1 What is Psychosis?
Transcription
1 What is Psychosis?
What is Psychosis? Croation | Factsheet 1 ·to je psihoza? Rijeã psihoza se koristi kod opisa bolesti koja utjeãe na um, a kod koje je do‰lo do odre∂enog gubitka kontakta s realno‰çu. Kada osoba oboli na ovaj naãin rijeã je o epizodi psihoze. Psihoza se najãe‰çe pojavljuje kod mla∂ih odraslih osoba i priliãno je ãesta bolest. Oko 3 od 100 mla∂ih osoba çe doÏivjeti psihotiãnu epizodu, ãineçi time psihozu ãe‰çom pojavom od dijabetesa, kod mladih. Veçina se potpuno oporavi od ovog iskustva. Psihoza se moÏe dogoditi svakome. Kao i svaka druga bolest, ona se moÏe lijeãiti. Koji su simptomi? Psihoza moÏe voditi do promjena raspoloÏenja i razmi‰ljanja i do abnormalnih ideja tako da je te‰ko razumijeti kako se osoba osjeça. U svrhu poku‰aja razumijevanja doÏivljaja psihoze korisno je zajedno grupirati neke od karakteristiãnijih simptoma. Konfuzno razmi‰ljanje Svakodnevno razmi‰ljanje postaje konfuzno ili nije logiãki povezano. Reãenice su nejasne ili nemaju smisao. Osoba moÏe imati te‰koça s koncentracijom, praçenjem razgovora ili pamçenjem. Misli izgledaju kao da se ubrzavaju ili usporavaju. Zablude âesta je pojava kod osoba koje doÏivljavaju psihotiãnu epizodu da imaju kriva uvjerenja, poznata kao bolesne iluzije. Osoba je toliko uvjerena u svoju iluziju da joj ni najlogiãniji argument ne moÏe promijeniti mi‰ljenje. Npr. netko moÏe biti uvjeren da naãin na koji su vozila parkirana ispred kuçe znaãi da ih prati policija. Halucinacije usporeno. âeste su i promjene raspoloÏenja i moÏe se osjeçati neobiãno uzbu∂eno ili poti‰teno. Emocije ljudi izgledaju prigu‰ene ... oni osjeçaju manje nego ‰to su prije osjeçali, ili pokazuju manje osjeçaja prema ljudima oko sebe. Promjenjeno pona‰anje Ljudi u psihozi se pona‰aju drugaãije nego obiãno. Mogu biti krajnje aktivni ili letargiãni; presjediti cijeli dan. Mogu se smijati bez razloga ili postati ljuti ili uzrujani bez vidljivog razloga. âesto su promjene u pona‰anju povezane sa gore veç opisanim simptomima. Npr. osoba uvjerena da je u opasnosti moÏe pozvati policiju. Netko tko vjeruje da je Isus Krist moÏe provesti dan propovijedajuçi na ulici. Ljudi mogu prestati jesti jer su zabrinuti da je hrana otrovana, ili jer imaju te‰koça kod spavanja, jer se neãeg boje. Simptomi variraju od osobe do osobe i mogu se mijenjati tijekom vremena. ·to je to prva epizoda psihoze? Prva epizoda psihoze jednostavno znaãi da je netko po prvi put doÏivio psihotiãne simptome ili psihotiãnu epizodu. Osobe koje doÏivljavaju prvu epizodu psihoze mogu ne znati ‰to se doga∂a. Simptomi mogu biti vrlo uznemirujuçi i potpuno nepoznati, ãineçi osobu zbunjenom i jadnom. Ovaj jad se poveçava jo‰ vi‰e zbog negativnih mitova i stereotipa o mentalnim bolestima koji su jo‰ uvijek ãesta pojava u dru‰tvu. Psihotiãna epizoda se javlja u tri faze. DuÏina svake faze varira od osobe do osobe. Faza 1: Period prvih znakova bolesti (Prodrome) Rani znakovi su nejasni i jedva vidljivi. MoÏe doçi do promjena u naãinu na koji neke osobe opisuju svoje osjeçaje, misli i percepcije. Za vrijeme psihotiãnog stanja osoba: vidi, ãuje, osjeça, osjeça miris, osjeça okus, onoga ãega u stvari nema. Npr. mogu ãuti glasove koje nitko drugi ne ãuje, ili vidjeti stvari kojih nema. Stvari mogu imati ukus ili miris kao da su pokvarene ili ãak otrovane. Faza 2: Akutna (Acute) Promjenjeni osjeçaji Psihoza je ljeãiva i veçina ljudi se oporavi. Koliko çe oporavak trajati, varira od osobe do osobe. Bez nekog vidljivog razloga moÏe se promjeniti kako se osoba osjeça. MoÏe se osjeçati ãudno ili “odsjeãeno” od svijeta i kao da se sve kreçe What is Psychosis? EPPIC