Umweltmedizinische Jahrestagung - Deutscher Berufsverband der

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Medikamentöse und Nicht-medikamentöse
Therapieansätze zur Vermeidung, Verzögerung oder
Linderung von chronischen
Entzündungserkrankungen
Umweltmedizinische Jahrestagung
19.10.2013 Berlin
Bernd-Michael Löffler
[email protected]
2013
Copy Right 2013 Cellgym
1
Klassischer Gesundheitsmarkt =
Krankenwirtschaft
Gesundheitsministerium =
Krankheitskosten-UmverteilungsMinisterium
Funktionelle Medizin könnte in
Deutschland
> 150 Milliarden Euro sparen!
2013
2
Times Magazine; February 23
rd
“The secret killer –
The surprising link
between
Inflammation and
heart attacks,
cancer,
Alzheimer’s and
other diseases“
2013
2004
“Instead of different
treatments for heart
disease, Alzheimer’s
and colon cancer,
there might be a
single inflammation
reducing remedy
that would prevent
all three.”
3
ROS/RNS and chronic diseases
2013
4
Mastering Silent Inflammation
=
Mastering Chronic Disease
Vanilloid
receptor
IL, IL-6
IL-8, TNF-,
INF
NMDA
receptor
iNOS
Xanthin
Oxidase
Nitric
oxide
..
O2
SOD
Erworbene
Mitochondrialedysfunktion
nNOS
eNOS
Superoxide
NFB
Peroxynitrite
Dysregualtion
Mitochondrial
Metabolism
2013
Ca2+
Oxidativer
Stress
5
The role of PTEN-induced kinase 1 in
mitochondrial dysfunction and dynamics
KJ Thomas and MR Cookson (2009)
Int J Biochem Cell Biol (41(10): 2025-2035
2013
6
2013
7
The Calcium Paradoxon
Increased excreation of Ca2+
in Urine or Feces
declining Plasma [Ca2+]
Parathyroid Activation
Increased Conc. of PTH = SHPT
Conversion of Calcidiol to Calcitriol
Increased intracellular [iCa2+]
Increased oxidative/nitrosative Stress
Heidelberg 14.04.12
Copy Right 2012 Dr. B.-M. Löffler
8
Wie
funktioniert
das?
2013
9
Calcitriol and energy metabolism
M.B. Zemel and Xiaocun Sun
11ß-HSD expression
Cortisol release
Ca2+
Ca2+
Lipogenesis
[Ca2+] i
Lipolysis
ROS production
Inflammatory
Cytokine
(Calcitriol)
1,25-(OH)2D3
Parathormon
Nutritional Ca2+
Nutrition Reviews 2008; 66 (Suppl. 2): S139-S146
nVDR
Metabolic efficiency
RXR
UCP
Nucleus
Apoptosis
ROS production
Adipocyte
Heidelberg 14.04.12
10
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2013
18
Ist unser Verständnis von der
Calcidiol/Calcitriol/VDRCalcium/Magnesium
Homöostase richtig?
2013
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Wie arbeitet das Vitamin D / VDR
System ?
Tuohtmaa P (2009) J Steroid Biochem Mol Biol 114: 78-84
Calcitriol
Hypothese
Calcidiol
Hypothese
Vitamin D3
Vitamin D3
CYP27A1
25-Hydroxylase
Prohormone
Calcidiol
Calcidiol
Hormone
CYP27B1
1-Hydroxylase
Hormone
Calcitriol
Calcitriol
Hormone/
Intracrine factor
CYP24
24-Hydroxylase
Inactivation
Inactivation
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Vitamin D Insufficiency among Free-Living
Healthy Young Adults
Tangpricha V et al. (2002) Am J Med 112(8):659-662
Referenzbereich ?
