Enkätundersökning gjord av Sveriges Dercumförening 2012-2013
Transcription
Enkätundersökning gjord av Sveriges Dercumförening 2012-2013
Enkätundersökning gjord av Sveriges Dercumförening 2012-2013 En enkät till? Vad hände med den andra? Vi har trots upprepade förfrågningar under åren inte fått något svar. Olle Haglund har vid varje samtal flyttat fram slutdatumet. Då enkäten är ställd till honom kan vi inte ”ta över” den och göra jobbet inom föreningen. Tystnadsplikten för den enkäten är helt knuten till honom och kan inte flyttas över. Vi måste gå vidare och göra en egen enkät och har valt att utöka den så att den kommer att täcka allas våra behov för framtida kommuniceringar med olika institutioner och befattningshavare. Här kommer några exempel på viktiga frågor som vi i framtiden kan driva med hjälp av en väl genomförd undersökning. 1. Socialstyrelsen säger idag att vi ska behandlas av husläkare då det saknas bevis för att Dercum är en egen sjukdom och inte en samling diagnoser. Vi kommer med all säkerhet kunna bevisa att Dercum är en autoimmun sjukdom som i sin tur ger flera olika sekundära sjukdomar. Vi kan då kräva att få en specialisttillhörighet, vilket betyder att en grupp specialister har ansvar för vår sjukdom. Om det skulle var Immunologen, Reumatologen eller någon annan vet vi inte idag men någon institution kommer då att vara ansvarig för att ta fram verksamma behandlingsmetoder bland annat. 2. Läkemedelsnämnden har sedan några år dragit in förmånen på efedrin och har endast angivit astma som behandlingsområde. Med enkätsvaren kommer vi kunna påvisa behovet och effekten för oss med Dercum. Vi kommer därmed kunna kräva att förmånen återinförs då annat likvärdigt preparat saknas på marknaden. 3. Reumatikerförbundet har på sin hemsida information om Dercum där övervikt och psykiska problem mer står som förutsättningar för att få Dercum än följdverkan av sjukdomen. En kränkande text som dom vägrar att ändra på. Med enkätsvaren kan vi kräva att man ändrar sin information då både drabbade, anhöriga samt vårdpersonal ofta går in på deras hemsida för information. 4. En del frågor i enkäten kan tyckas underliga men är nödvändiga för att kunna möta den uppsjö av osann information om Dercum som vi möter bland annat på internet. Några andra exempel än ovan är: vi med Dercum har ofta alkoholproblem, att hypnos och KBT är bra behandlingsalternativ etc. etc. Det finns många fler användningsområden och föreningen kommer att arbeta hårt för att i framtiden möta upp alla former av felaktig information om Dercum. Vi kommer att kräva att man ”skriver om historien” när det gäller vår framtid. Så här kommer vi att lägga upp arbetet med enkäten: Från föreningen kommer endast två personer att handha enkäten från början till färdigt resultat. Det är Åse Öberg och Christina Sefyrin. Vi har skrivit på ett tystnadspliktsavtal enligt nedan. Efter att vi gått igenom din enkät så att inga otydligheter eller missförstånd finns kommer vi att avidentifiera din enkät. Vi makulerar helt enkelt sidan 2 med dina namn- och kontaktuppgifter. Du får själv hitta på en kod som du skriver på både sidan 2 och 3. Koden får endast bestå av bokstäver och siffror. Koden får vara max 6 tecken lång. Redovisningen kommer att ske med en del svar i procent och andra med slutsatser bestående av text. Om du någon gång efter att du skickat in din enkät upptäcker att du vill ändra något kan vi göra det via din id-kod. Glöm därför inte att själv spara på din id-kod. 1 Om du vill att någon av oss skall hantera ditt enkätsvar enskilt är det helt okej, oavsett orsak. Skriv då vid ditt namn: endast för Åse/Christina. Vi lovar att vi kommer att respektera ditt krav. Behöver du hjälp med att fylla i enkäten kan någon av oss ringa upp dig och ställa frågorna som i en intervju. Maila eller ring någon av oss på nedanstående kontaktuppgifter så löser vi det med dig. Christina Sefyrin: 08 23 77 77 [email protected] Åse Öberg: 0417 143 92 [email protected] Du kan även vara helt anonym, Om det är en absolut förutsättning så är det viktigare att vi får in ditt svar anonymt än att förlora en viktig röst. . Men vi vill verkligen framhålla hur viktigt det är att alla eventuella missförstånd kan undanröjas. Därför hoppas vi att du har tillräckligt förtroende för oss så att du kan ge oss dina kontaktuppgifter. Enkäten skickar du till: Sveriges Dercumförening c/o Åse Öberg Gustavsgatan 20 273 36 Tomelilla Sverige Intyg om tystnadsplikt Härmed förbinder vi oss, nedan undertecknande, att iaktta total tystnadsplikt vad avser identitet på deltagare till enkätundersökning gjord av Sveriges Dercumförening 2012-2013 Tomelilla 2012-11-16 Stockholm 2012-11-16 Åse Öberg Christina Sefyrin __________________________________________________________________________ Till slut En vädjan, skicka in ditt svar, gör din röst hörd genom att svara på enkäten så lovar vi att tvinga beslutsfattare inom alla för oss viktiga instanser att lyssna på oss med