HERZZENTRUM Leipzig GmbH

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Nicht zur Veröffentlichung bestimmt!
für
für das Berichtsjahr 2006
IK:
Datum:
261401405
19.10.2007
Inhaltsverzeichnis
A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses
A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses
A-3 Standort(nummer)
A-4 Name und Art des Krankenhausträgers
A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus
A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie
A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses
A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des
Krankenhauses
A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses
A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach § 108/109 SGB V (Stichtag 31.12.
des Berichtsjahres)
A-13 Fallzahlen des Krankenhauses
B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten /
Fachabteilungen
B-1 Abteilung für Anästhesiologie
B-1.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
B-1.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung
B-1.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung
B-1.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung
B-1.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
B-1.6 Hauptdiagnosen nach ICD
B-1.7 Prozeduren nach OPS
B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
B-1.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
B-1.11 Apparative Ausstattung
B-1.12 Personelle Ausstattung
B-1.12.1 Ärzte
B-1.12.2 Pflegepersonal
B-1.12.3 Spezielles therapeutisches Personal
B-2 Abteilung für Herzchirurgie
B-2.12.1 Ärzte
B-3 Klinik für Innere Medizin/Kardiologie
XML-Kontrolldokument
2
19.10.2007
B-3.12.1 Ärzte
B-4 Klinik für Pädiatrie/Kinderkardiologie
B-4.12.1 Ärzte
B-5 Abteilung für Radiologie
B-5.12.1 Ärzte
C Qualitätssicherung
C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach
§ 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGB V (BQS-Verfahren)
C-1.1 Im Krankenhaus erbrachte Leistungsbereiche / Dokumentationsrate
C-1.2 Ergebnisse für ausgewählte Qualitätsindikatoren aus dem BQS-Verfahren
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP)
nach § 137f SGB V
C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V
C-6 Ergänzende Angaben bei Nicht-Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach
§ 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V (Ausnahmeregelung)
3
19.10.2007
A
Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
A-1
Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses
Strümpellstraße
39
04289
Leipzig
0049
341865
0
0049
341865
1405
[email protected]
http://www.herzzentrum-leipzig.de
Name:
Straße:
Hausnummer:
PLZ:
Ort:
Vorwahl:
Telefon:
Durchwahl:
Vorw. FAX:
Telefax:
Durchw. FAX:
E-Mail:
Internet:
A-2
Institutionskennzeichen des Krankenhauses
Institutionskennzeichen:
A-3
261401405
Standort(nummer)
Standortnummer:
00
00: Dies ist der einzige Standort zu diesem Institutionskennzeichen.
A-4
Name und Art des Krankenhausträgers
Träger:
Art:
A-5
Herzzentrum Leipzig GmbH
privat
Akademisches Lehrkrankenhaus
Lehrkrankenhaus:
A-7
Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie
Verpflichtung besteht:
A-8
nein
nein
Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des
Krankenhauses
Trifft nicht zu bzw. entfällt.
A-9
Nr.
Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische
Leistungsangebote des Krankenhauses
Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot
MP03 Angehörigenbetreuung / -beratung / -seminare
MP04 Atemgymnastik
MP06 Basale Stimulation
MP08 Berufsberatung / Rehabilitationsberatung
MP09 Besondere Formen / Konzepte der Betreuung von Sterbenden
MP11 Bewegungstherapie
MP12 Bobath-Therapie
MP13 Diabetiker-Schulung
MP14 Diät- und Ernährungsberatung
4
19.10.2007
Nr.
Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot
MP16 Ergotherapie
MP17 Fallmanagement / Case Management / Primary Nursing / Bezugspflege
MP18 Fußreflexzonenmassage
MP21 Kinästhetik
MP24 Lymphdrainage
MP25 Massage
MP26 Medizinische Fußpflege
MP30 Pädagogisches Leistungsangebot
MP32 Physiotherapie / Krankengymnastik
MP33 Präventive Leistungsangebote / Präventionskurse
MP34 Psychologisches / psychotherapeutisches Leistungsangebot / Psychosozialdienst
MP35 Rückenschule / Haltungsschulung
MP37 Schmerztherapie / -management
MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen
MP40 Spezielle Entspannungstherapie
MP41 Spezielles Leistungsangebot von Hebammen
MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot
MP43 Stillberatung
MP44 Stimm- und Sprachtherapie / Logopädie
MP45 Stomatherapie und -beratung
MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln / Orthopädietechnik
MP48 Wärme- u. Kälteanwendungen
MP49 Wirbelsäulengymnastik
MP51 Wundmanagement
MP52 Zusammenarbeit mit / Kontakt zu Selbsthilfegruppen
A-10
Nr.
Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des
Krankenhauses
Serviceangebot
Kommentar / Erläuterung
SA01 Räumlichkeiten: Aufenthaltsräume
Verschiedene Arten z.B. großzügige Atrien
SA02 Räumlichkeiten: Ein-Bett-Zimmer
SA03 Räumlichkeiten: Ein-Bett-Zimmer mit eigener
Nasszelle
SA04 Räumlichkeiten: Fernsehraum
SA05 Räumlichkeiten: Mutter-Kind-Zimmer
SA06 Räumlichkeiten: Rollstuhlgerechte Nasszellen
SA07 Räumlichkeiten: Rooming-In
SA08 Räumlichkeiten: Teeküche für Patienten
SA09 Räumlichkeiten: Unterbringung Begleitperson
SA10 Räumlichkeiten: Zwei-Bett-Zimmer
SA11 Räumlichkeiten: Zwei-Bett-Zimmer mit eigener
Nasszelle
SA13 Ausstattung der Patientenzimmer: Elektrisch
verstellbare Betten
Teilweise
SA14 Ausstattung der Patientenzimmer: Fernsehgerät
am Bett / im Zimmer
Teilweise
5
19.10.2007
Nr.
