Schön Aktiv Hüft-Endoprothese – Patienten
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Schön Aktiv Hüft-Endoprothese – Patienten
Impressum Weitere Informationen auf unserer Website: www.schoen-kliniken.de Oder folgen Sie uns auf Facebook, Twitter und YouTube. #21495 - 06/13 - 2.300 Herausgeber Schön Klinik Verwaltung GmbH, Prien Schön Aktiv Hüft-Endoprothese – Patienten-Information und Übungsprogramm Schön Klinik. Messbar. Spürbar. Besser. Schön Aktiv Mein Weg zur Hüft-Endoprothese – 3 – Liebe Patientin, lieber Patient, die Entscheidung für ein künstliches Hüftgelenk ist gefallen. Konservative Therapien und Medikamente helfen irgendwann nicht mehr, die Schmerzen nehmen zu, und man wird immer unbeweglicher. Ein Hüftgelenkersatz bietet die Chance, wieder ein erfülltes und aktives Leben zu führen. Sicher haben Sie eine Menge Fragen: Wie kann ich mich am besten vorbereiten? Was passiert während meines statio nären Aufenthalts? Wie gehe ich mit der Hüft-Endoprothese um? Unserer Erfahrung nach gehen gut informierte Patienten entspannter in die Klinik und arbeiten später bei der Nachbehandlung aktiver mit. Das ist für den Behandlungserfolg mindestens genauso wichtig wie die Operation selbst. Unser Haus bietet alle Voraussetzungen für eine erfolgreiche Behandlung: Ärzte, Pfleger und Therapeuten arbeiten in allen Abteilungen eng mit Ihnen zusammen, um Sie so schnell wie möglich wieder selbstständig und beweglicher zu machen. Nach dem Lesen dieser Broschüre und dem Besuch unseres Patienten-Seminars werden Sie besser vorbereitet und informiert darüber sein, was Sie während der Zeit um die Operation herum erwarten wird. Falls Sie nach dem Lesen noch weitere Fragen, Anregungen oder Wünsche haben, sprechen Sie uns gerne an! Ihre persönlichen Ansprechpartner und deren Kontaktdaten finden Sie am Ende dieser Broschüre. Ihr Behandlungsteam 4 – Schön Aktiv Mein Weg zur Hüft-Endoprothese Schön Aktiv Mein Weg zur Hüft-Endoprothese Eine gemeinsame Entscheidung – Unser Hüftgelenk ist enormen Belastungen ausgesetzt: Auf einem fünf Kilometer langen Spaziergang wird das Hüftgelenk über 3.000 Mal mit dem doppelten Körpergewicht belastet. Seit über 60 Jahren ist der Einsatz einer Hüft-Endoprothese eine erfolgreiche Operation: Jedes Jahr werden in Deutschland mehr als 200.000 Hüft-Endoprothesen implantiert. Die Gelenke unseres Körpers können verschleißen: Belastungen, Unfälle, Fehlstellungen, Übergewicht, das Alter oder sonstige Erkrankungen können dazu führen, dass Hüftgelenke ihre Funktion verlieren. Zunächst schmerzt die Hüfte unter Belastung, später auch im Ruhezustand. Anfangs helfen Krankengymnastik, Elektrotherapie und Medikamente gegen die Schmerzen und die zunehmende Unbeweglichkeit. Doch irgendwann sind diese Möglichkeiten ausgeschöpft. Hüftpfanne und Hüftkopf müssen dann durch ein künstliches Gelenk ersetzt werden. Vor jeder Operation werden Sie durch unsere Ärzte sorgfältig über die Operation und die verschiedenen Prothesensysteme aufgeklärt. In den meisten Fällen kann die Hüft-Endoprothese zementfrei verankert werden. Der Knochen wächst dann auf der Oberfläche des künstlichen Gelenkes an. Es kann aber auch sein, dass die Prothese einzementiert werden muss. Dies hängt von Ihrer individuellen Knochenqualität ab. In den ersten Tagen nach einer Operation ist das Auftreten von Schmerzen üblich. Unser gemeinsames Ziel ist es, diese Schmerzen für Sie so erträglich wie möglich zu machen, sodass Sie nach der Operation schnell wieder selbstständig aktiv werden können. Sie bekommen daher eine individuelle, optimale Schmerztherapie und werden anhand eines Instrumentes zur Schmerzmessung, der sogenannten NRS (= Numerische Rating Skala), auf einer Skala von 0-10 zu Ihren Schmerzen befragt. 