ABL90 FLEX användarmanual
Transcription
ABL90 FLEX användarmanual
ABL90 FLEX användarmanual ABL90 FLEX Användarmanual Användarmanual Meddelande till ABL90 FLEX analysatorns operatör Introduktion Detta meddelande sammanfattar förbättringarna i programvaruversion 2.8. Anvisningar till Sätt meddelandet till operatören i manualens pärm och ersätt motsvarande operatörer försättsblad och utgivningssidor med dessa nya sidor i uppdateringssatsen. Kort översikt över förbättringarna Förbättringar/Beskrivning Förvaringstemperatur för sensorkassetten I manualen anges felaktigt sensorkassettens förvaringstemperatur till 2-10 °C. Sensorkassettens korrekta förvaringstemperatur är 2-8 °C. Röstpåminnelse för att stänga inloppet Om inte inloppet är stängt, kommer ett röstmeddelande påminna dig om att göra det. Mätarbetsflödets videoanvisningar Videoanvisningar har ersatt de flesta animeringarna som tidigare visades på skärmen. Fler underhållsanvisningar i analysatorns vägledande felsökning Video- och textanvisningar har lagts till uppgifterna för att underhålla och byta ut inloppet, inloppsproben, inloppspackningshållaren och inloppsanslutningens packning. Hur värden visas som ligger utanför rapporterbara gränsområden Resultat som ligger utanför analysatorns rapporterbara gränsområden visas utan värden i vyn Patientresultat och i utskrivna resultat och inga värden överförs till anslutna LIS/HIS-system, i programvaruversion till och med 2.7. Följ anvisningarna på skärmen, när vyn Felsökning nödvändig visas. Analysatorn kommer att vägleda dig genom procedurerna. Detta är fortfarande standardinställningen, men i programvaruversion 2.8 är det möjligt att få det överskridna gränsområdets värde av det rapporterbara gränsområdet visat i fältet för värde. Om t.ex. resultatet är lägre än värdet, som är det rapporterbara gränsområdets lägre gräns, kommer resultatet visas som “<gränsområde”. Patent Radiometerprodukter kan omfattas av en eller fler patent och patentansökningar. Se http://www.radiometer.com/en/legal/patents. De rapporterbara gränsområdena är nu för pO2 and cNa+: Parameter Enhet Indikationsområde Rapporterbart gränsområde (standard) pO2 mmHg; Torr 0-800 10-550 kPa 0-107 1.33-73.3 mmol/L; meq/L 7-350 95-190 cNa+ Dialysvätskor Ett nytt mätläge: “Dialysvätska” är tillgänglig. Med läget “Dialysvätska” kan du analysera dialysvätska för icke kliniskt bruk. ©2012 Radiometer Medical ApS. Med ensamrätt. 995-295. 201208A. VARNING – Risk för felaktigt kliniskt beslutsfattande Basera inte kliniska beslut på testresultat erhållna från läget “Dialysvätska”. Radiometer har inte specificerat eller verifierat den analytiska och kliniska prestandan vid analys av dialysvätskor. När du analyserar dialysvätskor i läget “Dialysvätska” visas meddelandet ”Dialysresultat. Ej för kliniskt bruk” på utskrivna resultat och överförda resultat till LIS/HIS-system Alla tillgängliga parametrar på er analysator kan mätas i läget “Dialysvätska”. För att analysera dialysvätska måste du följa anvisningarna i detta meddelande till operatörer, annars riskerar du felaktiga resultat för efterföljande hepariniserade blodprover. FÖRSIKTIGHET – Risk för felaktiga resultat på efterföljande prover Vissa analyserade substanser i läget “Dialysvätska” kan påverka analysatorn eller sensorerna. Innan du mäter på dialysvätska, måste du skapa operatörsdefinierade korrigeringar för dessa vätskor och säkerställa att analysatorns prestanda inte påverkas. För att skapa operatörsdefinierade korrigeringar för dialysvätska och säkerställa att analysatorns prestanda inte påverkas: Steg Åtgärd 1. Säkerställ att analysatorn är i läget Redo. 2. Gör en QC-mätning på de inbyggda QC-lösningarnas alla tre QC-nivåer (se avsnitt Ej schemalagd inbyggd QC-mätning i kapitel 5: Kvalitetshantering i ABL90 FLEX användarmanual för ytterligare information). 3. Gör 20 mätningar på analysatorn ABL90 FLEX. 4. Beräkna lutningen och / eller förskjutningen från resultaten som är baserat på vätskans kända värden. 5. Gör en QC-mätning på de inbyggda QC-lösningarnas alla tre QC-nivåer för att säkerställa att analysatorns prestanda inte är påverkad. 6. • Gör QC-mätningarna igen, om QC- och Kalresultaten är utanför en av gränserna. • • Mät inte dialysvätska på analysatorn, om QC- och Kal-resultaten fortfarande är utanför en av gränserna 7. Kontrollera QC- och Kal-resultat för trender och förändringar, om QC- och Kal-resultaten är innanför gränserna. 8. Skriv in den/de användardefinierade korrigering/en(arna) för de parametrar som skall mätas i läge ”Dialysvätska”, om inte QC- och Kalresultaten är påverkade. För att skapa en inställning för läge ”Dialysvätska”: Steg Åtgärd 1. Tryck på Meny > Valmöjligheter > Inställningar > Analysinställning > Sprutprogram. 2. Tryck på en knapp utan text. 3. Välj Tangenten är aktiverad: kontrollknapp. 4. Välj kontrollknappen Dialysvätska. ANMÄRKNING: Du kan inte ändra namnet på detta mätläge. 5. Tryck på knappen Parametrar. 6. Välj parametrarna som måste mätas i läget “Dialysvätska”. ANMÄRKNING: Välj kontrollknappen Välj parameterprofil under mätning om du vill ändra parameterprofil under dialystestning. 7. Tryck på knappen Tillbaka. 8. Tryck på knappen Korrigeringar. 9. Välj den första parametern du vill skriva in operatörsdefinierade korrigeringar för: 10. Tryck på knappen Redigera. 11. Skriv in lutning och/eller förskjutningsvärden. ANMÄRKNING: Se avsnittet För att skapa operatörsdefinierade korrigeringar för dialysvätska och säkerställa att analysatorns prestanda inte påverkas, för att definiera operatörsdefinierade korrigeringar: tidigare i detta meddelande till operatörer. De operatörsdefinierade korrigeringarna måste täcka det önskade mätområdet. Endast värden inom gränsområdet som är inprogrammerade i mjukvaran kommer att accepteras. 12. Tryck på knappen Tillbaka. 13. Gör stegen 8 till 12 för alla parametrarna i läget “Dialysvätskor”. ANMÄRKNING: Operatörsdefinierade korrigeringar måste skrivas in för alla parametrar. 14. Tryck på knappen Redigera. 15. Välj den layout som du vill ha för dialystestresultaten. ANMÄRKNING: Se avsnitt Patientrapportinställnin: Inställning i ABL90 FLEX referensmanual för att göra en specifik Patient-ID/Rapportlayout för dialystesten. 16. Tryck på knapparna Tillbaka > Stäng. För att göra en analys i läget ”Dialysvätska”: FÖRSIKTIGHET – Risk för felaktiga resultat på efterföljande prover Vissa analyserade substanser i läget “Dialysvätska” kan påverka analysatorn eller sensorerna. Innan du mäter på dialysvätska, måste du skapa operatörsdefinierade korrigeringar för dessa vätskor och säkerställa att analysatorns egenskaper inte påverkas. Steg Åtgärd 1. Öppna inloppet till sprutposition. 2. Tryck på knappen Dialysvätska. 3. Placera provtagningsenhetens spets bestämt mot inloppspackningen och tryck den uppåt. 4. Avlägsna provtagningsenheten när analysatorn uppmanar till detta. 5. Stäng inloppet. 6. Skriv in nödvändiga patientdata. Innehållet i detta dokument kommer att läggas till i manualen nästa gång den uppdateras. Radiometer Medical ApS Åkandevej 21 2700 Brønshøj Denmark www.radiometer.com Användarmanual Meddelande till användare av ABL90 FLEXanalysatorer Introduktion Detta användarmeddelande sammanfattar förbättringar i programvaruversion 2.7. • Videoprogram och textinstruktioner kommer att vägleda er genom olika felsökningsprocedurer för att lösa vätsketransportproblem • Under Förbrukningsartiklar i vyn Analysatorstatus visas utbytesdata om inloppspackningens hållare istället för utbytesdata om skrivarpapper. Användarinstruktioner Sätt detta dokument i manualens pärm. Vyn felsökning nödvändig Följ anvisningarna på skärmen, när vyn Felsökning nödvändig visas. Analysatorn vägleder dig genom varje felsökningsprocedur. Efter varje procedur kontrollerar analysatorn om problemet har lösts. Analysatorn går till vyn Operatörsåtgärd krävs, om felsökningsprocedurerna inte löser problemet. Ersätta inloppspackningens hållare 1. Logga in. 2. Tryck på Meny > Analysatorstatus > Förbrukningsartiklar > Byt ut > Byt ut inloppspackning. 3. Följ anvisningarna på skärmen. 1. Logga in. För att se 2. Knaka på Meny > Analysatorstatus > Förbrukningsartiklar > Status > detaljerna om Packningsstatus. inloppspackningens hållare Standardisering Dessa termer har ändrats i programvaran: av programTerm Ändrad till… varans terminologi Användare Operatör Utbyten Förbrukningsartiklar Ersätt lösningar Byt ut lösningsförpackning Instrument Analysator Termerna kommer att läggas till manualen när den uppdateras nästa gång. Dokumentets innehåll kommer att läggas till manualen när den uppdateras nästa gång. ©2011 Radiometer Medical ApS. Med ensamrätt. 995-207. 201112A. Användarmanual Meddelande till användare av ABL90 FLEXanalysatorer Introduktion Från mjukvaruversion 2.6.2132.11 har det lagts till en koagelpåvisning och borttagningsprocess. Användarinstruktioner Sätt detta dokument i manualens pärm. I förebyggande syfte kontrollerar analysatorn om koagel finns vid blodprovsmätningar Koagelpåvisning och bort- samt även en gång om dagen vid systemkontrollen som startar vid midnatt. tagningprocess Följande inträffar om det finns tecken på ett koagel i analysatorn vid kontroll: 1. Det finns ett koagelrelaterat felmeddelande i Aktivitetsloggen. 2. Analysatorn avbryter pågående aktivitet. 3. Analysatorn går till Rengöringsläge. 4. Analysatorn startar koagelborttagningsprocessen. 5. Analysatorn startar en systemkontroll om koaglet hittades vid systemkontrollen vid midnatt. 6. • Analysatorn går till Redoläget, om analysatorn har tagit bort koaglet. • Analysatorn går till läge Åtgärd krävs, om koaglet fortfarande finns kvar. Följ anvisningar på skärmen för att åtgärda felet eller se ABL90 FLEX användarmanual för ytterligare information om läge Åtgärd krävs. Data i detta dokument kommer att läggas till manualen när den uppdateras nästa gång. Teknisk dokumentation Användarmanual Meddelande till användare av ABL90 FLEXanalysatorer Introduktion Detta meddelande till användare beskriver ABL90 FLEX analysatorns batterifunktion. Användarinstruktioner Sätt detta dokument i manualens pärm. Kort översikt 1 Batteripaket Batteripaketet möjliggör att under en begränsad tidsperiod utföra mätningar och lagra data utan att analysatorn är anslutet till elnätet eller i händelse av strömavbrott. 2 Batteri-LED 3 Batterinivåindikatorn på skärmen Batterinivåindikatorn på skärmen syns endast om batteriet är installerat. Batteriladdningsnivån anges i procent. Batteri-LED Konstant grönt Batterinivåindikator Anger Analysatorn är ansluten till nätet. Batteriet är fulladdat (100%). Blinkande grönt Analysatorn är ansluten till nätet. Batteriet laddas. Analysatorn körs på batteri. Blinkande gult ihållande Om batteriladdningsnivå är: ≤25 %. − Ett systemmeddelande visas i Aktivitetsloggen. − Batteriladdningsnivån i batterinivåindikatorns ikon är gul. Korrigerande åtgärd: − Anslut analysatorn till nätet. Analysatorn körs på batteri. Blinkande intensivt gult Om batteriladdningsnivå är: ≤13 %. − Ett meddelande visas på skärmen. − Batteriladdningsnivån i batterinivåindikatorns ikon är röd. Korrigerande åtgärd: − Anslut analysatorn till nätet. − Stäng dialogrutan. Om batteriladdningsnivå är: ≤10 %, kommer analysatorn göra en kontrollerad avstängning. Korrigerande åtgärd: − Anslut analysatorn till nätet. − Slå på analysatorn. Batterispecifikationer: Batterianvändning Ungefär 1 timmes batterikraft när analysatorn är i Redo-läge eller ungefär 25 prover. Batteripaketets laddningstid Ungefär 90 minuter för att fulladda ett förbrukat batteripaket. Data i detta dokument kommer att läggas till manualen när den uppdateras nästa gång. Teknisk dokumentation Radiometer Medical ApS Åkandevej 21 2700 Brønshøj Denmark www.radiometer.com Innehållsförteckning ABL90 FLEX Användarmanual Från programvaruversion 2.8xx 1. Introduktion 2. Vad är vad 3. Analysatorstatus 4. Provmätningar 5. Kvalitetshantering 6. Kalibrering 7. Utbyten 8. Diskfunktioner 9. Datahantering 10. Avstängning av analysatorn 11. Felsökning 12. Provtagning 13. Specifikationer 14. Beställningsinformation Index Publiceringsdatum Systemprestanda Du måste följa anvisningarna i denna manual för att korrekta systemprestanda ska kunna tillförsäkras samt för att undvika risker. Radiometer kan inte tillhandahålla eller verifiera systemets prestandaegenskaper om systemet inte installeras, används och underhålls i enlighet med Radiometers anvisningar eller om tillbehören inte uppfyller de av Radiometer tillhandahållna specifikationerna. Radiometer garanterar att datamedia, på vilken den innefattade programvaran är försedd i systemet, är fritt från materialdefekter och vid arbete med normal användning i tre (3) månader från leveransdatum, som bevisas med en kopia på faktura eller kvitto. Tredjepartsprogramvara och varumärken Analysatorn ABL90 FLEX använder programvaran Microsoft® Windows®XP Embedded och Sybase® SQL Anywhere®. Genom att använda systemet accepterar du villkoren i programvarans licensavtal från leverantörer av ovanstående programvara som visas i inkluderade licensavtal för slutanvändare i denna manual. Om du inte kan acceptera villkoren i licensavtalet för programvaran ska du inte använda systemet utan omedelbart kontakta leverantören för returnering av systemet och återbetalning av inköpspriset. Microsoft® och Windows® är varumärken som tillhör Microsoft Corporation. Sybase SQL® Anywhere® är ett varumärke som tillhör Sybase Incorporated. Garantier och ansvarsfriskrivning Radiometer ger inga garantier, vare sig uttryckligen eller underförstått, utöver dem som uttryckligen anges. Alla garantier som uttryckligen ges i detta dokument gäller på villkor att systemet installeras, används och underhålls i enlighet med Radiometers anvisningar, inklusive att man enbart använder sådana tillbehör som uppfyller av Radiometer tillhandahållna specifikationer. Radiometer frånsäger sig allt ansvar för systemprestanda om systemet inte är installerat, använt och underhållet i enlighet med Radiometers metoder eller om tillbehör används som inte uppfyller givna specifikationer från Radiometer. Radiometer frånsäger sig ytterligare allt ansvar för förlust av data och direkta, indirekta eller andra skador, innefattande förlust av vinst eller affär, vare sig skadeståndskrav baserade på kontrakt, försumlighet eller kränkning (innefattar strikt ansvar) och även om Radiometer har kunskapen om möjlig potentiell skada eller förlust. Konfidentiell information Innehållet i detta dokument får inte reproduceras eller delges tredje part utan skriftligt medgivande från Radiometer. Ändringar Innehållet i dokumentet kan bli inaktuellt utan föregående meddelande och vi ber dig därför kontakta Radiometer för att ta reda på om dokumentet har ändrats. Även om vi anstränger oss till det yttersta för att se till att informationen i det här dokumentet är korrekt, allteftersom det med jämna mellanrum uppdateras, frånsäger sig Radiometer allt ansvar för eventuella fel och utelämnanden i dokumentet. Radiometer, logotypen för Radiometer, ABL, AQT, TCM, RADIANCE, PICO och CLINITUBES är varumärken för Radiometer Medical ApS. © 2012 Radiometer Medical ApS. Med ensamrätt. Licensavtal för slutanvändare för ABL90 FLEX-analysatorn Du har köpt en enhet (”ENHETEN”) SOM INKLUDERAR PROGRAMVARA SOM TILLHANDAHÅLLS PÅ LICENS AV Radiometer Medical ApS och som ursprungligen kommer från Microsoft Licensing Inc. eller dess dotterbolag (”MS”). Dessa installerade programvaruprodukter av MS-ursprung, tillika åtföljande media, tryckt materiel och ”online” eller elektronisk dokumentation (”PROGRAMVARA”) är skyddat av internationella immateriella rättsliga lagar och avtal. PROGRAMVARAN tillhandahålls på licens och säljs inte. Med ensamrätt. OM DU INTE GODKÄNNER DET HÄR LICENSAVTALET FÖR SLUTANVÄNDARE (”EULA”) SKA DU INTE TA ENHETEN I BRUK ELLER KOPIERA PROGRAMVARAN. TA ISTÄLLET DIREKT KONTAKT MED LEVERANTÖREN AV INSTRUMENTET FÖR ATT FÅ ANVISNINGAR OM HUR DU RETURNERAR DEN OANVÄNDA ENHETEN ELLER DE OANVÄNDA ENHETERNA OCH FÅR PENGARNA TILLBAKA. ALL ANVÄNDNING AV PROGRAMVARAN, INKLUSIVE MEN INTE BEGRÄNSAT TILL ANVÄNDNING PÅ ENHETEN, BETRAKTAS SOM DITT SAMTYCKE TILL VILLKOREN I DETTA LICENSAVTAL (ELLER EN RATIFICERING AV ETT EVENTUELLT TIDIGARE SAMTYCKE). BEVILJANDE AV PROGRAMVARULICENS. Detta licensavtal beviljar dig följande licens: • Du äger endast rätt att använda PROGRAMVARAN på ENHETEN. • EJ FELTOLERANT. PROGRAMVARAN ÄR INTE FELTOLERANT. RADIOMETER MEDICAL ApS HAR SJÄLVSTÄNDIGT FASTSTÄLLT HUR PROGRAMVARAN SKA ANVÄNDAS I ENHETEN, OCH MS HAR FÖRLITAT SIG PÅ ATT RADIOMETER MEDICAL ApS HAR UTFÖRT TILLRÄCKLIGA TESTER FÖR ATT AVGÖRA ATT PROGRAMVARAN ÄR LÄMPLIG FÖR SÅDAN ANVÄNDNING. • INGA PROGRAMVARUGARANTIER. PROGRAMVARAN tillhandahålls ”I BEFINTLIGT SKICK” med alla defekter. HELA RISKEN VAD GÄLLER TILLFREDSSTÄLLANDE KVALITET, PRESTANDA, RIKTIGHET OCH ARBETSINSATSER (INKLUSIVE EJ SJÄLVFÖRVÅLLADE) LIGGER HOS DIG. DET GES INTE HELLER NÅGRA GARANTIER MOT MISSNÖJE MED PROGRAMVARAN ELLER MOT INTRÅNG. OM DU FÅTT EVENTUELLA GARANTIER AVSEENDE ENHETEN ELLER PROGRAMVARAN HÄRRÖR INTE DESSA GARANTIER FRÅN, OCH ÄR INTE BINDANDE FÖR, MS. Viktig information om Java-stöd. PROGRAMVARAN kan innehålla stöd för program • skrivna i Java. Java-tekniken är inte feltolerant och inte utformad, tillverkad eller avsedd för att användas eller säljas som online-kontrollutrustning i högriskmiljöer som kräver felsäkra prestanda, som t.ex. i kärnkraftsanläggningar, flygplan, navigerings- och kommunikationssystem, flygledartorn, direkt livsuppehållande maskiner eller vapensystem, där ett fel i Java kan leda till dödsfall, personskador eller allvarliga fysiska skador eller skador på miljön. Sun Microsystems, Inc. har genom kontrakt tvingat MS att göra denna ansvarsfriskrivning. • Inget ansvar för vissa skador. FÖRUTOM VAD SOM INTE KAN AVTALAS BORT ENLIGT LAG HAR MS INGET ANSVAR FÖR NÅGRA INDIREKTA, SPECIELLA ELLER OAVSIKTLIGA SKADOR ELLER FÖLJDSKADOR SOM ORSAKATS AV ELLER I SAMBAND MED ANVÄNDNING AV ELLER PRESTANDA HOS PROGRAMVARAN. DENNA BEGRÄNSNING GÄLLER ÄVEN OM EN EVENTUELL ÅTGÄRD INTE LYCKAS UPPNÅ SITT HUVUDSAKLIGA SYFTE. MS SKA UNDER INGA FÖRHÅLLANDEN ANSVARA FÖR BELOPP SOM ÖVERSTIGER TVÅHUNDRAFEMTIO AMERIKANSKA DOLLAR (USD 250.00). • Begränsningar gällande bakåtkompilering, dekompilering eller disassemblering. Du har inte rätt att bakåtkompilera, dekompilera eller disassemblera PROGRAMVARAN, förutom i den utsträckning som detta uttryckligen är tillåtet i gällande lag oaktat denna begränsning. • ÖVERLÅTELSE AV PROGRAMVARAN MED RESTRIKTIONER. Du äger endast rätt att permanent överföra rättigheterna under detta licensavtal som en del av en permanent försäljning eller överlåtelse av ENHETEN och endast om mottagaren godtar villkoren i detta licensavtal. Om PROGRAMVARAN är en uppgradering måste en eventuell överlåtelse även inkludera alla tidigare versioner av PROGRAMVARAN. • EXPORTRESTRIKTIONER. Du tillstår att PROGRAMVARAN är av amerikanskt ursprung. Du samtycker till att efterfölja all gällande internationell och nationell lagstiftning som avser PROGRAMVARAN, inklusive U.S. exportbestämmelser, såväl som restriktioner beträffande slutanvändare, slutanvändning och destinationsländer som utfärdats av amerikanska myndigheter. och andra länder. För ytterligare information om export av PROGRAMVARAN, se http://www.microsoft.com/exporting/. ABL90 FLEX användarmanual Innehåll Innehåll 1. Introduktion..................................................................................... 1-1 ABL90 FLEX analysatordokumentation.................................................. 1-2 Namn och användning ....................................................................... 1-3 Namn ......................................................................................... Avsedd användning ...................................................................... Sensorkassettvarianter ................................................................. Lösningsförpackning ..................................................................... Krav på användaren ..................................................................... Mätningar på djurblod................................................................... 1-3 1-3 1-4 1-4 1-4 1-4 Begränsningar i användningen och kända interfererande ämnen .............. 1-5 Begränsningar i användningen......................................................... 1-5 FHbF-mätning.............................................................................. 1-5 Kända interfererande ämnen.......................................................... 1-5 Symboler som används på analysatorn och tillbehör .............................. 1-6 Symboler som används i denna manual................................................ 1-8 Definitioner ................................................................................. 1-8 2. Vad är vad ........................................................................................ 2-1 Maskinvara ...................................................................................... 2-2 Framsida ......................................................................................... 2-2 Övre del .......................................................................................... 2-3 Baksida ........................................................................................... 2-4 Avtagbar nätkabel ........................................................................ 2-5 Inloppsmodul ................................................................................... 2-6 Inbyggd provblandare........................................................................ 2-7 Streckkodsläsare............................................................................... 2-8 Förbrukningsartiklar .......................................................................... 2-9 Sensorkassettförpackning med sensorkassett........................................ 2-9 Lösningsförpackning .........................................................................2-10 Programvara ...................................................................................2-11 Skärmfält........................................................................................2-11 Huvudskärm...............................................................................2-11 Övre sektion...............................................................................2-11 Mittsektion .................................................................................2-12 Nedre sektion .............................................................................2-15 Första inloggning .............................................................................2-17 Behörigheter ..............................................................................2-17 Skriva in standard-lösenord ..........................................................2-17 Menystruktur...................................................................................2-18 3. Analysatorstatus .............................................................................. 3-1 Snabbtitt på analysatorns status ......................................................... 3-2 Analysatorns statusfält ...................................................................... 3-3 Kalibreringsstatus ............................................................................. 3-4 Kvalitetskontroll (QC) ........................................................................ 3-5 Utbyten ........................................................................................... 3-6 Innehåll ABL90 FLEX användarmanual Andra aktiviteter ............................................................................... 3-7 Systemmeddelanden ......................................................................... 3-7 Batterinivåindikator ........................................................................... 3-7 4. Provmätning .................................................................................... 4-1 Allmän information............................................................................ 4-2 Allmän information............................................................................ 4-2 Tillgängliga program och parametrar............................................... 4-2 Omedelbart före analys...................................................................... 4-3 Analysera ett blodprov med en standardspruta ...................................... 4-4 Analysera ett blodprov med en safePICO-spruta med streckkod ............... 4-5 Analysera ett blodprov med en safePICO-spruta med streckkod och förregistrering av prov ....................................................................... 4-6 Analysera ett blodprov med ett kapillärrör ............................................ 4-8 Analysera ett blodprov med ett provrör ................................................ 4-9 Ange patientidentifiering ...................................................................4-10 Ange information med streckkodsläsare..........................................4-10 Ange information manuellt ...........................................................4-10 Patientsökning ............................................................................4-11 Välja en rapportutskrift ................................................................4-12 Avmarkera parametrar efter en mätning.........................................4-12 – Bestämning FShunt och ctO2(a- v) .................................................4-13 Beräkning av ..............................................................................4-13 – FShunt och ctO2(a-v )...................................................................4-13 Patientresultat .................................................................................4-14 Program ....................................................................................4-14 Parameterstatus .........................................................................4-14 Återkalla patient-ID .....................................................................4-15 Godkännande av patientresultat ....................................................4-16 Syra-basdiagram ........................................................................4-17 Revisionsspårning för patientresultat..............................................4-18 Patientresultatmeddelanden ..............................................................4-19 Fönstermeddelanden ...................................................................4-19 5. Kvalitetshantering............................................................................ 5-1 System för automatisk kvalitetshantering ............................................. 5-2 Allmän information............................................................................ 5-3 Syfte .......................................................................................... 5-3 Ordlista ...................................................................................... 5-3 Inbyggd kvalitetskontroll.................................................................... 5-4 Schema ...................................................................................... Godtagbara gränsområden ............................................................ Inbyggd kvalitetskontrollmätning.................................................... Visa resultat av inbyggd kvalitetskontroll ........................................ Parameterstatus .......................................................................... Ej schemalagd inbyggd QC-mätning............................................... Referens ..................................................................................... 5-4 5-4 5-4 5-4 5-5 5-5 5-5 Systemkontroller .............................................................................. 5-6 Beskrivning ................................................................................. 5-6 Analyskontroll .................................................................................. 5-7 Beskrivning ................................................................................. 5-7 Manuell kvalitetskontroll .................................................................... 5-8 ABL90 FLEX användarmanual Innehåll Manuell kvalitetskontroll .................................................................... 5-8 Material som krävs ....................................................................... 5-8 Före mätning med kontrollösning ................................................... 5-8 Analysera en QC-lösning ............................................................... 5-9 Ange information med streckkodsläsare........................................... 5-9 Ange information manuellt ...........................................................5-10 Visa manuella kvalitetskontrollresultat ...........................................5-10 Parameterstatus .........................................................................5-10 Okända lösningar ........................................................................5-11 Temperaturkorrigeringar ..............................................................5-11 Referens ....................................................................................5-11 Återkalla kvalitetskontrollindentifiering ...........................................5-11 Extra kvalitetskontroll.......................................................................5-12 6. Kalibrering ....................................................................................... 6-1 Allmän information............................................................................ 6-2 Syfte .......................................................................................... Kalibreringsprogram ..................................................................... Starta en ej schemalagd kalibrering ................................................ Kalibreringar som är relaterade till starten ....................................... Väntande kalibreringar.................................................................. Ej utförda kalibreringar ................................................................. 6-2 6-2 6-2 6-2 6-3 6-3 tHb-kalibrering ................................................................................. 6-4 Syfte .......................................................................................... 6-4 Förberedelse ............................................................................... 6-4 tHb-kalibreringsprocedur ............................................................... 6-4 Kalibreringsresultat ........................................................................... 6-5 Visa ett kalibreringsresultat ........................................................... Kalibreringsresultat ...................................................................... tHb-kalibreringsresultat ................................................................ Meddelanden om kalibreringsresultat .............................................. 6-5 6-5 6-6 6-7 Kalibreringsbekräftelse ...................................................................... 6-8 Syfte .......................................................................................... 6-8 Förberedande steg ....................................................................... 6-8 Bekräftelse.................................................................................6-10 7. Utbyten ............................................................................................ 7-1 Skärmbilder vid utbyten..................................................................... 7-2 Utbyten ........................................................................................... 7-3 Visa utbytesstatus........................................................................ 7-3 Lösningsförpackning .......................................................................... 7-4 Byta lösningsförpackning............................................................... 7-4 Manuell frigöring av lösningsförpackningen ...................................... 7-5 Sensorkassett................................................................................... 7-5 Utbyte av sensorkassett ................................................................ 7-5 Start efter byte av sensorkassett......................................................... 7-8 Skrivarpapper................................................................................... 7-9 Byta skrivarpapper ....................................................................... 7-9 Inlopp ............................................................................................7-10 Byta inloppet ..............................................................................7-10 Byta inloppsprob/ -packning .........................................................7-12 Utbyte av inloppsanslutningspackningen.........................................7-13 Rengöra analysatorn ........................................................................7-16 Rengöra Rengöra Rengöra Rengöra inloppet.........................................................................7-16 sensorkassettfacket ........................................................7-16 analysatorns utsida .........................................................7-16 analysatorns bildskärm ....................................................7-16 Innehåll ABL90 FLEX användarmanual Desinficera utsidan ......................................................................7-17 8. Diskfunktioner ................................................................................. 8-1 Allmän information............................................................................ 8-2 Diskfunktionsprogram................................................................... 8-2 9. Datahantering .................................................................................. 9-1 Allmän information............................................................................ 9-2 Öppna dataloggar......................................................................... 9-2 Arkiverade dataloggar................................................................... 9-2 Patientresultatlogg ............................................................................ 9-3 Syfte .......................................................................................... Funktioner .................................................................................. Filterfunktion ............................................................................... Trendfunktion .............................................................................. 9-3 9-4 9-4 9-5 Patientprofilslogg .............................................................................. 9-6 Om en patientprofil ...................................................................... Patientprofillogg........................................................................... Redigera en patientprofil ............................................................... Lägga till en ny patientprofil .......................................................... Ta bort en patientprofil ................................................................. Hitta en patientprofil..................................................................... 9-6 9-6 9-7 9-7 9-7 9-8 Kvalitetskontrollogg........................................................................... 9-9 Syfte .......................................................................................... 9-9 Kvalitetskontrolldiagram ..............................................................9-10 Sök-/trendfunktion ......................................................................9-11 Visa kvalitetskontrollstatistik.........................................................9-12 Skriva ut QC-statistik ..................................................................9-14 Kalibreringslogg ...............................................................................9-15 Syfte .........................................................................................9-15 Sökfunktion................................................................................9-16 Trendfunktion .............................................................................9-17 Aktivitetslogg ..................................................................................9-18 Syfte .........................................................................................9-18 Lägga till ett meddelande till loggen...............................................9-18 Sökfunktion................................................................................9-19 Utbyteslogg.....................................................................................9-20 Utbyteslogg................................................................................9-20 Arkivdatalogg ..................................................................................9-21 Syfte .........................................................................................9-21 Välja ett arkiv som sparats i analysatorn ........................................9-21 Flytta ett arkiv till ett annat medium eller från ett annat medium till analysatorn ................................................................................9-22 Konvertera ett arkiv till .csv-format ...............................................9-22 RADIANCE-utforskare (tillval) ............................................................9-23 Syfte .........................................................................................9-23 Öppna RADIANCE........................................................................9-23 10. Avstängning av analysatorn ........................................................... 10-1 Allmän information...........................................................................10-2 Avstängningslägen ......................................................................10-2 Tillfällig avstängning.........................................................................10-3 Syfte .........................................................................................10-3 Avstängning av analysatorn under en kort tid..................................10-3 Starta om analysatorn efter tillfällig avstängning ..................................10-4 Varmstart ..................................................................................10-4 Långvarig avstängning......................................................................10-5 ABL90 FLEX användarmanual Innehåll Syfte .........................................................................................10-5 Förvara en analysator ..................................................................10-6 Transport av analysatorn..............................................................10-6 Starta om analysatorn .................................................................10-6 11. Felsökning...................................................................................... 11-1 Allmän information...........................................................................11-2 Allmän information...........................................................................11-2 Analysatoråtgärd vid fel ...............................................................11-2 Användaråtgärd vid fel.................................................................11-2 Loggning av systemmeddelanden ..................................................11-3 Orsaker som kräver åtgärd av användaren ..........................................11-4 Åtgärd krävs ..............................................................................11-4 12. Provtagning ................................................................................... 12-1 Provtagningsenheter och procedurer ...................................................12-2 Introduktion ...............................................................................12-2 Rekommenderade arteriella provtagningssprutor .............................12-2 Rekommenderade kapillärblodssprutor ...........................................12-2 Procedurer .................................................................................12-3 Speciella överväganden för kapillära prover ....................................12-3 Förvaringstid och temperaturrekommendationer...................................12-5 Radiometers förvaringsrekommendationer för helblodsprover ............12-5 Speciella överväganden ...............................................................12-5 Felorsaker i den preanalytiska fasen ...................................................12-6 Introduktion ...............................................................................12-6 Möjliga felorsaker........................................................................12-6 Referenser ......................................................................................12-9 Lista över referenser....................................................................12-9 Rekommenderad litteratur.......................................................... 12-10 13. Specifikationer ............................................................................... 13-1 Uppmätta parametrar .......................................................................13-2 Blod ..........................................................................................13-2 Barometer..................................................................................13-3 Inmatningsparametrar ......................................................................13-4 Parameterlista ............................................................................13-4 Härledda parametrar ...................................................................13-4 Provhantering..................................................................................13-5 Analysatorkrav ................................................................................13-6 Analysatorkrav ...........................................................................13-6 Analysatorspecifikationer ..................................................................13-7 Specifikationer............................................................................13-7 Godkännande och patent...................................................................13-8 Godkännanden ...........................................................................13-8 CE-märkning ..............................................................................13-8 EMC-emission .............................................................................13-8 EMC-immunitet...........................................................................13-8 Patent .......................................................................................13-8 14. Beställningsinformation ................................................................. 14-1 Analysatortillbehör ...........................................................................14-2 Analysator .................................................................................14-2 Sensorkassett.............................................................................14-2 Lösningsförpackning ....................................................................14-2 Nätsladdar .................................................................................14-3 Övriga tillbehör ...........................................................................14-3 Dokumentation ...........................................................................14-3 Innehåll ABL90 FLEX användarmanual Kvalitetskontroll...............................................................................14-3 Tillbehör ....................................................................................14-3 QUALICHECK5+- lösning ...............................................................14-4 Gränsområde+QUALICHECK- lösning ............................................14-4 Metabolit+ QUALICHECK- lösning .................................................14-4 Dokumentation ...........................................................................14-4 Provtagningsmaterial ........................................................................14-4 Arteriella blodgassprutor ..............................................................14-4 Kapillärrör, glas ..........................................................................14-5 Kapillärrör, plast .........................................................................14-5 safePICO-sprutor ........................................................................14-5 Index Publiceringsdatum 1. Introduktion ABL90 FLEX analysatordokumentation........................................................ 1-2 Namn och användning ............................................................................. 1-3 Begränsningar i användningen och kända interfererande ämnen .................... 1-5 Symboler som används på analysatorn och tillbehör..................................... 1-6 Symboler som används i denna manual...................................................... 1-8 OBS! De skärmbilder som visas i den här manualen återspeglar inte nödvändigtvis de skärmbilder som du ser på analysatorn. Skärmbilderna baseras på en panel med fullständiga parametrar och vissa av skärmbilderna kan vara från en analysatorkonfiguration som skiljer sig från din. 1-1 1. Introduktion ABL90 FLEX användarmanual ABL90 FLEX analysatordokumentation Dokumentationen som medföljer ABL90 FLEX-analysatorn omfattar praktisk och teoretisk information angående analysatorns funktion och användning. I tabellen nedan beskrivs den tillgängliga dokumentationen för analysatorn. Dokumentation Användarmanual Beskrivning • Innehåller användningsanvisningar för behandlingsinformation, dvs. all information som krävs för daglig användning av analysatorn • Beskriver analysatorns funktioner • Förklarar felmeddelanden och beskriver felsökning Referensmanual • Innehåller detaljerad information om analysatorns driftsprinciper, samt referensmaterial som inte krävs för daglig drift av analysatorn. • Beskriver programmen för installation och inställning av diskfunktionerna • Beskriver mät- och kalibreringsprinciperna • Visar alla parametrar • Visar ekvationerna från vilka de härledda parametrarna beräknas • Ger information om hur analysatorns prestanda testas 1-2 ABL90 FLEX användarmanual 1. Introduktion Namn och användning Namn Avsedd användning Varumärke: ABL90 FLEX blodgas-, oximetri-, elektrolytoch metabolitanalysator. Allmänt namn: Mätsystem för blodgas, oximetri, elektrolyt och metabolit. ABL90 FLEX är en bärbar automatiserad analysator som mäter pH, blodgaser, elektrolyter, glukos, laktat, bilirubin och oximetri i helblod. Analysatorn ABL90 FLEX är avsedd att användas av utbildade tekniker, sjuksköterskor, läkare och terapeuter. Den är avsedd för användning i laboratoriemiljö, nära patient eller vårdplatsplacering. ABL90 FLEX-analysatorn kan anslutas till RADIANCE-systemet. Radiance-systemet möjliggör kommunikation mellan RADIANCE-servern och ABL90 FLEX-analysatorn för att möjliggöra fjärrinmatning av data och fjärråtkomst till analysatorn. Testerna utförs endast på uppdrag av en läkare. I nedanstående tabell visas de uppmätta parametrarna: Parametergrupp Parameter pH/blodgas: pH (surhetsgrad) pCO2 (partialtryck av koldioxid) pO2 (partialtryck av syrgas) Oximetri: ctHb (total hemoglobinkoncentration) sO2 (syrgasmättnad) FO2Hb (andel oxyhemoglobin i totalt hemoglobin) FCOHb (andel karboxyhemoglobin i totalt hemoglobin) FHHb (andel deoxyhemoglobin i totalt hemoglobin) FMetHb (andel methemoglobin i totalt hemoglobin) FHbF (andel fetalt hemoglobin) ctBil (koncentration av totalt bilirubin i plasma) Elektrolyter: cK+ (kaliumjonkoncentration) cNa+ (natriumjonkoncentration) cCa2+ (kalciumjonkoncentration) cCl– (kloridjonkoncentration) Metaboliter: cGlu (D-glukoskoncentration) cLac (L(+)-laktatkoncentration) För detaljer om härledda parametrar, se avsnittet Härledda parametrar i kapitel 8: Parametrar i ABL90 FLEX-referensmanualen. 1-3 1. Introduktion Sensorkassettvarianter ABL90 FLEX användarmanual ABL90 FLEX-analysatorn levereras med olika parameterpaneler beroende på vilken sensorkassett som är installerad. Sensorkassetterna finns med följande parameterkonfigurationer: Konfiguration Parametrar BG/OXI + QC pH, pCO2, pO2, ctBil, ctHb, sO2, FO2Hb, FMetHb, FCOHb, FHHb, FHbF BG/LYT/OXI + QC pH, pCO2, pO2, cCa2+, cCl–, cK+, cNa+, ctBil, ctHb, sO2, FO2Hb, FMetHb, FCOHb, FHHb, FHbF BG/LYT/MET/OXI + QC pH, pCO2, pO2, cCa2+, cCl–, cK+, cNa+, cGlu, cLac, ctBil, ctHb, sO2, FO2Hb, FMetHb, FCOHb, FHHb, FHbF Information om olika sensorkassettvarianter finns i avsnittet Tillbehör, analysator i kapitel 14: Beställningsinformation. Lösningsförpackning Alla lösningar som är nödvändiga för daglig drift av ABL90 FLEX-analysatorn finns i lösningsförpackningen t.ex. kalibrerings-, skölj- och kvalitetskontrollösningar. Förutom reagensförbrukning i samband med ett test förbrukas lösning under ett antal automatiska aktiviteter (t.ex. kalibrering och kvalitetskontroll) som körs med fasta intervall. Lösningsförpackningen innehåller lösningar för 600 aktiviteter (tester och automatiska aktiviteter) och har en längsta hållbarhet på 30 dagar. Analysatorn utför 12 automatiska aktiviteter per dag. Detta betyder att ju högre den dagliga provvolymen är, desto fler tester kan utföras per lösningsförpackning – och desto kortare hållbarhet. Krav på användaren Analysatorn får bara användas av personal som har utbildats i användning av medicinsk utrustning för in vitro-diagnostik. OBS! Dokumentationen måste läsas. Om inte anvisningarna i manualen följs kan det resultera i skador på analysatorn. Radiometer kommer inte att acceptera garantikrav eller produktansvarskrav om inte de rekommenderade procedurerna följs. Mätningar på djurblod 1-4 Djurblod har inte testats med ABL90 FLEX-analysatorn. Djurblod skiljer sig från humanblod och det kan även förekomma variationer i blodsammansättningen mellan olika djurarter. ABL90 FLEX användarmanual 1. Introduktion Begränsningar i användningen och kända interfererande ämnen Begränsningar i användningen Följande begränsningar ska beaktas: VARNING – Kliniska beslut Giltigheten hos testresultaten från analysatorn måste granskas noggrant av en kliniker och relateras till patientens kliniska tillstånd innan några kliniska beslut fattas utifrån testresultaten. FÖRSIKTIGHET – Uppfylla användarspecifika analysbehov Studera analysatorns prestandauppgifter för att säkerställa att dess prestanda uppfyller de användarspecifika analysbehoven. FHbF-mätning Osäkerheten i FHbF-mätningar överskrider den nivå som krävs för mätning av normala HbF-nivåer i mätområdet för vuxna (referensområdet för FHbF är 0-1 %). FHbF är avaktiverat som standard. ABL90 FLEX-analysatorn mäter bara HbA- och HbF-hemoglobin. Kända interfererande ämnen Detaljerad information om interfererande ämnen finns i avsnittet Interferenstester i kapitel 7: Prestandaegenskaper i ABL90 FLEX referensmanual. 1-5 1. Introduktion ABL90 FLEX användarmanual Symboler som används på analysatorn och tillbehör Symbol Beskrivning Produktartikelnr Lotnr UL certifiering Biologisk risk Försiktighet Läs medföljande dokument Elektriskt eller elektroniskt avfall • Radiometer Medical ApS och dess distributörer inom EU och associerade länder har vidtagit nödvändiga åtgärder för att följa direktiv 2002/96/EG om elektriskt och elektroniskt avfall (WEEE) • När instrumentet når slutet på sin livslängd måste det omhändertas och återvinnas separat från annat avfall enligt gällande nationella krav. Kontakta din lokala Radiometer-distributör för instruktioner. Miljökonsekvenser: WEEE innehåller material som kan utgöra en potentiell risk för miljön och människors hälsa. Nätverk USB Tangentbord Mus VGA (monitor) IOIOI COM-port (skanner/streckkodsläsare) Märke för överensstämmelse med de tillämpliga EU-direktiven In vitro-diagnostiskt bruk Tillverkad av 1-6 ABL90 FLEX användarmanual 1. Introduktion Symbol Beskrivning Inloppets sprutposition Inloppets kapillärposition Provblandningsenhet 1-7 1. Introduktion ABL90 FLEX användarmanual Symboler som används i denna manual Definitioner I manualen finns varnings- och försiktighetsmeddelanden som är viktiga och som ska läsas noggrant innan tillhörande procedurer utförs. Manualen innehåller även viktig information och ett antal användbara tips som utmärks av ordet Obs!. Symbol Beskrivning VARNING En varning uppmärksammar läsaren på en situation som om den inte undviks kan leda till dödsfall eller allvarliga personskador. Den kan även beskriva potentiellt allvarliga negativa reaktioner och säkerhetsrisker. Beteckningen "varning" för ett faromeddelande reserveras för de allra allvarligaste problemen. Ordet VARNING används i allmänhet som signalord för den här typen av faromeddelande. FÖRSIKTIGHET Ordet försiktighetsåtgärd används för redogörelsen i ett faromeddelande som varnar läsaren om en potentiellt farlig situation som om den inte undviks kan leda till mindre eller måttliga skador på användaren eller patienten eller skador på utrustningen eller annan egendom. Det kan även användas för att uppmärksamma på osäkra arbetsmetoder. Det omfattar den särskilda skötsel som krävs för säker och effektiv användning av enheten och den skötsel som krävs för att undvika skador på en enhet till följd av användning eller felaktig användning. Ordet FÖRSIKTIGHET används i allmänhet som signalord för en redogörelse om försiktighetsåtgärder. T Tillverkad av 1-8 2. Vad är vad Maskinvara ............................................................................................ 2-2 Framsida ......................................................................................... 2-2 Övre del .......................................................................................... 2-3 Baksida ........................................................................................... 2-4 Inloppsmodul ................................................................................... 2-6 Inbyggd provblandare........................................................................ 2-7 Streckkodsläsare .............................................................................. 2-8 Förbrukningsartiklar ................................................................................ 