לקריאת המאמר

‫פיברומיאלגיה‪ -‬הכאב שלא נגמר‬
‫כותבת‪ :‬איילת סלע הררי ‪ -‬מורה בכירה ליוגה נשית‬
‫‪[email protected]‬‬
‫מה שאינך יודעת על פיברומיאלגיה‬
‫יכול להרוג אותך‬
‫מכאבים‬
‫מהי פיברומיאלגיה או בשמה העברי דאבת השרירים‬
‫פיברומיאלגיה היא הפרעה או תסמונת של רקמות רכות או ראומטיזם של השרירים‬
‫הגורמת לכאבים בנקודות שונות בגוף המלווים בעייפות‪ ,‬מצבי רוח‪ ,‬כאבי ראש‪ ,‬בעיות‬
‫בצוואר ובלסת‪.‬‬
‫פיברומיאלגיה מוגדרת כתסמונת‪ ,‬כלומר אסופה של תסמינים‪ ,‬ולא כמחלה‪ ,‬מכיוון‬
‫שמדובר במצב רפואי המתאפיי ן בקבוצת תסמינים ולא ידוע הבסיס הפתולוגי שלו‪.‬‬
‫אחת ההשערות לגבי מקור פיברומיאלגיה היא שהאותות הסנסוריים המגיעים ממערכת‬
‫העצבים ההיקפית אל המוח משובשים ובכך נגרם כאב קשה ביותר‪.‬‬
‫המחלה שכיחה יותר אצל נשים‪.‬‬
‫כיום לא קיים טיפול המביא לריפוי מלא של פיברומיאלגיה‪ .‬אך באמצעות שימוש‬
‫בתרופות שונות ניתן לשלוט בסימפטומים ולחיות חיים רגילים‪ .‬כמו כן‪ ,‬הפחתת המתחים‬
‫בחיי היום יום וביצוע תרגילי הירגעות ונשימה יכולים גם כן לעזור להפחית את חומרת‬
‫המחלה‪.‬‬
‫‪1‬‬
‫מהי התסמונת?‬
‫פיברומיאלגיה היא תסמונת שגורמת לתחושת כאב מוגזמת שמקורה בהעברה העצבית‬
‫מהפריפריה אל המוח‪.‬‬
‫במילים אחרות‪ ,‬הכאב בא לידי ביטוי לאחר שהמערכת התחושתית שלחה למוח סיגנל‬
‫"שגוי" המצביע על כאב‪ .‬ככל הנראה מקור התסמונת הוא סף כאב נמוך הנגרם לאחר‬
‫רגישות יתר של המוח לסיגנלים התחושתיים‪.‬‬
‫פיברומיאלגיה פוגעת בעיקר בשרירים וברקמות המחברות אותם לעצמות‪ .‬למרות‬
‫שההר גשה היא שזאת מחלת פרקים‪ ,‬זה אינו סוג של דלקת פרקים והיא אינה גורמת‬
‫לעיוותים במפרקים‪.‬‬
‫תסמינים ואבחון פיברומיאלגיה‬
‫כאב הינו הסימפטום הראשוני של פיברומיאלגיה‪ .‬הוא מופיע בדרך כלל בכל הגוף ועלול‬
‫להתחיל באזור אחד ולהתפשט לאחר תקופה לכל הגוף‪.‬‬
‫התסמונת גורמת לכאבים ממושכים ממקור שרירי‪ .‬מדובר בכאבים בעלי אופי עמום‪,‬‬
‫המופיעים בצורה מפושטת ובדרך כלל בצורה סימטרית בשני צידי הגוף‪.‬‬
‫הכאב על רקע פיברומיאלגיה מופיע כל הזמן ומוחמר במגע קל ב‪ 18-‬נקודות מסוימות‬
‫הנקראות "נקודות כאב"‪.‬‬
‫הנקודות העיקריות הן מאחורי הראש‪ ,‬בכתפיים ובצוואר‬
‫הקדמי‪ ,‬בחלק העליון של החזה‪ ,‬במרפקים‪ ,‬במפרק הירך‬