Information sheet 1 | Croation DoÏivljeni su jasni psihotiãni simptomi, kao npr. halucinacije, iluzije o progonjenosti ili konfuzno razmi‰ljanje. Faza 3: Oporavljanje (Recovery) Ljudi se oporave od prve epizode psihoze, i mnogi vi‰e nikad ne doÏive drugu psihotiãnu epizodu. Croatian Early Psychosis Prevention and Intervention Centre Koje su vrste psihoze? Svatko doÏivljava psihozu drugaãije i zbog toga davati naziv ili progla‰avati bolest psihozom nije uvijek korisno u ranim fazama bolesti. Me∂utim, kada netko ima psihozu, postavlja se dijagnoza za odre∂enu psihotiãnu bolest. Dijagnoza znaãi prepoznavanje bolesti kroz simptome koje osoba ima i dijagnoza çe ovisiti o tome ‰to je prouzroãilo bolest i koliko dugo simptomi traju. Kada netko doÏivljava psihotiãnu epizodu po prvi put, posebno je te‰ko dijagnosticirati toãnu vrstu psihoze, jer mnogi faktori koji odre∂uju toãan naziv ostaju nejasni. Ipak, korisno je biti upoznat s nekim nazivima koje moÏete ãuti. Psihoza prouzroãena upotrebom droga Kori‰tenje ili prestanak kori‰tenja alkohola i droga moÏe biti povezano s pojavom psihotiãnih simptoma. Ponekad çe se ovi simptomi rapidno izgubiti, prestankom efekta supstanci. U drugim sluãajevima, bolest moÏe trajati duÏe, ali poãeti s psihozom prouzroãenom upotrebom droga. Organska psihoza Ponekad se psihotiãni simptomi mogu pojaviti kao posljedica povrede glave ili fiziãke bolesti koja ometa funkcioniranje mozga, kao ‰to je encephalitis (upala mozga), SIDA ili tumor. Obiãno su prisutni drugi simptomi, kao ‰to su problemi s memorijom ili zbunjenost. Kratka reaktivna psihoza Psihotiãni simptomi se pojave iznenada kao reakcija na veliki stres u Ïivotu osobe, kao ‰to su smrt u obitelji ili promjena u Ïivotnim okolnostima. Simptomi mogu biti ozbiljni, ali osoba se brzo oporavi za svega par dana. Maniãno-depresivni poremeçaj (Bipolar disorder) Kod maniãno-depresivnog poremeçaja psihoza se pojavljuje vi‰e kao dio opçeg poremeçaja raspoloÏenja, kod kojeg je raspoloÏenje karakterizirano krajnjim usponima(manija) i padovima (depresija). Kada su psihotiãni simptomi prisutni, oni su u skladu s raspoloÏenjem osobe. Na primjer, osobe koje su depresivne mogu ãuti glasove koji im govore da bi trebali poãiniti samoubistvo. Netko tko je neuobiãajeno uzbu∂en ili sretan moÏe vjerovati da je specijalan i da moÏe izvesti zadivljujuçe podvige. ·izoafektivni poremeçaj (Schizoaffective Disorder) Ova dijagnoza se postavlja kod osobe koja ima usporedne i uzastopne simptome i poremeçaja raspoloÏenja (kao ‰to su depresija ili manija) i psihoze. Drugim rijeãima slika nije tipiãna za poremeçaj raspoloÏenja ili ‰izofreniju. Psihotiãna depresija (Psychotic Depression) Ovo je ozbiljna depresija pomije‰ana s psihotiãnim simptomima, ali bez perioda pojave manije ili karakteristiãnih “uspona” u raspoloÏenju za vrijeme bolesti. U ovome se ta bolest razlikuje od maniãne depresije. ·to prouzrokuje psihozu? Premda postoje mnoge teorije koje obja‰njavaju ‰to uzrokuje psihozu, jo‰ uvijek je potrebno o tome napraviti mnoga istraÏivanja. ·izofrenia (Schizophrenia) Postoje neke indikacije da psihozu uzrokuje nedovoljno poznata kombinacija biolo‰kih faktora koja stvara ranjivost prema doÏivljavanju psihotiãnih simptoma za vrijeme adolescencije ili u ranoj fazi Ïivota odrasle osobe. Ovi simptomi se ãesto pojavljuju: kao reakcija na stres, kod kori‰tenja droga ili kod dru‰tvenih promjena kod ovih ranjivih pojedinaca. Neki faktori mogu biti vi‰e, neki manje vaÏni, kod odre∂enih pojedinaca, nego kod drugih. ·izofrenia se odnosi na psihotiãno oboljenje kod kojeg se promjene u pona‰anju ili simptomi nastavljaju u periodu od najmanje 6 mjeseci. Simptomi