application form 2014

‫ברוכים הבאים למשפחת אופר אין אמריקה –‬
‫אלפי בנות מישראל כבר השתתפו בתוכנית ועשו‬
‫שינוי בחייהן – עכשיו תורך!‬
‫נא למלא ) רצוי להדפיס את כל החומר ואז למלא (‬
‫את הטפסים המצורפים ולאסוף את החומר הנלווה לפי הרשימה‪.‬‬
‫בסיום‪ ,‬צרי איתנו קשר ונתאם ראיון‪.‬‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫‪.5‬‬
‫‪.6‬‬
‫‪.7‬‬
‫‪.8‬‬
‫‪.9‬‬
‫‪.10‬‬
‫טפסי הרשמה מלאים )מצורף בהמשך(‬
‫מכתב למשפחה – לפי ההסבר למטה‪,‬‬
‫המלצות טיפול בילדים ואופי – סה"כ ‪ 3‬בטפסים המצורפים‪.‬‬
‫תמונות שלך עם ילדים‪ ,‬משפחה וכו' כולל גם תמונת פספורט‪.‬‬
‫תעודת בית ספר‪ /‬בגרות ‪ /‬אישור ‪ 12‬שנות לימוד‬
‫צילום רישיון נהיגה‬
‫צילום דרכון )באם יש(‬
‫תעודת שחרור‪ /‬שרות לאומי ) באם יש‪ ,‬לא חובה(‬
‫צילום וויזה קודמת לארה"ב – באם יש‪.‬‬
‫ווידאו – לא חובה אך יעזור לך מאוד בתהליך‪.‬‬
‫‪ .1‬מכתב למשפחה‪ :‬המכתב צריך להיות באורך של ‪ 600‬מילים ולכלול‪:‬‬
‫שמך‪ ,‬אזור לידה )באם עלית לארץ – תאריך עלייה וקצת מיידע על ארץ המוצא(‬
‫פרטים על ההורים – שם‪ ,‬גיל תעסוקה‪ ,‬אחים כנ"ל‪,‬‬
‫הקשר המשפחתי – משפחה חמה ותומכת‪ ,‬תחביבים משפחתיים‪,‬‬
‫מיידע על ההשכלה – יסודי‪ ,‬תיכוני‪ ,‬על תיכוני‪,‬‬
‫התנדבות‪ ,‬תנועת נוער‪ ,‬פעילות מיוחדת וכדומה‪,‬‬
‫תחביבים ופעילות שלך בזמנך החופשי‪ ,‬טיול בארץ ובעולם‪,‬‬
‫שרות לאומי וצבא‪,‬‬
‫עבודתך עם ילדים – פרטי את התקופה‪ ,‬מהות הפעילות‪ ,‬שם הילדים‪ ,‬גילאים‪,‬‬
‫אהבתך לחיות‪ ,‬אלרגיות‪ ,‬מגבלות אוכל )במידה ויש( ועוד כל מיידע מועיל שייתן למשפחה תמונה רחבה וחיובית עלייך‪.‬‬
‫‪ .2‬המלצות‪ :‬מצורפות בהמשך שני טפסי המלצה אותם צריכים הממליצים למלא‪:‬‬
‫ישנם שני סוגי המלצות – טיפול בילדים ואופי‪ .‬את צריכה לפחות ‪ 3‬המלצות‪ .‬ההמלצות החשובות הן המלצות טיפול‬
‫בילדים‪ .‬באם יש לך ‪ 3‬המלצות טיפול בילדים אין צורך בהמלצת אופי‪ .‬במידה ויש רק שתי המלצות טיפול בילדים יש‬
‫לצרף המלצת אופי אחת‪ .‬המלצת טיפול בילדים יש להביא מאלה שעבדת אצלם בטיפול בילדים‪ .‬לפחות המלצה אחת‬
‫חייבת להיות מהשלוש השנים האחרונות ולכלול לפחות ‪ 200‬שעות עבודה בסך הכול‪ .‬למי שאין לפחות המלצת טיפול‬
‫בילדים אחת מהשלוש השנים האחרונות‪ ,‬לא יכולה להשתתף בתוכנית‪ .‬ככל שההמלצה איכותית יותר )גיל הילדים‬
‫נמוך‪ ,‬שעות רבות‪ ,‬תקופה ארוכה וכדומה( יהיה יותר קל למצוא משפחה בארה"ב‪ .‬משפחה מדרגה ראשונה )הורים‬
‫ואחים( לא יכולים להמליץ‪.‬‬
‫‪ .3‬לפחות ‪ 5‬תמונות ברורות )אך רצוי יותר( עם הסבר קצר ליד כל תמונה‪ .‬התמונות חייבות לכלול גם )אך לא רק(‬
‫תמונה עם ילדים וכל תמונה שיכולה ל"האיר" אותך – כדוגמא תמונה בזמן פעילות התנדבותית או עבודה בגן ילדים‬
