מה עליך לדעת - International Thyroid Awareness Week

‫תת‪-‬פעילות של בלוטת התריס והלב ‪-‬‬
‫מה עליך לדעת‬
‫בדיקה ‪ -‬על מה תשוחח‪/‬י עם הרופא שלך‪:‬‬
‫הידעת?‬
‫‪7 ,6‬‬
‫•‬
‫ •מחסור בהורמוני בלוטת התריס עלול לגרום להפרעות קצב‪,‬‬
‫הלב הוא אחת המטרות העיקריות של הורמוני בלוטת התריס‪.‬‬
‫‪1‬‬
‫העלולות להוביל לדום לב‪.‬‬
‫‪2‬‬
‫•‬
‫מחסור בהורמוני בלוטת התריס גורם לעלייה בלחץ הדם‪.‬‬
‫ההשלכות הן טרשת עורקים מתקדמת עם סיכון להתקף לב‬
‫‪3‬‬
‫ושבץ‪.‬‬
‫ביותר בעולם‪ .‬למעלה מ‪ 200-‬מיליון בני אדם ברחבי העולם‬
‫‪4‬‬
‫סובלים מתת‪-‬פעילות של בלוטת התריס‪.‬‬
‫•‬
‫לעתים תכופות‪ ,‬תסמיני תת‪-‬פעילות של בלוטת התריס אינם‬
‫מאובחנים או אינם מפורשים כראוי‪.‬‬
‫• עייפות‪ ,‬ישנוניות ו‪/‬או חולשה‬
‫•‬
‫• דיכאון‬
‫• רגישות מוגברת לקור‬
‫• עלייה במשקל או קושי בירידה במשקל למרות הקפדה על‬
‫ערפול חושים‪ ,‬ירידה בריכוז ובזיכרון‬
‫•‬
‫• הפרעות במחזור החודשי ו‪/‬או הפרעות פריון‬
‫• כאבים במפרקים או בשרירים‬
‫• שיער או ציפורניים דקות ושבירות ו‪/‬או עור יבש עם‬
‫עצירות‬
‫קשקשים‬
‫‬
‫דיאטה ופעילות גופנית‬
‫•‬
‫הפרעות בתפקוד בלוטת התריס נמנות עם המחלות השכיחות‬
‫•‬
‫אצירת נוזלים‬
‫עליך להיות מודע‪/‬ת לסימנים ולתסמינים של תת‪-‬פעילות של בלוטת התריס‪ .‬גם תת‪-‬פעילות קלה של בלוטת התריס מחמירה מחלות לב‪ .‬ללא‬
‫טיפול‪ ,‬תת‪-‬פעילות של בלוטת התריס עלולה לגרום למיקסדמה‪ ,‬נפיחות בעור‪ ,‬בעיקר בפנים‪ ,‬בידיים וברגליים‪ .‬במצב הגרוע ביותר עלולה‬
‫‪6‬‬
‫להתפתח תרדמת (מיקסדמה קומה)‪ ,‬מצב מסכן חיים‪.‬‬
‫בלוטת התריס והלב ‪ -‬קשר הדוק‬
‫“כאשר בלוטת התריס מדברת‪ ,‬הלב מקשיב"‪ ,‬כך מתאר רופא‬
‫מומחה את הקשר ההדוק בין בלוטת התריס והלב‪ 5.‬למעשה‪ ,‬הלב‬
‫יבחין ויגיב לכל הפרעה בתפקוד בלוטת התריס הגורמת למחסור או‬
‫לעודף בהורמוני בלוטת התריס‪ .‬תת‪-‬פעילות של בלוטת התריס גורמת‬
‫להאטת המטבוליזם שלך‪ :‬היא גורמת לקצב לב מואט או בלתי סדיר‪ ,‬או‬
‫לרפרוף עם החמצת פעימות או פעימות נוספות‪ 2.‬כתוצאה מכך את‪/‬ה‬
‫עלול‪/‬ה לפתח ברדיקרדיה‪ 2,‬הפרעת קצב הגורמת לפגיעה באספקת‬
‫החמצן וחומרי המזון לאברים ולרקמות‪ .‬ברדיקרדיה קשה עלולה לגרום‬