The relation between 25-OHD and parathormon levels. Serum levels of 25-OHD were inverse
Correlated with parathyroid hromone levels (r = -0,40, P<0,001)
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Das Problem der „negativen Kalzium
Bilanz
Negative Balance
Positive Balance
Ingested
1000 mg
500 mg
Absorbt
300 mg
200 mg
Excreted
350 mg
100 mg
Retained
- 50 mg
+100 mg
In China gibt es praktisch keine Osteoporose:
Kalzium Aufnahme: 241 – 943 mg/d im Durchschnitt 544 mg/d
In den USA:
Kalzium Aufnahme: 841 – 1435 mg/d im Durchschnitt 1143 mg/d
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1
Tierisches Protein in der Ernährung führt
zu einer negativen Calcium Bilanz
Effect of Animal Protein Intake on
Calcium and Oxalate in the Urine
Association between Animal Protein
Intake and
Formation of Urinary Calciurie
Robertson WG et al. 1979 Brit. J Urology 51: 427 - 431
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Die überwiegende Calcium Aufnahme erfolgt aus
Milchprodukten (873 mg AL, 837 NL; EVS 1998; DGE
2004) Jede 2.deutsche Frau über 50 hat Osteoporose
Dietary Factors That Induce Calcium
Loss in the Urine
Feskanich et a. 1996 Am J Epidemiol
143 (5): 472-479
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Meta-Analysis of 34 Studies of Woman in
16 Countries showed that Diets high in
Protein correlate with Hip-fracture Rates
with a 81% Correlation
Abelow BJ et al. 1992 Calcif Tissue Int 50 (1):
14-18
24
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25
Daten aus der NVS-II 2008
2013
26
Herausforderung in der Diagnostik
•
Die Bestimmung von Calcidiol (25-OH-D3) alleine ist insuffizient!
•
Zur Diagnose der Vitamin D3 – Calcium/Magnesium Homöostase bedarf
es der Messung von:
Calcidiol (25-OH-D3)
Calcitriol (1,25dOH-D3)
Parathormon
Und als „Krücke“ der Vollblut-Mineralanalyse, solange die Labore keine
intrazelluläre Ca/Mg angeboten wird.
•
•
•
•
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Jannik 9 Jahre (ADHS)
(Messung 20.02.2010)
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Modification of Intracellular Calcium and
Plasma Renin by Dietary Calcium in Men
V. Petrov and P. Lijnen 1999 AJH 12:1217-1224
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Modification of Intracellular Calcium and
Plasma Renin by Dietary Calcium in Men
V. Petrov and P. Lijnen 1999 AJH 12:1217-1224
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Patientin 57 J (I)
schwere Erschöpfung
Calcitriol/Calcidiol = 5,88
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Patient 34 geb. Demenz (II)
Substitution von 1000mg Ca/500mgMg/3mgBor pro Tag
Calcitriol
=
Calcidiol
Heidelberg 14.04.12
0,45
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Patient 34 geb. Demenz (III)
Calcitriol
=
Calcidiol
Heidelberg 14.04.12
0,79
33
Patient 34 geb. Demenz (IV)
30,5
78,0
156 !
Heidelberg 14.04.12
Nimmt kein
Ca/Mg mehr !!!
34
Workshop Mitochondriale Medizin
Kreta
© 2013 Cellgym Technologies
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Kreta
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Kreta
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Kreta
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Eine typische „Arzt“ Odyssee
•
•
•
•
•
•
•
Hausarzt
Rheumatologe
Röntgenologe
Nuklearmediziner
Charite
…..
Therapie: NSAID‘s und Cortison
2013
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Kreta
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COX-2 Inhibitor als Indikator im
Entzündungsmanagement
•
Injektion von Dynastat (40 mg) im/iv als Test für den Entzündungsweg
•
Ist eine COX-2 Inhibition symptomatisch erfolgreich, dann kann eine
Behandlung mit Boswellin Säure erfolgen.