‫ובירך עצמו ובברכיים‪.‬‬
‫יש לציין שמדובר בכאב כללי שהולך ומוחמר כאשר‬
‫לוחצים על נקודות הכאב האופייניות‪ .‬נקבע כי נדרשת‬
‫רגישות לפחות ב ‪ 11‬נקודות מתוך ה ‪ 18‬נקודות‪.‬‬
‫כמו כן‪ ,‬פיברומיאלגיה גורמת גם לעייפות רבה והפרעות‬
‫בשינה‪ ,‬ובנוסף לכך עלולה להחמיר את המצב הנפשי‬
‫ולהביא לדיכאון וחרדה על רקע הכאבים הבלתי פוסקים‪.‬‬
‫בדרך כלל‪ ,‬פיברומיאלגיה לא גורמת לסיבוכים כלשהם‪,‬‬
‫ומדובר בהפרעה הגורמת לכאב ואי נוחות בלבד‪ .‬עם זאת‪,‬‬
‫חוסר שינה הנגרם לאור הכאב המדובר‪ ,‬עייפות כרונית ותסכול מהמצב עלולים להשפיע‬
‫על התפקוד במהלך היום יום ולגרום לבעיות בלימודים‪ ,‬בעבודה ובחיי החברה‪.‬‬
‫‪2‬‬
‫הגורמים למחלה‬
‫עדיין לא ידוע הגורם הראשי לפיברומיאלגיה‪ .‬אך ידוע כי פיברומיאלגיה היא תסמונת‬
‫משפחתית ( כידוע גנטיקה היא רק פוטנציאלי למחלה) ולכן נפוץ לראות הופעת התסמונת‬
‫בין בני משפחה‪.‬‬
‫אך ככל הנראה מדובר בתסמונת הנגרמת על רקע טריגרים שגורמים להופעתה כמו‪ :‬גורמי‬
‫דחק כמו טראומה (פיזית או נפשית)‪ ,‬בעיות פסיכולוגיות‪ ,‬רגישות לחומרים (פלואוריד‪,‬‬
‫מונוסודיום גלוטומט) זיהומים ויראליים‪ ,‬חבלות שונות או שינויים הורמונאליים‪.‬‬
‫טיפול תרופתי‬
‫פרגאבאלין ‪ -‬ההשפעה העיקרית של פרגאבאלין היא שיפור‬
‫איכות השינה – מנגנון הפעולה של התרופה מספק עיכוב‬
‫עצבי שעוזר לשנת הלילה‪.‬‬
‫ובזכות מנגנון זה מושג אפקט חיובי על חולי פיברומיאלגיה‪.‬‬
‫סימבלטה ‪ -‬סימבלטה היא תרופה שמיועדת לטיפול בדיכאון‪,‬‬
‫אך יכולה לעזור גם במקרים של כאב ופיברומיאלגיה ‪ ,‬ובעיקר מספק שיפור בהקלה על‬
‫הכאב בזמן השינה‪.‬‬
‫סבלה ‪ -‬פיברומיאלגיה מושפעת רבות מהמצב הנפשי‪ ,‬ועל כן שימוש בתרופת סמבלה‬
‫מגבירה את השפעת הסרטונין והנוראדרנלין ועל כן עוזרת להקלה על סימני המחלה‪.‬‬
‫השימוש בתרופה נראה כיעיל מאוד ועוזר בצורה משמעותית להקלה על חייהם ושיפור‬
‫מצבם של חולי פיברומיאלגיה‪ ,‬ועל כן נחשבת לתרופה המוצלחת ביותר‪.‬‬
‫גואיפנזין ‪ -‬גואיפנזין היא בעיקרון תרופה מכייחת שמסלקת את הנוזלים מדרכי האוויר‪.‬‬
‫ו מסייעת להקלה על סימני הצטננות ומפחיתה שיעול‪ .‬מלבד זאת‪ ,‬גואיפנזין ידועה‬
‫כשימושית לחולי פיברומיאלגיה‪ ,‬ובמנגנון לא ידוע גורמת להקלה על הכאב והתסמינים‬
