Dokončni program

edumedic
Pričakujte več.
2015
Dobra vprašanja si zaslužijo dobre odgovore.
30. - 31. januar 2015
Kongresni center St. Bernardin, Portorož
Dokončni program
www.edumedic.si
Zahvaljujemo se razstavljavcem
za zaupanje in pomoč pri organizaciji
ASTRAZENECA
BERLIN-CHEMIE AG
BOEHRINGER INGELHEIM
CARDIO MEDICAL
GSP Proizvodi d.o.o.
KRKA
MEDIS
MERCK
MSD
ROCHE
SAVA TURIZEM
2015
Dobra vprašanja si zaslužijo dobre odgovore
SERVIER PHARMA
SOLUTIO PHARMA
SCHILLER
30. - 31. januar 2015
Kongresni center St. Bernardin
Portorož
Boehringer Ingelheim je s sponzorskimi sredstvi podprl redni strokovni program.
MOČ JE V SODELOVANJU!
Splošne informacije
NAMEN SREČANJA
Strokovno srečanje je namenjeno zdravnikom različnih specialnos (zdravnikom družinske
medicine, kardiologom, internistom, urgentnim zdravnikom, anesteziologom, pulmologom,
specialistom MDPŠ in drugim), specialistom in specializantom, medicinskim sestram in
zdravstvenim tehnikom, lekarniškim in kliničnim farmacevtom ter drugim, ki se pri svojem
delu srečajo s kardiološkimi bolniki in želijo izboljša svoje znanje. Poleg odlično izbranih
strokovnih vsebin sta poudarjena tudi mski duh in medsebojno spoštovanje.
KRAJ PRIREDITVE
Kongresni center St. Bernardin,
Obala 2, 6320 Portorož.
Tel. 05/ 690-7000, faks: 05/ 690-7010,
e-pošta: [email protected]
www.h-bernardin.si
KREDITNE TOČKE ZDRAVNIŠKE ZBORNICE SLOVENIJE ZA SPI
Sklep bo objavljen na spletni strani www.edumedic.si.
LICENČNE TOČKE ZBORNICE-ZVEZE (ZZBNS)
Sklep bo objavljen na spletni strani www.edumedic.si.
TEHNIČNA IZVEDBA IN ORGANIZACIJA:
edumedic d.o.o.
Vodnikova 286, 1000 Ljubljana
ID za DDV: SI65590198
e-pošta: [email protected]
www.edumedic.si
4
PRELOMNI DOKAZI
pomembno manj
srčno-žilnih dogodkov
v raziskavi
IMPROVE-IT
1,2,3
Zdravilo INEGY je indicirano za dodatno zdravljenje ob dieti pri bolnikih s primarno (heterozigotno
družinsko ali nedružinsko) hiperholesterolemijo ali mešano hiperlipidemijo, pri katerih je primerna
uporaba kombiniranega zdravila, in pri bolnikih s homozigotno družinsko hiperholesterolemijo. Zdravilo
INEGY trenutno ni indicirano za zmanjševanje pomembnih srčnožilnih dogodkov.
Merck Sharp & Dohme, inovativna zdravila d.o.o.
Šmartinska cesta 140, 1000 Ljubljana, telefon: 01/ 520 42 01, faks: 01/ 520 43 49/50
Pripravljeno v Sloveniji, november 2014, CARD-1137952-0000 Exp. date: EXP: 12/2015
Zdravilo se izdaja le na zdravniški recept. Samo za strokovno javnost.
Pred predpisovanjem zdravil INEGY, EZETROL in SINVACOR, prosimo preberite
celotne Povzetke glavnih značilnosti zdravil.
Literatura: 1. TIMI Study Group. Spletna stran: http://www.timi.org/index.php?page=improve-ittimi-40,
dostop preverjen 26.11.2014. 2. Arhiv MSD, Slovenija. 3. Blazing MA, Giugliano MP, Cannon CP et al. Evaluating
cardiovascular event reduction with ezetimibe as an adjunct to simvastatin in 18,144 patients after acute coronary
syndromes: Final baseline characteristics of the IMPROVE-IT study population. Am Heart J 2014; 168:205-212.e1.
Za ogled celotnih
Povzetkov glavnih
značilnosti zdravila,
skenirajte QR kodo.
10.15-11.40
ODLOČANJE O NAJBOLJŠI OBRAVNAVI KORONARNE BOLEZNI:
STENT, KIRURGIJA ALI ZDRAVILA?
Moderatorja: Vojko Kanič, Marko Noč
Preliminarni strokovni program
10.15-10.30
Prednosti in omejitve PCI pri stabilni koronarni bolezni Vojko Kanič
10.30-10.45
Kateri koronarni bolniki in kdaj potrebujejo vsadni defibrilator (ICD)? Igor Zupan
10.45-11.00
Novi dokazi o pomenu zniževanja LDL po miokardnem infarktu Mišo Šabovič
11.00-11.15
Prednosti in omejitve zdravljenja stabilne koronarne bolezni z zdravili
Marko Gričar
11.15-11.40
Dobra vprašanja si zaslužijo dobre odgovore - razprava
11.40-11.55
ODMOR IN OGLED RAZSTAVE
11.55-13.15
ISHEMIČNI KORONARNI DOGODKI – IZID ZDRAVLJENJA JE LAHKO ŠE BOLJŠI
Satelitski simpozij AstraZeneca
Petek, 30. januar 2015
Moderator: Marko Gričar
07.30
PRIČETEK REGISTRACIJE UDELEŽENCEV
08.00-08.30
OGLED RAZSTAVE
08.30-09.45
VROČE TEME V KARDIOLOGIJI
Moderatorja: Iztok Gradecki, Danica Rotar Pavlič
08.30-08.45
Posebnosti pri obravnavi bolnika z infarktom spodnje stene - prikaz primera
Zoran Mijailović
08.45-09.00
Ventrikularna ekstrasistolija – kako se je lotiti Iztok Gradecki
09.00-09.15
11.55-12.00
Perspektive antiagregacijske terapije Marko Gričar
12.00-12.15
Dajanje antiagregacijskih zdravil po nazogastrični sondi - primeri iz prakse
Marko Noč
12.15-12.30
Miokardni infarkt in antiagregacija na terenu Peter Radšel
12.30-12.45
Bolnik z NSTEMI in dileme pri odločanju o antiagregacijski zaščiti Miha Čerček
12.45-13.00
Sekundarna preventiva pri bolniku po AKS – pogled v prihodnost Samo Granda
13.00-13.15
Kaj si velja zapomniti - moderirana razprava
13.15-14.15
VARNOST ANTIKOAGULACIJSKEGA ZDRAVLJENJA – KAM PLOVEMO?
