Potrdilo AERT vozniki 2014

Transcription

Potrdilo AERT vozniki 2014
www.potrdilo.si
Številka potrdila:
POTRDILO O DEJAVNOSTI NA PODLAGI UREDBE (ES) št. 561/2006
ali
EVROPSKI SPORAZUM O DELU POSADK VOZIL, KI OPRAVLJAJO
MEDNARODNE CESTNE PREVOZE (AERT)
Izpolniti s tipkanimi črkami in podpisati pred vožnjo.
Hraniti skupaj z izvirnimi tahografskimi zapisi na mestu, določenem za to.
Lažna potrdila predstavljajo prekršek!
1
2
3
(naziv podjetje)
4
5
(številka faksa (z mednarodno dohodno številko))
(ulica, poštna številka, mesto, država)
(številka telefona (z mednarodno dohodno številko))
(elektronski naslov)
Spodaj podpisani
6
7
(ime in priimek)
(položaj v podjetju)
Izjavljam, da je bil voznik
8
(ime in priimek voznika)
9
datum rojstva
10
Številka vozniškega dovoljenja
ki je nastopil delo v podjetju
11
v času od
12 od
13 do
14
15
16
17
18
19
(čas, dan, mesec in leto pričetka potrdila)
(čas, dan, mesec in leto konca potrdila)
na bolniškem dopustu
na letnem dopustu
na dopustu ali počitku
je vozil vozilo, izvzeto s področja uporabe Uredbe (ES) št. 561/2006 ali AERT
je opravljal druga dela, ne vožnje
je bil dosegljiv
* izberemo samo en kvadratek od 14 do 19!
20
(kraj)
Podpis
21 Voznik vozila potrjujem, da v zgoraj navedenem času nisem vozil vozila, ki spada na področje uporabe Uredbe
(ES) št. 561/2006 ali AERT.
22
(kraj)
Podpis voznika
Ta obrazec je na voljo v elektronski in natisljivi obliki na naslednjem naslovu: http://ec.europa.eu/
* AERT - Evropski sporazum o delu posadk, ki opravljajo mednarodne prevoze