1 2 3 4 5 6 (0) – (1) – (2) – (3) – (4) – (5) – (6) – (7) – (8) – (9) – (10) Keine Schmerzen Arthrose kann durch verschiedene Ursachen entstehen: •• Starke Belastung •• (Angeborene) Fehlstellungen •• Unfallverletzungen •• Entzündungen •• Übergewicht •• Alter •• Systemerkrankungen (z.B. rheumatoide Arthritis, Erkrankungen des Blutes, Gicht etc.) •• etc. Schmerzen nach der Operation Coxarthrose links Zustand nach Hüft-Endoprothese-OP links Stärkste vorstellbare Schmerzen Falls sich Ihre Schmerzen zwischenzeitlich verstärken sollten, informieren Sie uns bitte rechtzeitig (auch in der Nacht)! Es ist in diesem Fall jederzeit möglich, zusätzliche Schmerzmedikamente zu erhalten. – 5 6 – – Schön Aktiv Mein Weg zur Hüft-Endoprothese Schön Aktiv Mein Weg zur Hüft-Endoprothese – 7 Vorbereitung zu Hause So können Sie selbst zum Operations erfolg beitragen. Seien Sie so aktiv wie möglich! Falls es Ihre Schmerzen zulassen, sollten Sie die Zeit bis zur Operation so aktiv wie möglich verbringen: Leichte Bewegungsübungen, Gehen und Schwimmen tragen mit dazu bei, dass Sie sich nach der Operation schneller wieder erholen. Wir haben auf den nachfolgenden Seiten einige leichte Übungsbeispiele und weitere Tipps für die Zeit bis zu Ihrer OP zusammengestellt. Sollten Sie noch weitere Fragen haben, scheuen Sie sich nicht, Ihren Operateur oder einen der anderen Ansprechpartner aus dem Behandlungsteam zu kontaktieren. Die entsprechenden Telefonnummern finden Sie am Ende der Broschüre. Hören Sie mit dem Rauchen auf! Nikotin, Teer und andere Giftstoffe verzögern den Wundheilungsprozess und können Komplikationen der Atemwege begünstigen. Wir empfehlen, mindestens vier, besser acht Wochen vor der OP mit dem Rauchen aufzuhören. Ernähren Sie sich bewusst! Übergewicht belastet Ihr ohnehin geschädigtes Gelenk. Ernähren Sie sich gesund! Listen Sie Ihre Medikamente und Allergien auf! Bitte fragen Sie Ihren Arzt oder unser Behandlungsteam, welche Medikamente Sie vor der Operation absetzen sollten. Auch Allergien sollten wir unbedingt kennen, damit wir bei Ihrer Behandlung darauf Rücksicht nehmen können. können bei chronischen Infektionen (z.B. Zahnentzündungen, bakterielle Absiedlungen auf Herzklappen etc.) Bakterien über den Blutweg auf das neue Gelenk übergreifen. Achten Sie deswegen bitte besonders darauf, dass Infekte zügig behandelt werden. Voraussetzungen für Ihre Operation Häufige Allergien – Medikamente (z.B. Antibiotika (Penicillin, C ephalosporin etc.), Kontrastmittel, Lokalanästhetika etc.) – L atex – Nahrungsmittel (z.B. Eier, Milch, Soja, Nüsse, Weizen etc.) – Insektengift (z.B. Bienen, Wespen etc.) – Heuschnupfen, Pollen, Hausstaubmilben, Tierhaare etc. Bleiben Sie gesund! Zahnabszesse, Blasenentzündungen, Beingeschwüre, Erkältungen, Grippe – all das sollte vor einer Operation ausgeheilt sein, da sich ansonsten Bakterien während der Operation über den Blutweg in Ihrem Körper ausbreiten und das neue Gelenk infizieren können. Informieren Sie den operierenden Arzt umgehend, falls bei Ihnen eine Infektion oder auch nur der Verdacht darauf besteht. Aber auch Jahre nach einer