MANUAL DE ACRONIMOS GESTION URGENCIAS

E.S.E. HOSPITAL SANTA MATILDE
Nit: 860.009.555-7
Madrid- Cundinamarca
MANUAL DE ACRONIMOS
Página:
1 de 13
Versión:
02
Fecha
Vigencia:
Código:
Documento: Controlado
IDENTIFICACION
PROCESO
PROCEDIMIENTO
1.
GESTION URGENCIAS
MANUAL DE ACRONIMOS
OBJETIVO
Implementar el Manejo de un manual de Acrónimos que contenga el listado de siglas que
pueden ser utilizadas por el personal de la institución, evitando el uso prolífico de palabras
abreviadas
2. 1
OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Establecer un punto de partida (modificable y mejorable) cuyo objetivo final sea un «sistema de
abreviaturas consensuado de uso frecuente», que sea utilizado por el personal de la institución,
evitando así el uso prolífico de palabras abreviadas y, como consecuencia, potenciales
confusiones.
 Definir el listado de abreviaturas con mayor frecuencia utilizadas en el Hospital.
 Ubicar en la página de la entidad el listado de siglas para consulta del recurso humano en caso
de duda.
 Definir el uso de abreviaturas que permitan agilizar y obtener la precisión máxima durante los
procesos de atención. (Urgencia, Consulta externa)
2. ALCANCE
Este procedimiento inicia con el análisis en los diferentes servicios de las siglas a estandarizar y utilizar
a nivel institucional y finaliza con su socialización y publicación en la página de la entidad.
3. BASE LEGAL
Sistema Único de Acreditación Res. 123 de 2012
E.S.E. HOSPITAL SANTA MATILDE
Nit: 860.009.555-7
Madrid- Cundinamarca
MANUAL DE ACRONIMOS
Página:
2 de 13
Versión:
02
Fecha
Vigencia:
Código:
Documento: Controlado
4. DESCRIPCION DE ACTIVIDES
Pasos
P
H
No
V
A
1
P
Flujograma
Responsable
Personal
asistencial
responsable
de los
procesos de
atención.
Dependencia
Todas las
áreas
asistenciales
2
H
Auditor de
Calidad
Profesional de
Calidad
3
H
Auditor de
Calidad
Profesional de
Calidad
4
5
H
H
Auditor de
Calidad
Auditor de
Calidad
Profesional de
Calidad
Profesional de
Calidad
Descripción de actividades
Identificar por cada uno de los
servicios
y/o
procesos
institucionales las siglas o
abreviaturas que se utilizan
con mayor frecuencia durante
los procesos de atención y
registro clínico
Consolidar
dentro
del
listado de Acrónimos el
listado
de
siglas
y/o
abreviaturas
a
utilizar
durante la atención clínica.
Presentar el listado de siglas a
utilizar durante el registro
clínico para su revisión, ajustes
y aprobación.
Realizar Socialización del listado
autorizado a nivel institucional
para el manejo de siglas y/o
abreviaturas en la práctica clínica,
dejando copia del mismo en cada
uno de los servicios
Realizar publicación del listado en
la página institucional de la
entidad para consulta para todo el
recurso humano asistencial y
administrativo responsable de los
procesos de atención.
E.S.E. HOSPITAL SANTA MATILDE
Nit: 860.009.555-7
Madrid- Cundinamarca
6
H
8
V
MANUAL DE ACRONIMOS
Personal
asistencial
responsable
de los
procesos de
atención.
Todas las
áreas
asistenciales
Auditor de
Calidad
Calidad y
Seguridad el
paciente
FIN
FIN
9
Página:
3 de 13
Versión:
02
Fecha
Vigencia:
Código:
Documento: Controlado
Informar al área de calidad las
necesidades de adicionar alguna
sigla dentro del Manual de
Acrónimos para que se realice
nuevamente el siclo de revisión,
aprobación,
incorporación
y
socialización de la información.
Inspección y verificación:
Ejecutar
auditorias
para
verificar la aplicación única y
exclusiva
de
las
siglas
autorizadas
por
la
Alta
Dirección durante los procesos
de atención clínica.
