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Ihr Arcor-Auftrag (Systempartner) Blatt 1 von ___
5 Rechnungsanschrift (falls abweichend von 4)
1 Ich bin bereits Kunde bei Arcor
Ja
Kundennummer
Ansprechp./Abteilung
Nein
Straße/Nr.
Kundenkennwort
2 Ich bestelle folgende Produkte bzw.
Produkterweiterungen gemäß Anlage
PLZ/Ort
6 Einzelverbindungsnachweis (EVN) / Rechnung
Sprache
Speicherung der Verbindungsdaten
Arcor-ISDN S0
Arcor-Preselect
Arcor-ISDN PMX
Arcor-ISDN PMX
(zusätzliche Leistungen)
Ich erhalte einen EVN mit vollständiger Zielrufnummer, falls ich nicht nachfolgend etwas
anderes beauftrage:
EVN mit verkürzter Zielrufnummer
kein EVN
Ich versichere, dass alle Mitbenutzer über den Einzelverbindungsnachweis informiert sind
oder werden. Bei geschäftlicher Nutzung versichere ich, dass die Mitarbeiter informiert sind
oder werden und dass die Mitarbeitervertretung entsprechend den gesetzlichen Vorschriften
beteiligt wurde.
Internet/DSL
Arcor-Web Hosting
Arcor-DSL Smart
Zusätzliche Domains
(Arcor-Web Hosting / DSL Smart)
Arcor-Online/DSL
Elektronischer EVN
Ich wünsche einen Arcor-ASCII EVN auf Diskette/CD-ROM
(ab mtl. ca. 100 Euro Verbindungsentgelt oder in Verbindung mit
Arcor-DSL volume 1000/6000).
3 Geschäftskunde
Selbständige, nicht eingetragene Gesellschaften
Herr
Sofern der Datenumfang mindestens 4 Disketten oder 5 MB umfasst, versendet Arcor die
Daten auf CD-ROM. Der Arcor-ASCII EVN umfasst alle Anschlüsse mit den vom Kunden in
Anspruch genommenen Arcor-Sprach-Kommunikationsdienstleistungen sowie Dial-InDatenverbindungen sowie DSL, sofern am Anschluss nichts anderes vermerkt ist.
Die Versendung des EVN in Papierform entfällt.
Geburtsdatum
des Firmeninhabers
Frau
Firmeninhaber (Vor- und Nachname)
Arcor-WebBill
Original: Arcor AG & Co. KG
1. Kopie: Vertriebsorganisation
2. Kopie: Kunde
Ja, ich möchte Arcor-WebBill. Ich erhalte nur das Rechnungsdokument auf Papier.
Firmenname
7 Einzugsermächtigung
Ich ermächtige Arcor widerruflich, die Rechnungsbeträge von nachfolgendem Konto abzubuchen.
Wohnanschrift des Inhabers (Straße/Nr.)
Kontoinhaber
Wohnanschrift des Inhabers (PLZ/Ort)
Eingetragene Gesellschaften, Vereine, Behörden
Register
HRA
HRB
Kreditinstitut
PR
GR
VR
Konto-Nr.
Register-Nr.
Registerort
✗
Firmenname
Unterschrift des Kontoinhabers
8 Unterschrift
Ansprechp./Abteilung
Es gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen (AGB) Festnetz, für die InternetZugangs- und Hosting-Dienste die AGB Internet, für den Verkauf von Produkten aus dem ArcorWarenangebot die AGB Warenangebot, sowie die jeweiligen Preislisten und Leistungsbeschreibungen. Die AGB, Leistungsbeschreibungen und Preislisten händigt Ihr Arcor-Ansprechpartner
Ihnen gerne aus. Das Vertragsverhältnis kommt zustande, sobald mir Arcor diesen Auftrag
bestätigt hat.
4 Anschrift des Hauptsitzes
Straße/Nr.
PLZ/Ort
Vorwahl
BLZ
Telefon-Nr.
E-Mail-Adresse
Fax-Nr.
Ich bin widerruflich damit einverstanden, dass Arcor
1. zur Bonitätsprüfung nach Ziffer 9 der AGB Festnetz bzw. Ziffer 11 der AGB Internet
Daten mit der Schufa bzw. einer Wirtschaftsauskunftei austauscht,
2. meine personenbezogenen Daten zu Zwecken der Arcor eigenen Werbung, der
Kundenberatung und der Arcor internen Marktforschung sowie für bedarfsgerechte
Gestaltung der von mir in Anspruch genommenen Arcor-Dienstleistung intern erheben, verarbeiten und nutzen darf,
Falls 2. nicht gewünscht, bitte hier ankreuzen.
