Anmeldung - Musikschule Lauffen und Umgebung

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Anmeldung - Musikschule Lauffen und Umgebung
Musikschule Lauffen und Umgebung e.V.
Südstr. 25 . 74348 Lauffen am Neckar
Musikschule Lauffen
und Umgebung e.V.
Tel: 07133-4894 . Fax: 07133-5664
Mail: [email protected]
Mitglied im Verband deutscher Musikschulen
Anmeldung
Schüler
Name
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Wohnort
Geburtstag
Schule/ KG
Klasse
e-Mail
Gesetzlicher Vertreter/ Zahlungspflichtiger
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PLZ/ Ort
Handy
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Geschäft
e-Mail
Bankinstitut
BLZ
Konto-Nr.
Instrument/ Fach
Unterrichtsart/-zeit bei Instrumental- und Vokalausbildung (bitte zutreffendes ankreuzen)
Schnupperkurs
Einzelunterricht
4 x 30 min ☐
30 min
☐
Gruppenunterricht
45 min ☐
60 min ☐
2er ☐
3er ☐
4-6er ☐
Anfragen/ Bemerkungen/ Wünsche/ Mitteilungen
Ich habe die Schul- und Gebührenordnung zur Kenntnis genommen und erkenne diese verbindlich an.
Mit meiner Unterschrift erteile ich gleichzeitig die Einzugsermächtigung für obiges Konto.
Ort
Datum
Unterschrift