i duÏina trajanja bolesti variraju od osobe do osobe. Suprotno dosada‰njem vjerovanju, mnogi ljudi koji boluju od ‰izofrenije vode sretan i ispunjen Ïivot, uz to ‰to se mnogi potpuno oporave. Kod prve epizode psihoze, uzrok je posebno nejasan. Zbog toga je potrebno da osoba bude detaljno pregledana kako bi se iskljuãili poznati medicinski uzroci i postavila ‰to je moguçe jasnija dijagnoza. Ovo obiãno ukljuãuje medicinske pretrage kao i detaljan razgovor sa specijalistom za du‰evno zdravlje. Psihoza se pojavljuje u mnogim oblicima. ·izofreniãni poremeçaj Tok i ishod bolesti variraju od osobe do osobe. Iluzioni poremeçaj (Delusional Disorder) Glavni problem je jako vjerovanje u stvari koje nisu istina. Ovo je sliãno ‰izofreniji osim ‰to simptomi traju manje od 6 mjeseci. EPPIC Information sheet 1 | Croation Early Psychosis Prevention and Intervention Centre Za vi‰e informacija Ostale Informativne stranice govore o: • Oporavljanje od psihoze - Informativna stranica br. 2 • Pravovremena pomoç - Informativna stranica br. 3 • Kako mogu pomoçi nekome tko ima psihozu? - Informativna stranica br. 4 i mogu se dobiti od: Koordinatora EPPIC Statewide Services Locked Bag 10 Parkville Victoria 3052 Faks: (03) 9342 2941 © 2000 EPPIC Statewide Services EPPIC Informativne stranice se mogu uãitati s EPPIC internet adrese: www.eppic.org.au i raspaãavati slobodno bez izmjena. EPPIC Information sheet 1 | Croation Early Psychosis Prevention and Intervention Centre Getting Help Early Croation | Factsheet 2 Oporavljanje od psihoze Ponekad osobe s psihotiãnim simptomima oklijevaju zatraÏiti lijeãenje. MoÏda vjeruju da ni‰ta nije pogre‰no ili se nadaju da çe simptomi nestati bez traÏenja pomoçi. Mogu biti zabrinuti zbog lijeãenja ili brinuti o tome ‰to bi ljudi mogli pomisliti. Poveçano razumijevanje psihoze je dovelo do novih lijekova i terapijskog razvoja. Osobe s psihozom çe vjerojatno biti lijeãene kod kuçe, obiãno redovno posjeçujuçi mjesnu kliniku za du‰evno zdravlje. Kuçne posjete od strane mjesne sluÏbe za du‰evno zdravlje se mogu organizirati i ako je hospitalizacija potrebna, to je onda obiãno samo na kratko vrijeme. Psihoza, se kao i druge bolesti, moÏe lijeãiti. Veçina ljudi se dobro oporavi. ·to je ukljuãeno u lijeãenje? Prva faza lijeãenja ukljuãuje procjenu. To znaãi obavlja se serija intervjua sa specijalistom za du‰evno zdravlje, kao ‰to su psihijatar, kliniãki psiholog ili psihijatrijska sestra koja radi za zajednicu. Specijalist çe provesti vrijeme upoznavajuçi osobu, kao i razgovarajuçi s obitelji i prijateljima. Krvne i rendgenske pretrage çe vjerojatno biti organizirane kako bi se iskljuãila moguçnost fiziãke bolesti kao uzroka psihozi. Ovo je zabrinjavajuçi i zbunjujuçi period za svakoga kome se ovo doga∂a i potrebna je velika podr‰ka i tolerancija. VaÏno je utvrditi dobar odnos povjerenja kad god je to moguçe. Informacije dobivene od osobe s psihozom i njihove obitelji i prijatelja, zajedno s medicinskim nalazima çe dati ideju o tome o kojoj se vrsti psihoze radi, o uzroku, kao i na koji se najbolji naãin osobi moÏe pomoçi. Ponekad psihotiãni simptomi brzo nestanu i ljudi odmah nastave normalno Ïivjeti. Drugim ljudima treba nekoliko tjedana ili ãak mjeseci za oporavak. Kao i nakon svake bolesti, oni mogu htjeti provesti neko vrijeme oporavljajuçi se ili mogu Ïeljeti koristiti niz razliãitih opcija lijeãenja. Odre∂ivanje najboljeg lijeãenja çe zavisiti od faktora kao ‰to su: ‰to se osobi vi‰e svi∂a, koliko su ozbiljni simptomi psihoze, koliko dugo su oni prisutni, i ‰to je pojavni uzrok. Lijekovi Lijekovi mogu biti bitni kod lijeãenja psihoze. Uz ostale naãine lijeãenja, igraju