Gelenkprothesen-Operation – F ieberfrei seit mindestens einer Woche – Keine Erkältung, Infektion (z.B. Herpes), entzündeten Zähne, offenen Wunden – A bsetzung bestimmter Medikamente nach Rücksprache mit Ihrem behandelnden Arzt – Keine Antibiotika-Einnahme seit mindestens 10 Tagen Planen Sie für die Zeit nach der Operation! Vielleicht brauchen Sie nach der Operation für einige Zeit Hilfe bei der Heimfahrt, beim Einkaufen etc. Besprechen Sie dies mit Ihrer Familie, engen Freunden, Ihrem behandelnden Arzt oder dem Krankenhauspersonal. Kleine Vorbereitungen können Ihnen die Rückkehr in Ihren Alltag erleichtern: Entfernen Sie Stolperfallen wie z.B. lose Fußmatten. Auch vorbereitete und tief gekühlte Speisen können Ihnen die ersten Wochen zu Hause etwas erleichtern. Achten Sie darauf, dass Ihre Kleidung oder oft genutzte Gegenstände in Reichweite und Griffhöhe abgelegt sind. So müssen Sie sich zum Erreichen dieser Dinge nicht bücken oder auf einen Hocker steigen. Kofferpackliste für den Klinikaufenthalt – S chlafanzug/Nachthemd – Z ahnbürste, Seife, Pflegecreme etc. – Trainingsanzug mit weitem Fußeinstieg – F lache geschlossene Schuhe mit rutschfesten Sohlen – S chuhlöffel mit langem Stiel – Eigene Gehstützen, falls Sie welche besitzen – W ichtige Adressen und Telefonnummern – Eigene Medikamente für die ersten Tage 8 – Schön Aktiv Mein Weg zur Hüft-Endoprothese Schön Aktiv Mein Weg zur Hüft-Endoprothese – 9 Übungsprogramm zur Vorbereitung auf die OP – Um eine bessere und zügigere Rehabilitation zu erreichen, ist es sinnvoll, die Zeit bis zu Ihrer Operation aktiv zu nutzen. Hierfür haben wir Ihnen Tipps und Übungen für die optimale Vorbereitung zusammengestellt. Teilweise können Sie die erlernten Übungen nach der Operation in Absprache mit Ihrem Therapeuten weiterführen. Sie können selbst mit zum Opera tionserfolg beitragen. Seien Sie deshalb schon jetzt so aktiv wie möglich! ••Aktivitäten wie Gehen und Schwimmen tragen dazu bei, dass Sie sich nach der OP schneller wieder erholen. ••Übergewicht belastet Ihr ohnehin geschädigtes Gelenk. Ernähren Sie sich gesund! ••Durch angewöhnte Schonhaltungen aufgrund des Schmerzes sind Muskeln verkürzt. Das kann später zu einer Bewegungseinschränkung führen. Bitte sehen Sie das vorgestellte Programm als eine Art „Basisprogramm“. Je nach individuellem Trainings- und Leistungsstand Ihres Körpers können Sie dieses selbstverständlich durch weitere Aktivitäten wie Schwimmen/Wassergymnastik, Spazierengehen und Ähnliches ergänzen und erweitern. Je besser der Zustand Ihrer Muskulatur vor der Operation ist, desto positiver wird Ihre Rehabilitation verlaufen! 1. Aufstehen/Hinsetzen Ausgangsstellung: aufrechter Sitz, Füße gesamt auf dem Boden. Übung: Oberkörper/Körpergewicht nach vorne verlagern und über die Beinkraft aufstehen, dann wieder langsam, kontrolliert hinsetzen, ohne zu plumpsen/fallen. Versuchen Sie, das Übungsprogramm in Ihren Alltag zu integrieren. Eine feste Zeit und Regelmäßigkeit erleichtern dieses. Planen Sie bereits jetzt einen Zeitpunkt, an dem Sie sich täglich ca. 20–30 Minuten mit Ihren Übungen beschäftigen können. Übungsbeispiele zur Kräftigung der Muskeln Beginnen Sie mit den gezeigten Übungen ca. vier Wochen vor der OP mit täglich zehn Wiederholungen. Steigern Sie die Anzahl der Wiederholungen nach Möglichkeit jede Woche bis auf je 20 Mal bis zur OP. Trainieren Sie bei einseitigen Übungen immer beide Beine! 