REVEAL LINQ™ LNQ11
Transcription
REVEAL LINQ™ LNQ11
REVEAL LINQ™ LNQ11 Vsadni srčni monitor Postopkovne informacije za MRI Tehnični priročnik za MRI 0123 2013 Spodaj so navedene blagovne znamke ali registrirane blagovne znamke družbe Medtronic v Združenih državah Amerike in drugih državah. Vse druge blagovne znamke so last njihovih lastnikov. CareLink, Medtronic, Medtronic CareLink, Reveal, Reveal LINQ Vsebina 1 Uvod 4 2 Pogoji za uporabo pri magnetnoresonančnem slikanju (MRI) 4 3 Morebitni neželeni učinki 4 4 Kardiološke odgovornosti pred slikanjem MRI in po njem 4 5 Radiološke zahteve 5 6 Morebitni učinki med slikanjem MRI 6 7 Kaj je treba storiti po MRI-slikanju 6 3 1 Uvod Vsadni srčni monitor Medtronic Reveal LINQ (ICM), model LNQ11, je primeren za pogojno uporabo pri MR in je zasnovan tako, da omogoča varno slikanje bolnikov z napravo za magnetnoresonančno slikanje (MRI). Predklinična testiranja so pokazala, da je naprava Reveal LINQ varna za uporabo v okolju MRI, ko se ta uporablja v skladu s pogoji za uporabo pri slikanju MRI. Pred izvajanjem slikanja MRI bolnika, ki ima vsajeno napravo Reveal LINQ, morajo zdravstveni delavci radiološkega in kardiološkega oddelka, ki opravljajo ta postopek, razumeti zahteve in navodila v tem priročniku. Če imate vprašanja, se obrnite na lokalnega predstavnika družbe Medtronic ali pokličite ustrezno telefonsko številko družbe Medtronic oz. pišite na naslov te družbe, ki je naveden na zadnji strani. 2 Pogoji za uporabo pri magnetnoresonančnem slikanju (MRI) Spodnji simbol za pogojno uporabo pri MR je povezan z magnetnoresonančnim (MR) okoljem in se uporablja za določanje pogojno varne uporabe naprav in komponent v MR-okolju. Simbol za pogojno uporabo pri MR. Napravo Reveal LINQ lahko varno slikate pri bolnikih, če so izpolnjeni spodnji pogoji. Neupoštevanje teh pogojev uporabe je lahko nevarno za bolnika med slikanjem MRI. ● Oprema za slikanje z magnetno resonanco z gibanjem vodikovih protonov mora imeti statično magnetno polje gostote 1,5 Tesla (T) ali 3,0 T. ● Magnet z valjasto tuljavo s statičnim magnetnim poljem gostote mora biti 1,5 T ali 3,0 T; uporabljen mora biti maksimalni prostorski gradient 25 T/m (2500 gauss/cm). ● Gradientni sistemi za celotno telo s hitrostjo spreminjanja izhodne napetosti gradienta morajo biti ≤ 200 T/m/s na os. ● Stopnja specifične absorpcije za celo telo (WB-SAR), ki jo pokaže oprema MRI, mora znašati ≤ 4,0 W/kg; stopnja specifične absorpcije (SAR) za glavo, ki jo pokaže oprema MRI, pa mora znašati ≤ 3,2 W/kg. ● Pri uporabi lokalnih oddajnih/sprejemnih tuljav za slikanje glave ali okončin ni omejitev. Ne uporabljajte oddajnih tuljav na območju prsnega koša, trupa ali ramen. Pri namestitvi samo sprejemnih tuljav ni omejitev. 3 Morebitni neželeni učinki Pri slikanju MRI bolnikov z napravo Reveal LINQ ni znanih morebitnih neželenih učinkov. 4 Kardiološke odgovornosti pred slikanjem MRI in po njem Opomba: Navodila za uporabo naprave Reveal LINQ, ki niso povezana s slikanjem MRI, kot sta npr. postopek vsaditve in navodila za programiranje, naj si kardiologi ogledajo v Priročniku za zdravnike za Reveal LINQ. 4 Preden radiolog opravi slikanje MRI bolnika, ki ima napravo Reveal LINQ, morajo zdravstveni delavci kardiološkega oddelka, izvesti ta opravila: ● Radiologu priskrbeti vse potrebne informacije o vsajeni napravi Reveal LINQ, kot so npr. ime modela, številka modela in serijska številka, ki so bile med vsaditvijo zabeležene v zapisu bolnika in oknu »Patient Information« (Podatki o bolniku) v programatorju Medtronic CareLink. Zapisi bolnika morajo biti popolni in točni, saj radiologi na podlagi teh zapisov preverijo, ali ima bolnik napravo Reveal LINQ in da nima nobenih drugih naprav, elektrod ali vsajenih predmetov, ki bi lahko predstavljali nevarnost