docnull
download 
Report Transcription
null
מכשור אורטוטי יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ תהליך עבודה תהליך עבודה יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ תהליך עבודה בחירת הדגם יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ תהליך עבודה מידת גבס יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ תהליך עבודה יציקת גבס יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ תהליך עבודה עיבוד גבס יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ תהליך עבודה עיבוד גבס יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ תהליך עבודה יציקת פלסטיק יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ תהליך עבודה הורדת הפלסטיק מהגבס יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ תהליך עבודה עיבוד ראשוני יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ תהליך עבודה מידה שנייה יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ תהליך עבודה פינישים יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ תהליך עבודה מסירה יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ ביומכאניקה של הליכה יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ ביומכאניקה Gait cycle יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ ביומכאניקה Stance Initial contact Loading response יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ Mid stance Terminal stance Pre swing ביומכאניקה Ground Reaction Force יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ ביומכאניקה קרסול GRF -אחורי למפרק מומנט PF ברך GRF -קדמי למפרק מומנט EXT ירך GRF -קדמי למפרק מומנט FLEX Tib Ant HAMSTRINGS GLUT MAX + HAMS יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ ביומכאניקה קרסול GRF -קדמי למפרק מומנט DF ברך - GRFאחורי למפרק מומנט Flex ירך - GRFקדמי למפרק מומנט FLEX Tricep Surae Quads Glut Max יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ ביומכאניקה קרסול GRF -קדמי למפרק מומנט DF Triceps Surae ברך - GRFדרך המפרק מומנט נטראלי TFL ירך - GRFדרך המפרק מומנט נטראלי TFL יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ ביומכאניקה קרסול GRF -קדמי למפרק מומנט DF Triceps Surae ברך - GRFקדמי למפרק מומנט EXT HAMSTRINGS ירך - GRFאחורי למפרק מומנט EXT TFL יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ ביומכאניקה קרסול GRF -קדמי למפרק מומנט DF ברך - GRFאחורי למפרק מומנט FLEX ירך - GRFאחורי למפרק מומנט EXT Tibialis ant Quads TFL יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ ביומכאניקה קרסול GRF -קדמי למפרק מומנט DF ברך - GRFאחורי למפרק מומנט FLEX ירך - GRFאחורי למפרק מומנט EXT Triceps Surae Quads Rectus femoris יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ ביומכאניקה Butterfly diagram יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ מגוון המכשירים מגוון המכשירים יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ מגוון המכשירים :חלוקה לפי גובה המכשיר HKAFO’s Hip Knee Ankle Foot Orthotics KAFO’s Knee Ankle Foot Orthotics AFO’s Ankle Foot Orthotics Foot Orthotics יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ מגוון המכשירים AFO’s סוגי Spring AFO Energy storing AFO DGRO/ToeOff יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ Leaf AFO PTB / GRO AFO hinged Dorsi stop AFO AFO fixed DAFO’s מגוון המכשירים סוגי KAFO’s KAFO RKAFO יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ מגוון המכשירים סוגי HKAFO’s HKAFO RGO יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ מגוון המכשירים AFO Fixed יתרונות Calcaneus .1במנח אנטומי מתוקן ככל האפשר .2מיצב כף רגל ,קרסול וברך .3מאפשרת SWINGבטוח במצב של Drop foot חסרונות .1מקשה על קימה מישיבה