2. Bridging Ausgangsstellung: flache Rückenlage, beide Beine sind angestellt. Übung: Das Gesäß wird angehoben und kurz in der Luft gehalten (fünf bis zehn Sekunden), ohne ein Hohlkreuz zu machen. Dann langsam wieder absinken lassen. 10 – Schön Aktiv Mein Weg zur Hüft-Endoprothese 3. Spiel-/Standbein Ausgangsstellung: aufrechter Stand, Stand auf einem Bein, evtl. mit Unterstützung/Festhalten am Stuhl. Übung: Das nicht belastete Bein tippt mit der Ferse nach vorne, dann mit der Zehenspitze nach hinten auf den Boden. Schön Aktiv Mein Weg zur Hüft-Endoprothese – 11 2. Dehnübung Ausgangsstellung: flache Rückenlage, ein Bein liegt flach auf der Unterlage, das andere Bein wird so weit wie möglich zum Körper hin in der Hüfte gebeugt und in der Kniekehle mit den Händen oder einem Handtuch gehalten/fixiert. Übung: den Fuß anziehen, dabei das Bein/Knie so weit wie möglich strecken, sodass die Ferse in Richtung Decke bewegt wird. (Die Dehnung sollte in der hinteren Oberschenkelmuskulatur zu spüren sein.) Übungsbeispiele zur Dehnung Führen Sie die folgenden Übungen im Anschluss an die Kräftigung mit je drei Wiederholungen pro Bein durch. Halten Sie die Dehnung für ca. 20–30 Sekunden. 1. Dehnübung Ausgangsstellung: aufrechter Stand mit gespreizten Beinen, Füße zeigen nach vorne, das zu dehnende Bein ist gestreckt, evtl. mit Unterstützung/Festhalten am Stuhl. Übung: das andere Bein beugen, dabei das Gewicht hierhin verlagern, bis im gestreckten Bein ein Zug an der Oberschenkelinnenseite zu spüren ist. 3. Dehnübung Ausgangsstellung: aufrechter Sitz Ein Bein strecken, Zehenspitzen hochziehen, Kniekehle durchdrücken. Übung: Der gerade Oberkörper und das Becken wird so weit nach vorne geneigt, bis ein Ziehen im hinteren Oberschenkelbereich/Kniekehle zu spüren ist. 12 – Schön Aktiv Mein Weg zur Hüft-Endoprothese Schön Aktiv Mein Weg zur Hüft-Endoprothese – 13 Wie sieht Ihr Aufenthalt in unserer Klinik aus? – Der Operationstag Sie werden spätestens am Tag der OP morgens bei uns auf der Station aufgenommen. Zunächst führen wir Sie auf Ihr Zimmer und informieren Sie über Ihren Aufenthalt, die Essenszeiten und die Menü-Auswahl. Sie haben hier auch Gelegenheit, noch offene Fragen zu klären. Ein Mitarbeiter aus dem OP-Team wird am Operationstag eine kurze Visite durchführen und mit Ihnen zusammen die zu operierende Seite markieren. Mit dem Anästhesie-Team entspannt und schmerzfrei durch die Operation In Ihrem Bett werden Sie zur OP-Schleuse gefahren, wo Sie das OP-Team in Empfang nimmt. Nach Umlagerung auf den OP-Tisch werden Sie in den Vorbereitungsraum der Anästhesie gefahren. Dabei ist die ganze Zeit eine Pflegekraft bei Ihnen. Die Operation Hüft-Operationen werden in unserem Haus meist in Spinalanästhesie (Rückenmarksanästhesie) durchgeführt. Diese ist unkom pliziert und wird wegen ihrer Vorteile auch bei vielen anderen Operationsverfahren (z.B. zur Schnittentbindung = „Kaiserschnitt“) angewendet: Sie sind dabei während der gesamten Operation schmerzfrei. Eine künstliche Beatmung ist normalerweise nicht notwendig. Trotzdem besteht auch die Möglichkeit, dass Sie während der Operation zum Schlafen ein leichtes Schlafmittel bekommen. Im Vergleich zur Allgemeinanästhesie („Vollnarkose“) kommen unangenehme Begleiterscheinungen wie beispielsweise die postoperative Übelkeit und Erbrechen wesentlich seltener vor. Nach der Operation werden Sie in Ihrem eigenen Bett in den Aufwachraum