Serviceangebot
SA15 Ausstattung der Patientenzimmer:
Internetanschluss am Bett / im Zimmer
Nur im Wahlleistungsbereich
SA17 Ausstattung der Patientenzimmer:
Rundfunkempfang am Bett
SA18 Ausstattung der Patientenzimmer: Telefon
SA19 Ausstattung der Patientenzimmer: Wertfach /
Tresor am Bett / im Zimmer
SA21 Verpflegung: Kostenlose Getränkebereitstellung
(Mineralwasser)
SA22 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des
Krankenhauses: Bibliothek
Krankenhauses: Cafeteria
Krankenhauses: Faxempfang für Patienten
Krankenhauses: Fitnessraum
Krankenhauses: Friseursalon
Zimmerbesuch möglich
Krankenhauses: Kiosk / Einkaufsmöglichkeiten
Krankenhauses: Kirchlich-religiöse Einrichtungen
(Kapelle, Meditationsraum)
Krankenhauses: Klinikeigene Parkplätze für
Besucher und Patienten
Kostenlose Nutzung
Krankenhauses: Kulturelle Angebote
Krankenhauses: Maniküre / Pediküre
Krankenhauses: Parkanlage
Krankenhauses: Rauchfreies Krankenhaus
SA39 Persönliche Betreuung: Besuchsdienst / "Grüne
Damen"
SA41 Persönliche Betreuung: Dolmetscherdienste
SA42 Persönliche Betreuung: Seelsorge
A-12
Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach
§ 108/109 SGB V (Stichtag 31.12. des Berichtsjahres)
321
Bettenzahl:
A-13
Fallzahlen des Krankenhauses
Stationäre Patienten:
Ambulante Patienten:
- Quartalszählweise:
15.609
9.854
6
19.10.2007
B
Struktur- und Leistungsdaten der
Organisationseinheiten / Fachabteilungen
1 Abteilung für Anästhesiologie
2 Abteilung für Herzchirurgie
3 Klinik für Innere Medizin/Kardiologie
4 Klinik für Pädiatrie/Kinderkardiologie
5 Abteilung für Radiologie
7
19.10.2007
Abteilung für Anästhesiologie
B-1
B-1.1
Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Gliederungsnummer:
Name:
Schlüssel:
Straße:
Hausnummer:
PLZ:
Ort:
Vorwahl:
Telefon:
Durchwahl:
Vorw. FAX:
Telefax:
Durchw. FAX:
E-Mail:
Internet:
1
B-1.2
Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung
Intensivmedizin (3600)
Strümpellstraße
39
04289
Leipzig
0341
865
1438
0341
865
1820
[email protected]
Nr.
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin
VI20
Intensivmedizin
VI00
Schmerztherapie
VI00
Balancierte Anästhesie
VI00
Messung der Narkosetiefe mittels EEG
VI00
"near-infrared"-Streptoskopie
VI00
Relaxometrie
VI00
Seitengetrennte Beatmung
B-1.3
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit /
Fachabteilung
B-1.4
Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit /
Fachabteilung
B-1.5
Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl:
B-1.6
0
Hauptdiagnosen nach ICD
Die XML-Version des
Qualitätsberichts enthält nur
die Top 80%, nicht die Top 10.
Anzahl Einträge:
0
B-1.7
Prozeduren nach OPS
Die XML-Version des
8
19.10.2007
Anzahl Einträge:
B-1.8
0
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
B-1.9
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
B-1.10
Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
¨
¨
þ
B-1.11
Nr.
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden
stationäre BG-Zulassung
nicht vorhanden
Apparative Ausstattung
24h*
AA01 Angiographiegerät
———
24-Notfallverfügbarkeit ist gegeben;1 Einebenen-DSA Anlage;- 1 dTAAnlage
AA03 Belastungs-EKG / Ergometrie
———
24-Notfallverfügbarkeit ist gegeben;Belastungs-EKG;- Langzeit-EKG mit
78 Aufzeichnungseinheiten
AA07 Cell Saver (im Rahmen einer
Bluttransfusion)
———
AA08 Computertomograph (CT)
þ
AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG)
———
AA12 Endoskop
———
AA13 Geräte der invasiven Kardiologie (z.B.
Herzkatheterlabor, Ablationsgenerator,
Kardioversionsgerät,
Herzschrittmacherlabor)
þ
- 3 Zwei-Ebenen-Anlagen;- 1 EinEbenen-Anlage;- 1 Ein-EbenenAnlage zur magnetischen Navigation
AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren
(Hämofiltration, Dialyse, Peritonealdialyse)
þ
- 9 Dialysegeräte;- 1 zentrales
Dialysesystem mit 6 mobilen
Einheiten;- 1 Gerät zur
Leberunterstützung
AA15 Geräte zur Lungenersatztherapie / unterstützung (z.B. ECMO/ECLA)
þ
- 10 Kunstherz-Antriebssysteme;div. Herzunterstützungssysteme
AA17 Herzlungenmaschine
———
- 11 Herzlungenmaschinen (davon 2
für Kinder)
AA19 Kipptisch (z.B. zur Diagnose des
orthostatischen Syndroms)
———
AA20 Laser
———
AA22 Magnetresonanztomograph (MRT)
þ
AA24 OP-Navigationsgerät
———
AA25 Oszillographie
———
9
- 1 64-Zeilen CT;- 1 Mehrzeilen CT
- 1,5 Tesla-Anlage
19.10.2007
Nr.
24h*
AA27 Röntgengerät / Durchleuchtungsgerät (z.B. þ
C-Bogen)
- 1 Buckytisch mit integriertem dig.
Flachdedektor;- 1 Buckytisch mit
Kassettenlade, Wandstativ u.
Traumabügel;- 2
Speicherfoliensysteme;- 2
Speicherfolieneinheiten;- 3-DSA
fähiges Durchleuchtungsgerät;digitalter Aufnahmeplatz zur
Thoraxdiagnostik
AA29 Sonographiegerät /
Dopplersonographiegerät
———
AA31 Spirometrie / Lungenfunktionsprüfung
———
AA00 Telemetrie
¨
- Telemetrieüberwachung drahtlos
mit insges. 50 Überwachungsplätzen
(EKG und SpO2)
AA00 Elektrophysiologische Meßplätze
(EPU)Hämodynamische
Meßplätze/Elektrophysiologische Therapie
¨
- 4 Elektro -Physiologische
Messplätze (EPU) teilweise in
Kombination mit 4
hämodynamischen Meßplätzen;- 2
Elektrophysiologische
Mappingsysteme Carto;- 7
Hochfrequenz Ablationsgeräte zur
Behandlung von Arrythmien;- div.
