עימוד טיפול נמרץ.indb

‫פרק ‪ :12‬דום לב והחייאת לב ריאה | ‪245‬‬
‫תרשים ‪ 2.12‬החייאה בסיסית במבוגרים לצוותים רפואיים‪ .‬הנוהל בהתאם להנחיות‬
‫‪ ,AHA 2010‬באדיבות מסר — המרכז הארצי לסימולציה רפואית‪ ,‬תל השומר‬
‫החייאה בסיסית במבוגרים לצוותים רפואיים‬
‫‪1‬‬
‫חולה אינו מגיב‬
‫לא נושם או נשימה לא תקינה‬
‫(‪)gasping‬‬
‫החייאה באיכות גבוהה‬
‫• קצב עיסויים לפחות מ־‪100‬‬
‫לדקה‬
‫• עומק העיסוי לפחות ‪ 5‬ס"מ‬
‫• אפשר חזרה מלאה של בית‬
‫החזה‬
‫• מינימום הפסקות בעיסויים‬
‫• הימנע מהנשמות יתר‬
‫‪3A‬‬
‫תן הנשמה כל ‪ 6-5‬שניות‬
‫בדוק שוב דופק כל ‪ 2‬דקות‬
‫‪2‬‬
‫הפעל צוותי חירום‬
‫השג ‪ /AED‬דפיברילטור או‬
‫אם ניתן שלח מטפל שני לעשות זאת‬
‫‪3‬‬
‫דופק‬
‫ודאי‬
‫בדוק דופק‪:‬‬
‫דופק ודאי לאחר בדיקה‬
‫של ‪ 10‬שניות‬
‫ללא דופק‬
‫‪4‬‬
‫התחל החייאה במחזורים של‬
‫‪ 30‬עיסויים ו־‪ 2‬הנשמות‬
‫‪5‬‬
‫הגעת ‪ /AED‬דפיברילטור‬
‫‪6‬‬
‫בדוק קצב‪,‬‬
‫האם ניתן לתת שוק?‬
‫לא ניתן לתת שוק‬
‫ניתן לתת שוק‬
‫‪7‬‬
‫‪8‬‬
‫חזור מיידית להחייאה‬
‫למשך ‪ 2‬דקות‪.‬‬
‫בדוק קצב כל ‪ 2‬דקות;‬
‫המשך עד שצוותי ‪ ALS‬מגיעים‬
‫או שהחולה זז‬
‫בצע דפיבילציה וחזור‬
‫מיידית לביצוע החייאה‬
‫למשך ‪ 2‬דקות‬
‫‪ | 246‬פרק ‪ :12‬האיר בל תאייחהו בל םוד‬
‫דום לב במבוגר‬
‫צעק לעזרה‪/‬הפעל צוותי חירום‬
‫‪1‬‬
‫התחל בהחייאה‬
‫• ספק חמצן‬
‫לא‬
‫‪Asystole/PEA‬‬
‫כן‬
‫מצריך שוק?‬
‫‪9‬‬
‫‪VF/Pulseless VT‬‬
‫שוק‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪ 2‬דקות החייאה‬
‫לא‬
‫מצריך שוק?‬
‫כן‬
‫שוק‬
‫‪5‬‬
‫‪10‬‬
‫כן‬
‫‪ 2‬דקות החייאה‬
‫‪ 2‬דקות החייאה‬
‫• גישה ל־‪IO/IV‬‬
‫• ‪ Epinephrine‬כל ‪ 5-3‬דקות‬
‫• שקול נתיב אוויר‬
‫• ‪ Epinephrine‬כל ‪ 5-3‬דקות‬
‫• שקול נציב אויר מתקדם‬
‫לא‬
‫מצריך שוק?‬
‫מצריך שוק?‬
‫כן‬
‫שוק‬
‫לא‬
‫‪7‬‬
‫‪11‬‬
‫‪ 2‬דקות החייאה‬
‫‪ 2‬דקות החייאה‬
‫• ‪Amiodarone‬‬
‫כן‬
‫‪6‬‬
‫מצריך שוק?‬
‫לא‬
‫‪12‬‬
‫עבור ל־‪ 5‬או ‪7‬‬
‫• אם אין סימנים של חזרה לדופק‬
‫ספונטני (‪ ,)ROSC‬עבור ל־‪ 10‬או ‪11‬‬
‫• אם יש חזרה של דופק ספונטני‪ ,‬עבור‬
‫לטיפול לאחר הדום לב‪.‬‬
‫‪8‬‬