3. mich über Änderungen von Vertragsbedingungen unter der unter 4 angegebenen
E-Mail-Adresse informiert.
Falls 3. nicht gewünscht, bitte hier ankreuzen.
✗
Datum
Unterschrift und Firmenstempel des Auftraggebers
97043421
VO-Nr. (wird vom Systempartner ausgefüllt)
FOR 60000456 / 1104
Datum und Unterschrift des Mitarbeiters
Ergänzung Arcor-ISDN S0 und Arcor-DSL
Auftrag
vom
Blatt ___ von ___
Kundenname
Kundennummer
1 Standort des Anschlusses (falls abweichend von Angaben auf Blatt 1)
Telefonbucheintrag:
Kein Eintrag
Eintrag gemäß Anlage „Telefonbucheintrag“
NTBA und ggf. DSL-Splitter: Sofern nicht anders gewünscht, werden der NTBA bzw. die
StarterBox zur Selbstmontage an den Standort des Anschlusses geschickt.
Technikermontage (kostenpflichtig)
Abweichender Firmenname
6 Gewünschter Arcor-Online Tarif, DSL Anschluss und DSL-Tarif
Straße/Nr.
Beauftragung
gilt für:
PLZ/Ort
beide angegebenen
Anschlüsse
gewünschter
Anschluss
Neuanschluss
power7)
Arcor-Online Tarif:
Arcor-DSL Anschluss:8)
Ansprechp./Abteilung
DSL 2000
DSL 1000
DSL 3000
Erhöhter Upstream: bei DSL 2000 bis zu 364 kbits/s, bei DSL 3000 bis zu 512 kbits/s
Vorwahl
Telefon-Nr.
DSL flat
Arcor-DSL Tarif:
Fax-Nr.
DSL volume 1000 MB
Arcor-DSL-Hardware (nur bei Neubestellung von Arcor-DSL):8)9)
2 Rechnungsanschrift (falls abweichend von Anschrift auf Blatt 1)
Arcor-DSL Speed-Modem 50
Arcor-DSL WLAN-Modem 100
Arcor-DSL WLAN-Starterset
Ich benötige kein Modem.
Ansprechp./Abteilung
Artikelnummer
Hardware (genaue Bezeichnung)
Straße/Nr.
7 Neuanschluss Arcor-ISDN S0
Telefonanschlussart:10)
Arcor-ISDN Mehrgeräteanschluss
PLZ/Ort
3 Einzugsermächtigung (falls abweichend von Angaben auf Blatt 1)
Arcor-ISDN Anlagenanschluss (Anzahl S0)
Anzahl Rufnummern (Mehrgeräteanschluss):6)
Ich ermächtige Arcor widerruflich, die Rechnungsbeträge von nachfolgendem Konto abzubuchen.
Genaue Lagebezeichnung für den Anschluss:
Gebäude:
Raum:
Etage:
Original: Arcor AG & Co. KG
1. Kopie: Vertriebsorganisation
2. Kopie: Kunde
Kontoinhaber
Kreditinstitut
Konto-Nr.
8 Zusatzleistungen Arcor-ISDN
BLZ
Kostenlose Zusatzleistungen:
✗
Gesprächskostenanzeige am Ende einer Verbindung
Kostenpflichtige Zusatzleistungen: Gesprächskostenanzeige während einer Verbindung
Sperre 0900/0190-Rufnummern
Ständige Rufnummernunterdrückung
Unterschrift des Kontoinhabers
Service Level classic plus
4 Vorhandener Anschluss und Rufnummern
AnalogAnschluss (Anzahl):
Auslandssperre
ISDN-Anlagenanschluss mit Einschubgehäuse (nur in Zusammenhang mit einer
Techniker-Montage erhältlich)
ISDN Mehrgeräteanschluss
Weitere Zusatzleistungen
ISDN Anlagenanschluss (Anzahl S0):
9 Vertragslaufzeit und Termin
Abweichender Anschlussinhaber
Mindestvertragslaufzeit
für die Arcor-Leistungen:3)11)
Vorwahl
Derzeitige Telefongesellschaft
12 Monate
24 Monate
Unverbindlicher Terminwunsch: Sofern nicht anders gewünscht, erfolgt
die Durchführung des Auftrages schnellstmöglich.