‫וכדומה‪ .‬את התמונות וההסבר להעביר אלינו במייל‪ .‬בנוסף‪ ,‬תמונת פספורט עם חיוך‪ .‬את התמונות יש לשלוח למייל‪:‬‬
‫‪[email protected]‬‬
‫‪ .4‬צילום של תעודת בגרות או אישור על ‪ 12‬שנות לימוד או תעודת תואר ‪.‬‬
‫‪ .9‬ווידאו )לא חובה אך מאוד יעזור בתהליך בחירת המשפחה( אנא צלמי ווידאו קצר )דקה( בו תארי באנגלית את‬
‫עצמך‪ ,‬משפחתך‪ ,‬תחביבים וכל דבר שיכול להאיר אותך בעיני המשפחה‪ .‬גודל הווידיאו – לא יותר מ ‪mb 7‬‬
‫לאחר שסיימת לאסוף את החומר אנא צרי קשר בעזרת המייל‪[email protected] :‬‬
‫או הפקס‪ 03-5281119 :‬או בטלפון – ‪.03-5281114‬‬
‫אנחנו עומדים לרשותך בכל נושא – אנא צרי קשר ‪.‬‬
‫בהצלחה מצוות התוכנית‪.‬‬
‫התהליך ‪:‬‬
‫שלב ראשון למלא את כל הטפסים כנדרש ולהתקשר ולזמין ראיון‪.‬‬
‫שלב שני – במהלך הראיון נעבור אתך על כל הטפסים והניירת ‪.‬‬
‫שלב שלישי ‪ -‬הטפסים יעברו בדיקה ותרגום‪ .‬הטפסים יעברו עיבוד‪ ,‬יוכנסו למחשב וישלחו‬
‫לארה"ב‪.‬‬
‫שלב רביעי ‪ -‬תקבלי מייל מהארגון עם אישור שהתקבלת ועם קוד גישה לאתר שלך בארגון‪.‬‬
‫שמרי את הקוד והיכנסי לאתר לראות את הניירת שלך‪.‬‬
‫שלב חמישי ‪ -‬הטפסים ישלחו למשפחות שעונות על היכולות והדרישות שלך‪ .‬למשפחה יש‬
‫אפשרות או ליצור אתך קשר או לבקש מהארגון טפסים של בנות אחרות‪ .‬באם המשפחה‬
‫מעוניינת בך הם יצרו קשר במייל או בטלפון‪ .‬במקביל תקבלי מייל מהארגון שיידע אותך‬
‫שמשפחה עומדת ליצור אתך קשר‪ .‬באם המשפחה לא בחרה אותך‪ ,‬הטפסים שלך יעברו‬
‫למשפחות נוספות וכו'‪.‬‬
‫הארגון משתדל שהמשפחות הראשונות שיתקשרו יתאימו לך וליכולתך‪ .‬ההחלטה הסופית היא שלך‪.‬‬
‫השיחות עם המשפחות יכולות להיות ארוכות וממושכות‪ .‬לרוב יהיו יותר משיחה אחת‪.‬‬
‫עני באותו יום לכל מייל או טלפון– המשפחות לא מחכות וממשיכות לאופר הבאה‪ .‬זמינות‪ ,‬נחמדות‬
‫ורצינות מפתח לבחירת משפחה מעולה‪ ,‬ובמהירות‪.‬‬
‫שלב שישי ‪ -‬אנא הודיעי לנו לאחר שסיכמת עם משפחה‪.‬‬
‫שלב שביעי – ראיון בשגרירות וטיסה לארה"ב‪ ,‬בהצלחה!‬
‫אנחנו נדאג לארגן את הניירת לוויזה‪ .‬חשוב שיהיה לך דרכון בתוקף לפחות לעוד שנה מיום‬
‫הטיסה‪.‬‬
‫אופר אין אמריקה סניף ישראל‬
‫ה' באייר ‪ 4‬ראשון לציון‬
‫טל‪ 03-5281114 :‬פקס‪03-5281119 :‬‬
‫שלום‪ ,‬אנא מלאי את כל הנדרש בטופס‪ .‬במידה ונתקלת בשאלה לא ברורה אנא דלגי אליה‪ .‬במידת הצורך‪,‬‬
‫במהלך הראיון האישי תוכלי להוסיף או לתקן את הטופס‬
‫לפי הרשום בדרכון ‪FIRST NAME‬‬
‫מכאן‪ ,‬בעברית‬
‫ארץ לידה‬
‫תאריך לידה‬
‫כתובת –‬
‫מספר‬
‫רחוב‬
‫עיסוק נוכחי‬
‫טלפון‬
‫בבית‬
‫מייל‪:‬‬
‫בחרום להתקשר ‪:‬‬
‫קרבה‬
‫שם‬
‫עד גיל שנתיים‬
‫עד גיל שנה‬
‫ניסיון עם ילדים‬
‫ככל שיש יותר ניסיון כך ניתן‬
‫ילדים עם מוגבלות‬
‫למצוא יותר משפחות‬
‫עד גיל שנתיים‬
‫עד גיל שנה‬
‫נכונות לעבוד‬