temeljnu ulogu kod oporavka od psihotiãne epizode i kod From Psychosis EPPICRecovering Information sheet 2 | Croation prevencije daljnjih epizoda. Postoji broj razliãitih vrsta lijekova koji su vrlo efikasni kod smanjivanja simptoma psihoze i tjeskobe i uznemirenosti koju ovi simptomi mogu prouzrokovati. Lijeãenje poãinje s malom dozom lijekova i pojedinosti o tome koliko i kada uzimati lijek çe biti dogovorene s lijeãnikom. Nadzirati çe se uãinak lijeka i ako se pojave negativne popratne pojave uzimanja lijeka, promjeniti çe se vrsta ili doza lijeka. Ovo je od kritiãne vaÏnosti kako bi se izbjegle uznemirujuçe negativne popratne pojave koje mogu dovesti do toga da osoba odbije uzimanje lijeka, koji je najvaÏniji za njihov oporavak. Terapijsko savjetovanje i psiholo‰ka terapija VaÏan dio lijeãenja je imati nekoga s kim çe se popriãati. Toãan metod moÏe varirati da bi odgovarao pojedincu i fazi psihotiãne epizode. Osoba s akutnim psihotiãnim simptomima moÏe jednostavno htjeti znati da postoji netko tko moÏe razumjeti njihovo iskustvo i pruÏiti podr‰ku da çe se oni oporaviti. Kako faza oporavka napreduje, ljudi se mogu pitati “za‰to ja?” i nauãiti praktiãne naãine za sprijeãavanje daljnjih epizoda, kao ‰to su kako uspje‰no podnositi stres i prepoznati rane znakove koji upozoravaju na bolest. Savjetovanje ili terapija se mogu odvijati pojedinaãno ili grupno. Praktiãna pomoç Lijeãenje tako∂er moÏe ukljuãivati pomoç kod svakodnevnih stvari, kao ‰to su povratak u ‰kolu ili na posao, organiziranje smje‰taja ili financiranja. Kada u bolnici trebaju biti zabrinuti? Veçina osoba s psihozom moÏe dobivati podr‰ku kod kuçe od ro∂aka ili prijatelja sve dok primaju i struãnu i redovnu podr‰ku profesionalnih zdravstvenih radnika za du‰evno zdravlje. Pacijenti s prvom epizodom trebaju biti lijeãeni kod kuçe, ako je to moguçe, radi minimiziranja uzrujavanja i ometanja mlade osobe. Kuçnu njegu moÏe pruÏiti va‰a mjesna sluÏba za du‰evno zdravlje. SluÏba za procjenu krize i lijeãenje (Crisis Assessment and Treatment services- CAT), koja pruÏa 24-satnu potporu osobi i njenoj obitelji, je dio Dru‰tvene sluÏbe za du‰evno zdravlje. CroatianCentre Early Psychosis Prevention and Intervention Ponekad, me∂utim, postoje dobrobiti boravka u bolnici prije nastavljanja s kuçnim lijeãenjem. Bolniãko lijeãenje omoguçuje potpuniju obzervaciju simptoma, pomaÏe kod pretraga i pomaÏe s poãetkom lijeãenja. Ponekad ljudi traÏe bolniãko lijeãenje kako bi se odmorili i osjeçali sigurno. Za vi‰e informacija Danas, se bolniãko lijeãenje koristi vi‰e u situacijama gdje psihotiãni simptomi stavljaju samu osobu ili druge ljude u rizik. Na primjer, osoba moÏe ozbiljno razmi‰ljati o samoubistvu. U takvim sluãajevima, hospitalizacija omoguçuje procjenu i nastavljeno lijeãenje i osigurava sigurnost osobe. U nekim sluãajevima çe se morati organizirati prijem u bolnicu protiv volje osobe, ili na nedragovoljnoj bazi, bar na poãetku. Ipak nastaviti çe se s lijeãenjem kod kuçe ‰to je prije moguçe. Kako osoba moÏe sudjelovati? Osobe s poãetnom psihozom se podstiãu na aktivno sudjelovanje u svom lijeãenju. Postoji potreba da se nauãi o psihozi, o procesu oporavka, i ‰to pojedinac moÏe uãiniti za promidÏbu i odrÏavanje oporavka. Ponekad postoje sekundarni problemi koje treba rije‰avati, kao npr. kako nadoknaditi propu‰teno u ‰koli ili na poslu, ili kako podnijeti osjeçaj poti‰tenosti i pritiska koje ovo iskustvo donosi. VaÏno je da osoba zna svoja prava i da pita kada joj ne‰to nije jasno. Ostale informativne stranice govore o: • ·to je psihoza? - Informativna stranica br. 1 • Pravovremena pomoç - Informativna stranica br. 3 • Kako mogu