התנהגויות סיכון לבריאות
Transcription
התנהגויות סיכון לבריאות
:'חלק ג התנהגויות סיכון לבריאות 90 Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com) .8התנהגויות סיכון לבריאות 8.1הרגלי אכילה ודיאטה מבוא הרגלי תזונה ואכילה נרכשים בתקופת הילדות והנעורים ומושפעים מתנאים כלכליים ,חברתיים ,סביבתיים ועוד .בעשורים האחרונים נושא ההשמנה עלה לסדר היום הציבורי בכל העולם המערבי,בנוסף לדאגה הקיימת לגבי שיעורי ההיפגעות מהפרעות אכילה קשות כמו אנורקסיה ,נרבוזה ובולמיה ,כך שלא ניתן להמעיט בחשיבותם של הרגלי תזונה נכונים .הרגלים נכונים תורמים לבריאות הפיזית והנפשית של המתבגר בהווה ,ומסייעים למניעת השמנה ובעקבותיה תחלואה כרונית ואף תמותה בתקופת הבגרות ) Pirouznia, .(2001אכילה בריאה ומאוזנת גם מונעת התפתחות של הפרעות אכילה קשות בגילאים מבוגרים יותר )הראל ושות' .(2002 ,לתזונה נאותה השפעה מכרעת על מצב הבריאות ,תפקוד תקין של מערכות הגוף ומניעת מחלות ,בכל מהלך החיים ,ובמיוחד כאשר מדובר בבריאותם של ילדים ובני נוער )משרד הבריאות.(2006 , כיום ילדים ובני נוער צורכים יותר שומנים וסוכרים מבעבר ,ויש לעודדם להפחית את צריכת חומרים אלו ולעודדם לפעילות גופנית נמרצת ).(Enns et al., 2003; Frary, Johnson & Wang, 2004 גיל ההתבגרות מתאפיין גם בשינויים פיזיולוגיים רבים ,המשפיעים על דימוי הגוף ועל תחושת העצמי. בעשורים האחרונים התברר כי תפיסות תרבותיות דומיננטיות בנוגע לרזון ודיאטה ,חדרו גם לאוכלוסיית המתבגרים .נמצא כי מתבגרים מתקשים להעריך נכונה את משקלם ומבנה גופם ועל כן המשקל הנתפס ,ולא זה הממשי ,משפיע על דימוי הגוף והנטייה לאמץ הרגלי אכילה בעייתיים ) & Mulvihill, Nemeth .(Vereecken, 2004השפעות אחרות על הרגלי האכילה מגיעות מלחצים תרבותיים ולמה שנחשב גוף יפה אידיאלי )(Vereecken, Ojala & Delgrande-Jordan, 2004 • מדדים השאלון כלל 11שאלות בנושא הרגלי אכילה ודיאטה .שתי שאלות בנוגע לארוחת בוקר ,ארבע שאלות בנוגע לתדירות צריכת מזונות שונים ,שתי שאלות בנוגע לדיאטה לצורך הורדה במשקל ,שאלות על משקל וגובה ושאלה על צחצוח שיניים .משאלות אלו הורכבו חמשה מדדים. מדדי הרגלי אכילה ותזונה .1תלמידים שאף פעם לא אוכלים ארוחת בוקר באמצע השבוע. .2תלמידים שאוכלים ארוחת בוקר בכל יום באמצע השבוע. .3תלמידים שאוכלים פירות או ירקות לפחות פעם אחת ביום .נוסח שאלה זו השתנה בין השנים 1998ל- .2002בשנים 1994-1998היו חמישה ערכי תשובה לשאלה זו :אף פעם ,לעיתים רחוקות ,לפחות פעם בשבוע אבל לא כל יום ,פעם ביום ויותר מפעם ביום .בשנים 2002-2006היו שבעה ערכי תשובה :אף פעם ,פחות מפעם בשבוע ,פעם בשבוע ,ב 2-4 -ימים בשבוע ,ב 5-6 -ימים בשבוע ,פעם אחת בכל יום ויותר מפעם אחת בכל יום. מדדי דיאטה .1תלמידים העושים דיאטה כדי להוריד במשקל. .2תלמידים העושים פעילות גופנית כדי להוריד במשקל. 91 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com ממצאים עיקריים הרגלי אכילה 26.8% :מהתלמידים דיווחו כי הם אף פעם לא אוכלים ארוחת בוקר באמצע השבוע. התלמידים היהודיים מדווחים בשכיחות גבוהה יותר על אי אכילת ארוחת בוקר באמצע השבוע )(29.2% ביחס לתלמידים הערביים ) .(19.3%כמו כן בנות בשני המגזרים ובכל שכבות הגיל ,מדווחות על אי אכילת ארוחת בוקר באמצע השבוע בשכיחות גבוהה יותר מבנים .עם השנים הפערים בין יהודים וערבים מצטמצמים :מסתמנת ירידה בשכיחות תופעה זו במגזר היהודי )בשנת ,32.5% -2002בשנת (29.2% -2006 ועלייה במגזר הערבי )בשנת ,14.7% -2002ובשנת 44.4% .(19.2% -2006מהתלמידים דיווחו כי הם אוכלים ארוחת בוקר ברוב הימים באמצע השבוע .התלמידים הערביים מדווחים בשכיחות גבוהה יותר על אכילת ארוחת בוקר ברוב הימים באמצע השבוע ) (48.3%ביחס לתלמידים היהודיים ) .(43.1%כמו כן בנים בשני המגזרים ובכל שכבות הגיל ,מדווחות על אכילת ארוחת בוקר ברוב הימים באמצע השבוע בשכיחות גבוהה יותר מבנות .התלמידים נשאלו באיזו תדירות הם אוכלים פירות וירקות .השוואת מגמות לאורך זמן מצביעה על ירידה משמעותית באכילה יומיומית של פירות וירקות )מ 82.7% -בשנת ,1998ל 49.1% -בשנת .(2006כמצוין במבוא לתת פרק זה נוסח שאלה זו השתנה בין השנים 1998ל ,2002 -עובדה שיתכן ומשפיעה על התוצאות. לוח :8.1אחוז התלמידים שאף פעם לא אוכלים ארוחת בוקר באמצע השבוע, לפי מגזר ,מין וכיתה. 2006 סה"כ משיבים כיתה ו' כיתה ח' כיתה י' כל המדגם סה"כ בנים בנות 29.9 22.7 26.8 3,548 2,591 6,139 21.4 17.5 19.6 33.1 22.8 28.6 33.5 27.6 31.2 סה"כ 29.2 3,860 22.6 31.9 32.6 יהודים בנים 25.1 1,660 20.0 24.8 30.4 בנות 32.3 2,200 24.7 37.6 34.0 סה"כ 19.3 2,279 10.5 18.6 26.2 ערבים בנים 14.4 931 9.8 16.5 16.7 בנות 22.7 1,348 11.1 20.2 31.6 תרשים :8.1.1אחוז התלמידים שאף פעם לא אוכלים ארוחת בוקר באמצע השבוע, לפי שנת סקר ומין. סה"כ בנות בנים 50 .8 26 .9 29 .2 .7 22 30 .3 34 .3 25 .0 29 .5 31 40 .2 26 30 20 10 0 2006 2004 2002 92 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com תרשים :8.1.2אחוז התלמידים שאף פעם לא אוכלים ארוחת בוקר באמצע השבוע, לפי שנת סקר וכיתה. כיתה י' כיתה ו' כיתה ח' 50 .2 31 .6 33 .6 28 .6 .4 34 .1 31 40 .5 31 .8 25 30 .4 21 19 20 10 0 2006 2002 2004 תרשים :8.1.3אחוז התלמידים שאף פעם לא אוכלים ארוחת בוקר באמצע השבוע, לפי שנת סקר ,מגזר ומין. בנות ערביות בנות יהודיות בנים ערבים בנים יהודים 50 1 38 . .1 .3 35 32 9 .5 40 .1 28 . 29 .7 .9 21 22 25 .8 30 .4 14 13 .6 16 12 .0 20 10 0 2006 2002 2004 לוח :8.2אחוז התלמידים שאוכלים ארוחת בוקר ברב הימים באמצע השבוע, לפי מגזר ,מין וכיתה. 2006 סה"כ משיבים כיתה ו' כיתה ח' כיתה י' כל המדגם סה"כ בנים בנות 40.9 49.2 44.4 3,548 2,591 6,139 51.9 56.2 53.8 38.6 49.9 43.6 34.8 41.7 37.5 סה"כ 43.1 3,860 50.7 41.5 37.9 יהודים בנים 47.3 1,660 53.4 48.8 39.8 בנות 39.9 2,200 48.3 35.7 36.7 סה"כ 48.3 2,279 63.7 49.9 35.8 ערבים בנים 55.5 931 64.6 53.5 49.1 בנות 43.2 1,348 62.9 47.2 28.3 93 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com תרשים : 8.2.1אחוז התלמידים שאוכלים ארוחת בוקר ברב הימים באמצע השבוע, לפי שנת סקר ומין. סה"כ .4 44 בנות .2 49 .9 40 בנים .4 45 .4 41 .3 36 .5 48 .6 42 50 40 .1 32 30 20 10 0 2006 2002 2004 תרשים :8.2.2אחוז התלמידים שאוכלים ארוחת בוקר ברב הימים באמצע השבוע, לפי שנת סקר וכיתה. כיתה י' כיתה ח' כיתה ו' 75 .8 .6 43 .5 37 53 .0 43 .1 36 .0 30 .3 52 .7 43 .7 39 60 45 30 15 0 2006 2002 2004 תרשים :8.2.3אחוז התלמידים שאוכלים ארוחת בוקר ברב הימים באמצע השבוע, לפי שנת סקר ,מגזר ומין. בנות ערביות בנים ערבים בנות יהודיות בנים יהודים 75 .5 55 .2 39 39 43 .9 8 38 . 41 .9 47 49 . .5 46 .6 47 .3 8 .1 53 .5 60 29 .8 45 30 15 0 2006 2004 2002 94 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com לוח :8.3אחוז התלמידים שאוכלים פירות או ירקות לפחות פעם אחת ביום לפי מגזר ,מין וכיתה. 2006 סה"כ משיבים כיתה ו' כיתה ח' כיתה י' כל המדגם סה"כ בנים בנות 53.6 43.3 49.1 3,711 2,902 6,613 58.9 48.3 53.9 51.1 41.4 46.7 51.7 40.1 47.1 יהודים בנים 41.1 1,797 48.5 38.6 36.9 סה"כ 47.6 4,085 54.4 44.3 44.4 בנות 52.4 2,288 59.4 49.1 49.5 סה"כ 54.5 2,528 52.7 53.5 56.7 ערבים בנים 49.9 1,105 47.9 49.5 52.4 בנות 58.0 1,423 57.5 56.9 59.3 תרשים : 8.3.1אחוז התלמידים שאוכלים פירות או ירקות לפחות פעם אחת ביום לפי שנת סקר ומין. סה"כ בנים בנות .7 82 .1 49 .6 62 .6 53 .3 43 .9 24 .4 27 .4 65 .0 85 .3 80 .4 59 100 80 60 40 .0 22 20 0 2004 2006 1998 2002 תרשים :8.3.2אחוז התלמידים שאוכלים פירות או ירקות לפחות פעם אחת ביום לפי שנת סקר וכיתה. כיתה י' כיתה ו' כיתה ח' .1 84 .1 47 .7 46 .3 61 .9 53 .9 61 .6 83 .4 64 .5 80 100 80 60 .6 23 .5 26 40 .8 24 20 0 2006 2002 2004 1998 95 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com תרשים :8.3.3אחוז התלמידים שאוכלים פירות או ירקות לפחות פעם אחת ביום לפי שנת סקר ,מגזר ומין. בנים ערבים בנות ערביות בנים יהודים בנות יהודיות 3 0 .7 93 . 1 79 .9 2 79 . 79 .8 86 . 88 100 .9 58 .4 57 . .0 7 64 . 1 66 .6 70 . 80 49 52 .1 60 41 8 21 .1 26 .3 25 .2 30 . 40 20 0 2006 2002 2004 1994 1998 דיאטה :התלמידים נשאלו" :האם אתה עושה כיום דיאטה כדי להוריד במשקל" 15.9% .מהתלמידים ענו כן לשאלה זו 56.2% .ענו שלא ,כי המשקל שלהם בסדר 20.6% ,ענו לא ,אבל הם צריכים להפחית במשקל ,ו- 7.3%ענו לא ,משום שהם צריכים להעלות במשקל .בנות מדווחות על עשיית דיאטה כדי להוריד במשקל בשכיחות גבוהה יותר ) (20.7%מאשר בנים ) (9.4%בכל שכבות בגיל ובשני מגזרים .בשנת 2006נשאלו התלמידים "האם אתה עושה כיום פעילות גופנית בכדי להוריד במשקל?" 32.9% .מהתלמידים ענו כן לשאלה זו .בנות מדווחות על ביצוע פעילות גופנית כדי להוריד במשקל בשכיחות גבוהה יותר ) (36.2%מאשר בנים ) (28.7%בכל שכבות בגיל ובשני מגזרים. לוח :8.4אחוז התלמידים העושים דיאטה כדי להוריד במשקל ,לפי מגזר ,מין וכיתה. 2006 סה"כ משיבים כיתה ו' כיתה ח' כיתה י' כל המדגם סה"כ בנים בנות 20.7 9.4 15.9 3,644 2,766 6,410 18.8 11.7 15.5 21.5 9.6 16.1 21.6 7.0 15.9 סה"כ 16.8 3,939 15.9 17.8 16.8 יהודים בנים 9.5 1,701 11.1 10.1 7.3 ערבים בנות סה"כ בנים בנות 15.6 9.1 12.8 22.4 1,406 1,065 2,471 2,238 15.3 13.1 14.2 19.9 14.6 8.0 11.6 23.9 16.6 6.1 12.7 23.1 תרשים : 8.4.1אחוז התלמידים העושים דיאטה כדי להוריד במשקל, לפי שנת סקר ומין. סה"כ בנות בנים 50 .9 15 .7 20 4 9. .7 15 .7 20 .1 20 .0 27 .3 12 9 9. .1 20 40 .7 27 30 .3 12 20 10 0 2006 2002 2004 1998 96 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com תרשים :8.4.2אחוז התלמידים העושים דיאטה כדי להוריד במשקל, לפי שנת סקר וכיתה. כיתה י' .9 15 .0 .1 16 .5 15 18 כיתה ו' כיתה ח' .0 20 .8 16 .4 23 .1 20 .3 16 .6 12 .4 22 25 .8 17 20 15 10 5 0 2004 2006 1998 2002 תרשים : 8.4.3אחוז התלמידים העושים דיאטה כדי להוריד במשקל, לפי שנת סקר ,מגזר ומין. בנות ערביות בנים ערבים בנות יהודיות בנים יהודים 50 40 5 1 .4 23 .5 22 .3 22 25 . .8 27 . .1 27 30 .6 18 15 9. 1 10 5. 8 9. 5 11 .5 11 .2 10 . 12 .8 12 .2 9 20 0 2006 2002 2004 1998 לוח :8.5אחוז התלמידים העושים פעילות גופנית כדי להוריד במשקל, לפי מגזר ,מין וכיתה. ערבים יהודים כל המדגם 2006 סה"כ בנים בנות סה"כ בנים בנות סה"כ בנים בנות סה"כ 28.4 21.8 25.6 38.7 30.9 35.3 36.2 28.7 32.9 משיבים 1,407 1,072 2,479 2,238 1,703 3,941 3,645 2,775 6,420 כיתה ו' 31.1 24.8 28.0 35.0 33.6 34.4 34.0 31.1 32.7 כיתה ח' 28.9 23.3 26.3 45.2 31.9 39.2 40.9 29.6 35.8 כיתה י' 26.4 17.2 22.9 36.4 27.3 32.8 34.1 25.2 30.6 97 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com סיכום ומסקנות לתזונה נאותה השפעה מכרעת על מצב הבריאות ,תפקוד תקין של מערכות הגוף ומניעת מחלות ,בכל מהלך החיים ,ובמיוחד כאשר מדובר בבריאותם של ילדים ובני נוער .הרגלי אכילה עדיין מתפתחים בתקופת ההתבגרות ,על כן קיימת חשיבות להפנות משאבים יעילים וממוקדים למתבגרים לאמץ הרגלי אכילה בריאים ) .(Lien et al., 2002; Post et al., 2001כיום ילדים ובני נוער צורכים יותר שומנים וסוכרים מבעבר ,ויש לעודדם להפחית את צריכת חומרים אלו ולעודדם לפעילות גופנית נמרצת .בנוסף לאלו ,גיל ההתבגרות מתאפיין גם בשינויים פיזיולוגיים רבים ,המשפיעים על דימוי הגוף ועל תחושת העצמי .בעשורים האחרונים התברר כי תפיסות תרבותיות דומיננטיות בנוגע לרזון ודיאטה ,חדרו גם לאוכלוסיית המתבגרים. נמצא כי מתבגרים מתקשים להעריך נכונה את משקלם ומבנה גופם ועל כן המשקל הנתפס ,ולא זה הממשי, משפיע על דימוי הגוף והנטייה לאמץ הרגלי אכילה בעייתיים. פרק זה כלל שאלות בנוגע לארוחת בוקר ,לתדירות צריכת מזונות שונים ,לדיאטה לצורך הורדה במשקל, שאלות על משקל וגובה ושאלה על צחצוח שיניים .הממצאים בנוגע להרגלי האכילה של התלמידים הראו כי אכילת בוקר באמצע השבוע שכיחה יותר בקרב התלמידים הערביים מאשר בקרב התלמידים היהודיים ) 29.2%בהשוואה ל 19.3% -בהתאמה( .יותר מרבע מהתלמידים ) (26.8%דיווחו כי הם אף פעם לא אוכלים ארוחת בוקר באמצע השבוע .לעומתם 44.4%דיווחו על אכילת ארוחת בוקר ברוב הימים באמצע השבוע. אכילת פירות וירקות שכיחה יותר בקרב בנות מאשר בקרב בנים. הממצאים בנוגע לדיאטה מראים כי בנות מדווחות על עשיית דיאטה כדי להוריד במשקל בשכיחות גבוהה יותר ) (20.7%מאשר בנים ) (9.4%בכל שכבות בגיל ובשני מגזרים וכן מדווחות על ביצוע פעילות גופנית כדי להוריד במשקל בשכיחות גבוהה יותר ) (36.2%מאשר בנים ) (28.7%בכל שכבות בגיל ובשני מגזרים .ממצא מעניין הוא ש 20.6% -מהתלמידים מדווחים על כך שהם לא עושים דיאטה אך הם צריכים להפחית במשקלם. 98 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com 8.2פעילות גופנית מבוא היתרונות של הפעילות הגופנית עבור הבריאות של מבוגרים מתועדים היטב :לפעילות גופנית סדירה יש תרומה גדולה לשיפור איכות חייו הגופנית והנפשית של אדם .פעילות גופנית תורמת לכושר ,לטיפול בחרדה ודיכאון ,דימוי עצמי ,לחץ דם ,חיזוק מערכת השלד ואף כנגד נדודי שינה ) Roberts, Tynjala & Komkov, .(2004יתרונות דומים נמצאו גם בסקירה נרחבת של הספרות בקרב ילדים ומתבגרים )בגילאים 6עד .(18 ממצאי המחקר מעידים כי עיסוק פעילות גופנית משפרת את הבריאות הפיזית )לדוגמא :מפחיתה שומנים, משפרת את תהליך חילוף החומרים וצפיפות העצמות( ואף את הבריאות הנפשית )לדוגמא :מפחיתה דיכאון וחרדה( בקרב ילדים ומתבגרים ) .(Hallal et al., 2006; Strong et al., 2005בנוסף ,פעילות גופנית בגיל ההתבגרות הינה בעלת קשר חיובי לדימוי עצמי ,איכות יחסים עם קבוצת השווים והמשפחה ,שיפור אקדמי וביצועיים קוגניטיביים ובעלת קשר שלילי לתלונות בריאותיות ועישון ) Lannotti.,2009; Strong et al., .(2005; Tomporowsky et al., 2008חוסר בפעילות גופנית הוא גורם מסכן חשוב למחלות רבות שונות כגון מחלות לב ,סרטן ,סכרת ,השמנת יתר ,אוסטיאופורוזיס ועוד ) ;Roberts, Tynjala & Komkov, 2004 .(Irwin, 2004היתרונות מילדות פעילה יכולים להשפיע על הבגרות ע"י ביסוס דפוס בריא של פעילות גופנית שימשיך מההתבגרות ,אחרי ההתבגרות ועד לבגרות ) .(Hallal et al., 2006מחקרים מראים כי בני נוער המבלים פחות זמן מול מסך הטלוויזיה מעדיפים לעסוק בפעילות גופנית במשך הזמן הפנוי שלהם ) Motl, .