Datum (Mo-Do)
Folgende Rufnummern gehören zum Analog- bzw. Mehrgeräteanschluss:
10 Unterschrift und Fußnoten
Folgende Rufnummern gehören zum Anlagenanschluss:
–
/
(Zentrale)
Rufnummernblock:
bis
5 Gewünschter Arcor-Telefonanschluss / Telefontarif
Telefonanschluss:
Arcor-ISDN Mehrgeräteanschluss1)
Arcor-ISDN Anlagenanschluss (Anzahl S0):1)
Arcor-Telefontarif:2)3)
ISDN4)
ISDN weekend 4)
Nur für ISDN, ISDN weekend, ISDN telefon flat 4):
Business 252)3)
ISDN telefon flat 4)
sekundengenaue Abrechnung
Hiermit kündige ich den Anschluss bei meiner derzeitigen Telefongesellschaft zum Termin des Wechsels
zu Arcor und bevollmächtige Arcor, meiner derzeitigen Telefongesellschaft die Kündigung mitzuteilen.
Sofern der Anschluss nicht oder nicht ausschließlich auf meinen Namen angemeldet ist, versichere
ich, dass ich befugt bin, den Wechsel auch für die übrigen Anschlussinhaber zu beauftragen. Ich
beauftrage die o.g. Telefongesellschaft Arcor auf Anfrage für die o.g. Anschlüsse sämtliche
Anschlussinhaber mitzuteilen.
1) Der Wechsel eines 1TR6-Anschlusses ist nur auf Anfrage möglich. 2) Sofern nicht anders gewünscht,
erhalten Sie den Tarif Business 25 mit einem Mindestgesprächsumsatz von 25 € pro Anschluss. 3) In
Verbindung mit dem Tarif Business 25 beträgt die Mindestvertragslaufzeit 24 Monate. 4) ISDN, ISDN
weekend und ISDN telefon flat nicht in Verbindung mit einem Anlagenanschluss. Die Abrechnung erfolgt
standardmäßig im 60-Sekundentakt. Bei sekundengenauer Abrechnung fällt je Verbindung ein Verbindungspreis an. 5) Bei einer Rufnummernübernahme beauftrage ich meine derzeitige Telefongesellschaft,
die Portierung der Rufnummer zum Termin des tatsächlichen Wechsels durchzuführen und bevollmächtige Arcor, meiner derzeitigen Telefongesellschaft den Portierungsauftrag mitzuteilen. 6) Ein Mehrgeräteanschluss hat standardmäßig drei Rufnummern, maximal 10 können beantragt werden. 7) Bei gleichzeitiger Bestellung des Tarifes weekend erhalten Sie automatisch den power weekend für das Internet.
8) Nicht in Verbindung mit einem Anlagenanschluss. Der NTBA bzw. die StarterBox und optional bestellte DSL-Hardware werden zur Selbstmontage an den Standort des Anschlusses geschickt. 9) Die jeweils
aktuell gültigen Konditionen für die DSL-Hardware nennt Ihnen Ihr Arcor-Ansprechpartner gerne. Sie können diese auch unter www.hardware.arcor.de einsehen. 10) Wenn Sie derzeit keinen bzw. einen stillgelegten Anschluss haben oder einen zusätzlichen Anschluss wünschen, benötigen Sie einen Neuanschluss.
11) Sofern nicht anderes gewünscht, beträgt die Mindestvertragslaufzeit in Verbindung mit anderen
Tarifen 12 Monate.
Rufnummern: Sofern nicht anders gewünscht, erfolgt der Wechsel zu
Arcor mit Rufnummernübernahme.5)
keine Übernahme der Rufnummern
Anzahl neue Rufnummern (Mehrgeräteanschluss):6)
FOR 60001004 / 0105
✗
Datum
Unterschrift des Auftraggebers
Aufnahme in öffentliche Teilnehmerverzeichnisse (Telefonbuch, Auskunft etc.)
Auch wenn Sie über Ihre bisherige Telefongesellschaft in Telefonbüchern, bei der Telefonauskunft oder in elektronischen Medien verzeichnet waren, benötigen wir Ihre
Angaben, da Arcor nach Ihrem Wechsel den Eintrag neu vornimmt.
Arcor bietet Ihnen zu jeder Rufnummer eines Telefonanschlusses bzw. zu jeder persönlichen oder Service Rufnummer jeweils einen Eintrag an. Dieser Eintrag wird in einem regionalen
Telefonbuch vorgenommen.
Bei einem Anlagen- oder Primärmultiplexanschluss (TK-Anlage mit Durchwahl) können zusätzlich zum Haupteintrag („Zentrale”) bis zu 15 Nebenstellen aufgenommen werden, allerdings ohne
Adresse. Hierfür verwenden Sie bitte das Formular „Einträge für Nebenstellen”.
4 Veröffentlichung
1 Kundendaten
Standardmäßig beauftrage ich Arcor, den Eintrag (siehe 3.) in gedruckten (z.B. Telefonbuch)
und elektronischen (z.B. CD, Internet) Teilnehmerverzeichnissen einzutragen. Über meinen
Eintrag dürfen telefonische Auskünfte erteilt werden.