Moderator: Alenka Mavri, Marko Gričar
Realnost dvojne antiagregacijske terapije pri bolnikih s STEMI in NSTE-AKS
Mirjana Sredojević, Andrej Petrič
09.15-09.30
Kateri bolniki potrebujejo kateterizacijo srca po uspešnem oživljanju Marko Noč
13.15-13.30
Zdravljenje in življenje po znotrajlobanjski krvavitvi Marija Šoštarič Podlesnik
09.30-09.45
Dobra vprašanja si zaslužijo dobre odgovore - razprava
13.30-13.45
Znotrajlobanjske krvavitve in varnost antikoagulacijskega zdravljenja Senta Frol
13.45-14.00
Varnost antikagulacijskega zdravljenja – med pričakovanji in strahovi Alenka Mavri
14.00-14.15
Dobra vprašanja si zaslužijo dobre odgovore – razprava
09.45-10.15
6
ODMOR IN OGLED RAZSTAVE
7
Petek, 30. januar 2015
14.15-15.15
15.15-16.45
KOSILO: Grand Restaurant, 10. nadstropje GH Bernardin (prinesite kupone)
OGLED RAZSTAVE
V VRTINCU (DISFUNKCIJ IN REŠITEV)
Satelitski simpozij Berlin-Chemie AG
Moderatorja: Jana Brguljan, Damijan Perne
15.15-15.35
V središču: endotelna disfunkcija Mišo Šabovič
15.35-15.55
Debata: Prezgodnja ejakulacija in erektilna disfunkcija
Damijan Perne in Bojan Štrus
15.55-16.15
Debata: Priporočila in rešitve pri bolniku s hipertenzijo in angino pektoris
Jana Brguljan Hitij in Marko Gričar
16.15-16.45
Dobra vprašanja si zaslužijo dobre odgovore - razprava
16.45-17.15
ODMOR: “Se vidiva zvečer”: Vina Korenika in Moškon
Pokrovitelj: Berlin-Chemie AG
OGLED RAZSTAVE
17.15-19.15
URGENTNA KARDIOLOŠKA DIAGNOSTIKA OD TERENA DO BOLNIŠNICE
Moderatorja: Andreja Sinkovič, Dušan Štajer
17.15-17.30
Kaj lahko pomeni povišana raven troponina? Aleš Pleskovič
17.30-17.45
Troponin in D-dimer: v ambulanti družinske medicine ali na urgentnem oddeleku
bolnišnice? Rihard Knafelj
17.45-18.00
Povečana serumska raven troponinov pri dializnih bolnikih Vanja Peršič
18.00-18.15
Akutno srčno popuščanje: razpoznava vzrokov na terenu vodi v pravilno odločanje
Klemen Marovt
18.15-18.30
Ultrazvok srca in druge preiskave pri bolniku z dispnejo Dušan Štajer
18.30-18.45
Ultrazvok pljuč za vsakogar Tomaž Goslar
18.45-19.15
Dobra vprašanja si zaslužijo dobre odgovore - razprava
20.30
VEČERJA PRESENEČENJ
Pokrovitelj: Berlin-Chemie AG
Dvorana Emerald, 11. nactropje GH Bernardin
8
Zdravljeenje erektiln
Zdravljenje
erektilne
ne disfunkc
disfunkcije
cije
pri odraslih
odraaslih moških.
moškihh.
SKRAJŠAN POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDR
ZDRAVILA
RAVILA
Spedra 200 mg tablete, Spedra 100 mg tablete, Sped
dra 50 mg tablete (avanafil)
Spedra
Sestava: Ena tableta vsebuje 50 mg ali 100 mg ali 200 mg
g avanafila. Indikacije: Zdravljenje er
erektilne
ektilne disfunkcije pri odraslih moški
moških.
h. Zdravilo Spedra je učinkovito le ob spolnem vzburjenju. Odmerjanje in način uporabe: Odrasli
moški: Pripor
očeni odmerek
odmerek je 100 mg, ki se ga jemlje po potr
ebi približno 30 minut pr
ed spolnim odnosom. Glede na učinkovitos
st in pr
enašanje zdravila pri posamezniku se lahko odmer
ek poveča na največ 200 mg ali zmanjša
Priporočeni
potrebi
pred
učinkovitost
prenašanje
odmerek
na 50 mg. Največja pripor
priporočena
ročena pogostnost odmerjanja je enkrat na dan. Za odziv na zdravljenje je potr
potrebno
ebno spolno vzburjenje. Pr
Prii starejših
starejših bolnikih (stari ≥ 65 let) odmerka ni tr
treba
eba prilagajati. Za star
starejše
ejše bolnike, ki so stari 70 let in
več, so podatki omejeni. Pri moških s sladkor
sladkorno
no boleznijo odmerka
o
ni tr
treba
eba prilagajati. Okvara ledvic: Pri bolnikih z blago do zmer
zmerno
n okvar
no
okvaro
o ledvic odmerka ni tr
treba
eba prilagajati. Zdravilo Spedra je kontraind
kontraindicirano
dicirano pri bolnikih s hudo
okvar
o ledvic. Okvara jeter: Zdravilo Spedra je kontraindicir
ano pri bolnikih s hudo okvar
o jeter
no okvar
o jeter je tr
eba zdravljenje začeti z najnižjim učinkovitim odmerkom in prila
agoditi odmerjanje glede na
okvaro
kontraindicirano
okvaro
jeter.. Pri bolnikih z blago do zmer
zmerno
okvaro
treba
prilagoditi
toleranco. Zdravilo Spedra ni primer
primerno
no za uporabo pri pedia
pediatrični
atrični populaciji za indikacijo er
erektilne
ektilne disfunkcije. Zdravilo je za per
peroralno
oralno
o uporabo. Če zdravilo Spedra vzamete s hrano, je začetek delovanja lahk
lahko
ko zamaknjen v primerjavi z
jemanjem zdravila na tešče. Kontraindikacije: Preobčutljivost
Preobčutljivvost na zdravilno učinkovino ali kater
o koli pomožno snov
v. Bolniki, ki upo
rabljajo kakršno koli obliko organskega nitrata ali donorje dušikovega oks
sida. Bolniki, ki so v zadnjih
katero
snov.
uporabljajo
oksida.
6 mesecih doživeli srčni
srčni infarkt, kap ali življenjsko nevar
nevarno
no aritmijo. Bolniki s hipotenzijo ali hipertenzijo med mir
mirovalno
ovalno fazo. Bolniki z nestabilno angino pektoris, angino pektoris, ki se pojavlja med spolnim
spolnimi
mi odnosi, ali kongestivnim
srčnim
srčnim popuščanjem, ki spada v razr
razred
ed 2 ali višje po klas
klasifikaciji
ifikaciji Newyorškega združenja za sr
srce.
ce. Bolniki s hudo okvar
okvaro
o jeter
jeter.. Bo
Bolniki
olniki s hudo okvar
okvaro
o ledvic. Bolniki, ki so izgubili vid na enem očesu zara
zaradi
adi nearteritične anterior
anteriorne
ne
ishemične optične nevr
nevropatije,
opatije, tudi če ta dogodek ni bil povezan
po
ovezan s predhodno
predhodno izpostavljenostjo zaviralcem fosfodiesteraze tipa 5 (PDE5).