pomoçi nekome tko ima psihozu? - Informativna stranica br. 4 i mogu se dobiti od: Koordinatora EPPIC Statewide Services Locked Bag 10 Parkville Victoria 3052 Faks: (03) 9342 2941 © 2000 EPPIC Statewide Services EPPIC Informativne stranice se mogu uãitati s EPPIC internet adrese: www.eppic.org.au i slobodno raspaãavati bez izmjena. Oporavljanje od psihoze Proces oporavljanja od psihoze se razlikuje od osobe do osobe. Neki ljudi se oporave brzo uz vrlo malo potrebnih intervencija. Drugima odgovara primanje podr‰ke kroz duÏe vrijeme. Za oporavak od prve epizode obiãno treba vi‰e mjeseci. Ako simptomi ostanu ili se povrate, proces oporavka moÏe biti produÏen. Neki ljudi doÏive teÏak period koji traje mjesecima ili ãak godinama prije nego se stvari stvarno smire. VaÏna stvar koju treba imati na umu je da je psihoza ljeãiva. Veçina ljudi se oporavi od psihoze kako bi kasnije vodili ispunjen i plodan Ïivot. EPPIC Information sheet 2 | Croation Early Psychosis Prevention and Intervention Centre Recovering From Psychosis Croation | Factsheet 3 Primiti pomoç ‰to prije Dobivanje pomoçi u ranoj fazi ukljuãuje prepoznavanje psihoze ‰to je prije moguçe i pronalazak odgovarajuçeg specijalistiãkog lijeãenja. Nemojte oklijevati Poãetna epizoda psihoze moÏe biti posebno zbunjujuçe i traumatiãno iskustvo. Promjene u pona‰anju osobe uzrokuju zabrinutost i patnju jer nitko stvarno ne razumije ‰to se doga∂a. Ovaj nedostatak svijesti ãesto vodi do oklijevanja kod traÏenja pomoçi. Kao rezultat, ova ljeãiva bolest ostaje neidentificirana i nelijeãena. âak kada je pomoç i zatraÏena, moÏe doçi do daljnjeg produÏenja prije nego ‰to se prava dijagnoza postavi, jer prepoznavanje ovih poremeçaja moÏe biti te‰ko. Za‰to je vaÏno traÏiti pomoç ‰to prije? âesto, pro∂e dosta vremena prije no ‰to zapoãne lijeãenje prve epizode psihoze. ·to je duÏe bolest nelijeãena time je to i veça te‰koça za obitelj, prijatelje, studiranje i posao. Ovo moÏe utjecati na to kako se osoba osjeça o sebi, posebno ako je lijeãenje oduÏeno. Mogu se pojaviti ili pojaãati drugi problemi, kao ‰to su nezaposlenost, depresija, zloupotreba droge, kr‰enje zakona i samopovre∂ivanje. Uz to, otezanje s poãetkom lijeãenja moÏe rezultirati sporijim i nepotpunijim oporavkom. Do poremeçaja ne mora doçi. Ako je psihoza otkrivena rano, mnogi problemi se mogu sprijeãiti. Koji su rani znakovi? Obiãno dolazi do promjena kod osobe prije nego ‰to se oãigledni simptomi psihoze razviju. Ove promjene se zovu rani znakovi, a ova faza upravo pred psihozu se zove predpsihozno stanje (prodrome). Rani znakovi su neodre∂eni i jedva primjetljivi. VaÏna je stvar primjetiti da li se ove promjene pogor‰avaju ili jednostavno ne prolaze. Rani znakovi Osoba moÏe postati • • • • • • sumnjiãava poti‰tena tjeskobna napeta ãangrizljiva (iritirana) ljutita Osoba moÏe doÏivljavati • • • • • promjene u raspoloÏenju poremeçaj spavanja promjene kod apetita gubitak energije i motivacije te‰koçe kod koncentracije ili pamçenja Osoba moÏe osjeçati da: • • • • su njihove misli ubrzane ili usporene su stvari nekako drugaãije stvari oko njih izgledaju promjenjene obiãno obitelj i prijatelji prvi primjete promjene Obitelj i prijatelji mogu primjetiti kada • se pona‰anje osobe mijenja • • • • uãenje ili posao ove osobe “trpi” osoba se povlaãi ili izolira nije vi‰e zainteresirana za druÏenje osoba postaje manje aktivna Obitelj obiãno osjeti da ne‰to nije sasvim u redu, premda ne znaju toãno ‰to je problem. Ovo pona‰anje moÏe biti kratka reakcija na stresne doga∂aje kao ‰to su problemi u ‰koli ili na poslu ili problemi u osobnim odnosima. U drugu ruku mogu postojati rani znakovi upozorenja razvoja