Anmeldecoupon - Neurologen und Psychiater im Netz
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Anmeldecoupon - Neurologen und Psychiater im Netz
Anmeldecoupon für Ihre Praxis-Homepage bei www.kinderpsychiater-im-netz.de JA, ich melde eine Praxis-Homepage an für: Jetzt anmelden! Herausgegeben von den Berufsverbänden und Fachgesellschaften für Neurologie, Psychiatrie und Psychotherapie, Kinderund Jugendpsychiatrie und -psychotherapie: BDN, BKJPP, BVDN, BVDP, DGGPP, DGKJP, DGN, DGPPN Sommeraktion bis 30.9.2009 Kostenfreie Erstellung Ihrer Praxis-Homepage Einzelpraxis ohne bestehende Homepage 7,50 € / Monat zzgl. MwSt. mit bestehender Homepage 3,75 € / Monat zzgl. MwSt. Gemeinschaftspraxis oder andere Organisationsform ohne bestehende Homepage 10,– € / Monat zzgl. MwSt. mit bestehender Homepage 5,– € / Monat zzgl. MwSt. JA, aktivieren Sie folgende kostenlose Zusatztools auf meiner Praxis-Homepage: Aktuelle Meldungen von www.kinderpsychiater-im-netz.de Besucherstatistik Kontaktformular Ihre Anmeldung Titel, Name, Vorname Internetadresse (falls vorhanden) weitere Ärzte Ärztekammer, Kassenärztliche Vereinigung Gesetzliche Berufsbezeichnung, Zusatzbezeichnung, Staat Ggf. Umsatzsteuer-Identifikationsnummer; Handelsregister, Vereinsregister, Partnerschaftsregister oder Genossenschaftsregister, in das Sie eingetragen sind Straße, Hausnummer PLZ, Ort Ich/Wir bestätige/n Mitglied in einer der oben genannten Fachorganisationen zu sein. Ich/Wir bestätige/n, dass alle Nutzungsrechte meiner/unserer bestehenden Homepage bzw. der zur Verfügung gestellten Materialien bei mir/uns liegen. Die Monks - Ärzte im Netz GmbH und die beteiligten Fachorganisationen sind von Ansprüchen Dritter freigestellt. Telefon Weitere Angaben Fax Sprechstundenzeiten E-Mail (wichtig für weitere Informationen zu Ihrer Homepage) Bitte verwenden Sie o.g. E-Mail auch für meine Homepage Praxisbesonderheiten Ich zahle per Bankeinzug von meinem Konto Bei Nichtteilnahme am Bankeinzugsverfahren werden Bearbeitungsgebühren von 10,– € berechnet. Geldinstitut Schicken Sie Ihre Anmeldung an: Fax 089 / 64 20 95 29 Kontonummer Monks - Ärzte im Netz GmbH “Kinderpsychiater im Netz” Tegernseer Landstraße 138 • 81539 München Tel. 089 / 64 24 82 12 • E-Mail: [email protected] Bankleitzahl Datum, Unterschrift Mit meiner Unterschrift aktzeptiere ich die AGB (siehe: www.frauenaerzte-im-netz.de/aerzte). Widerrufsrecht: Sie können Ihre Bestellung innerhalb von 2 Wochen ohne Angabe von Gründen schriftlich widerrufen. Zur Fristwahrung genügt die rechtzeitige Absendung an Monks-Ärzte im Netz GmbH, Tegernseer Landstr. 138, 81539 München, Geschäftsführer: Sean Monks, Amtsgericht München, HRB 160883, USt-IDNr.: DE 246543509 sa_0609 1 Wir erstellen mit den von Ihnen angegebenen Daten die Homepage. Weitere Informationen erhalten Sie per Post von uns. Sie können uns jederzeit weitere Texte und Bilder (z. B. Fotos, Praxis-Logo) auf Datenträgern oder per E-Mail ([email protected]) zuschicken. Bis zu 10 Bilder und 5 Unterseiten erstellen wir kostenlos für Sie. Selbstverständlich können Sie Ihre Homepage mit den erhaltenen Zugangsdaten selbst um beliebig viele Bilder und Unterseiten erweitern.