Krefelder Turn und SportVerein Preussen 1855

Krefelder Turn und SportVerein Preussen 1855

Krefelder Turn und SportVerein
Preussen 1855
Mitglied des Landesportbundes NRW und der Fachverbände
Aufnahme-Antrag
Name, Vorname
Geburtsdatum
Gebuftsort
PLZ / Wohnort
Straße / Haus-Nr.
Telefon / Handy
E-Mail
Welches Familienmitglied ist bereits Mitglied
Früherer Verein
Abgemeldet im früheren Verein
Welche Sportart wollen sie betreiben?
lch erkläre mich mit dem Eintritt in den Verein KTSV Preussen 1855 Krefeld einverstanden
und verpflichte mich zur Zahlung des jährlichen Mitgliedsbeitrages zum Jahresbeginn.
Über den für mich gültigen Beitragssatz und über die Kündigungsbedingungen habe ich mich
hin
reichend inform iert.
Krefeld, den
Unterschrift
Bei Minderjährigen Unterschrift des gesetzlichen Vertreters
Name, Vorname
Unterschrift
Aufnahme -Antrag
- Seite 2 -
KTSV Preussen 1855,
S
Appellweg 3, 47BOg Krefeld
EPA-Lastsch rift m a n dat
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ldentifi kation
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11
Mandatsreferenz (wird gesondert mitgeteilt)
lch ermächtige den KTSV Preussen 1855 Zahtungen von meinem Konto mittels Lastschrift
einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von KTSV preussen 1g55 auf
mein Konto gezogenen Lastsch rifte n einzulösen.
Hinweis:
Ich kann innerhalb von acht wochen, beginnend mit dem
Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es
gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Zahlungsart: wiederkehrende Zahlung
Name und Nachname (Kontoinhaber)
Straße und Hausnummer
Postleitzahl und Ort
IBAN
BIC (8
DE...../..............1..............1.............1..............1......
oder 11 Stellen)
Ort
Unterschrift
t.............
Datum