v MR-okolju. Če imate vprašanja o tem, ali lahko opravite slikanje MRI določenega bolnika, se obrnite na ali pokličite ustrezno telefonsko številko družbe Medtronic, ki je navedena na zadnji strani. ● S programatorjem prenesite shranjene podatke v napravi Reveal LINQ in jih shranite na medij. Slikanje MRI lahko poškoduje shranjene podatke v napravi Reveal LINQ. Ko radiolog opravi slikanje MRI, družba Medtronic priporoča, da kardiolog izbriše podatke, ki so bili zbrani med slikanjem MRI, saj je lahko slikanje MRI vplivalo na zaznavanje dogodkov in beleženje naprave Reveal LINQ. Kardiolog in bolnik naj se dogovorita za čim prejšnje brisanje podatkov. 5 Radiološke zahteve Preden pri bolniku opravite slikanje MRI, morajo zdravstveni delavci radiološkega oddelka potrditi, do so bile izpolnjene spodnje zahteve: ● Zahteve za MRI so v skladu z vsemi zahtevami, določenimi v poglavje 2, “Pogoji za uporabo pri magnetnoresonančnem slikanju (MRI)”, stran 4. ● Kardiologi so izpolnili vse odgovornosti pred slikanjem (za dodatne informacije glejte poglavje 4, “Kardiološke odgovornosti pred slikanjem MRI in po njem”, stran 4). Če zdravstveni delavci radiološkega oddelka niso prepričani o tem, ali lahko bolnik prejme slikanje MRI, naj se obrnejo na bolnikovega kardiologa. Kardiolog se bo morda moral posvetovati z družbo Medtronic. Rentgenska slika naprave Reveal LINQ, prikazane na sl. 1, se lahko uporabi za ugotavljanje, ali ima bolnik napravo Reveal LINQ (naprava je običajno vsajena na levi strani prsnega koša). Slika 1. Sprednji in stranski pogled rentgenske slike vsajene naprave Reveal LINQ 5 6 Morebitni učinki med slikanjem MRI Zasnova naprave Reveal LINQ in pogoji za uporabo pri MRI (opisani v poglavje 2) omejujejo morebitne učinke med slikanjem MRI na naslednje. Ti učinki ne škodujejo bolniku ali poškodujejo naprave. Interakcije slikanja MRI – Magnetni material vsajene naprave lahko zaradi statičnega magnetnega polja in gradientnih magnetnih polj, ki jih ustvari oprema za MRI, povzroči učinke sile, vibracij in navora, ki jih bolnik lahko čuti ali pa tudi ne. Gradientno magnetno polje in modulirano radiofrekvenčno (RF) polje lahko inducirata električni tok in napetost v napravi, ki lahko vodi do segrevanja tkiva, stimulacije živcev in električne obremenitve komponent naprave. Gradientno magnetno polje in modulirano radiofrekvenčno polje lahko lahko inducirata napetost v tokokrogu zaznavanja, ki lahko vpliva na samo zaznavanje in zaznavanje dogodkov, zaradi česar lahko naprava Reveal LINQ zabeleži neustrezne podatke. Artefakti in popačenje slike – Naprava Reveal LINQ povzroči popačenje slike na mestih, ki obdajajo vsajeno napravo. Ko izbirate vidno polje in parametre za slikanje ter razbirate slike MRI, je treba upoštevati artefakte in popačenje slike, ki so posledica prisotnosti naprave znotraj vidnega polja. 7 Kaj je treba storiti po MRI-slikanju Zdravstveni delavci radiološkega in kardiološkega oddelka morajo zagotoviti, da se po slikanju izvedejo vse kardiološke odgovornosti (za več informacij glejte poglavje 4, “Kardiološke odgovornosti pred slikanjem MRI in po njem”, stran 4). 6 Medtronic, Inc. 710 Medtronic Parkway Minneapolis, MN 55432 ZDA www.medtronic.com +1 763 514 4000 Pooblaščeni predstavnik v Evropski skupnosti Medtronic B.V. Earl Bakkenstraat 10 6422 PJ Heerlen Nizozemska +31 45 566 8000 Evropa/Bližnji vzhod/Afrika Medtronic International Trading Sàrl Route du Molliau 31 Case Postale 84 CH-1131 Tolochenaz Švica +41 21 802 7000 © 2014 Medtronic, Inc. M955764A028A 2014-03-24 *M955764A028* Avstralija Medtronic Australasia Pty Ltd 97 Waterloo Road North Ryde, NSW 2113 Avstralija Kanada Medtronic of Canada Ltd 99 Hereford Street Brampton, Ontario L6Y 0R3 Kanada +1 905 460 3800 Tehnični priročniki www.medtronic.com/manuals