engagement DAF 2015

Transcription

engagement DAF 2015
L'association DAF - Dogue Argentin France présente son:
3ème Rassemblement international de Dogue Argentin
Le 08 et 09 mai 2015 à Le breuil (71)
Château
Chateau du Breuil - 142 rue du creusot - 71670 Le breuil
Feuille d'engagement (une feuille par chien):
Clôture définitive: 30/04/2015
NOM DU CHIEN :
...................................................................................
¬Mâle
¬Femelle
N° L.O. : .....................................................................
N° tatouage ou puce .................................................
Date de naissance : ...................................................
Nom du père : ......................................................................
Nom de la mère : .................................................................
Nom du
producteur :...........................................................................
Nom du
Propriétaire : .........................................................................
Adresse
complète : .............................................................................
...............................................................................................
..........................................................................
Tél. : ...................................................
Mail:………………………………………………………...
Activité du Vendredi 8 mai (Début à 11h):
Test de comportement :
Initiation à la présentation :
Initiation Education/comportement :
Course d'endurance (5kms) :
Et/ou sprint 100m PVL
A partir de 15 mois
Nombre de chiens inscrits
aux activités payantes :
PARTICIPATION AUX FRAIS D’ORGANISATION
1er chien
2ème chien et les suivants (même propriétaire)/toutes classes
Classes: vétéran, baby
Lot d'affixe ou de descendance
Couples et paires
..……. 30€
....…..20€
.......... 20€
......... 10€
.......... 10€
Classes dans lesquelles le chien peut être engagé / Sommes adressées
¨ Ouverte (âge minimum 15 mois)
...........
¬Intermédiaire (15 à 24 mois)
….......
¨ Jeune (9 à 18 mois)
...........
¨ Puppy (6 à 9 mois)
...........
¬Baby (3 à 6 mois)
...........
¨ Champion
...........
¨ Vétéran (à partir de 8 ans)
...........
Lots, couples et paires:
Gratuit
Gratuit
5€/chien
5€/chien
…….X5€/chien=……..
Assemblée générale DAF 18h (Membres à jour de leur
cotisation 2015)
Conférence + présentation DAF 19h (Ouvert à tous)
Repas du Vendredi Soir 20h30:
1 repas (boisson comprise):
18€/pers
A payer à l'inscription
Nombre de repas :
…….X18€/perso=….….
Possibilité de se restaurer sur place le midi
Hébergement (Nuit Vendredi et Samedi) :
Nuit sur place + petit déjeuner
12,50€/nuit
A payer à l'inscription (nombre de places limitées)
Nombre de nuit:
…….X12,5€/nuit=……..
Je déclare accepter sans restriction ni réserve les
obligations qui résultent pour moi du présent engagement.
Signature :
...........
¬Lot d'élevage (à ne payer qu'une fois pour le lot)
Noms des autres chiens du lot:.........................................................................
...........
¬Couple (à ne payer que pour un des chiens)
Nom du deuxième chien du couple:..................................................................
...........
¬Paire (à ne payer que pour un des chiens)
Nom du deuxième chien de la paire:.................................................................
Total inscriptions chiens :
..............................
Réduction adhérents DAF 10 %
sur les inscriptions des chiens :
-………
(A déduire même si adhésion jointe à ce courrier)
TOTAL A PAYER :
(Inscriptions + Activités + Repas + Hébergement)
Mode de paiement à l’ordre de D.A.F. :
Chèque bancaire ¨
Mandat postal ¨
…………………………
Virement Bancaire ¨
A renvoyer soit par:
Courrier: DAF – Le clos des Varennes Bat les Glycines – 71110 Chambilly
Chèque ou mandat joint au courrier
Mail: [email protected]
Avec un virement bancaire indiquant le nom du propriétaire
BIC/IBAN: CMCIFR2A
FR76 1027 8025 6500 0205 6810 118
RENSEIGNEMENTS:
ELSA NARDINI: 06 63 82 91 98
ANDREA SERGI: 06 80 74 57 37