(Koezuka et al., 2006; 2006 • מדדים השאלון כלל שלוש שאלות בנושא תדירותה של הפעילות הגופנית .משאלות אלו נבנו שני מדדים: מדדי פעילות גופנית .1תלמידים שדיווחו כי במהלך 7הימים האחרונים לא עסקו בפעילות גופנית שנמשכה ,בסיכום כולל ,לפחות 60דקות ביום. .2תלמידים שדיווחו כי הם עוסקים בדרך כלל בפעילות גופנית מחוץ לשעות הלימודים ,לפחות 4פעמים בשבוע ולפחות שעתיים וחצי בשבוע .טבלה זו מציגה חישוב של שני משתנים :האחד ,תדירות מספר הימים בהם ביצעו פעילות גופנית ,והשני ,תדירות מספר השעות בשבוע בהם ביצעו פעילות גופנית. ממצאים עיקריים הממצאים בנוגע למידת הפעילות הגופנית המבוצעת על ידי הנוער מראים בסה"כ בנים מועסקים יותר בפעילות גופנית מאשר בנות 14.5% .מהתלמידים דיווחו כי הם לא עסקו בפעילות גופנית שנמשכה בסיכום כולל ,לפחות 60דקות ביום .בנות מדווחות על העדר פעילות גופנית בשכיחות גבוהה יותר ) (18.0%מבנים ) (9.9%בכל שכבות הגיל ובשני המגזרים .עם העלייה בשכבות הגיל חלה עלייה בשכיחות הדיווח על העדר פעילות גופנית )כיתות ו' ,8.7% -כיתות ח' 12.4% -וכיתות י' (21.2% -הן בבנים והן בבנות .הפערים בין בנים ובנות במגזר היהודי גבוהים יותר מהפערים בין בנים ובנות במגזר הערבי 23.1% .מהתלמידים דיווחו כי הם עסקו בפעילות גופנית מחוץ לשעות הלימודים לפחות 4פעמים בשבוע ולפחות שעתיים וחצי בשבוע .בנים מדווחים על ביצוע פעילות גופנית מרובה בשכיחות גבוהה יותר ) (33.8%מבנות ) (14.9%בכל שכבות הגיל ובשני המגזרים .עם העלייה בשכבות הגיל חלה ירידה בשכיחות הדיווח על ביצוע פעילות גופנית מרובה 99 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com )כיתות ו' ,27.5% -כיתות ח' 24.2% -וכיתות י'(18.3% - הן בבנים והן בבנות .עם השנים ,בקרב היהודים חלה ירידה קלה בביצוע פעילות גופנית מרובה )בשנת -1998 29.9%לעומת 24.7%בשנת (2006בעוד בקרב ערבים ,חלה עליה קלה בביצוע פעילות גופנית מרובה )בשנת 12.3% – 1998ובשנת .(18.6% -2006 לוח :8.6אחוז התלמידים שדיווחו כי במהלך 7הימים האחרונים לא עסקו בפעילות גופנית שנמשכה, בסיכום כולל ,לפחות 60דקות ביום ,לפי מגזר ,מין וכיתה. 2006 סה"כ משיבים כיתה ו' כיתה ח' כיתה י' כל המדגם סה"כ בנים בנות 18.0 9.9 14.5 3,592 2,737 6,329 11.1 5.9 8.7 14.8 9.5 12.4 25.8 14.2 21.2 סה"כ 15.6 3,919 8.6 12.8 24.1 יהודים בנים 10.0 1,698 5.1 8.8 16.0 ערבים בנות סה"כ בנים בנות 11.5 9.0 10.4 19.9 1,371 1,039 2,410 2,221 9.5 8.3 8.9 11.7 11.2 11.4 11.3 16.0 12.9 7.4 10.9 29.5 תרשים : 8.6.1אחוז התלמידים שדיווחו כי במהלך 7הימים האחרונים לא עסקו בפעילות גופנית שנמשכה, בסיכום כולל ,לפחות 60דקות ביום ,לפי שנת סקר ומין. סה"כ בנות בנים 25 .5 14 .0 18 .8 9 9. .0 17 12 9 7. .2 11 20 .8 13 15 3 8. 10 5 0 2006 2002 2004 תרשים :8.6.2אחוז התלמידים שדיווחו כי במהלך 7הימים האחרונים לא עסקו בפעילות גופנית שנמשכה, בסיכום כולל ,לפחות 60דקות ביום ,לפי שנת סקר וכיתה. כיתה י' .2 21 כיתה ח' כיתה ו' .9 19 .4 12 7 8. 25 .4 19 .0 11 1 7. 20 15 8 9. 8 5. 10 5 0 2006 2004 2002 100 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com תרשים :8.6.3אחוז התלמידים שדיווחו כי במהלך 7הימים האחרונים לא עסקו בפעילות גופנית שנמשכה, בסיכום כולל ,לפחות 60דקות ביום ,לפי שנת סקר ,מגזר ומין. בנות ערביות בנות יהודיות בנים ערבים בנים יהודים .9 25 19 5 17 . .7 20 .0 16 .5 14 .0 .0 11 13 15 0 7. 9 7. 8 9. 10 4 9. 1 8. 10 5 0 2006 2004 2002 101 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com גרף מס' : 8.6.4אחוז התלמידים גילאי 13 ,11ו 15-שדיווחו כי במהלך 7הימים האחרונים לא עסקו בפעילות גופנית שנמשכה ,בסיכום כולל ,לפחות 60דקות ביום ,לפי מדינה. חוסר פעילות גופנית :אחוז התלמידים שדיווחו כי בשבעת הימים האחרונים לא עסקו בפעילות גופנית שנמשכה לפחות שעה ,לפי מדינה. ישראל מלטה בולגריה רוסיה רומניה יוון תורכיה ארה"ב גרינלנד איטליה ליטא הונגריה פולין אוקראינ ספרד בלגיה- ויסלנד נורבגיה סלובניה צרפת שבדיה בלגיה- צ'כיה לוקסמבו סלובקיה אסטוניה פורטוגל הולנד מקדוניה שוויץ גרמניה לטביה קנדה אירלנד קרואטיה אוסטרי וויילס פינלנד אנגליה דנמרק סקוטלנד 14.1 11.7 10.1 10.0 9.1 8.5 7.2 6.7 6.5 5.9 5.5 5.1 4.9 4.8 4.6 4.5 4.4 4.4 4.1 4.1 4.0 3.9 3.9 3.8 3.8 3.5 3.5 3.2 3.2 3.1 3.1 3.0 3.0 2.9 2.9 2.5 2.5 2.4 2.4 2.4 2.3 גרף מס' 8.6.4מציג השוואה בין התלמידים הישראלים לבין תלמידים מ 41-המדינות האחרות השותפות במחקר ביחס לחוסר בפעילות גופנית .גרף זה מראה כי התלמידים הישראלים מדורגים במקום ה 1-באחוז התלמידים בגילאי 11,13ו 15-שדיווחו כי במהלך השבוע האחרון לא עסקו בפעילות גופנית שנמשכה, בסיכום כולל ,לפחות שעה. 102 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com לוח :8.7אחוז התלמידים שדיווחו כי הם עוסקים בדרך כלל בפעילות גופנית מחוץ לשעות הלימודים, לפחות 4פעמים בשבוע ולפחות שעתיים וחצי בשבוע לפי מגזר מין וכיתה . ערבים יהודים כל המדגם 2006 סה"כ בנים בנות סה"כ בנים בנות סה"כ בנים בנות סה"כ 12.2 26.8 18.6 15.8 36.3 24.7 14.9 33.8 23.1 משיבים 1,384 1,058 2,442 2,206 1,683 3,889 3,579 2,738 6,317 כיתה ו' 13.3 31.4 22.2 18.4 42.6 29.4 17.1 39.5 27.5 כיתה ח' 12.9 23.7 17.8 18.1 36.8 26.5 16.8 33.3 24.2 כיתה י' 11.0 25.4 16.3 11.9 29.5 18.9 11.7 28.6 18.3 תרשים : 8.7.1אחוז התלמידים שדיווחו כי הם עוסקים בדרך כלל בפעילות גופנית מחוץ לשעות הלימודים, לפחות 4פעמים בשבוע ולפחות שעתיים וחצי בשבוע לפי שנת סקר ומין. סה" כ בנות בנים 50 33 .8 37 .7 40 23 .1 26 .2 30 14 .9 15 2006 1998 20 10 0 תרשים :8.7.2אחוז התלמידים שדיווחו כי הם עוסקים בדרך כלל בפעילות גופנית מחוץ לשעות הלימודים, לפחות 4פעמים בשבוע ולפחות שעתיים וחצי בשבוע לפי שנת סקר וכיתה. כיתה י' כיתה ח' כיתה ו' 50 40 18 .3 24 .2 27 .5 24 .5 26 28 .1 30 20 10 0 1998 2006 . 103 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com תרשים :8.7.3אחוז התלמידים שדיווחו כי הם עוסקים בדרך כלל בפעילות גופנית מחוץ לשעות הלימודים ,לפחות 4פעמים בשבוע ולפחות שעתיים וחצי בשבוע לפי שנת סקר ,מגזר ומין. ערבים בנות ערבים בנים יהודים בנות יהודים בנים .3 42 .3 36 40 .8 26 30 .2 19 .8 15 .2 12 50 .5 17 9 5. 20 10 0 1998 2006 סיכום ומסקנות לפעילות הגופנית תרומה גדולה לשיפור איכות חייו הגופנית והנפשית של אדם :בכושר ,בטיפול בחרדה ודיכאון ,בדימוי עצמי חיובי ,בשמירה על לחץ דם ,בחיזוק מערכת השלד ובמניעת נדודי שינה .מאידך ,חוסר בפעילות גופנית הוא גורם סיכון חשוב למחלות רבות שונות כגון מחלות לב ,סרטן ,סכרת ,השמנת יתר, אוסטיאופורוזיס ועוד .בפרק זה נשאלו שאלות שונות בנוגע לתדירות הפעילות הגופנית המבוצעת ע"י התלמידים.הממצא המדהים ביותר הוא שישראל ממוקמת במקום הראשון )!( באחוז התלמידים שמדווח על אי פעילות גופנית .זאת בניגוד לתפיסה של החברה הישראלית כאילו ההכנות לצבא והאוריינטציה הפעילה כביכול גוררים עיסוק בספורט .באופן כללי נראה כי בנות מועסקות פחות מבנים בפעילות גופנית ,ותלמידים בשכבות הגבוהות מועסקים פחות בפעילות גופנית מאשר תלמידים צעירים .נתונים אלו מצביעים על כך שחשוב להתערב בשכבות הגיל הבוגרות ובמיוחד בקרב בנות התערבות מעודדת לביצוע פעילות גופנית. 104 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com 8.3התנהגויות מין מבוא בריאות מינית הינה חלק ניכר מרווחתם הכללית ,החברתית והאישית של בני נוער .הזהות המינית של בני נוער היא אחד האספקטים ההתפתחותיים בגיבוש הזהות האישית .ההתפתחות המינית בגיל ההתבגרות מערבת שינויים פיזיים הקשורים למחזור החודשי ,שינויים פסיכולוגיים ומאורעות בין-אישיים .בני נוער צריכים ללמוד כיצד להרגיש נינוחים עם עצמם ,להתמודד עם רגשותיהם המיניים ,וכיצד להתייחס בדרך בריאה לאחרים ).(Ross, Godeau & Dias, 2004 השגת מיניות בוגרת הינה חלק ממשימה עיקרית ,פסיכולוגית ופיזית בתקופת המעבר בין ילדות לבגרות. בריאות מינית הינה חלק מההתבגרות הכללית והרווחה נפשית אישית וחברתית ) Avery & Lazdane, .(2007 התנסות מינית בקרב צעירים בגיל בית ספר ,מקושרת בסיכון .נמצא כי פעילות מינית בגיל הנעורים מפחיתה מעורבות בבית הספר ,מגדילה את הסיכוי למציאת חברים קרובים שצורכים אלכוהול ,וגוררת בעיות עם ההורים .נמצא קשר בין פעילות מינית לבין דיכאון ,אובדנות ושימוש באלכוהול .בנוסף ,התנסות מינית מוקדמת הינה בעלת השלכות לתפיסה עצמית ,רווחה נפשית ,סטאטוס חברתי והתנהגויות בריאות עתידיות ).(Magnusson & Trost, 2006ממצאים אלו מציעים כי פעילות מינית מקושרת בסיכון כיוון שהיא מובילה לסטאטוס סטיגמטי עבור צעירים שמכביד עליהם את הגישה לבקשת תמיכה חברתית .הסטיגמה של קיום יחסי מין בגיל צעיר מובילה גם לסיכון בריאותי נפשי ולסבירות גבוהה יותר של התנהגות מסכנת ,וזה אף גורם ליותר סטיגמטיות שמגדילה עוד יותר את הסבירות להתנהגויות סיכון ).(Ream, 2005 מדדים השאלון כלל ארבע שאלות בנושא התנהגויות מין .שאלות אלו נשאלו בקרב תלמידים יהודים חילוניים בכיתות י' בלבד .השאלות התייחסו לניסיון בקיום יחסי מין ,גיל בפעם הראשונה ושימוש בשיטות שונות למניעת היריון .משאלות אלו הורכבו שלושה מדדים. .1תלמידים בכיתות י' שקיימו יחסי מין מלאים אי פעם. .2תלמידים יהודים ,חילוניים בכיתות י' שקיימו יחסי מין מלאים )מתוך התלמידים שדיווחו על קיום יחסי מין( לפי מין וגיל התנסות ראשונה. .3תלמידים בכיתות י' שבפעם האחרונה שקיימו יחסי מין ,השתמשו בקונדום. ממצאים עיקרים התלמידים נשאלו "האם אי פעם קיימת יחסי מין מלאים )מכונה לעיתים גם 'לעשות אהבה' או 'להתעלס'(". 16.7%מהתלמידים דיווחו על קיום יחסי מין מלאים אי פעם .משנת ,1998חלה ירידה בדיווח על קיום יחסי מין מ 27.0% -ל 24.0% -בשנת ,2002ול 16.7% -בשנת .2006הממצאים בנוגע לגיל התנסות ראשונה מראים כי עם השנים ניכרת ירידה בשכיחות בני הנוער המדווחים על קיום יחסי מין מתחת לגיל ) 14בשנת -1994 ,42.8%בשנת ,21.6% -1998בשנת 16.3% -2002ובשנת .(22.1% -2006כלומר ,עם השנים חלה עלייה בגיל ההתנסות הראשונה המדווחת .התלמידים נשאלו "בפעם האחרונה שקיימת יחסי מין ,האם השתמשתם בקונדום?" 68.3% .מהתלמידים שקיימו יחסי מין ,דיווחו כי בפעם האחרונה שהם קיימו יחסי מין הם השתמשו בקונדום .שיעור הדיווח על שימוש בקונדום יורד עם השנים )-2002 ,82.1% -1998 ,84.0% -1994 .(68.3% -2006 ,76.5%כמו כן בנות מדווחות על שימוש בקונדום בשכיחות נמוכה יותר מבנים. 105 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com לוח :8.8אחוז התלמידים )יהודים ,חילוניים ,בכיתות י'( שקיימו יחסי מין מלאים אי פעם, לפי מגזר ,מין וכיתה. יהודים משיבים כיתה י' 2006 2002 1998 1994 סה"כ בנים בנות סה"כ בנים בנות סה"כ בנים בנות סה"כ בנים בנות 606 489 1,095 508 505 1,013 353 403 756 436 447 883 8.7 26.6 16.7 12.2 35.8 24.0 9.6 42.2 27.0 11.0 26.0 18.6 תרשים :8.8.1אחוז התלמידים )יהודים ,חילוניים ,בכיתות י'( שקיימו יחסי מין מלאים אי פעם, לפי שנת סקר מין. סה"כ .8 .6 26 בנים בנות .2 42 35 40 27 24 .7 16 26 .6 18 .2 12 7 8. 50 6 9. 11 1998 1994 30 20 10 0 2002 2006 לוח :8.9אחוז התלמידים יהודים ,חילוניים בכיתות י' שקיימו יחסי מין מלאים )מתוך התלמידים שדיווחו על קיום יחסי מין( לפי מין וגיל התנסות ראשונה. יהודים משיבים עד גיל 12 13 14 +15 סה"כ 152 12.5 30.3 11.8 45.5 1994 בנים 107 17.8 23.4 15.0 43.9 בנות 45 0.0 46.7 4.4 48.9 סה"כ 198 11.9 9.7 21.0 57.4 1998 בנים 165 14.5 11.8 21.0 52.7 בנות 33 0.0 0.0 21.0 79.0 סה"כ 234 7.3 9.0 18.4 65.4 2002 בנים 175 8.6 10.9 18.3 62.3 בנות 59 3.4 3.4 18.6 74.6 סה"כ 185 15.1 7.0 11.9 66.0 2006 בנים 139 15.8 6.5 10.8 66.9 בנות 46 13.0 8.7 15.2 63.1 106 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com גרף מס' :8.9.1אחוז התלמידים בכיתות י' שקיימו יחסי מין מלאים אי פעם ,לפי ומדינה. אחוז התלמידים בכיתות י' שקיימו יחסי מין מלאים אי פעם ,לפי מדינה. גרינלנד 58.0 בולגריה 38.3 דנמרק 38.3 וויילס 35.6 בלגיה-צרפתית 33.4 איסלנד 32.4 סקוטלנד 31.7 רוסיה 31.4 יוון 30.1 אנגליה 28.8 שבדיה 28.7 אוסטריה 28.4 צרפת 28.0 רומניה 24.7 איטליה 24.5 גרמניה 23.3 סלובניה 23.2 הונגריה 22.9 קנדה 22.9 קרואטיה 22.2 ספרד 21.7 לוקסמבורג 20.8 שוויץ 20.3 לטביה 20.0 אוקראינה 19.5 מקדוניה 19.3 ליטא 18.4 צ'כיה 17.5 פינלנד 16.3 אסטוניה 15.4 בלגיה-פלמית 15.0 מלטה 15.0 הולנד 14.7 ישראל 14.2 פורטוגל 13.6 סלובקיה 11.7 גרף מס' 8.9.1מציג השוואה בין התלמידים הישראלים לבין תלמידים מ 36-המדינות האחרות השותפות במחקר בנושא קיום יחסי מין ,אי פעם .גרף זה מראה כי אחוז התלמידים שאי פעם קיימו יחסי מין בישראל הוא נמוך מאוד )שלישי מהסוף( בהשוואה לשאר מדינות המחקר. 107 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com לוח :8.10אחוז התלמידים יהודים ,חילוניים בכיתות י' שבפעם האחרונה שקיימו יחסי מין, השתמשו בקונדום לפי מין ושנת סקר. 2002 1998 1994 סה"כ בנים בנות סה"כ בנים בנות סה"כ בנים יהודיםמשיבים 184 251 31 159 190 48 114 162 כיתה י' 82.1 76.5 74.2 83.6 82.1 72.9 88.6 84.0 2006 בנות סה"כ בנים בנות 54 154 208 67 59.3 71.4 68.3 61.2 תרשים :8.10.1אחוז התלמידים )יהודים ,חילוניים ,כיתות י'( שבפעם האחרונה שקיימו יחסי מין, השתמשו בקונדום לפי שנת סקר ומין. סה"כ .3 68 .3 59 .4 71 .5 76 .1 82 בנים בנות .1 82 .2 61 .2 74 .6 83 84 .9 72 .6 88 100 80 60 40 20 0 2006 1998 2002 1994 108 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com גרף מס' :8.10.2אחוז התלמידים מתוך תלמידי כיתה י' הפעילים מינית שבפעם האחרונה שקיימו יחסי מין השתמשו בקונדום ,לפי מדינה. מתוך התלמידים הפעילים מינית ,אחוז התלמידים שבפעם האחרונה שקיימו יחסי מין השתמשו בקונדום, לפי מדינה. 90.9 ספרד קרואטיה 82.8 שוויץ 82.6 צרפת 81.7 לטביה 81.5 רומניה 80.2 אוקראינה 79.9 אוסטריה 77.8 סלובניה 77.7 הונגריה 77.7 אסטוניה 77.5 ליטא 77.0 פורטוגל 77.0 רוסיה 77.0 קנדה 76.4 בולגריה 76.4 אנגליה 76.0 סלובקיה 74.0 וויילס 73.3 גרמניה 73.0 איטליה 72.9 סקוטלנד 72.9 מקדוניה 72.0 בלגיה-צרפתית 70.5 הולנד 70.3 פינלנד 70.2 69.0 ישראל 66.0 בלגיה-פלמית 58.3 גרינלנד מלטה 43.2 גרף מס' 8.10.2מציג השוואה בין התלמידים הישראלים לבין תלמידים מ 30-המדינות האחרות השותפות במחקר בנושא שימוש בקונדום .הממצאים מראים כי מתוך 100%התלמידים הישראלים הפעילים מינית, רק 69%משתמשים בקונדום .