(P
PDE5). Bolniki z znanimi dednimi degenerativnimi boleznimi mrežnice.
mrežnice. Bolniki,
Bo
olniki, ki uporabljajo močne
zaviralce CYP3A4. Posebna opozorila in previdnostni ukrepi:
u
Pred
Pred farmakološkim zdravljenjem je tr
treba
eba pr
pregledati
egledati anamnezo bo
bolnika
olnika in opraviti klinični pr
pregled
egled za potr
potrditev
ditev er
erektilne
ektilne disfunkcije in ugotov
ugotovitev
vitev možnih vzr
vzrokov
okov zanjo.
Kardiovaskularno
Pred
erektilne
preučiti
kardiovaskularno
bolnikov,, saj
srce.
Avanafil
vazodilatatorne
Kardiovaskularno stanje:
j Pr
ed začetkom zdravljenja er
ektiln
ne disfunkcije morajo zdravniki pr
reučiti kar
diovaskularno stanje bolnikov
s je s spolno dejavnostjo povezana določena stopnja tveganja za sr
ce. A
vvanafil ima vazodilatator
ne
lastnosti, kar pomeni, da povzr
povzroča
oča rahlo in pr
prehodno
ehodno zniža
znižanje
anje krvnega tlaka, s čimer poveča hipotenzivni učinek nitratov
nitratov.
v. Bolniki z obstrukcijo iztočnega trakta levega pr
prekata,
ekata, na primer aortno stenozo in idiopatsko hipertr
hipertrofično
ofično
subaortno stenozo, so lahko občutljivi za delovanje vazodil
vazodilatatorjev,
atatorjev, tudi za zaviralce PDE5. Priapizem:
p
Bolniki, pri katerih se pojavi er
erekcija,
ekcija, ki traja 4 ur
ure
e ali več (priapizem), morajo takoj poiskati zdravnišk
zdravniško
ko pomoč. Če se priapizem
ne zdravi takoj, lahko povzr
povzroči
oči okvar
okvaro
ro tkiv penisa in trajno izgubo
i
potence. A
Avanafil
vvanafil je tr
treba
eba pr
previdno
anato
omsko deformacijo penisa (na primer ukrivljenostjo, kaver
kavernozno
nozno fibr
fibrozo
a Peyr
Peyroniejevo
evidno uporabljati pri bolnikih z anatomsko
ozo ali
oniejevo boleznijo) in
pri bolnikih s stanji, ki bi lahko povečala dovzetnost za pria
priapizem
apizem (na primer srpastocelična anemija, multipli mielom ali levkemija). Motnje
j vida
vida: V povezavi z jemanjem drugih zaviralcev PDE5 so por
poročali
očali o okvarah vida in primerih
nearteritične anteriorne
nevropatije
(NAION).
treba
Vpliv
krvavitve: Podatkov o
anteriorne ishemične optične nevr
opatije (NAI
ION). Bolnika je tr
eba opozoriti, naj v primeru nenadnih motenj vida preneha
pren
neha uporabljati zdravilo Spedra in se takoj posvetuje z zdravnikom. Vpli
p iv na krvavitve
varnosti
varnosti uporabe avanafila pri bolnikih z motnjami strjevanja
a krvi ali aktivno razjedo želodca ni na voljo. Zato se avanafil pri teh bolnikih
bolnikkih lahko uporabi šele po natančni oceni razmerja med tveganji in koristm
koristmi.
mi. Poslabšanje
j ali nenadna
izguba
g
sluha: Bolnike je tr
treba
eba opozoriti, da morajo pr
prenehati
eneh
hati jemati zaviralce PDE5, vključno z avanafilom, in takoj poiskati zdravn
zdravniško
niško pomoč, če opazijo nenadno poslabšanje ali izgubo sluha. Uživanje
Uživanjje alkohola: v kombinaciji z
avanafilom lahko poveča možnosti za simptomatsko hipote
hipotenzijo.
treba
enzijo. Bolnike je tr
eba opozoriti, da lahko sočasna uporaba avanafila in alkohola
a
poveča verjetnost za pojav hipotenzije, omotice ali sinkope. Zdravilo
Zdra
avilo Spedra nekoliko vpliva
na sposobnost vožnje in upravljanja str
strojev.
ojevv. Ker so v kliničn
kliničnih
nih študijah por
poročali
očali o omoticah in spr
spremembah
emembah vida, morajo bolniki pred
pred
d vožnjo ali upravljanjem str
strojev
ojev vedeti, kako zdravilo Spedra vpliva nanje.. Jemanje drugih zdravil:
Nitrati: Uporaba avanafila pri bolnikih, ki uporabljajo kakršno
o koli obliko organskega nitrata ali donorja dušikovega oksida (kot je amil nitrit), kontraindicirana. Zdravila, ki znižujejo sistemski kr
krvni
vni tlak: Pri sočas
sočasni
sni uporabi zdravila Spedra
z drugim zdravilom, ki znižuje sistemski krvni tlak, lahko ad
aditivni
itivni učinki povzr
povzročijo
očijo simptomatsko hipotenzijo. Zaviralci receptorjev alf
alfa
fa pri nekaterih bolnikih povzr
povzroči
oči simptomatsko hipotenzijo zaradi aditivni
aditivnih
ih vazodilatator
vazodilatatornih
nih učinkov
učinkov..
Pred
Pred začetkom uporabe zdravila Spedra mora biti zdravst
zdravstveno
veno stanje bolnikov
bolnikov,
v, ki jemljejo zaviralce rreceptorjev
eceptorjev alfa, stabilno. Pri teh
te
eh bolnikih, je zdravljenje z avanafilom tr
treba
eba začeti z najmanjšim odmerk
odmerkom
kom 50 mg. Pri bolnikih, ki
že jemljejo optimalni odmer
odmerek
treba
zdravljenje
Postopno
ek zdravila Spedra, je tr
eba zdr
ravljenje z zaviralci rreceptorjev
eceptorjev alfa začeti z najmanjšim odmerkom. Posto
opno povečanje odmerka zaviralcev rreceptorjev
eceptorjev alfa lahko ob sočasnem jemanju avanafila vpliva na
nadaljnje znižanje krvnega tlaka. Sočasna uporaba avanafi
avanafila
fila z močnimi zaviralci CYP3A4 je kontraindicirana. V
Varnost
a
arnost in učinkovito
učinkovitost
ost zdravila Spedra v kombinaciji z drugimi zaviralci PDE5 ali drugimi zdr
zdravili
ravili za zdravljenje erektilne
disfunkcije nista bili pr
preučeni.
eučeni. Bolnike je tr
treba
eba opozoriti, n
naj
aj ne jemljejo zdravila Spedra v takih kombinacijah. Enkratni odmer
odmerek
ek avanafila
a
ni vplival na ravni amlodipina v plazmi. Sočasna uporaba avan
avanafila
nafila in induktorjev CYP ni
devanje, zamašen nos. Ostali neželeni učinki so navedeni v Povzetku glavnih
priporočljiva.