respekt. __________________________________________________________________________ Ditt namn: _________________________________________________________________ Telefon vi kan nå dig på: ______________________________________________________ Din mejladress: _____________________________________________________________ Skriv id-koden du har valt, endast bokstäver och siffror, max 6 tecken: 2 ______ OBS! glöm inte skriva in din id-kod: ___ ___ ___ ___ ___ ___ 1: Personuppgifter: Kön: ______________________________________________________________________________ Ålder: _____________________________________________________________________________ Yrke:______________________________________________________________________________ 2: Sysselsättning: i % o Arbetar: ________________________________________________________________________ o Sjukskriven: _____________________________________________________________________ o Sjukersättning på obestämd tid: _____________________________________________________ o Sjukersättning på bestämd tid: ______________________________________________________ o Annat: _________________________________________________________________________ Hur många år kunde du jobba efter sjukdomsdebuten:______________________________________ Hur många år har du jobbat totalt:______________________________________________________ 3: Familjesituation: Gift, sambo, skild, änka/änkling: _________________________________________________ Har din sjukdom någon orsak till eventuell skilsmässa/särbo: O JA O NEJ O JA O NEJ 4: Diagnos- Dercums sjukdom: Är det någon mer i familjen/släkten som har Dercum Om ja, vilken släktrelation: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Vilket år fick du din diagnos: ___________________________________________________________ Vart fick du din diagnos (län): __________________________________________________________ Under vilken instans fick du diagnos (Birger Fagher, Vårdcentral, Privat läkare, Reumatolog, Annat): __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Fick du någon mer information om diagnosen efteråt: O JA O NEJ Hur lång tid tog det för dig att få en diagnos (månader/år): __________________________________ Hur många läkare uppskattar du att du besökt på grund av Dercum utan reslutat: __________________________________________________________________________________ 3 Vilken/vilka typ av Dercum har du blivit diagnostiserad? o Typ I o Typ II o Typ III o Kombinerade:____________________________________________________________________ o Vet inte När och hur började dina symtom: ålder/lipom/viktuppgång/värk/kombination Barn: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Tonåring: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Vuxen: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Äldre: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Vet ej/minns ej: __________________________________________________________________________________ 4 Fick du som barn/tonåring höra att du hade ”växtvärk”? O JA O NEJ Var du som barn/tonåring väldigt gymnastisk/vig? O JA O NEJ Vet du orsaken till hur dina symtom började? O JA O NEJ Förlossning: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Operation: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Infektion: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Trauma: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Annat: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 5 Vet du vad som har orsakat att dina symtom blivit fler/intensivare med tiden? O JA O NEJ Operation: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Infektion: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Förlossning: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Trauma: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Annat: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 6 Vilka/vilket är de svåraste av huvudsymtomen för dig? o o o o o Lipom Lätt till svår smärta i fettväven Skelettvärken Tröttheten/utmattningen Annat: _________________________________________________________________________ Har du värk i bindväv kring: o o o o Revben Nyckelben Bröstben Annat __________________________________________________________________________ Har du värk i fettväven i samband med ökad fettväv: o o o o o o o o o o o o Överarmarnas undersida (gäddhänget) Överarmarnas ovansida Underarmarnas ovansida Underarmarnas undersida Hängmage Stussen Lårens insidor Lårens utsidor Knänas insidor Knänas utsidor Fötterna Annat__________________________________________________________________________ Har du skelettvärk i: o o o o o o o o Skenben Handleder Fingrar Käkben Korsrygg Ländrygg Kraniet Annat __________________________________________________________________________ 7 Depression: Har du blivit diagnostiserad med depression? O JA O NEJ Har du blivit medicinerad för depression? O JA O NEJ Vilken medicin har du blivit förskriven för depression? __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Har du ätit