אחוז זה הוא הרביעי הנמוך ביותר באירופה או צפון אמריקה ,שם המודעות לנושא כנראה גבוהה יותר. 109 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com סיכום ומסקנות התנסות מינית בקרב צעירים בגיל בית ספר ,מחד חשובה בגיבוש הזהות המינית ומאידך ,מקושרת בסיכון. בני נוער צריכים ללמוד כיצד להרגיש נינוחים עם עצמם ,להתמודד עם רגשותיהם המיניים ,וכיצד להתייחס בדרך בריאה לאחרים .עם זאת נמצא כי פעילות מינית בגיל הנעורים מפחיתה מעורבות בבית הספר ,מגדילה את הסיכוי למציאת חברים קרובים שצורכים אלכוהול ,וגוררת בעיות עם ההורים .בפרק זה השאלות התייחסו לניסיון בקיום יחסי מין ,גיל בפעם הראשונה ושימוש בשיטות שונות למניעת היריון .שאלות אלו נשאלו בקרב חילוניים יהודיים בגילאי שכבת כיתות י' בלבד. הממצאים הראו כי 16.7%מהתלמידים דיווחו על קיום יחסי מין מלאים אי פעם ,ועם השנים חלה ירידה בדיווח על קיום יחסי מין )מ 27.0% -בשנת ,1998ל 24.0% -בשנת ,2002ול 16.7% -בשנת .(2006כמו כן עם השנים חלה עלייה בגיל ההתנסות הראשונה המדווחת .פחות מ 70% -מהתלמידים שקיימו יחסי מין ,דיווחו כי בפעם האחרונה שהם קיימו יחסי מין הם השתמשו בקונדום .ממצא חשוב שעולה מהנתונים הוא ששיעור הדיווח על שימוש בקונדום ירד עם השנים ) .(68.3% -2006 ,76.5% -2002 ,82.1% -1998 ,84.0% -1994ממצא המדגיש את החשיבות בהמשך תוכנית חינוך לבריאות בנושא התנהגויות מין בריאות ושימוש באמצעי מניעה חוצצים. 110 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com .9שימוש בחומרים ממכרים 9.1עישון סיגריות ונרגילה מבוא עישון סיגריות הוא אחד מדפוסי ההתנהגות המסוכנים ביותר לבריאות ,בהיותו הגורם המוביל למוות מוקדם ולתחלואה ) .(Murray & Lopez, 2002לעישון תוצאות בריאותיות מזיקות רבות :סרטן למיניו השונים )הריאה ,חלל הפה ,הלבלב ,הכליה ,הושט ,הקיבה והדם( ,מחלות לב וכלי דם )הסתיידות עורקים, מחלת לב כלילית ,מחלת כלי דם במוח( מחלות מערכת הנשימה )מחלת ריאה חסימתית כרונית ,דלקת ריאות ,הפרעות נשימה לעובר( .כמו כן לעישון יש השפעות על מערכת הנשימה בילדות ובהתבגרות ,השפעות על הפריון והרבייה ,סיבוכי הריון ועוד ).(CDC, 2006 מעבר להשפעות הבריאותיות השליליות שלו ,עישון הוא גם גורם מפתח מוביל להתנהגויות סיכון לבריאות בעייתיות עוד יותר ) .(Costa, Jessor & Turbin, 2007התנהגויות עישון מתבססות בגיל ההתבגרות .רוב המעשנים המבוגרים הדליקו את הסיגריה הראשונה שלהם או שהיו כבר מכורים לניקוטין לפני גיל 18 ) .(Jarvis, 2004מתבגרים מעשנים הם גם בעלי סיכון מוגבר לפתח התנהגויות סיכון אחרות .כך למשל, מתבגרים מעשנים נוטים יותר לשתיית אלכוהול ,לצריכת סמים ולמעורבות בהתנהגות עבריינית ) Maxwell, .(2001בנוסף ,עישון מהווה גורם מנבא משמעותי וחזק לנשירה מבית ספר תיכון או להימנעות מרישום ללימודים גבוהים ) .(Cook & Huchinson, 2006למרות כל אלה ,מתבגרים רבים עדיין רואים בעישון התנהגות מערבית מקובלת ובוגרת ).(Hublet et al., 2006 בנוסף לעישון סיגריות ,אנו עדים בשנים האחרונות לעלייה בפופולאריות של עישון נרגילה בקרב מתבגרים בישראל )קורן ;2004 ,הראל ,מולכו וטילינגר .(2003 ,מחקרים מדעיים ראשונים בנושא עישון נרגילה מדווחים על חומרת סיכון בריאותי דומה לעישון סיגריות .בדומה לעישון סיגריות ,עישון הנרגילה נמצא מסוכן לבריאות ,מהווה גורם סיכון לסרטן הריאות ,בעל השפעות שליליות על בריאותו הכללית של האדם, ויכול להוות גורם מנבא חשוב בהתפתחות של סרטנים למיניהם ,מחלות לב וכלי דם ,מחלות דרכי הנשימה ועוד ) ;Sun et al., 2001; Chaaya et al., 2003; Shafagoj & Mohammed, 2002; Shihadeh, 2003 .(Harfouch et al., 2003למרות כל זה ובשונה מעישון סיגריות ,עישון נרגילה נתפס הן על ידי המתבגרים עצמם והן על ידי הוריהם כהתנהגות חברתית שהנזקים שלה לא משמעותיים .בנוסף נמצא כי התנהגות עישון הנרגילה משמשת את הנוער כפתח להתנסות בהתנהגויות סיכון חמורות יותר )קורן.(2004 , • מדדים השאלון בתחום העישון כלל שלושה תחומים מרכזיים :שלוש שאלות בנושא עישון סיגריות או מוצרי טבק, שלוש שאלות בנושא גמילה מעישון סיגריות ושלוש שאלות בנושא עישון נרגילה .השאלות המתייחסות לעישון סיגריות בחנו עישון אי-פעם ,תדירות עישון של התלמידים וגיל תחילת עישון .משאלות אלו נבנו ארבעה מדדים: .1תלמידים שהתנסו אי פעם בעישון סיגריות או מוצרי טבק אחרים. .2תלמידים שמעשנים סיגריות או מוצרי טבק לפחות פעם אחת בשבוע. 111 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com .3תלמידים שמעשנים סיגריות או מוצרי טבק לפחות פעם אחת ביום. השאלות העוסקות בגמילה מעישון התייחסו לרצון להפסיק לעשן ,לקביעת לוח זמנים להפסקת עישון ולניסיונות כושלים .משאלות אלו נבנו שלושה מדדים: .1תלמידים המעשנים המעוניינים להפסיק לעשן סיגריות. .2תלמידים המעשנים המעוניינים להפסיק לעשן סיגריות בחצי שנה הקרובה. .3תלמידים אשר ניסו להפסיק לעשן סיגריות בעבר אבל חזרו לעשן. השאלות העוסקות בעישון נרגילה התייחסו לעישון נרגילה אי-פעם ,תדירות עישון נרגילה ,וגיל התנסות ראשונה .משאלות אלו נבנו ארבעה מדדים: .1גיל התנסות ראשונה בעישון נרגילה. .2תלמידים שהתנסו אי פעם בעישון נרגילה. .3תלמידים המעשנים נרגילה לפחות פעם אחת בשבוע. .4תלמידים המעשנים נרגילה לפחות פעם אחת ביום. ממצאים עיקריים עישון סיגריות :בסה"כ נכרת מגמה חיובית של ירידה בשיעורי העישון עם השנים .התלמידים נשאלו "האם אי-פעם הם עישנו סיגריות או מוצרי טבק אחרים )לפחות סיגריה אחת ,סיגר או מקטרת(?"22.1% . מהתלמידים דיווחו שהתנסו בעישון סיגריות .בנים מדווחים בשכיחות גבוהה יותר ) (28.6%מבנות )(17.6% על התנסות בעישון .עם העלייה בשכבות הגיל חלה עלייה בשכיחות הדיווח על התנסות בעישון )10.1% בשכבה ו' 19.0% ,בשכבה ח' ו 34.9% -בשכבה י'( .בנים ערביים מדווחים בשכיחות גבוהה יותר ) (33.4%על התנסות בעישון סיגריה מבנים יהודיים ) ,(26.8%ובנות יהודיות מדווחות בשכיחות גבוהה יותר )(19.1% מבנות ערביות ) .(10.2%כלומר ,הפער בין בנים ובנות בהתנסות בעישון סיגריות במגזר הערבי גדול יותר ) 23.2נקודות האחוז( מאשר הפער בהתנסות בין בנים ובנות במגזר היהודי ) 7.7נקודות האחוז( .עם השנים ניכרת ירידה הדרגתית בשיעור ההתנסות בעישון סיגריות משנת -2004 ,27.7% -2002 ,33.6% -1998) 1998 24.0%ו 5.8% .(22.1% -2006 -מהתלמידים מדווחים על עישון קבוע של סיגריות לפחות פעם אחת בשבוע. מתוכם ,יותר ממחצית ) (3.6%מדווחים על עישון סיגריות בתדירות יומיומית .עם השנים חלה ירידה בשכיחות השימוש השבועי הקבוע ) 10.6%בשנת 8.2% ,1998בשנת 7.9% ,2002בשנת 2004ו 5.8% -בשנת (2006וכן בשכיחות השימוש היומיומי ) 6.3%בשנת 4.7% ,1998בשנת 5.0% ,2002בשנת 2004ו 3.6% -בשנת .(2006גם בתדירויות עישון אלו בנים ערביים מדווחים בשכיחות גבוהה יותר על עישון סיגריות קבוע מבנים יהודיים ,ובנות יהודיות מדווחות על עישון סיגריות קבוע בשכיחות גבוהה יותר מבנות ערביות. לוח :9.1אחוז התלמידים שהתנסו אי פעם בעישון סיגריות או מוצרי טבק אחרים, לפי מגזר ,מין וכיתה. ערבים יהודים כל המדגם 2006 סה"כ בנים בנות סה"כ בנים בנות סה"כ בנים בנות סה"כ 10.2 33.4 20.3 19.1 26.8 22.4 17.2 28.6 22.1 משיבים 1,368 1,047 2,415 2,206 1,654 3,860 3,574 2,701 6,275 6.0 22.9 14.3 5.7 12.0 8.6 5.8 כיתה ו' 15.0 10.1 6.6 כיתה ח' 30.9 17.7 14.1 26.0 19.4 12.2 27.3 19.0 כיתה י' 15.6 47.0 27.2 33.5 42.6 37.1 29.5 43.6 34.9 112 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com תרשים :9.1.1אחוז התלמידים שהתנסו אי פעם בעישון סיגריות או מוצרי טבק אחרים, לפי שנת סקר ומין. סה"כ .1 22 .6 28 בנות .8 28 .0 24 .2 17 בנים .6 33 .7 27 .8 19 .6 33 .5 22 50 .6 39 40 .7 27 30 20 10 0 2004 2006 1998 2002 תרשים :9.1.2אחוז התלמידים שהתנסו אי פעם בעישון סיגריות או מוצרי טבק אחרים, לפי שנת סקר וכיתה. כיתה י' כיתה ח' .9 41 .1 40 .9 34 כיתה ו' .6 48 .0 19 .1 10 .5 34 .2 29 .2 23 50 40 .9 18 .6 13 9 8. 30 20 10 0 2004 2006 1998 2002 תרשים :9.1.3אחוז התלמידים שהתנסו אי פעם בעישון סיגריות או מוצרי טבק אחרים, לפי שנת סקר ,מגזר ומין. בנות ערביות בנים ערבים בנות יהודיות בנים יהודים 50 .4 7 39 .4 35 . .8 26 25 . .1 23 .0 27 . 3 27 29 9 .7 33 .2 33 .5 .8 32 40 30 19 2 7. 1 10 . 13 11 .0 .4 20 10 0 2006 2002 2004 1998 113 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com גרף מס' :9.1.4אחוז התלמידים בכיתה ו' שהתנסו אי פעם בעישון סיגריות או מוצרי טבק ,לפי מדינה. אחוז התלמידים בכיתה ו' שהתנסו אי פעם בעישון סיגריות או מוצרי טבק אחרים ,לפי מדינה. גרינלנד לטביה אוקראינה אסטוניה צ'כיה רוסיה ליטא קרואטיה הונגריה סלובקיה שוויץ בולגריה פולין בלגיה-צרפתית פורטוגל לוקסמבורג ישראל גרמניה פינלנד אוסטריה רומניה סלובניה וויילס אירלנד הולנד נורבגיה סקוטלנד צרפת מלטה דנמרק קנדה איטליה ארה" ב אנגליה בלגיה-פלמית ספרד שבדיה ויסלנד יוון 34.9 33.9 29.4 27.5 25.0 24.7 23.0 15.8 15.0 14.0 12.6 12.0 11.7 11.2 11.1 10.5 9.7 9.6 9.5 9.4 9.2 8.9 8.2 7.9 7.7 7.6 7.4 6.5 6.5 6.4 6.3 6.3 6.3 5.8 5.4 5.4 5.1 3.6 2.8 גרף מס' 9.1.3מציג השוואה בין התלמידים הישראלים לבין תלמידים מ 40-המדינות האחרות השותפות במחקר בנושא התנסות בעישון .גרף זה מראה כי התלמידים הישראלים בכיתה ו' מדורגים במקום ה17- באחוז התלמידים בגילאי 11שדיווחו כי התנסו אי פעם בעישון סיגריות או מוצרי טבק. 114 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com לוח :9.2אחוז התלמידים שמעשנים סיגריות או מוצרי טבק לפחות פעם אחת בשבוע, לפי מגזר ,מין וכיתה. 2006 סה"כ משיבים כיתה ו' כיתה ח' כיתה י' יהודים כל המדגם סה"כ בנים בנות סה"כ בנים בנות סה"כ 6.9 4.1 6.8 5.3 3.9 8.3 5.8 1,288 2,129 1,608 3,737 3,482 2,643 5,025 7.4 .3 2.8 1.5 1.2 5.2 3.1 5.9 2.1 5.2 3.5 2.3 6.3 4.1 7.4 8.7 12.3 10.1 7.1 13.3 9.5 ערבים בנים 12.6 1,035 11.2 9.6 17.1 בנות 2.6 1,353 3.6 2.9 1.7 תרשים :9.2.1אחוז התלמידים שמעשנים סיגריות או מוצרי טבק לפחות פעם אחת בשבוע, לפי שנת סקר ומין. סה"כ בנות בנים 25 .0 8 5. 3 8. 9 7. 9 3. 10 2 8. 0 6. .6 10 .5 14 .6 10 1 6. 9 6. 2002 1998 20 15 10 5 0 2004 2006 תרשים :9.2.2אחוז התלמידים שמעשנים סיגריות או מוצרי טבק לפחות פעם אחת בשבוע, לפי שנת סקר וכיתה. כיתה ח' כיתה י' כיתה ו' 25 .7 18 .0 15 5 9. 1 4. 20 .3 14 9 8. 6 7. 4 6. 1 3. 15 0 5. 6 3. 2 2. 10 5 0 2006 2002 2004 1998 115 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com תרשים :9.2.3אחוז התלמידים שמעשנים סיגריות או מוצרי טבק לפחות פעם אחת בשבוע, לפי שנת סקר ,מגזר ומין. בנות ערביות בנים ערבים בנות יהודיות בנים יהודים 25 .6 6 .9 12 12 1 2. 2 9 8 6. 4. 8 6. . 14 .7 8. 9 1 0 2. .1 17 6. 3. 20 .4 12 9 6 5. 4 6. 15 10 5 0 2006 2002 2004 1998 116 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com גרף מס' :9.2.4אחוז התלמידים בכיתה י' שמעשנים סיגריות או מוצרי טבק לפחות פעם אחת בשבוע ,לפי מדינה. אחוז התלמידים בכיתה י' שמעשנים סיגריות או מוצרי טבק לפחות פעם אחת בשבוע ,לפי מדינה. אוסטריה מלטה לטביה גרינלנד ליטא דנמרק אוקראינה בלגיה-פלמית פינלנד בולגריה לוקסמבורג אסטוניה קרואטיה הונגריה איטליה צ'כיה שוויץ אנגליה רוסיה גרמניה ספרד ויסלנד סלובקיה פולין הולנד נורבגיה צרפת ארה"ב בלגיה-צרפתית אירלנד קנדה וויילס סלובניה פורטוגל יוון מקדוניה ישראל סקוטלנד שבדיה רומניה 22.7 20.5 19.3 18.8 16.5 16.3 15.8 15.8 15.6 15.5 15.0 15.0 14.9 14.8 14.7 14.5 13.8 13.6 13.5 13.3 12.9 12.9 12.8 11.7 11.6 11.5 11.5 11.2 11.1 11.1 11.0 10.9 10.6 10.2 10.0 9.7 9.7 9.3 8.4 7.7 גרף מס' 9.2.4מציג השוואה בין התלמידים הישראלים לבין תלמידים מ 40-המדינות האחרות השותפות במחקר בנושא עישון סיגריות .גרף זה מראה כי התלמידים הישראלים מדורגים במקום ה 37-באחוז התלמידים בגילאי 15שדיווחו כי הם מעשנים סיגריות או מוצרי טבק לפחות פעם אחת בשבוע .דירוג זה הינו דירוג נמוך מאוד באופן יחסי. 117 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com לוח :9.3אחוז התלמידים שמעשנים סיגריות או מוצרי טבק לפחות פעם אחת ביום, לפי מגזר ,מין וכיתה. 2006 סה"כ משיבים כיתה ו' כיתה ח' כיתה י' כל המדגם סה"כ בנים בנות סה"כ 3.5 2.5 5.0 3.6 3,737 3,482 2,643 6,125 0.9 0.9 2.9 1.9 2.1 1.2 3.5 2.2 6.8 4.7 8.6 6.2 ערבים יהודים בנים בנות סה"כ בנים בנות 1.3 7.0 3.7 2.8 4.3 1,353 1,035 2,388 2,129 1,608 2.8 6.1 4.4 0.3 1.7 1.2 4.5 2.7 1.2 3.1 0.3 10.5 4.1 6.0 8.0 תרשים :9.3.1אחוז התלמידים שמעשנים סיגריות או מוצרי טבק לפחות פעם אחת ביום, לפי שנת סקר ומין. סה"כ בנות בנים 25 20 15 6 3. 5 2. 0 5. 0 5. 8 3. 4 6. 7 4. 6 3. 0 6. 3 6. 0 9. 7 3. 10 5 0 2004 2006 1998 2002 תרשים :9.3.2אחוז התלמידים שמעשנים סיגריות או מוצרי טבק לפחות פעם אחת ביום, לפי שנת סקר וכיתה. כיתה ח' כיתה י' כיתה ו' 25 20 .7 10 2 6. 2 2. 9 1. .1 12 8 9. 0 3. 10 6 3. 2 1. 15 7 1. 5 4. 7 2. 5 0 2006 2002 2004 1998 118 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com תרשים :9.3.3אחוז התלמידים שמעשנים סיגריות או מוצרי טבק לפחות פעם אחת ביום, לפי שנת בקר ,מגזר ומין. בנים ערבים בנות ערביות בנים יהודים בנות יהודיות 25 20 15 0 3 3 7. 8 1. 2. 3 4. 7. 8 .5 9 4 7 0. 5. 5 7. 1 4. 1. 6 4 8. 5. 9 2. 2 8. 3 3. 10 5 0 2006 2004 1998 2002 גמילה מעישון :בשנת 2006נשאלו לראשונה במחקר הישראלי שאלות הקשורות לרצון לגמילה מעישון בקרב נוער .התלמידים נשאלו "אם אתה מעשן ,האם אתה מעוניין להפסיק לעשן סיגריות?" 45% .מהתלמידים המעשנים מעוניינים להפסיק לעשן ) 51.3%מהבנים המעשנים ו 36.1% -מהבנות המעשנות( .השכיחות במגזר הערבי גבוהה יותר ) (50.6%מאשר במגזר היהודי ) .(40.5%השכיחות הגבוהה ביותר של תלמידים מעשנים עם רצון להיגמל מצויה בשכבת כיתות ח' )כיתות ו' 38.3% -מבין המעשנים ,כיתות ח' 49.4% -מבין המעשנים וכיתות י' .(46.7% -שכיחות הבנים המעשנים שדיווחו כי הם מעוניינים לעשן סיגריות גבוהה משכיחות הבנות המדווחות על כך ,בשני המגזרים ובכל שכבות הגיל .שיעור המעשנים שמעוניינים להפסיק לעשן סיגריות בחצי שנה הקרובה הוא .33.1%בנים מדווחים על כך יותר ) (36.6%מבנות ) (27.2%ובמגזר הערבי ) (39.6%יותר מאשר במגזר היהודי ) .(28.8%התלמידים נשאלו "האם ניסית להפסיק לעשן בעבר סיגריות?". 