טופס הרשמה והסכם לצהרון לשנה"ל תשע"ו 2015/2016 לכתות א

‫שנערך ונחתם‬
‫בתאריך‪_________________:‬‬
‫טופס הרשמה והסכם לצהרון לשנה"ל תשע"ו ‪2015/2016‬‬
‫לכתות א'‪ -‬ג'‬
‫ת‪ .‬התחלת השתתפות ‪ ___/__/__ :‬ת‪ .‬סיום השתתפות ‪___/__/__ :‬‬
‫בין‪ :‬חברת "גוונים אריאל" (להלן‪" :‬הצהרון") מצד אחד‪ .‬לבין‪( ______________________ :‬להלן‪" :‬ההורה") מצד שני‬
‫פרטי הילד‪:‬‬
‫שם ביה"ס‪____________ :‬עולה לכתה ___________ בשנת תשע"ה‪.‬‬
‫שם משפחה‪ ________________ :‬שם פרטי‪ _______________________ :‬אריך לידה‪.___________ :‬‬
‫ת‪.‬ז‪ _______________: .‬מין‪ :‬ז‪/‬נ טלפון בבית‪ _________________ :‬פקס‪____________ :‬‬
‫כתובת‪ ___________________ :‬עיר‪ _____________:‬מיקוד‪______:‬‬
‫האם‪ __________:‬תפקיד‪ _____________:‬טל' בעבודה‪ _______________:‬טל' נייד‪____________:‬‬
‫מייל אם‪_______________________@________________:‬‬
‫שם האב‪ _________ :‬תפקיד‪ ______________:‬טל' בעבודה‪ ______________ :‬טל' נייד‪____________ :‬‬
‫מייל אב‪_______________________________@____________:‬‬
‫סמן ‪ X‬במשבצת המתאימה ‪:‬‬
‫‪ ‬בני‪/‬בתי רשאי‪/‬ת לעזוב את שטח הצהרון לבדו‪ ,‬בתום הפעילות וזאת על אחריותי הבלעדית‪.‬‬
‫‪ ‬בני‪/‬בתי אינו רשאי‪/‬ת לעזוב את שטח הצהרון לבדו ואני מתחייב לאסוף אותו מייד בתום הפעילות‪.‬‬
‫אדם נוסף רשאי לאסוף את הילד‪ :‬שם ‪ +‬משפחה ___________קירבה‬
‫שני ההורים רשאים לאסוף את הילד אלא אם צוין במפורש אחרת‪.‬‬
‫הצהרת מידע על בריאותו של הילד ‪ -‬נא לסמן‪ X‬במשבצת המתאימה‪:‬‬
‫‪‬‬
‫לא ידוע לי על בעיה ו\או מגבלה בריאותית ו\או מגבלה אחרת ממנה סובל\ת ילדי המחייבת‬
‫התייחסות ו\או טיפול במסגרת הצהרון‪.‬‬
‫‪‬‬
‫ידוע לי כי לילדי בעיה ו\או מגבלה בריאותית ו\או מגבלה אחרת המחייבת התייחסות‬
‫או טיפול במסגרת הצהרון‪. _________________________ :‬‬
‫‪‬‬
‫הנני מתחייב להודיע מיידית‪ ,‬לחברה‪ ,‬על כל בעיה ו\או מגבלה שהתגלתה וזאתמיד עם התגלותה‪.‬‬
‫בני‪/‬בתי נוטל‪/‬ת תרופה __________________‬
‫שם קופ"ח והסניף‪.______________________ :‬‬
‫עלות השתתפות בצהרון לילדי בי"ס‪:‬‬
‫הקף בעיגול את המסלול המבוקש‪:‬‬
‫*מסלול א' ‪ -‬מתום הלימודים עד השעה ‪645 -17:00‬ש"ח לחודש (כולל ארוחת צהרים ביום ג'‪ ,‬לא כולל פעילות בימי חופשה)‪.‬‬
‫ימים ראשון ‪,‬שני‪ ,‬רביעי וחמישי מ‪, 14:30-‬יום שלישי מ‪.12:45-‬‬
‫*מסלול ב' ‪ -‬מתום הלימודים עד השעה ‪815 -17:00‬ש"ח לחודש‪( .‬כולל פעילות בימי חופשה ‪ -‬קייטנת סוכות‪,‬חנוכה‪,‬פורים‪,‬פסח)‪.‬‬
