docAnmeldung - Freie Waldorfschule Dinslaken
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Anmeldung - Freie Waldorfschule Dinslaken
Anmeldung _____________________________________ vorgesehen für Klasse ______________________________ zurzeit in Klasse ANGABEN ZUM KIND _____________________________________ Name des Kindes _______________________________ Vorname des Kindes _____________________________________ Geburtsdatum _______________________________ Geburtsort _____________________________________ Staatsangehörigkeit _______________________________ Konfession □ □ weiblich männlich ANGABEN ZUR MUTTER: _____________________________________ Vor- und Nachname der Mutter Sorgerecht □ ja □ nein _____________________________________ PLZ/Ort ________________________________ Straße ___________________ Beruf ____________________________________ Telefon ________________________________ Telefon beruflich ___________________ Mobiltelefon __________________________________________________________________________________________________________ E-Mail-Adresse ANGABEN ZUM VATER: _____________________________________ Vor- und Nachname des Vaters Sorgerecht □ ja □ nein _____________________________________ PLZ/Ort ________________________________ Straße ___________________ Beruf ____________________________________ Telefon ________________________________ Telefon beruflich ___________________ Mobiltelefon __________________________________________________________________________________________________________ E-Mail-Adresse Eppinkstr. 173, 46535 Dinslaken, Tel. 02064/54739, Fax 02064/770337 www.waldorfschule-dinslaken.de - [email protected] Bankverbindung: Sparkasse Dinslaken , BLZ: 352 510 00, Kto: 137 497: IBAN DE97 3525 1000 0000 1374 97 SWIFT-BIC WELADED1DIN Amtsgericht Dinslaken VR 700 ANDERE SORGEBERECHTIGTE: □ Pflegeeltern □ Adoptiveltern _____________________________________ Vor- und Nachname _____________________________________ PLZ/Ort ________________________________ Straße ___________________ Beruf ____________________________________ Telefon ________________________________ Telefon beruflich ___________________ Mobiltelefon Schüler/in wurde zurückgestellt: □ Ja, weil____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Bisheriger Schulbesuch: welche Schulen (bitte Schulform angeben) wurden bisher besucht: ______________________________ Schule ______________________________ Schule ______________________________ Schule ________________________________ Schulform ________________________________ Schulform ________________________________ Schulform ___________________ von bis ___________________ von bis ___________________ von bis Das Kind besucht den/ist angemeldet für den (Waldorf-) Kindergarten in: ______________________________ Name ________________________________ PLZ/Ort ___________________ Gruppe _____________________________ Vorname _______________________________ Geburtsdatum □ ebenfalls angemeldet □ nicht angemeldet _____________________________ Vorname _______________________________ Geburtsdatum □ ebenfalls angemeldet □ nicht angemeldet _____________________________ Vorname _______________________________ Geburtsdatum □ ebenfalls angemeldet □ nicht angemeldet Geschwisterkinder Eine Anmeldung kann nur erfolgen, wenn die Zustimmung aller Sorgeberechtigten vorliegt! __________________________________________ Ort/Datum _______________________________________________ Unterschrift __________________________________________ Ort/Datum _______________________________________________ Unterschrift _________________________________________ Ort/Datum _______________________________________________ Unterschrift