FIN
6. INDICADORES RELACIONADOS
No
Nombre
1
% de Cumplimiento a la
adherencia al procedimiento
Descripción
Historias auditadas con cumplimiento en el
manejo de siglas y/o abreviaturas/Total d
Historias auditadas
E.S.E. HOSPITAL SANTA MATILDE
Nit: 860.009.555-7
Madrid- Cundinamarca
MANUAL DE ACRONIMOS
Página:
4 de 13
Versión:
02
Fecha
Vigencia:
Código:
Documento: Controlado
7. ACCION DE CONTROL
Paso
No.
Punto de Control
A
B
C
Total
1 al 13
Socializar el Listado
de acrónimos única
y exclusivamente a
manejar durante la
atención clínica.
3
1
1
5
3
3
Convenciones
A. Efecto o impacto
1. Bajo 2.Medio 3. Alto
B. Probabilidad de Ocurrencia
1. Bajo 2.Medio 3. Alto
C. Efectividad del punto de control 1. Bajo 2.Medio 3. Alto
2
No.
Riesgo
1
Generación de
eventos y/o
riesgos durante la
atención por falta
de comprensión
clínica de las
abreviaturas y/o
por manejo de
siglas no
estandarizadas en
el hospital
2
3
8
Resultados
9-7
6-4
3-1
8. CONTROL DE REGISTROS
No.
1
Nombre
Listado de
abreviaturas
y/o siglas.
Código
Ubicación
Todos los
servicios
que
brindan
procesos
de
atención
Disposición
Final
Responsable
Tiempo
Retención
Archivo
central
Todos los
profesionales
responsables
de los
procesos de
atención
Cinco
años
E.S.E. HOSPITAL SANTA MATILDE
Nit: 860.009.555-7
Madrid- Cundinamarca
MANUAL DE ACRONIMOS
Página:
5 de 13
Versión:
02
Fecha
Vigencia:
Código:
Documento: Controlado
9. CONTROL DE COPIAS
Copia No
1
Área que tiene copia
Todas las áreas asistenciales
Cargo quien recibe
10. CONTROL DE CAMBIOS DEL DOCUMENTO
Version No
Descripción u origen del cambio
Se elabora la primera versión del
1
procedimiento
.
Fecha
Julio 2014
Aprobó
Fecha
Gerente
Julio 2014
11. ANEXOS
Listado de Acrónimos
12. VALIDACION
DETALLE
NOMBRE
CARGO
DEPENDENCIA
ELABORO
Luisa Salamanca
Auditora Calidad
Odontología
VALIDÓ
Fernando García
Sub Gerente
Científico
Subgerencia
APROBO
Cesar Alberto
Jáuregui
Gerente
Gerencia
FIRMA
E.S.E. HOSPITAL SANTA MATILDE
Nit: 860.009.555-7
Madrid- Cundinamarca
SIGLAS
A/ART
AAS
AAM
ABD
AC
ACE/CEA
ACO
ACTH
ACV
AD
AEA
AEG
AF
AI
AINE
ALB
ALT
ALT/GPT
AMA/AAM
AMX
ANA
ANCA
ANT
Anti-AML
AO
Ao
AR
ARTIC
ASC
AST/GOT
ASLO
ATB
ATG
AV
AVD
AVF
MANUAL DE ACRONIMOS
Página:
6 de 13
Versión:
02
Fecha
Vigencia:
Código:
Documento: Controlado
LISTADO DE ACRONIMOS
SIGNIFICADO
arterial
ácido acetil salicílico
anticuerpos antimitocondriales
abdomen
anticuerpos
antígeno carcinoembrionario
anticoagulantes orales
hormona adrenocorticotrofina
accidente cerebrovascular o aparato cardiovascular
atención domiciliaria o aurícula derecha
antecedentes de la enfermedad actual
adecuado para la edad gestacional
antecedentes familiares
aurícula izquierda
aniinflamatorios no esteroideos
albúmina
alteración
alanin aminotransferasa
anticuerpos antimitocondriales
amoxicilina
anticuerpos antinucleares
anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos
anterior
anticuerpos anti-músculo liso
anticonceptivos orales
aorta
artritis reumatoidea o aparato respiratorio
articulación
área de superficie corporal
aspartato aminotransferasa