‫ימים ראשון ‪,‬שני‪ ,‬רביעי וחמישי מ‪, 14:30-‬יום שלישי מ‪.12:45-‬‬
‫רדמילה דורפמן‪-‬קבשה מנהלת תחום גיל הרך‬
‫נייד‪ 054-9005258:‬במשרד‪ 03-9083364 :‬פקס‪03-9083372:‬‬
‫מייל‪[email protected]‬‬
‫רח' העצמאות ‪ 5‬אריאל ‪4070‬‬
‫חפשו אותנו לפייסבוק‬
‫דף מידע והסכם בין הצדדים לרישום לשנה"ל תשע"ו ‪, 2015/2016‬המהווה חלק בלתי נפרד מטופס ההרשמה‬
‫תאריך‪_________________:‬‬
‫שם הילד(שם פרטי ושם משפחה)‪ ____________________:‬כתה_______ שם בי"ס__________‬
‫הואיל והצהרון נותן שירותי צהרון והואיל וההורה מעוניין לקבל את שרותיו של הצהרון‪.‬‬
‫לפיכך הוסכם בין הצדדים כדלקמן‪:‬‬
‫‪ .1‬ההורה מתקשר עם חב' "גוונים אריאל" לקבלת שירותי צהרון לשנת תשע"הלתקופת החודשים ‪ 03/09/2015‬ועד ‪.30/6/2016‬‬
‫‪.2‬בעת ההרשמה מקדמה בסך ‪₪ 200‬‬
‫‪.3‬באם תבוטל ההרשמה או הילד יעזוב את הצהרון לפני תום השנה‪ ,‬לא תוחזר והיא תהווה פיצוי קבוע ומוסכם לצהרון‪ ,‬בגין הפסקת ההתקשרות‪ .‬המקדמה תוחזר רק‬
‫במידה ולא יפתח הצהרון המיועד‬
‫‪.4‬כל איחור הוצאה מהצהרון‪ ,‬מעבר לשעה הנקובה בכל מסלול‪ ,‬ישלם ההורה עבור כל חצי שעה נוספת או חלקיותה ‪ 30‬ש"ח‪.‬‬
‫‪.5‬שכר הלימוד ישולם בתשלומים חודשיים בראשון לכל חודש בכרטיס אשרי או הוראת קבע לכל שנת הלימודים‪.‬‬
‫‪ .6‬שכר הלימוד ישולם גם בגין תקופת היעדרותו של הילד מהצהרון מסיבת מחלה ו‪/‬או כל סיבה אחרת‪.‬‬
‫‪ .7‬לחברה שמורה הזכות להפסיק את ביקור הילד בגין אי תשלום ו‪/‬או פיגור בתשלום‪.‬‬
‫‪.8‬עמלת טיפול בצ'קים או הוראת קבע שחזרה או בעיה באשרי ‪50‬ש"ח‪.‬‬
‫‪ .9‬הנני מצהיר‪/‬ה וידוע לי כי אם לא אשלם את אחד התשלומים במועדו אחויב בהצמדה וריבית‪ ,‬מבלי לגרוע מכל סעד אחר המגיע ו‪/‬או יגיע לחברה עפ"י דין ו‪/‬או עפ"י‬
‫הסכם זה‪.‬‬
‫‪ .10‬לחברה שמורה הזכות להפסיק השתתפותו של הילד בצהרון בגין בעיות משמעת‪ ,‬שלא יאפשרו הפעלה שוטפת של הצהרון ו‪/‬או יסכנו את הילד או ילדים אחרים ‪.‬‬
‫זאת‪,‬לאחר מתן של ‪ 7‬ימים הודעה מראש‪ .‬במקרה זה יוחזרו התשלומים ו‪/‬או חלקם היחסי עבור התקופה המתחילה מיום הפסקת ההשתתפות ואילך‪.‬‬
‫‪.11‬פעילות הצהרון‪:‬‬
‫ימים ראשון ‪,‬שני‪ ,‬רביעי וחמישי מ‪, 14:30-‬יום שלישי מ‪.12:45-‬‬
‫‪ .12‬הפעלת הצהרון בעת שביתה החל מהבוקר תהייה בתוספת תשלום‪ ,‬עבור שעות הבוקר‪.‬‬
‫‪ .13‬על אף האמור לעיל‪ ,‬רשאי כל צד להפסיק את ההתקשרות בהודעה מוקדמת בכתב‪ ,‬של חודש ימים מראש לצד האחר‪ ,‬במקרה כזה ישולם שכר הלימוד ע"י ההורים‬
‫עבור חודש ההודעה‪.‬‬