Systeme zur Programierung von
Herzschrittmachern und
implantierten Defibrillatoren
AA00 Inkubatoren( „Brutkästen“)
¨
- 1 Transportinkubator für
Rettungswagen;- 1 Inkubator für
Hubschrauber zur Verlegung und
Behandlung von Neugeborenen mit
Herzfehlern
AA00 Beatmung-/ Narkosetechnik
¨
- 21 Geräte zur Verwendung im OP
und HKL (zum Teil mit KinderAusrüstung);- 78 Beatmungsgeräte
(davon 7 mit NO-Aufrüstung) incl.
Abdeckung der Sparten
Neonatalbeatmung, MRT-fähige
Geräte, Hochfrequenzbeatmung
AA00 Telechirurgiesystem
¨
- 1 Operationsroboter
AA00 Transcranieller Doppler
¨
* 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (---: bei diesem Gerät nicht anzugeben)
B-1.12
Personelle Ausstattung
B-1.12.1
Ärzte
Ärzte
Anzahl
(Vollkräfte)
Ärzte insgesamt (außer Belegärzte)
23
Davon Fachärzte
17
Belegärzte (nach § 121 SGB V)
0
Kommentar / Ergänzung
Anästhesie (3 Jahre)
Spezielle anästhesiologische Intensivmedizin (2
Jahre)
Angegeben ist die Zahl der Vollkräfte, nicht die Zahl der Personen
Fachexpertise der Abteilung - Facharztqualifikationen
10
19.10.2007
Facharztqualifikationen
Anästhesiologie
Fachexpertise der Abteilung - Zusatzweiterbildungen
Zusatzweiterbildungen
Spezielle anästhesiologische Intensivmedizin
B-1.12.2
Pflegepersonal
Pflegekräfte
Anzahl (Vollkräfte)
Pflegekräfte insgesamt
19
Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung)
13
Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung)
6
B-1.12.3
Nr.
Spezielles therapeutisches Personal
SP02 Arzthelfer
SP04 Diätassistenten
SP05 Ergotherapeuten
SP07 Hebammen / Entbindungspfleger
SP14 Logopäden
SP18 Orthopädietechniker
SP20 Pädagogen
SP21 Physiotherapeuten
SP23 Psychologen
SP27 Stomatherapeuten
SP28 Wundmanager
11
19.10.2007
Abteilung für Herzchirurgie
B-2
B-2.1
Gliederungsnummer:
Name:
Schlüssel:
Art:
Straße:
Hausnummer:
PLZ:
Ort:
Vorwahl:
Telefon:
Durchwahl:
Vorw. FAX:
Telefax:
Durchw. FAX:
E-Mail:
Internet:
2
B-2.2
Nr.
Herzchirurgie (2100)
Hauptabteilung
Strümpellstraße
39
04289
Leipzig
0341
865
1421
0341
865
1452
[email protected]
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Chirurgie
VC01 Herzchirurgie: Koronarchirurgie (Bypasschirurgie)
Auch in minimal-invasiver Technik
(kleiner Zugang zum
Operationsgebiet) und ohne HerzLungen-Maschine
VC02 Herzchirurgie: Chirurgie der Komplikationen der
koronaren Herzerkrankung: Ventrikelaneurysma,
Postinfarkt-VSD, Papillarmuskelabriss, Ventrikelruptur
VC03 Herzchirurgie: Herzklappenchirurgie (Klappenkorrektur, Auch in minimal-invasiver Technik
Klappenersatz)
VC16 Gefäßchirurgie/Viszeralchirurgie:
Aortenaneurysmachirurgie
Ersatz von Teilen der gesamten
Aorta vom Herzen bis in den
Bauchraum
VC04 Herzchirurgie: Chirurgie der angeborenen Herzfehler
Alle angeborenen Herzfehler bei
Kindern und Erwachsenen
VC05 Herzchirurgie: Schrittmachereingriffe
In Zusammenarbeit mit der Abteilung
für Rhythmologie
VC06 Herzchirurgie: Defibrillatoreingriffe
In Zusammenarbeit mit der Abteilung
für Rhythmologie
VC07 Herzchirurgie: Herztransplantation
VC08 Herzchirurgie: Lungenembolektomie
VC09 Herzchirurgie: Behandlung von Verletzungen am
Herzen
VC10 Herzchirurgie: Eingriffe am Perikard (z.B. bei
Panzerherz)
VC13 Thoraxchirurgie: Operationen wg. Thoraxtrauma
VC15 Thoraxchirurgie: Thorakoskopische Eingriffe
12
19.10.2007
Nr.
VC17 Gefäßchirurgie/Viszeralchirurgie: Offen chirurgische
und endovaskuläre Behandlung von
Gefäßerkrankungen
Endovaskuläre Implantation von
Aorten-Stent-Prothesen in
Zusammenarbeit mit der Abteilung
für Angiologie
VC56 Allgemein: Minimal-invasive endoskopische
Operationen
Minimal-invasiver Herzchirurgie
VC58 Allgemein: Spezialsprechstunde
VC00 Sonstige
Implantation von mechanischen
Kreislaufunterstützungssystemen
(Assist Device) zur
Verübergehenden Entlastung des
Herzmuskels
Nr.
VI09
Diagnostik und Therapie von hämatologischen
Erkrankungen
VI20
Intensivmedizin
VI21
Betreuung von Patienten vor und nach
Transplantationen
Herz- und Herz-LungenTransplantationen
VI27
Spezialsprechstunde
Herzinsuffizienz/Transplantationsambulanz
Nr.