priporočljiva. Neželeni učinki: Pogosti: glavobol, zar
zardevanje,
h značilnosti zdravila. Vrsta in vsebina ovojnine: škatla s 4 tabletami Spedra
S
50 mg, škatla z 2 in
International Operat
tions Luxembourg S.A., Luksemburg, Luksemburg. Način in režim izdaje:
aje: Izdaja zdravila je samo
4 tabletami Spedra 100 mg in škatla s 4 tabletami Spedra 200 mg. Imetnik dovoljenja za promet: Menarini International
Operations
izda
na recept.
recept. Datum zadnje revizije besedila: 03.02.2014 Pred
P
predpisovanjem preberite celoten Povzetek glavnih značilno
značilnosti
osti zdravila. Dodatne informacije so na voljo pri: BERLIN-CHEMIE AG
A – Podružnica Ljubljana,
Dolenjska cesta 242c, 1000 Ljubljana, telefon 01 300 2160
2160,
0, telefaks 01 300 2169; [email protected]
Sobota, 31. januar 2015
Program za zdravnike in farmacevte
Dvorana A
08.30-10.30
Sobota, 31. januar 2015
Program za medicinske sestre
Dvorana B
ZDRAVILA V KARDIOLOGIJI
08.30-10.30
Moderatorja: Dragan Kovačić, Alenka Premuš Marušič
08.30-08.45
Nosečnost in kardiološka zdravila Jure Dolenc
08.45-09.00
Kaj je dobro vedeti o diuretikih Dragan Kovačić
09-00-09.15
UKREPANJE PRI NUJNIH STANJIH V KARDIOLOGIJI
Moderatorji: Matej Mažič, Urška Trampuš
08.30-08.45
Akcidentalna hipotermija in oživljanje: pregled smernic ter prikaz primera utopitve
matere in otroka Matej Mažič
Kaj srčna kirurgija danes lahko ponudi mladim odraslim bolnikom? Juš Kšela
08.45-09.00
Priprava opreme za intubacijo Jože Prestor
09.15-09.30
Ali se vedno prepričamo, da z zdravili nismo povzročili podaljšanja dobe QT
Martina Ravnikar
09.00-09.15
Urgentna in neurgentna elektrokonverzija – napotki za varno izvedbo Ana Krašna
09.15-09.30
Dajanje zdravil in ukrepanje ob pljučnem edemu Damijan Klun
09.30-09.45
Varnostni profil sodobnih antidepresivov in antipsihotikov Rihard Knafelj
09.30-09.45
Ukrepanje pri bolniku po urgentni kateterizaciji srca in PCI Urška Trampuš
09.45-10.00
Primeri neprimernih kombinacij kardioloških in drugih zdravil
Alenka Premuš Marušič
09.45-10.00
Desni prekordialni in drugi nestandardni odvodi pri snemanju EKG Denis Verdel,
Jure Pahar
10.00-10.30
Dobra vprašanja si zaslužijo dobre odgovore - razprava
10.00-10.30
Dobra vprašanja si zaslužijo dobre odgovore - razprava
10.30-11.00
ODMOR IN OGLED RAZSTAVE
10.30-11.00
ODMOR IN OGLED RAZSTAVE
10
11
Sobota, 31. januar 2015
11.00-12.00
12.00-13.30
Dvorana A
ZDRAVLJENJE SRČNO-ŽILNIH BOLEZNI V LETU 2015:
ŽIVETI DLJE, BOLJE ALI OBOJE?
Satelitski simpozij Servier
Moderator: Franjo Naji
11.00-11.15
Arterijska hipertenzija – zdravila za izboljšanje preživetja Radovan Hojs
11.15-11.30
Angina pektoris in stabilna koronarna bolezen – zdravila za izboljšanje preživetja in
kakovosti življenja Dragan Kovačić
11.30-11.45
Srčno popuščanje – zdravila, ki dodajajo leta življenju in življenje letom
Nada Ružič Medvešček
11.45-12.00
Dobra vprašanja si zaslužijo dobre odgovore - razprava
12.00-12.15
Kako nas dispneja lahko zavede? Danica Rotar Pavlič
12.15-12.30
Bolniki s pljučno arterijsko hipertenzijo so med nami Katja Prokšelj
12.30-12.45
Izvidi in EKG pri bolnikih po presaditvi srca – kaj je drugače Bojan Vrtovec
12.45-13.00
Bolezni ščitnice in srce Edvard Pirnat
13.00-13.30
Dobra vprašanja si zaslužijo dobre odgovore - razprava
13.30-14.30
KOSILO IN OGLED RAZSTAVE
14.30-16.15
URGENTNO UKREPANJE OB MOTNJAH SRČNEGA RITMA
Moderatorja: Luka Klemen, Luka Lipar
14.30-14.45
Antiaritmiki na terenu – pro et con Matej Marinšek
14.45-15.00
Pasti pri uporabi antiaritmikov v bolnišnici Franjo Naji
15.00-15.15
Urgentna elektrofiziološka obravnava bolnikov z ventrikularnimi tahikardijami
Luka Klemen
15.15-15.30
Ukrepanje ob bradikardiji s širokimi kompleksi QRS Tomaž Podlesnikar
15.30-15.45
Kako pripraviti bolnika s srčnim spodbujevalnikom ali ICD na invazivni poseg?