gefahren. Dort angekommen dürfen Sie, wenn es Ihnen gut geht, eine erste kleine Mahlzeit zu sich nehmen. Das Anästhesie-Team begleitet Sie während der gesamten Zeit im OPBereich und steht Ihnen auch später noch bei Fragen zur Verfügung. Die ersten Schritte zurück zu Ihrer Selbstständigkeit allerdings bitten, in den ersten 24 Stunden (oder bis Ihnen der/die Physiotherapeut/in dieses erlaubt) nicht alleine aufzustehen. Uns ist es wichtig, dass Sie sich sicher fühlen und Ihr Kreislauf stabil genug ist. Nach Operationen kann in manchen Fällen der Kreislauf in Mitleidenschaft gezogen sein. In diesem Fall werden wir das gemeinsame Aufstehen später noch einmal mit Ihnen versuchen. Es ist sehr wichtig, Ihren Kreislauf zu aktivieren, um so Komplikationen wie Thrombosen zu verhindern. Daher sollten Sie so früh wie möglich mit der Kreislaufaktivierung beginnen. Übungen hierzu zeigen Ihnen die Kollegen aus der Physiotherapie. Beispiele finden Sie aber auch in Ihrem Übungsprogramm. Sobald Sie zurück in Ihrem Zimmer sind, werden wir frühzeitig nach der Operation das erste Mal mit Ihnen aufstehen: Mitarbeiter der Pflege und Physiotherapie helfen Ihnen, sich Ihre private, bequeme Kleidung und festes Schuhwerk anzuziehen. Dann geht es los! Das ganze Team unterstützt Sie nach allen Kräften, so viel wie möglich selbst zu leisten. Schließlich wollen Sie schnellstmöglich wieder selbstständig und aktiv sein! Die Tage danach ... Die meisten unserer Patienten gehen schon am OP-Tag aus dem Zimmer bis auf den Flur und wieder zurück. Wir möchten Sie Obwohl die Streckung und Beugung Ihres neuen Hüftgelenks in manchen Fällen aufgrund von Schwellungen und Blutergüssen Ein Wundschmerz in der ersten Zeit nach der Operation ist durchaus normal und wird rasch abklingen. Gemeinsam werden Sie nun von Tag zu Tag mit Ihrem Physiotherapeuten Ihr individuelles Trainingsprogramm erarbeiten, um Ihre Muskulatur Schritt für Schritt zu kräftigen und Ihr Bewegungsausmaß zu erweitern. Ebenso wird ein sicheres Gangbild an Unterarmstützen auf der Ebene und der Treppe mit Ihnen erarbeitet. etwas unangenehm sein können, sind die Übungen für die Beweglichkeit Ihres neuen Gelenkes sehr wichtig. Die Kollegen der Physiotherapie werden Ihnen hierzu Übungen und Hilfen zeigen, die Sie selbstständig mehrfach am Tag durchführen sollten. Jetzt geht es noch einen Schritt weiter Wir möchten, dass Sie eine optimale medizinische Behandlung erhalten. Deshalb haben wir Kriterien erstellt, die Sie bei der Entlassung nach Hause oder in die Reha erreicht haben sollten. Bei den meisten Kriterien handelt es sich um Aktivitäten des täglichen Lebens wie z.B. selbstständiges Duschen, eine ausreichende Gehstrecke zurücklegen, Treppensteigen, selbstständiges An- und Auskleiden etc. Selbstverständlich gehören auch Kriterien wie reizlose und trockene Wundverhältnisse dazu. Die meisten unserer Patienten erreichen diese Entlassungskriterien bereits ca. 4 Tage nach der OP. Den für Sie optimalen Zeitpunkt stimmen Ärzte, Therapeuten und Pflegekräfte mit Ihnen ab. Bei Ihrer Entlassung bekommen Sie alle notwendigen Unterlagen mit: •• Röntgenbilder •• Entlassungsbrief •• Pflegeüberleitung •• Physiotherapiebericht 14 – Schön Aktiv Mein Weg zur Hüft-Endoprothese Sollten Sie nach Ihrer Entlassung Probleme oder Fragen haben, können Sie uns auch telefonisch erreichen. Die Kontaktdaten der Ansprechpartner finden Sie auf der letzten Seite dieser