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Pädiatrie
VK01 Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
Herzerkrankungen
B-2.3
Kinderherzoperationen
Fachabteilung
B-2.4
Fachabteilung
B-2.5
B-2.6
4.042
Die XML-Version des
Anzahl Einträge:
10
Rang
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
I35
Nichtrheumatische Aortenklappenkrankheiten (nicht durch
rheumatisches Fieber bedingte Herzklappenkrankheit)
1.015
2
I20
Angina pectoris (Brustenge als Zeichen einer Verengung der
Herzkranzgefäße)
740
3
I34
Nichtrheumatische Mitralklappenkrankheiten (nicht durch
rheumatisches Fieber bedingte Herzklappenkrankheit)
488
4
I25
Chronische ischämische Herzkrankheit (Durchblutungsstörung des
Herzmuskels)
379
5
I21
Akuter Myokardinfarkt (Herzinfarkt)
296
13
19.10.2007
Rang
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
6
I71
Aortenaneurysma und -dissektion (umschriebene Ausweitung der
Aorta und Spaltung der Gefäßwand)
150
7
Z09
Nachuntersuchungen nach Behandlung wegen anderer
Krankheitszustände außer bösartiger Neubildungen
127
8
I33
Akute und subakute Endokarditis (Herzinnenhautentzündung)
69
9
T82
Komplikationen durch Prothesen, Implantate (z. B. Herzschrittmacher) 65
oder Transplantate im Herzen und in den Gefäßen
10
I42
Kardiomyopathie (Herzmuskelerkrankung, nicht durch die
Herzkranzgefäße, den Herzbeutel, Bluthochdruck oder Herzfehler
bedingt)
59
Kompetenzdiagnosen
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
I25
Chronische Durchblutungsstörung des Herzens (z.B. durch Verkalkung der
Herzkrankgefäße)
3.478
I10
Bluthochdruck ohne bekannte Ursache
2.199
I35
Krankheit einer Herzklappe - hier Aortenklappe – jedoch nicht als Reaktion auf eine 2.007
Streptokokkeninfektion (=Nichtrheumatische Klappenkrankheit)
I50
Herzschwäche (=Herzinsuffizienz)
1.825
I20
Anfallartige Schmerzen in der Herzgegend mit Beengungsgefühl(=Angina pectoris)
1.544
I48
Herzrhythmusstörung in den Herzvorhöfen (=Vorhofflattern oder Vorhofflimmern)
1.396
I34
Nichtrheumatische Mitralklappenkrankheiten
1.383
I21
Frischer Herzinfarkt
579
I71
Aussackung oder Spaltung der Hauptschlagader
523
I27
Sonstige pulmonale Herzkrankheiten
499
I31
Sonstige Krankheiten des Perikards
343
I36
Nichtrheumatische Trikuspidalklappenkrankheiten
259
I42
Krankheit des Herzmuskels, die mit einem schlechteren Blutauswurf einhergeht
256
I46
Herzstillstand
183
I11
Herzkrankheit aufgrund von Bluthochdruck
170
I51
Komplikationen einer Herzkrankheit und ungenau beschriebene Herzkrankheit
164
I33
Akute und subakute Endokarditis
158
I49
Sonstige Herzrhythmusstörungen
135
I47
Anfallartiges Herzjagen
131
Q21
Angeborene Fehlbildungen der Herzscheidewände (=Herzsepten)
129
I05
Rheumatische Mitralklappenkrankheiten
27
I07
Rheumatische Trikuspidalklappenkrankheiten
25
I06
Rheumatische Aortenklappenkrankheiten
22
I26
Verstopfung einer Lungenarterie durch Gefäßpfropf (=Lungenembolie)
22
I23
Bestimmte akute Komplikationen nach akutem Myokardinfarkt
20
I08
Krankheiten mehrerer Herzklappen
16
I72
Sonstiges Aneurysma
12
I24
Sonstige akute ischämische Herzkrankheit
11
Q87
Sonstige näher bezeichnete angeborene Fehlbildungssyndrome mit Beteiligung
mehrerer Systeme
10
14
19.10.2007
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
I22
Rezidivierender Myokardinfarkt
9
I40
Akute Myokarditis
6
B-2.7
Prozeduren nach OPS
Die XML-Version des
Anzahl Einträge:
10
Rang
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
3-052
Transösophageale Echokardiographie (TEE, Ultraschalluntersuchung 2.975
des Herzens durch die Speiseröhre)
2
8-980
Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur)
2.537
3
8-831
Legen, Wechsel und Entfernung eines Katheters in zentralvenöse
Gefäße (in die großen Körpervenen)
2.497
4
5-361
Anlegen eines aortokoronaren Bypass (operative Umgehung
verengter Herzkranzgefäße)
2.404
5
8-800
Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und
Thrombozytenkonzentrat (Blutübertragung)
2.072
6
1-279
Diagnostische Katheteruntersuchung an Herz und Gefäßen
1.421
7
1-620
Diagnostische Tracheobronchoskopie (Spiegelung der Luftröhre und
der Bronchien)
1.304
8
1-275
Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung
(Herzkatheteruntersuchung z. B. über die Leistenschlagader)
1.250
9
5-354
Operationen an Herzklappen (Restkategorie)
1.195
10
8-810
Transfusion (Übertragung) von Plasma (Blutflüssigkeit) und
Plasmabestandteilen und gentechnisch hergestellten
Plasmaproteinen (Bluteiweiße)
1.141
Kompetenzprozeduren
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
5-351.0
Ersatz der Aortenklappe durch Prothese
781
5-362
Anlegen eines aortokoronaren Bypass durch minimalinvasive Technik
691
5-353.1
Mitralklappenrekonstruktion: Anuloplastik
529
5-371
Intraoperative ablative Maßnahmen bei Tachyarrhythmie
299
5-354.12
Mitralklappenrekonstruktion: Rekonstruktion Chordae tendineae und
Papillarmuskeln
249
5-384.0
Resektion (Gewebeentfernung) und Ersatz (Interposition, d. h. Zwischenschaltung
von Transplantaten oder Prothesen) an der Aorta ascendens
172
5-353.2
Mitralklappenrekonstruktion: Segelrekonstruktion
136
5-351.1
Ersatz der Mitralklappe durch Prothese, offen chirurgisch
120
5-384.2
von Transplantaten oder Prothesen) am Aortenbogen
114
5-354.09
Andere Operationen an Herzklappen: Aortenklappe: Implantation klappentragende
Gefäßprothese, biologisch
95
5-354.08
Andere Operationen an Herzklappen: Aortenklappe: Implantation klappentragende
Gefäßprothese, mechanisch
42
5-351.2
Ersatz der Mitralklappe durch Prothese, minimal-invasiv
40
5-35a.0
Endovaskuläre Operationen an Herzklappen: Endovaskuläre Implantation eines
Aortenklappenersatzes
35
15
19.10.2007
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
5-352
Wechsel von Herzklappen
35
5-384.1
32
von Transplantaten oder Prothesen) an der Aorta ascendens mit Reimplantation der
Koronararterien
5-375.0
Herz- und Herz-Lungen-Transplantation: Herztransplantation, orthotop
18
5-354.0B
Andere Operationen an Herzklappen: Aortenklappe: Rekonstruktion der
Aortenwurzel mit Implantation einer Gefäßprothese nach Yacoub
15
5-335.2
Lungentransplantation: Transplantation
13
5-354.0A
Andere Operationen an Herzklappen: Aortenklappe: Rekonstruktion der
Aortenwurzel mit Implantation einer Gefäßprothese nach David
12
B-2.8
Hochschulambulanz
Bezeichnung der
Ambulanz:
Art der Ambulanz:
Hochschulambulanz
Hochschulambulanz (gem. § 120 Abs. 2, Satz 2 SGB V)
Angebotene Leistung
Betreuung von Patienten mit Herzklappenfehlern
Transplantationsambulanz
Transplantationsambulanz
Bezeichnung der
Ambulanz:
Art der Ambulanz:
Einzelermächtigung
Angebotene Leistung
Vor- und Nachbetreuung von Patienten des Transplantationsprogramms
B-2.9
B-2.10
¨
¨
þ
B-2.11
Nr.
nicht vorhanden
24h*
———
———
Bluttransfusion)
———
þ
———
AA12 Endoskop
———
16
19.10.2007
Nr.