‫השונים של המחלה וחולים רבים משתמשים בה ונהנים משיפור איכות החיים והקלה על‬
‫הכאבים‪.‬‬
‫אלטרולט ‪ -‬אמנם פיברומיאלגיה היא לא מחלה פסיכיאטרית‪,‬אך חלק ניכר מהטיפול‬
‫הקונבנציונאלי הוא על ידי מתן של תרופות נוגדות דיכאון ואחת מהן היא אלטרולט‪.‬‬
‫חולות פיברומיאלגיה נוטות לסבול ממגוון‬
‫רחב של תסמינים‪ ,‬פרט לכאבים ולדיכאון‪.‬‬
‫רובן נוטות לבעיות שינה ולסטרס שמגבירים‬
‫את תסמיני המחלה ובמקביל מעלים את הסיכוי‬
‫לפתח מחלות נוספות ‪.‬‬
‫ולכן הן מקבלות תרופות שנוגדות דיכאון אשר פועלות בשני מישורים‪ :‬מצד אחד הן‬
‫עוזרות לשפר את מצב הרוח של החולות שנוטות להיכנס פעמים רבות‬
‫לדיכאון ‪ ,‬בעקבות הכאבים הכרוניים מהן הן סובלות‪ ,‬ומצד שני התרופות גורמות לעלייה‬
‫‪3‬‬
‫של הורמון הסרוטונין בגוף‪ ,‬שמעבר להיותו הורמון שמשפר את מצב הרוח‪ ,‬הוא גם עוזר‬
‫בהפחתה של כאבים‪.‬‬
‫לתשומת ליבכן‪ ,‬הנה מספר עובדות לגבי תופעות לוואי‬
‫לכדורים נוגדי דיכאון‪:‬‬
‫בחילה‪ ,‬חולשה‪ ,‬כאבי ראש‪ ,‬שלשול ‪ ,‬אובדן תאבון‪ ,‬ישנוניות‪ ,‬חרדה‪ ,‬עצבנות‪ ,‬רעידות ‪,‬‬
‫יובש בפה‪ ,‬ירידה בחשק המיני‪ ,‬קושי להגיע לאורגזמה ‪,‬סחרחורת‪ ,‬דפיקות לב‬
‫איטיות‪/‬מהירות ‪,‬כאבי צוואר ולסת‪ , ,‬גלי חום ‪,‬הרגשה של דקירות‪ ,‬חוסר תחושה רגשית‪,‬‬
‫תנועת גפיים וגוף בלתי רצונית‪ ,‬חוסר מנוחה קיצוני‪ ,‬עלייה במשקל‪ ,‬תסמינים דמויי‬
‫שפעת ‪,‬מחשבות אובדניות‪ ,‬ניסיונות התאבדות‪.‬‬
‫טיפול טבעי‬
‫הידרותרפיה ‪ -‬טיפול באמצעות מים נמצא יעיל לחולי פיברומיאלגיה אשר בדרך כלל‬
‫סובלים מסימפטומים שונים של כאבים פיזיים ונפשיים‪ .‬מטרת הטיפול ההידרותרפי‬
‫להחזיר למטופל את בריאותו ותפקודו העצמאי‪.‬‬
‫קרניו סקראל ‪ -‬בעזרת מגע עדין ועמוק בסביבת מערכת העצבים המרכזית והנוזל המקיף‬
‫אותה‪ ,‬ניתן להקל על תחושות הכאב ולהביא לשיפור בריאותי‪ ,‬נפשי וחברתי‪.‬‬
‫רכיבה על אופניים ‪ -‬בעת רכיבה על אופניים עובדים בעיקר שרירי הרגליים והם תומכים‬
‫ביציבת הגוף גם שרירי הגב‪ ,‬הבטן והידיים ‪.‬כך שבעת הפעילות מופעלים מספר רב של‬
‫קבוצות שרירים‪.‬‬
‫ברכיבה על אופניים‪ ,‬בניגוד לריצה או הליכה‪ ,‬קיים פחות עומס על המפרקים לכן רכיבה‬
‫על אופניים מומלצת מאוד לסובלים מפיברומיאלגיה‪.‬‬