Broschüre. Nachuntersuchung Um sicherzustellen, dass Ihr Heilungsprozess wie geplant abläuft, bieten wir unseren Patienten eine Nachuntersuchung sechs Wochen nach der Operation an. Falls Sie sich für eine unserer Rehabilitations kliniken entscheiden, wird die erste Nachuntersuchung im Rahmen Ihres Aufenthalts bei uns durchgeführt werden. Termine für die Nachuntersuchungen können Sie individuell mit unserer Orthopädie-Ambulanz bzw. mit der zentralen Terminvergabe ausmachen. Rehabilitation und Rückkehr nach Hause Sie haben die Möglichkeit, eine Rehabilitationsmaßnahme in Anspruch zu nehmen. Wenn Sie dies wünschen, stellen wir einen entsprechenden Antrag und beginnen bereits am Tag Ihrer OP mit der Organisation eines solchen Platzes. In den meisten Fällen werden die Kosten hierfür von Ihrer Krankenkasse oder Ihrer Rentenversicherung übernommen. Ihre Rehabilitation kann in einer stationären/ambulanten Einrichtung oder durch niedergelassene Physiotherapeuten erfolgen. Selbstverständlich können Sie diese auch in einer Reha-Klinik der Schön Klinik durchführen. Dies hat für Sie als Patient viele Vorteile. Hierzu gehören unter anderem: •• Enger Kontakt zwischen Operateuren und weiterbehandelnden Reha-Ärzten. •• Therapeuten und Ärzte der Reha-Klinik Schön Aktiv Mein Weg zur Hüft-Endoprothese – 15 sind vollständig über die bisher erfolgten Therapien, Aufbelastungsmaßnahmen und bislang durchgeführten Übungen informiert und kennen das Behandlungskonzept vor, während und nach der Operation. •• eine nahtlose Fortsetzung der begonnenen Schön Aktiv-Nachbehandlung ist somit optimal gewährleistet. •• Wetterfeste Kleidung für Spaziergänge außerhalb des Hauses •• Feste Schuhe Unabhängig, für welche Nachsorgen oder welche unserer Kliniken Sie sich entscheiden: Mit dem Schön Aktiv-Programm werden Sie anderen immer einen Schritt voraus sein. Bei uns in der Rehabilitationsklinik angekommen, trainieren wir mit Ihnen intensiv weiter und führen nahtlos das Ihnen aus dem Akutbereich bekannte Behandlungskonzept fort. Die bereits in der Akutklinik begonnenen Therapien werden weiter durch eine individuelle Kombination aus Physiotherapie, Physikalischen Therapien, Gesundheitsberatung und weiteren Bausteinen intensiviert. Rückkehr nach Hause So werden Sie optimal vorbereitet und sind bald wieder fit genug für Ihre Rückkehr in den Alltag oder ins Berufsleben. Herzlichen Glückwunsch! Nun werden Sie bald wieder fit genug für Ihren Alltag sein. Was muss ich alles in die Reha klinik mitbringen? Wir haben für Sie eine Checkliste mit den wichtigsten Dingen für Ihren Aufenthalt in der Reha-Klinik erstellt. Bitte denken Sie daran, dass Ihr stationärer Aufenthalt in unserem Haus bis zu drei Wochen betragen kann, wobei in den meisten unserer RehaKliniken Waschmaschine und Trockner zur Verfügung stehen. Wertsachen sollten möglichst nicht mitgebracht werden bzw. an der Rezeption hinterlegt werden. Dokumente: •• Krankenversicherungskarte •• Rentenversicherungsnummer (Deutsche Rentenversicherung, Knappschaft Bahn See etc.) Medikamente: •• Ein Muster aller Medikamente, die Sie derzeit einnehmen müssen Garderobe: •• Bademantel, Badeanzug bzw. Badehose •• Bequeme Kleidung für die Krankengymnastik Alles für Ihren persönlichen Bedarf: •• Hygiene-Artikel •• Badehandtuch (kleine Handtücher sind auf Station vorhanden) Sie können entscheidend zum Behandlungserfolg beitragen, indem Sie frühzeitig eigene Ziele für Ihre