2-9 Sensorkassettförpackning med sensorkassett........................................ 2-9 Lösningsförpackning .........................................................................2-10 Programvara .........................................................................................2-11 Skärmfält........................................................................................2-11 Första inloggning ...................................................................................2-17 Menystruktur.........................................................................................2-18 2-1 2. Vad är vad ABL90 FLEX användarmanual Maskinvara Framsida 1 Justerbar färgpekskärm 2 Streckkodsläsare 3 Inbyggd enhet för provblandning 4 Fack med sensorkassett 5 Inlopp 6 Lösningsförpackning 7 Batteripaket Batteripaketet möjliggör att under en begränsad tidsperiod utföra mätningar och lagra data utan att analysatorn är ansluten till elnätet eller i händelse av strömavbrott. 2-2 ABL90 FLEX användarmanual 2. Vad är vad Övre del 1 Handtag 2 USB-port 3 Skrivare 2-3 2. Vad är vad ABL90 FLEX användarmanual Baksida l O 2-4 1 Väntelägesknapp 2 Mus 3 Tangentbord 4 Port för extern VGA-monitor – endast för teständamål. 5 COM-port 6 Ethernet-port 7 USB-portar 8 Ventilation 9 Spärr för manuell frigöring av lösningsförpackning 10 Huvudströmbrytare – på vissa versioner markeras huvudströmbrytaren med "ON" och "OFF" istället för med "l" och "O". 11 Säkringar 12 Nätuttag ABL90 FLEX användarmanual 2. Vad är vad OBS! Analysatorn ska alltid placeras så att det går lätt att stänga av strömmen i nödsituationer och så att ventilationen inte täcks för. Avtagbar nätkabel För USA (125 V AC) UL-listad och KAM-kabel, min. typ SV, 18 AWG, 3 ledare. Klassad för min. 60 °C. Försedd med en formgjuten jordad kontakt (NEMA 5-15P), klassad för 125 V AC, min. 2,5 A. Motsatt ände slutar i en formgjuten IEC 320-anslutning som klassats för 125 V AC, min. 2,5 A. För Europa (265 V AC) Kabeltyp min. H05RR-F eller min. H05VV-f eller min. H05VVH2-F, klassad för min. 60 °C, 2 × 0,75 mm2. Försedd med en formgjuten jordad kontakt som klassats för min. 250 V AC, min. 2,5 A. Motsatt ände slutar i en formgjuten IEC 320-anslutning som klassats för min. 250 V AC, min. 2,5 A. ANMÄRKNINGAR: • Externa anslutna datorenheter måste överensstämma med standarden UL 60950 för USA och IEC 60950 för Europa. Om detta inte följs, kan det resultera i utrustningsskada. • Nätkabeln och utrustningskontakten måste överensstämma med nationella föreskrifter. Om detta inte följs, kan det resultera i utrustningsskada. FÖRSIKTIGHET! Utanför patientmiljön ska ABL90 FLEX-analysatorn placeras minst 1,5 meter från patientens säng. 2-5 2. Vad är vad ABL90 FLEX användarmanual Inloppsmodul 2-6 1 Symboler på inloppskåpan som visar inloppshandtagets positioner. 2 Handtag som lyfts till sprut- eller kapillärpositionen före mätning. 3 Hållare med inloppspackning för provaspiration (spruta, kapillär, provrör eller QUALICHECK-adapter) 4 Lysdioder för inloppshandtagets position ABL90 FLEX användarmanual 2. Vad är vad Inbyggd provblandare 1 Inbyggd enhet för provblandning Om en safePICO-spruta placeras i provblandningsenheten blandar ABL90 FLEX-analysatorn blodprovet automatiskt. Endast safePICO-sprutor kan användas i provblandningsenheten. 2-7 2. Vad är vad ABL90 FLEX användarmanual Streckkodsläsare 1 Streckkodsläsare Håll streckkoden parallellt med streckkodsläsaren. En kort ljudsignal indikerar att streckkoden har lästs av. Streckkoder finns på följande ABL90 FLEX-tillbehör: Artikel Streckkodsposition Sensorkassett Etiketten på sensorkassettförpackningen. QC-ampuller Faktabladet i ampullådan. tHb-kalibreringsampuller Faktabladet i ampullådan. Spruta På sprutcylindern. Streckkodsinformationen kan även matas in manuellt i inmatningsfälten i skärmarna Patientprofil, Patient-ID, QC-lösningar och Utbyte – se avsnitt Blandade inställningar i kapitel 1: Inställning i ABL90 FLEX-referensmanualen. 2-8 ABL90 FLEX användarmanual 2. Vad är vad Förbrukningsartiklar Sensorkassettförpackning med sensorkassett 1 Sensorkassettförpackning Sensorkassetten levereras i en sensorkassettförpackning. Mer information om hur man tar bort sensorkassetten från sensorkassettförpackningen finns i Sensorkassett i avsnitt Utbyten i kapitel 7: Utbyten i den här manualen. Sensorkassett: 1 Referenslock 2 Elektrisk kontakt till sensorer 3 Syresensor 2-9 2. Vad är vad ABL90 FLEX användarmanual Lösningsförpackning 1 Etikett om biologisk risk Innan installering av lösningsförpackning, ta bort det översta lagret på etiketten längst upp på lösningsförpackningen så att etiketten om biologisk risk visas, för att påminna dig om att lösningsförpackningen måste kasseras som riskavfall efter användning. 2 Säkerhetsstift För att aktivera en ny lösningsförpackning, avlägsna säkerhetsstiftet och tryck ned locket (se Lösningsförpackning i avsnitt Utbyten i kapitel 7: Utbyten i denna manual för ytterligare information). 2-10 ABL90 FLEX användarmanual 2. Vad är vad Programvara Skärmfält Huvudskärm 1 2 3 1 Övre sektion – läs nedan 2 Mittsektion – läs längre fram i det här kapitlet 3 Nedre sektion – läs längre fram i det här kapitlet Huvudvyn visas automatiskt om pekskärmen inte används under mer än 3 minuter. Övre sektion 1 2 4 3 1 Statusfält som beskriver analysatorns aktuella uppgift (t.ex. kalibrering, mätning) eller dess status (t.ex. klar att använda, låst). 2 Tidsvisare som bara visas när analysatorn utför en aktivitet. Tidsvisaren följer uppgiftens förlopp. Om du utför en prov- eller QC-mätning, en kalibrering, en kallstart eller en varmstart anger den text som visas under tidsvisaren ungefär när analysatorn är redo igen (t.ex. "Redo inom en timme"). 2-11 2. Vad är vad ABL90 FLEX användarmanual 3 Parameterfält som visar alla mätparametrar som är tillgängliga och aktiverade i analysatorn. Du kan bedöma parameterstatusen vid en snabbtitt innan du utför en mätning. 4 Visar antalet återstående tester och aktiviteter. Parameterstatus: Grön Parameterstatus OK. Inga problem har upptäckts på mätkanalen ifråga. Gul Fel som hör samman med en viss parameter under den senaste kalibreringen eller kvalitetskontrollmätningen. Parametern är opålitlig och kommer att ha ett "?" framför resultatet (om begärt i Korrigeringsåtgärdsprogrammet (se avsnitt Korrigerande åtgärder, kapitel 1: Inställning i ABL90 FLEX-referensmanualen)). Röd Allvarligt fel som tillhör viss mätkanal. Parametern kan inte användas alls och kommer att visas som "….."; eller en parameter undertrycktes i Parameterinställningsprogrammet (se avsnitt Parametrar och inmatningsinställning, kapitel 1: Inställning i ABL90 FLEX-referensmanualen). En parameter som avaktiverats i Parameterinställningsprogrammet kommer att tas bort från parameterfältet – se Inaktiverad kontra utesluten parameter i avsnitt Analysinställning i kapitel 1: Inställning i ABL90 FLEX referensmanualen. Knapparna kan väljas i inställningsprogrammens Användarprofiler tillsammans med användarprofilerna för varje användare – för detaljerad information, se beskrivningen i Behörighetsprofiler i avsnitt Analysatorsäkerhet i kapitel 1: Inställning i ABL90 FLEX referensmanualen. Mittsektion 2-12 1 2 3 1 Ikon som beskriver skärmen – den är samma som knappen med vilken man får tillgång till respektive skärm. 2 Skärmens rubrik (eller namn). 3 Navigeringsknappar – se nedan. ABL90 FLEX användarmanual 2. Vad är vad Navigeringsverktyg Den första raden är markerad på skärmen. Om du vill markera en annan rad trycker du på den på skärmen eller använder … … Rullningsknapparna med en pil upp/ned som markerar en post i taget uppåt eller nedåt. … Rullningsknappar med dubbla pilar upp/ned som markerar en post längst upp eller längst ned på varje skärm. … Vänster/höger enkelpilsknappar som flyttar en textbox horisontellt när boxen når utanför skärmytan. Interaktionsverktyg – textrutor Första raden är markerad. Om du vill markera en annan rad använder du upp-/nedpilarna eller trycker på raden i rutan. Skriv in uppgifter med knappsatsen på skärmen eller med tangentbordet. I detta textfält kan du välja ett av de fördefinierade alternativen. Använd upp-/nedpilarna om du vill välja en post. Om textfältet redan innehåller ett värde kommer det att skrivas över och kan inte återfås. I den här manualen skrivs textrutor inom omvända kommatecken, t.ex. "Användare". Detsamma gäller andra delar på skärmens mittsektion: kolumnnamn (t.ex. "Status"), inmatningsfält (t.ex. "Provtagningstid"), osv. 2-13 2. Vad är vad ABL90 FLEX användarmanual Interaktionsverktyg – bockmarkeringsknappar Bockmarkeringsknapparna aktiverar/avaktiverar eller väljer/utesluter en post på skärmen. Till exempel: En funktion har valts (t.ex. ljudsignal om inloppet fortsätter vara öppet) eller aktiverats (t.ex. kommunikation med RADIANCE-systemet). En funktion är utesluten eller avaktiverad. En parameter har valts. En parameter har uteslutits. Interaktionsverktyg – knappsats på skärmen Knappsats med numeriska knappar. Beroende på skärm kan decimalkommat saknas, t.ex. Inställningar tid/datum. Tryck på Backstegsknappen för att ta bort ett tecken från höger till vänster. Rutan rensas när första tecknet skrivs in. Tryck på Enter (eller Välj i vissa fall) för att bekräfta en numerisk inmatning och markera nästa rad i textrutan. Om du vill få tillgång till ett alfanumeriskt tangentbord trycker du på tangentbordsikonen. 2-14 ABL90 FLEX användarmanual 2. Vad är vad Interaktionsverktyg – tangentbord på skärmen Om du vill ange alfanumerisk text matar du in texten och trycker på Enter för att bekräfta inmatningen och återgår till analysatorskärmen. Om du vill gå tillbaka till föregående skärm utan att mata in något eller ändra inmatad text trycker du på Esc. Nedre sektion Knappar • Det finns en symbol och ett namn på varje knapp. När knappen trycks in öppnar eller stänger den en skärmbild eller en meny. • Knapparna anges i fet, kursiv stil i denna bruksanvisning, t.ex. Meny, Tilläggsprogram, osv. • Knappar som visas i helfärg kan aktiveras. En gråtonad knapp är tillfälligt inaktiv. • Knapparna kan väljas i inställningsprogrammets behörighetsprofiler tillsammans med användarprofilerna för varje användare – för detaljerad information, se beskrivningen i Behörighetsprofiler i avsnitt Analysatorsäkerhet i kapitel 1: Inställning i ABL90 FLEX referensmanualen. Observera funktionerna för följande knappar: Återgår till föregående skärm i samma program, t.ex. i Patientresultatlogg återgår du från skärmen Patientidentifiering till Patientresultat. Återgår till Huvudvyn. 2-15 2. Vad är vad ABL90 FLEX användarmanual Informationsfält Informationsfältet är placerat i skärmens nedre högra hörn. 4 2-16 3 2 1 1 Klocka – visar aktuell tid i valt format. 2 Datum – visar aktuellt datum. 3 RADIANCE-systemikon – visas i informationsfältet om anslutning har upprättats. 4 Batterinivåindikator ABL90 FLEX användarmanual 2. Vad är vad Första inloggning Behörigheter Följande åtgärder är möjliga vid start: • Utföra en mätning • Starta en kalibrering • Visa/redigera data i dataloggarna • Utföra ett utbyte Skriva in standardlösenord Steg Åtgärd 1. Tryck på Meny > Inloggning på Huvudvyn. 2. Skriv in standardlösenordet: 123456 och bekräfta med Enter. 3. Tryck på Meny för att gå till den fullständiga menyn – läs föregående sida. Se Allmän säkerhet i avsnitt Analysatorsäkerhet i kapitel 1: Inställning i ABL90 FLEX referensmanualen för ytterligare information om inloggningsmöjligheterna. Behörighetsmöjligheter för varje användare och tillhörande lösenord matas in i inställningsprogrammen för analysatorsäkerhet – läs avsnittet Analysatorsäkerhet i kapitel 1: Inställning i ABL90 FLEX referensmanual. 2-17 2. Vad är vad ABL90 FLEX användarmanual Menystruktur När analysatorn tas i bruk är endast följande begränsade meny tillgänglig. Tryck på Meny. Meny Logga in Senaste resultat Läs kapitel 2 Inställning Läs kapitel 1 i ABL90 Analysatorstatus Valmöjligheter FLEX referensmanual. Läs kapitel 3 Kalibreringsprogram Diskfunktioner Starta program Läs kapitel 8 Läs kapitel 6 Kalibrering Provräknare tHb-kalibrering Läs kapitel 1 i ABL90 FLEX referensmanual. Tillfällig avstängning Tilläggsprogram Läs kapitel 10 Sköljning Vätskesensorjustering Långvarig avstängning Pumpkalibrering Läs kapitel 10 Återfyllning RADIANCE-utforskare Läs kapitel 9 Dataloggar Patientresultatlogg Läs kapitel 9 Patientprofillogg QC-logg Kalibreringslogg Aktivitetslogg Utbyteslogg Arkiverade dataloggar 2-18 3. Analysatorstatus Snabbtitt på analysatorns status ............................................................... 3-2 Analysatorns statusfält ............................................................................ 3-3 Kalibreringsstatus ................................................................................... 3-4 Kvalitetskontroll (QC) .............................................................................. 3-5 Utbyten ................................................................................................. 3-6 Andra aktiviteter ..................................................................................... 3-7 Systemmeddelanden ............................................................................... 3-7 Batterinivåindikator ................................................................................. 3-7 3-1 3. Analysatorstatus ABL90 FLEX användarmanual Snabbtitt på analysatorns status Analysatorns arbetsförhållande övervakas kontinuerligt under dess användning. Använd följande hjälpmedel för att snabbt bedöma analysatorns status före en mätning: • Parameterfält • Trafiksignalfärgen på knappen Analysatorns status. Knappen Analysatorns status Om du vill gå till skärmbilden Analysatorns status trycker du på Meny > Analysatorns status eller trycker på knappen Analysatorns status för att gå direkt till analysatorns status. 3-2 ABL90 FLEX användarmanual 3. Analysatorstatus Analysatorns statusfält Den svarta triangeln visar vad som är aktivt Trafiksignalfärgen för knappen Analysatorns status bestäms av trafiksignalfärgerna för följande funktioner: Statusfält Kalibreringar Kvalitetskontroll Utbyten Andra aktiviteter Systemmeddelanden Färg Visar GRÖN OK GUL Fel under senaste kalibreringen och/eller kalibreringspåminnelser. GRÖN OK GUL Fel vid senaste QC-mätningen och/eller QC-schemapåminnelser. GRÖN Inget utbyte behövs för närvarande. GUL Utbyte behövs. GRÖN Inga aktiviteter behövs för närvarande. GUL Aktiviteten är försenad. GRÖN Inga (kritiska) meddelanden. GUL Meddelanden som inte är kritiska. RÖD Kritiska meddelanden. Analysatorn kan varken göra några kalibreringar eller mätningar. 3-3 3. Analysatorstatus ABL90 FLEX användarmanual Kalibreringsstatus Kalibreringstyp Visar den senast utförda kalibreringen av varje typ och dess status: Kalibrering godkändes. ? Fel upptäcktes under kalibrering. ¤ Väntande eller försenad kalibrering. Senaste kalibreringen godkändes. ? ¤ Väntande eller försenad kalibrering. Senaste kalibreringen godkändes inte. Senaste tidpunkt Datum och tid då senaste kalibrering av angiven typ utfördes. Nästa gång Datum och tid då nästa kalibrering av angiven typ ska utföras enligt kalibreringsschemat – läs avsnittet Kalibreringsschema kapitel 1: Inställning i ABL90 FLEX referensmanual. Intervall Tidsintervallet mellan kalibreringarna som det har angivits på kalibreringsschemat. Meddelande Meddelanden (i förekommande fall) som hänför sig till en markerad kalibrering. Knappar • Resultat: Tryck för att se resultaten. • Kalibrering: Tryck för att starta markerad kalibrering. 3-4 ABL90 FLEX användarmanual 3. Analysatorstatus Kvalitetskontroll (QC) Lösning (inbyggd eller ampullbaserad) Visar kvalitetskontrollpositionen och dess lösningstyp tillsammans med dess status: Senaste mätningen godkändes. ? Något eller flera av följande inträffade: Fel vid senaste kalibreringen. Analysatorfel under senaste QC-mätningen. En parametermätning ligger utanför definierade intervall eller en Westgardregel eller ett RiLiBÄK-intervall har brutits (om Westgardregler eller RiLiBÄK-intervall har valts) ¤ Nästa mätning är försenad och föregående mätning, om det finns någon, godkändes. ? Det förekom fel vid senaste kvalitetskontrollmätningen och nästa mätning är försenad. ¤ Lot Lösningens lotnummer för positionen. Senaste tidpunkt Visar tiden då senaste mätningen utfördes. Nästa gång Nästa schemalagda tillfälle att utföra mätning på positionen – se Kvalitetskontrollschema inställningar i avsnitt Kvalitetskontroll inställning i kapitel 1: Inställning i ABL90 FLEX-referensmanualen. QC-meddelanden Meddelanden (i förekommande fall) som hänför sig till en markerad QC-mätning. Knappar • Resultat: Tryck för att se resultaten. • Starta QC: Tryck för att starta en QC-mätning. • QC-diagram: Tryck för att visa diagrammet för markerad QC-lösning. 3-5 3. Analysatorstatus ABL90 FLEX användarmanual Utbyten Status för lösningsförpackning, utbytesdatum och antal kvarvarande aktiviteter. Status för sensorkassett, utbytesdatum och antal kvarvarande tester. Papperet i skrivaren fylls på vid behov. Meddelande om Meddelanden (i förekommande fall) som hänför sig utbyteskomponenter till en aktivitet. 3-6 ABL90 FLEX användarmanual 3. Analysatorstatus • Byt ut: Tryck för att välja något av utbytena Knappar • Status: Tryck för att se status och utbytesorsakerna för den valda förbrukningsartikeln. • Felsök: Tryck för att se felsökningsinformation för meddelandet ifråga. Utbytesprocedurer – läs kapitel 7: Utbyten. Andra aktiviteter Här är det möjligt att se planlagda utbyten och användaraktiviteter (se Inställning av utbytesschema och Användaraktiviteter i avsnittet Utbytesinställning i kapitel 1: Inställning i ABL90 FLEX-referensmanualen) och se om någon av dem är försenade. Om du bara vill se försenade utbyten/användaråtgärder trycker du på Endast påminnelser. Systemmeddelanden Här kan du se och åtgärda analysatormeddelanden (läs Användaråtgärd vid fel i avsnittet Allmän information i kapitel 11: Felsökning i den här manualen och kapitel 10: Analysatormeddelanden i ABL90 FLEX referensmanual). Batterinivåindikator Symbol Indikation Analysatorn är ansluten till elnätet. Batteriladdningsnivån anges i procent. Analysatorn drivs med batteri. Batteriladdningsnivån anges i procent. Om batteriladdningsnivån är: • ≤25 % – batteriladdningsnivån i ikonen visas i gult. Ett systemmeddelande visas i aktivitetsloggen. Korrigerande åtgärd: − • Anslut analysatorn till elnätet. ≤13 % – batteriladdningsnivån i ikonen visas i rött. Ett meddelande visas på skärmen. Korrigerande åtgärder: − − • Anslut analysatorn till elnätet. Stäng dialogrutan. ≤10 % – analysatorn stängs av. Korrigerande åtgärder: − − Anslut analysatorn till elnätet. Slå på analysatorn. 3-7 3. Analysatorstatus 3-8 ABL90 FLEX användarmanual 4. Provmätning Allmän information .................................................................................. 4-2 Omedelbart före analys............................................................................ 4-3 Analysera ett blodprov med en standardspruta ............................................ 4-4 Analysera ett blodprov med en safePICO-spruta med streckkod ..................... 4-5 Analysera ett blodprov med en safePICO-spruta med streckkod och förregistrering av prov ............................................................................. 4-6 Analysera ett blodprov med ett kapillärrör .................................................. 4-8 Analysera ett blodprov med ett provrör ...................................................... 4-9 Ange patientidentifiering .........................................................................4-10 Patientresultat .......................................................................................4-14 Patientresultatmeddelanden ....................................................................4-19 4-1 4. Provmätning ABL90 FLEX användarmanual Allmän information Tillgängliga program och parametrar Lägen och uppmätta parametrar som är tillgängliga i ABL90 FLEX-analysatorer visas nedan. Läge Spruta – S 65µL, Kapillär – C 65µL Ampull – QC ANMÄRKNINGAR: Parametrar pH, pCO2, pO2, ctHb, sO2, FO2Hb, FCOHb, FHHb, FMetHb, FHbF, cK+, cNa+, cCa2+, cCl–, cGlu, cLac, ctBil Alla tillgängliga • Alla parametrar ovan kanske inte är tillgängliga i din analysator – det beror på sensorkassettversionen • FHbF är avaktiverad som standard 4-2 ABL90 FLEX användarmanual 4. Provmätning Omedelbart före analys Blodprovet måste blandas direkt innan det placeras i analysatorn för att se till att det är homogent. Om ett prov överförs från en spruta till en analysator utan att vara ordentligt blandat kan det hända att antingen plasmafasen eller de koncentrerade blodkropparna analyseras vilket gör oximetriresultaten värdelösa. safePICO-spruta: Placera sprutan i den inbyggda provblandningsenheten på analysatorns framsida. Blandningsenheten startar automatiskt och stannar när provet har blandats tillräckligt. Alternativt kan du vända sprutan upprepade gånger, rulla den mellan handflatorna och följ standardprocedurer. Kapillärprov: blanda ett kapillärprov genom att försiktigt föra blandningsstiftet upprepade gånger längs kapillärröret med en magnet. Flytta sedan blandningsstiftet till andra änden av kapillärröret, varifrån blodet ska aspireras. Ta bort båda kapillärhattarna. Provrör: Vänd provröret upprepade gånger. Ta sedan bort korken. FÖRSIKTIGHET – Relevant kapillärrörsvolym För liten kapillärvolym ger felmeddelandet ”Otillräcklig provmängd”. I kapitel 12: Provtagning finns riktlinjer om hur blodprover ska hanteras. Innan provet placeras i analysatorn kontrollerar du tillgänglighet och status för önskade parametrar. Mer information finns i kapitel 3: Analysatorstatus i den här manualen. 4-3 4. Provmätning ABL90 FLEX användarmanual Analysera ett blodprov med en standardspruta Steg Åtgärd 1. Kontrollera att analysatorn är i Redo-läge. 2. Lyft inloppet till sprutpositionen och följ anvisningarna på skärmen. 3. Placera sprutspetsen tätt mot inloppspackningen och tryck den uppåt medan du håller i sprutcylindern. Inloppsproben sträcker sig in i sprutan och blodet aspireras automatiskt. OBS! Var noga med att inte böja proben. Håll i sprutcylindern och tryck inte på kolven. OBS! Säkerställ att kolven inte har tryckts tillbaka av proben. OBS! Vid aspirering av små blodvolymer mindre än: PICO50-sprutor: 1,1 mL PICO70/safePICO70-sprutor: 0,7 mL säkerställ att den heparintäckta fiberskivan inte blockerar proben under aspiration. VARNING – Infektionsrisk För att undvika risken för infektion var noga med att inte rispa eller sticka dig på proben. VARNING – Risk för felaktiga resultat Tryck upp inloppspackningen helt och hållet för att säkerställa att provet aspireras på rätt sätt, dvs. från hela provet och inte bara från sprutspetsen. Annars kan det leda till felaktiga tHb-resultat. 4-4 4. När du får en uppmaning tar du bort sprutan och stänger inloppet. 5. Ange den information som krävs på skärmbilden Patientidentifiering. ABL90 FLEX användarmanual 4. Provmätning Analysera ett blodprov med en safePICO-spruta med streckkod Steg Åtgärd 1. Se till att analysatorn är i läget Redo och skanna sprutans streckkod (läs Streckkodsläsare i avsnittet Maskinvara, kapitel 2: Vad är vad). Ta inte bort safeTIPCAP, analysatorproben gör hål i safeTIPCAP. 2. Lyft inloppet till sprutpositionen och följ anvisningarna på skärmen. 3. Placera safeTIPCAP-spetsen tätt mot inloppspackningen och tryck den uppåt medan du håller i sprutcylindern. Inloppsproben sträcker sig in i sprutan och blodet aspireras automatiskt. OBS! Var noga med att inte böja proben. Håll i sprutcylindern och tryck inte på kolven. OBS! Säkerställ att kolven inte har tryckts tillbaka av proben OBS! Vid aspirering av små blodvolymer mindre än: PICO50-sprutor: 1,1 mL PICO70/safePICO70-sprutor: 0,7 mL säkerställ att den heparintäckta fiberskivan inte blockerar proben under aspiration. VARNING – Infektionsrisk För att undvika risken för infektion var noga med att inte rispa eller sticka dig på proben VARNING – Risk för felaktiga resultat Tryck upp inloppspackningen helt och hållet för att säkerställa att provet aspireras på rätt sätt, dvs. från hela provet och inte bara från sprutspetsen. Annars kan det leda till felaktiga tHb-resultat. 4. När du får en uppmaning tar du bort sprutan och stänger inloppet. 5. Ange den information som krävs på skärmbilden Patientidentifiering. 4-5 4. Provmätning ABL90 FLEX användarmanual Analysera ett blodprov med en safePICO-spruta med streckkod och förregistrering av prov Steg Åtgärd 1. Se till att analysatorn är i läget Redo och skanna sprutans streckkod (läs Streckkodsläsare i avsnittet Maskinvara, kapitel 2: Vad är vad). Avlägsna inte safeTIPCAP. 2. Om du inte har valt förregistrering av prov: gå vidare till steg 3 nedan. • Om förregistrering av prov har valts i inställningarna för förregistrering av prov (se avsnittet Inställning av förregistrering av prov i kapitel 1: Inställning i ABL90 FLEX referensmanual): gå vidare till steg 3 nedan för att starta mätningen eller tryck på Avbryt för att stänga de patientdata som visas. 3. Lyft inloppet till sprutpositionen och följ anvisningarna på skärmen. Avlägsna inte safeTIPCAP. 4-6 ABL90 FLEX användarmanual Steg 4. 4. Provmätning Åtgärd Placera safeTIPCAP-spetsen tätt mot inloppspackningen och tryck den uppåt medan du håller i sprutcylindern. Inloppsproben sträcker sig in i sprutan och blodet aspireras automatiskt. OBS! Var noga med att inte böja proben. Håll i sprutcylindern och tryck inte på kolven. OBS! Säkerställ att kolven inte har tryckts tillbaka av proben OBS! Vid aspirering av små blodvolymer mindre än: PICO50-sprutor: 1,1 mL PICO70/safePICO70-sprutor: 0,7 mL säkerställ att den heparintäckta fiberskivan inte blockerar proben under aspiration. VARNING – Infektionsrisk För att undvika risken för infektion var noga med att inte rispa eller sticka dig på proben VARNING – Risk för felaktiga resultat Tryck upp inloppspackningen helt och hållet för att säkerställa att provet aspireras på rätt sätt, dvs. från hela provet och inte bara från sprutspetsen. Annars kan det leda till felaktiga tHb-resultat. 5. När du får en uppmaning tar du bort sprutan och stänger inloppet. 6. Ange den information som krävs på skärmbilden Patientidentifiering. 4-7 4. Provmätning ABL90 FLEX användarmanual Analysera ett blodprov med ett kapillärrör Steg Åtgärd 1. Kontrollera att analysatorn är i Redo-läge. 2. Blanda kapillärprovet genom att försiktigt föra blandningsstiftet upprepade gånger längs kapillärröret med en magnet. Flytta sedan blandningsstiftet till andra änden av kapillärröret, varifrån blodet ska aspireras. 3. Lyft inloppet till kapillärpositionen och följ anvisningarna på skärmen. 4. Tag bort eventuella kapillärhattar och tryck kapillären mot inloppspackningen på det sätt som visas. OBS! För att säkerställa rätt placering av kapillärröret, placera det i mitten av den konformade inloppspackningen. En lätt vridning av kapillärröret vid placeringen kan underlätta centreringen. Blodet aspireras automatiskt när inloppspackningen trycks inåt. VARNING – Risk för felaktiga resultat Tryck lätt in inloppspackningen helt för att säkerställa att provet aspireras korrekt, d.v.s. från hela provet och inte bara från spetsen av kapillärröret. Annars kan det leda till felaktiga tHb-resultat. 