‫ילדים עם מוגבלות‬
‫עם גלאים שונים‬
‫שבת‪/‬כשרות‬
‫שמירת שבת‬
‫אחים‪/‬אחיות ‪:‬‬
‫‪FAMILY NAME‬‬
‫עיר לידה‬
‫פג תוקף‬
‫מספר דרכון‬
‫עיר‬
‫מיקוד‬
‫‪Skype ID‬‬
‫נייד‬
‫טלפון‬
‫יותר מילד אחד‬
‫שנתיים עד שש‬
‫מעל שש‬
‫יותר מילד אחד‬
‫שנתיים עד שש‬
‫מעל שש‬
‫כשרות‬
‫פרט גיל‪ ,‬מקצוע‪,‬נשוי או‬
‫לא‪ ,‬ילדים‬
‫הורים‪:‬‬
‫גיל‪ ,‬מקצוע‪ ,‬שם‬
‫מצב )נשואים ‪ /‬גרושים(‬
‫אנגלית‪:‬‬
‫שפות נוספות‪:‬‬
‫גרת מחוץ לבית?‬
‫שחייה‪:‬‬
‫תחביבים – סמני‬
‫לפחות חמישה‬
‫נהיגה‬
‫מעורבות בתאונה‬
‫תדירות נהיגה‬
‫נוהגת באזורים‬
‫השכלה‬
‫עבודות‬
‫עבודות‬
‫עבודות‬
‫עבודות‬
‫)ללא קשר לילדים(‬
‫תוכניות לאחר חזרה‬
‫לארץ ומטרות לעתיד‬
‫מה את מצפה‬
‫תאריך טיסה‬
‫היית בארה"ב?‬
‫רמת דיבור‬
‫כתיבה‪:‬‬
‫קריאה‬
‫יח' בבגרות‬
‫פרטי‪:‬‬
‫טובה‬
‫בינונית‬
‫לא באם כן רמת שחייה‪ :‬מתחילה‬
‫כן‬
‫כתיבה‬
‫כושר‬
‫ריצה‬
‫כדורגל‬
‫טניס‬
‫סקי‬
‫אופניים‬
‫סוסים‬
‫שחייה‬
‫ריקוד‬
‫שירה‬
‫תרומה לקהילה‬
‫בישול‬
‫מחשבים‬
‫אומנות‬
‫קריאה‬
‫אחר____________________________‬
‫נגינה בכלי‬
‫צילום‬
‫האם יש רכב בבית‬
‫תאריך קבלת רישיון‬
‫‪ 1-2‬פעמים בשבוע‬
‫כל יום ‪ 3-5‬פעמים בשבוע‬
‫דרכים משניות‬
‫כביש מהיר‬
‫בעיר‬
‫סוג תעודה‬
‫תאריך‬
‫שם מוסד‬
‫סוג תעודה‬
‫תאריך‬
‫שם מוסד‬
‫תאריך‬
‫תיאור‬
‫תאריך‬
‫תיאור‬
‫תאריך‬
‫תיאור‬
‫תאריך‬
‫תיאור‬
‫פחות מפעם בשבוע‬
‫נושא נלמד‬
‫נושא נלמד‬
‫תפקיד‬
‫תפקיד‬
‫תפקיד‬
‫תפקיד‬
‫מהתפקיד‬
‫מיועד‬
‫תאריך כניסה וזמן שהות‬
‫וויזה לארה"ב?‬
‫האם היית מחוץ‬
‫ציון‬
‫תאריך קבלה‬
‫לא‬
‫כן‬
‫לישראל יותר מחודשיים‬
‫היכן‬
‫סירוב‬
‫צבא‪/‬שרות לאומי‬
‫שונות‬
‫עישון‬
‫פלילים‬
‫בעיה רפואית‬
‫מצב בריאות‬
‫אלרגיות‪/‬פחד‬
‫מזון‬
‫לקיחת תרופות‬
‫אשפוז לאחרונה‬
‫יעוץ פסיכולוגי‬
‫ניסיון עם קטנים‬
‫רק בחברה‬
‫‪ .‬אם כן באופן קבוע‬
‫לא‬
‫כן‬
‫לעשן ליד הילדים ‪ /‬המשפחה‬
‫באם כן פרטי‬
‫לא‬
‫האם הורשעת בעבר ? כן‬
‫היית קורבן לתקיפה מינית או רגשית או פיזית? כן‬
‫פרטי‬
‫לא‬
‫כן‬
‫אם כן‪ ,‬פרטי‬
‫חיות קטנות‬
‫ציפורים‬
‫חתולים‬
‫כלבים‬
‫לחיות‬
‫לא‬
‫פרטי‪:‬‬
‫טבעונות‬
‫צמחונות‬
‫כשרות‬
‫פרטים‬
‫לא‬
‫כן‬
‫פרטים‬
‫לא‬
‫כן‬
‫באם כן פרטי‬
‫כן‬
‫בנושא עצבים או דפרסיה או בעיות אכילה לא‬
‫תדירות‬
‫לא‬
‫חיתולים כ‬
‫תדירות‬
‫לא‬
‫להאכיל תינוק בבקבוק כן‬
‫תדירות‬
‫לא‬
‫גיהוק כן‬
‫תדירות‬
‫לא‬
‫הכנת בקבוק כן‬
‫תדירות‬
‫לא‬
‫רחיצת תינוק כן‬
‫תדירות‬
‫לא‬
‫האכלה במזלג‪/‬כפית כן‬
‫רחיצת ילד קטן כן‬
‫ניסיון עבודה עם‬
‫ילדים‬
‫סוג ניסיון‪:‬‬
‫‪ .1‬סוג ניסיון‬
‫תאריך מ‪ -‬עד‬
‫שם ילד וגילו היום‬
‫פעילות‬
‫תכיפות‬
‫‪ .2‬סוג ניסיון‬
‫תאריך מ‪ -‬עד‬
‫שם ילד וגילו היום‬
‫פעילות‬
‫תכיפות‬
‫‪ .3‬סוג ניסיון‬
‫תאריך מ‪ -‬עד‬