antiestreptolisina O
antibióticos
antígenos
agudeza visual
actividades de la vida diaria
anteversoflexión
E.S.E. HOSPITAL SANTA MATILDE
Nit: 860.009.555-7
Madrid- Cundinamarca
MANUAL DE ACRONIMOS
SIGLA
Página:
7 de 13
Versión:
02
Fecha
Vigencia:
Código:
Documento: Controlado
SIGNIFICADO
BD
BILIRRUBINA DIRECTA
BF
BOLO FECAL
BI
BILIRRUBINA INDIRECTA
BRD
BLOQUEO DE RAMA DERECHA
BRI
BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA
BT
BILIRRUBINA TOTAL
BUN
NITROGENO UREICO
BX
BIOPSIA
CA
CANCER
Ca
CALCIO
Cc
CABEZA Y CUELLO
CH
CUADRO HEMATICO
E.S.E. HOSPITAL SANTA MATILDE
Nit: 860.009.555-7
Madrid- Cundinamarca
MANUAL DE ACRONIMOS
Página:
8 de 13
Versión:
02
Fecha
Vigencia:
Código:
Documento: Controlado
CIA
COMUNICACIÓN INTERAURICULAR
CIE
CUADRANTE INFERO EXTERNO (MAMA)
CII
CUADRANTE INFERO INTERNO (MAMA)
CIV
COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
Cl
CLORO
CP
CARDIOPULMONAR
CSE
CUADRANTE SUPERO EXTERNO (MAMA)
CSI
CUADRANTE SUPERO INTERNO (MAMA)
CSV-AC
CONTROL DE SIGNOS VITALES – AVISAR CAMBIO
CX – QX
CIRUGIA
DAD
DEXTROSA EN AGUA DESTILADA
DCP
DESPROPORCION CEFALO PELVICA
DDC
DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA
DHT
DESHIDRATACION
DIU
DISPOSITIVO INTRAUTERINO
DM
DIABETES MELLITUS
DMG
DIABETES MELLITUS GESTACIONAL
EA
ENFERMEDAD ACTUAL
EA
ENFERMEDAD ACTUAL
EAOC
ENFERMEDAD ARTRIAL OCLUSIVA CRONICA
ECG/EKG
ELECTROCARDIOGRAMA
ECV
ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR
EDA
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA
EF
EXAMEN FISICO
EIC
ESPACIO INTERCOSTAL
E.S.E. HOSPITAL SANTA MATILDE
Nit: 860.009.555-7
Madrid- Cundinamarca
MANUAL DE ACRONIMOS
Página:
9 de 13
Versión:
02
Fecha
Vigencia:
Código:
Documento: Controlado
EPI
ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA
EPOC
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA
FA
FIBRILACION AURICULAR
FC
FRECUANCIA CARDIACA
FOM
FALLA ORGANICA MULTIPLE
FR
FRECUENCIA RESPIRATORIA
FUP
FECHA DE ULTIMO PARTO
FUR
FECHA DE ULTIMA REGLA
FV
FIBRILACION VENTRICULAR
FX
FRACTURA
G/O
GINECO-OBSTETRICOS
GEG
GRANDE PARA LA EDAD GESTACIONAL (SE REFIERE AL PESO)
GMN
GLOMERULONEFRITIS
GPACV
FORMULA
OBSTETRICA:
CESAREAS-VIVOS
GU
GASTO URINARIO
HB
HEMOGLOBINA
HC
HISTORIA CLINICA
HPB
HIPERTROFIA PROSTATIGA BENIGNA
HTA
HIPERTENSION ARTERAL
THE
HIPERTENSION ENDOCRANEANA
HTO
HEMATOCRITO
HTP
HIPERTENSION PULMONAR
HUA
HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL
HVDA
HEMORRAGIA DE VIAS DIGESTIVAS ALTAS
HVDB
HEMORRAGIA DE VIAS DIGESTIVAS BAJAS
GESTACIONES-PARTOS-ABORTOS-
E.S.E. HOSPITAL SANTA MATILDE
Nit: 860.009.555-7
Madrid- Cundinamarca
MANUAL DE ACRONIMOS
Página:
10 de 13
Versión:
02
Fecha
Vigencia:
Código:
Documento: Controlado
HXACP
HERIDA POR ARMA CORTOPUNZANTE
HXAF
HERIDA POR ARMA DE FUEGO
IAM
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
ICC
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
IDX
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
IM
INTRAMUSCULAR
IRA
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA – INFECCION RESPIRATORIA AGUDA
