Anmeldung - Musikschule Lauffen und Umgebung
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Anmeldung - Musikschule Lauffen und Umgebung
Musikschule Lauffen und Umgebung e.V. Südstr. 25 . 74348 Lauffen am Neckar Musikschule Lauffen und Umgebung e.V. Tel: 07133-4894 . Fax: 07133-5664 Mail: [email protected] Mitglied im Verband deutscher Musikschulen Anmeldung Schüler Name Vorname Telefon Straße Wohnort Geburtstag Schule/ KG Klasse e-Mail Gesetzlicher Vertreter/ Zahlungspflichtiger Name Vorname Telefon Straße PLZ/ Ort Handy Fax Geschäft e-Mail Bankinstitut BLZ Konto-Nr. Instrument/ Fach Unterrichtsart/-zeit bei Instrumental- und Vokalausbildung (bitte zutreffendes ankreuzen) Schnupperkurs Einzelunterricht 4 x 30 min ☐ 30 min ☐ Gruppenunterricht 45 min ☐ 60 min ☐ 2er ☐ 3er ☐ 4-6er ☐ Anfragen/ Bemerkungen/ Wünsche/ Mitteilungen Ich habe die Schul- und Gebührenordnung zur Kenntnis genommen und erkenne diese verbindlich an. Mit meiner Unterschrift erteile ich gleichzeitig die Einzugsermächtigung für obiges Konto. Ort Datum Unterschrift