15.7%מהמעשנים דיווחו כי ניסו להפסיק לעשן בעבר סיגריות .ניסיונות להפסקת עישון מדווחים בשכיחות הגבוהה ביותר בקרב בנות יהודיות בשכבה י' ) (24.2%ובקרב בנים ערביים בשכבה ו' ).(23.6% לוח :9.4אחוז התלמידים המעשנים המעוניינים להפסיק לעשן סיגריות,לפי מגזר ,מין וכיתה. כל המדגם 2006 סה"כ בנים סה"כ 51.3 45.0 משיבים 443 732 כיתה ו' 44.7 38.3 כיתה ח' 52.6 49.4 כיתה י' 55.6 46.7 בנות 36.1 289 26.1 44.0 37.2 יהודים סה"כ בנים 46.4 40.5 151 279 31.6 27.3 48.7 45.3 52.7 43.1 בנות 33.6 128 17.6 40.0 34.9 סה"כ 50.6 453 44.3 53.0 55.3 ערבים בנים 56.2 292 52.3 55.7 60.8 בנות 40.4 161 30.0 47.8 45.5 119 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com לוח :9.5אחוז התלמידים המעשנים המעוניינים להפסיק לעשן סיגריות בחצי שנה הקרובה, לפי מגזר ,מין וכיתה. כל המדגם 2006 סה"כ בנים סה"כ 36.6 33.1 משיבים 359 542 כיתה ו' 39.9 39.2 כיתה ח' 35.7 34.3 כיתה י' 35.2 29.7 בנות 27.2 183 37.5 30.4 23.2 יהודים סה"כ בנים 33.3 28.8 126 226 39.1 37.5 34.3 32.0 30.9 25.7 בנות 23.0 100 33.3 26.7 21.1 סה"כ 39.6 316 40.0 36.5 41.8 ערבים בנים 40.3 233 40.3 37.0 43.4 בנות 37.3 83 39.4 34.8 37.0 לוח :9.6אחוז התלמידים אשר ניסו להפסיק לעשן סיגריות בעבר אבל חזרו לעשן, לפי מגזר ,מין וכיתה. כל המדגם 2006 סה"כ בנים סה"כ 16.6 15.7 משיבים 920 1,525 כיתה ו' 17.0 13.2 כיתה ח' 12.1 11.2 כיתה י' 20.1 20.1 בנות 14.4 605 6.0 9.8 20.1 יהודים סה"כ בנים 14.3 15.4 427 762 10.8 8.0 8.6 8.9 20.4 22.3 בנות 16.7 335 3.3 9.4 24.2 סה"כ 15.7 763 19.0 15.2 13.6 ערבים בנים 20.1 493 23.6 17.4 19.4 בנות 7.8 270 9.5 10.5 5.0 עישון נרגילה :התלמידים נשאלו לגבי גיל ההתנסות הראשונה שלהם בעישון נרגילה 8.2% .מהתלמידים דיווחו כי ההתנסות הראשונה שלהם הייתה לפני גיל .13התלמידים נשאלו "האם אי פעם עישנת נרגילה?". 29.5%מהתלמידים השיבו בחיוב לשאלה זו ) 39.6%מהבנים ו 21.8% -מהבנות( .עם העלייה בשכבות הגיל חלה עלייה בשכיחות ההתנסות עם נרגילה ) 15.5%בשכבה ו' 26.8% ,בשכבה ח' ו 43.1% -בשכבה י'( .מגמות לאורך שנים מראות ירידה בשכיחות ההתנסות )מ 37.7% -בשנת 2002ל 33.5% -בשנת 2004ל 29.5% -בשנת .(2006הפער בין בנים ובנות גדול יותר במגזר הערבי ) 33נקודות האחוז( מאשר במגזר היהודי )כ 13 -נקודות האחוז( .תדירות עישון נרגילה שבועית קבועה מדווחת על ידי 7.1%מהתלמידים ) 11.4%בקרב בנים ו3.7% - בקרב בנות( באופן שיורד עם השנים ) 10.0%בשנת 2002ו 7.3%-בשנת .(2004השכיחות הגבוהה ביותר של עישון שבועי מדווחת על ידי הבנים הערביים בשכבת כיתות י' :כרבע מהם מדווחים על עישון שבועי קבוע של נרגילה ).(24.1% 2.7%מהתלמידים דיווחו על עישון יומיומי של נרגילה .זו קבוצה בעייתית כיוון שעישון נרגילה מצריך זמן שבא על חשבון הזמן לעשות דברים חשובים אחרים .מבין החלוקה לפי מין ,מגזר וגיל ,בנים ערביים בשכבה כיתות י' מדווחים בשכיחות הגבוהה ביותר על עישון נרגילה יומיומי קבוע ) (11.3%וקבוצה נוספת שדורשת תשומת לב ממוקדת היא קבוצת הבנים הערביים בשכבת כיתות ו' ) (11.1%ששכיחות העישון היומיומי הכפילה את עצמה מאז .(5.2%) 2004 120 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com לוח :9.7אחוז התלמידים שהתנסו אי פעם בעישון נרגילה ,לפי מגזר ,מין וכיתה. 2006 סה"כ משיבים כיתה ו' כיתה ח' כיתה י' כל המדגם סה"כ בנים בנות 21.8 39.6 29.5 3352 2584 5936 7.3 25.0 15.5 17.3 38.2 26.8 35.5 54.9 43.1 סה"כ 28.7 3,664 12.1 25.8 44.7 יהודים בנים 36.1 1,572 18.4 35.2 53.5 בנות 23.2 2,092 6.9 18.1 39.1 סה"כ 30.7 2,272 24.5 29.5 36.8 ערבים בנים 49.0 1,012 40.9 46.6 59.9 בנות 16.0 1,260 8.6 14.7 22.1 תרשים :9.7.1אחוז התלמידים שהתנסו אי פעם בעישון נרגילה ,לפי שנת סקר ומין. סה"כ .6 39 .5 29 .5 33 .8 21 בנות בנים .4 41 .6 47 .7 37 .5 26 50 40 .1 29 30 20 10 0 2006 2002 2004 תרשים :9.7.2אחוז התלמידים שהתנסו אי פעם בעישון נרגילה ,לפי שנת סקר וכיתה. כיתה י' כיתה ח' כיתה ו' 75 .8 52 .4 51 .1 43 .8 26 .5 35 .5 15 60 .9 41 45 .7 19 .4 14 30 15 0 2006 2004 2002 121 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com תרשים :9.7.3אחוז התלמידים שהתנסו אי פעם בעישון נרגילה ,לפי שנת סקר ,מגזר ומין. בנות ערביות בנות יהודיות בנים ערבים בנים יהודים .0 .6 49 .1 48 1 45 43 . 2 50 .1 40 . 36 29 . 31 8 .8 40 .2 30 23 13 16 .7 .0 .2 18 20 10 0 2006 2002 2004 לוח :9.8אחוז התלמידים שמעשנים נרגילה לפחות פעם אחת בשבוע ,לפי מגזר ,מין וכיתה. 2006 סה"כ משיבים כיתה ו' כיתה ח' כיתה י' כל המדגם סה"כ בנים בנות סה"כ 5.4 3.7 11.4 7.1 3,461 3,131 2,483 5,614 2.2 2.1 8.1 4.9 5.0 3.3 9.9 6.3 8.4 5.2 15.9 9.5 יהודים בנים בנות סה"כ 12.0 3.2 8.4 2,153 1,959 1,502 12.0 1.2 3.3 10.2 2.8 7.6 13.5 4.8 13.8 ערבים בנים 19.9 981 19.3 16.4 24.1 בנות 5.4 1,172 4.6 4.6 6.5 תרשים :9.8.1אחוז התלמידים שמעשנים נרגילה לפחות פעם אחת בשבוע ,לפי שנת סקר ומין. סה"כ בנות בנים 25 .5 11 .4 11 3 7. 1 7. 7 3. 7 3. 2006 2004 .5 14 .0 10 1 6. 20 15 10 5 0 2002 122 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com תרשים :9.8.2אחוז התלמידים שמעשנים נרגילה לפחות פעם אחת בשבוע ,לפי שנת סקר וכיתה. כיתה י' כיתה ו' כיתה ח' 25 .5 14 .5 11 5 9. 3 6. 20 .3 11 15 5 7. 9 4. 10 6 4. 2 3. 5 0 2006 2002 2004 תרשים :9.8.3אחוז התלמידים שמעשנים נרגילה לפחות פעם אחת בשבוע ,לפי שנת סקר ,מגזר ומין. בנות ערביות בנים ערבים בנת יהודיות בנים יהודים 7 19 19 .5 .9 25 16 . 20 .4 13 15 4 9. 6 8. 8 7. 5. 4 3. 2 2. 9 3. 8 5. 6 10 5 0 2006 2002 2004 לוח :9.9אחוז התלמידים שמעשנים נרגילה לפחות פעם אחת ביום ,לפי מגזר ,מין וכיתה. 2006 סה"כ משיבים כיתה ו' כיתה ח' כיתה י' כל המדגם סה"כ בנים בנות סה"כ 1.9 1.3 4.5 2.7 3,461 3,131 2,483 5,614 0.9 1.5 3.9 2.6 1.5 0.5 3.4 1.8 3.1 1.7 6.1 3.5 יהודים בנים 2.9 1,502 0.8 3.0 4.8 בנות סה"כ 4.9 1.2 2,153 1,959 7.3 0.9 2.7 0.3 4.9 2.0 ערבים בנים בנות 1.5 9.0 1,172 981 3.4 11.1 1.1 4.6 0.6 11.3 123 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com תרשים :9.9.1אחוז התלמידים שמעשנים נרגילה לפחות פעם אחת ביום ,לפי שנת סקר ומין. בנות סה"כ בנים 25 20 15 7 2. 3 1. 5 4. 0 4. 2 2. 9 4. 0 3. 6 0. 10 5 4 1. 0 2006 2002 2004 תרשים :9.9.2אחוז התלמידים שמעשנים נרגילה לפחות פעם אחת ביום ,לפי שנת סקר וכיתה. כיתה י' כיתה ח' כיתה ו' 25 20 15 10 5 3. 3 3. 6 2. 8 1. 9 1. 9 3. 3 1. 3 3. 5 9 1. 0 2006 2002 2004 תרשים :9.9.3אחוז התלמידים שמעשנים נרגילה לפחות פעם אחת ביום ,לפי שנת סקר ,מגזר ומין בנות ערביות בנים ערבים בנות יהודיות בנים יהודים 25 20 15 0 9. 5 1. 8 8. 7 6. 2 1. 9 2. 7 0. 5 0. 1 3. 3 2. 10 1 1. 0 4. 5 0 2006 2004 2002 124 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com סיכום ומסקנות פרק זה עוסק בעישון סיגריות ובעישון נרגילה .עישון הוא אחד מדפוסי ההתנהגות המסוכנים ביותר לבריאות ,בהיותו הגורם המוביל למוות מוקדם ולתחלואה .התוצאות הבריאותיות השליליות להן העישון אחראי נסקרו רבות ונבדקו במחקרים רבים ,ומעבר להן ,עישון הוא גם גורם מפתח מוביל להתנהגויות סיכון לבריאות בעייתיות עוד יותר .מתבגרים מעשנים נוטים יותר לשתיית אלכוהול ,לצריכת סמים ולמעורבות בהתנהגות עבריינית ביחס ללא מעשנים .עישון מהווה גורם מנבא משמעותי וחזק לנשירה מבית ספר תיכון או להימנעות מרישום ללימודים גבוהים .בנוסף לעישון סיגריות ,אנו עדים בשנים האחרונות לעלייה בפופולאריות של עישון נרגילה בקרב מתבגרים בישראל .מחקרים מדעיים ראשונים בנושא עישון נרגילה מדווחים על חומרת סיכון בריאותי דומה לעישון סיגריות .בדומה לעישון סיגריות ,עישון הנרגילה נמצא מסוכן לבריאות ,מהווה גורם סיכון לסרטן הריאות ,בעל השפעות שליליות על בריאותו הכללית של האדם, ויכול להוות גורם מנבא חשוב בהתפתחות של סרטנים למיניהם ,מחלות לב וכלי דם ,מחלות דרכי הנשימה ועוד .למרות כל זה ובשונה מעישון סיגריות ,עישון נרגילה נתפס הן על ידי המתבגרים עצמם והן על ידי הוריהם כהתנהגות חברתית שהנזקים שלה לא משמעותיים .בנוסף נמצא כי התנהגות עישון הנרגילה גם משמשת את הנוער כפתח להתנסות בהתנהגויות סיכון חמורות יותר כאופן הדומה להשלכות של עישון סיגריות .פרק זה כולל שאלות המתייחסות לעישון סיגריות אי-פעם ,תדירות עישון של התלמידים וגיל תחילת עישון .שאלות העוסקות בגמילה מעישון התייחסו לרצון להפסיק לעשן ,לקביעת לוח זמנים להפסקת עישון ולניסיונות כושלים .ושאלות העוסקות בעישון נרגילה התייחסו לעישון נרגילה אי-פעם ,תדירות עישון נרגילה ,וגיל התנסות ראשונה. הממצאים מראים בסה"כ על מגמה חיובית של ירידה בשיעורי העישון עם השנים ,הן של סיגריות והן של נרגילה 22.1% .מהתלמידים דיווחו בשנת 2006על שהתנסו בעישון סיגריות )בשנת ,33.6% -1998בשנת ,27.7% -2002בשנת 5.8% .(24.0% -2004מהתלמידים מדווחים על עישון קבוע של סיגריות לפחות פעם אחת בשבוע ) 10.6%בשנת 8.2% ,1998בשנת 2002ו 7.9% -בשנת .(2004בשנת 2006נשאלו לראשונה במחקר הישראלי שאלות הקשורות לרצון לגמילה מעישון בקרב נוער .נמצא כי 45%מהתלמידים המעשנים מעוניינים להפסיק לעשן ) 51.3%מהבנים המעשנים ו 36.1% -מהבנות המעשנות( .השכיחות במגזר הערבי גבוהה יותר ) (50.6%מאשר במגזר היהודי ) .(40.5%ממצא זה מעורר את המחשבה שיתכן כי אין בידי הנוער הכלים המתאימים להיגמל מעישון 15.7% .מהמעשנים דיווחו כי ניסו להפסיק לעשן בעבר סיגריות. הממצאים בנושא עישון נרגילה גם מראים על ירידה קלה עם השנים :מ 37.7% -בשנת 2002ל 33.5% -בשנת 2004ל 29.5% -בשנת .(2006הפער בין בנים ובנות גדול יותר במגזר הערבי ) 33נקודות האחוז( מאשר במגזר היהודי )כ 13 -נקודות האחוז( .השכיחות הגבוהה ביותר של עישון שבועי מדווחת על ידי הבנים הערביים בשכבת כיתות י' :כרבע מהם מדווחים על עישון שבועי קבוע של נרגילה ) 2.7% .(24.1%מהתלמידים דיווחו על עישון יומיומי של נרגילה .זו קבוצה בעייתית כיוון שעישון נרגילה מצריך זמן שבא על חשבון הזמן לעשות דברים חשובים אחרים .מבין החלוקה לפי מין ,מגזר וגיל ,בנים ערביים בשכבה כיתות י' מדווחים בשכיחות הגבוהה ביותר על עישון נרגילה יומיומי קבוע ) (11.3%וקבוצה נוספת שדורשת תשומת לב ממוקדת היא קבוצת הבנים הערביים בשכבת כיתות ו' ) (11.1%ששכיחות העישון היומיומי הכפילה את עצמה מאז 2004 ).(5.2% 125 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com 9.2שתיית משקאות אלכוהוליים מבוא צריכת כמות גדולה של אלכוהול בטווח זמן קצר פוגעת בשתי מערכות חיוניות ביותר לבטיחותו ובריאותו של האדם ובעיקר של המתבגר .א .במערכת המוטורית ו -ב .במערכת השיפוטית .פגיעות אילו גורמות לבני נוער תחת השפעת אלכוהול להיות חשופים לשורה ארוכה של גורמי סיכון כגון פציעות מכוונות ולא-מכוונות, ירידה בלימודים והפסד של ימי לימודים ,הריונות לא רצויים ,הדבקות במחלות מין ,עבריינות ,קטטות ואלימות ,נזק לרכוש ,אונס של בני זוג וכדומה ) Perkins, 2002; Grossman & Markowitz, 2002; Shears, .(Edwards & Stanley, 2006; Chatterji & DeSimone, 2005ואכן מחקרים קודמים ,ובכללם סקרי ה- HBSCהקודמים ,מצביעים על קשר הדוק ביותר בין צריכה בעייתית של אלכוהול לבין מעורבות בהתנהגויות סיכון אחרות )הראל ועמיתים.(2003 , • מדדים סדרת השאלות שעסקה בצריכת אלכוהול נפתחה בהבהרת המושג תוך ציון מפורש של סוגי משקאות אלכוהוליים )כגון יין ובירה( .סדרת השאלות על אלכוהול כוללת שאלות על גיל התנסות ראשונה של שתיית אלכוהול ,התנסות ראשונה בהשתכרות ,על שכיחות הצריכה של משקאות שונים ושאלות על צריכת אלכוהול מופרזת .בשאלון 11שאלות בנושא צריכת משקאות אלכוהוליים .השאלות היוו בסיס להרכבת שלושה מדדים: .1שתייה מתונה :תלמידים השותים משקה אלכוהולי כלשהו ,שלא למטרות דת .המשקאות שנכללו במדד זה הם :בירה ,יין שלא למטרות קידוש או טקסים דתיים אחרים ,משקה חריף אחר כגון :ויסקי ,קוניאק, עראק או וודקה וסיידר אלכוהולי. .2שתיית אביסה :תלמידים ששתו חמש מנות משקה אלכוהולי או יותר תוך מספר שעות לפחות פעם אחת בשלושים הימים האחרונים. .3אחוז התלמידים שהשתכרו אי פעם. ממצאים עיקריים שתייה מתונה של אלכוהול ,כלומר ,שתית משקה אלכוהולי כלשהו ,שלא למטרות דת ,לפחות פעם בחודש מדווחת על ידי 23.5%מהתלמידים ,בשכיחות גבוהה יותר בקרב תלמידים מהמגזר היהודי ) (27.5%מאשר תלמידים מהמגזר הערבי ) .(9.9%עם השנים חלה ירידה בדיווח על צריכה מתונה של אלכוהול מ28.1% - בשנת ,1998ל 25.1% -בשנת 2002ול 23.5% -בשנת -2006ירידה שמתבטאת הן במגזר היהודי והן במגזר הערבי .בנים מדווחים בשכיחות גבוהה יותר ) (32.6%מבנות ) (16.6%על צריכת אלכוהול מתונה. שתיית אביסה של אלכוהול מדווחת בשנת 2006על ידי 13.7%מהתלמידים ) 19.3%מהבנים ו8.8% - מהבנות( .התלמידים נשאלו "ב 30 -ימים האחרונים ,אם שתית אלכוהול ,בכמה ימים שתית 5מנות משקה אלכוהולי או יותר תוך מספר שעות?" .עם השנים ,בקרב התלמידים היהודיים חלה עלייה הדרגתית בשכיחות הדיווח על שתית אביסה ) 6.2%בשנת 9.8% ,1994בשנת 12.2% ,1998בשנת 2002ו 13.7% -בשנת .(2006שכיחות שתיית האביסה דומה בסה"כ בין המגזר היהודי ) (13.7%למגזר הערבי ) .(12.9%הפער בין בנים ובנות גבוה יותר במגזר הערבי ) 13.8נקודות האחוז( לבין בנים ובנות במגזר היהודי ).(9.5% 126 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com באופן דומה לדיווח על שתיית אביסה ,גם הניסיון בהשתכרות עולה בהדרגתיות עם השנים בקרב התלמידים היהודיים ) 13.7%בשנת 19.0% ,1994בשנת 20.7% ,1998בשנת 2002ו 23.8% -בשנת .(2006השכיחות המדווחת במגזר היהודי גבוהה יותר ) (23.8%מהמגזר הערבי ) .(10.1%בנים מדווחים על ניסיון בהשתכרות בשכיחות גבוהה יותר ) (28.4%מבנות ) .(14.9%בשכבת כיתות ו' ,הן במגזר היהודי והן במגזר הערבי, שכיחות הבנים שדיווחו על ניסיון בהשתכרות גבוהה פי שלוש משכיחות הבנות המדווחות על כך. לוח :9.10אחוז התלמידים השותים משקה אלכוהולי כלשהו ,שלא למטרות דת ,לפחות פעם בחודש, לפי מגזר ,מין וכיתה. 