לעמידה .2מקשה על הליכה בשיפוע ועליה וירידה במדרגות .3יכול לגרום לפיצוי בירך לאחר תיקון דסטאלי יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ מגוון המכשירים AFO Fixed C.G Pronation of 5 ° With fixed AFO יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ מגוון המכשירים Cost of AFO AFO Fixed יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ מגוון המכשירים • מעודד כיפוף ברך ומונע Knee hyperextension AFO FIXED: 85° ,90° ,95° • מעודד EXTבברך • יותר DFבכף רגל כאשר חסר FLEXבברך בSWING - )(ground clearance • יותר יציבות בSTANCE- • מעודד פעילות Quads, Gluts • עלול ליצור נעילת ברך • Excessive Knee Flex ומתנגד ל CROUCH •בררת מחדל מוגזמת יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ מגוון המכשירים AFO hinged סוגים יתרונות .1 Hinged AFOמאפשר התקדמות הטיביה מloading- responseלpreswing- with .2 plantarstopמניעת knee hyperextensionדרך הגבלת P.F .3מקל על קימה מישיבה לעמידה, הליכה בשיפוע ,עליה וירידה במדרגות .1 Hinged AFOלשימוש עם אבחנות ששייכות לטונוס נמוך וdrop foot- with dorsiassist Hinged AFOמאפשר את התנועות במישור הסגיטאלי ונותן יציבות מקסימאלית במישור – free הקורונאלי יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ מגוון המכשירים AFO hinged: 85° ,90° ,95° • מעודד כיפוף ברך ומונע Knee hyperextension • יותר DFבכף רגל כאשר חסר FLEXבברך בSWING- • מעודד פעילות ,QUADS GLUTS •בררת מחדל •מאפשר EXTבברך כשנידרש יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ מגוון המכשירים Leaf AFO • מאפשר תמיכה ניטראלית ,גמישה. • תומך מעט גם ב D.F-וגם בP.F- • מאפשר בין 5 - 3מעלות תנועה • מינימליסטי ואסטטי יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ מגוון המכשירים Spring AFO • דומה מאוד ל LEAFבתוספת קפיץ עלה פנימי • חזק יותר לכיוון דורסי ובכך מסייע בצורה דינאמית להרמת כף הרגל • מינימליסטי ואסטטי • לא מתאים לבעלי טונוס גבוה יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ מגוון המכשירים Dorsi stop AFO • מונע D.Fומאפשר P.F • מתאים ל Crouch -ללא נטייה לKnee Hyper Ext - • מאפשר בין 5 - 3מעלות D.F יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ מגוון המכשירים חסרונות יתרונות האורטוזה אשר ממנפת את ה GRFבאופן הכי יעיל PTB / GRO מייצר פיצויים רבים בעקבות דחיפה חזקה של הברך לאחור: Heel offHip FlexGRF GRF Hip Knee Hip Knee Ankle Ankle P.F Heel Off יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ מגוון המכשירים Energy storing AFO DGRO/ToeOff Camp Scandinavia Toe OFF יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ Ossur AFO Dynamic YAAD DGRO מגוון המכשירים Energy stores AFO DGRO/ToeOff יתרונות .1מכשיר אוגר אנרגיה בinitial contact- ומשחרר את האנרגיה ב preswing-כדי לשפר יעילות הליכה. חסרונות .1אינו מתאים לאנשים עם טונוס גבוה. .2אינו מתאים לאנשים ההולכים בcrouch- .3אינו מתאים לבעלי קרסול דפורמטיבי יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ מגוון המכשירים סוגי DAFO’s Fixed DAFO •דומה ל Fixed AFOאך עם תחושה של הקונספט הדינאמי •שליטה טובה על הקרסול •ויתור מסוים על התיקון במישור הקורונאלי יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ מגוון המכשירים סוגי DAFO’s SMO • מספק שליטה מצוינת על הקרסול במקרים של PRO/SUPללא אלמנט טוני גבוהה • מאפשר Plantar FlexionוDorsi - Flexionחופשי • אין שליטה על הברך יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ מגוון המכשירים סוגי DAFO’s Regular two step • • • • ניתן לשימוש בנפרד ב SMOאו בשילוב עם הסד השני כFixed dafo - שליטה טובה מאוד בforefoot, - midfoot, ankle, knee אם לא מנצלים את ה SMO-לבד אז אין הבדל מFIXED DAFO- חסרון – דורש נעל יותר גדולה בגלל עובי הסד יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ מגוון המכשירים סוגי