Uporabni - edumedic doo

edumedic
medicina, izobraževanje in svetovanje
Uporabni
EKG2013
Učenje EKG je lahko prijetno.
Poznavanje EKG je lahko odločilno.
Končni program
25. – 26. oktober 2013
Kongresni center St. Bernardin, Portorož
Uporabni
EKG2013
Uporabni
Učenje EKG je lahko prijetno.
Poznavanje EKG je lahko odločilno.
EKG2013
Zahvaljujemo se sponzorjem
za zaupanje in pomoč pri organizaciji
Fotografije: Bojan Fatur
Učenje EKG je lahko prijetno.
Poznavanje EKG je lahko odločilno.
Splošne informacije
ANIMUS
ASTRAZENECA
BERLIN-CHEMIE MENARINI
BOEHRINGER INGELHEIM
EDUMEDIC
EKGpomoc.si
EUROMED
KRKA
LEK
MERCK
MSD
PFIZER
SAVA HOTELS & RESORTS
SCHILLER
KOMU JE SREČANJE NAMENJENO
Strokovno srečanje Uporabni EKG 2013 je namenjeno specialistom in specializantom različnih
specialnos (družinske in splošne medicine, kardiologije, interne medicine, urgentne
medicine, intenzivne medicine, pulmologije, gastroenterologije, infektologije, nevrologije,
pediatrije, šolske medicine, medicine dela prometa in športa ter drugih specialnos),
medicinskim sestram in zdravstvenim tehnikom ter drugim, ki se pri svojem delu lahko srečajo
z nujnimi stanji ter snemanjem in interpretacijo EKG.
KRAJ PRIREDITVE
Kongresni center St. Bernardin
Obala 2, 6320 Portorož
tel. 05/ 690-7000, faks: 05/ 690-7010
e-pošta: [email protected]
www: www.h-bernardin.si
TEHNIČNA IZVEDBA IN ORGANIZACIJA
Društvo za izobraževanje v medicini in farmakologiji - DIMF (v registraciji)
in
Edumedic d.o.o.
Privškova 4, 1000 Ljubljana
ID za DDV: SI65590198
www.edumedic.si
e-pošta: [email protected]
SERVIER
TERME KRKA
KOTIZACIJA
zdravniki specialis
145,00 EUR
zdravniki specializan
125,00 EUR
dipl. zdravstveniki, med. sestre, zdr. tehniki
90,00 EUR
Cene vsebujejo DDV.
Dokončni strokovni program
13.15-14.15
RITEM, EKG IN ODLOČANJE
Moderatorja: Iztok Gradecki, Janez Poklukar
13.15-13.30
13.30-13.45
13.45-14.00
14.00-14.15
Upočasnitev SF pod 60/min. kot temeljni korak pri obravnavi IBS Matjaž Bunc
Psihotropna zdravila, psihiatri in doba QT: kje prežijo nevarnosti? Marko Saje
Atrijska fibrilacija, EKG in uvedba antikoagulacijskega zdravljenja Marko Gričar
(predavanje sponzorira Boehringer Ingelheim)
Razprava
14.15-15.15
Kosilo in ogled razstave
15.15-16.45
NUJNA STANJA IN EKG: PRAKTIČNI PRISTOP – 2. del
Moderatorja: Matjaž Bunc, Dragan Kovačič
Arterijska hipertenzija, srce in EKG Iztok Gradecki
Odločitve o zdravilih in EKG - kakšne so miselne povezave Matjaž Bunc
Neželeni in toksični učinki zdravil in EKG Andreja Sinkovič
Enostavno o EKG pri elektrolitnih neravnovesjih Dušan Štajer
Tahikardije - napotki za pravilne odločitve Matjaž Šinkovec
Razprava
07.30-09.30
REGISTRACIJA UDELEŽENCEV
15.15-15.30
15.30-15.45
15.45-16.00
16.00-16.15
16.15-16.30
16.30-16.45