2006 סה"כ משיבים כיתה ו' כיתה ח' כיתה י' כל המדגם סה"כ בנים בנות 16.6 32.6 23.5 3,108 2,345 5,453 12.4 28.3 19.7 15.6 28.8 21.5 20.4 40.4 28.2 סה"כ 27.5 3,420 23.0 25.6 32.9 יהודים בנים 37.4 1,467 33.1 33.5 45.2 בנות 20.1 1,953 14.6 19.3 24.9 סה"כ 9.9 2,033 10.7 9.4 9.8 ערבים בנים 17.1 878 15.6 15.2 20.6 בנות 4.5 1,155 6.0 4.5 3.5 תרשים :9.10.1אחוז התלמידים השותים משקה אלכוהולי כלשהו ,שלא למטרות דת ,לפחות פעם בחודש, לפי שנת סקר ומין. בנות סה" כ בנים 50 32 .6 .5 25 .1 28 .1 33 .2 38 .0 40 16 .6 18 .0 18 .6 23 30 2006 2002 1998 20 10 0 תרשים :9.10.2אחוז התלמידים השותים משקה אלכוהולי כלשהו ,שלא למטרות דת ,לפחות פעם בחודש, לפי שנת סקר וכיתה. כיתה י' כיתה ח' כיתה ו' 50 28 .2 21 .5 19 .7 20 .9 21 .2 24 .3 27 .4 30 .9 36 .1 40 30 20 10 0 2006 2002 1998 127 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com תרשים :9.10.3אחוז התלמידים השותים משקה אלכוהולי כלשהו ,שלא למטרות דת ,לפחות פעם בחודש, לפי שנת סקר ,מגזר ומין. בנות ערביות בנים ערבים בנות יהודיות .4 37 .1 17 .1 27 .1 20 .7 38 .6 34 .6 28 .9 20 .9 19 9 8. 5 6. 5 4. בנים יהודים 50 40 30 20 10 0 2006 2002 1998 128 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com גרף :9.10.4אחוז התלמידים בגיל 11השותים משקה אלכוהולי כלשהו ,שלא למטרות דת ,לפחות פעם בשבוע לפי מדינה. אחוז התלמידים בגיל 11השותים משקה אלכוהולי כלשהו ,שלא למטרות דת ,לפחות פעם בשבוע ,לפי מדינה. אוקראינה ישראל בולגריה 21.0 12.8 11.5 סלובקיה איטליה קרואטיה רוסיה 10.8 9.5 8.8 7.1 אנגליה רומניה וויילס בלגיה-צרפתית 7.0 6.7 5.2 5.0 יוון סקוטלנד לטביה הונגריה 5.0 4.3 4.1 4.0 מקדוניה שבדיה צרפת סלובניה הולנד בלגיה-פלמית 3.8 3.8 3.2 3.2 3.1 3.0 ארה"ב קנדה לוקסמבורג פולין אוסטריה פורטוגל שוויץ גרמניה אירלנד גרינלנד דנמרק פינלנד אסטוניה איסלנד נורבגיה 2.5 2.0 1.9 1.9 1.7 1.6 1.5 1.4 1.3 1.0 1.0 0.9 0.8 0.8 0.6 הממצאים בגרף מס' 9.10.4מראים כי תלמידי כיתות ו' )גילאי (11בישראל מדורגים במקום השני באירופה )אחרי אוקראינה בלבד( באחוז הילדים ששותים לפחות משקה אלכוהולי אחד בשבוע למטרות חברתיות. ממצא זה מצביע על ירידת גיל ההתנסות הראשונה באלכוהול בצורה משמעותית ביותר .עובדה המלמדת על תהליך החמרה משמעותי שעלול להשפיע על שיעורי שתייה בעייתית גבוהים בשנים הקרובות. 129 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com לוח :9.11אחוז התלמידים היהודים ששתו חמש מנות משקה אלכוהולי או יותר תוך מספר שעות לפחות פעם אחת בשלושים הימים האחרונים ,לפי מגזר ,מין וכיתה. יהודים כל המדגם 2006 סה"כ בנים בנות סה"כ בנים בנות סה"כ סה"כ 12.9 9.4 18.9 13.7 8.8 19.3 13.7 משיבים 1,571 1,700 1,406 3,106 2,488 2,189 4,677 כיתה ו' 15.6 7.2 15.4 11.1 8.2 16.4 12.2 כיתה ח' 13.2 7.2 13.3 10.1 6.6 15.1 10.8 כיתה י' 10.2 12.4 27.4 18.6 10.9 26.0 17.2 ערבים בנים 19.8 783 18.9 20.9 19.5 בנות 6.0 788 11.5 4.6 3.3 תרשים :9.11.1אחוז התלמידים היהודים ששתו חמש מנות משקה אלכוהולי או יותר תוך מספר שעות לפחות פעם אחת בשלושים הימים האחרונים ,לפי שנת סקר ומין. סה"כ בנות בנים 25 .3 19 .8 16 .7 13 15 .0 11 8 8. 20 10 4 5. 5 0 1998 2006 תרשים :9.11.2אחוז התלמידים היהודים ששתו חמש מנות משקה אלכוהולי או יותר תוך מספר שעות לפחות פעם אחת בשלושים הימים האחרונים ,לפי שנת סקר וכיתה. כיתה י' כיתה ח' כיתה ו' 25 .2 17 .8 10 20 .2 16 .2 12 15 6 9. 5 7. 10 5 0 1998 2006 130 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com תרשים :9.11.3אחוז התלמידים היהודים ששתו חמש מנות משקה אלכוהולי או יותר תוך מספר שעות לפחות פעם אחת בשלושים הימים האחרונים ,לפי שנת סקר ,מגזר ומין. בנות ערביות בנות יהודיות בנים ערבים בנים יהודים 20 8 18 19 .9 20 . .8 0 25 16 . .7 14 15 4 9. 8. 2 5 8. 10 6. 0 4. 2 5. 0 3. 9 5 0 2002 2006 1994 1998 לוח :9.12אחוז התלמידים שהשתכרו אי פעם ,לפי מגזר ,מין וכיתה. 2006 סה"כ משיבים כיתה ו' כיתה ח' כיתה י' כל המדגם סה"כ בנים בנות 14.9 28.4 20.9 3,040 2,462 5,502 7.4 21.2 14.0 12.2 24.8 18.0 22.2 38.7 28.9 סה"כ 23.8 3,461 14.7 20.8 33.8 יהודים בנים 31.6 1,517 22.4 28.0 43.6 בנות 17.7 1,944 8.1 14.8 27.1 סה"כ 10.1 2,041 11.9 9.7 9.0 ערבים בנים 17.5 945 18.0 15.9 18.5 בנות 3.8 1,096 5.3 3.8 2.9 תרשים :9.12.1אחוז התלמידים שהשתכרו אי פעם ,לפי שנת סקר ומין. סה"כ בנות בנים 50 .9 20 40 .4 28 .9 14 .1 .5 25 19 .5 13 .6 18 .1 24 .2 13 30 20 10 0 2006 2002 1998 131 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com תרשים :9.12.2אחוז התלמידים שהשתכרו אי פעם ,לפי שנת סקר וכיתה. כיתה י' כיתה ו' כיתה ח' 50 .1 29 .0 29 .9 28 .0 18 40 .5 18 .0 14 30 .9 16 .3 11 20 .5 10 10 0 2006 1998 2002 תרשים :9.12.3אחוז התלמידים שהשתכרו אי פעם ,לפי שנת סקר ,מגזר ומין. בנות ערביות בנות יהודיות בנים ערבים בנים יהודים 50 .6 40 31 3 .5 .7 17 17 16 .2 14 15 .7 .8 22 .2 26 . .9 23 30 20 3. 8 4. 7 3. 4 10 0 2006 2002 1998 132 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com גרף :9.12.4אחוז התלמידים בגילאי 13 ,11ו 15-שהשתכרו אי פעם ,לפי מדינה. אחוז התלמידים שהשתכרו אי פעם ,לפי מדינה. ליטא ויילס בולגריה לטביה אסטו ניה סקוטלנד אוקר ניה א נגליה רוסיה קרואטיה רומ ניה פולין צ'כיה סלוב ניה סלובקיה ד נמרק ק נדה גרינלנד הו נגריה בלגיה-פלמית בלגיה-צרפתי אוסטריה פינלנד יוון אירלנד גרמ ניה איטליה פורטוגל לוקסמבורג הולנד י שראל צרפת שוויץ מלטה מקדו ניה שוודיה ארה"ב נורבגיה איסלנד 45.9 44.9 41.3 40.8 40.4 39.7 37.3 36.7 36.3 34.9 33.9 32.7 31.9 31.0 30.9 30.6 30.2 29.5 29.2 27.6 26.9 26.0 24.8 24.3 24.0 23.1 21.8 21.7 21.4 20.4 19.6 19.3 19.3 18.0 17.4 17.3 16.6 15.9 12.8 למרות הדירוג הגבוה של "שתייה מתונה" בגילאי כיתות ו' הרי ששתייה בעייתית כמו השתכרות עדיין קיימת באחוזים נמוכים יחסית לשאר מדינות אירופה .כפי שניתן לראות בגרף מס' .9.12.4 133 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com סיכום ומסקנות שתיית בעייתית של אלכוהול מהווה את אחד מגורמים המובילים לסיכון בריאות הן מבחינת ההשפעה המיידית על היכולות המוטוריות והקוגניטיביות והן מבחינת החשיפה למגוון של סיכונים כגון פציעות מכוונות ולא-מכוונות ,ירידה בלימודים והפסד של ימי לימודים ,התנהגויות מין מסוכנות ,עבריינות ,קטטות ואלימות ,נזק לרכוש ,אונס וכדומה. הממצאים בנוגע לשתיית אלכוהול מראים החמרה בשתייה בעייתית )שתית אביסה והשתכרות( עם השנים. ירידה נצפתה בדיווח על צריכה מתונה של אלכוהול מ 28.1% -בשנת ,1998ל 25.1% -בשנת 2002ול23.5% - בשנת -2006ירידה שמתבטאת הן במגזר היהודי והן במגזר הערבי .לעומת זאת ,שתיית אביסה של אלכוהול מדווחת בשנת 2006על ידי 13.7%מהתלמידים ) 19.3%מהבנים ו 8.8% -מהבנות( .עם השנים ,בקרב התלמידים היהודיים חלה עלייה הדרגתית בשכיחות הדיווח על שתית אביסה ) 6.2%בשנת 9.8% ,1994בשנת 12.2% ,1998בשנת 2002ו 13.7% -בשנת .(2006באופן דומה לדיווח על שתיית אביסה ,גם הניסיון בהשתכרות עולה בהדרגתיות עם השנים בקרב התלמידים היהודיים ) 13.7%בשנת 19.0% ,1994בשנת ,1998 20.7%בשנת 2002ו 23.8% -בשנת .(2006השכיחות המדווחת במגזר היהודי גבוהה יותר ) (23.8%מהמגזר הערבי ) .(10.1%בנים מדווחים על ניסיון בהשתכרות בשכיחות גבוהה יותר ) (28.4%מבנות ) .(14.9%בשכבת כיתות ו' ,הן במגזר היהודי והן במגזר הערבי ,שכיחות הבנים שדיווחו על ניסיון בהשתכרות גבוהה פי שלוש משכיחות הבנות המדווחות על כך .ממצאים אלו ראויים לתשומת לב מיוחדת כיוון שהם מעלים תמונה קשה ובעייתית ,שבה השתייה הבעייתית של אלכוהול הולכת והופכת משמעותית ותופסת מקום גדול יותר בתרבות הבילוי של הנוער מאשר בעבר. 134 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com 9.3שימוש בסמים מבוא שימוש בסמים כרוך בסיכונים משמעותיים לרווחתם ולבריאותם הנפשית והפיזית של המעורבים בכך. ההתייחסות החברתית לנושא הסמים איננה עוד כאל בעיה של הפרט ומשפחתו ,אלא כבעיה חברתית בעלת השלכות חמורות הן ברמת הפרט והן ברמת החברה .בחוגים מסוימים באוכלוסייה הישראלית גובר העידוד למתן הלגיטימציה לשימוש בסמים קלים ,ועם זאת גם הצורך בשינוי מדיניות חברתית כלפי החומרים וכלפי המשתמשים )רהב ועמיתיו .(2001 ,בקרב מתבגרים ואף בקרב מבוגרים ,הקנביס הינו הסם בשימוש הרחב ביותר אחרי אלכוהול וטבק על אף שהוא אינו חוקי ) .(Bogt, Fotiou & Gabhainn, 2004עם השנים צעירים מדווחים על שימוש בסמים ומתחילים לעשות זאת בגיל צעיר יותר ).(Hibell et al., 2004 בנוסף לבעיות הקשורות באופן ישיר לשימוש בחומר עצמו ,השימוש בסמים מלווה בהתנהגויות סיכון רבות אחרות בייחוד בקרב מתבגרים המתנסים בשימוש מוקדם ) .(Kokkevi et al., 2006למשל ,יש מתאם גבוה בין שימוש בסמים ובין פשיעה ואלימות .המשתמשים בסמים מעורבים בעבירות פליליות יותר ממי שאינם צורכים סמים ,וכי במקרים רבים העלייה ברמת הפשיעה מלווה בגידול בהיקף השימוש בסמים )דרור ושוורץ .(2005 ,שימוש בסמים מפחית את השימוש באמצעי מניעה בעת קיום יחסי מין ) & Grossman ,(Markowitz, 2002מעלה סבירות להיעדרות מבית הספר ונשירה מלימודים ).(Hallfors et al., 2002 בנוסף נמצא קשר בין שימוש כבד בקנביס לדיכאון ,בעיות בריאותיות ,לקיחת סיכונים וסיכוי גבוהה יותר לשימוש בסמים אחרים ).(Kandell et al., 1997; Mscleod et al., 2004; Monshouwer et al., 2006 מקדמי בריאות ומורים צריכים לעודד בני נוער להיות מעורבים בהתנהגויות סיכון מובנות על מנת שלא יפנו להתנהגויות סיכון אלטרנטיביות ).(Wyatt & Peterson, 2005 • מדדים השאלות בנושא סמים נשאלו בקרב תלמידים חילוניים יהודיים בכיתות י' בלבד .שמונת השאלות שעסקו בנושא שימוש בסמים התמקדו בשימוש במריחואנה /חשיש ובשימוש באקסטזי .השאלות התייחסו להתנסות אי פעם ,לגיל התנסות ראשונה ולשימוש קבוע .השאלות היוו בסיס להרכבת שלושה מדדים: .1תלמידים שהשתמשו לפחות פעם אחת במהלך 12החודשים האחרונים בחשיש/מריחואנה )גראס(. .2גיל התנסות ראשונה בשימוש בחשיש/מריחואנה. .3תלמידים שהשתמשו לפחות פעם אחת באקסטזי במהלך 12החודשים האחרונים. ממצאים עיקריים התלמידים נשאלו "האם השתמשת בחשיש/מריחואנה )גראס( במהלך 12החודשים האחרונים"4.8% . מתלמידי כיתות י' ענו בחיוב על שאלה זו )מתוכם 6.2%בנים ו 3.8% -בנות( .משנת 1998נכרת ירידה הדרגתית בדיווח על התנסות במריחואנה ) 8.5%בשנת 7.4% ,1998בשנת 2002ו 4.8% -בשנת .(2006באופן דומה ,נשאלו התלמידים בנוגע לשימוש באקסטזי לפחות פעם אחת במהלך 12החודשים האחרונים1.7% . מכלל הבנים היהודיים החילוניים בשכבת כיתות י' דיווחו על שימוש באקסטזי ) 2.7%בקרב הבנים ו1.0% - בקרב הבנות( .עם השנים נצפית ירידה בדיווח על שימוש באקסטזי )מ 4.9% -בשנת ,1998ל 2.0% -בשנת 2002ול 1.7% -בשנת .(2006 135 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com לוח :9.13אחוז התלמידים היהודים החילוניים בכיתות י' שהשתמשו לפחות פעם אחת במהלך 12החודשים האחרונים בחשיש/מריחואנה )גראס( ,לפי מגזר ,מין ושנת סקר. יהודים משיבים כיתה י' 2006 2002 1998 1994 סה"כ בנים בנות סה"כ בנים בנות סה"כ בנים בנות סה"כ בנים בנות 609 485 1,094 486 483 969 354 401 755 437 450 887 3.8 6.2 6.0 8.9 7.4 4.0 12.5 8.5 4.1 5.3 4.7 4.8 136 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com גרף :9.13.1אחוז התלמידים בכיתות י' שהשתמשו לפחות פעם אחת במהלך 30הימים האחרונים בחשיש/מריחואנה )גראס( ,לפי ומדינה. אחוז התלמידים בכיתות י' שהשתמשו לפחות פעם אחת במהלך 30 הימים האחרונים בחשיש/מריחואנה )גראס( ,לפי מדינה. קנדה שוויץ צרפת לטביה אנגליה בלגיה- איטליה צ'כיה ספרד סקוטלנד ארה"ב קרואטיה בולגריה הולנד רוסיה ויילס סלובניה בלגיה- פולין גרמניה גרינלנד סלובקיה דנמרק אסטוניה אירלנד לוקסמבו אוסטריה הונגריה ליטא איסלנד מלטה אוקרניה פינלנד ישראל יוון פורטוגל מקדוניה רומניה 16.7 13.2 12.9 11.5 11.2 11.1 10.8 10.1 9.4 7.9 7.3 7.1 7.1 7.0 6.3 5.9 5.8 5.8 5.8 5.7 5.6 5.4 5.2 5.2 5.1 4.7 4.5 3.9 3.6 3.5 3.0 2.8 2.6 2.5 2.2 2.0 1.4 0.3 גרף 1 .9.13מציג השוואה בין התלמידים הישראלים לבין תלמידים מ 38-המדינות האחרות השותפות במחקר ביחס לשימוש לעישון חשיש\ מריחואנה .גרף זה מראה כי התלמידים הישראלים מדורגים במקום ה 34-באחוז התלמידים בגילאי 15שדיווחו כי הם עישנו חשיש\ מריחואנה לפחות פעם אחת בחודש האחרון . דירוג זה נמוך באופן יחסי. 137 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com לוח :9.14אחוז התלמידים היהודים החילוניים בכיתות י' שהשתמשו לפחות פעם אחת במהלך 12החודשים האחרונים באקסטזי ,לפי מגזר ,מין ושנת סקר. יהודים משיבים כיתה י' 2006 2002 1998 סה"כ בנים בנות סה"כ בנים בנות סה"כ בנים בנות 607 484 1,091 485 481 966 355 401 756 1.0 2.7 0.8 3.1 1.1 8.2 1.7 2.0 4.9 סיכום ומסקנות שימוש בסמים כרוך בסיכונים משמעותיים לרווחתם ולבריאותם הנפשית והפיזית של המעורבים בכך. בנוסף לבעיות הקשורות באופן ישיר לשימוש בחומר עצמו ,השימוש בסמים מלווה בהתנהגויות סיכון רבות אחרות .למשל ,יש מתאם גבוה בין שימוש בסמים ובין פשיעה ואלימות .המשתמשים בסמים מעורבים בעבירות פליליות יותר ממי שאינם צורכים סמים ,וכי במקרים רבים העלייה ברמת הפשיעה מלווה בגידול בהיקף השימוש בסמים .השאלות בנושא סמים נשאלו בקרב תלמידים יהודיים חילוניים בכיתות י' בלבד. השאלות התייחסות להתנסות אי פעם ,לגיל התנסות ראשונה ולשימוש קבוע. הממצאים מראים בסה"כ על ירידה בשימוש במריחואנה/חשיש או באקסטזי עם השנים 4.8% .מתלמידי כיתות י' דיווחו כי השתמשו בחשיש/מריחואנה )גראס( במהלך 12החודשים האחרונים ) 6.2%בנים ו3.8% - בנות( 8.5% .בשנת 7.4% ,1998בשנת 2002ו 4.8% -בשנת .2006באופן דומה ,נשאלו התלמידים בנוגע לשימוש באקסטזי לפחות פעם אחת במהלך 12החודשים האחרונים 1.7% .מכלל הבנים היהודיים החילוניים בשכבת כיתות י' דיווחו על שימוש באקסטזי ) 2.7%בקרב הבנים ו 1.0% -בקרב הבנות( .עם השנים נצפית ירידה בדיווח על שימוש באקסטזי )מ 4.9% -בשנת ,1998ל 2.0% -בשנת 2002ול 1.7% -בשנת .(2006 138 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com .10אלימות בין-אישית מבוא האלימות היא בעיה קשה במדינות רבות ברחבי העולם ) (Harel, 1999ומהווה מקור לדאגה רבה ) Krug et .(al.,2002נושא האלימות בקרב ילדים ובני נוער שב ועולה לדיון פעמים רבות ,בעיקר סביב אירועי אלימות קיצוניים ,כגון מעורבות בני נוער במעשי רצח ,שוד או אלימות על רקע מיני ,אולם עיקר הבעיה אינה במקרים הקיצוניים אלא דווקא במעורבות ובחשיפה היום-יומית של בני הנוער לאלימות בדרגות חומרה שונות )הראל ,ועמיתים .(2002 ,כאשר מאבק פיזי היא ההתגלמות הנפוצה ביותר של אלימות בינאישית בקרב מתבגרים .