturen, Muskelzerrungen, ein mediales Tibiastress-Syndrom („shin splint“) und andere [34].
FussSprungg 3
2006
Die Differentialdiagnose zwischen diesen Entitäten
ist nicht nur wegen ihrer ähnlichen Symptomatik
schwierig, sondern auch, weil ein fließender Übergang zwischen diesen chronischen Beschwerden postuliert werden muss. Obwohl bereits 1855 die
Marschfraktur bei Soldaten vom preußischen Arzt
Breithaupt beschrieben wurde, wird diesen Verletzungen in der Literatur wenig Beachtung geschenkt.
Dies kann ein Grund sein, dass insbesondere die Diagnose einer Stressfraktur erst verzögert gestellt
wird.