INICIACION PIRAGÃISMO CURSILLO SEMANA SANTA 2015 S.D.
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INICIACION PIRAGÜISMO CURSILLO SEMANA SANTA 2015 S.D. AS XUBIAS De Lunes 30 de Marzo al 3 de Abril Horario: 11:30 a 13:30 Precio: menores de edad 30 €, mayores de edad 35€ ( por semana.) *Descuento del 10% a partir del segundo miembro de la unidad familiar. Traer el primer día esta hoja mas la fotocopia del ingreso en cuenta. Nombre: Apellidos DNI: Fecha Nacimiento: Sexo: Teléfono Fijo: Teléfono Móbil: E-mail: Dirección: Localidad: ¿Cómo os enterásteis de los cursos? En caso de ser menor de edad: Nombre tutor: Apellidos Tutor Firma tutor: REQUISITO IMPRESCINDIBLE: SABER NADAR DNI tutor: Autorizo la difusión de imagenes para uso pedagógico? __________ LA CAIXA Nº CONTA: 2100 4773 32 0200069571 Ingreso CONCEPTO: Teléfono: Nombre y apellidos del participante 610 08 56 63 E-mail: [email protected] web: http://www,sdasxubias.eu Todos los solicitantes al realizar la inscripción aceptan la publicación de su nombre e imagen en los listados, medios de comunicación y/o internet. Mediante la inscripción, el solicitante consiente expresamente que sus datos sean utilizados por el Ayuntamiento de A Coruña y la entidad deportiva para comunicaciones sobre sus actividades. En todo caso, de conformidad con lo establecido por el artículo 5 de la LOPD, se informa que los datos de carácter personal declarados pasarán a formar parte de un fichero, cuya finalidad será la gestión de actividades deportivas propias realizadas. Los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición a los datos personales registrados en este fichero se podrán ejercer en las dependencias de la entidad, en los términos establecidos en los artículos 15, 16 y 17 de la LOPDb.