24h*
þ
þ
Leberunterstützung
þ
———
für Kinder)
———
AA20 Laser
———
þ
———
AA25 Oszillographie
———
C-Bogen)
- 1,5 Tesla-Anlage
Traumabügel;- 2
Thoraxdiagnostik
———
———
AA00 Telemetrie
¨
(EKG und SpO2)
¨
Kombination mit 4
¨
Herzfehlern
17
19.10.2007
Nr.
24h*
¨
¨
¨
B-2.12
B-2.12.1
Ärzte
Ärzte
Anzahl
(Vollkräfte)
67,37
Davon Fachärzte
24
0
Basischirurgie – common trunk (2 Jahre)
Herzchirurgie (4 Jahre)
Herzchirurgische Intensivmedizin (1 Jahr)
Herzchirurgische Laboratoriumsmedizin (1 Jahr)
Innere Medizin (2 Jahre)
Pharmakologie und Toxikologie/Klinische
Pharmakologie (3,5 Jahre)
Herzchirurgie
Innere Medizin und Allgemeinmedizin (Hausarzt)
Pharmakologie und Toxikologie
Basischirurgie – common trunk
Fachexpertise der Abteilung - Zusatzweiterbildungen
Zusatzweiterbildungen
Herzchirurgische Intensivmedizin
Herzchirurgische Laboratoriumsmedizin
B-2.12.2
Pflegepersonal
Pflegekräfte
198,8
165,9
32,9
B-2.12.3
18
19.10.2007
Nr.
SP02 Arzthelfer
SP14 Logopäden
SP20 Pädagogen
SP23 Psychologen
SP28 Wundmanager
19
19.10.2007
Klinik für Innere Medizin/Kardiologie
B-3
B-3.1
Gliederungsnummer:
Name:
Schlüssel:
Art:
Straße:
Hausnummer:
PLZ:
Ort:
Vorwahl:
Telefon:
Durchwahl:
Vorw. FAX:
Telefax:
Durchw. FAX:
E-Mail:
Internet:
3
B-3.2
Nr.
Kardiologie (0300)
Hauptabteilung
Strümpellstraße
39
04289
Leipzig
0341
865
1428
0341
865
1461
[email protected]
In Zusammenarbeit mit der Klinik für
Herzchirurgie
Herzchirurgie
VC17 Gefäßchirurgie/Viszeralchirurgie: Offen chirurgische
und endovaskuläre Behandlung von
Gefäßerkrankungen
Z. B. endovaskuläre Implantation von
Aorten-Stent-Prothesen
VC18 Gefäßchirurgie/Viszeralchirurgie: Konservative
Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen
VC19 Gefäßchirurgie/Viszeralchirurgie: Diagnostik und
Therapie von venösen Erkrankungen (z.B.
Thrombosen, Krampfadern) und Folgeerkrankungen
(z.B. Ulcus cruris / offenes Bein)
Nr.
VI01
Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten
VI02
Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des
Lungenkreislaufes
VI03
Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit
VI04
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren
VI05
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten
VI07
Diagnostik und Therapie der Hypertonie
VI09
Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen
VI20
Intensivmedizin
VI27
Spezialsprechstunde
B-3.3
Fachabteilung
20
19.10.2007
B-3.4
Fachabteilung
B-3.5
B-3.6
10.746
Die XML-Version des
Anzahl Einträge:
10
Rang
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
I25
Chronische ischämische Herzkrankheit (Durchblutungsstörung des
Herzmuskels)
2.741
2
I20
Angina pectoris (Brustenge als Zeichen einer Verengung der
Herzkranzgefäße)
1.520
3
I21
Akuter Myokardinfarkt (Herzinfarkt)
1.474
4
I48
Vorhofflattern und Vorhofflimmern (Formen der Herzrhythmusstörung) 1.322
5
I10
Essentielle (primäre) Hypertonie (Bluthochdruck)
621
6
I47
Paroxysmale Tachykardie (anfallsartiges Herzrasen)
547
7
I70
Atherosklerose (Arteriosklerose, Arterienwandverdickung,
Arterienverengung)
540
8
I11
Hypertensive Herzkrankheit (bei Bluthochdruck)
486
9
I50
Herzinsuffizienz (Herzmuskelschwäche)
446
10
I42
bedingt)
419
B-3.7
Prozeduren nach OPS
Die XML-Version des
Anzahl Einträge:
10
Rang
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
1-279
Diagnostische Katheteruntersuchung an Herz und Gefäßen
14.348
2
1-275
Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung
(Herzkatheteruntersuchung z. B. über die Leistenschlagader)
9.667
3
8-837
Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und
Koronargefäßen (Zugang durch Haut und Schlagadern)
6.305
4
8-930
Monitoring (Überwachung) von Atmung, Herz und Kreislauf ohne
Messung des Pulmonalarteriendruckes (Druck in der
Lungenschlagader) und des zentralen Venendruckes
3.838
5
1-268
Kardiales Mapping (elektrische Vermessung des Herzens zur Suche
von Ursachen der Herzrhythmusstörung)
2.914
6
1-273
Rechtsherz-Katheteruntersuchung
2.347
7
8-980
Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur)
2.183
8
5-399
Operationen an Blutgefäßen (Restkategorie)
2.006
9
8-836
Perkutaner transluminaler Gefäßeingriff (Gefäßeingriff über einen
über Haut und Schlagader eingebrachten Katheter, z. B.