Luka Lipar
15.45-16.15
Dobra vprašanja si zaslužijo dobre odgovore - razprava
16.15
SKLEPNE BESEDE
16.20
KONEC SREČANJA
NAPREJ
Moderatorja: Katja Prokšelj, Bojan Vrtovec
KAKO SE IZOGNITI ZMOTAM IN NAPAKAM: NE SPREGLEJTE
+
Na PREJ
ranolazin
zmanjša pogostnost napadov angine1
zmanjša uporaboo nitrato
nitratov
ov1
izboljša trajanje telesnee vadbe 2,3
zmanjša simptome
me ishe
ishemije
emije
j 2,3
1. Chaitman BR, et al JAMA 2004;291:3092004;291:309-16.
-16. 2. Hasenfuss G., Maier LS. Clin Res Cardinal 2008;
2008;97:222-26
97:222-26
3. Stone PH. Cardiol Clin 2008;26:603-14
Ranexa 375, 500, 750 mg mg tablete s podaljšanim sproščanjem (ranolazin) Pred predpisovanjem preberite Povzetek glavnih značilnosti zdravila
Sestava: Ena tableta vsebuje 375 mg, 500 mg ali 750 mg ranolazina. Pomožne snovi: karnauba vosek, hipromeloza, magnezijev stearat, kopolimer metakrilne kisline in etilakrilata (1 : 1), mikrokristalna celuloza, natrijev hidroksid, titanov dioksid, dodatne
pomožne snovi v 375-miligramski tableti: makrogolpolisorbat 80, modro aluminijevo barvilo indigotin št. 2 (E132), dodatne pomožne snovi v 500-miligramski tableti: makrogol, polivinilalkohol, delno hidroliziran, železov oksid, rumen (E 172), železov oksid, rdeč
(E 172), smukec, dodatne pomožne snovi v 750-miligramski tableti: gliceroltriacetat, laktoza monohidrat, modro aluminijevo barvilo FCF št.1 (E133) in rumeno aluminijevo barvilo tartrazin št. 5 (E102). Terapevtske indikacije: Zdravilo Ranexa je indicirano kot
dodatno zdravljenje za simptomatsko zdravljenje odraslih bolnikov s stabilno angino pektoris, pri katerih bolezen ni ustrezno nadzorovana ali ki ne prenašajo prve izbire zdravljenja proti angini (kot so beta-blokatorji ali antagonisti kalcija). Odmerjanje in način
uporabe: Odrasli: Priporočeni začetni odmerek zdravila Ranexa je 375 mg dvakrat na dan. Po 2–4 tednih je treba odmerek titrirati na 500 mg dvakrat na dan in potem, glede na bolnikov odziv, do priporočenega največjega odmerka 750 mg dvakrat na dan.
Če se pri bolniku pojavijo neželeni učinki, povezani z zdravljenjem (npr. omotica, navzea ali bruhanje), bo morda treba odmerek zdravila Ranexa titrirati nazaj na 500 mg ali 375 mg. Pediatrična populacija: Varnost in učinkovitost zdravila Ranexa pri otrocih,
mlajših od 18 let nista bili dokazani. Kontraindikacije: Preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali katerokoli pomožno snov, huda ledvična okvara (kreatininski očistek < 30 ml/min), zmerna ali huda jetrna okvara, sočasna uporaba močnih zaviralcev encima
CYP3A4, sočasna uporaba antiaritmikov razreda Ia ali razreda III, razen amiodarona. Posebna opozorila in previdnostni ukrepi: pri sočasni uporabi zmernih zaviralcev CYP3A4, sočasni uporabi zaviralcev P-gp, blagi jetrni okvari, blagi do zmerni ledvični okvari
(kreatininski očistek 30–80 ml/min), starejših bolnikih, bolnikih z majhno telesno maso (≤ 60 kg), bolnikih z zmernim do hudim CHF (III.–IV. razreda po razvrstitvi NYHA), pri zdravljenju bolnikov s prirojenim sindromom ali sindromom podaljšanega intervala QT
v družinski anamnezi, pri bolnikih z znanim pridobljenim podaljšanjem intervala QT in pri bolnikih, zdravljenih z zdravili, ki vplivajo na dolžino intervala QTc, je zato potrebna previdnost. Zdravilo Ranexa lahko povzroči omotico, zamegljen vid, diplopijo, stanje
zmedenosti, motnje v koordinaciji in halucinacije, kar lahko vpliva na sposobnost vožnje in upravljanja s stroji. Medsebojno delovanje z drugimi zdravili: Učinek drugih zdravil na ranolazin: Zaviralci encima CYP3A4 ali P-gp, spodbujevalci encima CYP3A4,
zaviralci encima CYP2D6; Učinek ranolazina na druga zdravila: substrat P-gp ali CYP3A4, CYP2D6, digoksin, simvastatin, atorvastatin, takrolimus, ciklosporin, sirolimus, everolimus, metformin, druga zdravila, za katere je znano, da podaljšajo interval QTc.
Plodnost, nosečnost in dojenje: Nosečnost: Zdravila Ranexa ne smete uporabljati med nosečnostjo, razen če je nujno potrebno. Dojenje: Zdravilo Ranexa se med dojenjem ne sme uporabljati. Plodnost: Učinek ranolazina na plodnost pri človeku ni znan.
Neželeni učinki: O naslednjih pogostih neželenih učinkih so poročali v programu kliničnega razvoja III. faze: omotica, glavobol, obstipacija, bruhanje, navzea, astenija. Vrsta ovojnine in vsebina: Pretisni omoti po 60 tablet. Imetnik dovoljenja za promet:
MIOL, Luksemburg Način in režim izdaje: Predpisovanje in izdaja zdravila je le na recept.
Datum zadnje revizije besedila: 25.04.2013 Dodatne informacije so na voljo pri: BERLIN-CHEMIE AG – Podružnica Ljubljana, Dolenjska cesta 242c, 1000 Ljubljana, telefon 01 300 2160, telefaks 01 300 2169; [email protected]
12
Skupni program
Za primerne bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2.
Najbolj pogosto predpisan zaviralec encima DPP
DPP-44a na svetu.1
1,2,3
MAT 200/14
MOČ. DOKAZI. IZKUŠNJE.
Redefinicija antiagregacijskega
antiagregacijskega zdravljenja
zdravljenja
6.5$-¦$1329=(7(. */$
6.5$-¦$1329=(7(.*/$91,+=1$o,/12$9
91,+=1$o,/12ZDRAVILA
STI ZDRA
AVIL
V LA BRILIQUE (TIKAGRELOR)
Sestava: Enaa tableta vsebuje 90 mg tikagr
tikagrelorja.
elorja.
Indikacije:
=GUDYLOR
MH VRÕDVQR ] DFHWLO
DFHWLO-Indikacije:
j =GU
=
DYLOR %ULOLTXH MH
VDOLFLOQR
NLVOLQR
$6$ LQGLFLU
LQGLFLUDQR
]D SU
SUHSUHÕHYDQMH
VDOLFLOQR NLVOLQ
QR $6$
DQR ]D
HSUHÕHYDQMH
DWHURWURPERWLÕQLK
GRJRGNRY
RGUDVOLK
EROQLNLK
DWHURWURPERWLÕQLK GRJRGN
RY SUL RGU
DVOLK EROQLNLK
z akutnimi koronarnimi
an-koronarnimi sindromi
sindromi (nestabilno an
gino pekt
pektoris,
miokardnim
infarktom
brez
oriss, miokar
dnim infarkt
om br
ez dviga
67
DOL ]
GYLJRP 6
67
>67(0,@
YNOMXÕQR VV
67 >167(0,@
>167(0,@ DOL
] GYLJRP
7 >6
7(0,@ YNOMXÕQR
konzervativno
zdravljenimi
zdravlkonzervativno
o zdr
avljenimi bolniki in bolniki, zdr
avlperkkutano koronarno
koronarno intervencijo
intervencijo (PCI) ali
jenimi s perkutano
obvodno koronarno
operacijo
Odmerjankoronarno
o
operacijo (CABG).
(CABG). Odmerjan
j je:=GUDYOMHQMH]]GUDYLORP%ULOLTXHMHWUHED]DÕHWL]
j =GUDYOMHQMH
je:
H ] ]GUDYLORP %ULOLTXH MH WUHED ]DÕHWL ]
enim
odmerkom
i 180-mg
180 g polnilnim
l il i odmerk
d
kom (dve
(d tableti
t bl ti po
90 mg) in ga
dvakrat
a nadaljevati z 90 mg dvakr
at na dan.