4-8 5. När du får en uppmaning tar du bort kapillärröret och stänger inloppet. 6. Ange den information som krävs på skärmbilden Patientidentifiering. ABL90 FLEX användarmanual 4. Provmätning Analysera ett blodprov med ett provrör Steg Åtgärd 1. Kontrollera att analysatorn är i Redo-läge. 2. Lyft inloppet till sprutpositionen och följ anvisningarna på skärmen. 3. Placera provrörsöppningen tätt mot inloppspackningen och tryck den uppåt medan du håller i provröret. Inloppsproben sträcker sig in i röret och blodet aspireras automatiskt. OBS! Var noga med att inte böja proben. OBS! Om inloppsproben inte når ned till blodet rekommenderar vi att du för över provet till ett mindre rör eller lutar röret. 4. När du får en uppmaning tar du bort provröret och stänger inloppet. 5. Ange den information som krävs på skärmbilden Patientidentifiering. 4-9 4. Provmätning ABL90 FLEX användarmanual Ange patientidentifiering Ange information med streckkodsläsare Steg Åtgärd 1. Aktivera funktionen "Aktivera streckkodsstöd" i Blandade inställningar om det inte redan är gjort (läs kapitel 1: Inställning i ABL90 FLEX referensmanual). 2. Skanna alla ev. streckkoder i rätt fält (t.ex. LID-nr, Sprut-ID, Patientavdelning, Patientens efternamn osv.) (se Streckkodsläsare i avsnittet Maskinvara, kapitel 2: Vad är vad). 3. Läs in "Användare" eller "Läkare" från ditt ID-kort, om ett sådant används. • Om namnet finns med på listan över analysatorns registrerade användare identifierar streckkoden personen och fyller i namnet automatiskt – beroende på vald inmatningslayout. • Om namnet inte finns med på listan över analysatorns registrerade användare läses bara streckkoden från ID-kortet. Ange information manuellt Steg Åtgärd 1. Markera önskat inmatningsfält på listan Patientidentifiering (den övre rutan är redan markerad när skärmbilden Patientidentifiering visas). 2. Skriv in patientinformationen med hjälp av knappsatsen eller tangentbordet på skärmen och bekräfta varje inmatning med knappen Enter. • Om ett patient-ID har använts tidigare eller finns med i patientprofilloggen fylls relevanta inmatningsfält i automatiskt – se avsnittet Patientprofillogg, kapitel 9: Datahantering. • Tryck på Patientsökning (i förekommande fall) för att få den senaste informationen om patienten – läs om funktionen Patientsökning nedan. 4-10 ABL90 FLEX användarmanual Steg 3. 4. Provmätning Åtgärd Analysatorn är ansluten till LIS/HIS och/eller RADIANCE-systemet: • Skriv in patient-ID eller LID-nummer. Om automatisk databegäran har valts i Kommunikationsinställningar (se inställning av Automatisk databegäran i avsnitt Kommunikationsinställning i kapitel 1: Inställning i referensmanualen för ABL90 FLEX), kommer de relevanta inmatningsfälten att fyllas i automatiskt från LIS/HIS eller RADIANCE-systemet. Eller • Tryck på Förfrågan (i förekommande fall) – efter att patient-ID eller LID-nummer har angivits – för att fylla i relevanta textrutor. " bredvid) textrutor för att visa 4. Fyll i alla obligatoriska (med en mätresultaten. 5. Välj en annan rapportutskrift om så önskas (läs nästa sida, avsnittet Välja en rapportutskrift). ANMÄRKNINGAR: • Om begärda patientdata (t.ex. Patientens efternamn) tas emot efter att skärmbilden Patientidentifiering har stängts överförs patientrapporten utan begärda data. Om du vill förhindra detta väljer du att någon av posterna från Patient ID överförs obligatoriskt från LIS/HIS. • Om begärda patientdata (t.ex. Patientens efternamn) tas emot efter att fönstret Patientidentifiering har stängts sparas patientrapporten utan begärda data i patientresultatloggen. Data sparas som en patientprofil i analysatorns databas, men utan att bifogas till någon patientrapport. Data går att återanvända nästa gång samma patient-ID används. Patientsökning Funktionen patientsökning gör att du kan överföra patientinformation från en avdelnings specifika lista till skärmbilden Patientidentifiering om följande villkor uppfylls: Artikel Datakälla Tillstånd Ska väljas i inställningarna för patientsökning i Inställningar för patientsökning i avsnittet Inställningar för kommunikation, kapitel 1: Inställning i ABL90 FLEX referensmanual finns information) för den angivna datakällan: • LIS/HIS • RADIANCE-system • Analysatorns lokala databas Uteslut från Antal dagar som du vill att varje patient ska finnas patientlista efter … med på listan ska väljas (ytterligare information finns i Inställningar för patientsökning i avsnittet Inställningar för kommunikation, kapitel 1: Inställning i ABL90 FLEX referensmanual) Avdelning (Pat.) Ska tas med och fyllas i på skärmbilden Patientidentifiering. 4-11 4. Provmätning ABL90 FLEX användarmanual Steg Åtgärd 1. Markera och fyll i "Avdelning (Pat.)" fältet på skärmen Patientidentifiering. 2. Tryck Patientsökning. 3. Välj patient på listan genom att markera motsvarande rad på skärmbilden. 4. Tryck Uppdatera för att uppdatera patientlistan. 5. • Tryck på Välj för att överföra den specifika patientinformationen till skärmbilden Patientidentifiering och återgå till föregående skärmbild. Eller • Tryck på Tillbaka om du vill återgå till föregående skärmbild utan att uppdatera patientinformationen. Välja en rapportutskrift Steg Åtgärd 1. Markera "Rapportutskrift" med upp-/nedpilarna på skärmbilden Patientidentifiering. 2. • "Rapportlayout" ingår i Patient-ID: Välj en utskrift från den lista som visas till höger i fönstret med hjälp av upp-/nedpilen. (Listan över rapportlayouter har upprättats i Inställning patientrapport – se Inställning patientrapport i avsnittet Analysinställningar i kapitel 1: Inställning i ABL90 FLEX referensmanual). • "Rapporlayout" ingår inte i patient-ID: Markera raden på skärmbilden Patientidentifiering (inmatningsfältet har separerats från resten av posterna på skärmen) och välj önskad layout. Patientrapporten sparas i layouten. Data som inte visas på den valda layouten arkiveras ändå. Avmarkera parametrar efter en mätning Steg Åtgärd 1. Tryck Parametrar i vyn Patientidentifiering. 2. Avaktivera relevant bockmarkeringsknapp om du vill utesluta en parameter. 3. • Tryck på Tillbaka för att återgå till skärmbilden Patientidentifiering • Tryck på Resultat om du vill visa det ändrade resultatet • Tryck på Skriv ut om du vill skriva ut den ändrade patientrapporten OBS! På skärmbilden Valda parametrar visas alla parametrar som valts i parameterprofilen för ett visst mätläge. 4-12 ABL90 FLEX användarmanual 4. Provmätning Bestämning FShunt och ctO2(a- v–) Beräkning av FShunt och – ctO2(a-v ) – Om du vill få de beräknade värdena för FShunt och ctO2(a-v ) måste du analysera blandvenösa och ett arteriellt (eller kapillärt) blodprov från patienten. Steg 1. Åtgärd Gör en ny patientrapportlayout vid behov (se Inställning patientrapport i avsnittet Analysinställningar, kapitel 1: Inställning i ABL90 FLEX referensmanual) och ta med följande parametrar: – • FShunt och/eller ctO2(a-v ) i Patientresultatet – – • pO2(v ), sO2(v ), FO2(I), RQ och T (patienttemperatur) i Patient-ID T 2. – – Analysera det blandvenösa provet och registrera pO2(v ) och sO2(v ). 3. Analysera det arteriella provet. 4. På skärmbilden Patientidentifiering väljer du provtyp som "Arteriell" eller "Kapillär" och matar in följande värden: – – • pO2(v ) och sO2(v ) från det blandvenösa provet (steg 2 ovan) • FO2(I) om det avviker från standardvärdet 0,21 (för Fshunt) • RQ om det avviker från standardvärdet 0,86 (för Fshunt) • T om det avviker från standardvärdet 37 °C (för Fshunt) T – – Obs! FShunt beräknas om inte alla inmatningar (sO2(v ), pO2(v ), FO2(I), RQ) – – finns med. Ett standardvärde för ctO2(a-v ) används om pO2(v ) – såväl som sO2(v ) inte har matats in. 4-13 4. Provmätning ABL90 FLEX användarmanual Patientresultat Program Skärmbilden Patientresultat visas automatiskt när mätningen är slutförd. Om det tog längre tid att skriva in patientidentifieringsinformationen än själva mätningen kan du göra något av följande: • Tryck på Resultat på skärmbilden Redo. • Tryck på Meny > Senaste resultatet • Tryck på Meny > Mina resultat • Tryck på Meny > Dataloggar > Patientresultatlogg, markera önskat resultat och tryck på Resultat. Parameterstatus Om det inte finns en markering bredvid en parameter visar det att parametern mättes utan fel. Följande markeringar kan finnas bredvid en parameter: Markering "?" Beskrivning • Fel vid senaste kvalitetskontrollmätning eller kalibrering eller problem med ett prov. • Vald provålder för de givna parametrarna i Inställningar för provplanering (se Inställning för provålder i avsnittet Analysinställning i kapitel 1: Inställning i ABL90 FLEXreferensmanualen) överskreds. • Parametervärdet ligger utanför referensområdet (området inom vilket parametervärdet anses normalt för provtypen som mäts) men inom de kritiska gränserna. • Parametervärdet ligger utanför den övre eller nedre kritiska gränsen (gränserna utanför vilka parametervärdet är riskabelt högt eller lågt, för provtypen som mäts) men inom rapporterbart mätområde. 4-14 ABL90 FLEX användarmanual Markering 4. Provmätning Beskrivning • Parametervärdet är utanför det rapporterbara området .Det rapporterbara området kan väljas för alla mätta och härledda parametrar. • Värdena för en parameter med dessa markeringar rensas och visas alltså inte i resultaten. Markeringarna skrivs dock ut tillsammans med resultaten. ”…..” i stället för värdet • En parameter kan inte beräknas eller överskrider analysatorns numeriska gränser (indikationsintervall). "*" bredvid värdet • Värden med användardefinierade korrigeringsfaktorer Återkalla patient-ID Om du vill återkalla skärmbilden Patientidentifiering trycker du på ID. Mer information finns i avsnittet Ange patientidentifiering i det här kapitlet. 4-15 4. Provmätning Godkännande av patientresultat ABL90 FLEX användarmanual Resultatgodkännande är möjligt om bockmarkeringsknappen "Aktivera godkännande av patientresultat" har aktiverats i Blandade inställningar och endast om analysatorn är inställd på LIS/HIS och RADIANCE-systemet (läs avsnittet Blandade inställningar i kapitel 1: Inställning i ABL90 FLEX referensmanual). Steg Åtgärd 1. Tryck på Godkännande på skärmbilden Patientresultat om du vill visa följande funktioner: 2. • Godkänn Tryck på Godkänn om du accepterar resultatet och vill skicka det till den anslutna RADIANCE eller LIS/HIS. Tryck på tangentbordsikonen om du vill skriva en anteckning. Tryck på Avbryt om du vill återgå till föregående skärm. • Avvisa Tryck på Godkänn om du avvisar resultatet och vill skicka det till den anslutna RADIANCE eller LIS/HIS. Tryck på tangentbordsikonen om du vill skriva en anteckning. Tryck på Avbryt om du vill återgå till föregående skärm. • Kör om Tryck på Godkänn om du vill markera att mätningen ska göras om och skickas till ansluten RADIANCE eller LIS/HIS. Tryck på tangentbordsikonen om du vill skriva en anteckning. Tryck på Avbryt om du vill återgå till föregående skärm. • Anteckning Tryck på tangentbordsikonen för att skriva en anteckning före godkännandet eller för att redigera en markerad anteckning. Om du vill ta bort en markerad anteckning trycker du på tangentbordsikonen och tar bort anteckningen. ANMÄRKNINGAR: • När resultatet är godkänt/avvisat/omkört kan ID-data bara visas, inte ändras (gråtonade inmatningsrutor). Knapparna Parametrar, Patientsökning och Förfrågan är inte heller tillgängliga. • I patientrapportloggen kan du filtrera patientrapporter enligt godkännandestatusen. • Knappen ändras till Skicka efter det att patientresultatet godkänts (om vald i Kommunikationsinställning – se kapitel 1: Inställning i ABL90 FLEX-referensmanualen). 4-16 ABL90 FLEX användarmanual 4. Provmätning Syrabasdiagram Tryck på Syra-basdiagram på skärmbilden Patientresultat om du vill visa syra-basdiagrammet för det valda patientresultatet (knappen är inte tillgänglig om pH och pCO2 har avmarkerats i Parameterinställningar). Provtypen ska antingen vara "Arteriell" eller "Kapillär". Diagrammet illustrerar patientresultatet enligt Siggard-Andersen-nomogrammet. De kliniska villkoren motsvarar var och en av de åtta zoner som anges till höger i fönstret. Punktpositionen avgörs av pH- och pCO2 -värden från patientresultatet. Om pHoch pCO2-värdena ligger utanför de angivna gränserna i syra-basdiagrammet visas meddelandet "Mätningen utanför området" på diagrammet i rött och knappen Skriv ut försvinner. Tillgängliga knappar Tryck för att… Skriv ut skriva ut det visade syra-basdiagrammet och i förekommande fall motsvarande patientresultat – se ovan. För att automatiskt skriva ut syrabasdiagrammet, aktivera kryssrutan i Patientrapportinställningen, (se kapitel 1: Inställning i ABL90 FLEX-referensmanualen). Tillbaka återgå till skärmbilden Patientresultat. OBS! Informationen som kommer från syra-basdiagrammet får bara användas som riktlinjer för att tolka patientens tillstånd. Patientresultaten måste alltid granskas noga av läkare innan diagnos kan ställas. 4-17 4. Provmätning Revisionsspårning för patientresultat ABL90 FLEX användarmanual Ändringar som gjorts på skärmbilden Patientidentifiering registreras i funktionen för revisionsspårning. Revisionsspårningen innehåller information om användaren som gjorde ändringen, tidpunkt för ändringen och nya/gamla värden (ändringar som gjorts samtidigt har markeringen "–" i kolumnerna Tid och Användare). Meddelanden på skärmbilden ersätts av Logg för att visa att ändringar har gjorts. Steg 4-18 Åtgärd 1. Tryck på Logg på skärmbilden Patientresultat om du vill visa följande knappar: Spåra ändring och Meddelanden. 2. Tryck på Spåra ändring. 3. Använd upp-/nedpilarna för att bläddra genom listan över ändringar. 4. Tryck på Tillbaka för att återgå till skärmbilden Patientresultat. ABL90 FLEX användarmanual 4. Provmätning Patientresultatmeddelanden Fönstermeddelanden Tryck på Meddelanden på skärmbilden Meddelanden patientresultat. På skärmbilden Meddelanden patientresultat visas den/de felaktiga parametern/parametrarna och meddelandet/meddelandena med siffra/siffror. Meddelanden visas med följande tre nivåer: Användare Meddelanden för användare som är bekanta med analysatorns dagliga användning och främst ansvarar för utförande av mätningar. Denna nivå visar minst meddelanden. Ansvarig Meddelanden för användare som har djupare kunskap om analysatorns funktion och är ansvarig för att analysatorn fungerar korrekt. Service Meddelanden för servicetekniker med en grundlig kunskap om hur analysatorn fungerar och är uppbyggd. Denna nivå visar störst antal meddelanden och mest detaljerat. Följande knappar är tillgängliga: Resultat Tryck om du vill återgå till skärmbilden Patientresultat. Felsök Tryck för att visa felbeskrivning, användarens åtgärder och i vissa fall även ett borttagningsvillkor – i kapitel 11: Felsökning i den här manualen och även kapitel 10: Analysatormeddelanden i ABL90 FLEX referensmanual finns detaljerad information. Skriv ut Tryck för att skriva ut skärmmeddelande(n). Tillbaka Tryck om du vill återgå till föregående skärm. Anteckning Tryck om du vill visa tangentbordet, skriv en anteckning och bekräfta med Skriv in. Om anteckningar om patientresultat matades in i programmet Användardefinierade anteckningar (läs kapitel 1: Inställningar i ABL90 FLEX referensmanual) väljer du en anteckning på listan med upp-/nedpilarna. Om du vill redigera en anteckning använder du Redigera anteckning och skriver in anteckningen med hjälp av tangentbordet. Kom ihåg att bekräfta den med Enter på tangentbordet. Tryck på Radera anteckning för att radera en anteckning. 4-19 4. Provmätning 4-20 ABL90 FLEX användarmanual 5. Kvalitetshantering System för automatisk kvalitetshantering ................................................... 5-2 Allmän information .................................................................................. 5-3 Inbyggd kvalitetskontroll.......................................................................... 5-4 Systemkontroller .................................................................................... 5-6 Analyskontroll......................................................................................... 5-7 Manuell kvalitetskontroll .......................................................................... 5-8 Manuell kvalitetskontroll .......................................................................... 5-8 Extra kvalitetskontroll .............................................................................5-12 5-1 5. Kvalitetshantering ABL90 FLEX användarmanual System för automatisk kvalitetshantering I ABL90 FLEX kvalitetshanteringssystem utförs alla nödvändiga kontroller automatiskt och kontinuerligt av analysatorn. Om resultatet av kontrollen inte är godtagbart utför analysatorn automatiskt en korrigerande åtgärd om inte en användaråtgärd krävs. Kontroller och korrigeringar loggas i analysatorns aktivitetslogg och kan erhållas om dokumentation erfordras. Systemet för kvalitetshantering bygger på följande kontroller: • Inbyggd QC • Systemkontroller • Analyskontroll (utförs före, under och efter varje aktivitet) Kvalitetshanteringen utförs med sex olika reagenser som alla finns med i lösningsförpackningen. Tre reagenser (KAL1, KAL2, KAL3) används för kalibrering, analyskontroll och systemkontroll och tre reagenser (QC1 (S9030), QC2 (S9040) och QC3 (S9050)) används för kvalitetskontroll. 5-2 ABL90 FLEX användarmanual 5. Kvalitetshantering Allmän information Syfte Kvalitetskontroller används för att utvärdera analysatorns prestanda för att garantera patientprovresultatens tillförlitlighet, noggrannhet och precision. Kvalitetskontroller körs automatiskt med de inbyggda reagenserna i lösningsförpackningen. ABL90 FLEX-analysatorn utför dessutom periodiska systemkontroller och kontinuerliga analyskontroller för att säkerställa att analysatorn uppträder enligt specifikationerna (beskrivningar finns längre fram i det här kapitlet). Inbyggda kvalitetskontrollmätningar utförs som standard var 8:e timme. Ytterligare kvalitetskontroll bör utföras efter felsökning eller förebyggande underhåll som kan tänkas påverka analysatorns prestanda och närhelst serviceteknikern känner tvekan rörande analysatorns prestanda. Det går även att köra manuell kvalitetskontroll med hjälp av glasampuller och starta en ej schemalagd, inbyggd kvalitetskontrollmätning (se längre fram i det här kapitlet). Kvalitetskontroll ska utföras enligt: • interna procedurer för kvalitetsbedömning • lokala, statliga eller federala föreskrifter Ordlista Följande termer används inom kvalitetshantering: Term Beskrivning Godkänt resultat Ett uppmätt värde som hamnar inom statistikområdet. Tilldelat värde/ målvärde Det tilldelade värdet är kontrollområdets mittvärde. Kontrollgränsområde Området inom vilket ett värde bör hamna. I normalfall ställs kontrollområdet in som medelvärdet ± 2 SD (läs avsnittet QC-inställningar i kapitel 1: Inställning i ABL90 FLEX referensmanual). Området kan ställas in med lot-tilldatum-området (2 SD) som beräknas av analysatorn eller definieras av användaren. Ställa in gränsområde Det övre och nedre kontrollområdet upprättas av Radiometer. Vid inbyggd kvalitetskontroll anges de automatiskt när lösningsförpackningen installeras. Vid manuell kvalitetskontroll med glasampuller finns uppgifter om dem på bipacksedeln som medföljer alla kontrollösningslådor. Lot-till-datumområde Ett område som beräknats av analysatorn från mätningar utförda på samma lotnummer för en viss kvalitetskontrollösning. Området representerar medelvärdet ± 2 SD. Indikationsområde Området för varje parameter som analysatorn kan mäta. Se Uppmätta parametrar i kapitel 13: Specifikationer angående analysatorns indikationsområde för varje parameter. Statistikfaktor Faktorn med vilket kontrollområdet multipliceras för att bestämma statistikområdet. Rekommenderad statistikfaktor är 1,5. 5-3 5. Kvalitetshantering ABL90 FLEX användarmanual Statistikområde Området inom vilket en mätning måste hamna för att inkluderas i kvalitetskontrollstatistiken. Det bestäms genom att multiplicera kontrollområdets gränser med angiven statistikfaktor. Det är normalt att statistikområdet ställs in på medelvärdet ± 3 SD. Detaljerad information om terminologi och principer för kvalitetskontrollsystem finns i I Bilaga – Kvalitetskontroll i ABL90 FLEX referensmanual. Inbyggd kvalitetskontroll Schema Inbyggda kvalitetskontrollmätningar utförs som standard var 8:e timme (en på varje nivå). Användaren kan definiera intervall för de här händelserna i programmet Schemainställning för QC – läs avsnittet QC-inställningar i kapitel 1: Inställning i ABL90 FLEX referensmanual. Inbyggda kvalitetskontrollresultat har tilldelats positionerna A, B och C. Godtagbara gränsområden Tilldelat värde och godtagbart gränsområde för varje parameter matas automatiskt in i analysatorn varje gång en ny lösningsförpackning installeras. Inbyggd kvalitetskontrollmätning Visa resultat av inbyggd kvalitetskontroll En schemalagd QC-mätning startar enligt schemat om inte andra kalibreringar väntar. En väntande kalibrering utförs före schemalagda QC-mätningar. Tryck på Resultat: • på skärmbilden QC-identifiering • i Meny > Analysatorns status > QC • i QC-loggen. De uppmätta värdena jämförs med det definierade kontrollområdet, statistikområdet och indikationsområdet och får en statusmarkering därefter. OBS! De användardefinierade korrigeringarna (lutning och offset) påverkar inte kvalitetskontrollresultaten om inte funktionen "Använd parameterkorrigering för QC" har aktiverats i Blandade inställningar – läs kapitel 1: Inställning i ABL90 FLEX referensmanual. 5-4 ABL90 FLEX användarmanual Parameterstatus 5. Kvalitetshantering Frånvaro av markeringar bredvid en parameter visar att parametern uppmättes utan fel. Markering Beskrivning ? Fel vid föregående kalibrering, eller funktionsfel i analysatorn. W En Westgardregel har brutits. R En RiLiBÄKregel har brutits. Parametervärdet är utanför kontrollområdet, men inom statistikområdet. Endast värden inom statistikområdet betraktas som godkända och inkluderas i kvalitetskontrollstatistiken. Parametervärdet ligger utanför statistikområdet och tas inte med i statistiken. Parametervärdet ligger utanför indikationsområdet. Mätningen tas inte med i statistiken. * ….. Parametervärden med användardefinierade korrigeringar – ytterligare information finns i Parameterinställningar i avsnittet Inställningar för parametrar och information i kapitel 1: Inställning i ABL90 FLEX referensmanual. Parametervärdet kan inte beräknas, troligtvis beroende på systemfel eller funktionsstörning. Oftast förekommer de här värdena tillsammans med ett "?". Tryck på Meddelande för att få en tänkbar förklaring. Om du snabbt vill bedöma analysatorns kvalitetskontrollstatus går du till skärmbilden Analysatorns status. Mer information om analysatorns kvalitetskontrollstatus finns i avsnittet Kvalitetskontroll (QC) i kapitel 3: Analysatorns status. Ej schemalagd inbyggd QCmätning Gör följande för att starta en ej schemalagd, inbyggd QC-mätning: Steg Åtgärd 1. Tryck på Meny > Analysatorns status > Kvalitetskontroll. 2. Markera den inbyggda QC-lösningen för att köra en ej schemalagd mätning. 3. Tryck på Starta QC för att starta mätningen. Kvalitetskontrollresultatet visas efter det att mätningen slutförts. Referens Om resultaten från inbyggd QC-mätning ligger utanför godtagbara kontrollområden följer du anvisningarna på skärmbilden Felsökning (anvisningarna finns även i kapitel 10: Analysatormeddelanden i ABL90 FLEX referensmanual). 5-5 5. Kvalitetshantering ABL90 FLEX användarmanual Systemkontroller Beskrivning ABL90 FLEX-analysatorn utför systemkontroller för att verifiera att analysatorns enskilda delar fungerar på rätt sätt och enligt specifikationerna. Systemkontrollerna utförs regelbundet och automatiskt. På så sätt maximeras den tid då instrumentet är klart för drift samtidigt som tidskrävande aktiviteter och frekventa kalibreringar undviks. Användaren behöver inte utföra ytterligare kontroller om inte analysatorn begär det. Om systemkontrollerna misslyckas görs de oftast automatiskt om och åtgärdas, om möjligt, av analysatorn. Om systemkontrollerna misslyckas på nytt, går analysatorn i läget Användaråtgärd krävs eller Användaråtgärd behövs. Det innebär att om användaråtgärder krävs visas skärmen Användaråtgärd krävs eller Användaråtgärd behövs med anvisningar om de åtgärder som måste vidtas. Systemkontrollerna omfattar följande: • Datorkontroller • Programvarukontroller • Mekanikkontroller • Elektronikkontroller • Temperaturkontroller • Kontroller av förbrukningsartiklarnas integritet vid tidpunkten för installation Systemkontrollerna utförs vid olika tidpunkter och med olika intervall beroende på vilken kontroll som ska utföras. Vissa kontroller utförs en gång om dagen, vissa i samband med varje sköljning och andra var 10:e sekund. Mer information om de enskilda kontrollerna finns i avsnittet Kvalitetshantering i kapitel 5: Sensorer och mätteknologier i ABL90 FLEX referensmanual. 5-6 ABL90 FLEX användarmanual 5. Kvalitetshantering Analyskontroll Beskrivning Under analys – patientprovsanalys, kalibrering eller QC-mätning – utför analysatorn olika kontroller automatiskt för att verifiera att det fungerar på rätt sätt före, under och efter mätaktiviteter. Om kontrollerna misslyckas görs de oftast automatiskt om och åtgärdas, om möjligt, av analysatorn. Om analyskontrollerna misslyckas på nytt går analysatorn i läget Användaråtgärd krävs eller Användaråtgärd behövs. Det innebär att om användaråtgärder eller automatiska åtgärder krävs visas skärmen Användaråtgärd krävs eller Användaråtgärd behövs med anvisningar om de åtgärder som måste vidtas. Analyskontrollerna omfattar följande: • Statuskalibreringar/-kontroller • Kontroller av provintegritet • Temperaturkontroller • Mekanikkontroller • Elektronikkontroller • Kontroller av mätningsförberedelser • Kontroller av förbrukningsartiklar Analyskontrollerna utförs varannan timme enligt de schemalagda standardanalysaktiviteterna (kalibreringar och QC-mätningar) och i samband med patientprovsmätningar. Mer information om de enskilda kontrollerna finns i avsnittet Kvalitetshantering i kapitel 5: Sensorer och mätteknologier i ABL90 FLEX referensmanual. 5-7 5. Kvalitetshantering ABL90 FLEX användarmanual Manuell kvalitetskontroll Som alternativ till inbyggd kvalitetskontroll kan du analysera manuella QC-prov vid behov. Det rekommenderas att kvalitetskontrollmaterial från Radiometer (QUALICHECK5+ kontrollsystem) används för maximal prestanda och för att dra full fördel av analysatorns avsedda egenskaper som temperaturkorrektion och automatisk bestämning av kvalitetskontrollnivå. Se I Bilaga – Kvalitetskontroll i ABL90 FLEX referensmanual. Det går att använda icke-Radiometerlösningar, men resultatets noggrannhet och giltighet kan då inte garanteras. För att tilldela en kvalitetskontrollösning till en specifik position eller för att byta kvalitetskontrollösningen i en position se Manuell kvalitetskontroll (QC) lösningar i avsnittet QC-inställningar i kapitel 1: Inställning i ABL90 FLEXreferensmanualen. OBS! Om du ändrar en kontrollösning som har tilldelats en nivå raderas all aktuell kvalitetskontrollstatistik för nivån. Om du vill ha en kopia av statistiken som gäller den senaste QC-månaden skapar du en WDC-rapport – läs kapitel 2: Inställningsprogram för diskfunktioner i ABL90 FLEX referensmanual. Om du vill schemalägga en QC-mätning läser du Schemainställning för QC i avsnittet QC-inställningar i kapitel 1: Inställning i ABL90 FLEX referensmanual. Material som krävs QC-system QUALICHECK5+ Material som krävs • Fyra nivåer kontrollösningar (S7730, S7740, S7750, S7760) • QUALICHECK-adapter • Skyddshandskar • Ampullöppnare Före mätning med kontrollösning Steg 1. Åtgärd QC-ampuller måste konditioneras före mätning. Förvara ampullerna under 5 timmar i en konstant temperatur mellan 18 och 32 °C. Kontrollösningar är ljuskänsliga, så håll alltid ampullådan stängd. 