09.00-09.30
Ogled razstave in jutranja kava
16.45-17.15
Odmor in ogled razstave
09.30-11.00
EKG - UPORABNI NAPOTKI
Moderatorici: Špela Baznik, Andreja Černe Čerček
17.15-18.45
NAMIGI IN NASVETI ZA PRAVILNE ODLOČITVE
Moderatorja: Andreja Sinkovič, Miha Čerček
09.30-09.45
09.45-10.00
10.00-10.15
10.15-10.30
10.30-10.45
10.45-11.00
Kaj je EKG Marko Gričar
Kako pravilno posneti EKG Lojzka Čuk
Kaj je normalen EKG pri odraslem Matej Marinšek
Posebnosti EKG pri otroku Uroš Mazič
Posebnosti EKG pri športniku Katja Ažman Juvan
Razprava
17.15-17.30
17.30-17.40
17.40-17.50
17.50-18.05
18.05-18.15
18.15-18.25
18.25-18.45
Miokarditis, perikarditis in spremembe v EKG Andreja Černe Čerček
Kolaps - kaj vse se lahko skriva za tem: prikaz primera Dragan Kovačič
Pomen dviga veznice ST v zapostavljenem odvodu aVR Tomaž Podlesnikar
EKG in nujno odločanje o antiagregacijskih zdravilih Miha Čerček
STEMI ali NSTEMI? Miša Fister
Prepoznava AMI pri levokračnem bloku: kriteriji po Sgarbossi Tomaž Podlesnikar
Razprava
11.00-11.30
Odmor in ogled razstave
18.45-19.30
OBRAVNAVA PRIMEROV IN EKG, KI STE JIH BILI POSLALI
Moderatorja: Marko Gričar, Matej Marinšek
Petek, 25. oktober 2013
11.30-13.00
NUJNA STANJA IN EKG: PRAKTIČNI PRISTOP – 1. del
Moderatorja: Dušan Štajer, Bojan Vrtovec
11.30-11.45
11.45-12.00
12.00-12.15
12.15-12.30
12.30-12.45
12.45-13.00
Sinkopa in EKG Matej Marinšek
Palpitacije in EKG Dragan Kovačič
Prsna bolečina in EKG Marko Gričar
Dispneja in EKG Petra Kaplan, Hugon Možina
Srčno popuščanje in EKG Bojan Vrtovec
Razprava
13.00-13.15
Kratek odmor in ogled razstave
Nejasne spremembe EKG pri preventivnam pregledu Jasmina Rehar
Primeri EKG zdravih pregledovancev iz ambulante MDPŠ - ali je potrebna
napotitev h kardiologu? Silveli Bogataj Premrn
EKG pri 33-letni ženski z izgubo zavesti med tahiaritmijo Nejc Gorenjak
Dinamične spremembe EKG pri bolniku s prsno bolečino Jasmina Rehar
EKG pri bolnici s srčnim spodbujevalnikom in zagoni hitrega utripa Tine Pavšič
Občasni široki kompleksi QRS pri mladem športniku Katja Žerjav
20.30
vEKGčerja
Powered by: DJ Medical & VJ der Klan
Sobota, 26. oktober 2013
08.00-08.30
Ogled razstave in jutranji klepet
08.30-10.30
EKG: POTREBA ZA VSE SPECIALNOSTI IN PROFILE
Moderatorja: Robert Marčun, Matej Mažič
08.30-08.40
08.40-09.00
09.00-09.20
09.20-09.35
09.35-09.50
09.50-10.00
10.00-10.15
10.15-10.30
Potreba po posvetu o EKG v ambulanti družinske medicine Branka Štigl
Predbolnišnična NMP: 12-kanalni EKG na terenu Špela Baznik, Dane Moravek,
Kristjan Demian Sancin
EKG in mi: zmote in pasti Matej Mažič
Dileme specialistov MDPŠ glede EKG Matej Kokalj Kokot
EKG pred operativnim posegom Irma Martinjak Dvoršek
Nemogoče je mogoče: kirurg in EKG - zakaj pa ne? Andrej Bergauer
Pljučni bolnik in EKG Robert Marčun
