Document 6565067

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TRAITEMENT DE L’ADDISON
❍ ASSOCIATION EN ALTERNANCE : (CONSEILLÉE)
DESOXYCORTONE (SYNCORTYL ND) + PREDNISOLONE
C’est le traitement le plus intéressant car il permet à moyen terme de stabiliser au mieux
l’animal en palliant indépendamment les effets minéralo et gluco-corticoïdes.
 SYNCORTYL ND HAC Pharma, disponible en officine : effet minéralo-corticoïde
0,6 à 1,2 mg/kg/semaine, dose à répartir en 2 ou 3 injections (IM ou SC) par semaine.
 PREDNISOLONE : effet glucocorticoïde ET minéralocorticoïde
1-3 mg/kg/semaine, dose à répartir les jours où il n’y a pas d’injection de SYNCORTYLND.
❍ FLUDROCORTISONE : 10 à 20 µg/kg/jour.
Les retours de traitement semblent montrer que ce produit est moins efficace que la desoxycortone et dans tous les cas
il faut ajouter de la prednisolone à la dose ci-dessus. Comme pour la desoxycortone, le traitement est à équilibrer par
paliers d’une semaine.
En France : Il est possible de faire conditionner le produit de base en gélules par un pharmacien. Cela
permet, au meilleur coût, d’adapter au mieux la dose au format du chien [sachant qu’il n’existe pas de
spécialité avec AMM vétérinaire]. La spécialité humaine (FLUCORTAC ND HAC Pharma) n’est pas adaptée (comprimé

dosé à 50 µg).
 Pour
les praticiens exerçant hors du sol français :
FLORINEFND BRISTOL-MYERS SQUIBB (comprimés de 100 µg d’acétate de fludrocortisone)
possibilité de se le procurer en Suisse et en Belgique : vente dans les pharmacies d’officine sur ordonnance.
❍ VARIABILITE DE L’EFFET DES TRAITEMENTS : TRES IMPORTANT
Variabilité individuelle et au cours de temps chez un même animal
 Nécessité de contrôles réguliers = Na+ / K+ / Urée / Protéines totales et albumine.
-
Le potassium doit osciller entre 4 et 5 mmol/L et le sodium doit être >140 mmol/L
L’urée ne doit pas être PROPORTIONNELLEMENT plus élevée que la créatinine
La créatinine, les protéines totales et l’albumine doivent rester dans les valeurs de référence
Tous les 15 jours jusqu’à l’équilibre, puis tous les 3 mois même si absence de crise
Systématiquement, en cas d’intervention chirurgicale, de maladie intercurrente (même
apparemment non liée à l’Addison) et en cas de crise
 Éviter toute exposition aux sources de chaleur (terrasse ensoleillée, feu de cheminée, radiateur…)
 En cas de choc (maladie, chirurgie, accident) ne pas hésiter à augmenter transitoirement la dose de
prednisolone ou de fludrocortisone.
Mise à jour : Octobre 2014