Beitrittserklärung - beim Tierschutzverein Babenhausen / Münster eV

Tierschutzverein Babenhausen / Münster e.V.
Tierheim Babenhausen
64832 Babenhausen * Außerhalb 41 * Tel./Fax 06073/64299
Internet: www.tierschutzverein-babenhausen-muenster.de
e-mail: [email protected]
Beitrittserklärung
Jahresbeitrag: Jugendliche unter 18 Jahren
Erwachsene
Familienbeitrag (2 Erw. und Kinder)
€ 10,€ 32,€ 50,-
Mein Jahresbeitrag soll € ................ betragen.
SEPA-Lastschriftmandat
Ich/Wir ermächtige(n) den Tierschutzverein Babenhausen / Münster e.V., Zahlungen von meinem/unserem Konto
mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise(n) ich/wir mein/unser Kreditinstitut an, die vom Tierschutzverein
Babenhausen / Münster e.V. auf mein/unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann/Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des
belasteten Betrags verlangen.
Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Gläubiger-Identifikationsnummer (CI/Creditor Identifier) DE54ZZZ00000408919
Mandatsreferenz ______________ < ----- Füllt der Tierschutzverein aus!
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Kontoinhaber (Vorname, Name)
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Straße, Hausnummer
PLZ, Wohnort
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Kreditinstitut
BIC
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IBAN (die IBAN-Nr. befindet sich auf Ihrem Kontoauszug und/oder auf Ihrer Konto-Karte)
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Telefon
Geburtsdatum
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e-mail-Adresse
Ort, Datum
Unterschrift
(Bei Minderjährigen ist die Unterschrift eines Erziehungsberechtigten erforderlich).
Wir sind vom Finanzamt Dieburg als gemeinnützig und besonders förderungswürdig anerkannt, Spenden und Beiträge sind steuerlich abzugsfähig.
Bankverbindung: Vereinigte Volksbank Maingau eG * BLZ 505 613 15 * Kto. Nr. 5745659
Tierheim Babenhausen, Außerhalb 41, 64832 Babenhausen * Tel. u. Fax: 06073/64299
Öffnungszeiten: Freitag und Samstag 14.00 Uhr bis 17.00 Uhr
Formblatt Stand: 23.07.2014