Status Erasmus študenta je povezan s pogoji, ki jih mora izpolnjevati

Erasmus študijska izmenjava 2013/2014
1/2
PRIJAVA
za Erasmus študijsko izmenjavo (SMS) v študijskem letu 2013/2014
Prijavo izpolnite čitljivo z velikimi tiskanimi črkami. Obvezno izpolnite vsa polja v prijavi! Pred prijavo si obvezno poiščite
fakultetnega mentorja.
Ime in priimek študentana _____________________________________________________
Vpisna številka študenta _______________________________________________________
Datum in kraj rojstva __________________________________________________________
Državljanstvo ________________________________________________________________
Naslov stalnega prebivališča (naslov, poštna št., kraj)
___________________________________________________________________________
Naslov za obveščanje __________________________________________________________
(če je drugačen od stalnega prebivališča)
Telefon _____________________________________________________________________
E-mail ______________________________________________________________________
EMŠO ______________________________ Davčna številka __________________________
Naziv članice (kjer je študent vpisan) UL, Fakulteta za računalništvo in informatiko______________
Letnik študija (ob prijavi) 1./ 2./ 3./ 4./ 5./ 6./ abs (obkroži)
Stopnja študija 1./ 2./ 3. (obkroži)
Naziv študijskega programa ____________________________________________________
Področna koda (Subject area code) 48 Computing___________________________________
Znanje tujih jezikov ___________________________________________________________
Mentor na fakulteti ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Naziv institucije gostiteljice - 1. želja _____________________________________________
Erasmus koda institucije gostiteljice______________________________________________
Država institucije gostiteljice ___________________________________________________
Predvideno trajanje izmenjave od _________________ do _______________ ( ___ mesecev)
Naziv institucije gostiteljice - 2. želja _____________________________________________
Erasmus koda institucije gostiteljice______________________________________________
Država institucije gostiteljice ___________________________________________________
Predvideno trajanje izmenjave od _________________ do _______________ ( ___ mesecev)
Erasmus študijska izmenjava 2013/2014
2/2
Naziv institucije gostiteljice - 3. želja _____________________________________________
Erasmus koda institucije gostiteljice______________________________________________
Država institucije gostiteljice ___________________________________________________
Predvideno trajanje izmenjave od _________________ do _______________ ( ___ mesecev)
___________________________________________________________________________
Datum: ____________________
Podpis študenta: _________________________
Obvezna priloga:
- motivacijsko pismo
Kandidat/-ka je seznanjen-a, da so lahko podatki, posredovani v okviru programa VŽU/Erasmus,
uporabljeni za obveščanje in izvedbo aktivnosti v okviru programa VŽU/Erasmus.
Kandidat/-ka se s podpisom te prijave strinja, da bodo njegovi/njeni podatki posredovani
pooblaščenim osebam in organizacijam za namene merjenja učinkov programa Vseživljenjsko učenje
ter aktivnosti v skladu z 17. členom Zakona o varstvu osebnih podatkov (ZVOP-1 (Uradni list RS, št.
86/04 z dne 5. 8. 2004) in ZVOP-1a (Uradni list RS, št. 67/07 z dne 27. 7)).
Kandidat/-ka se s podpisom te prijave strinja z objavo osebnih podatkov (ime, priimek, e-mail,
gostujoča institucija ter neformalno poročilo o izmenjavi) na spletnih straneh za mednarodne
izmenjave fakultete.
Potrditev članice/podpis koordinatorja VŽU/Erasmus*:_______________________________
Prijavo s prilogo oddajte najkasneje do vključno srede, 30. 01. 2013 v nabiralnik na vratih
študentskega referata UL FRI ali po pošti na fakultetni naslov s pripisom »Erasmus razpis«.
Prijave, oddane po pošti, morajo biti datirane na pošti do zgoraj omenjenega datuma.
* Podpiše koordinator VŽU/Erasmus naknadno, po potrditvi Komisije za študijske zadeve.