Auftrag vom
Abweichend beauftrage ich, dass der Eintrag nur wie folgt veröffentlicht wird:
Kundenname
In gedruckten Verzeichnissen
In elektronischen Verzeichnissen
Kundennummer (bereits Arcor-Kunde)
Bei telefonischen Auskunftsdiensten, mit Auskunft
über kompletten Eintrag
Vertragsnummer (bei DLV mit SS)
nur zur Rufnummer
Ich widerspreche der Inverssuche.
Näheres zur Inverssuche finden Sie in den Datenschutzhinweisen. Zur Freigabe Ihrer Daten
für die Inverssuche wenden Sie sich bitte an unseren Kundenservice.
2 Ersteintrag / Änderung / Löschung
Ersteintrag über Arcor
Änderung eines bestehenden, durch Arcor vorgenommenen Eintrages
5 Veröffentlichung unter Stichworten (nur für geschäftliche bzw.
behördliche Einträge)
Löschung eines bestehenden, durch Arcor vorgenommenen Eintrages
(unter 3. bitte nur noch die Rufnummern angeben)
Bitte geben Sie an, ob Ihr geschäftlicher Eintrag unter einem der folgenden Stichwörter
erscheinen soll.
Kindergärten und -heime
Apotheken
3 Eintrag
Vorwahl
Original: Arcor AG & Co. KG
1. Kopie: Vertriebsorganisation
2. Kopie: Kunde
1. Rufnummer
als privater Eintrag
für Telefon
als geschäftlicher Eintrag
als privater Eintrag
als geschäftlicher Eintrag
als privater Eintrag
für Fax
als behördlicher Eintrag
für Telefon
3. Rufnummer
als geschäftlicher Eintrag
Kirchen, evangelische
Behörden
Kirchen, katholische
Bezirksregierung
Kirchen, relig. Gemeinschaften
Botschaften
Konsulate
Bundesgrenzschutz
Krankenhäuser
Bundesregierung
Landesregierung
Bundeswehr
Museen
Cafés
Polizei
Campingplätze
Schulen, allgemeinbildende Schulen
Feuerwehr
Schulen, berufsbildende Schulen
Finanzbehörden
Schulen, Förderschulen
Forstverwaltungen
Schulen, Gesamtschulen
Gästehäuser
Schulen, Sonderschulen
Gaststätten, Restaurants
Schulen, sonstige Schulen
Gemeindeverwaltungen
Senat
Gerichte
Seniorenheim
Hotels
Stadtverwaltung
Justizbehörden
Zoll
für Fax
als behördlicher Eintrag
für Telefon
2. Rufnummer
Bar
für Fax
als behördlicher Eintrag
Für den Eintrag weiterer Rufnummern je Anschluss bzw. Dienst bitte weitere Formulare
„Aufnahme in öffentliche Teilnehmerverzeichnisse” nutzen.
Nachname / Firma (Tragen Sie hier den Namen ein, unter dem Sie im Telefonverzeichnis
gesucht werden möchten. (maximal 80 Zeichen))
Titel und Namenszusätze (z.B. Dr., Graf, von) (maximal 20 Zeichen)
Vorname (maximal 30 Zeichen)
ggf. Mitbenutzer (Nachname, Vorname) (maximal 30 Zeichen)
6 Unverbindlicher Terminwunsch
Beruf / Branche (Angabe bei geschäftlichem Eintrag und „Gelbe Seiten”-Eintrag zwingend
notwendig)
Der Telefonbucheintrag erfolgt frühestens ab Schaltung der Rufnummer durch Arcor bzw.
schnellstmöglich, falls ich nicht nachfolgend einen anderen Termin beauftrage.
Datum (Mo-Fr)
Bitte beachten Sie, dass der Veröffentlichungstermin in einigen Medien vom jeweiligen
Redaktionsschluss abhängig ist.
7 Unterschrift
Straße/Nr. (Wenn Sie nicht möchten, dass Ihre Straße/Nr. veröffentlicht wird, hier bitte nichts
eintragen.)
Falls ich die Veröffentlichung der Mitbenutzerdaten beauftrage, versichere ich, dass die
Mitbenutzer der Veröffentlichung zugestimmt haben.
PLZ/Ort (Für die Zuordnung zu einem regionalen Telefonbuch benötigt Arcor mindestens PLZ und
Ort. Die PLZ darf keine Postfach- oder Großkunden-PLZ sein.)
✗
Datum
ARC 60000015 / 1004
Unterschrift des Kunden