Aufnahmeantrag Kindergruppe

Freiwillige Feuerwehr Murrhardt Marktplatz 10 71540 Murrhardt
Aufnahmeantrag
Ich beantrage hiermit die Aufnahme meines Sohnes / meiner Tochter in die Kinderfeuerwehr Murrhardt.
Familienname:
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Vorname:
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Geburtsdatum:
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Anschrift:
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Wohnort:
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Telefon:
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E-Mail:
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Erziehungsberechtigte:
Familienname:
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Vornamen:
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Anschrift:
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Wohnort:
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Telefon /Handy:
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E-Mail:
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Die Erziehungsberechtigten müssen der zuständigen Kindergruppenleitung vorhandene Krankheiten, Allergien und sonstige gesundheitliche Bedenken mitteilen.
Mein Sohn /Meine Tochter hat folgende gesundheitliche Beeinträchtigungen:
Mein Sohn /Meine Tochter
darf nach den Gruppenstunden alleine nach Hause gehen
Wird von folgenden Personen abgeholt:__________________________
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Ich bin auf die Kinderfeuerwehr Murrhardt aufmerksam geworden durch:
Freunde / Bekannte
Schule
Flyer
Zeitung / Internet
Feuerwehrveranstaltungen
sonstiges
Hiermit bestätige ich, dass mein Sohn / meine Tochter keine Einschränkungen hat,
die die Teilnahme an der Kinderfeuerwehr Murrhardt beeinträchtigt.
Falls mein Sohn / meine Tochter an einer Gruppenstunde nicht teilnehmen kann,
melde ich ihn / sie frühzeitig ab.
Ich / Wir bestätigen die Angaben und stimmen der Aufnahme in die Kinderfeuerwehr
Murrhardt zu.
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Datum
Der Aufnahme wurde
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Unterschriften Erziehungsberechtigte
zugestimmt
abgelehnt
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Datum
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Unterschrift Kindergruppenleiter/in
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Datum
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Unterschrift Kommandant
Einwilligungserklärung
Die Feuerwehr Murrhardt macht während ihrer Veranstaltungen Fotos, auf deren Sie bzw.,
Ihr Kind abgebildet sein kann. Diese Fotos möchten wir im Rahmen unserer Öffentlichkeitsarbeit nutzen, beispielsweise in Form einer Präsentation über die Veranstaltungen
oder auch für Präsentationen in anderen Zusammenhängen (z.B. Publikationen, auf den
Internetseiten der Feuerwehr Murrhardt). Zu diesem Zweck werden die Fotos gesammelt
und archiviert. Da solche Fotos nur mit Einwilligung der Abgebildeten verbreitet oder öffentlich gezeigt werden dürfen (§22 Kunsturhebergesetz) und auch der Datenschutz eine
Einwilligung erfordert (§4 Landesdatenschutzgesetz), bitten wir zur Unterstützung der Öffentlichkeitarbeit der Feuerwehr Murrhardt und um Unterzeichnung der nachstehenden
Einwilligungserklärung.
Hinweise:
Die Unterzeichnung der Erklärung erfolgt freiwillig und kann selbstverständlich jederzeit
mit Wirkung für die Zukunft widerrufen werden.
Hiermit erkläre(n) ich/wir die zeitlich nicht befristete
Einwilligung:
1. in die unentgeltliche Verwertung und Veröffentlichung von Fotos, die auf den
Veranstaltungen durch die Feuerwehr Murrhardt angefertigt wurden, z.B. für
Veröffentlichung im Internetauftritt der Feuerwehr Murrhardt und in Publikationen. In Zweck, Art und Umfang der Nutzung ist die Feuerwehr Murrhardt frei.
2. In die datenschutzrechtliche Verarbeitung der Fotos, insbesondere in die Speicherung der Fotos für spätere Verwendung im Rahmen der Öffentlichkeitarbeit
der Feuerwehr Murrhardt.
Familienname, Vorname:____________________________________________________
Datum, Unterschrift der /des Feuerwehrangehörigen
Datum, Unterschrift der /des Erziehungsberechtigten, bei minderjährigen Feuerwehrangehörigen