‫לדום לב‪ 2.‬בנוסף לכך‪ ,‬יתר לחץ דם הנגרם בשל תת‪-‬פעילות של בלוטת‬
‫עקוב‪/‬י‬
‫אחר‬
‫סיבות לתת‪-‬פעילות של בלוטת התריס‬
‫התריס הוא גורם סיכון להתקף לב ולשבץ‪ 3.‬כל ההשפעות הללו מגבירות‬
‫את הסיכון להתקף לב‪ ,‬לאי‪-‬ספיקת לב ולטרשת עורקים‪ 5.‬על פי האיגוד‬
‫האמריקאי למחלות בלוטת התריס‪ ,‬לא זו בלבד שתת‪-‬פעילות של‬
‫בלוטת התריס גורמת לתסמינים‪ ,‬אלא היא אף עלולה להחמיר מחלות‬
‫‪6‬‬
‫אחרות‪.‬‬
‫הפרעה אוטואימונית של בלוטת התריס (מחלת השימוטו)‪:‬‬
‫מחלה זו נגרמת על ידי מערכת החיסון אשר תוקפת את בלוטת התריס‬
‫‪6‬‬
‫באופן שגוי‪ ,‬תוך הרס הרקמה של בלוטת התריס‪.‬‬
‫דלקת של בלוטת התריס‪:‬‬
‫מחלה זו של בלוטת התריס נגרמת על ידי דלקת של בלוטת התריס‬
‫‪6‬‬
‫בשל התקפה אוטואימונית או זיהום ויראלי‪.‬‬
‫כריתה או הקרנה של בלוטת התריס‪:‬‬
‫מחלות מסוימות של בלוטת התריס‪ ,‬כגון סרטן‪ ,‬קשריות או מחלת‬
‫גרייבס‪ ,‬מחייבות כריתה כירורגית חלקית או מלאה של בלוטת התריס‬
‫‪6‬‬
‫או הרס הבלוטה באמצעות יוד רדיואקטיבי‪.‬‬
‫רמת יוד גבוהה מדי או נמוכה מדי‪:‬‬
‫שני המצבים עלולים לפגוע בתפקודה של בלוטת התריס‪ :‬מחסור ביוד‬
‫מפחית את הייצור של הורמוני בלוטת התריס; עודף יוד עלול לגרום‬
‫‪9 ,8‬‬
‫להפרעה אוטואימונית של בלוטת התריס‪.‬‬
‫תת‪-‬פעילות מולדת של בלוטת התריס‪:‬‬
‫‪6‬‬
‫תת‪-‬פעילות של בלוטת התריס מלידה‪.‬‬
‫תרופות המשבשות את פעולתם של הורמוני בלוטת התריס‪:‬‬
‫מספר תרופות עלולות להשפיע על ייצור ההורמונים על ידי בלוטת‬
‫‪6‬‬
‫התריס‪ ,‬ביניהן אמיודרון‪ ,‬ליתיום‪ ,‬אינטרפרון אלפא ואינטרלוקין‪.2-‬‏‬
‫לעתים תכופות‪ ,‬התסמינים הכרוכים בתת‪-‬פעילות של בלוטת התריס אינם מאובחנים כראוי או‬
‫מיוחסים באופן שגוי למתח או לגיל‪ ,‬או מתייחסים אליהם כהמצאה של המתלונן‪ .‬התסמינים עשויים‬
‫להתפתח בקצב איטי לאורך שנים רבות‪ .‬לעתים תכופות מדי הם נותרים ללא הבחנה‪.‬‬
‫בעת קריאת חומר זה‪ ,‬אנא זכור‪/‬י כי המידע הכלול בו מיועד להתייחסות כללית‬
‫עשויה להתייחס לתרופות או להתוויות שאינן רשומות או מאושרות במדינה‬
‫בלבד‪ .‬כתוצאה מההתפתחות המתמשכת בתחום הרפואה‪ ,‬ייתכן כי המידע‬
