Antrag zur Anmietung von Räumlichkeiten in der Stadt Königs

Stadt Königs Wusterhausen, Fachbereich IV Bauen und Gebäudeservice, Schlossstraße 3, 15711 Königs
Wusterhausen, Tel.: 03375 273-212 / Fax: 03375 273-39 212 / E-Mail: [email protected]
Antragsteller:
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Verein/Institution/Firma
Datum:
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Anschrift:
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Straße, Hausnummer
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Name, Vorname
PLZ, Ort
Tel./Fax/Mail:
Stadtverwaltung Königs Wusterhausen
Fachbereich IV - Bauen und Gebäudeservice
Schlossstraße 3
15711 Königs Wusterhausen
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Bei der Antragstellung ist folgendes zu beachten:
1. Die Anträge sind getrennt für laufende oder einmalige
Nutzung zu stellen.
2. Für jeden Raum ist ein gesonderter Antrag einzureichen.
3. Bei laufender Nutzung ist der Antrag jährlich bis zum
30.11. zu erneuern.
Antrag
zur Anmietung von Räumlichkeiten in der
Stadt Königs Wusterhausen
1) laufende Nutzung
Für die Zeit vom ………………………….. bis ……………………………..
Nutzungszweck / Art der Veranstaltungen: ……………………………………………………….
Zeit
von
bis
Personenanzahl
Jugendclub
Niederlehme
Senzig
Montag
Dienstag
Mittwoch
Donnerstag
Freitag
Samstag
Sonntag
2) einmalige Nutzung
Jugendclub:
Niederlehme
Zeitraum:
vom
bis
Senzig
…………..
…………………..
(Datum)
(Uhrzeit)
…………..
…………………..
(Datum)
(Uhrzeit)
Nutzungszweck / Art der Veranstaltung: ……………………………………………………….
(Ergänzende Angaben bitte auf einem separaten Blatt.)
Personenanzahl: ……………......
Ich/Wir erkläre(n) hiermit ausdrücklich, dass ich/wir die Mietbedingungen und die Nutzungsordnung der Allgemeinen
Anweisungen für die Anmietung von Räumlichkeiten in der Stadt Königs Wusterhausen anerkenne(n).
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rechtsverbindliche Unterschrift(en) / Datum