Bolniki, ki jem
jemljejo
zdravilo
morajo
mljejo zdr
avilo Brilique, mor
ajo jemati
WXGL $6$ ÕH QL SRVHEHM NRQWUDLQGLFLUDQD 3R XYRGWXGL$6$ÕHQLSRVHEHMNRQWUDLQGLFLUDQD3RXYRGnem odmerku
treba
zdravilo
upo-u ASA je tr
eba zdr
avilo Brilique upo
UDEOMDWL
Y]GUĭHYDOQLP
RGPHUNRP
RG GR
GR
UDEOMDWL ]] Y]GU
UĭHYDOQLP RGPHUN
RP $6$ RG
PJ =GUDYOMHQMH
=GUDYOMHQMH MH SULSRU
RÕOMLYR QDGDOMHYDWL GR
SULSRURÕOMLYR
GR
PHVHFHYUD]HQÕHMHSUHQHKDQMHXSRUDEH]GUD PHVHFHYUD]HQ ÕH MH SUHQHKDQMHXSRUDEH ]GUDYLOD
LQGLFLUDQR
YLOD %ULOLTXH NOLQLÕQR
NNOLQLÕQR LQGLFLU
DQR Kontraindikacije:
j
3UHREÕXWOMLYRVW]D]GUDYLOQRXÕLQNRYLQRDOLNDWHURNROL
3UHREÕXWOMLYRVVW]D ]GUDYLOQR XÕLQNRYLQR DOL NDWHURNROL
SRPRĭQRVQRYDNWLYQDSDWRORđNDNUYDYLWHYDQDPSRPRĭQR VQR
RY DNWLYQD SDWRORđND NUYDYLWHY DQDPQH]D
NUYDYLWYH
]PHUQD GR
GR KXGD
KXGD RN
RN-QH]D LQWUDNUDQLDOQH
LQWUDNUDQ
QLDOQH NU
YDYLWYH ]PHUQD
YDUDMHWHUVRÕDVQDXSRUDEDWLNDJUHORUMD]PRÕQLPL
YDUD MHWHU VRÕ
ÕDVQD XSRUDED WLNDJUHORUMD ] PRÕQLPL
zaviralci
(npr.. s kketokonazolom,
klaritromizaviralci CYP3A4
CYP3
3A4 (npr
etokonazolom, klaritr
omicinom, nefazadonom,
ritonavirjem
nefazaadonom, rit
onavirjem ali atazanavirjem)
MH NRQWUDLQGLFLUDQD
ODKNR
SRYHÕD L]
L]-NRQWUDLQGLF
FLUDQD NNHU
HU ODKN
R ELVWYHQR SRYHÕD
postavljenost tikagr
tikagrelorju.Opozorila
previdnostelorju.Opozorila
p
in p
pr
evidnostni ukr
ukrepi:qHMH]GUDYLOR%ULOLTXHNOLQLÕQRLQGLFLUDQR
epi:
p q
qH
HMH]GUDYLOR %ULOLTXHNOLQLÕQR LQGLFLUDQR
JD MH
SUHYLGQR
XSRUDEOMDWL
EROQLNLK QDJ
QDJ-MH WUHED
WUHED SU
S
HYLGQR XSRU
DEOMDWL SUL EROQLNLK
QMHQLKKNUYDYLWYDPQSU]DUDGLQHGDYQHSRđNRGEH
QMHQLK
K NUYDYYLWYDP QSU ]DUDGLQHGDYQH SRđNRGEH
QHGDYQH
RSHUDFLMH
PRWHQM
DNWLYQH
QHGDYQH RSH
HUDFLMH NNRDJXODFLMVNLK
RDJXODFLMVNLK PRW
HQM DNWLYQH
ali nedavne gastr
gastrointestinalne
krvavitve)
bol-g
ointestinalne kr
vavitve) tter
er pri bol
QLNLK VRÕDVQ
VRÕDVQR
]GUDYOMHQLK
]GUDYLOL
NL ODKN
ODKNR
SRY-QR ]GU
DYOMHQLK ]] ]GU
DYLOL NL
R SRY
HÕDMRWYHJDQMHNUYDYLWHY QSU QHVWHURLGQD SURWLYQHWHÕDMRWYHJDQMHNUYDYLWHYQSUQHVWHURLGQDSURWLYQHWna zdravila
(NSAID),
peroralni
antikoagulansi
zdravila (N
NSAID), per
oralni antik
oagulansi in/ali
ıEULQROLWLNL YY XU
XUDK
RG XSRU
XSRUDEH
]GUDYLOD
%ULOLTXH
DK RG
DEH ]GU
DYLOD %ULOLTXH
Datum pripr
priprave
avve informacije: avgust 2014
qH LPD
qH
LP
PD EROQLN
EROQLN SU
SUHGYLGHQR
HGYLGHQR HOHNWLYQR
HOHNWLYQR RSHU
RSHUDFLMR
DFLMR LQ
LQ
DQWLDJ
UHJDFLMVNL XÕLQHN QL ]DĭHOHQMH WUHED XSRUDER
DQWLDJUHJDFLMVNLXÕLQHNQL]DĭHOHQMHWUHEDXSRUDER
]GU
]GUDYLOD%ULOLTXHSUHNLQLWLGQLSUHGRSHUDFLMR=GUDDYLOD%ULOLTXH SUHNLQLWL GQL SUHGRSHUDFLMR=GUDYLOR%ULOLTXHMHWUHEDXSRUDEOMDWLSUHYLGQRSULEROQLNLK
YLOR
%UULOLTXHMH WUHED XSRUDEOMDWL SUHYLGQRSUL EROQLNLK
VVWYHJDQMHPEUDGLNDUGQLKGRJRGNRY3ROHJWHJDMH
WYHJ
JDQMHP EUDGLNDUGQLK GRJRGNRY 3ROHJ WHJD MH
SRWU
HE
EQD SUHYLGQRVW ÕH MH ]GUDYLOR %ULOLTXH XSRUDSRWUHEQDSUHYLGQRVWÕHMH]GUDYLOR%ULOLTXHXSRUDEOMHQR VNXSDM
]GUDYLOL
NL SRY]U
SRY]URÕDMR
EUDGLNDUGLMR
EOMHQR
VNXSDM ] ]GU
DYLOL NL
RÕDMR EU
DGLNDUGLMR
7
LNDJUHORU MH WU
HED SU
HYLGQR XSRU
DEOMDWL SUL
7LNDJUHORU
WUHED
SUHYLGQR
XSRUDEOMDWL
SUL EROQLNLK
z astm
mo in/ali K
OPB.