‫מסוימת‪ .‬אין להשתמש במידע זה לאבחון‪ ,‬לטיפול או למניעה של מחלה כלשהי‬
‫הכלול כאן אינו תמיד עדכני‪ ,‬ולפיכך מוצג על בסיס מידע זמין‪Thyroid .‬‬
‫ללא ייעוץ מאת רופא מומחה‪ ,‬והוא אינו משמש כתחליף לייעוץ רפואי או לבדיקה‬
‫‪ Federation International‬ו‪ Merck Serono-‬אינן ערבות‪ ,‬אינן מייצגות ואינן‬
‫רפואית‪.‬‬
‫מתחייבות‪ ,‬בין אם במפורש או במשתמע‪ ,‬לגבי תוכן כלשהו בחומר זה‪ .‬החוברת‬
‫עליך להיוועץ במומחה בעל הכשרה מתאימה בתחום הבריאות בהקשר לכל בעיה או סוגיה שהמידע בחוברת זו מתייחס אליה‪ ,‬טרם נקיטת פעולה כלשהי‪.‬‬
‫תת‪-‬פעילות של בלוטת התריס והלב–‬
‫מה עליך לדעת‬
‫כיצד תטופל‪/‬י בשל תת‪-‬פעילות‬
‫של בלוטת התריס‬
‫אם אובחנה אצלך תת‪-‬פעילות של בלוטת התריס באמצעות בדיקות‬
‫דם‪ ,‬הרופא ירשום לך טיפול חלופי ב‪ T4-‬על מנת לספק את הורמוני‬
‫בלוטת התריס החסרים‪ .‬תקבל‪/‬י לבותירוקסין‪ ,‬תירוקסין סינתטי הפועל‬
‫בדיוק כמו ההורמון המיוצר על ידי בלוטת התריס שלך‪ 6.‬מאחר שתת‪-‬‬
‫פעילות של בלוטת התריס אינה ניתנת לריפוי‪ ,‬יש צורך בטיפול תרופתי‬
‫לכל החיים‪ .‬נטילה יומיומית של לבותירוקסין מאפשרת לך לחיות ללא‬
‫תסמינים‪.‬‬
‫מי נמצא בסיכון?‬
‫•‬
‫ככלל‪ ,‬נשים נוטות לפתח תת‪-‬פעילות של בלוטת התריס‪ ,‬במיוחד‬
‫בשלבי חיים מסוימים בהם הן פגיעות יותר‪ ,‬לדוגמא‪ :‬במהלך‬
‫ההתבגרות המינית ומחזור הוסת הראשון‪ ,‬במהלך הריון‪ ,‬במהלך‬
‫‪7 ,6‬‬
‫ששת החודשים הראשונים לאחר הלידה‪ ,‬ובמהלך מנופאוזה‬
‫•‬
‫ •בני משפחה של אנשים הלוקים בהפרעות אוטואימוניות בבלוטת‬
‫ערפול חושים‪ ,‬ירידה בריכוז ובזיכרון‬
‫התריס‬
‫‬
‫‪6‬‬
‫•‬
‫אנשים הלוקים במחלות אוטואימוניות כגון סוכרת מסוג ‪,1‬‬
‫ראומטיזם‪ ,‬טרשת נפוצה או אף בעלי שיער שיבה בגיל צעיר‬
‫‬
‫•‬
‫ •אנשים הלוקים במניה‪-‬דפרסיה‬
‫ •אנשים לאחר טיפול קרינה‬
‫ •אנשים לבנים וממוצא אסיאתי‬
‫אוכלוסיית הקשישים‬
‫‬
‫‪6‬‬
‫‪6‬‬
‫‪6‬‬
‫‪6‬‬
‫‪6‬‬
‫תת‪-‬פעילות של בלוטת התריס והלב ‪ -‬דע‪/‬י את העובדות‬
‫•‬
‫ •אם סבלת מבעיות לב לפני כן‪ ,‬התיקון של הפרעת בלוטת‬
‫תת‪-‬פעילות של בלוטת התריס משפיעה על הלב‪.‬‬
‫התריס הוא חיוני על מנת למנוע החמרה במחלת הלב ולהפחית‬