‫שם ילד וגילו היום‬
‫פעילות‬
‫תכיפות‬
‫כמה ביום‬
‫לא‬
‫את מתחייבת לא‬
‫לא‬
‫תדירות‬
‫השכבת ילד לישון כן‬
‫שימי לב‪ ,‬חובה שהניסיון יכלול פחות ‪ 200‬שעות בשלוש השנים האחרונות‬
‫כמו בייביסיטר ‪ /‬בן משפחה‪ /‬הדרכה‪ /‬גן ילדים‪ /‬מחנה קיץ וכדומה‪.‬‬
‫אחר‪:‬‬
‫לא‬
‫תדירות‬
‫‪ .4‬סוג ניסיון‬
‫תאריך מ‪ -‬עד‬
‫שם ילד וגילו היום‬
‫פעילות‬
‫תכיפות‬
‫שונות‬
‫אנא צייני פעילות שאת אוהבת לעשות עם ילדים‬
‫מה לדעתך התכונות החשובות ל אופר טובה‬
‫למה את רוצה להיות אופר בארה"ב‬
‫איך לדעתך יהיו החיים כאופר בארה"ב?‬
‫איך לדעתך תהיה הנהיגה בארה"ב – האם את צופה קשיים?‬
‫האם יש לך כישורים מיוחדים‪:‬‬
‫אילו פעילויות את עושה בביתך )לבשל וכדומה(‬
‫איך הקשר שלך עם משפחתך‬
‫מה מצב הבריאות שלך?‬
‫אנא צייני כל מיידע נוסף שיוכל לעזור לנו ולמשפחה בארה"ב להכירך טוב יותר‬
‫המלצת אופי ‪Character Reference‬‬
‫מועמדת זאת מיועדת לעבוד כאופר בארה"ב‪ .‬אנא מלאו טופס זה ביושר‪ .‬אנא כתבו בדיו שחור‪ .‬הנציג המקומי יצור‬
‫אתכם קשר ‪ .‬בני משפחה אינם יכולים למלא טופס זה‪.‬‬
‫שם המעומדת באנגלית________________________________________________________‬
‫מהיכן אתם מכירים את המועמדת?_________________ _______________________________‬
‫כמה זמן את‪/‬ה מכירים את המעומדת?_________________ _____________________________‬
‫אנא תאר את האופי והאישיות של המעומדת__________________________________________‬
‫________________________________________________________________________‬
‫________________________________________________________________________‬
‫האם לדעתך יש למעומדת יכולת להתגבר על מצבי לחץ ?_________________________________‬
‫_______ _________________________________________________________________‬
‫האם לדעתך יש למעומדת יכולת להתגבר על מצבים חדשים ולהתגבר על הלם התרבות החדשה?______‬
‫________________________________________________________________________‬
‫האם ידוע לך באם למעומדת יש עבר פלילי?________________אם כן פרט___________________‬
‫האם למעומדת יש בעיות בריאות או משפחתיות?_____________אם כן פרט___________________‬
‫האם את‪/‬ה ממליץ על המעומדת לעבוד כאופר בארה"ב?אנא ציינו את הסיבות____________________‬
‫________________________________________________________________________‬
‫________________________________________________________________________‬
‫אנא ציינו כל מיידע נוסף שיכול לעזור לדעתך למשפחה בארה"ב בקבלת ההחלטה_________________‬
‫________________________________________________________________________‬
‫שם הממליץ___________________________מקצועו________________________________‬