IRC
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
IV
INTRAVENOSO
IVU
INFECCION DE VIAS URINARIAS
K
POTASIO
LES
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
MC
MOTIVO DE CONSULTA
MsIs
MIEMBROS INFERIORES
MsSs
MIEMBROS SUPERIORES
Na
SODIO
NAC
NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
NO
OXIDO NITRICO
NT / NE
NORMOTERMICA / NORMOELASTICA
NTA
NECROSIS TUBULAR AGUDA
NVO
NADA VIA ORAL
OD
OIDO DERECHO – OJO DERECHO
OI
OIDO IZQUIERO – OJO IZQUIERDO
ORL
OTORRINOLARINGOLOGIA
P
FOSFORO
Página:
11 de 13
Versión:
02
Fecha
Vigencia:
Código:
Documento: Controlado
E.S.E. HOSPITAL SANTA MATILDE
Nit: 860.009.555-7
Madrid- Cundinamarca
MANUAL DE ACRONIMOS
PA
PERIMENTRO ABDOMINAL
PAN
POLIARTERITIS NUDOSA
PC
PERIMETRO CEFALICO
PEG
PEQUEÑO PARA LA EDAD GESTACONAL (SE REFIERE AL PESO)
PO
PARCIAL DE ORINA
PSA
ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO
RCIU
RETARDO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO
RCP
REANIMACION CARDIO PULMONAR
RGE
REFLUJO GASTROESOFAGICO
RM
RETARDO EMNTAL
RN
RECIEN NACIDO
RNAT
RECIEN NACIDO A TERMINO
RNM
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA
RNPT
RECIEN NACIDO PRETERMINO
RPM
RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
RsCs
RUIDOS CARDIACOS
RsRS
RUIDOS RESPIRATORIOS
RX
RADIOGRAFIA
SALAM
SINDROME DE ASPIRACION DE LIQUIDO AMNIOTICO MECONIADO
SBO
SINDROME BRONCO OBSTRUCTIVO
SC
SUBCUTANEO
SDRA
SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA AGUDA
SIADH
SINDROME
DE
ANTIDIURETICA
SIDA
SINDROME DE INMONODEFICIENCIA ADQUIRIDA
SIRS
SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA
SECRECION
INADECUADA
DE
HORMONA
E.S.E. HOSPITAL SANTA MATILDE
Nit: 860.009.555-7
Madrid- Cundinamarca
MANUAL DE ACRONIMOS
Página:
12 de 13
Versión:
02
Fecha
Vigencia:
Código:
Documento: Controlado
SNA
SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO
SNC
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
SNG
SONDA NASO GASTRICA
SNP
SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO
SOP
SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO
SPN
SENOS PARANASALES
SSN
SOLUCION SALINA
SV
SONDA VESICAL
T/A
TOXICO ALERIGOS
TA
TENSION ARTERIAL
TAC
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
TAD
TENSION ARTERIAL DIASTOLICA
TAM
TENSION ARTERIAL MEDIA
TAS
TENSION ARTERIAL SISTOLICA
TBC
TUBERCULOSIS
TCE
TRAUMA CRANEO ENCEFALICO
TEP
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
TGI
TRACTO GASTROINTESTINAL
TGU
TRACTO GENITOURINARIO
TOC
TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO
TOT
TUBO OROTRAQUEAL
TPI
PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA
TTO
TRATAMIENTO
TVP
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
TX
TRAUMA
E.S.E. HOSPITAL SANTA MATILDE
Nit: 860.009.555-7
Madrid- Cundinamarca
MANUAL DE ACRONIMOS
Página:
13 de 13
Versión:
02
Fecha
Vigencia:
Código:
Documento: Controlado
UCI
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
VD
VENTRICULO DERECHO
VI
VENTRICULO IZQUIERDO
VIH
VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA
VO
VIA ORAL