‫את הסיכון למוות כתוצאה ממנה‪.‬‬
‫•‬
‫‬
‫גם תת‪-‬פעילות קלה של בלוטת התריס עלולה להחמיר‬
‫מחלות לב‪.‬‬
‫•‬
‫מאחר שתת‪-‬פעילות של בלוטת התריס אינה ניתנת לריפוי‪,‬‬
‫יש צורך בטיפול תרופתי לכל החיים‪ ,‬למעט תת‪-‬פעילות בשל‬
‫מחסור או עודף יוד‪.‬‬
‫•‬
‫במרבית המקרים הטיפול הוא פשוט ויעיל‪ ,‬לצד פרופיל בטיחות‬
‫‪6‬‬
‫טוב‪.‬‬
‫הפניות‬
‫‪6ATA Hypothyroidism Booklet. The American Thyroid Association. 2003.‬‬
‫‪Accessed December 2011‬‬
‫‪www.thyroid.org/patients/brochures/Hypothyroidism%20_webbooklet.pdf‬‬
‫‪1 B‬‬
‫‪ iondi B. et al. Cardiovascular Abnormalities in Subclinical and Overt‬‬
‫‪Hypothyroidism. In: The Thyroid and Cardiovascular Risk. Georg‬‬
‫‪Thieme Verlag 2005‬‬
‫‪7Abalovich M et al. Management of Thyroid Dysfunction during‬‬
‫‪Pregnancy and Postpartum: An Endocrine Society Clinical Practice‬‬
‫‪Guideline. JCEM 2007; 92 (8) (Supplement): S1–S47‬‬
‫‪2 Dillmann WH. Thyroid Hormone Influences on the Cardiovascular‬‬
‫‪System: Molecular and Clinical Studies. Thyroid Today 2001; 24‬‬
‫‪(3+4):1-13‬‬
‫‪8Teng W et. al. Effect of Iodine Intake on Thyroid Diseases in China.‬‬
‫‪New England Journal of Medicine 2006; 354:2783-2793‬‬
‫;‪3Klein I et al. Thyroid disease and the heart. Circulation 2007‬‬
‫‪116: 1725-1735‬‬
‫‪9Utiger R. Iodine Nutrition - More Is Better. New England Journal of‬‬
‫‪Medicine 2006; 354:2819-2821‬‬
‫‪4About thyroid disease. Thyroid foundation of Canada‬‬
‫‪www.thyroid.ca/thyroid_disease.php Accessed December 2011‬‬
‫‪5Sussman MA When the Thyroid Speaks, the Heart Listens. Circulation‬‬
‫‪Research 2001; 89: 557-559‬‬
‫למידע נוסף‬
‫אם ברצונך לקבל מידע נוסף אודות הפרעות בתפקוד בלוטת התריס‪ ,‬אנא בקר‪/‬י בכתובת‪:‬‬
‫‪www.thyroid.org‬‬
‫‪www.thyroid-fed.org‬‬
‫‪www.thyroidweek.com‬‬
‫חוברת זו הורדה מהאתר ‪ www.thyroidweek.com‬והוכנה במאי ‪.2012‬‬
‫אנא עיין בהצהרת הפרטיות ובהצהרה המשפטית באתר הנ"ל בעת קריאת חומר זה‪.‬‬
‫יוזמה בתמיכת‬