אלימות זו אף קשורה לשימוש בחומרים ממכרים ובעיות התנהגותיות נוספות ) Molcho et .(al., 2004 בריונות ,קורבנות וקטטות הם סוגים שונים של מעורבות באלימות במהלך ההתבגרות .הבריונות היא בעיה של יחסים :זוהי הכרזה על כוח בין אישי דרך אגרסיביות .הבריונות מערבת פעולה מילולית או פיזית שלילית שיש לה כוונה עוינת ,גורמת למתח אצל הקורבנות ,חוזרת על עצמה לאורך זמן ומערבת הבדלי כוחות בין הבריונים לקורבנותיהם ).(Craig & Harel, 2004 הבריונות ,בפרספקטיבה ההתפתחותית ,הינה התנהגות אגרסיבית שזוכה להתייחסות כיוון שהיא משקפת בעיות רבות הקשורות לאלימות בין -אישית .בריונות יכולה להוות צעד אחד בהתפתחות ההתנהגות האגרסיבית שמשלבת גם כוח וגם תוקפנות .אותו שילוב של כוח ותוקפנות הוא ממרכיבי המפתח בהטרדות מיניות בעבודה ,אלימות ביחסי הזוגיות והתעללות בילדים ובמבוגרים ) .(Pepler & Craig, 2000גורמים כגון תפיסות שליליות של בית הספר ,חוסר קשר עם ההורים ותחושות של דחייה ובדידות חברתית נמצאו כמנבאים מעורבות יתר בבריונות ובנשיאת נשק )הראל .(1999 ,מעבר לכך ,ככל שמעורבות הנוער בהתנהגויות אלו רבה יותר ,כך סיכויים גבוה יותר להיות בסיכון לפתח בעיות רגשיות ,פיזיות ,פסיכולוגיות ואקדמיות ).(Laufer & Harel, 2003 • מדדים השאלון כלל 26שאלות בנושא אלימות 11 :שאלות עסקו בנושא הטרדות ,הצקות ובריונות )11 ;(Bullying שאלות עסקו בקורבנות -נפגעי אלימות לסוגיה בזירות שונות; שאלה אחת עסקה במעורבות בקטטות פיזיות; ושלוש שאלות עסקו בנשיאת נשק ובחשיפה לנשק. שתיים מהשאלות העוסקות במדידת הטרדות ,הצקות ובריונות נלקחו משאלון למדידת בריונות ,שפיתח ,(1993) Olweusהנמצא בשימוש נרחב בעולם .סדרת השאלות נפתחת בהקדמה לנבדק ,המגדירה מהם הטרדות ,הצקות ובריונות" :להלן מספר משפטים בנושא הטרדות ,הצקות ובריונות .הצקה ,הטרדה או בריונות מתרחשת כאשר תלמיד/ה אחר/ת או קבוצת תלמידים ,אומרת או עושה דברים לא נעימים או פוגעים בתלמיד/ה .הצקה ,הטרדה או בריונות זה גם כאשר מרגיזים תלמיד/ה בכוונה שוב ושוב בצורה שפוגעת בו/ה ,כולל דחיפות ומכות ,או כאשר עושים עליו/ה "חרם" .אבל ,כאשר שני תלמידים בעלי כוחות שווים מתווכחים או רבים -זו אינה נחשבת הטרדה או הצקה .כמו כן ,זו אינה הטרדה כאשר הדברים נעשים באופן חברי ותוך כדי משחק" .מתוך שאלות אלו הורכבו המדדים הבאים: 139 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com מדדי הטרדות ,הצקות ובריונות: .1השתתפות במעשי בריונות ,הטרדות או הצקות בשטח בית הספר ,לפחות פעם אחת בחודשיים האחרונים. .2השתתפות במעשי בריונות ,הטרדות או הצקות בשטח בית הספר ,שלוש פעמים או יותר בחודשיים האחרונים. מדדי קורבנות: קורבנות ממעשי בריונות ,הטרדות או הצקות בשטח בית הספר ,לפחות פעם אחת בחודשיים .1 האחרונים. קורבנות ממעשי בריונות ,הטרדות או הצקות בשטח בית הספר ,שלוש פעמים או יותר בחודשיים .2 האחרונים. מדדים בנושא קטטות פיזיות: .1תלמידים שבמהלך 12החודשים האחרונים השתתפו בקטטה פיזית. מדדים בנושא נשיאת נשק: .1תלמידים שבמהלך 30הימים האחרונים נשאו עימם נשק כגון סכין ,אולר ,מקל )אלה( או אקדח. .2תלמידים שב 30 -הימים האחרונים נשאו עימם נשק כגון סכין ,אולר ,מקל )אלה( או אקדח בתוך שטח בית-הספר. .3תלמידים שבפעם האחרונה ב 30 -הימים האחרונים נשאו עימם נשק ,לפי סוג הנשק. ממצאים עיקריים הטרדות ,הצקות ובריונות :התלמידים נשאלו באיזו תדירות השתתפו בהטרדה או בהצקה לתלמיד/ה אחר/ת בשטח בית הספר בחודשיים האחרונים 28.5% .מהתלמידים דיווחו על השתתפות בהטרדה או בהצקה לתלמידים אחרים .בנים מדווחים בשכיחות גבוהה יותר ) (41.0%מבנות ) (19.1%על התנהגות זו. בכל שכבות הגיל ובשני המגזרים שכיחות הבנים המדווחים על השתתפות בהטרדות או בהצקות כפולה משכיחות הבנות המדווחות על השתתפות בהטרדות או בהצקות .יותר ממחצית ) (53.3%מהבנים הערביים בכיתות ו' מדווחים על השתתפות בהטרדה או הצקה לפחות פעם אחת בחודשיים האחרונים .משנת ,2002 ניכרת מגמה קלה של ירידה בשכיחות הדיווח על תופעה זו מ ,31.9% -ל 30.4% -בשנת 2004ול 28.5% -בשנת .2006מדד קיצוני יותר של בחינת תופעת ההשתתפות בהטרדות או בהצקות הוא על פי תדירות של 3פעמים או יותר בחודשיים האחרונים 13.3% .מהתלמידים דיווחו על השתתפות בהטרדות או בהצקות לתלמידים אחרים שלוש פעמים או יותר בחודשיים האחרונים 38.6% .מהבנים הערביים בכיתות ו' דיווחו על תופעה זו. שכיחות התופעה יורדת עם שכבות הגיל )בכיתות ו' דיווחו על כך 18.3%מהתלמידים ,בכיתות ח'13.4% - ובכיתות י'.(8.8% - לוח :10.1אחוז התלמידים שהשתתפו במעשי בריונות ,הטרדות או הצקות לתלמיד אחר בשטח בית הספר לפחות פעם אחת בחודשיים האחרונים ,לפי מגזר ,מין וכיתה. 2006 סה"כ משיבים כיתה ו' כיתה ח' כיתה י' כל המדגם סה"כ בנים בנות 19.1 41.0 28.5 3,556 2,677 6,233 26.0 46.9 35.6 21.0 42.4 30.6 12.4 33.7 20.7 סה"כ 27.3 3,847 34.8 28.8 19.3 יהודים בנים 39.3 1,650 44.5 40.5 32.7 בנות 18.3 2,197 26.7 19.3 10.8 סה"כ 32.4 2,386 38.0 35.6 25.4 ערבים בנים 46.3 1,027 53.3 47.6 37.8 בנות 21.9 1,359 23.7 25.6 18.1 140 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com תרשים :10.1.1אחוז התלמידים שהשתתפו במעשי בריונות ,הטרדות או הצקות לתלמיד אחר בשטח בית הספר לפחות פעם אחת בחודשיים האחרונים ,לפי שנת סקר ומין. בנות סה"כ .5 43 .3 41 .0 41 .4 .5 28 בנים 50 40 .9 31 30 .1 19 .8 20 .2 22 2006 2004 2002 30 20 10 0 תרשים :10.1.2אחוז התלמידים שהשתתפו במעשי בריונות ,הטרדות או הצקות לתלמיד אחר בשטח בית הספר לפחות פעם אחת בחודשיים האחרונים ,לפי שנת סקר וכיתה. כיתה י' כיתה ו' כיתה ח' 50 30 .6 35 .6 32 .4 32 .2 35 .3 38 .4 40 20 .7 23 .5 23 .7 30 20 10 0 2006 2002 2004 תרשים :10.1.3אחוז התלמידים שהשתתפו במעשי בריונות ,הטרדות או הצקות לתלמיד אחר בשטח בית הספר לפחות פעם אחת בחודשיים האחרונים ,לפי שנת סקר ,מגזר ומין. בנות ערביות בנים ערבים בנות יהודיות בנים יהודים 75 46 .3 39 .3 47 .7 41 39 .6 .9 50 .2 60 45 21 .9 .3 18 19 .8 24 .5 28 .4 20 .6 30 15 0 2006 2004 2002 141 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com גרף :10.1.4אחוז התלמידים שהשתתפו במעשה בריונות ,הטרדות או הצקות לתלמיד אחר בשטח בית הספר פעם אחת או יותר בחודשיים האחרונים ,לפי מדינה. אחוז התלמידים שהשתתפו במעשה בריונות ,הטרדות או הצקות לתלמיד אחר בשטח בית הספר פעם אחת או יותר בחודשיים האחרונים ,לפי מדינה. לטביה רומניה אוקראינה ליטא גרינלנד אסטוניה יוון שוויץ תורכיה אוסטריה לוקסמבורג קנדה צרפת גרמניה פורטוגל בלגיה- ארה"ב הולנד רוסיה פולין בלגיה-פלמית בולגריה דנמרק מקדוניה איטליה סלובניה ישראל הונגריה נורבגיה אנגליה סקוטלנד פינלנד אירלנד וויילס קרואטיה איסלנד ספרד מלטה שבדיה צ'כיה 60.9 57.1 55.3 54.9 53.9 51.0 49.4 43.9 39.7 39.4 38.5 37.4 37.3 37.3 36.5 35.9 35.2 35.2 34.9 32.3 31.6 31.3 29.8 29.5 28.6 27.9 27.4 25.7 25.6 24.2 23.8 23.5 22.0 21.9 21.9 20.7 20.6 18.3 15.3 15.1 גרף 10.1.4מציג השוואה בין התלמידים הישראלים לבין תלמידים מ 40-המדינות האחרות השותפות במחקר ביחס לבריונות .גרף זה מראה כי התלמידים הישראלים מדורגים במקום ה 27-באחוז התלמידים בגילאי 11,13ו 15-שדיווחו שהשתתפו במעשה בריונות ,הטרדות או הצקות לתלמיד אחר בשטח בית הספר פעם אחת או יותר בחודשיים האחרונים. 142 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com לוח :10.2אחוז התלמידים שהשתתפו במעשה בריונות ,הטרדות או הצקות לתלמיד אחר בשטח בית הספר שלוש פעמים או יותר בחודשיים האחרונים ,לפי מגזר ,מין וכיתה. יהודים כל המדגם 2006 סה"כ בנים בנות סה"כ בנים בנות סה"כ סה"כ 20.2 5.7 17.9 10.9 7.6 20.8 13.3 משיבים 2,386 2,197 1,650 3,847 3,556 2,677 6,233 כיתה ו' 28.3 8.2 23.1 14.9 10.8 27.2 18.3 כיתה ח' 20.6 6.3 16.5 10.9 8.3 19.7 13.4 13.6 3.3 13.9 7.5 כיתה י' 4.7 15.4 8.8 ערבים בנים 29.3 1,027 38.6 28.6 20.8 בנות 13.2 1,359 18.7 14.0 9.3 תרשים :10.2.1אחוז התלמידים שהשתתפו במעשה בריונות ,הטרדות או הצקות לתלמיד אחר בשטח בית הספר שלוש פעמים או יותר בחודשיים האחרונים ,לפי שנת סקר ומין. סה"כ בנות בנים 25 .8 20 .6 17 .3 16 .3 13 .3 11 .3 10 6 7. 20 15 1 5. 1 6. 2004 2002 10 5 0 2006 תרשים :10.2.2אחוז התלמידים שהשתתפו במעשה בריונות ,הטרדות או הצקות לתלמיד אחר בשטח בית הספר שלוש פעמים או יותר בחודשיים האחרונים ,לפי שנת סקר וכיתה. כיתה ח' כיתה י' כיתה ו' 25 18 .3 20 13 .4 11 .0 12 .0 8. 8 8. 0 9. 9 11 .3 12 .5 15 10 5 0 2006 2004 2002 143 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com תרשים :10.2.3אחוז התלמידים שהשתתפו במעשה בריונות ,הטרדות או הצקות לתלמיד אחר בשטח בית הספר שלוש פעמים או יותר בחודשיים האחרונים ,לפי שנת סקר ,מגזר ומין. בנות ערביות בנות יהודיות בנים ערבים בנים יהודים 50 27 . 29 2 31 .3 .6 40 30 .9 .2 17 13 5. 7 4. 1 4. 9 8. 2 10 .7 12 .9 .2 14 20 10 0 2006 2004 2002 144 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com גרף :10.2.4אחוז התלמידים שהשתתפו במעשה בריונות ,הטרדות או הצקות לתלמיד אחר בשטח בית הספר שלוש פעמים או יותר בחודשיים האחרונים ,לפי מדינה. אחוז התלמידים שהשתתפו במעשה בריונות ,הטרדות או הצקות לתלמיד אחר בשטח בית הספר שלוש פעמים או יותר בחודשיים האחרונים ,לפי מדינה. ליטא לטביה גרינלנד רומניה אסטוניה אוקרניה יוון רוסיה טורקיה אוסטריה שוויץ בולגריה ישראל לוקסמבורג בלגיה-צרפתי צרפת גרמניה פורטוגל פולין ארה"ב מקדוניה איטליה קנדה הולנד בלגיה-פלמית סלובניה דנמרק קרואטיה מלטה ספרד אנגליה סקוטלנד נורבגיה אירלנד הונגריה פינלנד ויילס צ'כיה איסלנד שוודיה 23.7 23.6 23.4 23.2 20.1 19.4 19.1 16.5 15.5 14.7 13.1 13.0 13.0 12.6 12.2 11.8 11.5 11.1 10.5 10.5 9.8 9.5 9.0 7.8 7.4 7.3 7.1 6.7 6.4 5.8 5.6 5.4 5.0 4.9 4.7 4.3 3.7 3.5 3.5 3.3 גרף 10.2.4מציג השוואה בין התלמידים הישראלים לבין תלמידים מ 40-המדינות האחרות השותפות במחקר ביחס לבריונות .גרף זה מראה כי התלמידים הישראלים מדורגים במקום ה 13-באחוז התלמידים בגילאי 11,13ו 15-שדיווחו שהשתתפו במעשה בריונות ,הטרדות או הצקות לתלמיד אחר בשטח בית הספר שלוש פעמים או יותר בחודשיים האחרונים. 145 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com קורבנות :התלמידים נשאלו באיזו תדירות היו קורבנות למעשי בריונות ,הטרדות או הצקות בשטח בית הספר או בדרך אל בית הספר וממנו 33.1% .מהתלמידים דיווחו על קורבנות למעשה בריונות ,הטרדות או הצקות .בנים מדווחים בשכיחות גבוהה יותר ) (40.4%מבנות ) (27.5%על קורבנות .יותר ממחצית )(55.1% מהבנים הערביים בכיתות ו' מדווחים על קורבנות לבריונות הטרדות או הצקות לפחות פעם אחת בחודשיים האחרונים .מדד קיצוני של תופעת הקורבנות הוא על פי תדירות של 3פעמים או יותר בחודשיים האחרונים. 14.7%מהתלמידים דיווחו על קורבנות שלוש פעמים או יותר בחודשיים האחרונים .ושוב ,השכיחות הגבוהה ביותר שנמצאה היא בקרב בנים ערביים בכיתות ו' ) (32.1%שדיווחו על תופעה זו .שכיחות התופעה יורדת עם שכבות הגיל )בכיתות ו' דיווחו על כך 18.3%מהתלמידים ,בכיתות ח' 17.0% -ובכיתות י'.(9.6% - לוח :10.3אחוז התלמידים היהודים שהיו קורבנות למעשה בריונות ,הטרדות או הצקות בשטח בית-הספר לפחות פעם אחת בחודשיים האחרונים ,לפי מגזר ,מין וכיתה. 2006 סה"כ משיבים כיתה ו' כיתה ח' כיתה י' כל המדגם סה"כ בנים בנות 27.5 40.4 33.1 3,559 2,680 6,239 33.7 44.6 38.7 31.9 47.0 38.7 19.6 29.4 23.4 סה"כ 29.7 3,848 35.2 36.7 18.6 יהודים בנים 37.7 1,651 40.8 46.7 25.5 בנות 23.7 2,197 30.5 28.7 14.3 סה"כ 44.0 2,391 49.1 44.1 40.2 ערבים בנים 49.0 1,029 55.1 47.8 44.2 בנות 40.3 1,362 43.5 41.0 37.8 תרשים :10.3.1אחוז התלמידים היהודים שהיו קורבנות למעשה בריונות ,הטרדות או הצקות בשטח בית-הספר לפחות פעם אחת בחודשיים האחרונים ,לפי שנת סקר ומין. סה"כ .1 .4 40 33 .5 27 .4 34 בנות בנים .6 39 .9 29 .0 45 .2 35 50 40 .1 27 30 20 10 0 2006 2004 2002 146 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com תרשים :10.3.2אחוז התלמידים היהודים שהיו קורבנות למעשה בריונות ,הטרדות או הצקות בשטח בית-הספר לפחות פעם אחת בחודשיים האחרונים ,לפי שנת סקר וכיתה. כיתה י' .7 38 .4 כיתה ו' כיתה ח' .9 46 .6 43 .7 38 .8 34 .9 33 .8 24 23 50 40 .3 23 30 20 10 0 2006 2002 2004 תרשים :10.3.3אחוז התלמידים היהודים שהיו קורבנות למעשה בריונות ,הטרדות או הצקות בשטח בית-הספר לפחות פעם אחת בחודשיים האחרונים ,לפי שנת סקר ,מגזר ומין. בנות ערביות בנות יהודיות בנים ערבים בנים יהודים 75 3 .0 .3 37 40 .7 45 34 .7 40 41 .0 .8 49 .6 .0 56 . 58 60 45 .7 23 25 .4 .7 23 30 15 0 2006 2002 2004 לוח :10.4אחוז התלמידים שהיו קורבנות למעשה בריונות ,הטרדות או הצקות בשטח בית הספר שלוש פעמים או יותר בחודשיים האחרונים ,לפי מגזר ,מין וכיתה. 2006 סה"כ משיבים כיתה ו' כיתה ח' כיתה י' כל המדגם סה"כ בנים בנות 11.7 18.7 14.7 3,559 2,680 6,239 15.7 21.3 18.3 13.0 22.0 17.0 7.7 12.6 9.6 סה"כ 11.8 3,848 14.8 14.6 6.7 יהודים בנים 15.6 1,651 17.4 19.6 9.7 בנות 9.0 2,197 12.6 10.5 4.8 סה"כ 23.7 2,391 28.5 23.9 19.8 ערבים בנים 28.1 1,029 32.1 28.8 23.3 בנות 20.3 1,362 25.1 19.9 17.7 147 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com תרשים :10.4.1אחוז התלמידים שהיו קורבנות למעשה בריונות ,הטרדות או הצקות בשטח בית הספר שלוש פעמים או יותר בחודשיים האחרונים ,לפי שנת סקר ומין. סה"כ .7 18 .7 14 בנות 25 .8 20 .4 18 .8 14 .7 11 בנים 20 .4 15 .7 11 .9 10 2004 2002 15 10 5 0 2006 תרשים :10.4.2אחוז התלמידים שהיו קורבנות למעשה בריונות ,הטרדות או הצקות בשטח בית הספר שלוש פעמים או יותר בחודשיים האחרונים ,לפי שנת סקר וכיתה. כיתה ח' כיתה י' כיתה ו' 14 .7 20 14 .6 17 .0 18 .3 20 .7 21 .5 25 15 9. 6 8. 9 9. 1 10 5 0 2006 2002 2004 תרשים :10.4.3אחוז התלמידים שהיו קורבנות למעשה בריונות ,הטרדות או הצקות בשטח בית הספר שלוש פעמים או יותר בחודשיים האחרונים ,לפי שנת סקר ,מגזר ומין. בנות ערביות בנות יהודיות בנים ערבים בנים יהודים 50 .3 8 .1 28 20 .6 15 0 9. 6 1. .9 34 . 30 40 30 2 6 4. 6 8. 1 .3 .1 17 2 9. 17 20 10 0 2006 2004 2002 148 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com השתתפות בקטטות :התלמידים נשאלו במהלך 12החודשים האחרונים כמה פעמים השתתפת בקטטה )מכות(? 