Ansökningsblankett - Söderslättsgymnasiet | Trelleborgs Kommun
Transcription
Ansökningsblankett - Söderslättsgymnasiet | Trelleborgs Kommun
ANSÖKAN Vuxenutbildningen Box 1008 231 25 TRELLEBORG HÖST VÅR PERSONUPPGIFTER Förnamn Efternamn Skolkod 1287013 Personnummer (år, mån, dag, nr) Adress Postnummer och ortnamn Telefon / mobil e-postadress Folkbokföringskommun * * du som inte är folkbokförd i Trelleborg UTBILDNING SOM SÖKS Sammanhållen utbildning KURSER SOM SÖKS Studietid En kurs per rad Kurskod Studieplanering upprättad Dag Kväll Startdatum Ja Studie- och yrkesvägledarens namn: Slutdatum Lärar sign Jag studerar nu vid vuxenutbildningen i Trelleborg Skolans anteckningar Ja Kopia av slut/avgångsbetyg och/eller annat behörighetsgivande betyg skall lämnas vid varje ansökningstillfälle. Ofullständiga ansökningshandlingar beaktas ej. ANSÖKAN INLÄMNAS ALLTID TILL HEMKOMMUNEN …..………………………………………………………………………….VÄND! Datum Sökandes underskrift Nej VAR ÄR DU FÖDD A I Sverige B Utanför Sverige men inom Europa C Utanför Europa NUVARANDE SYSSELSÄTTNING A Heltidsanställd B Deltidsanställd C Egen företagare D Studerar inom vuxenutbildning E Studerar inom annan skolform F Annan sysselsättning HUR FINANSIERAR DU DINA STUDIER A Studiemedel B Bibehållen lön från arbetsgivare C Aktivitetsstöd, a-kassa, habiliteringsersättning eller liknande D Annan finansiering Då skolan använder CSN:s ADB-rutiner kommer uppgifterna på blanketten efter antagning att skickas till CSN via filöverföring. PuL- information vid hantering av personuppgifter När du lämnar in namn, personnummer, adress, telefonnummer, e-post kommer dina inlämnade personuppgifter att förvaras och förtecknas i ett databaserat register och papperssystem hos bildningsförvaltningen. Personuppgifter som Du lämnar på denna blankett kommer att bli föremål för behandling enligt Personuppgiftslagen (1998:204) hos Trelleborgs bildningsnämnd och användas för handläggning av ditt ärende. Då uppgifterna ingår i allmän handling hos myndighet, kan uppgifterna komma att lämnas ut till allmänheten i de fall då uppgifterna inte omfattas av bestämmelser i Offentlighets ‐ och sekret kalenderår, efter skriftligt undertecknad ansökan ställd till oss, få besked om vilka personuppgifter om dig som vi behandlar och hur vi behandlar dessa. Du har också rätt att enligt § 28 PuL begära rättelse i fråga om personuppgifter som vi behandlar om dig. Information om behandling av personuppgifter kan lämnas av Bildningsnämnden som är personuppgiftsansvarig. Ansökan enligt § 26 PuL (utlämnande av uppgifter) ska ställas till: Trelleborgs kommun Bildningsnämnden Box 79 231 21 Trelleborg