‫שחיה ‪ -‬שחייה הינה פעילות גופנית אירובית הנעשית במים‪ .‬השחייה משלבת את כל‬
‫מערכת השרירים של הגוף‪ ,‬הן את החלק העליון ( הידיים‪ ,‬בית החזה‪ ,‬הבטן והגב) והן את‬
‫החלק התחתון (הישבן והרגליים)‪.‬‬
‫‪4‬‬
‫השחייה עוזרת לשמור על הבריאות ונחשבת לענף ספורט בטוח שאינו מפעיל לחץ על הגב‬
‫או המרפקים ולכן טובה במיוחד לחולי פיברומיאלגיה‪.‬‬
‫הומיאופתיה – מטפל הומי אופתי לוקח בחשבון את המצב הבריאותי של האדם‪ ,‬כמו גם‬
‫מצבו הפיסי‪ ,‬הרגשי והרוחני‪ .‬הוא מעריך את כל הגורמים האלו בעת קביעת התרופה‬
‫המתאימה ביותר למטופל באופן אישי‪ .‬חלק מהתרופות ההומיאופתיות המשמשות‬
‫לפיברומיאלגיה הן‪:‬ארניקה‪ ,‬קרבוניקה‪ ,‬מלחי אמבטיה‪.‬‬
‫דיקור סיני – דיקור סיני מ תבסס על הערכה פרטנית של החריגות והליקויים של הצי'‬
‫הממוקמים במרי דיאנים השונים‪ .‬בפיברומיאלגיה‪ ,‬חוסר צ'י מזוהה בדרך כלל במרידיאנים‬
‫בטחול או בכליות‬
‫כירופרקטיקה – היות ופיברומיאלגיה כוללת בדרך כלל כאבי גב תחתון או כאבי צוואר‪,‬‬
‫טיפולים לעמוד השדרה מועילים‪ .‬במחקר ק טן‪ ,‬נשים עם פיברומיאלגיה דיווחו על ירידת‬
‫‪ 77%‬בעוצמת הכאב‪ ,‬שיפור של ‪ 63%‬באיכות השינה‪ ,‬ושיפור של ‪ 75%‬ברמת העייפות‪,‬‬
‫לאחר קבלת שלושים טיפולי כירופרקטיקה‪ .‬ההקלה בתסמינים נמשכה כחודש לאחר סיום‬
‫הטיפול‪.‬‬
‫עיסוי – מפחית את הלחץ‪ ,‬משפר את זרימת הדם ומרגיע את השרירים הכואבים‪ .‬יש‬
‫למצוא מטפל בעיסוי בעל ניסיון בעבודה עם פיברומיאלגיה‪.‬‬
‫אירובי ‪ -‬בעבר היה נהוג לחשוב שחולי פיברומיאלגיה זקוקים בעיקר למנוחה‪ .‬כיום ידוע‬
‫שדווקא פעילות גופנית‪ ,‬במיוחד פעילות אירובית‪ ,‬עשויה לעזור ולהקל על כאבים רבים‬
‫הקשורים למחלה וכן לשפר את מצב הרוח‪.‬‬
‫פיזיותרפיה ‪ -‬באמצעות הפיזיותרפיה הגוף מתמודד באופן פיזיולוגי עם הכאב‪ .‬טיפולי‬
‫פיזיותרפיה גורמים להפחתת עומס יתר על שרירי הגוף על ידי פיתוחם וכך גם מפחיתים‬
‫את העייפות והתשישות‪.‬‬
‫תזונה ‪ -‬התזונה המומלצת לחולי פיברומיאלגיה היא תזונה היפו‪-‬אלרגנית‪ ,‬שמושתת על‬
‫הימנעות ממוצרים שידועים כמעוררי דלקות כגון ‪:‬סוכר‪ ,‬קפאין‪ ,‬אלכוהול‪ ,‬מזון מטוגן‪,‬‬
‫מזון מעובד‪ ,‬בשר אדום‪ ,‬מוצרי חלב‪ ,‬גלוטן‪ ,‬ביצים‪ ,‬תירס‪ ,‬בוטנים‪ ,‬שמרים‪ ,‬חומרי צבע‬
