Inkomstanmälan - Karbenningbygdens förskola

INKOMSTANMÄLAN FÖR OMSORGSAVGIFT
KARBENNINGBYGDENS FÖRSKOLA & FRITIDSHEM
Placering
Förskola
Fritidshem
Räkningsmottagare (tilltalsnamn och efternamn)
Personnummer (10 siffror)
Adress med postnummer och ort
Telefon, bostad
Arbetsplats/skola
Telefon, arbete/mobil
Make/maka/sammanboende (tilltalsnamn och efternamn)
Personnummer (10 siffror)
Arbetsplats/skola
Telefon, arbete/mobil
Placerade barn (tilltalsnamn och efternamn)
Personnummer (10 siffror)
Placerade barn (tilltalsnamn och efternamn)
Personnummer (10 siffror)
Inkomstuppgifter, bruttobelopp per månad
Avgiften för omsorg grundar sig på hushållets gemensamma
bruttoinkomst av anställning och/eller övriga upptagna
bidrag/ersättningar.
Inkomst inkl semestertillägg
Räkningsmottagare
Make/maka/
sambo
Föräldrapenning
Sjukpenning/sjukersättning
Arbetslöshetsersättning/aktivitetsstöd
Aktivitetsersättning
Utbildningsbidrag (ej CSN)
Vård av fosterbarn (skattepliktig del)
Vårdbidrag för handikappade (skattepliktig del)
Livränta (skattepliktig del)
Övriga inkomster/ersättningar
Summa per person
Övriga upplysningar
Inkomstanmälan gäller från och med: (datum)
Gemensam underskrift Makar/sammanboende ska båda underteckna uppgifterna
Härmed intygas att lämnade uppgifter är sanningsenliga och innebär gemensamt betalningsansvar för debiterad barnomsorgsavgift
Ort och datum
Räkningsmottagare, namnteckning
Namnförtydligande
Makemaka/sambo, namnteckning
Namnförtydligande
Karbenningbygdens förskola, ekonomisk förening
Org.nr: 769624-5096
Vi på Karbenningbygdens förskola & fritidshem tillämpar samma regler som Norberg
kommun då det gäller omsorgsavgiften. Detta innebär att vi tillämpar maxtaxa.
För mer info se broschyren ”Karbenningbygdens förskola, informationsfolder”.
För de barn som har växelvis boende måste varje vårdnadshavare lämna in en egen
inkomstanmälan. Debitering sker till vårdnadshavaren var för sig om inget annat
överenskommits med styrelsen. Som beräkningsgrund gäller respektive hushålls
sammanlagda inkomst.
Vid förändrad inkomst, skall ny inkomstredovisning inlämnas före den sista vardagen i
månaden för nästkommande debitering. Detta gäller för stadigvarande förändring (mer än en
månad) för att debiteringen skall bli rätt.
Inkomstblankett ska lämnas:




när man tackat ja till plats
när familjens inkomst ändras
vid ändrade familjeförhållanden
När styrelsen 2 ggr/år lämnar ut ”anmälan om inkomstuppgifter” för att kontrollera att
uppgifterna som finns registrerade stämmer. Är blanketten inte styrelsen tillhanda vid
sista inlämningsdag kommer debitering ske enligt högsta debitering till dess att
anmälan är styrelsen tillhanda.
Som inkomst räknas:












lön och andra ersättningar i anslutning till anställning/förvärvsarbete
familjehemsföräldrars arvodesersättning
pension (ej barnpension)
livränta (vissa undantag finns)
föräldrapenning* vårdbidrag för barn till den del det utgör arvode (ersättning)för
merutgifter ska inte tas med)
tidsbegränsad sjukersättning
sjukpenning* arbetslöshetsersättning
kontant arbetsmarknadsstöd
utbildningsbidrag avseende arbetsmarknadsutbildning
familjebidrag i form av familjepenning
dagpenning vid repetitionsutbildning för värnpliktiga m.m.
överskott av näringsverksamhet enligt inkomstskattelagen
Som inkomst räknas inte:










barnbidrag
föräldrapenning motsvarande garantinivån
handikappersättningar
hemsjukvårdsbidrag
bostadsbidrag
lånedelen av statligt studiemedel
försörjningsstöd
egen inkomst eller statliga studiemedel, som hemmavarande barn över 16 år har
inkomst av kapital
invaliditetsersättning
Karbenningbygdens förskola, ekonomisk förening
Org.nr: 769624-5096


invaliditetstillägg
kommunalt bostadsstöd åt handikappade
Avgiften beräknas med en fast procentsats på familjens samlade bruttoinkomst (d.v.s. inkomst
före skatt).
Krav
Om avgift uteblir trots påminnelsebrev kan avstängning av omsorgsplats ske.
Normala kravåtgärder omfattande lagsökning och utmätning fullföljes oberoende av eventuell
avstängning.
Force majeure
Om verksamheten måste stänga av orsaker Karbenningbygdens förskola ekonomisk förening
ej råder över gäller Force majeure. Exempel på detta kan vara arbetskonflikt, personals
sjukdom, strömavbrott m.m. De som drabbas av inkomstbortfall eller kostnader på grund av
detta har inte rätt till skadestånd från Karbenningbygdens förskola, ekonomisk förening.
Anmälan skickas undertecknad till nedanstående adress alternativt undertecknad med
blå penna och scannad för att sedan bifogas i ett dokument till e-post
Karbenningbygdens förskola
c/o M.Borgström
Götbergsvägen 9
738 92 NORBERG
[email protected]
Karbenningbygdens förskola, ekonomisk förening
Org.nr: 769624-5096