32.2%מהתלמידים השיבו כי השתתפו בקטטה בתדירות של לפחות פעם אחת בשנה האחרונה .עם השנים נכרת ירידה הדרגתית ומשמעותית בדיווח כל תופעה זו )מ 44.6% -בשנת ,1998ל 32.2% -בשנת .(2006בקרב היהודים ,בשנת 1994דיווחו יותר ממחצית התלמידים ) (51.2%על השתתפות בקטטות ועד לשנת ,2006שיעור זה ירד בכ 20 -נקודות האחוז .בנים מדווחים בשכיחות גבוהה בהרבה ) (52.5%מבנות ) (17.0%על השתתפות בקטטות .שכיחות התופעה יורדת עם שכבות הגיל )בכיתות ו' דיווחו על כך 43.8% מהתלמידים ,בכיתות ח' 33.8% -ובכיתות י'.(21.2% - לוח :10.5אחוז התלמידים שבמהלך 12החודשים האחרונים השתתפו בקטטה, לפי מגזר ,מין וכיתה. 2006 סה"כ משיבים כיתה ו' כיתה ח' כיתה י' כל המדגם סה"כ בנים בנות 17.0 52.5 32.2 3,556 2,676 6,232 25.7 64.7 43.8 17.2 54.2 33.8 10.5 38.3 21.2 סה"כ 30.5 3,844 43.1 31.2 18.7 יהודים בנים 49.9 1,649 64.1 51.6 33.6 בנות 15.9 2,195 25.4 14.9 9.1 סה"כ 38.3 2,388 45.8 40.9 30.3 ערבים בנים 61.2 1,027 66.5 61.6 55.7 בנות 20.9 1,361 26.6 23.7 15.3 תרשים :10.5.1אחוז התלמידים שבמהלך 12החודשים האחרונים השתתפו בקטטה, לפי שנת סקר ומין. סה"כ .5 52 .2 32 .0 בנים בנות .0 65 .5 44 .7 26 .6 65 .2 60 .5 19 17 60 .6 44 .6 38 75 45 .4 24 30 15 0 2006 2002 2004 1998 149 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com תרשים :10.5.2אחוז התלמידים שבמהלך 12החודשים האחרונים השתתפו בקטטה, לפי שנת סקר וכיתה. כיתה י' כיתה ו' כיתה ח' 75 43 .8 33 .8 21 .2 28 .0 35 .1 45 34 .3 38 .4 45 .9 52 .5 47 .8 46 .2 52 .4 60 30 15 0 2004 2006 1998 2002 תרשים :10.5.3אחוז התלמידים שבמהלך 12החודשים האחרונים השתתפו בקטטה, לפי שנת סקר ,מגזר ומין. בנות ערביות בנים ערבים בות יהודיות בנים יהודים .6 72 5 .2 0 58 61 63 . .5 66 67 . .6 .7 66 75 .9 60 49 .6 45 35 .5 .9 20 9 15 . 17 .7 24 .1 26 .7 31 .3 24 30 15 0 2006 2002 2004 1998 נשיאת נשק :התלמידים נשאלו במהלך 30הימים האחרונים בכמה ימים נשאו נשק כמו סכין ,מקל )אלה( או חפץ אחר )שלא במסגרת התנדבות במשמר האזרחי ,ליווי טיולים וכדומה( .עשרה וחצי אחוזים מהתלמידים נשאו נשק לפחות ביום אחד בחודש האחרון ) 7.1%בקרב היהודים ו 20.2% -בקרב הערבים( .בנים מדווחים על נשיאת נשק בשכיחות גבוהה בהרבה מבנות ) 18.6%לעומת 4.3%בהתאמה( בכל שכבות הגיל ובשני המגזרים .בקרב היהודים מסתמנת מגמה ברורה של ירידה בשכיחות הדיווח על תופעה זו עם השנים )מ- 15.1%בשנת ,1994ל 7.1% -בשנת .(2006התלמידים נשאלו לגבי סוג הנשק שנשאו ,בפעם האחרונה שנשאו נשק .נמצא כי עם העלייה בשכבות הגיל חלה ירידה בשכיחות הדיווח על נשיאת נשק כלשהו .סכין נמצאה כנשק השכיח ביותר הנישא על ידי תלמידים ) 2.7%בקרב היהודים ו 6.6% -בקרב התלמידים( .נשיאת מקל או אלה מדווחת על ידי 2.1%מהיהודים ו 4.7% -מהערבים. 150 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com לוח :10.6אחוז התלמידים שבמהלך 30הימים האחרונים נשאו עימם נשק כגון סכין ,אולר ,מקל )אלה( או אקדח ,לפי מגזר ,מין וכיתה. 2006 סה"כ משיבים כיתה ו' כיתה ח' כיתה י' יהודים כל המדגם סה"כ בנים בנות סה"כ בנים בנות סה"כ 24.7 3.6 17.5 10.1 5.1 23.4 13.6 5,900 2,756 2,392 5,148 5,944 5,104 11,048 30.8 2.9 17.8 10.3 6.0 25.5 15.6 23.6 4.4 17.6 10.6 5.0 23.7 13.9 19.8 3.7 16.9 9.3 4.4 20.8 11.3 ערבים בנים 42.5 2,712 48.2 41.5 37.0 בנות 9.7 3,188 14.6 6.9 7.4 תרשים :10.6.1אחוז התלמידים שבמהלך 30הימים האחרונים נשאו עימם נשק כגון סכין ,אולר ,מקל )אלה( או אקדח ,לפי שנת סקר ומין. סה"כ בנות בנים .8 24 .4 23 .4 18 .6 13 20 .6 14 15 .3 10 1 5. 10 9 4. 5 3. 25 5 0 2006 1998 2002 תרשים :10.6.2אחוז התלמידים שבמהלך 30הימים האחרונים נשאו עימם נשק כגון סכין ,אולר ,מקל )אלה( או אקדח ,לפי שנת סקר וכיתה. כיתה ח' כיתה י' כיתה ו' 25 11 .3 13 .9 15 .6 8. 1 10 .0 12 .1 14 .4 14 .2 15 .3 20 15 10 5 0 2006 2002 1998 151 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com תרשים :10.6.3אחוז התלמידים שבמהלך 30הימים האחרונים נשאו עימם נשק כגון סכין ,אולר ,מקל )אלה( או אקדח ,לפי שנת סקר ,מגזר ומין. בנים ערבים בנות ערביות בנים יהודים בניות יהודיות .5 50 42 .9 38 6 40 31 . .6 30 17 15 .2 .5 21 20 9. 7 3. 6 3. 0 5. 2 7. 3 4. 8 10 0 2006 1998 2002 לוח :10.7אחוז התלמידים שב 30 -הימים האחרונים נשאו עימם נשק כגון סכין ,אולר ,מקל )אלה( או אקדח בתוך שטח בית-הספר ,לפי מגזר ,מין וכיתה. כל המדגם 2006 סה"כ בנים בנות סה"כ סה"כ 5.3 3.4 15.0 8.4 משיבים 3,792 3,500 2,651 6,151 6.0 כיתה ו' 4.2 17.8 10.5 5.5 כיתה ח' 4.1 14.9 9.0 4.4 כיתה י' 2.4 12.4 6.3 יהודים בנים בנות סה"כ 17.8 2.4 9.1 2,359 2,163 1,629 23.3 1.8 11.1 18.6 3.4 8.1 12.9 1.9 8.3 ערבים בנים 32.5 1,022 35.5 33.8 28.0 בנות 6.6 1,337 11.5 6.1 3.9 תרשים :10.7.1אחוז התלמידים שב 30 -הימים האחרונים נשאו עימם נשק כגון סכין ,אולר ,מקל )אלה( או אקדח בתוך שטח בית-הספר ,לפי שנת סקר ומין. סה"כ בנות בנים 25 .3 17 .0 15 4 8. .0 13 .9 12 6 7. 3 7. 20 15 .0 10 10 4 3. 4 2. 1 3. 9 2. 2006 2004 2002 1998 5 0 152 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com תרשים :10.7.2אחוז התלמידים שב 30 -הימים האחרונים נשאו עימם נשק כגון סכין ,אולר ,מקל )אלה( או אקדח בתוך שטח בית-הספר ,לפי שנת סקר וכיתה. כיתה י' כיתה ו' כיתה ח' 25 20 9. 0 10 .5 6. 3 8. 1 6. 7 5. 9 7. 2 8. 8 7. 7 8. 9 10 .0 10 .9 15 10 5 0 2004 2006 1998 2002 תרשים :10.7.3אחוז התלמידים שב 30 -הימים האחרונים נשאו עימם נשק כגון סכין ,אולר ,מקל )אלה( או אקדח בתוך שטח בית-הספר ,לפי שנת סקר ,מגזר ומין. בנות ערביות בנים ערבים בנות יהודיות בנים יהודים 50 .5 9 30 32 .9 40 .6 27 . 25 30 .2 14 20 2. 4 2. 1 2. 3 3. 1 6. 6 9. 1 9. 1 6. 4 9. 4 4. 7 3. 0 10 0 2006 2002 2004 1998 סיכום ומסקנות האלימות היא בעיה קשה ונפוצה במדינות רבות ברחבי העולם אותה יש למגר .אירועי אלימות קיצוניים , כגון מעורבות בני נוער במעשי רצח ,שוד או אלימות על רקע מיני ,עולים לרוב לכותרות העיתונים ,אולם עיקר הבעיה אינה במקרים הקיצוניים אלא דווקא במעורבות ובחשיפה היום-יומית של בני הנוער לאלימות בדרגות חומרה שונות .גורמים כגון תפיסות שליליות של בית הספר ,חוסר קשר עם ההורים ותחושות של דחייה ובדידות חברתית נמצאו כמנבאים מעורבות יתר בבריונות ובנשיאת נשק .מעבר לכך ,ככל שמעורבות הנוער בהתנהגויות אלו רבה יותר ,כך סיכויים גבוה יותר להיות בסיכון לפתח בעיות רגשיות ,פיזיות, פסיכולוגיות ואקדמיות. השאלות בפרק זה עסקו בנושא הטרדות ,הצקות ובריונות ,בקורבנות ,במעורבות בקטטות פיזיות ובנשיאת נשק ובחשיפה לנשק .באופן עקבי עולה מהממצאים השכיחות הגבוהה יותר של מעורבות בנים באלימות 153 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com בהשוואה לבנות .כמו כן עם הירידה בשכבות הגיל חלה ירידה בשכיחות האלימות .הממצאים באופן כללי מראים ירידה קלה בשיעורי האלימות בקרב הנוער הישראלי עם השנים .למשל הדיווח על השתתפות בהטרדות או בהצקות מראה מגמה קלה של ירידה מ 31.9% -בשנת ,2002ל 30.4% -בשנת 2004ול 28.5% -בשנת .2006באופן דומה ,ניכרת מגמה קלה של ירידה בשכיחות הדיווח על קורבנות )משנת ,35.2% ,2002ל 34.4% -בשנת 2004 ול 33.1% -בשנת .(2006ירידה משמעותית יותר עם השנים נכרת בדיווח על השתתפות בקטטות )מ44.6% - בשנת ,1998ל 32.2% -בשנת ,(2006ובדיווח על נשיאת נשק )מ 15.1% -בשנת ,1994ל 7.1% -בשנת .(2006 154 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com .11דפוסי היפגעות מבוא היפגעות ילדים מתאונות נחשבת כיום לבעיה עולמית הן במדינות מפותחות והן במדינות מתפתחות )הראל ועמיתים .(Harel, 1988;2003 ,2002 ,1999 ,תאונות הן הגורם העיקרי להיפגעות ולתמותה בקרב אנשים צעירים ,והגורם המוביל לנכות ולאובדן שנות חיים פוטנציאליות )שמר ובראל .(2002 ,יותר ממיליון ילדים בגילאי 14ומטה נהרגים מדי שנה עקב פציעות לא מכוונות .תאונות דרכים ,טביעות ,כוויות ,הרעלות ,נפילות ופגיעות אחרות הן סיבות המוות המובילות בקרב ילדים בכל העולם ) .(SKW, 2002מעריכים כי פציעות הן הסיבה ל 36% -ממקרי המוות בילדים מתחת לגיל ׂ(WHO, 2001) 15ול 23% -ממקרי המוות מתחת לגיל .(Valent et el., 2004) 19כאשר ההערכה נוספת היא שעל כל מקרה מוות מפציעה יש 300מקרים שמטופלים בבתי החולים 300 ,מקרים אחרים מטופלים בחדרי מיון ורבים אחרים מטופלים במסגרת הקהילה ) .(Sethi et al., 2006; WHO, 2001כאשר הסיכון להיפצע עולה באופן דרמטי בתקופת ההתבגרות. התרחשותם של תאונות ומקרי פציעה היא ,ברוב המקרים ,תולדה של אפיונים מסוכנים ושל דרכי ההתנהגות בסביבה הפיזית שבה האדם חי ופועל .הסכנה בקרב בני הנוער גבוהה במיוחד ,היות שבני הנוער בגילים אלה פעילים מאוד בתחומים המועדים להיפגעות ,כגון פעילויות ספורטיביות ,משחקי חברה והתקוטטויות ,וכן הם מעורבים בהתנהגויות סיכון ייחודיות הנרכשות בתקופת חיים זו ,כגון נהיגה לאחר שתיית אלכוהול ,הימנעות מחגירת חגורת בטיחות ונשיאת נשק )מולכו.(2003 , • מדדים השאלון כלל 10שאלות בנוגע להיפגעות ובטיחות .בפתיחה לסדרת השאלות קיבל הנבדק הסבר לגבי כוונת המונח "פציעה" .הפתיח מרמז על המקומות שבהם ילדים יכולים להיפגע ועל הפעילויות השכיחות שעלולות לגרום למצבים כאלה ,כמפורט" :צעירים וצעירות רבים נפצעים או נפגעים במקומות שונים ,כמו ברחוב, בבית ,בפעילות ספורט ,או במהלך קטטה או ריב עם אחרים .פציעות גם כוללות הרעלה או כוויות .פציעות לא כוללות מחלות כמו שפעת .השאלות הבאות מתייחסות לפציעות שאירעו ב 12 -החודשים האחרונים". הראשונה מבין השאלות הייתה שאלת סינון למדידת מספר הפציעות שהנבדק חווה ב 12 -החודשים שקדמו למילוי השאלון ,אשר דרשו טיפול רפואי בידי רופא חובש או אחות .נבדקים שנפצעו יותר מפעם אחת נתבקשו להתייחס בתשובותיהם לפציעה החמורה ביותר .השאלות בשאלון עסקו בזירת הפציעה ,בחומרת הפציעה )תוצאות הפציעה ואופן הטיפול בה( ,בפעילות שקדמה לפציעה ,במספר ימי הלימוד שהתלמיד הפסיד בעקבות הפציעה ובסוג הטיפול הרפואי שהפציעה דרשה. מדדי היפגעות: .1תלמידים שב 12 -החודשים האחרונים נפצעו לפחות פעם אחת ונזקקו לטיפול רפואי על-ידי רופא ,חובש או אחות. .2תלמידים שב 12 -החודשים האחרונים טופלו בגבס ,תפרים ,נותחו או אושפזו ללילה אחד לפחות בעקבות הפציעה החמורה ביותר. .3תלמידים שב 12 -החודשים האחרונים ביקרו בחדר מיון של בית-חולים לטיפול בפציעה החמורה ביותר. .4התפלגות אירועי הפציעה החמורה ביותר של התלמידים לפי מקום התרחשות והפעילות בזמן הפציעה. 155 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com .5תלמידים שנפצעו פציעה חמורה שגרמה להפסד יום לימודים אחד או יותר ,לפי מגזר ,מין ,כיתה ושנת סקר. מדדי התנהגות סיכון להיפגעות: .1אי חבישת קסדה בעת רכיבה על אופניים :אחוז התלמידים היהודים שלעתים רחוקות או אף פעם לא חבשו קסדה מבין התלמידים שרכבו על אופניים ב 12 -החודשים האחרונים .בשנים 2002-2006תורגמה המילה קסדה בערבית ל" -כובע מגן" .ייתכן כי התלמידים בתשובותיהם לכל כובע שהוא ולא רק לקסדה. .2תלמידים שדיווחו כי אינם יודעים לשחות. ממצאים עיקריים דפוסי היפגעות 48.8% :מהתלמידים דיווחו כי במהלך 12החודשים האחרונים נפצעו לפחות פעם אחת ונזקקו לטיפול רפואי על ידי רופא ,חובש או אחות ) 56.7%בנים ו 42.9% -בנות( .עם העלייה בשכבות הגיל חלה ירידה בשכיחות הדיווח על היפגעות )בכיתות ו' ,58.5% -בכיתות ח' 50.7% -ובכיתות י'.(39.0% - תלמידים ערביים מדווחים על היפגעות בשכיחות גבוהה יותר ) (59.1%מהתלמידים היהודיים ) .(45.7%עם השנים מסתמנת ירידה ברורה והדרגתית בדיווח על היפגעות בקרב התלמידים הערביים ) 65.7%בשנת ,1998 63.2%בשנת 60.3% ,2002בשנת 2004ו 59.1% -בשנת .(2006 התלמידים נשאלו על הפציעה החמורה ביותר שלהם ,במידה ונפצעו יותר מפעם אחת .הוסבר כי הפציעה החמורה ביותר היא הפציעה שלקח הכי הרבה זמן להחלים ממנה ,שקרתה במהלך 12החודשים האחרונים. לגבי הפציעה החמורה ביותר נשאלו התלמידים האם בעקבותיה טופלו בגבס ,תפרים ,נותחו או אושפזו ללילה אחד לפחות 36.6% .מהתלמידים השיבו בחיוב לשאלה זו ) 45.3%מהתלמידים הערביים ו33.1% - מהתלמידים היהודיים( .בנים ,בשני המגזרים ובכל שכבות הגיל מדווחים בשכיחות גבוהה יותר )(43.1% מבנות ) (29.9%על תוצאות אלו לגבי הפציעה החמורה ביותר שלהם .התלמידים נשאלו היכן טופלה הפציעה החמורה ביותר שלהם 17.0% .מהתלמידים דיווחו כי הפציעה החמורה שלהם טופלה במיון )20.2% מהתלמידים מיהודיים ו 9.7% -מהתלמידים הערביים( .בנים מדווחים בשכיחות גבוהה יותר ) (19.6%מבנות ) (14.5%על ביקור במיון לטיפול בפציעה החמורה ביותר שלהם. הממצאים מציגים התפלגות אירועי הפציעה החמורה ביותר של התלמידים לפי מקום התרחשות והפעילות בזמן הפציעה ליהודים ולערבים בנפרד .מטבלאות אלו עולה כי הפעילות השכיחה ביותר שבה מתרחשת הפציעה החמורה ביותר של התלמידים היא פעילות ספורט ) 32.4%בקרב יהודים ו 27.5% -בקרב ערבים(. 20.6%מהפציעות החמורות המדווחות על ידי התלמידים היהודיים התרחשו בבית או בחצר הבית21.2% , התרחשו בבית הספר במהלך שעות הלימודים 16.9% ,התרחשו במגרש או במתקן ספורט 15.1% ,ברחוב/ בכביש או בחניון .התפלגות התלמידים הערביים מציגה ממצאים שונים :בקרב הערבים 45.4%מהפציעות החמורות מתרחשות בבית או בחצר הבית 16.2% ,בבית הספר המהלך שעות הלימודים 9.1% ,במגרש או במתקן ספורט ו 8.4% -ברחוב /בכביש או בחניון. התלמידים נשאלו האם הפציעה החמורה ביותר גרמה להם להפסיד יום מלא אחד מבית הספר או מפעילות יומיומית אחת 21.8% .מהתלמידים ענו בחיוב לשאלה זו .עם השנים חלה ירידה בשכיחות הדיווח על תופעה זו הן בקרב יהודים והן בקרב ערבים ) 28.4%בשנת 26.3% ,2002בשנת 2004ו 21.8% -בשנת .(2006בנים מדווחים בשכיחות גבוהה יותר ) (27.3%מבנות ) (17.7%על הפסד יום לימודים אחד לפחות בגין הפציעה הכי חמורה שלהם. 156 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com לוח :11.1אחוז התלמידים שב 12 -החודשים האחרונים נפצעו לפחות פעם אחת ונזקקו לטיפול רפואי על-ידי רופא ,חובש או אחות ,לפי מגזר ,מין וכיתה. 