psihoze. VaÏno je da se ovakvo pona‰anje provjeri. Prvi korak Kada se ovi predpsihozni ili psihotiãni simptomi pojave vaÏno je da mlada osoba dobije pomoç. Dobro mjesto za poãetak je s mjesnim lijeãnikom, u dru‰tvenom zdravstvenom centru ili dru‰tvenoj sluÏbi za du‰evno zdravlje. ·kolski savjetnici mogu tako∂er biti na raspolaganju. Rani znakovi variraju od osobe do osobe. U predpsihoznoj fazi, moÏe doçi do promjene u naãinu na koji ljudi opisuju svoje osjeçaje, misli i percepcije. Ipak, jo‰ uvijek nisu poãeli doÏivljavati jasne psihotiãne simptome kao ‰to su halucinacije, bolesne iluzije ili konfuzno razmi‰ljanje. Getting Help Early EPPIC Information sheet 3 | Croation Croatian Early Psychosis Prevention and Intervention Centre Upamtite, ove promjene u pona‰anju ne moraju biti rani znakovi bolesti, ali dobra je ideja provjeriti ih. Ako se psihotiãni poremeçaj razvije, ‰to prije osoba dobije pomoç, to bolje. ·to je prije psihoza otkrivena i lijeãenje zapoãeto, to çe ishod biti bolji. Za vi‰e informacija Ostale Informativne stranice govore o: • ·to je psihoza? - Informativna stranica br. 1 • Oporavljanje od psihoze - Informativna stranica br. 2 • Kako mogu pomoçi nekome tko ima psihozu? - Informativna stranica br. 4 i mogu se dobiti od: Koordinatora EPPIC Statewide Services Locked Bag 10 Parkville Victoria 3052 Faks: (03) 9342 2941 © 2000 EPPIC Statewide Services EPPIC Informativne stranice se mogu uãitati s EPPIC internet adrese: www.eppic.org.au i raspaãavatislobodno bez izmjena. EPPIC Information sheet 3 | Croation Early Psychosis Prevention and Intervention Centre How Can I Help Someone with Psychosis? Croation | Factsheet 4 Kako mogu pomoçi nekome tko ima psihozu? MoÏe biti vrlo potresno shvatiti da netko vama blizak doÏivljava psihozu. MoÏete biti ‰okirani, zbunjeni, zaprepa‰teni ili se osjeçati krivi. Ovdje ne postoji pravilo kako se treba osjeçati. Prepoznavanje problema moÏe biti te‰ko, jer je lako pogrije‰iti kod prepoznavanja rane psihoze u usporedbi s usponima i padovima u Ïivotu mladih. Imat çete mnogo pitanja i moÏda neçete znati ‰to slijedeçe uãiniti. Îelite pomoçi, ali neznate kako. Gdje mogu dobiti pomoç? MoÏe biti vrlo zbunjujuçe znati gdje treba traÏiti pomoç. Obitelji, partneri ili prijatelji, iz mnogo razloga, imaju te‰koça kod dono‰enja odluke o traÏenju pomoçi. Osoba koja doÏivljava psihotiãnu epizodu moÏe ne htjeti primiti pomoç ili ãak priznati da se ne osjeça dobro. MoÏe biti krajnje te‰ko poku‰avati se snaçi sam, s osobom koja je u psihotiãnom stanju. Pomoç je potrebna osobi kojoj nije dobro da bi saznala toãno ‰to se doga∂a i kakva joj je vrsta lijeãenja potrebna. Pomoç je tako∂er potrebna obiteljima, partnerima i prijateljima tako da mogu razumjeti ‰to se doga∂a i saznati kako mogu sudjelovati u procjeni stanja, lijeãenju i procesu oporavka. Dobar poãetak je va‰ mjesni lijeãnik, dru‰tveni zdravstveni centar ili sluÏba za du‰evno zdravlje. Oni çe vam reçi ‰to moÏete dalje uãiniti i gdje moÏete biti lijeãeni. Na poãetku va‰a najveça briga çe biti razumijevanje toga ‰to se doga∂a i dobivanje odgovarajuçe pomoçi. Ako imate te‰koça kod dobivanja savjeta ili pomoçi, ili osjeçate da “sve nikuda ne vodi”, moÏda çete se morati malo raspitati i potraÏiti ‰to vam treba. Popriãajte sa svojim mjesnim lijeãnikom o moguçnosti psihoze ili kontaktirajte agencije za potporu i zastupanje, kao ‰to su: Dru‰tvo osoba oboljelih od ‰izofrenije (Schizophrenia Fellowship) ili Dru‰tvo ro∂aka i prijatelja du‰evno oboljelih osoba (Association of relatives and Friends of the Mentally Ill ARAFEMI) . Kako mogu pomoçi za vrijeme lijeãenja? Kada jednom prona∂ete struãnjaka ili sluÏbu koja