‫וטעם (במיוחד מונסודיום גלוטומט ואספרטיים) וחומרים משמרים‪.‬‬
‫בנוסף ישנם עוד שיטות טבעיות להפחתת כאבים לחולות פיברומיאלגיה כמו‪ :‬ביופידבק‪,‬‬
‫דיקור יפני‪ ,‬תזונה מאוזנת ואורח חיים בריא ע"י אימון אישי‪ ,‬אימון גופני ברטט‪,‬‬
‫נטורופתיה‪ ,‬רפלקסולוגיה‪,‬שיאצו‪ ,‬טווינה ועוד‪....‬‬
‫‪5‬‬
‫אם כך‪ ,‬איך יכולה היוגה הנשית לעזור לך ???‬
‫כפי שנוכחת לדעת ישנם שיטות רבות ומגוונות שיכולות לעזור לך להתמודד עם המחלה‪.‬‬
‫מדוע תבחרי לטפל בעצמך ביוגה נשית?‬
‫היוגה הנשית משלבת ידע עתיק מעולם היוגה עם ידע מדעי עדכני בבריאות האישה‪.‬‬
‫התרגול מתאים את עצמו לאישה ולרקע שהיא מגיעה‪ ,‬אין האישה מנסה להתאים עצמה‬
‫לתרגול‪ .‬יוגה נשית מבוססת על עבודה פנימית של השרירים המייצבים‪-‬שרירי רצפת‬
‫האגן‪ .‬התרגול נעשה מתוך עבודה מדויקת לכל אישה וחיבור לאגן הנשי שלה כדי לאפשר‬
‫לה ליצור עוגן פנימי ויציבות רגשית ומנטלית מול אתגרי המחלה‪.‬‬
‫להיות חולת פיברומיאלגיה גורמת לאישה מבחינה אישית קושי בדימוי העצמי שלה‪ .‬היא‬
‫מרגישה אי יכולת לתפקד‪ ,‬חוסר יכולת לנוע‪ ,‬הכאב לא מרפה ‪ ,‬החשק המיני יורד‪ ,‬ישנם‬
‫כאבים תמידיים‪ ,‬מהלך חייה התקין נפגע‪ .‬ישנה תחושה של איבוד שליטה בחיים עצמם‪.‬‬
‫תהליך מורכב זה יוצר מצב של דיכאון וחרדה ‪ ,‬עייפות ותסכול‪ ,‬ייאוש‪ ,‬מתח וסטרס‪.‬‬
‫היוגה הנשית מעניקה תמיכה לכל המצבים הללו ‪ ,‬היא מאפשרת לאישה‪ ,‬לקבל את עצמה‬
‫ולהבין שאין היא המחלה ‪ ,‬אלא היא רק חלק ממנה‪.‬‬
‫היוגה הנשית מדגישה ויוצרת תרגול רחב ומעמיק של חיזוק הגוף הפיזי‪ ,‬ומכאן חיבור‬
‫לגוף ולנפש‪ ,‬היא מחברת לדברים הטובים והחיוביים בחיים‪.‬‬
‫היוגה הנשית מאזנת הורמונאלית ובעזרת תרגול נכון וחיבור לנשימה תוכלי לעלות את‬
‫הורמון הסרטונין ולהפחית את התסמינים כמו עייפות ‪,‬דיכאון‪ ,‬ייאוש וחרדה ולהעניק‬
‫לעצמך איכות חיים טובה יותר‪.‬‬
‫תוכל י להפחית את העייפות‪ ,‬המתח והסטרס ואת הנטייה לסבול מחרדות דרך תרגול‬
‫שמאזן את הגוף הפיזי‪ ,‬הרגשי והנפשי‪ .‬התרגול מתמקד בהנעת המפרקים וגמישותם‬
‫ופועל יוצא מזה‪ ,‬הפחתת הכאבים וחיוניות הגוף ‪.‬‬
‫בזמן התרגול תלמדי טכניקת הרפיה אשר מרגיעה את מערכת העצבים בגוף‪ ,‬ובכך‬
‫מפחיתה את הפעילות המוחית‪ .‬י שנה גם השפעה חיובית על כימיקלים מסוימים בגוף‬