Ballonerweiterung eines Gefäßes)
1.952
21
19.10.2007
Rang
OPS
Bezeichnung
10
3-052
Transösophageale Echokardiographie (TEE, Ultraschalluntersuchung 1.746
B-3.8
Fallzahl
Kardiologische Ambulanz
Kardiologische Ambulanz
Bezeichnung der
Ambulanz:
Art der Ambulanz:
Angebotene Leistung
Betreuung herzinsuffizienter Patienten
Betreuung rhythmologischer Patienten
(siehe Schwerpunkt 4 in diesem Kapitel)
B-3.9
Die XML-Version des
Anzahl Einträge:
3
Rang
OPS
1
1-275.3
47
2
1-275.0
20
3
1-275.2
7
B-3.10
Nr.
Fallzahl
¨
¨
þ
B-3.11
Bezeichnung
nicht vorhanden
24h*
———
———
Bluttransfusion)
———
þ
———
AA12 Endoskop
———
þ
þ
Leberunterstützung
22
19.10.2007
Nr.
24h*
þ
———
für Kinder)
———
AA20 Laser
———
þ
———
AA25 Oszillographie
———
C-Bogen)
- 1,5 Tesla-Anlage
Traumabügel;- 2
Thoraxdiagnostik
———
———
AA00 Telemetrie
¨
(EKG und SpO2)
¨
Kombination mit 4
¨
Herzfehlern
¨
¨
¨
23
19.10.2007
B-3.12
B-3.12.1
Ärzte
Ärzte
Anzahl
(Vollkräfte)
62,5
Angiologie (2 Jahre)
Innere Medizin (6 Jahre)
Kardiologie (2 Jahre)
Davon Fachärzte
20,5
0
Innere Medizin und Allgemeinmedizin (Hausarzt)
Innere Medizin und SP Angiologie
Innere Medizin und SP Kardiologie
B-3.12.2
Pflegepersonal
Pflegekräfte
101,5
83
18,5
B-3.12.3
Nr.
SP02 Arzthelfer
SP14 Logopäden
SP20 Pädagogen
SP23 Psychologen
SP28 Wundmanager
24
19.10.2007
Klinik für Pädiatrie/Kinderkardiologie
B-4
B-4.1
Gliederungsnummer:
Name:
Schlüssel:
Art:
Straße:
Hausnummer:
PLZ:
Ort:
Vorwahl:
Telefon:
Durchwahl:
Vorw. FAX:
Telefax:
Durchw. FAX:
E-Mail:
Internet:
4
B-4.2
Nr.
Kinderkardiologie (1100)
Hauptabteilung
Strümpellstraße
39
04289
Leipzig
0341
865
1036
0341
865
1143
[email protected]
VC04 Herzchirurgie: Chirurgie der angeborenen Herzfehler
Herzchirurgie
Schrittmacheroperationen bei
Kindern in Zusammenarbeit mit der
Klinik für Herzchirurgie
Defibrillatoroperationen bei Kindern
in Zusammenarbeit mit der Klinik für
Herzchirurgie
VC56 Allgemein: Minimal-invasive endoskopische
Operationen
Nr.
VI20
Intensivmedizin
Nr.
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Pädiatrie
VK01 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Herzerkrankungen
VK03 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Gefäßerkrankungen
VK12 Neonatologische / pädiatrische Intensivmedizin
VK24 Perinatale Beratung Hochrisikoschwangerer im Perinatalzentrum gemeinsam mit
Frauenärzten
VK29 Spezialsprechstunde
B-4.3
Fachabteilung
B-4.4
Fachabteilung
25
19.10.2007
B-4.5
B-4.6
821
Die XML-Version des
Anzahl Einträge:
10
Rang
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
Q21
Angeborene Fehlbildungen der Herzsepten (Herztrennwände)
189
2
Q25
Angeborene Fehlbildungen der großen Arterien
134
3
Q23
Angeborene Fehlbildungen der Aorten- und der Mitralklappe
(Herzklappen)
63
4
Q22
Angeborene Fehlbildungen der Pulmonal- und der Trikuspidalklappe
(Herzklappen)
50
5
Q20
Angeborene Fehlbildungen der Herzhöhlen und verbindender
Strukturen
38
6
I47
Paroxysmale Tachykardie (anfallsartiges Herzrasen)
37
7
I45
Sonstige kardiale Erregungsleitungsstörungen (des Herzens)
30
8
T82
Komplikationen durch Prothesen, Implantate (z. B. Herzschrittmacher) 24
oder Transplantate im Herzen und in den Gefäßen
9
Q24
Angeborene Fehlbildungen des Herzens
20
10
I42
bedingt)
19
B-4.7
Prozeduren nach OPS
Die XML-Version des
Anzahl Einträge:
10
Rang
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
8-810
Transfusion (Übertragung) von Plasma (Blutflüssigkeit) und
Plasmabestandteilen und gentechnisch hergestellten
Plasmaproteinen (Bluteiweiße)
455
2
8-800
Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und
Thrombozytenkonzentrat (Blutübertragung)
428
3
8-831
Legen, Wechsel und Entfernung eines Katheters in zentralvenöse
Gefäße (in die großen Körpervenen)
381
4
1-272
Kombinierte Links- und Rechtsherz-Katheteruntersuchung
247
5
8-853
Hämofiltration (Blutreinigungsverfahren)
241
6
5-356
Plastische Rekonstruktion (Wiederherstellung) des Herzseptums
(Herztrennwand) bei angeborenen Herzfehlern
212
7
8-900
Intravenöse Anästhesie
207
8
8-836
Perkutaner transluminaler Gefäßeingriff (Gefäßeingriff über einen
über Haut und Schlagader eingebrachten Katheter, z. B.
Ballonerweiterung eines Gefäßes)
195
9
5-374
Rekonstruktion des Perikardes (Herzbeutel) und des Herzens
188
10
3-052
Transösophageale Echokardiographie (TEE, Ultraschalluntersuchung 180
26
19.10.2007
B-4.8
Kinderkardiologische Notfallambulanz
Bezeichnung der
Ambulanz:
Art der Ambulanz:
Kinderkardiologische Notfallambulanz
Einzelermächtigung Prof. MUDr. med. Jan Janoušek
Angebotene Leistung
Behandlung von Notfällen
Kinderkardiologische Ambulanz
Bezeichnung der
Ambulanz:
Art der Ambulanz:
Kinderkardiologische Ambulanz
Angebotene Leistung
Kinderkardiologische Untersuchung
Elektrokardiogramm (EKG)
Langzeit-EKG
Belastungs-EKG
Signalmitteilungs-EKG
Echokardiographie
Spiroergometrie
Langzeit-Blutdruckmessung
Kipptischuntersuchung
Herzschrittmacher- und Defibrillatorkontrollen
Anwendung von Ereignisrecordern
Betreuung von Patienten mit angeborenen Herzfehlern
B-4.9
B-4.10
¨
¨
þ
B-4.11
Nr.
nicht vorhanden
24h*
———
———
Bluttransfusion)
———
þ
———
AA12 Endoskop
———
27
19.10.2007
Nr.