‫טלפון _______________________________נייד__________________________________‬
‫האם את‪/‬ה מדבר אנגלית_______ ________________________________________________‬
‫באיזה שעות ניתן להתקשר______________________________________________________‬
‫חתימה____________________________ תאריך__________________________________‬
‫המלצת טיפול בילדים‬
‫)לפחות המלצה אחת‪ ( .‬המשפחות מארה" ב או הנציג המקומי בארץ יכולים להתקשר ולבקש ממך מידע נוסף‪ .‬שימו לב‬
‫‪ :‬ההמלצה תיבדק ותאומת‪ .‬מסירת נתונים לא אמיתיים תפסול את המעומדת‪ .‬קרובי משפחה אינם יכולים להמליץ‪.‬‬
‫שם המעומדת באנגלית____________________________________________________________‬
‫מהיכן אתם מכירים את המועמדת?_________________ ___________________________________‬
‫כמה זמן את‪/‬ה מכירים את המעומדת?_________________ _________________________________‬
‫ממתי העסקת את המועמדת ‪ :‬מתאריך________________________ ועד התאריך__________________‬
‫שם הילד ומינו‬
‫גיל הילד‬
‫בתחילת העבודה‬
‫גיל הילד בסיום‬
‫העבודה‬
‫תכיפות העבודה )ימי עבודה‬
‫בשבוע ומספר שעות כל פעם(‬
‫משרה מלאה או‬
‫חלקית‬
‫מה היו תפקידיה בעבודתה______________________________________________________________‬
‫________________________________________________________________________________‬
‫אנא ציינו כישורים מיוחדים שיש למעומדת____________________________________________________‬
‫________________________________________________________________________________‬
‫מה הם הקישורים החברתיים של המועמדת ?_____________________________________________ ___‬
‫________________________________________________________________________________‬
‫האם לדעתך יש למעומדת יכולת להתגבר על מצבים לחוצים וחדשים ולהתגבר על הלם התרבות החדשה?_________‬
‫________________________________________________________________________________‬
‫האם ידוע לך באם למעומדת יש עבר פלילי?________________אם כן פרט___________________‬
‫האם למעומדת יש בעיות בריאות או משפחתיות?_____________אם כן פרט___________________‬
‫האם את‪/‬ה ממליץ על המעומדת לעבוד כאופר בארה"ב?אנא ציינו את הסיבות____________________________‬
‫________________________________________________________________________________‬
‫________________________________________________________________________________‬
‫שם הממליץ________________________________מקצועו___________________________________‬
‫טלפון _______________________________נייד__________________________________________‬
‫האם את‪/‬ה מדבר אנגלית________________________באיזה שעות ניתן להתקשר____________________‬