DAFO’s Flexible two step • דומה מאוד לRegular two step - • מאפשר גמישות לכיון D.Fו P.F -של 3מעלות יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ מגוון המכשירים סוגי DAFO’s Multi Flex • מאפשר גמישות לכוון D.Fו P.F -של 3מעלות • לא מתאים למטופלים עם טונוס גבוה כי נוטה להישבר יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ מגוון המכשירים סוגי DAFO’s Uni Flex • מאפשר D.Fללא התנגדות ו P.F -עם התנגדות • שליטה טובה על הMIDFOOT- יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ מגוון המכשירים סוגי DAFO’s Uni Stop •סד המקביל ל Hinged AFOעם Plantar Stop •מאפשר D.Fחופשי •מינימליסטי •מגיע עד לחיבור שריר גיד של הGastrocnemius - •מאפשר כניסה ויציאה של הגפה מהסד יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ מגוון המכשירים סוגים KAFO fixed ankle fixed knee יתרונות .1רגל יציבה בנשיאת משקל .2מקסימום שליטת ברך KAFO .1 KAFO hinged ankleיותר קל להעביר משקל קדימה מ midstance -ל- with plantar stop and loading response fixed knee .2ברך יציבה = stanceיציב KAFO hinged ankle hinged knee .1יציבות במישור הקורונאלי .2מאפשר תנועה חופשית במישור הסגיטאלי יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ מגוון המכשירים שני סוגים של צירי ברך: ציר טבעת )(ring lock KAFO ציר שוויצרי ((Swiss lock יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ מגוון המכשירים RKAFO .1מונע knee hyperextension .2ניתן לבצע כוונון לזווית הברך .3קיימת אפשרויות רבות לגבי ציר הקרסול *קיימת אפשרות להוספת flexion assistאו extension assist יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ מגוון המכשירים אפשרות לכיוון זווית EXTENSIONבציר הברך RKAFO יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ מגוון המכשירים HKAFO יתרונות .1מוסיף שליטה למפרק הירך. .2לילדים הסובלים מOI - המכשיר עשוי מ 2-כליפות כדי להגן על העצמות. .3אפשרויות ציר ירך – extension stop או extension assist חסרונות .1מכשיר מסורבל וכבד. .2מגביל תנועה/הליכה במישור הפרונטאלי. .3דורש שימוש קביים או הליכון לכן ידיים תפוסות בזמן הליכה ועמידה יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ מגוון המכשירים RGO יתרונות חסרונות .1מאפשר עמידה והליכה לפרפלגים .1דורש אימון ומיומנות רבה .2מאפשר הנעה של מפרקים ושרירים .2צורך הרבה אנרגיה מהמשתמש שלא זזים בישיבה על כיסא גלגלים .3הפסקת השימוש בגיל ההתבגרות .3מונע התקצרויות של שרירים .4מרחק הליכה מוגבל כתוצאה מעייפות .4שמירה על צפיפות העצמות .5דורש שליטה טובה בפלג גוף עליון .5תפקוד מול העולם בגובה העיניים (הליכה עם קביים או הליכון) .6לא מתאים לפגועי CP יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ מגוון המכשירים RGO HOOPED CABLES ROCKER BAR HORIZONTAL CABLES יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ מגוון המכשירים :סוגים עיקריים Body Jackets - Body jacket / Boston brace - Milwaukee - Cheneau - Grachois יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ מגוון המכשירים Body Jackets Body jacket יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ Cheneau Grachois TheraTogs יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ TheraTogs פותח ע"י הפיזיותרפיסטית Beverly Cusick, MS PT COF -דרך לשכפל תרומת טפול פיזיותרפי מחוץ לחדר טיפולים מבוסס על תיאורית )MUSCLE CONTROL (Sahrman השפעה לטווח ארוך על התפתחות השלד -פותח לילדי CP עם הזמן התפתח רב שימושיעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ TheraTogs התוויות לשימוש: בעיות שריר ושלד -טונוס נמוך ללא דפורמציות של השלד כמה שיותר צעיר ,יותר מוצלח"מה שניתן לתקן עם ידי הפיזיותרפיסט ניתן לתקן בעזרת טרה-טוגס " יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ תל אביב,5 תל גיבורים 03-5184329 - פקס,03-6817845 - טלפון [email protected] www.yaadltd.com
