Einzugsermächtigung Hummelbestellung

Erteilung einer Einzugsermächtigung und eines
SEPA-Lastschriftmandats
für HaSpo Bayreuth e.V. • Äußere Badstraße 7 • 95448 Bayreuth
Gläubiger Identifikationnummer
DE31ZZZ00000077108
Mandatsreferenz
HaSpo-Hummelbestellung-XXXXX
(XXXXX = HaSpo Mitgliedsnummer)
Einzugsermächtigung
Ich ermächtige HaSpo Bayreuth e.V. widerruflich, die von mir zu entrichtenden Zahlungen meiner Hummelbestellung bei Fälligkeit durch Lastschrift von meinem Konto einzuziehen. Wenn mein Konto die
erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Instituts keine Verpflichtung zur
Einlösung. Bei Minderjährigen gilt:
Als gesetzlicher Vertreter erkläre ich mein Einverständnis, für die aus der Mitgliedschaft entstehenden
Beitragsverpflichtungen einzustehen.
SEPA-Basis-Lastschriftmandat
Ich ermächtige den HaSpo Bayreuth e.V. Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.
Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom HaSpo Bayreuth e.V. auf mein Konto gezogenen
Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem
Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem
Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Kontoinhaber:
Anschrift Inhaber:
Name der Bank:
E-Mail-Adresse:
BIC
IBAN:
Datum / Ort:
Unterschrift:
Die offenen Forderungen für die verbindliche Hummelbestellung werden sofort bei
Wareneingang fällig.
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Ort, Datum, Unterschrift
Geschäftsstelle
Äußere Badstraße 7
95448 Bayreuth
Tel. : 09 21 50 87 291
Kontakt
[email protected]
www.haspo-bayreuth.de
VR-Bank Bayreuth
BLZ 773 900 00 | Konto 51 33 688
IBAN DE46 7739 0000 0005 1336 88
BIC GENODEF1BT1
Vorstand i. S. BGB §26
Andreas Berghammer
Volker Ruoff
Steuer-Nr.: 208/109/00025