‫ובמוח‪ ,‬ובראשם עומד הורמון הסרוטונין‪ .‬למעשה‪ ,‬הוכח כי הורמון הסרטונין מקל אף על‬
‫הידוק כלי הדם במוח‪ ,‬ולכן פיברומיאלגיה ותקינות הורמון הסרטונין קשורים אחד בשני‪.‬‬
‫יוגה נשית מסייעת לך להתאים מחדש את תנוחות גופך ומחזקת את המערכת החיסונית‬
‫ומעניקה לך פעילות אירובית מתונה שכל כך חשובה בשבילך‪.‬‬
‫הטיפול ביוגה נשית מצריך ממך סבלנות‪ ,‬תמיכה‪ ,‬הקשבה והכלה שלך כלפי עצמך‪.‬‬
‫היתרון העצום ביוגה נשית‪ ,‬ששינויים עמוקים אלו יהיו ארוכי טווח עם תוצאות מדהימות‬
‫(מתוך ניסיון) ‪.‬‬
‫‪6‬‬
‫יוגה נשית מעניקה לך שינויים הורמונאליים תקינים והעלאת הורמון הסרטונין‪ ,‬היא עוזרת‬
‫באיכות שינה טובה ‪ ,‬מחזקת את המערכת החיסונית‪ ,‬מתאימה פעילות אירובית מתונה‬
‫ומאפשרת גמישות המפרקים‪ ,‬מחברת את הגוף הפיזי והמנטלי‪ ,‬מפחיתה סטרס ומתח‪,‬‬
‫מזמינה התבוננות והקשבה‪ ,‬מודעות והכלה ‪ ,‬קבלה והבנה לגופך‪.‬‬
‫בנימה אישית שלי ורק שלי‬
‫פיברומיאלגיה הינה מחלה שמובילה לתסכול רב‪ ,‬כאב‪ ,‬עייפות ודיכאון‪.‬‬
‫הטיפולים יתנו לך לפתח גישה חיובית כלפי עצמך והבנה עמוקה יותר לסיבות והגורמים‬
‫למחלה‪.‬‬
‫דרך תרגול ועבודה אישית ‪,‬תוכלי לקבל שיפור באורח החיים היום יומי‪ ,‬להפחית את‬
‫הלחץ וללמוד לבצע תרגילי הרפיה על מנת לשפר את מצבך הבריאותי‪.‬‬
‫את המאמר הזה כתבתי מתוך פגישתי בקליניקה שלי נשים רבות מידי שמאובחנות כחולות‬
‫פיברומיאלגיה אך עדיין לא מצאו מזור לכאב ולקושי‪.‬‬
‫פגשתי נ שים שמאבחנות את עצמן כחולות כשעדיין לא עברו בדיקה ואבחון או נשים‬
‫שמראש מחליטות שהן חולות במחלה כי היא עברה אליהן בתורשה‪.‬‬
‫לצערי‪ ,‬כיום אני פוגשת נשים בשנות העשרים המוקדמות כמאובחנות כחולות‬
‫בפיברומיאלגיה‪.‬‬
‫מתוך ניסיון של עבודה עם נשים חולות פיברומיאלגיה‪ ,‬ישנו‬
‫פתרון‪ ,‬הוא אצלך ‪ ,‬תוכלי לאחוז אותו בשתי ידיים ולא להרפות‪.‬‬
‫התגמול יהיה לקבל בחזרה את הנוחות‪ ,‬השלווה‬
‫והצחוק בחייך‪.‬‬
‫‪7‬‬
:‫ביבליוגרפיה‬
‫ויקיפדיה‬
Fibromyalgia.co.il
Fms.org.il
Fms.dauer.co.il
Rheumatology.org.il
‫האיגוד הישראלי לריאומטולוגיה‬
‫עמותת אסף עינבר‬
Wikirefua.org.il
Fibrokur.com
‫איילת סלע הררי – מורה בכירה ליוגה נשית‬
[email protected]
052-2321173
8