24h*
þ
þ
Leberunterstützung
þ
———
für Kinder)
———
AA20 Laser
———
þ
———
AA25 Oszillographie
———
C-Bogen)
- 1,5 Tesla-Anlage
Traumabügel;- 2
Thoraxdiagnostik
———
———
AA00 Telemetrie
¨
(EKG und SpO2)
¨
Kombination mit 4
¨
Herzfehlern
28
19.10.2007
Nr.
24h*
¨
¨
¨
B-4.12
B-4.12.1
Ärzte
Ärzte
Anzahl
(Vollkräfte)
22,5
Davon Fachärzte
12,5
0
Kinder- und Jugendmedizin (2,5 Jahre)
Kinderkardiologie (3 Jahre)
Pädiatrische Intensivmedizin (1 Jahr)
Kinder- und Jugendmedizin
Kinder- und Jugendmedizin, SP Kinder-Kardiologie
Pädiatrische Intensivmedizin
B-4.12.2
Pflegepersonal
Pflegekräfte
40
36
4
B-4.12.3
Nr.
SP02 Arzthelfer
SP14 Logopäden
SP20 Pädagogen
SP23 Psychologen
29
19.10.2007
Nr.
SP28 Wundmanager
30
19.10.2007
Abteilung für Radiologie
B-5
B-5.1
Gliederungsnummer:
Name:
Schlüssel:
Straße:
Hausnummer:
PLZ:
Ort:
Vorwahl:
Telefon:
Durchwahl:
Vorw. FAX:
Telefax:
Durchw. FAX:
E-Mail:
Internet:
5
B-5.2
Nr.
Sonstige Fachabteilung (3700)
Strümpellstraße
39
04289
Leipzig
0341
865
1702
0341
865
1803
[email protected]
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Radiologie
VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen
VR07 Projektionsradiographie: Projektionsradiographie mit Spezialverfahren
VR08 Projektionsradiographie: Fluoroskopie
VR09 Projektionsradiographie: Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren
VR10 Computertomographie (CT): Computertomographie (CT), nativ
VR11 Computertomographie (CT): Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel
VR12 Computertomographie (CT): Computertomographie (CT), Spezialverfahren
VR16 Darstellung des Gefäßsystems: Phlebographie
VR22 Magnetresonanztomographie (MRT): Magnetresonanztomographie (MRT), nativ
VR23 Magnetresonanztomographie (MRT): Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel
VR24 Magnetresonanztomographie (MRT): Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren
VR25 Andere bildgebende Verfahren: Knochendichtemessung (alle Verfahren)
VR26 Zusatzinformationen zu bildgebenden Verfahren: Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3DAuswertung
VR27 Zusatzinformationen zu bildgebenden Verfahren: Computergestützte Bilddatenanalyse mit 4DAuswertung
VR28 Zusatzinformationen zu bildgebenden Verfahren: Intraoperative Anwendung der Verfahren
VR29 Zusatzinformationen zu bildgebenden Verfahren: Quantitative Bestimmung von Parametern
B-5.3
Fachabteilung
B-5.4
Fachabteilung
B-5.5
31
19.10.2007
B-5.6
0
Die XML-Version des
Anzahl Einträge:
0
B-5.7
Prozeduren nach OPS
Die XML-Version des
Anzahl Einträge:
0
B-5.8
B-5.9
B-5.10
¨
¨
þ
B-5.11
Nr.
nicht vorhanden
24h*
———
———
Bluttransfusion)
———
þ
———
AA12 Endoskop
———
þ
þ
Leberunterstützung
þ
———
für Kinder)
———
32
19.10.2007
Nr.
24h*
AA20 Laser
———
þ
———
AA25 Oszillographie
———
C-Bogen)
- 1,5 Tesla-Anlage
Traumabügel;- 2
Thoraxdiagnostik
———
———
AA00 Telemetrie
¨
(EKG und SpO2)
¨
Kombination mit 4
¨
Herzfehlern
¨
¨
¨
B-5.12
B-5.12.1
Ärzte
Ärzte
Anzahl
(Vollkräfte)
7
Radiologie (5 Jahre)
Davon Fachärzte
2
33
19.10.2007
Ärzte
Anzahl
(Vollkräfte)
0
Radiologie
B-5.12.2
Pflegepersonal
Pflegekräfte
0
0
0
B-5.12.3
Nr.
SP00 MTRA (Medizinisch-technischer Radiologieassistent/-in) 16,5 VK
34
19.10.2007
C
Qualitätssicherung
C-1
Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung
nach § 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGB V (BQS-Verfahren)
C-1.1
Im Krankenhaus erbrachte Leistungsbereiche / Dokumentationsrate
Leistungsbereich
Fallzahl
Dok.-Rate
Ambulant erworbene Pneumonie
< 20
0,00%
Herzschrittmacher-Aggregatwechsel
59
100,00%
Herzschrittmacher-Implantation
574
98,30%
Herzschrittmacher-Revision / Systemwechsel / Explantation
135
81,30%
Herztransplantation
< 20
100,00%
Karotis-Rekonstruktion
34
100,00%
Koronarangiographie und perkutane Koronarintervention (PCI)
8.030
100,00%
Nierentransplantation
< 20
0,00%
Gesamt
< 20
0,00%
C-1.2
Ergebnisse für ausgewählte Qualitätsindikatoren aus dem BQSVerfahren
C-1.2 A
Vom Gemeinsamen Bundesausschuss als uneingeschränkt zur
Veröffentlichung geeignet bewertete Qualitätsindikatoren
C-1.2 A.I
Qualitätsindikatoren, deren Ergebnisse keiner Bewertung durch den
Strukturierten Dialog bedürfen oder für die eine Bewertung durch den
Strukturierten Dialog bereits vorliegt
Leistungsbereich: Qualitätsindikator —
Kennzahlbezeichnung
Bewertung
Vertrauensdurch Strukt. bereich
Dialog
8
Herzschrittmachereinsatz: Auswahl des
Herzschrittmachersystems — Leitlinienkonforme
Systemwahl bei bradykarden
Herzrhythmusstörungen
Ergebnis
Zähler / Nenner
88,5 - 93,8
91,4
416 / 455
Herzschrittmachereinsatz: Komplikationen
während oder nach der Operation —
Perioperative Komplikationen:
Sondendislokation im Vorhof
8
0,8 - 3,5
1,8
8 / 443
während oder nach der Operation —
Perioperative Komplikationen:
Sondendislokation im Ventrikel
8
0,0 - 1,3
0,4
entf.