2. Håll ampullen mellan två fingrar som på bilden och skaka kraftigt i minst 15 sekunder. 3. Knacka lätt på ampullspetsen tills all lösning samlas på botten. 4. Placera ampullen i öppnaren och bryt av ampullhalsen. 2 1 5. 5-8 Placera ampullen ordentligt i QUALICHECKadaptern. ABL90 FLEX användarmanual 6. Analysera en QC-lösning Steg 5. Kvalitetshantering Stabilitet för öppen ampull: För att säkerställa mätningens tillförlitlighet måste ampullerna användas direkt efter att de har öppnats, endast för en mätning i en analysator. Åtgärd 1. Kontrollera att analysatorn är i Redo-läge. 2. Lyft inloppet till sprutpositionen. 3. Välj Ampull – QC. 4. Placera adapterspetsen mot inloppspackningen och tryck den uppåt. Proben sträcker sig in i ampullen och QC-lösningen aspireras automatiskt. OBS! Var noga med att inte böja proben. Håll i adaptern och ta bort QClösningen. 5. Ta bort adaptern och stäng inloppet när ett meddelande på skärmen uppmanar till det. 6. Kassera de förbrukade ampullerna som riskavfall*. * Clinical laboratory waste management. CLSI document GP5-A2. Ange information med streckkodsläsare Steg Åtgärd 1. Aktivera bockmarkeringsknappen "Aktivera streckkodsstöd" i Blandade inställningar om det inte redan är gjort (Meny > Valmöjligheter > Inställningar > Allmänna inställningar > Blandade inställningar). 2. Markera fältet "Användare" och läs in "Användare" från ditt ID-kort (se Streckkodsläsare i avsnittet Maskinvara i kapitel 2: Vad är vad). Om namnet finns med i listan över analysatorns registrerade användare identifierar streckkoden personen och fyller i namnet automatiskt. 5-9 5. Kvalitetshantering Ange information manuellt ABL90 FLEX användarmanual Steg 1. Åtgärd Markera den post som ska redigeras med hjälp av upp-/nedpilarna. • Lösningen anges automatiskt. Välj specifik position från skärmen. • Lot anges automatiskt om bara en lot används för var och en av lösningarna. I annat fall markerar du önskad post på skärmen och bekräftar med knappen Enter. 2. Ange omgivningstemperaturen (standard: 25 °C) med knappsatsen och bekräfta med knappen Enter. Obligatorisk information visas med ". 3. Skriv in "Avdelning" med knappsatsen och bekräfta med knappen Enter. 4. Skriv in "Användare" med knappsatsen eller tangentbordet och bekräfta med knappen Enter (fylls i automatiskt när användaren loggar in). De uppmätta värdena jämförs med det definierade kontrollområdet, statistikområdet och indikationsområdet och får en statusmarkering därefter. OBS! De användardefinierade korrigeringarna (lutning och förskjutning) påverkar inte kvalitetskontrollresultaten om inte funktionen "Använd parameterkorrigering för QC" har aktiverats i Blandade inställningar – (läs avsnittet Blandade inställningar i kapitel 1: Inställning i ABL90 FLEX referensmanual. Visa manuella kvalitetskontrollresultat I de flesta fall visas skärmen QC-resultat automatiskt när mätningen har genomförts. Om QC-identifieringen tog längre tid att mata in än mätningen, kan du trycka på Resultat: • på skärmbilden QC-identifiering • i Meny > Analysatorns status > QC • i QC-loggen. Parameterstatus Frånvaro av markeringar bredvid en parameter visar att parametern uppmättes utan fel. En beskrivning av tänkbara parametermarkeringar finns i Parameterstatus i avsnittet Inbyggd kvalitetskontroll tidigare i det här kapitlet. 5-10 ABL90 FLEX användarmanual 5. Kvalitetshantering Okända lösningar Kvalitetskontroll som körs på en lösning som inte kan identifieras, jämförs inte med tidigare mätningar eller statistik och tilldelas därför ingen statusmarkering. Parameterresultaten för okända nivåer kan inte läggas in i diagram och inte tas med i statistiken om identifieringen inte ändras till att tillhöra en viss position. Temperaturkorrigeringar För kontrollösningar från Radiometer utförs temperaturkorrigeringar automatiskt genom att inskriven temperatur används. För kontrollösningar som inte kommer från Radiometer måste temperaturkorrigeringar utföras manuellt. Läs tillverkarens dokumentation angående proceduren. Referens En detaljerad beskrivning av resultatutvärdering finns i I Bilaga – Kvalitetskontroll i ABL90 FLEX referensmanual. Om resultaten ligger utanför de godtagbara kontrollområdena läser du kapitel 10: Analysatormeddelanden i ABL90 FLEX referensmanual eller följer anvisningarna på skärmbilden Felsökning. Återkalla kvalitetskontrollindentifiering Om du vill ändra data som går att redigera (ej grå text) på skärmen trycker du på QC ID. ANMÄRKNINGAR: • Om du lämnar skärmbilden QC-identifiering utan att ange en temperatur återkallas den tidigare temperaturen. • Vid ändring av temperaturvärdet räknas det senaste resultatet om och ersätts med det omräknade resultatet, och statistiken räknas också om. I händelse att temperaturen är obligatorisk kan resultatet inte visas förrän det matats in. 5-11 5. Kvalitetshantering ABL90 FLEX användarmanual Extra kvalitetskontroll Om det finns behov av mer extrema QC-värden än de som finns i det inbyggda QC-systemet eller i det manuella QUALICHECK5+-systemet rekommenderas användning av Metabolite+ QUALICHECK-lösning. Du måste välja blodprogram innan du analyserar Metabolite+ QUALICHECKlösningen i analysatorn, eftersom analysatorns programvara inte känner igen den som en kontrollösning. 5-12 6. Kalibrering Allmän information .................................................................................. 6-2 tHb-kalibrering ....................................................................................... 6-4 Kalibreringsresultat ................................................................................. 6-5 Kalibreringsbekräftelse ............................................................................ 6-8 6-1 6. Kalibrering ABL90 FLEX användarmanual Allmän information Syfte Kalibreringsprocessen bestämmer och kontrollerar analysatorns noggrannhet vid mätning av parametrar. Kalibreringen är därför viktig för att garantera tillförlitliga resultat. Kalibreringar utförs med lösningar och omgivningsluft för var och en av de parametrar som mäts. Kalibreringsprogram Samtliga kalibreringsresultat registreras automatiskt i kalibreringsloggen, från vilken de kan visas och skrivas ut. I avsnittet Kalibreringslogg i kapitel 9: Datahantering finns information. Kalibreringsprocessen och en detaljerad förklaring av termerna är beskrivna i kapitel 3: Våtsektion och kapitel 5: Sensorer och mätteknologier i ABL90 FLEXreferensmanualen. Starta en ej schemalagd kalibrering Steg Åtgärd 1. Kontrollera att analysatorn är i Redo-läge. 2. Tryck på Meny > Starta program > Kalibreringsprogram och starta en kalibrering. Följande alternativ är tillgängliga: • kalibrering • tHb-kalibrering Om en knapp är gråtonad går det inte att starta kalibrering. Kalibreringar som är relaterade till starten På grund av betydande drift har kalibreringarna cGlu, cLac, Oxi och pCO2 reducerad giltighetstid för de första 24 timmarna efter kallstarter och utbyte av sensorkassetter. Under de första 24 timmarna ändras giltighetstiden för kalibreringarna cGlu, cLac, Oxi och pCO2 gradvis till fyra timmar (tidsspannet mellan schemalagda kalibreringar). Under de första 4 timmarna är inga ytterligare kalibreringar schemalagda, men en mätning tar upp till 3 minuter eftersom en kalibrering utförs vid varje mätning. Efter 4 timmar körs kalibreringar i fasta intervall, i enlighet med tabellen nedan, och mätningen tar 35 sekunder. Tidpunkt för installation Tid mellan kalibreringar 0–4 timmar 0 minuter (utförs vid varje mätning) 4–6 timmar 15 minuter 6–8 timmar 30 minuter 8–12 timmar 60 minuter 12–24 timmar 240 minuter Om analysatorn endast är avstängd en kortare period och vissa förutsättningar är uppfyllda kan en varmstart utföras istället för en kallstart. Mer information om varmstart och förutsättningar finns i avsnittet Varmstart i kapitel 10: Avstängning av analysatorn. 6-2 ABL90 FLEX användarmanual Väntande kalibreringar 6. Kalibrering En kalibrering som väntar när en schemalagd kalibrering inte kan utföras vid den angivna tiden p.g.a. att annan analysatoraktivitet, t.ex. mätning, pågår. En väntande kalibrering: • indikeras av en klocksymbol på skärmbilden Analysatorns status – Kalibreringar, vilket fungerar som en varning. • utförs 3 minuter efter att analysatorn har återgått till Redo-läget utan att någon aktivitet har skett. Om mer än en typ av kalibrering väntar, utförs den kalibrering som har högst prioritet. Kalibreringar anges i sjunkande prioritetsordning och den fullständiga kalibreringen har högsta prioritet. En schemalagd QC-mätning skjuts upp tills kalibreringen har utförts. Ej utförda kalibreringar En kalibrering anses som ej utförd och ogiltig när: • en sensorkassett byts • en kalibrering är 25 % försenad. Under de här tillstånden visas meddelandet ”Kalibrering ej utförd (parameter)” i aktivitets- och systemmeddelandeloggarna och den utbytta delen registreras också i aktivitetsloggen. Analysatorns status i statusfältet är RÖD. 6-3 6. Kalibrering ABL90 FLEX användarmanual tHb-kalibrering Syfte Den här kalibreringen används för att justera analysatorns optiska system (kyvettfaktor och våglängd). Vi rekommenderar att en tHb-kalibrering utförs var tredje månad med S7770 ctHb-kalibreringslösning. Kalibreringen kan inkluderas i kalibreringsschemat. Förberedelse • Kontrollera att analysatorn är i Redo-läge. • Förbered en ampull med S7770 ctHb-kalibreringslösning, en QUALICHECKadapter och en ampullöppnare tHbkalibreringsprocedur Steg Åtgärd 1. Tryck på Meny > Starta program > Kalibreringsprogram > Kalibrering för att utföra kalibrering. 2. Tryck på Meny > Starta program > Kalibreringsprogram > tHb-kalibrering för att utföra tHb-kalibrering. Ange streckkodsinformationen från S7770-bipacksedeln med hjälp av streckkodsläsaren (läs Streckkodsläsare i avsnittet Maskinvara, kapitel 2: Vad är vad) eller tangentbordet. Tryck på Stäng för att avsluta programmet. 3. När streckkoden har godkänts, visas följande skärm. 4. Knacka på S7770-ampullens övre del för att samla vätskan på botten och bryt av ampullhalsen med ampullöppnaren. 5. Placera ampullen ordentligt i QUALICHECK-adaptern. 6. Placera adapterspetsen mot inloppspackningen och tryck adaptern uppåt. Proben räcker in i ampullen och S7770 ctHb Kalibreringslösningen aspireras automatiskt. OBS! Var noga med att inte böja proben. 6-4 7. Ta bort adaptern och stäng inloppet när ett meddelande på skärmen uppmanar till det. 8. Om kalibreringsresultaten inte godkändes, åtgärda felet och utför en ny tHb-kalibrering. ABL90 FLEX användarmanual 6. Kalibrering Kalibreringsresultat Visa ett kalibreringsresultat Resultaten kan visas så snart kalibreringen har genomförts. Resultat från den senaste kalibreringen går att visa via Meny > Analysatorstatus > Kalibrering > Resultat eller via kalibreringsloggen. Kalibreringsresultat Knapp Funktion Tryck för att visa resten av kalibreringsresultaten. Meddelanden Tryck för att visa tolkning av upptäckta fel. Skriv ut Tryck för att skriva ut resultaten. Skicka Tryck för att sända resultatet till ett anslutet RADIANCEeller LIS/HIS-system. 6-5 6. Kalibrering ABL90 FLEX användarmanual Kalibreringsdata grupperas ihop efter parameter: Fet stil Indikerar att data uppdateras under denna kalibrering. Grå tecken Svarta parametrar härstammar från den senaste kalibreringen och grå parametrar kan härstamma från flera tidigare kalibreringar. ? Indikerar ett fel eller ett värde utanför rekommenderat område, t.ex.: • Driftvärde utanför driftstoleranser – visas som ett meddelande, inte som ett värde • Status utanför standardgränserna • Känslighet utanför standardgränserna ….. Indikerar att värdet inte kan beräknas, troligtvis beroende på ett systemfel eller en funktionsstörning. Oftast förekommer de här värdena tillsammans med ett "?". Tryck på Medd. för en beskrivning av felet. tHbkalibreringsresultat Sens. (kyvettfaktor) är en faktor som uttrycker förhållandet mellan kyvettens faktiska ljusväg och ljusvägen för en referenskyvett som fastställts av Radiometer. Värdet bör ligga mellan 80 och 120 % och inte ha några fel, dvs. inga "?" får finnas med. 6-6 ABL90 FLEX användarmanual Meddelanden om kalibreringsresultat 6. Kalibrering Tryck på knappen Medd. på skärmbilden Kalibreringsresultat för att visa skärmbilden Meddelande kalibreringsresultat. Meddelandenivåerna kan betraktas som ett slags filter där meddelandena som visas baseras på följande: Nivå Beskrivning Användare Meddelanden för användare som är bekanta med analysatorns dagliga användning och främst ansvarar för utförande av mätningar. Denna nivå visar minst meddelanden. Ansvarig Meddelanden för användare som har djupare kunskap om analysatorns funktion och är ansvarig för att analysatorn fungerar korrekt. Service Meddelanden för servicetekniker med en grundlig kunskap om hur analysatorn fungerar och är uppbyggd. Denna nivå visar störst antal meddelanden och mest detaljerat. 6-7 6. Kalibrering ABL90 FLEX användarmanual Kalibreringsbekräftelse Syfte Föreskrifter i vissa länder kräver bekräftelser för användarvaliderade mätområden som valts för uppmätta parametrar, och en särskild funktion, som beskrivs nedan, medföljer som hjälp vid datainsamlingen. När de användarvaliderade mätområdena har upprättats kan gränserna anges i programmet Användarvaliderade mätområden som beskrivs i Analysinställningar, kapitel 1: Inställning i ABL90 FLEX referensmanual. Förberedande steg Följande metod är endast ett förslag på hur dina specifika layouter och mätlägen identifieras på ett enkelt sätt. Steg 1. Åtgärd Gör en ny rapportlayout, t.ex. "Kalibreringsbekräftelse", baserad på Radiometers standardlayout – läs Inställning patientrapport i avsnittet Analysinställningar, kapitel 1: Inställning i ABL90 FLEX referensmanual. 2. Tryck på Redigera en patient-ID-layout och uteslut alla poster utom Patient-ID och Provtyp. Tryck på Tillbaka för att återgå till skärmbilden Inställning för patientrapport. 3. 6-8 Tryck på Redigera patientresultat och uteslut alla parametrar utom uppmätta parametrar. Uteslut visning av områden för alla parametrar. ABL90 FLEX användarmanual Steg 6. Kalibrering Åtgärd 4. I Meny > Inställningar > Analysinställningar > Sprutprogram tilldelar du en oanvänd knapp till Bekräftelse" genom att trycka på en ledig knapp i fältet "Välj knapp att ställa in" och aktivera bockmarkeringsknappen "Knapp är aktiverad". Välj önskade parametrar (tryck på Parametrar) och layout (tryck på Layout) som du har gjort i steg 1 ovan. 5. Konditionera Radiometer QC-lösningar – läs avsnittet Manuell kvalitetskontroll i kapitel 5: Kvalitetshantering i den här manualen. 6. Håll ampullen mellan två fingrar och skaka den kraftig i minst 15 sekunder. 7. Knacka lätt på ampullspetsen tills all lösning samlas på botten. 8. Placera ampullen i öppnaren och bryt av ampullhalsen. 9. Placera ampullen ordentligt i QUALICHECK-adaptern. 10. Stabilitet för öppen ampull: För att säkerställa mätningens tillförlitlighet måste ampullerna användas direkt efter att de har öppnats, endast för en mätning i en analysator. 6-9 6. Kalibrering Bekräftelse ABL90 FLEX användarmanual Steg Åtgärd 1. Kontrollera att analysatorn är i Redo-läge. 2. Lyft inloppet till sprutpositionen. 3. Välj Kal. bekräftelse på skärmen. 4. Placera adapterspetsen mot inloppspackningen och tryck den uppåt. Proben sträcker sig in i ampullen och QC-lösningen aspireras automatiskt. OBS! Var noga med att inte böja proben. Håll i adaptern och ta bort QC-lösningen. 5. Ta bort adaptern och stäng inloppet när ett meddelande på skärmen uppmanar till det. 5. Ange information på skärmbilden Patientidentifiering. Använd en tillägnad identifierare för varje lösning (t.ex. Nivå 1) som Patient-ID. 6. När mätningarna med kalibreringsbekräftelselösningarna har avslutats granskar du alla data genom att filtrera dem i patientresultatloggen, eller överföra data till ett dataanalysprogram – läs Exportera dataloggar i kapitel 2: Inställningsprogram för diskfunktioner i ABL90 FLEX referensmanual. 7. När de nya användarvaliderade mätområdena har fastställts anger du eventuella ändringar i programmet Analysinställningar: Användarvaliderade mätområden (läs kapitel 1: Inställning i ABL90 FLEX referensmanual). När den första mätningen i det här läget har utförts är läget tillgängligt för de nästkommande sju dagarna. Under denna tid kan du bekräfta dina användarvaliderade områden enligt metoden som används på din arbetsplats. Efter sju dagar kommer läget inte att vara tillgängligt under de nästkommande 14 dagarna. 6-10 7. Utbyten Skärmbilder vid utbyten........................................................................... 7-2 Utbyten ................................................................................................. 7-3 Lösningsförpackning .......................................................................... 7-4 Sensorkassett................................................................................... 7-5 Start efter byte av sensorkassett......................................................... 7-8 Skrivarpapper................................................................................... 7-9 Inlopp ............................................................................................7-10 Rengöra analysatorn...............................................................................7-16 7-1 7. Utbyten ABL90 FLEX användarmanual Skärmbilder vid utbyten Skärmbilderna vid utbyten har en animation på skärmens vänstra sida och aktiviteter/användaråtgärder på skärmens högra sida. Allmänna anmärkningar: En pil visar att en procedur pågår Triangeln med ett utropstecken visar att en försiktighetsåtgärd ska vidtas av användaren. 7-2 ABL90 FLEX användarmanual 7. Utbyten Utbyten Visa utbytesstatus Steg Åtgärd 1. Tryck på Meny > Analysatorstatus > Utbyten > Status. 2. Välj något av följande: • Skicka status till skrivare: Gör en utskrift av förbrukningsartiklarnas status (visar utbytesinformation om lösningsförpackningen och sensorkassetten, t.ex. installationsdatum, datum för schemalagt utbyte, orsak till utbytet, tidpunkt för nästa utbyte, utgångsdatum, antal blod- och QCmätningar som utförts och antal prover som återstår. • Sensorstatus: Visar utbytesinformation, t.ex. installationsdatum, datum för schemalagt utbyte, orsak till utbytet, tidpunkt för nästa byte av sensorkassetten, tidpunkt för konditionering av en ny sensor, hur många tester som har utförts och den tidpunkt då sensorkassetten utgår. • Lösningsstatus: Visar utbytesinformation, t.ex. installationsdatum, datum för schemalagt utbyte, orsak till utbytet, tidpunkt för nästa utbyte av lösningsförpackningen, lösningsförpackningens lotnummer, antal utförda aktiviteter och den tidpunkt då lösningsförpackningen utgår. 3. Tryck på Tillbaka för att gå tillbaka till skärmen Analysatorns status. 4. Tryck på Stäng för att återgå till huvudvyn. 7-3 7. Utbyten ABL90 FLEX användarmanual Lösningsförpackning Byta lösningsförpackning Steg Åtgärd 1. Tryck på Meny > Analysatorstatus > Utbyten > Byt ut > Byt ut lösningar. 2. Lyft inloppet till kapillärpositionen och vänta på att lösningsförpackningen låses upp. 3. Ta bort den förbrukade lösningsförpackningen och kassera den som riskavfall enligt föreskrifterna på din arbetsplats. 4. Aktivera den nya lösningsförpackningen genom att dra ut säkerhetsstiftet. 5. Tryck ned locket helt genom att trycka på den upphöjda sidan (där säkerhetsstiftet satt) till dess sidotapparna klickar fast i sidotappshålen. Hål för sidotappar Sidotappar 7-4 6. Ta bort det översta lagret på etiketten längst upp på lösningsförpackningen så att etiketten om biologisk risk visas, för att påminna dig om att lösningsförpackningen måste kasseras som riskavfall efter användning. 7. Sätt i den nya lösningsförpackningen genom att trycka den helt på plats i analysatorn tills du hör ett klick. 8. Stäng inloppet när analysatorn begär det. ABL90 FLEX användarmanual 9. 10. OBS! Manuell frigöring av lösningsförpackningen 7. Utbyten Ange användarnamn och eventuella anmärkningar med hjälp av knappen Tangentbord eller Anmärkning så att tangentbordet visas och du kan ange användarnamn/anmärkning. Bekräfta inmatningen med knappen Enter på tangentbordet. Tryck på OK för att starta om analysatorn. En kvalitetskontroll kommer att utföras automatiskt efter byte av lösningsförpackningen. Emellertid, om denna funktion har avaktiverats, är det rekommendabelt att utföra en inbyggd kvalitetskontroll efter byte av lösningsförpackningen för att säkerställa att förbrukningsvarorna inte har skadats. I nödsituationer, t.ex. vid strömavbrott eller om analysatorn av någon orsak inte fungerar, går det att frigöra lösningsförpackningen genom att trycka på spärren på analysatorns baksida. Läs Baksida i avsnittet Maskinvara kapitel 2: Vad är vad. Sensorkassett Sensorkassetten levereras torrt förvarad i sensorkassettförpackningen från fabrik, vilket garanterar lång hållbarhet. Därför måste en konditioneringsprocess med sköljlösning genomföras innan sensorkassetten kan användas i mätningar. Under konditioneringen tar det i regel 2-4 timmar (inklusive kalibrering) innan sensorkassetten kan användas för mätningar. Om konditionering i analysatorn avbryts av användaren genom tryckning på Avsluta konditionering kan därför vissa av parametrarna föregås av ett "?". Utbyte av sensorkassett Steg Åtgärd 1. Tryck på Meny > Analysatorstatus > Utbyten > Byt ut > Byt ut sensorer. 2. Registrera sensorkassetten • genom att skanna sensorkassettförpackningens streckkod (se Streckkodsläsare i avsnittet Maskinvara, kapitel 2: Vad är vad). • genom att mata in streckkoden manuellt genom att trycka på tangentbordsknappen och mata in de siffror som saknas i sensorkassettens streckkod. Bekräfta med Enter och tryck på Fortsätt. Om ingen streckkod är tillgänglig trycker du på Ingen streckkod i fältet "Registrering". Därefter trycker du på knappen . Sensorkassettens fack öppnas. 7-5 7. Utbyten ABL90 FLEX användarmanual 3. Ta bort den gamla sensorkassetten genom att dra den uppåt och ut ur facket med tummen och pekfingret. Kassera den förbrukade sensorkassetten som riskavfall enligt föreskrifterna på din arbetsplats. 4. Ta bort folien längst upp på sensorkassettförpackningen genom att dra uppåt och dra av den. 5. Skruva loss sensorkassettförpackningens lock genom att vrida det moturs. 6. Ta bort den nya sensorkassetten genom att dra ut den ur sensorkassettförpackningen med tummen och pekfingret. Placera etiketten om biologisk risk som finns i sensorkassettförpackningen på sensorkassetten för att påminna dig om att kassetten måste kasseras som riskavfall efter användning. 7-6 ABL90 FLEX användarmanual 7. Utbyten 7. Håll den nya sensorkassetten med tummen och pekfingret och tryck in den ordentligt i sensorkassettsätet i sensorfacket tills du känner motstånd. 8. Tryck på Fortsätt. Sensorkassettsutrymmet stängs och en ny Byta sensorkassett-skärm visas. 9. Ange användarnamn och eventuella anmärkningar med hjälp av knappen Tangentbord eller Anmärkning så att tangentbordet visas och du kan ange användarnamn/anmärkning. Bekräfta inmatningen med knappen Enter på tangentbordet. 10. Tryck på OK för att avsluta eller på Byt ut lösningar om du även vill byta lösningsförpackningen – se Lösningsförpackning tidigare i det här kapitlet. 11. Vänta tills omstartssekvensen har avslutats. ANMÄRKNINGAR: • En kvalitetskontroll kommer att utföras automatiskt efter byte av sensorkassett. Emellertid, om denna funktion har avaktiverats, är det rekommendabelt att utföra en inbyggd kvalitetskontroll efter byte av lösningsförpackning för att säkerställa att förbrukningsvarorna inte har skadats. • Du bör bara ta bort sensorkassetten från facket när du tänker ersätta kassetten med en ny. Om du vill avlägsna kassetten under en kortare tid (t.ex. vid felsökning) måste den sättas tillbaka inom 2 timmar. Kassetten måste förvaras i upprätt ställning: 7-7 7. Utbyten ABL90 FLEX användarmanual Start efter byte av sensorkassett Kalibreringsstatusen kontrolleras 1, 2 och 3 timmar efter att sensorn startats, t.ex. efter utbyten eller efter det att strömmen slagits på. Om en parameter (gäller ej oximetri) markeras med "?" utförs en omkalibrering av relevant parameter om analysatorn är redo. Intern QC-status kontrolleras 1, 2 och 3 timmar efter sensorstarten och var fjärde timme efter kalibrering. Kalibreringarna är schemalagda var 4:e timme och kontrollerna fortsätter i upp till ett dygn sedan sensorn startats upp. Om en inbyggd QC-nivå markeras med "?" för en given parameter (gäller ej oximetri) och kalibreringsstatusen är OK, schemaläggs QC-nivåerna om och genomförs enligt schemat. Dessa kontroller ökar den tid som alla parametrar är klara sedan sensorkassetten bytts ut. Parametrarna är klara när grön lampa tänds. 7-8 ABL90 FLEX användarmanual 7. Utbyten Skrivarpapper Byta skrivarpapper OBS! Papperet bör inte utsättas för direkt solljus, vatten, hög temperatur och fuktighet, alkoholhaltiga och organiska lösningsmedel, material som innehåller PVC, nyligen gjorda kopior av diazopapper, överdrivet tryck och repor. Vid förvaring ska mappar av polyetylen, polypropylen, polyester eller liknande material. användas. Steg Åtgärd 1. Tryck på Meny > Analysatorstatus > Utbyten > Byt ut > Byt ut papper. 2. Tryck på frigöringsknappen för att låsa upp locket. Öppna locket genom att trycka bakåt och ta bort överblivet papper från skrivaren. 3. Lägg den nya rullen på plats i skrivaren så att papperet matas in underifrån. Rikta in pappersrullen mitt i skrivaren. 4. Se till att en viss del papper sträcker sig ut ur skrivaren när locket stängs. Stäng därefter locket genom att dra det framåt och trycka det nedåt tills det hörs ett klick. 5. Tryck på Utbytt för att ange användarnamn och eventuella anmärkningar med hjälp av knappen Tangentbord eller Anmärkningar för att visa tangentbordet. Bekräfta inmatningen med knappen Enter på tangentbordet. 6. Tryck på OK för att gå till huvudvyn. 7-9 7. Utbyten ABL90 FLEX användarmanual Inlopp Byta inloppet Del 7-10 Funktion 1 Hållare med inloppspackning 2 Inloppsprob 3 Inloppshandtag 4 Svart inloppsanslutning 5 Inloppets bakre del ABL90 FLEX användarmanual Steg 7. Utbyten Åtgärd 1. Dra av inloppskåpan enligt bilden. 2. Lyft inloppshandtaget till sprutpositionen (den mellersta lampan tänds). 3. Dra av inloppet. Kassera det förbrukade inloppet som riskavfall enligt föreskrifterna på arbetsplatsen. 4. Ta det nya inloppet. Placera pekfinger och tumme som på bilden och tryck de två delarna mot varandra. 5. Medan du trycker placerar du den svarta inloppsanslutningen över stiftet i nedsänkningen tills du hör ett klick. 6. Placera inloppshandtaget i stängd position och sätt tillbaka kåpan. 7-11 7. Utbyten Byta inloppsprob/ -packning ABL90 FLEX användarmanual Steg Åtgärd 1. Dra av inloppskåpan enligt bilden. 2. Lyft inloppshandtaget till sprutpositionen (den mellersta lampan tänds). 3. Dra av inloppet. 