Razprava
10.30-11.00
Odmor in ogled razstave
11.00-13.00
SPREMEMBE V EKG, KI JIH NE KAŽE SPREGLEDATI
Moderatorja: Jerneja Tasič, Igor Zupan
11.00-11.15
11.15-11.30
11.30-11.45
11.45-12.10
12.10-12.25
12.25-12.35
12.35-13.00
Sindrom Brugada in sindrom podaljšane dobe QT Jerneja Tasič
Antiaritmiki s specifičnim učinkom na preddvore – kaj je novega? Igor Zupan
Stresna kardiomiopatija (sindrom Takotsubo) in EKG Aleš Pleskovič
Wellensov sindrom in druge zahrbtne slike miokardnega infarkta Marko Gričar
Kaj lahko vidim in česa ne morem videti v EKG pri bolniku s srčnim
spodbujevalnikom? David Žižek
Predstavitev projekta EKGpomoc.si
Razprava
13.00-13.30
Odmor in ogled razstave
13.30-14.45
NE PREZRITE – EKG V KRITIČNIH SITUACIJAH
Moderatorja: Rihard Knafelj, Darko Zorman
13.30-13.45
13.45-14.00
14.00-14.20
14.20-14.30
14.30-14.45
EKG med in po PCI – kako se odločamo Darko Zorman
EKG med in po kardiokirurškem posegu Ivan Kneževič
Poučni primeri iz intenzivnega oddelka Rihard Knafelj
EKG: pomoč pri odločanju in ne ustvarjanje novih strahov Janez Poklukar
Razprava
14.45
Mediteransko kosilo
Fuži s pršutom, šparglji in češnjevimi paradižniki
Mediteranski pasticcio
Rižota s kozicami
Če pa imate še željo in voljo:
15.00-17.00
DELAVNICA: SNEMANJE EKG Z RAZLIČNIMI NAPRAVAMI
POGOVORI S STROKOVNJAKI
Pravilno snemanje EKG
Pogoste napake pri snemanju EKG
Pogovor o vaših posnetkih EKG
Možnosti posveta glede EKG
Za podporo se zahvaljujemo: MORTARA, Euromed in EKGpomoc.si
Napovedujemo
STAROSTNIK
2013
Medicina,
farmakologija
in empatija.
23. november 2013
Kongresni center Brdo pri Kranju
Kozacije ni!
uporabna
kardiologija
2014
Napovedujemo
Dobra vprašanja
si zaslužijo
dobre odgovore.
30. januar - 1. februar 2014
Kongresni center St. Bernardin, Portorož
Uporabni
Up
p rabni
por
n
EKG2014
EK
KG
K
G2014
Učenje EKG
je lahko prijetno.
Poznavanje EKG
je lahko odločilno.
Najhitrejši posvet o EKG.
Kadarkoli.
24. – 25. oktober 2014
www.edumedic.si
Več informacij na:
www.edumedic.si
Kongresni center St. Bernardin, Portorož
združena za 24 urno učinkovitost in zaščito
Kombinirano zdravljenje
prilagojeno bolniku
Twynsta 40 mg/5 mg
Twynsta 40 mg/10 mg
Twynsta 80 mg/5 mg
Twynsta 80 mg/10 mg
24 ur učinkovito znižan krvni tlak do ciljnih vrednosti1
navzea, pruritus, artralgija, mišični krči (krči v nogah), mialgija,
erektilna disfunkcija, astenija, bolečina v prsih, utrujenost, edem,
povečana raven jetrnih encimov. Redki: cistitis, depresija, tesnoba,
nespečnost, sinkopa, periferna nevropatija, hipestezija, disgevzija,
tremor, bruhanje, hipertrofija dlesni, dispepsija, suha usta, ekcem,
eritem, izpuščaj, bolečina v hrbtu, bolečina v okončini (bolečina v
nogi), nokturija, slabo počutje, povečana raven sečne kisline v krvi.