Rehabilitationsphase formulieren (siehe S. 21). Wir sprechen bei Aufnahme mit Ihnen darüber und helfen Ihnen, Ihre Ziele realistisch einzuschätzen. Ihr Rehabilitations-Team hilft tatkräftig mit, um gemeinsam mit Ihnen diese Ziele zu erreichen. Sie haben mit uns intensiv gelernt und geübt, wie Sie Ihr Training eigenständig nach Ihrer Entlassung aus der Rehabilitation fortführen können. Nach unserem Behandlungskonzept im Akut- und Rehabilitationsbereich sind nur in den wenigsten Fällen weitere ambulante Termine für Krankengymnastik und andere Behandlungen notwendig. 16 – Schön Aktiv Mein Weg zur Hüft-Endoprothese Schön Aktiv Mein Weg zur Hüft-Endoprothese – 17 „Denken Sie aus der Hüfte!“ Ihre Rückkehr in den Alltag. – Aus der Hüfte denken – Tipps und Tricks für Ihr Leben mit der Hüft-Endoprothese (§ 315c StGB) dürfen Sie erst dann wieder Auto fahren, wenn Sie in der Lage sind, „das Fahrzeug sicher zu führen“. Ein fester Zeitraum kann hier nicht angegeben werden. Vielmehr werden wir den Zeitpunkt nach medizinischen Gesichtspunkten und anhand individueller Faktoren gemeinsam mit Ihnen entscheiden. Sofern Sie am linken Bein operiert wurden, können Sie ein Auto mit Automatikgetriebe wahrscheinlich frühzeitiger wieder fahren. Sowohl zementfreie als auch zementierte Hüft-Endoprothesen werden während der Opera tion fest im Knochen verankert. Sie können sie also in der Regel sofort belasten. Die vernähten Weichteile lassen eine moderate Belastung und Beweglichkeit im Rahmen des normalen Gehens zu und verheilen wieder vollständig in den ersten Wochen nach der Operation. Insbesondere in der Anfangszeit sollten Sie jedoch noch ein wenig „nachsichtig“ mit Ihrer Hüfte sein. Am besten denken Sie jede Bewegung „aus der Hüfte“. 1 Aufstehen nach einem Sturz 2 Bücken 3 Duschen und Baden 4 5 Radfahren 6 Gehen mit Hilfen/Stützen 7 Schuhe 8 Tragen von Lasten Sind Sie auf den Rücken oder das Gesäß gefallen, drehen Sie sich zuerst in die Bauchlage – wenn möglich, über die operierte Seite. Versuchen Sie dann, sich auf alle Viere zu begeben. Gegebenenfalls krabbeln sie zu einem Hocker und stützen sich an diesem hoch. Bücken Sie sich nur soweit, wie Ihr Hüftgelenk es zulässt ohne Druck und Gewalt. Dieses gilt auch für das Anziehen von Schuhen oder Strümpfen. Neigen Sie sich nur soweit vor, wie es problemlos möglich ist. Sie sollten in der ersten Zeit besser duschen statt baden. Eine rutschfeste Unterlage hilft Ihnen dabei, das Gleichgewicht besser zu halten. Stellen Sie zum Duschen zuerst das bevorzugte Bein in die Duschkabine. Die Stützen bleiben außerhalb in Reichweite. Treten Sie beim Verlassen der Dusche zuerst mit dem bevorzugten Bein heraus. Autofahren Wir empfehlen das Autofahren erst wieder, wenn Sie sicher ohne Unterarmstützen und ohne starke Schmerzen oder Bewegungseinschränkungen gehen können. Nach den gesetzlichen Vorgaben Generell sollten Sie sicher ohne Stützen gehen können, um bei einer plötzlichen Behinderung oder gefährlichen Situation adäquat reagieren zu können. Falls Sie nach der Operation zunächst Schwierigkeiten haben, auf ein Herrenrad aufzusteigen, empfehlen wir, auf ein Damenrad mit einem niedrigeren Einstieg auszuweichen. Unmittelbar nach der Operation mobilisieren Sie zuerst mit einem Gehwagen, bei ausreichender Sicherheit dann mit zwei Unterarmgehstützen. Für einen balancierten Gang benutzen Sie diese immer beide! Wann Sie auf die Gehhilfen verzichten können, hängt von Ihrer Muskelkraft ab: Sie dürfen beim Gehen nicht mehr schaukeln oder hinken und sollten sich auch auf Pflastersteinen und unebenen Böden sicher fühlen. Tragen Sie feste Schuhe ohne hohe Absätze, am besten mit dämpfender Sohle. In Pantoffeln stolpert man leicht oder knickt um. Verwenden Sie zum Schuhe-Anziehen möglichst einen Schuhlöffel. Solange Sie Unterarmgehstützen brauchen, benutzen Sie am besten einen Rucksack, später sollten Sie die Lasten gleichmäßig verteilen. 