2006 סה"כ משיבים כיתה ו' כיתה ח' כיתה י' כל המדגם סה"כ בנים בנות 42.9 56.7 48.8 3,586 2,694 6,280 53.1 64.9 58.5 44.7 58.2 50.7 33.9 47.0 39.0 סה"כ 45.7 3,874 56.0 48.4 34.4 יהודים בנים 53.8 1,666 62.7 55.6 43.0 בנות 39.6 2,208 50.4 42.5 28.7 סה"כ 59.1 2,406 65.9 57.4 55.5 ערבים בנים 66.1 1,028 71.0 65.3 62.2 בנות 53.9 1,378 61.2 50.9 51.6 תרשים :11.1.1אחוז התלמידים שב 12 -החודשים האחרונים נפצעו לפחות פעם אחת ונזקקו לטיפול רפואי על-ידי רופא ,חובש או אחות ,לפי שנת סקר ומין. סה"כ .8 48 .7 56 .9 42 .5 .6 53 בנות 61 בנים .9 52 .7 46 .1 61 .7 45 .9 59 .2 51 .5 42 75 60 45 30 15 0 2004 2006 1998 2002 תרשים :11.1.2אחוז התלמידים שב 12 -החודשים האחרונים נפצעו לפחות פעם אחת ונזקקו לטיפול רפואי על-ידי רופא ,חובש או אחות ,לפי שנת סקר וכיתה. כיתה י' כיתה ח' כיתה ו' 50 .7 58 .5 39 .0 45 .1 53 .8 61 .7 45 .9 51 .7 45 .7 50 .0 57 .4 60 .3 75 60 45 30 15 0 2006 2002 2004 1998 157 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com תרשים :11.1.3אחוז התלמידים שב 12 -החודשים האחרונים נפצעו לפחות פעם אחת ונזקקו לטיפול רפואי על-ידי רופא ,חובש או אחות ,לפי שת סקר ,מגזר ומין. בנות ערביות בנים ערבים בנות יהודיות בנים יהודים 5 66 2 .9 .8 .0 53 53 55 54 . 60 . 8 .2 58 57 58 .8 .5 66 .1 .5 73 . .4 73 75 .6 39 39 43 . .8 44 . 3 5 60 45 30 15 0 2006 2002 2004 1998 158 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com גרף מס' :11.1.4אחוז התלמידים שב 12 -החודשים האחרונים נפצעו לפחות פעם אחת ונזקקו לטיפול רפואי על-ידי רופא ,חובש או אחות ,לפי ומדינה. אחוז התלמידים שבשנה האחרונה נפצעו לפחות פעם אחת ונזקקו לטיפול רפואי על-ידי רופא ,חובש או אחות, לפי מדינה. ספרד איסלנד ליטא דנמרק איטליה ישראל נורבגיה צ'כיה אנגליה גרמניה סלובקיה שוויץ סקוטלנד ארה"ב קרואטיה בלגיה-צרפתי מלטה לטביה צרפת בלגיה-פלמית ויילס קנדה הונגריה לוקסמבורג רוסיה פורטוגל אוסטריה טורקיה אסטוניה הולנד פינלנד יוון אירלנד גרינלנד סלובניה אוקרניה שוודיה רומניה בולגריה פולין מקדוניה 58.0 53.7 53.6 49.9 49.2 49.2 48.9 48.2 48.1 48.0 47.8 47.7 47.3 46.0 45.5 45.0 44.5 44.2 43.9 43.4 42.8 41.5 41.1 40.7 40.6 40.6 40.4 40.2 40.2 40.0 39.6 39.5 38.8 38.5 37.9 37.8 36.4 35.7 31.1 27.5 27.3 הממצאים המוצגים בגרף מס' 11.1.4מראים כי שיעור ההיפגעות מפציעות בקרב נוער ישראלי הוא גבוה )כ- (50%בהשוואה לשאר 41המדינות במחקר והוא מדורג במקום השישי. 159 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com לוח :11.2אחוז התלמידים שב 12 -החודשים האחרונים טופלו בגבס ,תפרים ,נותחו או אושפזו ללילה אחד לפחות בעקבות הפציעה החמורה ביותר ,לפי מגזר ,מין וכיתה. 2006 סה"כ משיבים כיתה ו' כיתה ח' כיתה י' כל המדגם סה"כ בנים בנות 29.9 43.1 36.6 1,348 1,325 2,673 35.3 47.9 41.8 29.2 42.1 35.9 24.7 37.7 30.7 סה"כ 33.1 1,549 38.3 30.7 28.5 יהודים בנים 38.9 784 43.9 36.8 34.0 בנות 27.1 765 32.3 24.1 23.3 סה"כ 45.3 1,124 51.5 49.9 35.9 ערבים בנים 54.5 541 58.5 56.0 48.2 בנות 36.7 583 43.6 43.0 27.6 תרשים :11.2.1אחוז התלמידים שב 12 -החודשים האחרונים טופלו בגבס ,תפרים ,נותחו או אושפזו ללילה אחד לפחות בעקבות הפציעה החמורה ביותר ,לפי שנת סקר ומין. סה"כ .1 .6 36 בנות בנים 43 .2 34 .9 29 .2 40 .2 27 50 40 30 20 10 0 2004 2006 תרשים :11.2.2אחוז התלמידים שב 12 -החודשים האחרונים טופלו בגבס ,תפרים ,נותחו או אושפזו ללילה אחד לפחות בעקבות הפציעה החמורה ביותר ,לפי שנת סקר וכיתה. כיתה י' כיתה ח' כיתה ו' 30 .7 35 .9 31 .8 33 .5 36 .4 41 .8 50 40 30 20 10 0 2004 2006 160 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com תרשים :11.2.3אחוז התלמידים שב 12 -החודשים האחרונים טופלו בגבס ,תפרים ,נותחו או אושפזו ללילה אחד לפחות בעקבות הפציעה החמורה ביותר ,לפי שנת סקר ,מגזר ומין. בנות ערביות בנים ערבים בנות יהודיות בנים יהודים 75 .5 54 .7 36 .1 27 .9 38 60 .5 45 .2 28 .8 26 .3 38 .5 27 .2 30 45 30 15 0 2006 1994 2004 לוח :11.3אחוז התלמידים שב 12 -החודשים האחרונים ביקרו בחדר מיון של בית-חולים לטיפול בפציעה החמורה ביותר ,לפי מגזר ,מין וכיתה. 2006 סה"כ משיבים כיתה ו' כיתה ח' כיתה י' כל המדגם סה"כ בנים בנות 14.5 19.6 17.0 1,618 1,577 3,195 17.0 20.0 18.5 14.4 19.1 16.8 11.7 19.6 15.4 סה"כ 20.2 1,772 21.9 19.8 18.3 יהודים בנים 22.5 897 23.2 22.2 21.8 בנות 17.8 875 20.6 17.2 14.8 סה"כ 9.7 1,423 10.2 9.7 9.3 ערבים בנים 12.5 680 12.2 11.6 13.9 בנות 7.1 743 8.0 7.7 6.0 לוח :11.4התפלגות אירועי הפציעה החמורה ביותר של התלמידים היהודיים לפי מקום התרחשות והפעילות בזמן הפציעה )באחוזים(. מקום בכביש ברחוב / במגרש או הספר לאחר במהלך בחצרהספר בבית בבית אובבית במקום אחרסה"כ בחיק הטבע בחניוןבאזור מסחרי במתקן ספורט שעות הלימודים הביתשעות הלימודים סיבה אופניים 14.5 19.4 29.1 6.6 13.6 3.4 9.9 10.8 3.7 8.0 16.1 7.0 82.2 31.8 44.3 פעילות ספורט 21.0 32.4 14.3 2.1 3.6 0.0 11.7 4.7 11.4 1.9 גלגיליות/קורקינט 5.4 5.0 19.4 25.7 4.7 15.9 25.1 הליכה או ריצה 20.7 20.4 16.9 35.5 3.2 0.7 3.2 8.7 0.0 2.3 0.0 נסיעה במכונית 0.3 2.0 2.1 2.9 9.7 8.7 0.8 9.1 7.4 קטטה או ריב 5.7 5.2 1.1 2.9 9.7 0.4 0.4 2.3 0.6 במהלך עבודה 1.6 1.2 22.6 8.7 0.8 13.6 17.3 פעילות אחרת 35.4 23.1 56.6 31.9 סה"כ 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 12.4 9.0 2.0 15.1 16.9 2.9 21.2 20.6 161 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com לוח :11.5התפלגות אירועי הפציעה החמורה ביותר של התלמידים הערבים לפי מקום התרחשות והפעילות בזמן הפציעה )באחוזים(. מקום בכביש ברחוב / במגרש או הספר לאחר במהלך בחצרהספר בבית בבית אובבית במקום אחרסה"כ בחיק הטבע בחניוןבאזור מסחרי במתקן ספורט שעות הלימודים הביתשעות הלימודים סיבה אופניים 10.0 25.0 9.8 14.5 14.4 19.8 17.3 10.1 22.2 8.9 20.0 15.8 46.3 32.7 34.2 פעילות ספורט 27.8 27.5 12.7 5.1 6.7 10.0 2.6 8.5 12.7 7.5 גלגיליות/קורקינט 3.9 5.6 30.0 25.0 8.5 12.7 20.5 הליכה או ריצה 18.8 17.8 12.7 17.8 1.3 8.9 0.0 10.5 9.8 5.5 6.2 נסיעה במכונית 1.5 4.3 5.1 20.0 0.0 7.9 6.1 7.3 4.8 קטטה או ריב 4.4 5.9 2.5 2.2 10.0 2.6 0.0 1.8 1.4 במהלך עבודה 2.2 2.0 20.0 10.5 11.0 12.7 11.0 פעילות אחרת 21.7 19.6 50.6 13.3 סה"כ 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 8.7 5.0 1.1 8.4 9.1 6.1 16.2 45.4 לוח :11.6אחוז התלמידים שנפצעו פציעה חמורה שגרמה להם להפסד יום מלא אחד או יותר, לפי מגזר ,מין וכיתה. 2006 סה"כ משיבים כיתה ו' כיתה ח' כיתה י' כל המדגם סה"כ בנים בנות 17.7 27.3 21.8 3,450 2,598 6,048 22.4 33.2 27.4 19.4 28.2 23.3 12.6 20.5 15.7 סה"כ 22.9 3,736 29.7 24.3 15.4 יהודים בנים 28.8 1,613 37.0 28.7 20.4 בנות 18.4 2,123 23.7 20.8 12.1 סה"כ 19.0 2312 20.4 20.4 16.7 ערבים בנים 23.5 985 22.5 26.5 21.2 בנות 15.7 1,327 18.7 15.5 14.1 תרשים :11.6.1אחוז התלמידים שנפצעו פציעה חמורה שגרמה להם להפסד יום לימודים אחד או יותר, לפי שנת סקר ומין. סה"כ בנים בנות .4 45 .8 21 .3 27 .7 17 .3 26 .5 33 .2 20 .4 28 .4 36 .9 41 .9 47 50 40 30 .7 21 20 10 0 2006 2002 2004 1998 162 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com תרשים :11.6.2אחוז התלמידים שנפצעו פציעה חמורה שגרמה להם להפסד יום לימודים אחד או יותר, לפי שנת סקר וכיתה. כיתה י' כיתה ו' כיתה ח' 75 54 .1 60 43 .6 41 .3 15 .7 23 .3 27 .4 19 .9 27 .8 31 .4 24 .4 28 .0 32 .2 45 30 15 0 2004 2006 1998 2002 תרשים :11.6.3אחוז התלמידים שנפצעו פציעה חמורה שגרמה להם להפסד יום לימודים אחד או יותר, לפי שנת סקר,מגזר ומין. בנות ערביות בנים ערבים בנות יהודיות בנים יהודים .7 48 8 .9 39 . .3 8 .8 33 33 . 35 37 37 .5 .6 .6 41 50 40 .4 22 .7 15 18 19 .7 23 .5 .5 28 1 25 . 20 .8 30 20 10 0 2006 2002 2004 1998 התנהגויות סיכון להיפגעות :מבין התלמידים שדיווחו כי הם רוכבים על אופניים 69.9% ,דיווחו כי לעיתים רחוקות או אף פעם לא חבשו קסדה ) 75.6%בקרב יהודים ו 51.1% -בקרב ערבים( .עם השנים נכרת ירידה בשכיחות הדיווח על אי חבישת קסדה ) 75.8%בשנת 1998ל 69.9% -בשנת .(2006ירידה חדה יותר ניתן לראות בקרב התלמידים היהודיים )מ 93.3% -בשנת 1994ל 75.6% -בשנת .(2006התלמידים נשאלו בנוגע לידע שלהם בשחייה 8.9% .מהתלמידים ענו בשלילה לשאלה זו ) 6.2%מהיהודים ו 17.6% -מהערבים( .נראה כי עם העלייה בשכבות הגיל חלה עלייה בדיווח התלמידים על חוסר ידע בשחייה )כיתות ו' ,6.7%כיתות ח'- 7.8%וכיתות י' .(11.7% -בנות מדווחות בשכיחות גבוהה יותר ) (11.4%מבנים ) (5.6%על חוסר ידע בשחייה. 163 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com לוח :11.7אי חבישת קסדה בעת רכיבה על אופניים :אחוז התלמידים היהודים שלעתים רחוקות או אף פעם לא חבשו קסדה מבין התלמידים שרכבו על אופניים ב 12 -החודשים האחרונים ,לפי מגזר ,מין וכיתה. 2006 סה"כ משיבים כיתה ו' כיתה ח' כיתה י' כל המדגם סה"כ בנים בנות 70.2 69.7 69.9 1,979 2,259 4,238 64.1 63.2 63.7 70.6 68.3 69.3 78.0 78.7 78.4 סה"כ 75.6 2,737 72.2 73.5 82.3 יהודים בנים 76.4 1,386 73.5 73.7 83.0 בנות 74.8 1,351 71.1 73.3 81.6 סה"כ 51.1 1,501 34.8 56.5 63.0 ערבים בנים 50.2 873 34.6 54.0 63.0 בנות 52.4 628 35.0 60.4 63.0 תרשים :11.7.1אי חבישת קסדה בעת רכיבה על אופניים :אחוז התלמידים היהודים שלעתים רחוקות או אף פעם לא חבשו קסדה מבין התלמידים שרכבו על אופניים ב 12 -החודשים האחרונים, לפי שנת סקר ומין. סה"כ .9 69 .2 70 .7 69 .2 76 .7 72 .9 בנות 78 בנים .9 72 .8 71 .8 73 .8 75 .9 74 .4 76 100 80 60 40 20 0 2004 2006 1998 2002 תרשים :11.7.2אי חבישת קסדה בעת רכיבה על אופניים :אחוז התלמידים היהודים שלעתים רחוקות או אף פעם לא חבשו קסדה מבין התלמידים שרכבו על אופניים ב 12 -החודשים האחרונים, לפי שנת סקר וכיתה. כיתה י' כיתה ו' כיתה ח' .4 85 .8 .3 78 63 .7 69 63 .0 63 .7 68 .4 78 .8 81 .8 77 .1 87 .0 80 .4 100 80 60 40 20 0 2006 2002 2004 1998 164 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com תרשים :11.7.3אי חבישת קסדה בעת רכיבה על אופניים :אחוז התלמידים היהודים שלעתים רחוקות או אף פעם לא חבשו קסדה מבין התלמידים שרכבו על אופניים ב 12 -החודשים האחרונים, לפי שנת סקר ,מגזר ומין. ערבים בנות .8 74 .4 52 .2 50 .4 76 .7 58 ערבים בנים 3 3. .2 76 6 יהודים בנות .9 83 .4 77 .6 47 .5 48 יהודים בנים .2 80 .4 76 .2 46 .0 81 .0 49 100 80 60 40 20 0 2006 2002 2004 1998 לוח :11.8אחוז התלמידים שדיווחו כי אינם יודעים לשחות ,לפי מגזר ,מין וכיתה. ערבים יהודים כל המדגם 2006 סה"כ בנים בנות סה"כ בנים בנות סה"כ בנים בנות סה"כ 23.1 10.5 17.6 7.9 4.0 6.2 11.4 5.6 8.9 משיבים 1,382 1,055 2,437 2,235 1,702 3,937 3,617 2,757 6,374 כיתה ו' 14.4 7.6 11.1 6.6 3.5 5.2 8.5 4.6 6.7 18.1 9.1 14.0 7.9 2.8 5.6 10.6 4.5 כיתה ח' 7.8 32.5 15.2 26.1 9.0 5.7 7.7 14.3 7.6 כיתה י' 11.7 סיכום ומסקנות היפגעות ילדים מתאונות נחשבת כיום לבעיה עולמית הן במדינות מפותחות והן במדינות מתפתחות .תאונות הן הגורם העיקרי להיפגעות ולתמותה בקרב אנשים צעירים ,והגורם המוביל לנכות ולאובדן שנות חיים פוטנציאליות .בפרק זה נשאלו שאלות בנוגע לזירת הפציעה ,חומרת הפציעה )תוצאות הפציעה ואופן הטיפול בה( ,פעילות שקדמה לפציעה ,מספר ימי הלימוד שהתלמיד הפסיד בעקבות הפציעה ובסוג הטיפול הרפואי שהפציעה דרשה .כמו כן נשאלו שאלות על התנהגויות סיכון לפציעות כגון אי חבישת קסדה בזמן רכיבה על אופניים וחוסר ידע בשחייה. מגמות ברורות שעולות מהנתונים מראות כי בנים מדווחים על היפגעות באופן שכיח יותר מבנות ועם העלייה בשכבות הגיל חלה ירידה בשכיחות הדיווח על היפגעות .קרוב למחצית מהתלמידים ) (48.8%דיווחו כי במהלך 12החודשים האחרונים נפצעו לפחות פעם אחת ונזקקו לטיפול רפואי על ידי רופא ,חובש או אחות ) 56.7%בנים ו 42.9% -בנות( .אך עם השנים מסתמנת ירידה ברורה והדרגתית בדיווח על היפגעות בקרב התלמידים הערביים ) 65.7%בשנת 63.2% ,1998בשנת 60.3% ,2002בשנת 2004ו 59.1% -בשנת .(2006 36.6%מהתלמידים השיבו כי טופלו בגבס ,תפרים ,נותחו או אושפזו ללילה אחד לפחות בעקבות הפציעה החמורה ביותר שלהם. 165 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com מהתפלגות אירועי הפציעה החמורה ביותר של התלמידים לפי מקום התרחשות והפעילות בזמן הפציעה עולה כי הפעילות השכיחה ביותר שבה מתרחשת הפציעה החמורה ביותר של התלמידים היא פעילות ספורט ) 32.4%בקרב יהודים ו 27.5% -בקרב ערבים( 20.6% .מהפציעות החמורות המדווחות על ידי התלמידים היהודיים התרחשו בבית או בחצר הבית 21.2% ,התרחשו בבית הספר במהלך שעות הלימודים16.9% , התרחשו במגרש או במתקן ספורט 15.1% ,ברחוב /בכביש או בחניון .התפלגות התלמידים הערביים מציגה ממצאים שונים :בקרב הערבים 45.4%מהפציעות החמורות מתרחשות בבית או בחצר הבית 16.2% ,בבית הספר המהלך שעות הלימודים 9.1% ,במגרש או במתקן ספורט ו 8.4% -ברחוב /בכביש או בחניון21.8% . מהתלמידים ענו כי הפציעה החמורה ביותר גרמה להם להפסיד יום מלא אחד מבית הספר או מפעילות יומיומית אחת .עם השנים חלה ירידה בשכיחות הדיווח על תופעה זו הן בקרב יהודים והן בקרב ערבים ) 28.4%בשנת 26.3% ,2002בשנת 2004ו 21.8% -בשנת .(2006 בנוגע להתנהגויות סיכון לפציעות עולה כי מבין התלמידים שדיווחו כי הם רוכבים על אופניים 69.9% ,דיווחו כי לעיתים רחוקות או אף פעם לא חבשו קסדה ) 75.6%בקרב יהודים ו 51.1% -בקרב ערבים( .ממצאים אלו מוסברים על ידי כך שהמילה "קסדה" בערבית תורגמה ככובע מגן ,ויתכן שהתלמידים הערביים חשבו שמדובר גם בכובע רגיל ולא בקסדה .אך מעניין לציין כי עם השנים נכרת ירידה בשכיחות הדיווח על אי חבישת קסדה ) 75.8%בשנת 1998ל 69.9% -בשנת .(2006ירידה חדה יותר ניתן לראות בקרב התלמידים היהודיים )מ 93.3% -בשנת 1994ל 75.6% -בשנת .(2006ממצא זה חשוב לצורך התערבות נכונה מצד הורים ומחנכים על חשיבות חבישת הקסדה בהקטנת חומרת הפגיעה מתאונות אופניים .בנוסף עולה מהנתונים כי 8.9%מהתלמידים ענו כי הם אינם יודעים לשחות ) 6.2%מהיהודים ו 17.6% -מהערבים( .באופן לא מובן עולה מהנתונים כי עם העלייה בשכבות הגיל חלה עלייה בדיווח התלמידים על חוסר ידע בשחייה )כיתות ו' ,6.7%כיתות ח' 7.8% -וכיתות י' .(11.7% -כמו כן עולה כי בנות מדווחות בשכיחות גבוהה יותר )(11.4% מבנים ) (5.6%על חוסר ידע בשחייה .שוב ,עולה מהממצאים תמונה בעייתית שחושפת ילדים ונוער ,במיוחד את הנוער הערבי לסכנות הטביעה. 166 )Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com