טופס פתיחת / עדכון פרטי מוטב

‫טופס פתיחת ‪ /‬עדכון פרטי מוטב‬
‫יש להחזיר את הטופס המלא לאחר מילוי ואישור בנק ‪ /‬רו"ח‪.‬‬
‫פרטים לביצוע תשלומים ‪:‬‬
‫הננו להמציא לכם הפרטים הנחוצים לביצוע התשלומים שיגיעו לנו‪ .‬המצאת הפרטים אינה‬
‫מהווה הוראה בלתי חוזרת לטובת הבנק שפרטיו מופיעים להלן‪.‬‬
‫מס' עוסק מורשה‬
‫ח‪.‬פ ‪ /‬ת‪ .‬זיהוי ‪:‬‬
‫כתובת‬
‫עיר‬
‫שם המוטב ‪:‬‬
‫רחוב‬
‫מס' טלפון משרד‬
‫מס' בית‬
‫מס' טלפון נייד מנהל‬
‫מס' פקס‬
‫ת‪.‬ד‪.‬‬
‫מיקוד‬
‫כתובת דואר אלקטרוני‬
‫פרטי חשבון הבנק של המוטב (המאושרים ע"י הבנק או רו"ח של החברה) ‪:‬‬
‫פרטי‬
‫הבנק‬
‫שם הבנק‬
‫כתובת הסניף‬
‫מס' סניף‬
‫מס' חשבון‬
‫חתימת המוטב‪ /‬בעלי זכויות החתימה‬
‫תאריך‬
‫שם מלא של החותם‬
‫מס' ת‪.‬ז‬
‫תפקיד חתימה‬
‫אישור בנק‪ /‬רו'ח‬
‫תאריך‬
‫חתימה וחותמת הבנק‪ /‬רו'ח‬
‫שם הבנק‪ /‬רו"ח‬
‫מסמכים מצורפים‬
‫מצ"ב אישור פקיד שומה או רואה חשבון על ניהול ספרי חשבונות ע"פ חוק עיסקאות גופים ציבוריים‬
‫התשל"ו –‬
‫‪.6791‬ד שומה על שיעור ‪ /‬פטור מניכוי מס הכנסה במקור‪.‬‬
‫אישור פקי‬
‫מצ"ב‬
‫מצ"ב תעודה עוסק מורשה‪.‬‬
‫‪1‬‬