4. Dra ut hållaren. FÖRSIKTIGHET – Infektionsrisk T Observera att inloppspackningen varit i kontakt med blod och ska behandlas som potentiellt infektiös. 5. Lyft proben uppåt 90 grader och ta bort den från nedsänkningen. FÖRSIKTIGHET – Infektionsrisk T Observera att proben varit i kontakt med blod och ska behandlas som potentiellt infektiös. 6. 7-12 Sätt tillbaka proben i nedsänkningen i normalläget. ABL90 FLEX användarmanual Utbyte av inloppsanslutningspackningen 7. Utbyten 7. Sätt tillbaka hållaren genom att placera den i hålen under proben och placera proben i inloppspackningen, och kontrollera att den kan röras fritt i packningen. 7. Placera pekfinger och tumme som på bilden och tryck de två delarna mot varandra. 8. Medan du trycker placerar du den svarta inloppsanslutningen över stiftet i nedsänkningen tills du hör ett klick. 9. Placera inloppshandtaget i stängd position och sätt tillbaka kåpan. Steg 1. Åtgärd Dra av inloppskåpan enligt bilden. 7-13 7. Utbyten ABL90 FLEX användarmanual 2. Lyft inloppshandtaget till sprutpositionen (den mellersta lampan tänds). 3. Dra av inloppet. 4. Dra bort den grå packningen. Kassera den förbrukade packningen som riskavfall enligt föreskrifterna på arbetsplatsen. 5. Placera en ny packning i hålet och tryck på plats. OBS! För att minska friktionen kan du använda avsaltat vatten eller alkohol på packningen innan du sätter in den i inloppsanslutningens hål. 6. 7-14 Placera pekfinger och tumme som på bilden och tryck de två delarna mot varandra. ABL90 FLEX användarmanual 7. Utbyten 7. Medan du trycker placerar du den svarta inloppsanslutningen över stiftet i nedsänkningen tills du hör ett klick. 8. Placera inloppshandtaget i stängd position och sätt tillbaka kåpan. 7-15 7. Utbyten ABL90 FLEX användarmanual Rengöra analysatorn Analysatorns ytor ska alltid hållas rena från blod och/eller andra vätskor. Rengör omedelbart alla ytor om de blir kontaminerade med blod eller andra vätskor. Rengöra inloppet Steg Åtgärd 1. Tryck på Meny > Analysatorns status > Andra aktiviteter > Inloppskontroll. 2. Rengör inloppspackningen (se steg 3 nedan), inloppsområdet och handtaget enligt behov. 3. Ta bort inloppspackningen tillsammans med hållaren och proben från inloppet (läs beskrivningen ovan). Doppa inloppspackningen tillsammans med hållaren och inloppsproben i en Deconexrengöringslösning eller liknande rengöringsmedel. (Deconex används i blötläggningsbad och ultraljudsrengöringssystem för rengöring av laboratorieredskap och precisionskomponenter. Medlet avlägsnar allt från måttliga till mycket ihärdiga kontamineringar av organisk natur.) OBS! Spruta inte in Deconex rengöringslösning i analysatorn eftersom detta kommer att skada sensorerna. 4. Skölj noggrant med avsaltat vatten för att avlägsna all Deconexrengöringslösning (eller liknande rengöringsmedel). 5. Sätt tillbaka inloppspackningen tillsammans med hållaren och inloppsproben. Kontrollera att inloppsproben är i rätt läge. 6. Sätt tillbaka inloppet (se ovan) och stäng det. 7. Tryck på Utförd. Rengöra sensorkassettfacket Sensorkassettfacket rengörs med en mjuk, böjd tandsticka så att man kommer åt anslutningshålen. Rengöra analysatorns utsida Vid rengöring av analysatorns lock och ytterhölje ska du använda tvål och vatten eller ett milt rengöringsmedel. Rengöra analysatorns bildskärm 7-16 OBS! Bomullsrondeller kan göra att fibrer fastnar i anslutningshålen och orsakar läckage mellan kassetten och dess fack. Använd inte slipande rengöringsmedel eller stålull, etanolbaserade ämnen eller starka rengöringsmedel vid rengöring. Steg Åtgärd 1. Placera tummen på en inaktiv del av skärmen, t.ex. på texten Redo längst upp till vänster på huvudvyn, och håll tummen tryckt mot skärmen. 2. Rengör bildskärmen med en lätt fuktad mjuk och luddfri trasa. Torka av skärmen försiktigt för att avlägsna fingeravtryck och/eller smuts. För att undvika ränder rekommenderas ett godkänt skärmrengöringsmedel. 3. Om du behöver rengöra platsen där du håller tummen letar du reda på en annan inaktiv plats på skärmen och placerar tummen där. ABL90 FLEX användarmanual Desinficera utsidan 7. Utbyten Desinficering av utsidan utförs vid behov. Hur ofta desinficering behöver utföras beror på lokala krav och användningen av analysatorn. Före desinficering ska du alltid se till att analysatorns ytor är rena och fria från rester av blod och/eller vätskor. OBS! Följ lagar och lokala föreskrifter för säkert arbete med kemikalier. Torka av analysatorns utsida och pekskärm med desinfektionsmedel på en pappershandduk eller servett. Desinficeringsmedel som ska användas: 70 % isopropylalkohol 70 % etanol 4 % Diversol BX 7-17 7. Utbyten 7-18 ABL90 FLEX användarmanual 8. Diskfunktioner Allmän information .................................................................................. 8-2 8-1 8. Diskfunktioner ABL90 FLEX användarmanual Allmän information Diskfunktionsprogram Du får tillgång till inställningsprogram för diskfunktioner genom att trycka på Meny > Valmöjligheter > Diskfunktioner. Du når följande program genom att trycka på motsvarande knapp: Knapp Funktion WDC-rapport Skapar en Worldwide DATACHECK-rapport. Säkerhetskopiera alla data Skapar en säkerhetskopia av samtliga data. Data lagras som en säkerhetskopia på en angiven plats. Återställ alla data Återställer samtliga data från en säkerhetskopia på analysatorns hårddisk från en angiven plats. Exportera dataloggar Exporterar valda registreringar från valda dataloggar. Importera/ exportera arkiv Importerar externt arkiverade dataloggar. Spara inställning Sparar analysatorns aktuella inställningar. Ladda inställning Läser in tidigare sparade inställningar. Återställ förvald inställning Exporterar eller raderar arkiverade dataloggar. OBS! Radiometer rekommenderar att du endast hämtar en inställning när analysatorn är i Redo-läge. Annars kan det resultera i en kallstart. Mer information om kallstarter finns i avsnittet Kalibreringar som är relaterade till starten i kapitel 6: Kalibrering. Återställer samtliga eller bara vissa av Radiometers standardinställningar. Mer information om inställningsprogram för diskfunktioner finns i kapitel 2: Inställningsprogram för diskfunktioner i ABL90 FLEX referensmanual. 8-2 9. Datahantering Allmän information .................................................................................. 9-2 Patientresultatlogg .................................................................................. 9-3 Patientprofilslogg .................................................................................... 9-6 Kvalitetskontrollogg................................................................................. 9-9 Kalibreringslogg .....................................................................................9-15 Aktivitetslogg ........................................................................................9-18 Utbyteslogg...........................................................................................9-20 Arkivdatalogg ........................................................................................9-21 RADIANCE-utforskare (tillval) ..................................................................9-23 9-1 9. Datahantering ABL90 FLEX användarmanual Allmän information Öppna dataloggar Tryck på Meny – Dataloggar för att komma till dataloggarna. Datalogg Innehåller… Patientresultatlogg Innehåller upp till 2 000 patientrapporter från vilka du kan visa patientrapporter, redigera Patient-ID, skriva ut och/eller skicka patientrapporter, söka efter en patientrapport och skapa en parametertrend för valda patientrapporter. Patientprofillogg en lista över patientprofiler med allmän information om patienter. Här kan du söka efter och visa patientprofiler samt lägga till, redigera och ta bort dem. QC-logg upp till 2 000 QC-resultat från vilka du kan visa QC-resultat, visa statistik och diagram över resultaten, skriva ut och/eller skicka resultat, söka efter ett visst resultat och skapa en parametertrend för valda QC-resultat. Kalibreringslogg upp till 1 000 kalibreringsresultat från vilka du kan söka efter och visa resultat, skapa en parametertrend för valda kalibreringar och skriva ut och/eller skicka resultat. Aktivitetslogg upp till 5 000 registreringar av alla mätningar, utbyten, systemmeddelanden och användarmeddelanden. Från loggen kan du söka efter en aktivitet, lägga till ett användarmeddelande, skriva ut och/eller skicka registreringar. Utbyteslogg Visar utbytesregistreringarna i aktivitetsloggen, som kan skrivas ut. För registreringen "Sensorkassett borttagen" kan du i diagnostiskt syfte generera en utskrift med sensorkassettdata, systemmeddelanden och data om den senaste kalibreringen och inbyggd kvalitetskontroll före byte. Arkiverade dataloggar Gamla patientrapporter, QC-resultat, kalibreringsresultat och aktiviteter som har arkiverats när de ovan nämnda loggstorlekarna har uppnåtts. Arkiven arkiveras efter datum: 500 rapporter från varje logg och 2 000 inmatningar från aktivitetsloggen. OBS! Det totala antalet resultat och meddelanden i en logg går att ändra för att uppfylla dina behov. En ökning av det totala antalet kräver mer utrymme när säkerhetskopiering av data sker och möjligen fler diskar. Kontakta en kvalificerade servicetekniker för detaljer. Arkiverade dataloggar För att undvika förlust av "gamla data" kan de arkiveras i respektive logg för arkiverade data. Tryck på Meny – Dataloggar – Arkiverade dataloggar för att komma till arkiverad Patientresultatlogg, QC-logg, Kalibreringslogg och Aktivitetslogg. 9-2 ABL90 FLEX användarmanual 9. Datahantering Patientresultatlogg Syfte Patientresultatloggen är en historikfil med patientrapporter som sparas automatiskt i patientrapportloggen efter en mätning. Varje patientresultat identifieras av: Tid Datum och tid för provmätningen. Prov # Provnummer. Typ av prov Blodprovstyp anges i Patient-ID. Status Status för provmätningen: • "OK" = en godkänd mätning • "?" = ett fel har uppstått eller ett parametervärde ligger utanför mätområdet • "Avbruten" = en mätning stoppades av användaren • "Misslyckad" = mätningen avbröts av analysatorn, troligtvis p.g.a. otillräcklig provmängd Patient ID Patientidentifieringsnummer. Efternamn Patientens efternamn. 9-3 9. Datahantering Funktioner ABL90 FLEX användarmanual Följande funktioner kan tillgås genom att trycka på en knapp: Resultat Visar markerad patientrapport – i kapitel 4, Provmätning, finns mer information. Sök Se nedan. Trend Är inaktivt tills sökkriterier har valts och tillämpats – se nedan. Skriv ut Är inaktivt tills sökkriterier har valts och tillämpats. Börjar skriva ut listan. Stäng Filterfunktion Funktionen används till att ange filtreringskriterier för sökning efter en patientrapport eller för att välja ett antal patientrapporter. Steg 9-4 Återgår till huvudvyn. Åtgärd 1. Ange "Startdatum": Använd ikonerna för 1 dag, 7 dagar, 14 dagar eller 30 dagar i rutan "Kriterium" eller skriv in datumet med hjälp av knappsatsen och bekräfta därefter med Enter. 2. Ändra vid behov "Slutdatum" genom att markera det och skriva in ett annat datum än det aktuella. Bekräfta med Enter. 3. Använd upp-/nedpilarna för att markera önskade sökkriterier. Tryck på Mer för att visa fler sökkriterier (lägg märke till att skärmens högra sida ändras och visar alternativ för de markerade sökkriterierna). 4. Välj önskade kriterier och bekräfta varje val med Enter. Eller använd tangentbordet för att skriva in önskade data och bekräfta varje införande med Enter. 5. Tryck på Tillämpa för att starta sökningen (filtrering). 6. Visa sökresultat på skärmen. 7. Tryck på Tillbaka för att återgå till föregående skärm. ABL90 FLEX användarmanual Trendfunktion 9. Datahantering Den här funktionen används för att göra en trend av de valda parametrarna för en patient (när sökkriterier har använts). Steg Åtgärd 1. Ställ in sökkriterier enligt beskrivningen under Sökkriterier och implementera dem. De filtrerade patientresultaten visas och Trend och Skriv ut aktiveras. 2. Tryck på Trend för att välja parametrarna. 3. Tryck på Visa trend för att visa trenden av den/de valda paramet/ern/rarna. Skärmbilden Patientresultatlogg – trend visas. 4. Tryck på Visa filter för att visa valda filterkriterier (kriterierna går bara att visa, inte ändra). Upprepa filter- och trendfunktionen om du vill använda nya kriterier. 5. Tryck på Tillbaka för att återgå till föregående skärm. 9-5 9. Datahantering ABL90 FLEX användarmanual Patientprofilslogg Om en patientprofil En patientprofil är en registrering som innehåller allmän information om en specifik patient. Den skapas automatiskt varje gång ett nytt Patient-ID anges under mätning och registreras i patientprofilloggen. Alternativt kan en patientprofil läggas in i loggen. Det måste finnas patientdata i loggen innan det går att använda funktionen för förregistrering av patient. De patientdata som registrerats i en patientprofil används automatiskt när patient-ID-numret anges på skärmbilden Patientidentifiering under en mätning. Patientprofillogg Profilerna visas i den ordning de har skapats. Följande data kan skrivas in i en patientprofil (använd rullningslisten för att se alla fält): • Patient ID • Efternamn • Förnamn • Kön • Födelsedatum • Avdelning (Pat.) • Patientanteckning • Födelsevikt • Havandeskapstid OBS! Om analysatorn är inställd på att begära data från LIS/HIS eller RADIANCE, skriver de här uppgifterna alltid över uppgifterna från patientprofilloggen. 9-6 ABL90 FLEX användarmanual 9. Datahantering Redigera en patientprofil Steg Åtgärd 1. Markera önskad patientprofil och tryck på Redigera på skärmbilden Patientprofillogg. 2. • Använd en streckkodsläsare (läs Streckkodsläsare i avsnittet Maskinvara, kapitel 2: Vad är vad) och skanna patientdata som stöds av streckkoden ("Aktivera streckkodsstöd" ska ha aktiverats i Blandade inställningar) – läs om förfarandet i Ange information med streckkodsläsare, kapitel 4: Provmätning, avsnittet Ange patientidentifiering i den här manualen. eller • Begär (i förekommande fall) data från RADIANCE- eller LIS/HISsystemet genom att verifiera patient-ID och trycka på Förfrågan. Lägga till en ny patientprofil Ta bort en patientprofil 3. Markera en post med upp-/nedpilarna och skriv in data med hjälp av tangentbordet eller knappsatsen på skärmen. Bekräfta varje inmatning med Enter eller Välj. 4. Tryck sedan på Tillbaka för att återgå till föregående skärm. Steg Åtgärd 1. Tryck på Lägg till på skärmbilden Patientprofillogg. 2. Följ steg 2-4 i proceduren Redigera en patientprofil när du vill lägga till en patientprofil. Steg Åtgärd 1. Markera önskad patientprofil på skärmbilden Patientprofillogg. 2. Tryck på Radera. 9-7 9. Datahantering Hitta en patientprofil ABL90 FLEX användarmanual Steg Åtgärd 1. Tryck på Sök på skärmbilden Patientprofillogg. 2. • Markera sökkriteriet och ange sedan data med knappsatsen eller tangentbordet på skärmen. Bekräfta med knappen Enter. eller – • Använd en streckkodsläsare och skanna patient-ID-streckkoden ("Aktivera streckkodsstöd" ska aktiveras i Blandade inställningar) (läs Streckkodsläsare i avsnittet Maskinvara, kapitel 2: Vad är vad). 3. Tryck på Sök. • Om en patientprofil hittas markeras den på skärmbilden Patientprofillogg. • Om en patientprofil inte hittas visas meddelandet "Ingen post funnen som matchar sökkriteriet" i analysatorstatusen. Upprepa steg 2-3 eller tryck på Tillbaka för att avbryta. OBS! De patientdata som anges i patientprofilloggen används även för förregistrering av prov under en mätning. 9-8 ABL90 FLEX användarmanual 9. Datahantering Kvalitetskontrollogg Syfte Kvalitetskontrolloggen är en historikfil med samtliga QC-resultat som sparats automatiskt i loggen efter en mätning. Varje QC-resultat listas i omvänd kronologisk ordning som en enstaka post (det senaste resultatet visas överst). Varje resultat är identifierat enlig följande: Tid Datum och tid då mätningen utfördes. QC # ID-numret för en QC-mätning. Nivå QC-lösningsposition enligt definition i inställningarna. Lösning QC-lösningstyp enligt definition i inställningarna. Lot QC-lösningens lotnummer. Status Visar QC-mätningens status: • "OK" = en godkänd mätning • "?" = ett fel har upptäckts eller ett uppmätt värde överskrider ett kontroll- eller statistiskt område eller indikationsområde. • "Avbruten" = en mätning stoppades av användaren • "Misslyckad" = mätningen avbröts av analysatorn, troligtvis p.g.a. otillräcklig provmängd 9-9 9. Datahantering ABL90 FLEX användarmanual Följande funktioner kan tillgås genom att trycka på en knapp: Resultat Visar det markerade QC-resultatet – i kapitel 4: Provmätning finns detaljerad information. Filter Se nedan. Diagram Se nedan. Statistik Se nedan. Stäng Återgår till huvudvyn. Kvalitetskontrolldiagram Detaljerna på ett typiskt diagram är följande: Nivånummer "Utanför området"-symbol Lösningstyp Övre kontrollgräns Datum Tid Uppmätt värde Nedre kontrollgräns 9-10 ABL90 FLEX användarmanual 9. Datahantering Förklaring: Skuggat block Visar datum, tid och mätvärde för den markerade mätningen. Använd upp-/nedpilarna för att rulla diagrammet och visa andra mätningar. Kontrollgränser Visar de övre och nedre kontrollområdets gränser för den markerade mätningen. Punkter Visar antalet mätningar för vald parameter. För att se ett mätresultat, markerar du en punkt på skärmen och trycker på Resultat. "Utanför området"symboler Tillbaka Mätningen ligger utanför kontrollgränsen och inom det statistiska området. Mätning utanför både kontroll- och det statistiska gränsområdet. Återgå till skärmbilden Kvalitetskontrollogg. Använd knapparna för att utföra följande: Sök-/trendfunktion Resultat Visar QC-resultat för markerad mätning i det markerade diagrammet. Välj param. Visa diagrammet för en annan parameter. Skriv ut Skriver ut diagrammet. Tillbaka Återgå till skärmbilden Kvalitetskontrollogg. Funktionen används för att ange sökkriterier vid sökning efter ett QC-resultat eller för att välja ett antal resultat till underlag för en trend. 9-11 9. Datahantering ABL90 FLEX användarmanual Steg Åtgärd 1. Tryck på Filter på skärmbilden QC-logg. 2. • Ange "Startdatum": Använd ikonerna för 1 dag, 7 dagar, 14 dagar eller 30 dagar i rutan "Kriterium". eller – • Ange datumet med knappsatsen och bekräfta med Enter. Ändra "Slutdatum" vid behov genom att markera det och skriva in ett annat datum än det aktuella. Bekräfta med Enter. 3. Använd upp-/nedpilarna för att markera önskade sökkriterier: Lösning, Lot, Avdelning, Användare, Anteckning och Status. 4. Bekräfta varje inmatning med Välj eller Enter. Eller använd tangentbordet för att skriva in önskade data och bekräfta varje införande med Enter. 5. Tryck på Tillämpa. 6. Tryck på Trend för att välja parametrar genom att aktivera bockmarkeringsknapparna (t.ex. pH, pCO2, pO2, osv.) och tryck på Visa trend. 7. • Tryck på Filter för att visa sökkriterier (kriterierna går bara att visa, inte ändra). • Tryck på Skriv ut för att skriva ut den visade trenden. • Tryck på Tillbaka för att gå tillbaka till skärmbilden QC-logg. Visa kvalitetskontrollstatistik Skärmen är delad och visar statistik över lösningar för inbyggd QC och ampullbaserad QC (identifieras av nivå, typ och lotnummer) för en enda parameter. Endast värden som hamnar inom statistikområdet tas med i statistiken. Parametrar som hamnar utanför indikationsområdet eller som markeras med "?" tas inte med. Inbyggd kvalitetskontroll omfattar statistik över Lot-till-datum och Systematisk avvikelse-till-datum. 9-12 ABL90 FLEX användarmanual 9. Datahantering Ampullbaserad kvalitetskontroll omfattar statistik över Månad-till-datum och Lot-till-datum. Statistiken ger följande information: N Antal mätningar som ingår i statistiken för nivån. Medel Beräknat medelvärde på uppmätta värden*. 2 SD Beräknad (standardavvikelse 2) × på uppmätta värden*. CV Variationskoefficient*. Kontrollgränsområde Aktuellt kontrollområde för QC-lösningsnivån. * I I Bilaga – Kvalitetskontroll i ABL90 FLEX referensmanual finns information. Följande funktioner kan tillgås genom att trycka på en knapp: Nästa parameter eller Föreg. parameter. Visas andra parametrar (startar med pH). WDC-rapport Visar skärmbilden WDC-rapport – läs Skapa en WDCrapport i kapitel 2: Inställningsprogram för diskfunktioner i ABL90 FLEX referensmanual. Skriv ut Startar utskrift av skärmbildens data – se nedan. Ta bort statistik för en nivå/lösning. Radera Tillbaka Återgår till skärmbilden QC-logg. 9-13 9. Datahantering ABL90 FLEX användarmanual Skriva ut QCstatistik Steg Åtgärd 1. Tryck på Skriv ut på skärmbilden QC-statistik. 2. • Aktivera Skriv ut lot-till-datum och tryck på Skriv ut om du vill skriva ut QC-statistik för en hel lot • Aktivera Skriv ut för period om du vill skriva ut månatlig QCstatistik: välj månad och tryck på Skriv ut 3. 9-14 Tryck på Tillbaka för att återgå till skärmbilden QC-statistik. ABL90 FLEX användarmanual 9. Datahantering Kalibreringslogg Syfte Kalibreringsloggen är en historikfil med kalibreringar som sparats automatiskt i kalibreringsloggen efter en kalibrering. Varje kalibreringsresultat listas som en individuell registrering. Resultaten listas i kronologisk ordning, med det senaste resultatet överst. Varje resultat identifieras enligt följande (använd rullningslisten för att se alla fält): Tid Datum och tid då kalibreringen utfördes. Kal # ID-numret för en utförd kalibrering. Typ Visar kalibreringstyp. Läs kapitel 6: Kalibrering. Status Visar kalibreringsstatus: • "OK" = en godkänd kalibrering • "?" = ett fel har uppstått eller ett uppmätt värde ligger utanför indikationsområdet • "Misslyckad" = en kalibrering avbröts av analysatorn, troligtvis p.g.a. att kalibreringslösning saknas. Följande funktioner kan tillgås genom att trycka på en knapp: Resultat Visar markerad patientrapport – i kapitel 4, Provmätning, finns mer information. Filter Se nedan. Trend Är inaktivt tills sökkriterier har valts och tillämpats – se nedan. Skriv ut Startar utskrift av listan – är bara aktivt när sökkriterier har tillämpats. Stäng Återgår till huvudvyn. 9-15 9. Datahantering Sökfunktion ABL90 FLEX användarmanual Funktionen används till att ange filtreringskriterier för sökning efter en kalibrering eller för att välja ett antal kalibreringar. Steg Åtgärd 1. Ange "Startdatum": Använd ikonerna för 1 dag, 7 dagar, 14 dagar eller 30 dagar i rutan "Kriterium" eller skriv in datumet med hjälp av knappsatsen och bekräfta därefter med Enter. 2. Ändra vid behov "Slutdatum" genom att markera det och skriva in ett annat datum än det aktuella. Bekräfta med Enter. 3. Välj önskad kalibreringstyp och -status med pilknapparna. Bekräfta varje inmatning med Enter eller Välj. 9-16 4. Tryck på Tillämpa för att starta sökningen (filtrering). 5. Visa sökresultat på skärmen. 6. Tryck på Tillbaka för att återgå till föregående skärm. ABL90 FLEX användarmanual Trendfunktion 9. Datahantering Den här funktionen används för att göra en trend för den valda parametern för en kalibrering (när sökkriterierna har använts). Steg Åtgärd 1. Ställ in sökkriterier enligt beskrivningen under Sökkriterier och implementera dem. De filtrerade kalibreringsresultaten visas och Trend samt Skriv ut aktiveras. 2. Tryck på Trend för att välja parametern. 3. Tryck på Visa trend för att visa den valda parameterns trend för den valda kalibreringstypen. 4. Tryck på Visa filter för att visa valda filterkriterier (kriterierna går bara att visa, inte ändra). Upprepa filter- och trendfunktionen om du vill använda nya kriterier. 5. Tryck på Tillbaka för att återgå till föregående skärm. 9-17 9. Datahantering ABL90 FLEX användarmanual Aktivitetslogg Syfte Aktivitetsloggen är ett historikregister över alla utbyten, systemmeddelanden och fel under drift. Den listar också eventuella användarmeddelanden och ger möjlighet till ytterligare ändringar. Registreringarna listas i kronologisk ordning och kan visas på användar-, ansvarig- och servicenivå. Registreringarna identifieras enligt följande (använd rullningslisten för att se alla fält): Tid Visar datum och tid då aktiviteten ägde rum. Meddelande Ger ett meddelandenummer och en förklaring av aktiviteten. Användarmeddelanden visas också här. Lägga till ett meddelande till loggen Steg 1. 9-18 Åtgärd Tryck på Lägg till meddelande på skärmbilden Aktivitetslogg. ABL90 FLEX användarmanual 2. 9. Datahantering Om anteckningar angavs i inställningsprogrammet Användardefinierade anteckningar (se Användardefinierade anteckningar i avsnittet Inställningar för parametrar och information, kapitel 1: Inställning i ABL90 FLEX referensmanual): • Redigera ett markerat meddelande genom att trycka på Redigera medd. för att visa tangentbordet och göra ändringar. • Om du vill ta bort ett meddelande markerar du det och trycker på Radera medd. Om anteckningar inte angavs i Användardefinierade anteckningar: • Tryck på tangentbordsikonen på skärmen så att tangentbordet visas • Skriv ett meddelande och tryck på Enter för att bekräfta och återgå till skärmbilden Aktivitetslogg 3. Sökfunktion Tryck på Tillbaka för att återgå till skärmbilden Aktivitetslogg. Med den här funktionen kan du ange sökkriterier för att söka efter en aktivitet eller välja ett antal aktiviteter. Steg Åtgärd 1. Ange "Startdatum": Använd ikonerna för 1 dag, 7 dagar, 14 dagar eller 30 dagar i rutan "Kriterium" eller skriv in datumet med hjälp av knappsatsen och bekräfta därefter med Enter. 2. Ändra vid behov "Slutdatum" genom att markera det och skriva in ett annat datum än det aktuella. Bekräfta med Enter. 3. Aktivera bockmarkeringsknapparna för att välja sökkriterier (använd upp-/nedpilarna i rutan för att visa fler kriterier). 4. Tryck på Tillämpa för att starta sökningen. 5. Aktivitetsloggen visar en lista över valda aktiviteter. Välj meddelandenivå genom att trycka på "Användare", "Ansvarig" eller "Service". 6. • Tryck på Filter för att ställa in övriga sökkriterier om så önskas. • Tryck på Tillbaka för att återgå till huvudvyn. 9-19 9. Datahantering ABL90 FLEX användarmanual Utbyteslogg Utbyteslogg I utbytesloggen visas utbytesregistreringarna i aktivitetsloggen. Registreringarna listas i kronologisk ordning och kan visas på användar-, ansvarig- och servicenivå. Följande funktioner kan tillgås genom att trycka på en knapp: 9-20 Skriv ut Tryck här om du vill skriva ut en lista med alla utbytesregistreringar. Felsök Tryck för att visa felbeskrivning, användarens åtgärder och i vissa fall även ett borttagningsvillkor – i kapitel 11: Felsökning i den här manualen och även kapitel 10: Analysatormeddelanden i ABL90 FLEX referensmanual finns detaljerad information. Skriv ut poster Visas endast om "Sensorkassett borttagen" har valts. Stäng Återgår till huvudvyn. För registreringen "Sensorkassett borttagen" kan du i diagnostiskt syfte generera en utskrift med sensorkassettdata, systemmeddelanden och data om den senaste kalibreringen och inbyggd kvalitetskontroll före byte. ABL90 FLEX användarmanual 9. Datahantering Arkivdatalogg Syfte Du kan se gamla patientrapporter, kvalitetskontrollresultat, kalibreringsresultat och aktiviteter som har aktiverats automatiskt när maximalt loggformat med 2 000 patientresultat, 2 000 kvalitetskontrollresultat, 1 000 kalibreringsresultat och 5 000 registreringar i aktivitetsloggen har uppnåtts. Arkiven finns på analysatorns hårddisk och går att exportera till en CD-RW, flyttbar disk, nätverk, osv. – läs Exportera dataloggar, kapitel 2: Inställningsprogram för diskfunktioner i ABL90 FLEX referensmanual. Arkiven arkiveras efter datum: • 500 rapporter från varje logg och • 2 000 inmatningar från aktivitetsloggen Tryck på Meny > Dataloggar > Arkiverade dataloggar. Tryck på knappen på skärmen för att välja loggarkiv. Eftersom funktionerna är liknande för alla arkiv används kalibreringsarkivet som exempel. Välja ett arkiv som sparats i analysatorn Steg 1. Åtgärd Markera det önskade arkivet med hjälp av upp-/nedpilarna. Information om analysatortyp, installationsnummer och datum när respektive arkiv skapades visas på skärmen. 