Telmisartan: Občasni: okužbe zgornjih dihalnih poti (tudi faringitis
in sinuzitis), okužba sečil (tudi cistitis), anemija, hiperkaliemija,
dispneja, napenjanje, hiperhidroza, ledvična okvara (tudi akutna
ledvična odpoved), zvišana raven kreatinina v krvi. Redki: sepsa
(tudi z usodnim izidom), trombocitopenija, eozinofilija, preobčutljivost,
anafilaktična reakcija, hipoglikemija (pri bolnikih s sladkorno
boleznijo), motnja vida, tahikardija, neprijeten občutek v želodcu,
nenormalno jetrno delovanje, jetrna bolezen, angioedem (lahko
povzroči tudi smrt), medikamentni izpuščaj, toksični kožni izpuščaj,
urtikarija, bolečina v kitah (tendinitisu podobni simptomi), gripi
podobna bolezen, zvišana raven kreatin-fosfokinaze v krvi, znižana
raven hemoglobina. Amlodipin: Občasni: sprememba razpoloženja,
okvarjen vid, tinitus, dispneja, rinitis, spremenjeno iztrebljanje,
alopecija, purpura, razbarvanost kože, hiperhidroza, motnje
mokrenja, polakiurija, ginekomastija, bolečina, povečana telesna
masa, zmanjšana telesna masa. Redki: zmedenost. Zelo redki:
levkocitopenija, trombocitopenija, preobčutljivost, hiperglikemija,
ekstrapiramidalni sindrom, miokardni infarkt, aritmija, prekatna
tahikardija, fibrilacija preddvorov, vaskulitis, pankreatitis, gastritis,
hepatitis, zlatenica, povečanje jetrnih encimov (večinoma se ujema
s holestazo), angioedem, multiformni eritem, urtikarija, eksfoliativni
dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, fotosenzitivnost. Način in
režim izdaje: Rp. Imetnik dovoljenja za promet: Boehringer
Ingelheim International GmbH, Binger Strasse 173, D-55216
Ingelheim am Rhein, Nemčija. Za podrobnejše informacije
glejte Povzetek glavnih značilnosti zdravila, odobren 08/2013.
Literatura:
1. White WB et al. Effects of telmisartan and amlodipine in
combination on ambulatory blood pressure in stage 1-2
hypertension. Blood Press Monit 2010;15: 205-212.
Boehringer Ingelheim RCV, Podružnica Ljubljana, ©landrova 4b, Ljubljana - »rnuËe
TWY 05/avgust 2013
ledvično okvaro odmerka ni treba prilagajati. Pri bolnikih s hudo
ledvično okvaro ali hemodializo je potrebna previdna uporaba, ker se
amlodipin in telmisartan med dializo ne odstranita. Sočasna uporaba
telmisartana in aliskirena je kontraindicirana pri bolnikih z ledvično
okvaro. Bolnikom z blago do zmerno jetrno okvaro je treba zdravilo
dajati previdno; odmerek telmisartana ne sme prekoračiti 40 mg
enkrat na dan. Varnost in učinkovitost zdravila pri otrocih, ki so mlajši
od 18 let, še nista dokazani. Kontraindikacije: preobčutljivost za
zdravilni učinkovini, derivate dihidropiridina ali katerokoli pomožno
snov; drugo in tretje trimesečje nosečnosti, bolezni z zaporo žolča
in huda jetrna okvara, šok (tudi kardiogeni šok), huda hipotenzija,
zapora iztočnega trakta levega prekata (npr. aortna stenoza visoke
stopnje), hemodinamično nestabilno srčno popuščanje po akutnem
miokardnem infarktu. Sočasna uporaba telmisartana in aliskirena
je kontraindicirana pri bolnikih s sladkorno boleznijo ali ledvično
okvaro (GFR < 60 ml/min/1,73 m2). Posebna opozorila in
previdnostni ukrepi so potrebni pri naslednjih stanjih: nosečnost,
jetrna okvara, ledvičnožilna hipertenzija, ledvična okvara in presaditev
ledvic, znotrajžilna hipovolemija, dvojno zaviranje RAAS, druga stanja,
pri katerih prihaja do spodbujanja RAAS; primarni aldosteronizem,
zožitev aorte ali mitralne zaklopke, obstruktivna hipertrofična
kardiomiopatija, nestabilna angina pektoris in akutni miokardni
infarkt, srčno popuščanje, bolniki s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo
z insulinom ali antiabetiki; hiperkaliemija, sorbitol, drugo (preveliko
znižanje krvnega tlaka lahko pri bolnikih z ishemično kardiomiopatijo
ali ishemično srčnožilno boleznijo povzroči miokardni infarkt ali
kap). Lahko vpliva na sposobnost vožnje in upravljanje strojev.
Interakcije: Kombinacija: druga antihipertenzivna zdravila, zdravila,
ki znižujejo krvni tlak; kortikosteroidi (sistemski). Interakcije povezane
s telmisartanom: dvojno zaviranje RAAS, diuretiki, ki zadržujejo kalij,
ali kalijevi nadomestki; litij, nesteroidna protivnetna zdravila, ramipril,
digoksin. Interakcije povezane z amlodipinom: zaviralci CYP3A4,
induktorji CYP3A4, grenivka in grenivkin sok, simvastatin, sildenafil.