8
Halsschlagaderoperation: Entscheidung zur
Operation einer Verengung der Halsschlagader
ohne erkennbare Krankheitszeichen —
Indikation bei asymptomatischer Karotisstenose
0,0 - 0,0
entf.
8
Halsschlagaderoperation: Entscheidung zur
Operation einer Verengung der Halsschlagader
mit erkennbaren Krankheitszeichen — Indikation
bei symptomatischer Karotisstenose
0,0 - 0,0
entf.
Herzkatheteruntersuchung und -behandlung:
Entscheidung für die HerzkatheterUntersuchung — Indikation zur
Koronarangiographie Ischämiezeichen
8
87,1 - 88,9
35
88,0
4.622 / 5.250
19.10.2007
Leistungsbereich: Qualitätsindikator —
Kennzahlbezeichnung
Bewertung
Vertrauensdurch Strukt. bereich
Dialog
Ergebnis
Zähler / Nenner
Entscheidung für die Herzkatheter-Behandlung
— Indikation zur PCI
8
4,6 - 7,1
5,8
77 / 1.337
90,8 - 96,1
93,8
333 / 355
8
Wiederherstellung der Durchblutung der
Herzkranzgefäße — Erreichen des wesentlichen
Interventionsziels bei PCI: Alle PCI mit
Indikation akutes Koronarsyndrom mit STHebung bis 24 h
Legende zur Spalte „Bewertung durch Strukt. Dialog”
8 = Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich
Hinweis zur Spalte „Zähler / Nenner”: diese Angabe entfällt, falls Zähler oder Nenner kleiner oder
gleich fünf ist.
C-1.2 A.II
Qualitätsindikatoren, bei denen die Bewertung der Ergebnisse im Strukturierten
Dialog noch nicht abgeschlossen ist und deren Ergebnisse daher für einen
Vergleich noch nicht geeignet sind
Leistungsbereich: Qualitätsindikator
Kennzahlbezeichnung
Herzschrittmachereinsatz: Entscheidung für die
Herzschrittmacher-Behandlung
Leitlinienkonforme Indikationsstellung bei bradykarden
Herzschrittmachereinsatz: Entscheidung für die Leitlinienkonforme Indikationsstellung und
Herzschrittmacher-Behandlung und die Auswahl leitlinienkonforme Systemwahl bei bradykarden
des Herzschrittmachersystems
während oder nach der Operation
Perioperative Komplikationen: chirurgische
Komplikationen
Perioperative Schlaganfälle oder Tod risikoadjustiert
Halsschlagaderoperation: Schlaganfälle oder
Tod infolge einer Operation zur Erweiterung der nach logistischem Karotis-Score I: Risikoadjustierte
Halsschlagader
Rate nach logistischem Karotis-Score I
Legende zur Spalte „Bewertung durch Strukt. Dialog”
0 = Derzeit noch keine Einstufung als auffällig oder unauffällig möglich, da der Strukturierte Dialog
noch nicht abgeschlossen ist
C-2
Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V
Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene eine verpflichtende Qualitätssicherung vereinbart.
Gemäß seinem Leistungsspektrum nimmt das Krankenhaus an den vereinbarten
Qualitätssicherungsmaßnahmen nicht teil.
C-3
Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-ManagementProgrammen (DMP) nach § 137f SGB V
Leistungsbereich
Koronare Herzkrankheit (KHK)
Vereinbarung nach § 137 f SGB V mit der AOK
Sachsen
C-5
Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach
§ 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V
Leistungsbereich
Mindestmenge (im
Berichtsjahr 2006)
Erbrachte Menge (im Ausnahmeregelung
Berichtsjahr 2006)
(unter C6 erläutert)
Stammzelltransplantation
25
14
36
þ
19.10.2007
C-6
Ergänzende Angaben bei Nicht-Umsetzung der
Mindestmengenvereinbarung nach § 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V
(Ausnahmeregelung)
Leistungsbereich "Stammzelltransplantation"
Ausnahmetatbestand
Befr. d.
LandesReg.
Erg. Maßnahmen der QS
Nach Aussage der Kostenträger unterliegen
Stammzelltransfusionen bei Krankheiten und
Störungen des Kreislaufsystems der
Mindestmengenvereinbarung nicht.
¨
Am Herzzentrum Leipzig wird zur
Behandlung von Patienten mit
Postinfarkt-Herzinsuffiziens die
Therapie der Stammzelltransfusion
mit körpereigenen Vorläuferzellen
aus dem Knochenmark angeboten.
Die Therapie wird sowohl für
Patienten mit frischem Herzinfarkt
an, die initial eine deutlich reduzierte
linksventrikuläre Funktion (EF <
45%) mit ausgedehnter Infarktnarbe
aufweisen und bei denen das
Ausmaß der Postinfarkt –
Herzinsuffiziens eingedämmt werden
soll, als auch Patienten mit einem
schon länger zurückliegenden
Infarkt, bei denen sich eine
chronische Herzmuskelschwäche
bereits ausgebildet hat. Nach
Abschluss der Behandlung werden
als ergänzende Maßnahmen zur
Qualitätssicherung werden vor
Entlassung die Herzenzymwerte
gemessen, nach 3 Monaten eine
echokardiographische Untersuchung
und nach 6 Monaten eine
Stentkontrolle ambulant
durchgeführt. Im weiteren Follow-up
dieses Patientengutes wird in einem
Zeitraum von 3 Jahren eine jährliche
Verlaufskontrolle organisiert.
37
19.10.2007

HERZZENTRUM Leipzig GmbH

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