2. Tryck på Välj arkiv för att visa det. 3. Tryck om så önskas på Filter för att ange sökkriterier och börja söka. 4. Markera önskat resultat genom att trycka på det på skärmen och tryck sedan på Resultat för att visa resultatet. 5. Tryck på Stäng för att gå ur till huvudvyn. 9-21 9. Datahantering Flytta ett arkiv till ett annat medium eller från ett annat medium till analysatorn ABL90 FLEX användarmanual Steg Åtgärd 1. Tryck på Importera arkiv för att flytta det. Skärmbilden Importera/Exportera arkiv visas. 2. Fortsätt enligt beskrivning i Importera/exportera arkiv, kapitel 2: Installationsprogram för diskfunktioner i ABL90 FLEX referensmanual. Konvertera ett arkiv till .csvformat Steg Åtgärd 1. Markera ett arkiv och tryck Exportera arkiv. 2. Skärmbilden Mål visas. Välj katalog och tryck på Tillbaka. Skärmbilden Exportera arkiv visas. 2. • Tryck på Starta för att starta konverteringen. • Tryck på Tillbaka för att avbryta och återgå till föregående skärmbild. 3. 9-22 Exportera det konverterade arkivet till en disk enligt beskrivning i Importera, exportera arkiv, kapitel 2: Installationsprogram för diskfunktioner i ABL90 FLEX referensmanual. ABL90 FLEX användarmanual 9. Datahantering RADIANCE-utforskare (tillval) Syfte Öppna RADIANCE Med det här alternativet kan du komma i kontakt med RADIANCE-systemet och söka efter information om patienter, kvalitetskontroll och kalibreringar från alla analysatorer som är anslutna till RADIANCE STAT-nätverket. Steg Åtgärd 1. Se till att en anslutning till RADIANCE-servern upprättas i Anslutningsinställning för RADIANCE – läs Anslutningsinställning för RADIANCE i avsnittet Inställningar för kommunikation i kapitel 1: Inställning i ABL90 FLEX referensmanual. 2. Tryck på Meny > Valmöjligheter > RADIANCE-utforskaren Analysatorn kommer att utbyta information med RADIANCE om din behörighetsprofil och innehållet i RADIANCE huvudsida kommer att reflektera dina rättigheters omfattning. 3. I användarmanualen till RADIANCE finns uppgifter om hur man söker i RADIANCE-systemet. 9-23 9. Datahantering 9-24 ABL90 FLEX användarmanual 10. Avstängning av analysatorn Allmän information .................................................................................10-2 Tillfällig avstängning...............................................................................10-3 Starta om analysatorn efter tillfällig avstängning ..................................10-4 Långvarig avstängning ............................................................................10-5 10-1 10. Avstängning av analysatorn ABL90 FLEX användarmanual Allmän information Avstängningslägen Du når programmen för avstängning genom att trycka på Meny > Valmöjligheter. Sedan trycker du på önskad knapp för att gå till programmet: • Tillfällig avstängning • Långtidsavstängning 10-2 ABL90 FLEX användarmanual 10. Avstängning av analysatorn Tillfällig avstängning Syfte Med det här programmet förbereds analysatorns programvara för avstängning av strömmen. Det används för att stänga av analysatorn tillfälligt (kortsiktigt). Det här programmet skiljer sig från långtidsavstängning som används för långtidsförvaring av en analysator när systemkomponenter måste tas bort. Avstängning av analysatorn under en kort tid Steg Åtgärd 1. Gå in i programmet. 2. • Tryck på Bekräfta avstängning för att fortsätta. • Tryck på Stäng om du vill avbryta. 3. Vänta tills analysatorn stängs av automatiskt. 10-3 10. Avstängning av analysatorn ABL90 FLEX användarmanual Starta om analysatorn efter tillfällig avstängning Steg Åtgärd 1. Kontrollera att alla systemkrav uppfylls och att alla komponenter är installerade. 2. Ställ strömbrytaren i läget "ON". Startproceduren börjar. Starten omfattar: • Laddning av programvara • Läckagetest • Initiering • Vätskesensorjustering • Pumpkalibrering • Sköljning • Start (konditionering av sensorkassetten) • Kalibrering När starten har genomförts visas huvudvyn. Analysatorn kan användas så snart den är i läget Redo och Analysatorstatus anges med grön lampa. Varmstart Om analysatorn endast är avstängd en kortare period och vissa förutsättningar är uppfyllda (se nedan), kan en varmstart utföras istället för en kallstart. Med varmstarten: • Är analysatorn redo för mätning inom ungefär 10 minuter om förutsättningarna nedan är uppfyllda. • Läggs ingen kalibrering till i mätningen efter omstart. • Kan du byta sensorkassetter under felsökningen utan att kalibreringar läggs till i mätningarna. • Meddelas användaren om sensorkassetten inte underhålls ordentligt (ingen sköljning eller spolning har utförts de senaste två timmarna). Om en sensorkassett inte underhålls ordentligt kan det ta 24 timmar innan sensorerna är redo för mätning eller så kan sensorkassetten behöva bytas ut. Vissa förutsättningar måste uppfyllas för att en varmstart ska kunna påbörjas istället för en kallstart: • Analysatorn får bara ha varit avstängd en kortare period (<120 minuter) • Den senaste kallstarten eller det senaste sensorkassettutbytet utfördes inte under de senaste 24 timmarna. • Den tillfälliga avstängningsfunktionen borde ha använts vid avstängningen. Standby-knappen på analysatorns baksida kan också ha använts. Om den tillfälliga avstängningsfunktionen inte används för den korta avstängningen, måste analysatorn vara i Redo-läge för att utföra en varmstart. Annars utförs en kallstart. • Analysatorn måste ha varit i Redo-läge när den stängdes av tillfälligt. • Sensorstartsekvensen med kalibreringar måste ha slutförts. • Den sensor som används är densamma som före omstarten. • Sensorkassetten har underhållits på rätt sätt av analysatorn (inte mer än 2 timmar har gått sedan den senaste sköljningen eller spolningen). 10-4 ABL90 FLEX användarmanual 10. Avstängning av analysatorn • Ingen QC-mätning eller kalibrering har försenats under tiden. Om dessa förutsättningar inte uppfylls blir starttiden längre och kan leda till kallstart. Mer information om kallstarter finns i avsnittet Kalibreringar som är relaterade till starten i kapitel 6: Kalibrering. Långvarig avstängning Syfte Med det här programmet förbereds analysatorn för långtidsförvaring om den inte ska användas under en viss tid eller om den behöver flyttas till en annan plats, vilket kräver att systemkomponenter tas bort och att lösningar tappas av. Avstängningsproceduren tar ungefär 15 minuter. Steg Åtgärd OBS! Du bör rengöra inloppet innan proceduren för långtidsavstängning startas. 1. Öppna programmet för långtidsavstängning. 2. Läs anvisningarna på skärmen och tryck på OK för att starta proceduren för långtidsavstängning. 3. Förbereda borttagning av sensorkassetten: Före borttagning av sensorkassetten måste dekontaminering med hypokloritlösning och rengöring med destillerat vatten utföras. En spruta med hypokloritlösning (S5362) och en spruta med destillerat vatten ska finnas till hands. Lyft inloppet till sprutpositionen. Placera spetsen på sprutan med hypokloritlösning tätt mot inloppet och tryck den uppåt medan du håller i sprutcylindern. Inloppsproben sträcker sig in i sprutan och hypokloritlösningen aspireras automatiskt. OBS! Var noga med att inte böja proben. Håll i sprutcylindern och tryck inte på kolven. 4. Ta bort sprutan och stäng inloppet när du får en uppmaning på analysatorskärmen. Vänta tills dekontamineringen har slutförts. 10-5 10. Avstängning av analysatorn 5. ABL90 FLEX användarmanual Lyft inloppet till sprutpositionen. Placera spetsen på sprutan med destillerat vatten tätt mot inloppet och tryck den uppåt medan du håller i sprutcylindern. Inloppsproben sträcker sig in i sprutan och det destillerade vattnet aspireras automatiskt. OBS! Var noga med att inte böja proben. Håll i sprutcylindern och tryck inte på kolven. 6. Ta bort sprutan och stäng inloppet när du får en uppmaning på analysatorskärmen. Vänta tills rengöringen har slutförts. 7. Borttagning av sensorkassett: Sensorkassettens fack öppnas. Ta bort sensorkassetten genom att dra ut den ur sensorkassettfacket med tummen och pekfingret och tryck på Bekräfta borttagning efter borttagning. Sensorkassettens fack stängs. OBS! Det går inte att återanvända sensorkassetten. 8. Borttagning av lösningsförpackning: Lyft inloppet till kapillärpositionen och tryck på Ta ur. Lösningsförpackningen matas ut. 9. Ta bort lösningsförpackningen och stäng inloppet. Avstängningsproceduren pågår. Vänta medan analysatorn stängs av. OBS! Lösningsförpackningen går att återanvända inom livslängdscykeln. Förvara en analysator Radiometer rekommenderar att du placerar analysatorn på en vagn i sin normala position och skyddar den mot damm med ett plastöverdrag. Transport av analysatorn När du ska transportera analysatorn en längre sträcka från en plats till en annan placerar du den i originalförpackningen och försluter den. Om du ska transportera analysatorn utan originalförpackningen tar du bort lösningsförpackningen och kopplar från ström och kringutrustningen innan analysatorn lyfts. Starta om analysatorn Steg Åtgärd 1. Slå på analysatorn och vänta tills läget Användaråtgärd krävs visas. 2. Utför ett utbyte av lösningsförpackning (se kapitel 7: Utbyten i den här manualen). 3. Utför ett utbyte av sensorkassetten (se kapitel 7: Utbyten i den här manualen). 4. Tryck på Testa igen. Mer information om kalibreringar i samband med start finns i avsnittet Kalibreringar som är relaterade till starten i kapitel 6: Kalibrering. 10-6 11. Felsökning Allmän information .................................................................................11-2 Orsaker som kräver åtgärd av användaren ................................................11-4 11. Felsökning ABL90 FLEX användarmanual Allmän information Analysatoråtgärd vid fel Beroende på felets allvarlighetsgrad gäller något av följande för analysatorn: • aktiviteten fortsätter, men relevanta parametrar markeras med ett "?" • aktiviteten avbryts • läget Användaråtgärd krävs aktiveras • mätningar och kalibreringar utförs inte Användaråtgärd vid fel Gör följande för att lokalisera och åtgärda meddelanden/fel: Steg Åtgärd 1. Kontrollera vilken av statusknappindikatorerna som är röd eller gul i fönstret Analysatorns status. 2. Tryck på lämplig knapp (i exemplet har Kalibreringar tryckts in). Markera felet (den första raden markeras automatiskt). 11-2 ABL90 FLEX användarmanual Steg 11. Felsökning Åtgärd 3. Tryck på Felsök om du vill visa felbeskrivning och användaråtgärd. 4. Åtgärda felet enligt vad som beskrivs i felsökningstexten på skärmen. 5. Åtgärda eventuella andra fel. 6. Sedan alla fel åtgärdats trycker du på Tillbaka och Stäng tills huvudskärmen visas. OBS! En lista över analysatormeddelanden, tolkningar och användaråtgärder som kan visas på användar- och instrumentansvarignivå finns i Analysatormeddelanden, kapitel 10 i ABL90 FLEX referensmanual. Loggning av systemmeddelanden Alla systemmeddelanden registreras automatiskt i aktivitetsloggen vid respektive tidpunkt. Posterna i aktivitetsloggen är uppställda i kronologisk ordning och är en permanent registrering för användaren av samtliga ankomna meddelanden. Med hjälp av sökfunktionen (en beskrivning finns i avsnittet Aktivitetslogg i kapitel 9: Datahantering) kan du välja önskad typ av meddelanden och visa dem på användar-, instrumentansvarig- och servicenivå. 11-3 11. Felsökning ABL90 FLEX användarmanual Orsaker som kräver åtgärd av användaren Åtgärd krävs Läget Användaråtgärd krävs används för att korrigera fel genom att alla våtdelsaktiviteter avbryts när följande analysatorförhållanden uppstår: • Problem med inloppsläckage • Fel vid lösningstransport (t.ex. läckage) • Problem med sensorkassetten eller lösningsförpackningen • Termostatfel • Hårdvaru-/programvarufel • Div. kalibreringsfel • Andra oväntade situationer • Följ anvisningarna på skärmen. Det kan krävas att flera åtgärder vidtas för att korrigera tillståndet. Analysatorn kan inte startas om förrän tillståndet har åtgärdats. • Tryck på "Testa igen'' för att lämna skärmbilden Användaråtgärd krävs. 11-4 12. Provtagning Provtagningsenheter och procedurer .........................................................12-2 Förvaringstid och temperaturrekommendationer.........................................12-5 Felorsaker i den preanalytiska fasen .........................................................12-6 Referenser ............................................................................................12-9 12-1 12. Provtagning ABL90 FLEX användarmanual Provtagningsenheter och procedurer Introduktion Arteriella helblods- eller venösa prover tas normalt med nålprovtagning eller via en inneliggande kateter, medan kapillära helblodsprover tas från örsnibb, finger, häl, skalp, osv. Rådfråga andra källor om du vill ha specifik information om blodprovernas kliniska värde från alla provtagningsställen samt uppgifter om indikationer och kontraindikationer för användning, osv. VARNING – Infektionsrisk Blodprovstagning bör endast utföras av behörig personal. För att undvika infektionsrisk skall alltid blod och provtagningsutrustning hanteras med försiktighet och undvik direktkontakt med provet genom att använda handskar. VARNING – risk för felaktiga resultat Följ noggrant provtagningsprocedurerna enligt beskrivningen i det här kapitlet. Om du inte följer procedurerna kan det leda till koagel eller luftbubblor i provet vilket kan ge felaktiga resultat Rekommenderade arteriella provtagningssprutor Rekommenderade kapillärblodssprutor safePICO, självfyllande Självfyllande arteriell provtagningsspruta för arteriell punktion eller provtagning via artärkateter Den har försetts med streckkod och kanylskydd, en integrerad blandningsenhet och ett ventilerat spetsskydd som hjälper till att säkerställa provkvalitet samt patient- och användarsäkerhet. safePICOaspirator Aspirerande arteriell provtagningsspruta för provtagning via artärkateter. Den har försetts med en integrerad blandningsenhet och ett ventilerat spetsskydd som hjälper till att säkerställa provkvalitet samt patient- och användarsäkerhet. safePICO70 Självfyllande arteriell provtagningsspruta för arteriell punktion eller provtagning via artärkateter med kanylskydd för att säkerställa patient- och användarsäkerhet PICO70 Självfyllande arteriell provtagningsspruta för arteriell punktion eller provtagning via artärkateter PICO50 Arteriell provtagningsspruta för aspirering av artärblod från artärkateter. CLINITUBES finns både i plast (safeCLINITUBES) och glas (CLINITUBES), i olika volymer och med olika heparinkoncentrationer. Säkerställ alltid att du använder en kapillär med tillräcklig volym V.g. kontakta din lokala leverantör för specifika rekommendationer eller se kapitel 14: Beställningsinformation. FÖRSIKTIGHET – Risk för avvikande pO2-resultat I allmänhet bör resultat som inhämtas från kapillärprover, i synnerhet pO2-värden, tolkas med försiktighet eftersom pO2-resultaten kan vara avvikande beroende på aerob provtagningsteknik. Som ett alternativ, ta ett arteriellt blodprov. 12-2 ABL90 FLEX användarmanual 12. Provtagning Procedurer Följ lokala procedurer och tillverkarnas rekommendationer, samt de allmänna rekommendationer som finns i Orsaker till fel i den preanalytiska fasen senare i det här kapitlet om du vill ha användarinformation och uppgifter om hantering av provtagningsutrustning. Speciella överväganden för kapillära prover Förutom att uppmärksamma de preanalytiska frågeställningarna som är ställda i Orsaker till fel i den preanalytiska fasen i detta kapitel och till lokala procedurer, ska du även observera följande om kapillärprover: • När mätningar av kapillärblodprover utförs använder du blandningsstiftet för att garantera att provet blandas ordentligt med heparin (beläggning på insidan av Radiometers kapillärrör) för att förhindra att koagel bildas och tränger in i analysatorn. Provet bör blandas direkt efter provtagning och före analys. Vuxenprover • För försiktigt en magnet längs rörets längd bakåt och framåt 10 gånger åt respektive håll. Låt blandningsstiftet röra sig hela vägen från en ände till den andra i takt med magneten. Denna procedur bör upprepas omedelbart innan du analyserar provet. Neonatalprover och ömtåliga prover • Vänd kapillärprovröret upp och ned långsamt 20 gånger. Låt blandningsstiftet röra sig hela vägen från en ände till den andra vid varje vändning. 12-3 12. Provtagning ABL90 FLEX användarmanual Fosterskalpprover • Vid mätning av blod från fosterskalp ska du föra in blandningsstiftet i kapillärröret efter att provet har samlats in. • Vid mätning av blod från fosterskalp för du in kapillärprovet i analysatorn via den ände med lock som är fri från vaselin eller något liknande • På grund av dess egenskaper anses blodprover från fosterskalp vara svåra att arbeta med. Viktiga förutsättningar för att lyckas med analyser av fosterskalpprover är att de preanalytiska försiktighetsåtgärder som räknas upp i avsnittet Orsaker till fel i den preanalytiska fasen nedan följs noggrant. 12-4 ABL90 FLEX användarmanual 12. Provtagning Förvaringstid och temperaturrekommendationer Radiometers förvaringsrekommendationer för helblodsprover Om det är möjligt skall för alla prover, förvaring undvikas eller åtminstone begränsas till ett minimum. Material Plaströr • Om det inte är möjligt att analysera provet genast analyserar du det inom 30 minuter efter provtagningen [1,2,3,4,5,6,7]. • Rekommenderad provförvaringstemperatur är rumstemperatur [1,2,4]. • Prover som förväntas ha höga pO2-värden eller är avsedda för specialstudier, t.ex. shuntstudier, bör analyseras direkt efter provtagningen eller inom 5 minuter. Användningen av glassprutor kan också övervägas [1,3,4]. • Om det inte är möjligt att analysera provet direkt ska du analysera det inom 30 minuter efter provtagningen när det förvaras i rumstemperatur [1,8]. • Alternativt, förvara provet i isvatten (0-4 °C). Förvaringstiden bör inte överskrida en timme [9]. • Prover som förväntas ha höga pO2-värden eller är avsedda för specialstudier, t.ex. shuntstudier, bör analyseras direkt efter provtagningen eller inom 5 minuter [9]. Kapillärprovrör av plast • Om det inte är möjligt att analysera provet genast, analysera det inom 10 minuter efter provtagningen. Förvara provet i rumstemperatur. Lägg märke till att det för prover med pO2 > 80 mmHg (10,7 kPa) kan observeras en positiv avvikelse mellan 1 och 9 % för safeCLINITUBES. Avvikelsen beror på pO2, pH och tiden. Kapillärprovrör av glas • Om det inte är möjligt att analysera provet genast analyserar du det inom 10 minuter efter provtagningen när det förvaras i rumstemperatur eller förvarar provet horisontellt vid 0-4 °C i högst 30 minuter. Glasrör Speciella överväganden Förvaringsrekommendationer • För en del prover gäller inte ovanstående rekommendationer och individuella riktlinjer bör användas eller utarbetas. Som exempel på sådana prover kan nämnas prover med förhöjt leukocyt- eller trombocytantal, fosterskalpprover, prover med avvikande metabolism, snabbkoagulerande prover osv. [5,10]. • Normal metabolisk aktivitet i blodprover orsakar en ökning av laktatkoncentrationen och en minskning av glukoskoncentrationen. För prover inom det normala referensområdet motsvarar det en genomsnittlig förändring av laktatkoncentrationen på 0,25 mmol/L och på –0,2 mmol/L för glukos under en period på 30 minuter i rumstemperatur [11). 12-5 12. Provtagning ABL90 FLEX användarmanual Felorsaker i den preanalytiska fasen Introduktion Den största felkällan vid blodprovsanalys är den preanalytiska fasen. Vissa av felen kan förhindras genom att välja rätt utrustning och andra kan undvikas med hjälp av utbildning och rätt metoder. Håll i allmänhet fast vid lokala metoder. Möjliga felorsaker Vissa av de tänkbara felorsakerna under den preanalytiska fasen och förslag till förebyggande åtgärder beskrivs i tabellen nedan. Se även Rekommenderad litteratur i slutet av detta kapitel, för ytterligare information. Felorsak Avsaknat eller felaktigt patientoch/eller prov-ID Troligt problem Förväxling av patientresultat Förslag till förebyggande åtgärder • Använd två olika slag av patientidentifikationer • Se till att det sitter en ID-etikett på provtagningssprutan när du lämnar patienten • Skriv alltid in patient-ID i analysatorn • Arteriella blodgassprutor med streckkod kan beställas från Radiometer Patientens andningstillstånd Avvikelser för pH- och blodgasvärden • Informera patienten om proceduren för att undvika hyperventilering Heparin: låg koncentration Koagel • Att du använder heparin i tillräcklig koncentration. De rekommenderade koncentrationerna beror på det specifika blodprovet. • Ta provet minst 20 minuter efter andningsjustering • Sprutor med olika heparinkoncentrationer kan beställas från Radiometer. Heparininterferens Elektrolytavvikelser, i synnerhet cCa2+ Det är troligt att Heparin: utspädning från resultaten är avvikande för vätskeheparin alla parametrar 12-6 • Använd elektrolytbalanserat heparin när elektrolyter ska rapporteras • Provtagningssprutor som är förhepariniserade med elektrolytbalanserat heparin kan beställas från Radiometer • Använd förhepariniserade enheter med torrt heparin - kan beställas från Radiometer Otillräcklig mängd av spollösning har kasserats från kateter Det är troligt att resultaten är avvikande för alla parametrar • Kassera en tillräcklig mängd från katetern innan blodprov tas. CLSI rekommenderar en spolvolym om 6 gånger dödvolymen för katetern [1]. Infusionslösning getts i samma arm Det är troligt att resultaten är avvikande för alla parametrar • Stoppa infusionen under en period eller använd ett annat provtagningsställe. ABL90 FLEX användarmanual Felorsak Kapillärprover 12. Provtagning Troligt problem Det är troligt att resultaten är avvikande för alla parametrar Förslag till förebyggande åtgärder • Behovet av uppvärmning av hälen är inte allmängiltigt i litteraturen och beror på punkteringsenhet och teknik. Ökning av kapillärblodflöde kan dock vara nödvändigt för att förhindra hemolys och/eller kontaminering med vävnadsvätska [12]. • Gör en punktion med hjälp av en lansett eller liknande så att blodet flödar fritt. Du ska inte klämma eller trycka på området. • Avlägsna den första bloddroppen eftersom den kan vara utspädd med vävnadsvätska Luftbubblor i provet Alla parametrar som påverkas av luftbubblor i mätkammaren • Inspektera provet visuellt om luftbubblor finns • Knacka på sprutan för att förflytta eventuella bubblor till sprutans övre del och tryck försiktigt på kolven för att avlägsna luft från sprutan, direkt efter provtagning och innan blandning • Arteriella blodgassprutor med ventilerade spetsskydd som ger dig möjlighet att avlägsna luft och tillsluta provtagningssprutan med minsta möjliga blodkontakt kan beställas från Radiometer Koagel i prov Det är troligt att resultaten är avvikande för alla parametrar • Använd enbart heparin eftersom det är det enda lämpliga antikoagulantia för blodgastestning • Använd torra förhepariniserade sprutenheter • För att lösa upp heparinet blandas provet omedelbart efter provtagning • Läs även texten om heparin tidigare i den här tabellen • Blodgasanalysatorer med automatisk blandning innan mätning, arteriella blodgassprutor med för blandning och kapillärer med ett blandningsstift kan beställas från Radiometer. Hemolys Elektrolytavvikelser, i synnerhet cK+ • Förvara inte provet direkt på isbitar • Blanda inte för häftigt • Undvik turbulens i provet som orsakas av alltför smal nåldiameter, stopp i provkanalen och alltför snabb manuell aspiration • Undvik att klämma ihop vävnaden under provsamling i kapillärrör 12-7 12. Provtagning ABL90 FLEX användarmanual Felorsak Troligt problem Förslag till förebyggande åtgärder Prov som förvarats under alltför lång tid före analys Avvikelser för alla parametrar • Läs Förvaringstid och temperaturrekommendationer i det här kapitlet och Bulletin nr 31 [14] Prov som exponerats för elektriskt ljus eller solljus Avvikelser för ctBil • För patienter som genomgår fototerapi bör ljuset släckas före provtagning. Otillräckligt blandat prov Avvikelser på ctHb • Blanda provet i två dimensioner genom att rulla provröret mellan händerna och vända det vertikalt innan det placeras i analysatorn. Om provet är märkbart sedimenterat behöver det blandas i flera minuter. • Blodgasanalysatorer med automatisk blandning före mätning (inbyggd blandningsenhet), arteriella blodgassprutor med för blandning och kapillärer med ett blandningsstiftsenhet. VARNING – Infektionsrisk Behandla den använda sprutan och återstoden blod som riskavfall för att undvika att andra exponeras för infektionsrisken [13]. 12-8 ABL90 FLEX användarmanual 12. Provtagning Referenser Lista över referenser I det här avsnittet listas referenser som är användbara vid den blodprovstagning och blodgasanalys som beskrivs i detta kapitel. 1. CLSI. Procedures for the collection of arterial blood specimens; approved standard – Fourth Edition. CLSI/NCCLS document H11-A4, Clinical Laboratory Standards Institute, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898 USA, 2004. 2. Mahoney JJ, Van Kessel A. Arterial blood gas analysis. Respir Care 1997; 249-79. 3. Smeenk F, Janssen J, Arends B, Harff G, Bosch J, Schönberger J, Postmus P. Effects of four different methods of sampling arterial blood and storage time on gas tensions and shunt calculation in the 100% oxygen test. Eur Respir J 1996; 10: 910-13. 4. Mahoney JJ, Harvey JA, Wong RJ, Kessel VLA. Changes in oxygen measurements when whole blood is stored in iced plastic or glass syringes. Clin Chem 1991; 37: 1244-48. 5. Woolley A, Hickling K. Errors in measuring blood gases in the intensive care unit: Effect of delay in estimation. J Crit Care 2003; 18: 31-37. 6. Blonshine S. To ice or not to ice. AARC Times 2000: 37-39. 7. Liss P, Payne P. Stability of blood gases in ice and at room temperature. Chest 1993; 103: 1120-21. 8. CLSI. Blood gas preanalytical considerations: specimen collection, calibration and controls; Approved guideline. CLSI/NCCLS document C27-A, Clinical Laboratory Standards Institute, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 190871898 USA, 1993. 9. Burnett RW, Covington AK, Fogh-Andersen N et al. Approved IFCC recommendations on whole blood sampling, transport and storage for simultaneous determination of pH, blood gases and electrolytes. Eur J Clin Chem Clin Biochem 1995; 33: 247-53. 10. Nickelsen CN. Fetal capillary blood pH. www.bloodgas.org, 2002. 11. Wennecke G. Useful tips to avoid preanalytical errors in blood gas testing: metabolites. www.bloodgas.org, 2004. 12. CLSI. Procedures and devices for the collection of diagnostic capillary blood specimens; approved standard – Fifth Edition. CLSI/NCCLS document H4-A5, Clinical Laboratory Standards Institute, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898 USA, 2004. 