‫חתימה____________________________ תאריך__________________________________‬
‫המלצת טיפול בילדים‬
‫)לפחות המלצה אחת‪ ( .‬המשפחות מארה" ב או הנציג המקומי בארץ יכולים להתקשר ולבקש ממך מידע נוסף‪.‬‬
‫שימו לב ‪ :‬ההמלצה תיבדק ותאומת‪ .‬מסירת נתונים לא אמיתיים תפסול את המעומדת‪ .‬קרובי משפחה אינם יכולים להמליץ‪.‬‬
‫שם המעומדת באנגלית____________________________________________________________‬
‫מהיכן אתם מכירים את המועמדת?_________________ ___________________________________‬
‫כמה זמן את‪/‬ה מכירים את המעומדת?_________________ _________________________________‬
‫ממתי העסקת את המועמדת ‪ :‬מתאריך________________________ ועד התאריך__________________‬
‫שם הילד ומינו‬
‫גיל הילד‬
‫בתחילת העבודה‬
‫גיל הילד בסיום‬
‫העבודה‬
‫תכיפות העבודה )ימי עבודה‬
‫בשבוע ומספר שעות כל פעם(‬
‫משרה מלאה או‬
‫חלקית‬
‫מה היו תפקידיה בעבודתה______________________________________________________________‬
‫________________________________________________________________________________‬
‫אנא ציינו כישורים מיוחדים שיש למעומדת____________________________________________________‬
‫________________________________________________________________________________‬
‫מה הם הקישורים החברתיים של המועמדת ?_____________________________________________ ___‬
‫________________________________________________________________________________‬
‫האם לדעתך יש למעומדת יכולת להתגבר על מצבים לחוצים וחדשים ולהתגבר על הלם התרבות החדשה?_________‬
‫________________________________________________________________________________‬
‫האם ידוע לך באם למעומדת יש עבר פלילי?________________אם כן פרט___________________‬
‫האם למעומדת יש בעיות בריאות או משפחתיות?_____________אם כן פרט___________________‬
‫האם את‪/‬ה ממליץ על המעומדת לעבוד כאופר בארה"ב?אנא ציינו את הסיבות____________________________‬
‫________________________________________________________________________________‬
‫________________________________________________________________________________‬
‫שם הממליץ________________________________מקצועו___________________________________‬
‫טלפון _______________________________נייד__________________________________________‬
‫האם את‪/‬ה מדבר אנגלית_______ ________________________________________________ _______‬
‫באיזה שעות ניתן להתקשר______________________________________________________________‬
‫חתימה__________________________________ תאריך__________________________________‬