antidepressiva för din Dercum? O JA O NEJ – Om ja, hur har den påverkat dig? __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Har du ätit antidepressiva av annan orsak än depression och Dercum? O JA O NEJ – Om ja, varför, vilken medicin och hur har den påverkat dig? __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Fick du i samband med diagnostiseringen göra ett depressionstest? O JA O NEJ Gick läkaren igenom resultatet av testet med dig? O JA O NEJ Vilken läkare diagnostiserade dig? (husläkare, psykiatriker, forskare, annan) __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Har uppföljning gjorts med nya tester efter en tid? O JA O NEJ Om du avslutat en påbörjad medicinering med antidepressiva fick du då en utsättningsplan av din läkare? O JA 8 O NEJ Under hur lång tid trappade du ner din medicinering innan den var helt utsatt? __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Har du under tiden bytt medicin? O JA O NEJ Varför bytte du medicin? __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ – om biverkningar, vilka? __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Forskning/studier: Har du deltagit i någon forskning/studie om Dercums sjukdom? O JA O NEJ Om ja, vilken forskning/studie var du med i? __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Kan du tänka dig att delta i någon forskning/studie i framtiden? O JA O NEJ Om ja, Får vi skriva upp dig på en intresselista? O JA O NEJ 9 Vilka andra symtom eller diagnoser har du? Markera med X Symtom: o Lätt att få blåmärke o Andfåddhet o Kvinna, grov hårväxt i ansiktet o Gropiga naglar o Vita pigmentfläckar o Svullnad kring leder o Ödem o Yrsel o Feberkänningar/feber från och till o Ljudkänslig o Ljuskänslig o Fumlighet i fingrar & händer o Sömnstörningar o Synförändringar o Urinträngningar o Annat: Diagnoser: o Astma o Allergi o IBS (irriterad tarm) o Fibromyalgi o Sjögens syndrom o Diabetes 1 eller 2 o Endometrios o Hypotyreos o Högt blodtryck o Lågt blodtryck o Kroniskt trötthetssyndrom o Migrän o Ögonmigrän o Tinnitus o ADHD/ADD o Asperger o Autism o Tourettes syndrom o Psoriasis o Psoriasis artrit o Magkatarr o Annat: _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ ______________________________________ _______________________________________ ______________________________________ _______________________________________ ______________________________________ _______________________________________ ______________________________________ _______________________________________ ______________________________________ _______________________________________ ______________________________________ _______________________________________ ______________________________________ _______________________________________ ______________________________________ _______________________________________ ______________________________________ _______________________________________ ______________________________________ _______________________________________ ______________________________________ _______________________________________ ______________________________________ _______________________________________ ______________________________________ _______________________________________ ______________________________________ _______________________________________ ______________________________________ _______________________________________ ______________________________________ _______________________________________ 10 Finns det någon i din familj/släkt som har diagnoserna: O JA O NEJ Vid ja, vilken släktrelation: o ADHD/ADD: _____________________________________________________________________ o Tourettes syndrom: _______________________________________________________________ o Asperger: _______________________________________________________________________ o Autism: ________________________________________________________________________ o Annat NPF (neuropsykiatriska funktionshinder): _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Finns det någon i din familj/släkt som har fått Cancer diagnos? O JA O NEJ Vid ja: vilken släktrelation och vilken form av Cancer: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Har du mat/ätstörningar: O JA O NEJ Vid ja: hur yttrar de sig: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Har du andra beteendestörningar, som t.ex. fobier, tvångssyndrom.. O JA O NEJ Vid ja, vilka: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Är du överrörlig i någon led/leder: O JA O NEJ Vid ja, vilka: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 11 5: Vikt – dieter Har du fått kraftig viktökning av Dercum: O JA O NEJ Kroppstyp innan viktuppgång (smal, normal, överviktig.): ___________________________________ Hur mycket gick du upp i vikt: __________________________________________________________ Hur snabbt gick du upp dessa kilon: _____________________________________________________ Vikt idag: __________________________________________________________________________ Längd: ____________________________________________________________________________ Vilka ställen på kroppen har viktuppgången satt sig på: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Har du prövat att gå ner i vikt: O JA O NEJ Vilken metod har fungerat bäst: __________________________________________________________________________________ Vid viktnedgång: fick du mer skelettvärk? O JA O NEJ Vid eventuell åter viktuppgång – minskade skelettvärken då? O JA O NEJ Är du överviktsopererad: O JA O NEJ Frågorna nedan gäller endast för dig som blivit överviktsopererad. Har du inte genomgått överviktsoperation kan du fortsätta till frågorna som handlar om lipom. Vilken operation har du gjort och vilket år var det: __________________________________________________________________________________ På vilket sjukhus/lasarett har du gjort din operation: __________________________________________________________________________________ Opererades du med öppet snitt eller titthål: ______________________________________________ Vad var din vikt på operationsdagen: ___________________________________________________ Uppstod det några komplikationer under operationen 12 O JA O NEJ Vid ja, vilket/vilka: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Har du gått ner i vikt som man ska, enligt kirurgens rekommendationer? O JA O NEJ Hur mycket har du gått ner i vikt: _______________________________________________________ Om du gått upp i vikt efteråt, hur mycket har du gått upp: ___________________________________ Har du efter viktuppgång försökt att gå ner igen i vikt: O JA O NEJ Har det fungerat: O JA O NEJ Har du dumpat, hur ofta: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Har du kräkts, hur ofta: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Kan du, som innan operation: Äta samma mat: O JA O NEJ Vid nej, vilka matprodukter har du svårt för: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Äta normala portioner O JA O NEJ Vid nej, ungefär vilken mängd per portion kan du äta: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Efter eventuell viktuppgång, har du pratat med sjukvården om detta? O JA O NEJ Vid ja, vad fick du för reaktion/svar: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Har du haft/fått några komplikationer efter operationen? O JA O NEJ Vid ja, vilka: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 13 6: Lipom Har du synliga lipom? O JA O NEJ Vid ja, vart sitter de: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Har du lipom som inte syns men som känns när du stryker fingrarna på dem: O JA O NEJ Vart sitter de: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Är alla dina lipom ömma: O JA O NEJ Vid nej, vilka är inte ömma: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Har du opererat bort någon lipom: O JA O NEJ Vart på kroppen satt den/de: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Kom den/de tillbaka på samma ställe: O JA O NEJ Efter hur lång tid: ____________________________________________________________________ Har du fettsugit dig på grund av Dercum: O JA O NEJ Vid ja, vilka ställen på kroppen har du fettsugit: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Blev smärtan mindre: O JA O NEJ Kom smärtan tillbaka och så fall efter hur lång tid: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Är du: o Smal O Normalviktig O Lätt överviktig 14 O Överviktig O Kraftigt överviktig 7: Mediciner/hälsokost Vilka mediciner/hälsokost tar du för din Dercum och hur upplever du att de hjälper dig? Mediciner: Hälsokost: ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ 15 Efedrin Tar du efedrin: O JA O NEJ Vid nej – vad är orsaken (högt blodtryck, för dyrt, får inte utskrivet) __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ För dig som tar efedrin Hur hjälper efedrinet dig mot dina Dercum symtom? __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Vilka mediciner/hälsokost har du prövat för din Dercum, som var verkningslösa? Mediciner Hälsokost ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ 16 Vilka andra mediciner/hälsokost tar du och vad är de för? Mediciner Hälsokost ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ 17 Positiva/Negativa bieffekter Har du någon gång blivit medicinerad för någon annan sjukdom/infektion etc., och den medicinen har gett dig positiva/negativa egenskaper för Dercum? (typ penicillin, antibiotika, cortison etc.) O JA O NEJ Vid ja, Vilken medicin? __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Ordinerad för vilken sjukdom? __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Hur påverkade medicinen dina symtom för Dercum? __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 7: Alkohol: Hur ofta dricker du alkoholhaltiga drycker: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Vad för sorts alkoholhaltiga drycker dricker du vid de tillfällena: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Upplever du att du har problem med alkohol O JA O