Uppsägning av plats

Transcription

Uppsägning av plats
Blanketten skickas till:
Borlänge kommun
Handläggare förskola/fritidshem/pedagogisk omsorg
781 81 Borlänge
UPPSÄGNING AV PLATS
Uppsägningstiden är 30 dagar från det datum detta besked inkommit till bildningssektorn. Avgift tas
ut till och med uppsägningstidens slut oavsett om platsen nyttjas eller ej.
Personuppgifter
Barnets namn
Barnets personnummer
Förskola/ fritidshem/ pedagogisk omsorg
Barnets namn
Barnets personnummer
Förskola/ fritidshem/ pedagogisk omsorg
Vårdnadshavare
Personnummer
Gatuadress
Postnummer
Postadress
Telefon 1
Telefon 2
Platsen kommer att nyttjas t.o.m.
Vårdnadshavarens underskrift
Handläggares noteringar
Uppsägningen inkom
Avgift erläggs t.o.m.
Vid frågor kontakta:
Anette Nilsson 0243-660 39, Kristina Trädgårds 0243-743 16, Tommy Sjöström 0243-743 37 eller
[email protected]
SAMTYCKE OCH INFORMATION ENLIGT PERSONUPPGIFTSLAGEN (PuL)
Uppgiftslämnandet genom denna blankett betraktas även som ett samtycke till personuppgiftsbehandling enligt PuL.
Den personuppgiftsansvariges identitet
Personuppgiftsansvarig:
Barn- och bildningsnämnden i Borlänge kommun
Adress:
Barn- och bildningsnämnden, 781 81 Borlänge
e-post: [email protected]
Ändamålen med behandlingen
Ex. Parkeringstillstånd för personer med funktionshinder
Kategorier av uppgifter som ska behandlas
Ex. Namn, adress, personnummer, hälsouppgifter
Kategorier av mottagare av uppgifterna
Ex. Tillverkare av kort för personer med funktionsnedsättning
Rättelse
Du har rätt att begära rättelse av felaktiga personuppgifter.
Frivilligt
Du avgör själv om du vill lämna några uppgifter till oss. Uppgifterna är dock nödvändiga för vår handläggning av ärendet.
Registerutdrag
Du har rätt att gratis, en gång per kalenderår, efter skriftligt undertecknad ansökan ställd till oss, få veta vilka personuppgifter vi behandlar om dig.
____________________________________________________________________________________________________________________________