O
Med zdr
avljenjem z zdr
avilom
astmo
KOPB.
zdravljenjem
zdravilom
%ULOLTX
H VH
VH NRQFHQWUDFLMD
NRQFHQWUDFLMD NUHDWLQLQD
NUHDWLQLQD ODKN
R SRYHÕD
%ULOLTXH
ODKNR
Delova
anje ledvic je tr
eba pr
everiti po enem mesecu,
Delovanje
treba
preveriti
po
eje pa v skladu z medicinsk
o pr
akso. P
osebno
pozneje
medicinsko
prakso.
Posebno
zne
SR]RUQRVWMHWUHEDQDPHQLWLEROQLNRPVWDULPƊ
SR
]RUQ
QRVW MH WUHED QDPHQLWL EROQLNRP VWDULP Ɗ OOHWEROQLNRP]]PHUQRKXGRRNYDUROHGYLFLQWLVWLP
OHW
W ER
EROQLN
O LNRP ] ]PHUQRKXGR
K G RNYDU
N R OHGYLF
O G L LQ
L WLVWLP
WL WL
NL
VRÕ
ÕDVQR SU
HMHPDMR ]DYLU
DOFH UUHFHSWRUMHY
HFHSWRUMHY DQJLR
NL VRÕDVQR
SUHMHPDMR
]DYLUDOFH
DQJLR-WWHQ]LQD
HQ]LQD
D 3
UL EROQLNLK
]R KLSHUXULN
HPLMH DOL
3UL
EROQLNLK ]] DQDPQH
DQDPQH]R
KLSHUXULNHPLMH
DOL
HJD DUWULWLVDMHWUHEDWLNDJUHORU XSRUDEOMDWL SUHYXULÕQH
XULÕQHJDDUWULWLVDMHWUHEDWLNDJUHORUXSRUDEOMDWLSUHYLGQR
,] SUHYLGQRVWL ]DWR WLNDJUHORUMD QL SULSRURÕOMLYR
LGQR,]SUHYLGQRVWL]DWRWLNDJUHORUMDQLSULSRURÕOMLYR
XSRUDEOMDWLSULEROQLNLK]XULÕQRQHIURSDWLMR=GUDYLOD
XSRU
DE
EOMDWL SUL EROQLNLK ] XULÕQR QHIURSDWLMR =GUDYLOD
%ULOLTX
H QL SULSRURÕOMLYR XSRUDEOMDWL PHG QRVHÕQRVW%ULOLTXHQLSULSRURÕOMLYRXSRUDEOMDWLPHGQRVHÕQRVWMR3ULEROQLFDKNLGRMLMRVHMHWUHEDRGORÕLWLERGLVL
MR
3UL EROQLFDK NL GRMLMR VH MH WUHED RGORÕLWL ERGLVL
]D SU
H
HQHKDQMH
GRMHQMD ERGLVL
HNLQLWHYSUHQHSUHQHKDQMH
ERGLVL ]D SU
SUHNLQLWHYSUHQHKDQMH
DYOMHQMD ] ]GU
DYLORP %ULOLTXH
HYDMH
KDQMH ]GU
]GUDYOMHQMD
]GUDYLORP
%ULOLTXH XSRđW
XSRđWHYDMH
otroka
zdravljenja
kkoristi
oristi dojenja za otr
oka in kkoristi
oristi zdr
avljenja za
ĭHQVN
R
R
ĭHQVNR
Meds
sebojno
j
delovanje
j zdravil:
6RÕDVQD XSRU
DMedsebojno
zdravil: 6RÕDVQD
XSRUDED ]GUDYLOD
]GUDYLOD %ULOLTXH LQ
HJD Y]GUĭHYDOQHJD
ED
LQ YLVRN
YLVRNHJD
Y]GUĭHYDOQHJD RG
RG-PHUND
D $6$
$6$ !
RÕOMLYD 6RÕDVQD
PHUND
! PJ
PJ QL
QL SULSRU
SULSRURÕOMLYD
6RÕDVQD
XSRUDE
ED WLNDJU
HORUMD ]] PRÕQLPL
RUML &
<
<3$
XSRUDED
WLNDJUHORUMD
PRÕQLPL LQGXNW
LQGXNWRUML
&<3$
(npr.
fenitoi(npr. rifampicinom, deksametazonom, fenit
oiHSLQRP LQ IHQREDUELWDORP ODKN
R
QRP NDUEDPD]
NDUEDPD]HSLQRP
ODKNR
]PDQMđđD L]SRVWDYOMHQRVW
HORUMX LQ QMHJRYR
]PDQMđD
L]SRVWDYOMHQRVW WLNDJU
WLNDJUHORUMX
XÕLQN
ÕL NRYLW
R RVW 6RÕDVQD
6 Õ
XSRU
DED ]GU
DYLOD %ULOLTXH
XÕLQNRYLWRVW
XSRUDED
]GUDYLOD
%ULOLTXH LQ
substrratov C
YP3A4 z o
zkim tterapevtskim
erapevtskim indeksom
substratov
CYP3A4
ozkim
WM FLVD
DSULGD LQ DONDORLGRY HUJRW QL SULSRURÕOMLYD NHU
WMFLVDSULGDLQDONDORLGRYHUJRWQLSULSRURÕOMLYDNHU
ODKNRWLNDJUHORUSRYHÕDL]SRVWDYOMHQRVWWHP]GUDYLODKN
R WLNDJUHORU SRYHÕD L]SRVWDYOMHQRVW WHP ]GUDYL6
XSRU
DED ]GU
DYLOD %ULOLTXH ]] RGPHUNL
ORP 6RÕDVQD
XSRUDED
]GUDYLOD
VLPYDVVWDWLQD DOL
VLPYDVWDWLQD
DOL ORYDVWDWLQD
ORYDVWDWLQD YHÕMLPL
YHÕMLPL RG
RG PJ
PJ QL
QL
SULSRURÕOMLYD
R
0HG
DER GLJRNVLQD
SULSRURÕOMLYD
0HG VRÕDVQR
VRÕDVQR XSRU
XSRUDER
GLJRNVLQD LQ
LQ
Samo za str
strokovno
okovno javnost.
