padi divemaster - VIP

PADI DIVEMASTER
Discover Scuba Diving Formular zum Praktikumsabschluss
PADI Divemaster im aktiven Status (die, wie im Territorium von PADI EUROPE verlangt, haftpflichtversichert sind) dürfen
PADI Discover Scuba Diving Programme im Schwimmbad oder im begrenzten Freiwasser durchführen, nachdem sie erfolgreich an einem Discover Scuba Diving Praktikum teilgenommen haben. Dieses Praktikum besteht aus der unter direkter
Supervision durch einen PADI Instructor zu erfolgenden Durchführung von vier einzelnen PADI Discover Scuba Diving
Programmen im Schwimmbad oder im begrenzten Freiwasser. Lasse nach Abschluss des Praktikums dieses Formular vom
PADI Instructor unterschreiben und sende es an PADI EUROPE, um die entsprechende Genehmigung zu erhalten.
BITTE DEUTLICH SCHREIBEN –  Bitte ankreuzen, falls Adressänderung auch bei PADI erfasst werden soll.
Vorname / Name PADI Nummer Strasse / Nr. PLZ / Stadt Land E-Mail Geburtsdatum Geschlecht  M  F
Tel. Privat Tel. Geschäft Fax Bevorzugte Sprache Steuernummer USt-IdNr. (Kopie beifügen) BESTÄTIGUNG DES PRAKTIKUMS – PADI DISCOVER SCUBA DIVING PROGRAMME
Datum PADI Instructor PADI Nummer Datum PADI Instructor PADI Nummer Datum PADI Instructor PADI Nummer Datum PADI Instructor PADI Nummer  Ausgefülltes Bewertungsformular Discover Scuba Diving Praktikum
Ich bestätige hiermit, dass dieser PADI Divemaster die vier verlangten Discover Scuba Diving Programme
unter der direkten Supervision durch einen PADI Instructor durchgeführt hat.
PADI Instructor Unterschrift des bestätigenden Instructors
PADI Nummer Datum ZAHLUNGSART (Die Gebühr für ein Ersatzbrevet ist
CHECKLIST
Bankverbindung:
Credit Suisse, CH-8402 Winterthur,
Clearing Nr. 4835, BIC/SWIFT CRESCHZZ80A, PADI Europe AG
CHF 803252-41 IBAN: CH02 0483 5080 3252 4100 0
Euro
IBAN: CH11 0483 5080 3252 4200 2
Antrag vollständig
Unterschrift – Instructor
Betrag beigefügt Foto (nur bei Ersatzbrevet)
der aktuellen Preisliste zu entnehmen.)
 AMERICAN EXPRESS
 DINERS
 MASTERCARD
 VISA
Karten Nr. Gültig bis Name Karteninhaber (bitte Druckschrift) Unterschrift Karteninhaber Kartenoptionen (kreuze die gewünschte Ausführung an)
Falls du ein neues Brevet möchtest (das auch die Autorisierung für Discover Scuba
Diving enthält), füge bitte ein Passfoto und die Bearbeitungsgebühr bei.
 Project AWARE Brevet – ein Teil der Bearbeitungsgebühr erhält die
Project AWARE Stiftung für Umweltschutzprogramme
1 PASSFOTO
4.5 x 5.7 cm
Bitte den Namen
auf die Rückseite
des Fotos
schreiben
Keine dunklen
Brillengläser
 PADI Standard Brevet
 Keine Karte erforderlich
Sende das Formular an: PADI Europe, Member Services, Oberwilerstrasse 3, P.O. Box 45, CH-8442 Hettlingen
Product No. 10151G (7/09) Version 1.04
Translation by PADI Europe 2009
© PADI 2009