‫בקשת ביטול שתוגש עד ל‪ 10-‬לכל חודש תחייב אותנו בתשלום שכר לימוד עבור אותו חודש‪ .‬בקשת ביטול שתוגש לאחר ה‪ 10-‬לכל חודש תחייב אותנו בתשלום שכר‬
‫הלימוד בעבור החודש העוקב‪ ,‬לאחר החודש שבו הוגשה בקשת הביטול‪.‬‬
‫את הודעת הביטול בכתב יש לשלוח לפקס‪003-9083372 :‬‬
‫מתאריך ‪ 28/2/2016‬לא יתקבלו בקשות ביטול מכל סיבה שהיא ואנו מסכימים‪ ,‬כי אם תוגש בקשת ביטול לאחר המועד הנ"ל ‪ ,‬נמשיך ונחויב בתשלום שכר הלימוד‪ ,‬בגין‬
‫כל תקופת שנת הלימודים כאמור בהסכם זה‪ .‬כל האמור לעיל נכון גם במקרים של מעבר ממסלול‪.‬‬
‫‪ .14‬בכל מקרה בו תושבת זמנית פעילות הצהרון מסיבות שאינן תלויות בנו‪ :‬מלחמה ‪ /‬חבלה‪ /‬שריפה ‪ /‬או אסון ישולם שכר לימוד מלא ע"י המעוניינים להמשיך את‬
‫התקשרותם עם הצהרון‪.‬‬
‫‪ .15‬ידוע לי כי בימי חופשה תיתכן העברת הצהרון לבי"ס סמוך‪.‬‬
‫‪ .16‬הצהרון יפתח בכל בית‪-‬ספר בו מספר הנרשמים יהיה מינימום ‪ 20‬ילדים (עם ‪ 2‬עובדים) ומינימום ‪ 10‬ילדים (עם עובד אחד)‪.‬‬
‫‪ .17‬לתשומת ליבי‪ ,‬ידוע לי כי בני‪/‬בתי לא יוכלו להשתמש בטלפון הסלולרי הפרטי שלו במהלך הצהרון (כנהוג בביה"ס)‪.‬‬
‫‪ .18‬אני מאשר כי במהלך הפעילויות‪ ,‬בהתאם לצורך‪ ,‬יתקיימו צילומים של הילדים בפעילויות לשימוש קהילתי בלבד‪.‬‬
‫‪ .19‬במידה ויחולו שינויים כלשהם שאינם תלויים בחברת "גוונים אריאל" קרי‪( ,‬משרד החינוך) ימי חופשה‪ ,‬ימי לימודים וכיו"ב יעודכן המחיר בהתאם‪ .‬ט‪.‬ל‪.‬ח‬
‫זמני פעילות הצהרון‪:‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫הצהרון פתוח ‪ 5‬ימים בשבוע (א'‪-‬ה') משעת סיום הלימודים ועד השעה ‪.17:00‬‬
‫הצהרון פתוח בימי חופשה מהשעה ‪ 7:30‬ועד השעה ‪ 17:00‬לילדי מסלול כולל חופשות בהתאם ללוח חופשות מעונות‪.‬‬
‫ההורים מתחייבים להודיע מראש לצהרון על כל מקרה בו לא יגיע הילד לצהרון ‪.‬‬
‫ההורים מתחייבים להודיע מראש לצהרון על כל מקרה בו יילקח הילד מהצהרון שלא ע"י אחד מהם‪.‬‬
‫התחייבות הצהרון‪:‬‬
‫*ארוחת צהריים בשרית חמה וכשרה בימי ג' ובימי חופשה לנרשמים למסלול זה‬
‫*פעילויות העשרה בהתאם לגיל הילדים‬
‫*עזרה בהכנת שיעורי בית לילדי בית הספר‬
‫אני מסכים לתנאי ההסכם שנקבע בין חברת "גוונים אריאל" ומאשר את הפרטים ותנאי התשלום האמורים בטופס זה‪.‬‬
‫ולראיה באנו על החתום‪:‬‬
‫חתימת ההורה‪ ________________________ :‬חברת "גוונים אריאל" _____________________‬
‫שם ושם משפחה‪ _______________________ :‬ת‪.‬ז‪_________________ .‬‬
‫רדמילה דורפמן‪-‬קבשה מנהלת תחום גיל הרך‬
‫נייד‪ 054-9005258:‬במשרד‪ 03-9083364 :‬פקס‪03-9083372:‬‬
‫מייל‪[email protected]‬‬
‫רח' העצמאות ‪ 5‬אריאל ‪4070‬‬
‫חפשו אותנו לפייסבוק‬