]GUDYLOD %ULOLTXH
]GUDYLOD
%ULOLTXH MH SULSRU
SULSRURÕOMLYR
RÕOMLYR QDWDQÕQR
QDWDQÕQR NOLQLÕ
NOLQLÕQR
QR
LQ
ODERUDWRULMVNR VSUHPOMDQMH1L SRGDWNRY R VRÕDVVQL
LQODERUDWRULMVNRVSUHPOMDQMH1LSRGDWNRYRVRÕDVQL
upor
abi zdr
avila Brilique z ver
apamilom in kinid
diuporabi
zdravila
verapamilom
kinidiQRPNLVWDPRÕQD]DYLUDOFD3JOLNRSURWHLQD3JS
QRP
NL VWD PRÕQD ]DYLUDOFD 3JOLNRSURWHLQD 3J
JS
LQ ]PHUQD ]DYLU
DOFD &
<
<3$ LQ
R SRYHÕD
DWD
]DYLUDOFD
&<3$
LQ NL ODKN
ODKNR
SRYHÕDWD
L]SRVWDYOMHQRVW
WLNDJUHORUMX qH VH VRÕDVQL XSRUDEL
D
L]SRVWDYOMHQRVWWLNDJUHORUMXqHVHVRÕDVQLXSRUDEL
L]RJQLWL PRU
PRUD
ELWL VRÕDVQR
]GUDYOMHQMH
QL PRJRÕH
PRJRÕH L]RJQLWL
D ELWL
VRÕDVQR ]GU
DYOMHQ
QMH
SU
HYLGQR q
qH VR NOLQLÕQR LQGLFLUDQD ]GUDYLOD NL YS
SOLSUHYLGQRqHVRNOLQLÕQRLQGLFLUDQD]GUDYLODNLYSOLYDMR
QD KHPRVWD]R MLK MH WUHED ] ]GUDYLORP %ULOLTXH
YDMRQDKHPRVWD]RMLKMHWUHED]]GUDYLORP%ULOLTXH
XSRU
DEOMDWL SUHYLGQR =DUDGL SRURÕLO R NRĭQLK NUYDYYLWXSRUDEOMDWLSUHYLGQR=DUDGLSRURÕLORNRĭQLKNUYDYLWYHQLK
PRWQMDK PHG
DER VHOHNWLYQLK
DOF
FHY
YHQLK PRWQMDK
PHG XSRU
XSRUDER
VHOHNWLYQLK ]DYLU
]DYLUDOFHY
ser
otonina (npr.
(npr. paroksetina,
paroksetina, sertralina
sertralina in citalocitaloserotonina
SUDPDMHSULVRÕDVQLXSRUDELVHOHNWLYQLK]DYLUDOFHY
SU
DPDMHSUL VRÕDVQL XSRUDEL VHOHNWLYQLK ]DYLUDOF
FHY
ser
ottonina
i iin zdravila
zdr
d avila
il Brilique
B ili
potr
t ebna
b pr
evidno
id st,
t
serotonina
potrebna
previdnost,
NNHUODKNRSRYHÕDWYHJDQMH]DNUYDYLWHY
HU ODKNRSRYHÕDWYHJDQMH]DNUYDYLWHY
5LüLSLUP
3RJRVWL Ɗ 5LüLSLUP \ȏPURP!
\ȏPURP! 3RJRVWL
GR
GR dispneja, epistaksa, gastrointestinalna
gastrointestinalna kr
vavitev
e,
krvavitev,
SRGN
RĭQH DOL NRĭQH NUYDYLWYH SRGSOXWEH NUYDYLWWHY
SRGNRĭQHDOLNRĭQHNUYDYLWYHSRGSOXWEHNUYDYLWHY
QDPHVWXSRVHJD2EÕDVQLƊGR
QD
PHVWXSRVHJD2EÕDVQL ƊGR LQWU
DNUDQLDOQD NUYDYLWHY YNOMXÕQR V VPUWQLP L]LGRP
P
LQWUDNUDQLDOQDNUYDYLWHYYNOMXÕQRVVPUWQLPL]LGRP
RPRWLFD JODYRERO RÕHVQD
RÕHVQD NU
NUYDYLWHY
KHPRSWL]D
RPRWLFD
YDYLWHY KHPRSWL]
]D
KHPDW
HPH]D JDVWURLQWHVWLQDOQD
JDVWURLQWHVWLQDOQD UUD]MHGDNUYDYLWHY
D]MHGDNUYDYLWHY
H KHPDWHPH]D
KHPRU
RLGQD NU
YDYLWHY JDVWULWLV NU
YDYLWHY Y XV
X
KHPRURLGQD
NUYDYLWHY
NUYDYLWHY
XV-EUXKDQMH GULVND EROHÕLQH
EROHÕLQH YY WU
WUHEXKX
QDY]HD
WLK EUXKDQMH
HEXKX QDY]
H
HD
GLVSHSVLMD L]SXđÕDM VUEHQMH
YDYLWHY YY VHÕL
LOD
GLVSHSVLMD
VUEHQMH NU
NUYDYLWHY
VHÕLOD
QRĭQLÕQD
NUYDYLWHY NUYDYLWHY SR SRVHJX NUYDYLWHY
H QRĭQLÕQDNUYDYLWHYNUYDYLWHYSRSRVHJXNUYDYLWHY
SU
HREÕXWOMLYRVWYNOMXÕQR]DQJLRHGHPRQ
SUHREÕXWOMLYRVWYNOMXÕQR]DQJLRHGHPRQ
5HȏPUPaKHQHUQHaKYH]PSH!
Q Q
samo na rrecept
ecept
Datum p
priprave
p
besedila: julij 2014
promet:
AstraZeneca
Imetnik dovoljenja za pr
omet: Astr
aZeneca AB,
A
66ąGHU
WËOMHªYHGVND
66ąGHUWËOMHªYHGVND
Dodatne informacije
j so na voljo
j p
pri: Astr
aZeneca
AstraZeneca
8.
/LPLWHG3RGUXĭQLFD
G ĭ L Y 6ORYHQLML9HURYđNRYD
8./LPLWHG3RGUXĭQLFDY6ORYHQLML9HURYđNRYD
/MXEOMDQDW
HOHIRQ
/MXEOMDQDWHOHIRQ
Pr
ed predpisovanjem,
predpisovanjem, prosimo,
prosimo, pr
eberite ce
c
Pred
preberite
ce-SV[LUWV]aL[LRNSH]UPOaUHȏPSUVZ[PaKYH]PSH
Literatura:
1. Arhiv MSD Slovenija
2. Engel SS, Round E et al. Safety and Tolerability of Sitagliptin in Type 2 Diabetes: Pooled Analysis of 25 Clinical Studies. Diabetes Ther. 2013; 1-27.
3. Nauck MA, Meininger G, Sheng D, et al; for the Sitagliptin Study 024 Group. Efficacy and safety of the dipeptidyl peptidase-4 inhibitor, sitagliptin,
compared with the sulfonylurea, glipizide, in patients with type 2 diabetes inadequately controlled on metformin alone: a randomized, double-blind,
noninferiority trial. Diabetes Obes Metab. 2007;9(2):194–205.
a
DPP-4 = dipeptidil peptidaza-4
Merck Sharp & Dohme, inovativna zdravila d.o.o.
Šmartinska cesta 140, 1000 Ljubljana,
telefon: 01/ 520 42 01, faks: 01/ 520 43 49/50
Izdelano v Sloveniji, januar 2014
DIAB-1106904-0000 EXP 01/2017
Za ogled celotnih
Povzetkov glavnih
značilnosti zdravil
Januvia in Janumet,
skenirajte QR kodo.
Pred predpisovanjem, prosimo, preberite celoten Povzetek glavnih značilnosti zdravila,
ki ga dobite pri naših strokovnih sodelavcih ali na sedežu družbe.
Zdravilo se izdaja le na zdravniški recept. Samo za strokovno javnost.
2015
w w w. e d u m e d i c . s i