Nosečnost in dojenje: Uporaba antagonistov angiotenzina II v
prvem trimesečju nosečnosti ni priporočljiva, v drugem in tretjem
trimesečju nosečnosti pa je kontraindicirana. Med dojenjem ga
ne priporočajo. Neželeni učinki: Fiksna kombinacija: Pogosti:
omotica, periferni edem. Občasni: zaspanost, migrena, glavobol,
parestezija, vrtoglavica, bradikardija, palpitacije, hipotenzija,
ortostatska hipotenzija, rdečica, kašelj, trebušna bolečina, driska,
Samo za strokovno javnost
SKRAJŠAN POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA
TWYNSTA® 40 mg/5 mg (40 mg/10 mg, 80 mg/5 mg ali
80 mg/10 mg) tablete
Kakovostna in količinska sestava: Ena tableta vsebuje 40 mg
telmisartana in 5 mg (10 mg) amlodipina (v obliki amlodipinijevega
besilata) ali 80 mg telmisartana in 5 mg (10 mg) amlodipina (v
obliki amlodipinijevega besilata). Ena tableta po 40 mg/5 mg (40
mg/10 mg) vsebuje 168,64 mg sorbitola (E420), ena tableta po
80 mg/5 mg (80 mg/10 mg) pa 337,28 mg sorbitola (E420).
Terapevtske indikacije: zdravljenje esencialne hipertenzije pri
odraslih kot dodatno zdravljenje (indicirano pri odraslih bolnikih, pri
katerih krvnega tlaka ne moremo ustrezno uravnati z amlodipinom)
ali nadomeščanje drugega zdravila (za bolnike, ki jemljejo telmisartan
in amlodipin v dveh ločenih tabletah). Odmerjanje in način
uporabe: priporočeni odmerek zdravila je ena tableta na dan.
Največji priporočeni odmerek je 80 mg/10 mg, ena tableta na dan.
Zdravilo je indicirano za dolgotrajno zdravljenje. Hkratnega uživanja
grenivke ali pitja grenivkinega soka z amlodipinom bolnikom ne
priporočajo, ker se pri nekaterih lahko poveča amlodipinova biološka
uporabnost, kar poveča njegove hipotenzivne učinke. Dodatno
zdravljenje: tablete Twynsta 40 mg/5 mg (40 mg/10 mg) lahko
prejemajo bolniki, pri katerih krvnega tlaka ni mogoče ustrezno
uravnati s samim amlodipinom po 5 mg (10 mg). Tablete Twynsta
80 mg/5 mg lahko prejemajo bolniki, pri katerih krvnega tlaka ni
mogoče ustrezno uravnati s tabletami Twynsta 40 mg/5 mg.
Tablete Twynsta 80 mg/10 mg lahko prejemajo bolniki, pri katerih
krvnega tlaka ni mogoče ustrezno uravnati s tabletami Twynsta 40
mg/10 mg ali 80 mg/5 mg. Pred prehodom na fiksno kombinacijo
priporočajo individualno prilagoditev odmerkov posameznih
učinkovin. Če je glede na klinično stanje primerno, lahko presodimo
o neposrednem prehodu z monoterapije na fiksno kombinacijo.
Bolnikom, ki se zdravijo z 10 mg amlodipina in imajo neželene
učinke, katere omejujejo velikost odmerka, na primer edeme, ga
lahko zamenjamo s tabletami Twynsta po 40 mg/5 mg enkrat na
dan in tako zmanjšamo odmerek amlodipina, ne da bi se zmanjšal
pričakovani odziv na antihipertenzivno zdravljenje. Nadomestno
zdravljenje: Bolniki, ki jemljejo telmisartan in amlodipin v dveh
ločenih tabletah, lahko začnejo enkrat na dan jemati tablete Twynsta,
ki vsebujejo enaka odmerka obeh učinkovin, kar lahko poenostavi
jemanje in izboljša bolnikovo sodelovanje v zdravljenju. Posebne
populacije: Starejšim bolnikom in bolnikom z blago do zmerno
Uporabni
EKG2013
www.edumedic.si