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COMPAGNIE NOUVELLES ETOILES
Ensemble pour la professionnalisation, la promotion et la diffusion des œuvres artistiques et culturelles
NE/Réf : N°______._______/FITAP/D/Edition9./2016
FORMULAIRE D’INSCRIPTION DE LA 9èmeEDITION DU FITAP
Du 08 au 12 NOVEMBRE 2016
Nom de la structure:…………………….. …………………………………………………….…………..……………………….……………………………………..
Adresse de la structure
: Boîte postale/ ……………………………………..……………………………… Pays/Ville ……………………..… …………….…
Fax …………………………………………………..…… Tél ………………………………………………………………………………….…
E mail ………………………………………………………………..…………Site web: ………………………………….………………..…
Je soussigné (e)
: ……………………………………………………………..…………………..……………………………………………………………………..
Titre dans la structure
: ……………………………………………………..………………………………………………………………………………………………..
Contacts personnel
: ……………………………………………………………………………………… E mail…………..………………….………………………
Nom du Metteur en Scène/chorégraphe/etc.: …………………………………………………………………………………………………… Pays ……….…...
Nom de l’auteur
LES ARTS DE LA SCENE
…
: …………………………………………………………………………………………………………………….. Pays ………………………..
LES ARTS VISUELS POUR EXPOSITION
AUTRES ACTEURS INVITES
Théâtre………….……………………………………………………….
Plasticien (type) ………………………………………
Défilé de mode
Danse (type)………………………………………………………….
Sculpture (type)……………………………………….
Art Populaire/folklore
Musique (type)………………………………………………….…..
Peintre
Directeur de festival
Conte…..………..……………………………………………………….
Bijouterie/perle ………………………………………
Journaliste
Marionnette….…………………….…………………………………..
Vannerie ou poterie ……………………………….
Encadreur d’atelier
Mime ou humour..…………………………………………………..
Habits /textile/pagne/sac/chaussures
Conférencier
Comédie musicale…………………………………………………
Batik ou teinture …………………………………….
Observateur/Partenaire
…………………………………….………..
FORMATIONS
Ecriture dramatique
Art populaire togolais
Mise en scène
Education culturelle (Enseignant)
Régie
Critique d’arts (Journaliste culturel)
Thème de conférence ou atelier: ……………………………………………………………………….………………………………………………………………………….…..…
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Nombre d’acteurs : …………………………………………………Nombre de femmes : ………………………………………. Durée de la prestation : ……..……….
Joindre la liste, CV des artistes et rôles dans le spectacle, 2 photos sur scène, DVD/ Pour exposant, formateur/conférencier joindre une photo passeport et CV
Citez les accessoires que le FITAP devra vous fournir (joindre la liste et fiche technique)……………………………………………………………………………..
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RESUME (spectacle, pièces écrites ou mis en scène ; 10 lignes au maximum) à joindre
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REALISATIONS ANTERIEURES DE LA COMPAGNIE/Artistes (2014 – 2016) (joindre feuille si nécessaire) ……………………….………………
1-………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
2-…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
3-…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Date, cachet et signature du responsable (important)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------Tél.(+228) 22 34 52 94/ 92 91 02 86/ 98 80 00 89 – Fax (+228) 22 26 08 16 - site web www.fitap-togo.org- E mail : [email protected]