je iskusna u lijeãenju osoba s psihozom moÏda çete misliti da je korisno: EPPICHow Information sheet 4 | Croation Can I Help Someone With Psychosis? • Probati misliti da vi i zdravstveni struãnjak imate zajedniãki cilj u pomaganju osobi s psihozom i radite na njenom oporavku. To je kao partnerstvo izme∂u vas i osobe koja lijeãi ili tima. • Saznati tko je jo‰ u zdravstvenom timu - pitajte za njihova imena i brojeve telefona. Pitajte osoblje ‰to je njihova uloga i koja çe njihova uloga biti u buduçnosti. Pitajte koga bi najbolje bilo kontaktirati i zabiljeÏite sve ove informacije. • TraÏiti sastanak s kljuãnim ljudima u timu i pripremiti listu pitanja koje çete ponijeti sa sobom. Slobodno zapi‰ite odgovore na sastanku. • TraÏiti redovne sastanke i zatraÏiti termin za slijedeçi sastanak. TraÏite odre∂ene informacije koje su vam potrebne. Ako ne razumijete ono ‰to vam je reãeno, recite to i traÏite poja‰njenje. • Pitati gdje moÏete dobiti dodatne informacije. Na primjer, da li postoje odre∂ene obrazovne sjednice kojima moÏete prisustvovati ili da li postoji informativni materijal koji biste mogli proãitati? Kako se pona‰ati prema bolesnoj osobi? Ako ste s osobom koja je psihotiãna ili se pona‰a ãudno, moÏete biti zastra‰eni ili frustrirani. VaÏno je zapamtiti da je osoba jo‰ uvijek va‰ sin, kçerka, sestra, Ïena, muÏ, partner ili prijatelj. Te‰ko je za osobu koja je bolesna pona‰ati se kao da je sve uobiãajeno. âesto obitelji i prijatelji pitaju kako se trebaju pona‰ati i razgovarati s osobom koja je psihotiãna. Ne postoji popis pravila, premda neko opçenito usmjeravanje moÏe pomoçi. Budite vi, vi. Dobijte informacije i shvatite da se osoba moÏda pona‰a i govori drugaãije zbog simptoma psihoze. Shvatite da je psihotiãna epizoda stres za svakoga i da çete moÏda imati niz osjeçaja kao ‰to su: ‰ok, strah, tuga, ljutnja, frustracija, oãaj. Razgovor s drugim ljudima çe vam pomoçi da te osjeçaje podnesete. Vjerujte osoba çe se oporaviti - ãak iako treba vremena. Budite strpljivi. Early Psychosis Prevention and Intervention Centre Croatian Kada je osoba u akutnoj fazi moÏe biti kao dijete. Ponekad trebaju biti u sigurnom, utje‰nom okruÏenju, a ponekad çe trebati druge koji çe pomoçi u odluãivanju. Nemojte to uzeti k srcu ako vam osoba kaÏe povredljive rijeãi kad niste dobro. Kada osoba ima akutne psihotiãne simptome ona moÏe biti uvjerena u svoja uvjerenja i ideje. Nemojte se umije‰ati u dugaãke rasprave, nego saslu‰ajte sa zanimanjem da biste shvatili njihovu sada‰nju realnost pokaÏite simpatiju kako biste onda diskutirali u buduçnosti, kada njima bude bolje. Pobrinite se za sebe. Radi se o balansu izme∂u brige o sebi i zabrinutosti za sebe i ne prevelikom iscrpljivanju samog sebe. Kako mogu pomoçi oporavak? Obitelj, partneri i prijatelji su vrlo vaÏni u procesu oporavka. Kada se osoba oporavlja od psihotiãne epizode moÏete joj pruÏiti ljubav, stabilnost, razumijevanje i podr‰ku kao i pomoç u praktiãnim pitanjima. Me∂utim, moÏda çe trebati onoliko vremena koliko vama bude potrebno za oporavak i prilago∂avanje na sve ‰to se dogodilo. MoÏe biti korisno da shvatite neke od faza kroz koje ste pro‰li. Uobiãajene faze Priliãno je uobiãajeno za obitelji i prijatelje da pro∂u kroz slijedeçe faze: 1. Inicijalno moÏete biti u krizi jer postajete svjesni da se ne‰to ozbiljno doga∂a i da ãlan va‰e obitelji ili prijatelj nije dobro. MoÏete se osjeçati vrlo tjeskobno, zabrinuto i zastra‰eno, u ovoj fazi. 2. Kako postaje jasno da ne‰to nije u redu vi poãinjete traÏiti pomoç. Ovo je tako∂er i vrijeme kada se vi moÏda prilago∂avate ãinjenici da ãlan va‰e obitelji ili prijatelj nije dobro i da se situacija ne