Das effektivste Präparat ist nach meiner Erfahrung Boscari®
•
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Weitere Therapie:
•
IHHT 2/8 60 Minuten, 3x pro Woche 10 mal
Dekristol 20000 2x pro Woche
Cal/Mag 3-0-3
Meriva 1-0-1(Curcumin > 25% Bioverfügbarkeit)
Vitamin C 3x Hochdosis 22,5g
a-Tocotrienol (Coy Öl)
Stress Repair 1-0-1 (Probioticum)
Colon Guard 2-2-2
Activomin 2-2-2
Vitamin C 1000mg Oral 1-1-1
Kreta
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Altitude / Hypoxic / Hyperoxic Training
LH + TH
LH + TL
LL + TH
LH + TLH
LH + TLO2
IHE
Natural/Terrestrial
Nitrogen dilution
IHT
IHHE®
IHHT®
Supplemental Oxygen
IHIT
IHHIT®
Oxygen filtration
Abbr.: LH, live high; TH, train high; LL, live low; TL, train low; TLH, train low and high; TLO2,
Train high with suppl. O2; IHE, intermittent hypoxic exposure; IHT, intermitted hypoxic training;
IHHE, intermittent hypoxic/hyperoxic exposure; IHHT, intermittent hypoxic/hyperoxic training;
IHIT, intermittent hypoxic intervall training; IHHIT, intermittent hypoxic/hyperoxic intervall
training
Different Hypoxic / Hyperoxic methods [modified by Loeffler BM from Wilbert RL (2007)
„Application of altitude/Hypoxic training by elite athletes.“ Med Sci Sports Exerc 39: 1610-1624
Loeffler BM (2013) „Hyperoxie in der ganzheitlichen Sauerstoff Therapie“ Mayr Medizin 2 : in press
2013
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Intervall-Hypoxia-Hyperoxia: IHHT®
A new therapeutic intervention for the treatment of
multi-organ-illnessess
M. von Ardenne
IHHT ® = Intervall-Hypoxie-Hyperoxie-Therapie
2013
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HIF-1 induced transcription of
hypoxia responsive proteins
Hypoxia
Nucleus
HIF-1
HIF-1
HIF-1
HIF-1
HIF-1
CBP/P300/
Src-1
Hypoxia related
gene
transcription
HRE
+
Wang et al. 2005; Salceda et al. 1997; Tanimoto et al. 2000; Zhu and Bunn 1999;
Semenza 2001; Wenger 2002; Gleadle et al. 1995; Yuan et al. 2003; Xi et al. 2004;
Page et al. 2002; Hirota and Semenza 2006; Wiesner et al. 1998; Bilton and Booker
2003; Hosford and Olson 2003; Forkel et al. 2004
PGE2, Thrombin, A-II,
Serotonin, Acetylcholine,
NO-donors
2013
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Different Options of Oxygen
Therapy
M. von Ardenne
Intervall-Hypoxia-Hyperoxia-Therapy®
2013
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What‘s the second „H“ (Hyperoxia)
about?
2013
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The Regulatory Potential of
Hyperoxia in the Cell
2013
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Kreta
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Kreta
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2013
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2013
61
2013
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Die Herausforderung:
•
•
•
•
•
•
•
Chronische Entzündung ist ein komplexes Geschehen, an dessen Ende
häufig Krebs steht.
Die Messung von CRP und die Therapie mit NSAID‘s und oder Cortison
ist nicht ausreichend, häufig sogar kontraindiziert
Die Diagnostik chronischer Entzündung ist komplex
Die Therapie chronischer Entzündung ist komplex
Die Grundlage der Vermeidung chronischer Entzündung ist ein effektives,
individuelles Management des Vitamin D –Calcium/Magnesium
Stoffwechsels
Moderne Antientzündliche Medikamente gehören in die Therapie
Eine komplexe orthomolekular-funktionale Therapie kann sehr erfolgreich
sein und verbindet hohe Effektivität mit niedrigen Nebenwirkungen.
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