NEJ De gånger du dricker, blir dina Dercum symtom O bättre O sämre På vilka sätt blir symtomen förändrade: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 18 8: Lab. tester/infektioner Har du förhöjd sänka (CRP), vilket värde:_________________________________________________ För många vita blodkroppar:___________________________________________________________ För många röda blodkroppar :__________________________________________________________ Högt kolesterolvärde, av det farliga LDL värdet, viket värde har du:____________________________ Några andra avvikande lab. tester? O JA O NEJ Vid ja, vilka: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Har du vid kirurgiskt ingrepp fått infektion i operationsärret? O JA O NEJ Vid ja, vad för sorts infektion var det, Stafylokocker etc. __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 9: Väder & vind/mående Är du väderkänslig O JA O NEJ Mår du bäst av värme, kyla…: _________________________________________________________ Påverkas din kropp vid regn, blåst, omväxlingar i vädret… O JA O NEJ Hur påverkas du och dina symtom vid väderomslag: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ När under året mår du bäst:___________________________________________________________ När under året mår du sämst: __________________________________________________________ När på dygnet mår du bäst: ____________________________________________________________ När på dygnet mår du som sämst: ______________________________________________________ 19 10: Behandlingar Vilka behandlingar har du prövat (sjukgymnast, massage, TNS…): __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Använder du idag någon form av behandling? O JA O NEJ Vilken/vilka: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 11: Motion Utövar du någon form av motion? O JA O NEJ Vilken:_____________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Hur ofta klarar du av att motionera: _____________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Under hur lång tid orkar du utöva motionen per tillfälle (min, timmar): __________________________________________________________________________________ 12: Hjälpmedel Använder du ngt hjälpmedel? O JA O NEJ Vilket/vilka: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 20 Har du sökt eller har parkeringstillstånd för funktionshindrade? O JA O NEJ Om du inte fick det beviljat, vad var förklaringen till att du blev nekad: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Har du fått eller sökt bilstöd från FK? O JA O NEJ Om du inte fick det beviljat, vad var förklaringen till att du blev nekad: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 13: Sjukvården – Försäkringskassan - Arbetsförmedlingen Hur har du blivit bemött av sjukvården, gällande Dercums sjukdom? o Mycket Illa behandlad/kränkt o Ganska väl bemött o Väl bemött o Mycket väl bemött Om du blivit illa bemött, vad har orsaken varit till bemötandet kring Dercums sjukdom? o Att Dercum inte finns o Psykiskt sjuk o Alla feta har ont o Man kan inte ha ont i fettet o Annat:__________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Hur många läkare uppskattar du ha behandlat dig kränkande på grund av Dercum? __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 21 Vilka instanser har du blivit skickad till innan du fick din diagnos? o o o o Psykolog Reumatolog Ortoped Annat:__________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Hur har du blivit bemött av försäkringskassan gällande Dercums sjukdom? o o o o Mycket illa/kränkt Ganska så bra Väl bemött Har ingen kontakt med FK Vilken Försäkringskassa tillhör du: ______________________________________________________ Om du har sökt sjukskrivning/sjukersättning men fått AVSLAG av FK, trotts läkarintyg på din diagnos, vad har FK:s motivering varit till att du fick avslag? __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Hur har du blivit bemött av arbetsförmedlingen: o o o o Mycket Illa/kränkt Ganska så bra Väl bemött Har ingen kontakt med AF Vilken arbetsförmedling tillhör du:______________________________________________________ 22 14: Familj – sex och samlevnad Är din familj förstående för din Dercum? O JA O NEJ Är dina vänner förstående över din sjukdom? O JA O NEJ Har du ett fungerande sexliv? O JA O NEJ Om inte, orsak (kroppsliga hinder, ont vid samlag, torra slemhinnor…): __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 15: Vardag & hjälpmedel Vilka vardagliga saker och sysslor klarar du INTE av själv: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ De saker du INTE klarar av, vem eller vilka tar du till hjälp utav, make/maka, vänner, hemtjänst: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 23 Här har du möjlighet, om du vill, skriva dina erfarenheter i livet kring Dercums sjukdom, goda som dåliga! __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 24 __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 25 __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 26