Handballverband Niederrhein e.V.
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Handballverband Niederrhein e.V. Mitglied im Westdeutschen Handballverband e.V. und Deutschen Handballbund e.V. Homepage: www.hv-niederrhein.de eMail: [email protected] Schiedsrichterkostenabrechnung (Formular maschinell ausfüllen) Am PC bitte ausschließlich mit der Tabulator- bzw. den Pfeiltasten zum nächsten Feld wechseln Männer Spiel-Nr. Heimverein Gastverein Frauen Datum Spielort Jugend Schiedsrichter 1 Schiedsrichter 2 Name, Vorname Name, Vorname Wohnort Wohnort Verein Verein SR-Ausweisnummer SR-Ausweisnummer Fahrtkosten Fahrtkosten PKW 0,00 € PKW 0,00 € KM Fahrer (0,30 € ) KM Fahrer ( 0,30 € ) 0,00 € Öffentliche Verkehrsmittel (Bahn / ÖPNV) Spielleitungsentschädigung ( 30,00 € ( 27,50 € ( 25,00 € ( 25,00 € ( 10,00 € ( 10,00 € ( 25,00 € OLM VLM / OLF LLM / VLF / LLF Pokal Senioren alle HVN-Spiele Jugend Öffentliche Verkehrsmittel (Bahn / ÖPNV) 0,00 € geleitetem Spiel ) geleitetem Spiel ) geleitetem Spiel ) geleitetem Spiel) zusätzlich für Wochentagspiel) ausgefallenem Spiel ) Ober- und Verbandsliga) Spielleitungsentschädigung ( 30,00 € ( 27,50 € ( 25,00 € ( 25,00 € ( 10,00 € ( 10,00 € ( 25,00 € OLM VLM / OLF LLM / VLF / LLF Pokal Senioren alle HVN-Spiele Jugend geleitetem Spiel ) geleitetem Spiel ) geleitetem Spiel ) geleitetem Spiel ) zusätzlich für Wochentagspiel) ausgefallenem Spiel ) Ober- und Verbandsliga) Sonstige Auslagen (mit Beleg) 0,00 € Sonstige Auslagen (mit Beleg) Summe 0,00 € Summe 0,00 € Gesamtsumme: 0,00 € Der Abrechnende bestätigt die Richtigkeit der Angaben. Verpflichtungen, die sich aus dieser Abrechnung bei einer eventuellen Steuer- und/oder Sozialversicherung ergeben, gehen ausschließlich zu Lasten des Abrechnenden Betrag erhalten: Betrag erhalten: Ort, Datum Ort, Datum Unterschrift Unterschrift