18 – – Schön Aktiv Mein Weg zur Hüft-Endoprothese Häufige Fragen Welche Sportarten kann ich ausführen, welche sollte ich vermeiden? Diese Frage ist nicht einfach zu beantworten. Je extremer Sie sich bewegen, desto mehr wird das neue Gelenk belastet. Ob und ab wann sich das negativ auf das neue Gelenk auswirkt, lässt sich leider heutzutage noch nicht sagen. Wenn Sie vor der Operation regelmäßig eine Sportart ausgeführt haben, liegt es in Ihrem Ermessen, dies auch weiterhin in Maßen zu betreiben. Mit dem Wissen, dass Ihr Körper an die sportartspezifischen Bewegungsabläufe gewöhnt ist, das Gelenk dabei aber damit auch verstärkt belastet wird. Wir würden allerdings davon abraten, Sportarten mit hohem Belastungspotenzial neu zu beginnen. Ratsam sind Sportarten mit gleichmäßigen, fließenden Bewegungen, z.B. Schwimmen mit Kraulschlag der Beine, Radfahren, Wandern ohne Steigung bzw. Gefälle, Skilanglauf und Gymnastik. Ungünstig sind alle Sportarten mit abrupten Bewegungsabläufen, Stoßbelastungen, Erschütterungen und Drehbewegungen. Bin ich nach der Entlassung auf Hilfe angewiesen? Ziel des stationären Aufenthalts ist es, dass Sie bei der Entlassung aus der Reha nach Hause die Dinge des täglichen Lebens selbstständig bewältigen können. Falls Sie Hilfsmittel benötigen, zeigen wir Ihnen noch während des Aufenthalts, wie Sie diese benutzen. In Form bleiben – was kann ich tun? Bewegen Sie sich! Schon kurz nach der Operation können Sie wieder Sport treiben, wenn Ihre Muskelkraft das zulässt. So tragen Sie aktiv zur Heilung bei, bleiben fit, stärken Ihre Muskeln und beugen HerzKreislauf-Erkrankungen vor. Seien Sie also motiviert, aber nicht zu ehrgeizig! Achten Sie bei aller Motivation darauf, dass aktiven Phasen auch Ruhephasen folgen. Schön Aktiv Mein Weg zur Hüft-Endoprothese – 19 Wir wünschen Ihnen eine gute Besserung und viel Spaß bei Ihrem neuen Leben in Bewegung! – 20 – Schön Aktiv Mein Weg zur Hüft-Endoprothese – Hier ist Platz für meine Notizen Schön Aktiv Mein Weg zur Hüft-Endoprothese – 21 Meine Gehstrecke am: 2. stationären Tag: 3. stationären Tag: 4. stationären Tag: Was habe ich erreicht? 5. stationären Tag: OP-Tag: Ich trage wieder meine eigene Kleidung Das war mein persönliches Highlight: Ich bin das erste Mal aufgestanden Am 1. Tag: Hier ist Platz für meine eigenen Erfahrungen am OP-Tag Am 2. Tag: Am 3. Tag: Am 4. Tag: Am 5. Tag: So lang war meine erste Gehstrecke: Meine persönlichen Ziele für die Anschlussheilbehandlung/Reha: Ich habe es geschafft, mich alleine an der Bettkante sitzend zu waschen: Ich habe es geschafft, mich im Bad zu waschen/das erste Mal selbst zu duschen: Ich war endlich wieder zu Hause am: Das habe ich alles selbst geschafft! 22 – Schön Aktiv Mein Weg zur Hüft-Endoprothese – Jetzt werde ich selbst aktiv! Schön Aktiv Mein Weg zur Hüft-Endoprothese – 23 – Wir sind für Sie da Individuelles Übungsprogramm: Weitere Informationen finden Sie unter www.schoen-kliniken.de