moÏe prepustiti da se rije‰i sama od sebe. 3. Kada na∂ete pomoç vi çete vjerojatno imati puno pitanja i briga poput; - ·to se doga∂a? ·to je psihoza? ·to je uzrokuje? Da li çe se ovo dogoditi ponovo? Kako se lijeãi? ·to moÏemo uãiniti da pomognemo? ·to çemo reçi drugim ljudima? Da li çe na‰ ãlan obitelji ili prijatelj razumjeti za‰to je pomoç bila potrebna? Da li smo trebali pomoç dobiti ranije? U ovo vrijeme imat çete pomije‰ane osjeçaje i reakcije. Sve ‰to osjeçate je normalno. EPPIC Information sheet 4 | Croation 4. Kako se osoba poãne oporavljati i poãne pokazivati znakove pobolj‰anja, vi moÏete osjetiti veliko olak‰anje i zadovoljstvo. Sada moÏete tako∂er vi‰e shvaçati bolest i poãeti osjeçati vi‰e nade za buduçnost. 5. S napretkom oporavka primjetiti çete da su va‰a tjeskoba, pitanja i brige tako∂er poãeli opet rasti kako se ãlan va‰e obitelji, partner ili prijatelj poãinju reintegrirati u obitelj i u dru‰tvo. âesto çe ãlanovi obitelji primjetiti da oãekuju znakove povratka psihoze ili ãudnog pona‰anja. MoÏete se osjeçati za‰titniãki i tjeskobno, Ïeljev‰i da se pacijent osjeça dobro ‰to je prije moguçe i da ne uãini ni‰ta ‰to moÏe uzrokovati povrat psihoze. MoÏe biti te‰ko balansirati izme∂u potrebe za nezavisno‰çu i brige. 6. Kako se oporavak nastavlja, dolazi do postepenog prilago∂avanja svih. Osjeçate se uvjereni da je oporavak u toku, i ne‰to normalnosti se vraça u va‰ Ïivot. Razgovarate se pacijentom o psihozi, kako je to za svih, i kako pomoçi jedni drugima u buduçnosti. Upamtite da obitelji, partnerima i prijateljima tako∂er treba vremenski period za oporavak kao i i vrijeme da bi razumjeli i prihvatili ‰to se dogodilo. Nemojte stvari drÏati u tajnosti razgovarati s drugima, da li s ãlanovima obitelji, prijateljima ili struãnjacima, moÏe jako koristiti. Literatura za prouãavanje Mnogo se toga moÏe nauãiti o psihozi, lijeãenju i oporavku. MoÏda çete ne‰to od dolje navedenog smatrati korisnim. Alexander, K. (1991), “Razumijevanje i podno‰enje ‰izofrenije” (Understanding and coping with Schizophrenia). Schizophrenia Fellowship of Victoria (1993) “Ne‰to nije sasvim u redu” (Something is not quite right). Schizophrenia Fellowship of Victoria (1994) “·to je to psihoza?” (Psychosis - What is it?) Watkins, J. (1992), “Psihoza i ‰izofrenia” (Psychosis and Schizophrenia). Gore navedene publikacije nudi Dru‰tvo osoba oboljelih od ‰izofrenije (Schizophrenia Fellowship of Victoria). ARAFEMI Victoria (1991) “Promjene raspoloÏenja i du‰evno zdravlje” (Moodswings and Mental Health.) Gore navedena knjiÏica je na raspolaganju od ARAFEMI. Postoje orgnizacije samo-pomoçi u svakoj drÏavi koje mogu biti od velike pomoçi obiteljima. One ukljuãuju: Early Psychosis Prevention and Intervention Centre Dru‰tvo osoba oboljelih od ‰izofrenije (Schizophrenia Fellowship of Victoria) PruÏa informacije, obrazovanje i potporu ro∂acima i smje‰taj i rehabilitacioni program osobama koje imaju du‰evnu bolest. ARAFEMI PruÏa grupnu podr‰ku psihijatrijski onesposobljenim osobama i organizira grupe za ro∂ake i prijatelje emotivno i du‰evno oboljelih. Za vi‰e informacija Ostale Informativne stranice govore o: • ·to je psihoza? - Informativna stranica br. 1 • Oporavljanje od psihoze - Informativna stranica br.2 • Pravovremena pomoç - Informativna stranica br. 3 i mogu se dobiti od: Koordinatora EPPIC Statewide Services Locked Bag 10 Parkville Victoria 3052 Faks: (03) 9342 2941 © 2000 EPPIC Statewide Services EPPIC Informativne stranice se mogu uãitati s EPPIC internet adrese: www.eppic.org.au i raspaãavatislobodno bez izmjena. EPPIC Information sheet 4 | Croation Early Psychosis Prevention and Intervention Centre