13. Clinical laboratory waste management. CLSI/NCCLS document GP5-A2, Clinical Laboratory Standards Institute, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898 USA. 14. Skurup A. Storage recommendations for blood gas samples. Radiometer Publication bulletin no. 31-2006. Köpenhamn: Radiometer Medical A/S. Kodnr 918-686. 12-9 12. Provtagning Rekommenderad litteratur 12-10 ABL90 FLEX användarmanual 1. Capillary sampling. In: The whole-blood sampling handbook. Köpenhamn: Radiometer Medical ApS, 2003. Code 989-466. 2. Christiansen TF. Heparin and blood sampling for pH, blood gases and direct potentiometric electrolyte analysis. Radiometer Publication AS96. Köpenhamn: Radiometer Medical A/S, 1986. 3. The blood gas handbook. Köpenhamn: Radiometer Medical ApS, 2004. Kod 989-318. 4. Bower LK, Barnhart SL, Betit P, Hendon B, Masi-Lynch J, Wilson BG. AARC Clinical practice guideline. Capillary blood gas sampling for neonatal and pediatric patients. Respir Care 1994; 39, 12: 1180-83. 5. Moran RF, Bergkuist C, Graham GA et al. Considerations in the simultaneous measurement of blood gases, electrolytes and related analytes in whole blood. Proposed Guideline. CLSI/NCCLS document C32-P, Clinical Laboratory Standards Institute, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898 USA, 1993. 6. Christiansen TF. Measurement of potassium in whole blood. Radiometer Publication AS92. Köpenhamn: Radiometer Medical A/S, 1983. Code 918-231. 7. Wandrup JH. Clinical and analytical requirements and needs of glucose measurements on whole blood. Radiometer Publication AS122. Köpenhamn: Radiometer Medical A/S, 1996. Code 918-549. 8. Wandrup JH, Tvede K, Grinsted J, Jordening H. STAT measurements of L-lactate in whole blood and cerebrospinal fluid assessed. Clin Chem 1989; 35, 8: 1740-43. 9. Wu E, Barazanji K, Johnson R. Sources of error in A - aDo2 calculated from blood stored in plastic and glass syringes. J Appl Phycial 1997; 82: 196-202. 10. Young DS. Preanalytical issues in neonatology. www.bloodgas.org, 2002. 11. Clark CG et al. Preanalytical errors in simultaneous blood gas, electrolyte, and metabolite analysis. www.bloodgas.org, 1998. 12. Narayanan S. Preanalytical issues related to blood gas sample mixing. www.bloodgas.org, 2005. 13. Wennecke G. Useful tips to avoid preanalytical errors in blood gas testing: metabolites. www.bloodgas.org, 2004. 14. Wennecke G. Useful tips to avoid preanalytical errors in blood gas testing: electrolytes. www.bloodgas.org, 2003. 15. Wennecke G. Useful tips to avoid preanalytical errors in blood gas testing: metabolites. www.bloodgas.org, 2004. 16. Blonshine SB. Arterial blood collection – part 1 of 2. www.bloodgas.org, 2005. 17. Blonshine SB. Arterial blood collection: sampling and storage – part 2 of 2. www.bloodgas.org, 2005. 18. Higgins C. Pneumatic tube transport of samples for blood gas analysis. www.bloodgas.org, 2005. 19. Biswas CK, Ramos JM, Agroyannis B, Kerr DNS. Blood gas analysis: effect of air bubbles in the syringe and delay estimation. B Med J 1982; 284: 923-27. 20. Mueller RG, Lang GE, Beam JM. Bubbles in samples for blood gas determinations – a potential source of error. Am J Clin Pathol 1976; 65: 242-49. 13. Specifikationer Uppmätta parametrar .............................................................................13-2 Inmatningsparametrar ............................................................................13-4 Provhantering........................................................................................13-5 Analysatorkrav ......................................................................................13-6 Analysatorspecifikationer.........................................................................13-7 Godkännande och patent ........................................................................13-8 13-1 13. Specifikationer ABL90 FLEX användarmanual Uppmätta parametrar Blod Uppgifter om numeriskt format (som beror på enskilda gränsområden) finns i kapitel 8: Parametrar i ABL90 FLEX-referensmanualen. Parameter Enhet Indikationsområde Rapporterbart gränsområde (standard) pH pH-skala 6,3–8,0 6,750–7,850 pCO2 mmHg; torr 5–250 12,0–110 kPa 0,67–33,3 1,60–14,7 mmHg; torr 0–800 26,0–550 kPa 0–107 3,47–73,3 g/dL –0,48–27,7 0*)–27 g/L –4,8–277 0*)–270 mmol/L –0,30–17,2 0*)–16,8 % –2–102 0*)–100*) fraktion –0,02–1,02 0,00*)–1,00*) % –2–103 0*)–100*) fraktion –0,02–1,03 0,00*)–1,00 % –2–103 0*)–100*) fraktion –0,02–1,03 0,00*)–1,00*) % –2–103 0*)–100*) fraktion –0,02–1,03 0,00*)–1,00*) % –2–102 0*)–100*) fraktion –0,02–1,02 0,00*)–1,00*) % –25–121 0*)–100*) fraktion –0,25–1,21 0,0* )–1,00*) pO2 ctHb sO2 FO2Hb FCOHb FMetHb FHHb FHbF cK+ mmol/L; meq/L 0,5–25 1,5–10,5 + mmol/L; meq/L 7–350 115–190 2+ mmol/L 0,2–9,99 0,40–2,70 meq/L 0,4–19,98 0,80–5,40 mg/dL 0,8–40,04 1,60–10,82 mmol/L; meq/L 7–350 70–160 mmol/L 0–60 0–47 mg/dL 0–1081 0–847 mmol/L; meq/L –0,1–31 –0,1–31 mg/dL –1–279 –1–279 µmol/L –20–1 000 0*–690 mg/dL –1,2–58,5 0*–40,3 mg/L –12–585 0*–403 cNa cCa cCl – cGlu cLac ctBil *) Värdena gäller för analysatorer med funktionen "Värden utanför mätområdet utelämnas" aktiverad. 13-2 ABL90 FLEX användarmanual 13. Specifikationer Om funktionen inte har aktiverats ser det rapporterbara gränsområdet ut enligt följande: Parameter ctHb FO2Hb, FCOHb, FMetHb sO2, FHHb FHbF ctBil Barometer Parameter p(amb) Enhet Rapporterbara gränsområden g/dL –0,2–27,0 g/L –2–270 mmol/L –0,12–16,8 % −2,0–103,0 % fraktion −0,02–1,03 % –2,0–102,0 fraktion –0,02–1,02 % −25–121 fraktion −0,25–1,21 µmol/L −20–690 mg/dL −1,2–40,3 mg/L −12–403 Enhet Indikationsområde mmHg; torr 450–800 kPa 60–107 13-3 13. Specifikationer ABL90 FLEX användarmanual Inmatningsparametrar Parameterlista Följande inmatningsparametrar är tillgängliga oberoende av analysatorns konfiguration: Parameter Enhet Inmatningsområde Standardvärden Patienttemperatur, T °C 15,0–45,0 37 QUALICHECK5+ampulltemperatur, T °C 18,0–32,0 25 Syrefraktion i torr inandad luft, FO2(I) % Total hemoglobinkoncentration (om den inte har mätts), ctHb Respirationskvot, RQ Syrgastryck i blandat venblod, – pO2(v ) Syrgasmättnad i blandat venblod, – sO2(v ) · Hjärtminutvolym, Q t · Total syreförbrukning, VO2 0,0–100,0 21,0 fraktion 0,000–1,000 0,210 g/dL 0,0–33,0 – g/L 0,0–330 – mmol/L 0,0–20,5 – - 0,00–2,00 0,86 mmHg 0,0–xxx,x* – kPa 0,00–xx,xx* – % 0,0–100,0 fraktion 0,000–1,000 – L/min 0,0–xxx,x* – mL/min 0–xxxx* – mmol/ min 0,0–xxx,x* – Koloxidvolym, VCO mL 0,0–xxx,x* – Fraktionen av COHb, uppmätt före CO-injektion, FCOHb (1) % 0,0–100,0 – fraktion 0,000–1,000 – % 0,0–100,0 – fraktion 0,000–1,000 – Fraktionen av COHb, uppmätt efter CO-injektion, FCOHb (2) * = numeriskt format Härledda parametrar 13-4 Alla parametrar beräknas i SI-enheter. Om andra enheter har valts erhålls resultaten genom att SI-enheterna omvandlas till de valda enheterna. Detaljerad information finns i ABL90 FLEX-referensmanualen, kapitel 8: Parametrar. ABL90 FLEX användarmanual 13. Specifikationer Provhantering Läge Mättid (s)* Cykeltid (s)** Prov per timme** Spruta 35 60 ≥44 Kapillär – C65 (65 µL) 35 60 ≥44 Ampull – QC 35 60 ≥44 * Från det att inloppsklaffen lyfts upp till dess att resultatet visas. ** Kan variera under uppstart. 13-5 13. Specifikationer ABL90 FLEX användarmanual Analysatorkrav Analysatorkrav Effekt Märkspänning: 100–240 V; 50/60 Hz Max. effekt: 90 W Maximal spänningsvariation: ±10 % Relativ luftfuktighet 20-80 % Säkringar Huvudsäkringen innehåller två skyddssäkringar: 5 × 20 mm, 2,5 A HRC (F) 250 VAC Förvaringstemperatur Analysator: –20 °C till 60 °C Lösningsförpackning: 2–25 °C Sensorkassett: 2–10 °C Relativ luftfuktighet: <95 % Korrigering av höjd över havet Upp till 3 000 m höjd över havet Barometertryck och 525–800 mmHg vid 15–30 °C driftstemperatur 70,0–106,7 kPa vid 15–30 °C 0,700–1,067 bar vid 15–30 °C i525–800 torr vid 15–30 °C och 600–800 mmHg vid 30–32 °C 80,0–106,7 kPa vid 30–32 °C 0,800–1,067 bar vid 30–32 °C i600–800 torr vid 30–32 °C Driftstemperatur = 15–32 °C Uppstart Sensorkassett som inte har konditionerats: cirka 30 minuter, utan MET-sensorer; cirka 2 timmar, inklusive MET-sensorer. Konditionerad sensorkassett: ej tillgängligt för tillfället 13-6 Förorening 2 (tillfällig/temporär konduktivitet orsakad av kondensation) Ventilation Analysatorn måste placeras i ett välventilerat rum för att korrekt kalibrering av pO2 ska kunna garanteras. Rummet måste ha en så god ventilation att den omgivande miljön motsvarar normal utomhusmiljö och att effekten av enheter som frigör gaser i miljön blir försumbar. ABL90 FLEX användarmanual 13. Specifikationer Analysatorspecifikationer Specifikationer Termostatreglering Halvledare, 37,0 ± 0,15 °C (Oxi: ±0,3 °C) Spektrofotometer Våglängdsområde: 467–672 nm Hemolysator Hemolysering: vid ungefär 30 kHz Kyvettljusriktning: ungefär 0,01 cm Extern serieport 1 x RS-232 (9-stifts) anslutning. Överföringshastighet: 1200, 2400, 4800, 9600, 14400, 19200, 38400, 115200 USB-portar (Universal Serial Bus) Tre anslutningar för USB-port Ethernet 1 × RJ45-anslutning, 100Base-Tx Fast Ethernet Tangentbord/mus Tangentbord/PS/2-musgränssnitt Extern VGA-skärm Anslutning för VGA-skärm (avaktiverat i BIOSinställningarna) Skrivare Inbyggd termoskrivare; 112 mm brett papper Streckkodsläsare Inbyggd. Avläsningsavstånd: 0–70 mm. Streckbredd: ≥127 µm (5 mil) Antal tecken: <62 Kodtyper: kod 128, kod 39, I2 av 5 Dimensioner Höjd: 45 cm (17,7 tum) med den vertikala skärmen Bredd: 25 cm (9,8 tum) Djup: Vikt (kg) 29 cm (11,4 tum) 11,1 (med tillbehör) 13-7 13. Specifikationer ABL90 FLEX användarmanual Godkännande och patent Godkännanden UL, CSA. I överensstämmelse med IEC 61010-1. Installationskategori II. CE-märkning Anger överensstämmelse med direktivet om in vitro-diagnostik 98/79/EG. EMC-emission Utrustningen uppfyller emissionskraven för utrustning av klass B i EN 61326-1: Elektrisk utrustning för mätning, kontroll och laboratorieanvändning – EMC-krav del 1: Allmänna krav. EMC-immunitet Utrustningen uppfyller immunitetskraven i EN 61326-2-6: Elektrisk utrustning för mätning, kontroll och laboratorieändamål – EMC-fordringar – del 2-6 Särskilda fordringar – Medicinsk utrustning för in vitro-diagnostik (IVD) Patent Ett eller flera av följande patent och patentansökningar kan gälla: Patentnr. i USA: US6551480, US6805781, US6980285, US7384523 Patentnr. i Europa: EP1084398, EP1086366, EP1269172, EP1644725 Patentnr. i Japan: JP3369547, JP3635263, JP4503599 Patentnr. i Tyskland: DE69938550, DE60138694, DE69942250, DE602004025243 Patentansökningar i USA: US2008-0266545, US2008-0279487, US2009-0060789, US2010-0015691, US2010-0155239 Patentansökningar i Europa: EP2142922, EP2147307, EP2150804 Patentansökningar i Japan: JP2010-525338, JP2010-525339, JP2010-525340 Patentansökningar i Kina: CN101688826, CN101688860, CN101715556 Internationella patentansökningar: WO2010/006603, WO2010/072223 13-8 14. Beställningsinformation Analysatortillbehör .................................................................................14-2 Kvalitetskontroll.....................................................................................14-3 Provtagningsmaterial ..............................................................................14-4 14-1 14. Beställningsinformation ABL90 FLEX användarmanual Analysatortillbehör Analysator Följande tillbehör går att beställa till ABL90 FLEX-analysatorn. Sensorkassett Sensorkassetter finns med följande parameterkonfigurationer: • BG: pH, pCO2, pO2 • LYT: cCa2+, cCl–, cK+, cNa+ • MET: cGlu, cLac • OXI: ctHb, sO2, FO2Hb, FMetHb, FCOHb, FHHb, FHbF, ctBil Sensorkassetterna gäller för ett angivet antal tester och dagar. Kassett Antal tester under 30 dagar 50 100 300 600 900 SC90 BG, OXI + QC 946-021 946-020 946-019 946-018 946-017 SC90 BG, LYT, OXI + QC 946-016 946-015 946-014 946-013 946-012 SC90 BG, LYT, MET, OXI + QC 946-011 946-010 946-005 946-008 946-009 Endast Tyskland: Antal tester under 30 dagar Kassett 50 100 300 600 900 SC90 BG, LYT, OXI + QC E.t. E.t. E.t. E.t. 946-053 SC90 BG, LYT, MET, OXI + QC E.t. E.t. 946-051 946-052 946-009 OBS! Alla versioner är inte tillgängliga vid tiden för publicering och framtida varianter kan lanseras. Lösningsförpackning 14-2 Artikel Kodnr Typ ABL90 FLEX-lösningsförpackning 944-157 - ctHb-kalibreringslösning 944-021 S7770 ABL90 FLEX användarmanual Nätsladdar 14. Beställningsinformation Artikel Kodnr Nätsladd 120 V, USA och Japan 615-403 Nätsladd 230 V, UK 615-312 Nätsladd 230 V, ITA 615-313 Nätsladd 230 V, DK 615-314 Nätsladd 230 V, ISR 615-315 Nätsladd 230 V, CHE 615-316 Nätsladd 230 V, övriga 230 V-länder 615-303 Nätsladd 230 V, AUS och NZA 615-317 Nätsladd 230 V, ZAF och IND 615-318 Övriga tillbehör Artikel Kodnr Typ Skrivarpapper (8 rullar) 984-070 - Hypokloritlösning 943-906 S5362 Hållare med inloppspackning 924-816 - Inloppsprob 924-455 - Inloppsanslutningspackning 834-662 - Inlopp 903-139 - Slangar till ventil 841-797 - Koagelfilter för engångsbruk för ABL90 FLEX-analysatorn 906-026 - Dokumentation Artikel Kodnr ABL90 FLEX användarmanual, engelska 994-526 ABL90 FLEX referensmanual, engelska 994-527 Kvalitetskontroll Tillbehör Artikel Kodnr Ampullöppnare 920-712 QUALICHECK-adapter 924-646 QUALICHECK+-bricka 887-860 14-3 14. Beställningsinformation QUALICHECK5+ - lösning Gränsområde+ QUALICHECKlösning Metabolit+ QUALICHECKlösning ABL90 FLEX användarmanual Artikel Kodnr Typ Nivå 1 – RÖD 944-017 S7730 Nivå 2 – GUL 944-018 S7740 Nivå 3 – BLÅ 944-019 S7750 Nivå 4 – GRÖN 944-020 S7760 Kodnr Typ Nivå 1 944-151 S7930 Nivå 2 944-152 S7940 Nivå 3 944-153 S7950 Kodnr Typ 944-249 S9570 Artikel Artikel Nivå 1 Dokumentation Artikel QUALICHECK-snabbguide Kodnr 989-313 Provtagningsmaterial Arteriella blodgassprutor 14-4 Artikel Kodnr Typ PICO50, 2 mL aspirator, 0,5-2,0 mL (100 st.) 956-552 PICO50 PICO70 utan nål, 0,3-1,5 mL (100 st.) 956-518 PICO70 PICO70 utan nål (utan skyddskub), 0,3-1,5 mL (100 st.) 956-519 PICO70 PICO70 22G × 1", 0,3-1,5 mL (100 st.) 956-522 PICO70 PICO70 22G × 1 1/4", 0,3-1,5 mL (100 st.) 956-525 PICO70 PICO70 23G × 5/8", 0,3-1,5 mL (100 st.) 956-529 PICO70 PICO70 23G × 1", 0,3-1,5 mL (100 st.) 956-533 PICO70 PICO70 23G × 1 1/4", 0,3-1,5 mL (100 st.) 956-534 PICO70 PICO70 23G × 5/8" (utan skyddskub), 0,3-1,5 mL (100 st.) 956-546 PICO70 PICO70 25G × 5/8", 0,3-1,5 mL (100 st.) 956-547 PICO70 PICO70 22G × 1" (utan skyddskub), 0,3-1,5 mL (100 st.) 956-563 PICO70 safePICO70 22G × 1¼" med kanylskydd, 0,3-1,5 mL (100 st.) 956-608 PICO70 ABL90 FLEX användarmanual Kapillärrör, glas Kapillärrör, plast 14. Beställningsinformation safePICO70 23G × 5/8" med kanylskydd, 0,3-1,5 mL (100 st.) 956-609 PICO70 safePICO70 23G × 1" med kanylskydd, 0,3-1,5 mL (100 st.) 956-624 PICO70 Kodnr Typ CLINITUBES-kapillärrör med balanserat heparin, 100 µL inkl. blandningsstift och kapillärhattar (5 × 75 st.) 942-878 D957G70-100×5 CLINITUBES-kapillärrör med balanserat heparin, 100 µL inkl. blandningsstift och kapillärhattar (1 × 75 st.) 905-663 D956G70-100×1 Artikel Kodnr Typ safeCLINITUBES med balanserat heparin, 70 µl inkl. blandningsstift och kapillärhattar (1 × 250 st.) 942-898 D957P70-70×1 Artikel Kodnr Typ safePICO Självfyllande utan nål med safeTIPCAP, 0,7-1,5 mL (100 st.) 956-610 - *)safePICO Självfyllande med safeTIPCAP, utan kanylskydd, 23G x 16 mm, 0,7-1,5 mL, (100 st.) 956-612 - *)safePICO Självfyllande med safeTIPCAP, utan kanylskydd, 22G x 25 mm, 0,7-1,5 mL, (100 st.) 956-613 - safePICO Självfyllande med kanylskydd och safeTIPCAP, 22G × 32 mm, 0,7-1,5 mL (100 st.) 956-614 - safePICO Självfyllande med kanalskydd och safeTIPCAP, 23G × 5/8", 0,7-1,5 mL (100 enheter) 956-615 - safePICO Självfyllande med kanalskydd och safeTIPCAP, 23G × 1", 0.7-1.5 mL (100 enheter) 956-616 - safePICO Självfyllande med kanylskydd och safeTIPCAP 22G x 25 mm, 0,7-1,5 mL (100 st.) 956-620 - safePICO-aspirator, 0,7-1,7 mL (100 st.) 956-622 - Artikel safePICOsprutor *) Med skyddskub. 14-5 14. Beställningsinformation 14-6 ABL90 FLEX användarmanual Index A Aktivitetslogg ............................... 9-18 Aktivitetslogg:lägga till ett meddelande .............................. 9-18 Aktivitetslogg:sökfunktion ............. 9-19 Allmänt namn ................................1-3 Analysator avstängning .............................. 10-1 rengöring ................................. 7-16 Analysatorkrav ............................. 13-6 Analysatorns bildskärm rengöring ................................. 7-16 Analysatorns statusfält ....................3-3 Analysatorns utsida desinficering ............................. 7-17 rengöring ................................. 7-16 Analysatorspecifikationer ............... 13-7 Analysatorstatus.............................3-1 andra aktiviteter..........................3-7 systemmeddelanden ....................3-7 utbyte ........................................7-3 Analysatorstatus:kalibrering.............3-4 Analysatorstatus:kvalitetskontroll .....3-5 Analysatorstatus:utbyte ..................3-6 Analysatoruppstart ....................... 2-17 Analysera ett blodprov med en safePICO-spruta med streckkod ....4-5 Analysera ett blodprov med en safePICO-spruta med streckkod och förregistrering av prov ...........4-6 Analysera ett blodprov med en standardspruta............................4-4 Analysera ett blodprov med ett kapillärrör...................................4-8 Analysera ett blodprov med ett provrör.......................................4-9 Analyskontroll ................................5-7 Andra aktiviteter analysatorstatus..........................3-7 Användarkrav.................................1-4 Användning avsedd .......................................1-3 begränsningar.............................. 1-5 Arkivdata loggar ........................... 9-21 Arkiverade dataloggar:flytta arkiv... 9-22 Arkiverade dataloggar:konvertera arkiv ........................................ 9-22 Arkiverade dataloggar:välja arkiv ... 9-21 Arteriella provtagningssprutor rekommenderade ...................... 12-2 Avsedd användning.........................1-3 Avstängning av analysator förvaring .................................. 10-6 program ................................... 10-2 transport av analysatorn ............ 10-6 Avstängning av analysator:starta om efter tillfällig avstängning ...... 10-4 Avstängning av analysatorn ........... 10-1 allmän information..................... 10-2 avstängning under lång tid ......... 10-5 omstart av analysatorn .............. 10-6 Avstängning av analysatorn under en kort tid ................................ 10-3 Avstängning av analysatorn: tillfällig avstängning ................... 10-3 Avtagbar nätkabel ..........................2-5 B Baksida, analysator.........................2-4 Barometer ................................... 13-3 Begränsningar i användningen ........... 1-5 Behörigheter ................................ 2-17 Beställningsinformation ................. 14-1 analysatorns tillbehör................. 14-2 arteriella blodgassprutor............. 14-4 dokumentation .......................... 14-3 dokumentation, QC SFI .............. 14-4 Gränsområde+ QUALICHECK lösning .................................. 14-4 kapillärrör, glas ......................... 14-5 kapillärrör, plast ........................ 14-5 kvalitetskontrolltillbehör ............. 14-3 lösningsförpackning ................... 14-2 Metabolit+ QUALICHECK lösning.. 14-4 nätsladdar ................................ 14-3 provtagningsmaterial ................. 14-4 QUALICHECK5+ lösning.............. 14-4 safePICO-sprutor ....................... 14-5 sensorkassett............................ 14-2 tillbehör, analysator ................... 14-2 övriga tillbehör .......................... 14-3 Blanda ett blodprov:i en spruta ........4-3 Blanda ett blodprov:i ett kapillärrör............................ 4-3, 4-8 Blanda ett blodprov:i ett provrör ......4-3 Blod djurblodsmätningar......................1-4 Blodprovssprutor rekommenderade arteriella provtagningssprutor................ 12-2 Rekommenderade kapillärblodssprutor ................ 12-2 Bockmarkeringsknappar ............... 2-14 D Datahantering ................................9-1 allmän information.......................9-2 patientresultatlogg.......................9-3 RADIANCE-utforskare................. 9-23 åtkomst till dataloggar .................9-2 Datahantering:aktivitetslogg .......... 9-18 Datahantering:arkivdataloggar ....... 9-21 Datahantering:kalibreringslogg....... 9-15 Datahantering:kvalitetskontrollogg ...9-9 Datahantering:patientprofilslogg.......9-6 Datahantering:utbyteslogg............. 9-20 Dataloggar arkiverade ..................................9-2 åtkomst......................................9-2 Desinficering ................................ 7-17 analysatorns utsida.................... 7-17 Diskfunktioner ................................8-1 allmän information.......................8-2 program .....................................8-2 Djurblod ........................................1-4 Dokumentation till ABL90 FLEXanalysatorn.................................1-2 E Ej schemalagd AutoCheck-mätning ...5-5 Ej schemalagd kalibrering ................6-2 Ej utförda kalibreringar....................6-3 F Felsökning ................................... 11-1 allmän information..................... 11-2 analysatoråtgärd vid fel.............. 11-2 användaråtgärd vid fel ............... 11-2 Logga systemmeddelanden......... 11-3 Orsaker som kräver åtgärd av användaren ........................... 11-4 Filter funktion:patientresultatlogg .....9-4 Framsida, analysator.......................2-2 – FShunt och ctO2(a-v), beräkning.... 4-13 – FShunt och ctO2(a-v), bestämning . 4-13 Förberedelser omedelbart före analys 4-3 Förbrukningsartiklar........................2-9 Förbrukningsartiklar:lösningsförpackning ............................................... 2-10 Förbrukningsartiklar:Sensorkassettförpa ckning med sensorkassett ............2-9 Första inloggning .......................... 2-17 Förvaringsrekommendationer helblodsprover .......................... 12-5 speciella överväganden .............. 12-5 G Godkännande:patientresultat ......... 4-16 Godkännanden ............................. 13-8 H Huvudskärm ................................ 2-11 I Inbyggd kvalitetskontroll .................5-4 Inbyggd provblandare .....................2-7 Inlopp rengöring ................................. 7-16 Inloppsanslutningspackning utbyte ...................................... 7-13 Inloppsmodul .................................2-6 Inloppspackning utbyte ...................................... 7-10 Inloppsprob utbyte ...................................... 7-12 Inmatningsparametrar .................. 13-4 Installation ....................................7-1 Interaktionsverktyg: bockmarkeringsknappar ............. 2-14 Interaktionsverktyg:knappsats på skärmen .............................. 2-14 Interaktionsverktyg:tangentbord på skärmen .............................. 2-15 Interaktionsverktyg:textruta .......... 2-13 Interfererande ämnen .....................1-5 Introduktion...................................1-1 K Kalibrering .....................................6-1 allmän information.......................6-2 bekräftelse .................................6-8 ej schemalagd kalibrering .............6-2 meddelanden, resultat .................6-7 program .....................................6-2 tHb-resultat ................................6-6 Kalibrering:1- eller 2-punktsresultat..6-5 Kalibrering:ej utförd........................6-3 Kalibrering:resultat .........................6-5 Kalibrering:visa resultat...................6-5 Kalibrering:väntade kalibreringar ......6-3 Kalibreringsbekräftelse ....................6-8 förberedande steg .......................6-8 procedur................................... 6-10 Kalibreringslogg............................ 9-15 Kalibreringslogg:sökfunktion .......... 9-16 Kalibreringslogg:trendfunktion ....... 9-17 Kalibreringsresultat .........................6-5 Kalibreringstatus ............................3-4 Kapillärblodssprutor rekommenderade ...................... 12-2 Knappsats på skärmen .................. 2-14 Knappsats, skärm ......................... 2-14 Krav analysator ................................ 13-6 användare ..................................1-4 Kvalitets kontrollogg:visa QC-statistik............................... 9-12 Kvalitetshantering...........................5-1 Kvalitetskontolldiagram ................. 9-10 Kvalitetskontroll .............................5-1 automatiskt kvalitetshanteringssystem .........5-2 extra kvalitetskontroll ................ 5-12 identifiering ................................5-9 Kvalitetskontroll (QC)-status ............3-5 Kvalitetskontroll:allmän information ..5-3 Kvalitetskontroll:analyskontroll.........5-7 Kvalitetskontroll:ej schemalagd mätning .....................................5-4 Kvalitetskontroll:inbyggd .................5-4 Kvalitetskontroll:manuell mätning.....5-8 Kvalitetskontroll:okända lösningar .. 5-11 Kvalitetskontroll:ordlista ..................5-3 Kvalitetskontroll: parameterstatus ................. 5-5, 5-10 Kvalitetskontroll:systemkontroll........5-6 Kvalitetskontroll: temperaturkorrigeringar ............. 5-11 Kvalitetskontroll:trendfunktion ....... 9-11 Kvalitetskontrollidentifiering: återkalla ................................... 5-11 Kvalitetskontrollogg ........................9-9 Kvalitetskontrollogg:QC-plot .......... 9-10 Kvalitetskontrollogg:sökfunktion ..... 9-11 L Loggar patientresultatlogg.......................9-3 Loggar:Aktivitetslogg .................... 9-18 Loggar:arkivdata .......................... 9-21 Loggar:Kalibreringslogg................. 9-15 Loggar:kvalitetskontrollogg..............9-9 Loggar:Patientprofilslogg .................9-6 Loggning av systemmeddelanden ... 11-3 Lägga till ett meddelande till loggen...................................... 9-18 Lösenord ange ........................................ 2-17 Lösningsförpackning............... 1-4, 2-10 utbyte ........................................7-8 Lösningsförpackning:manuell frigöring .....................................7-5 Lösningsförpackning:utbyte .............7-4 M Manuell frigöring av lösningsförpackningen..................7-5 Manuell kvalitetskontroll ..................5-8 Manuell kvalitetskontrollresultat: visning ..................................... 5-10 Manuell QC-mätning analysera QC-lösning ...................5-9 Maskinvara ....................................2-2 bak ............................................2-4 framsida.....................................2-2 övre del......................................2-3 Maskinvara:inbyggd provblandare ....2-7 Maskinvara:inloppsmodul ................2-6 Maskinvara:streckkodsläsare............2-8 Meddelanden patientresultat .......................... 4-19 Menystruktur ............................... 2-18 Mätning FHbF ..........................................1-5 prov...........................................4-1 N Namn............................................1-3 Allmänt namn .............................1-3 Varumärke .................................1-3 Navigeringsverktyg ....................... 2-13 Nätkabel........................................2-5 O Okända lösningar (QC) .................. 5-11 Orsaker till att användaråtgärder krävs ....................................... 11-4 Orsaker till fel i den preanalytiska fasen ....................................... 12-6 P Parameter status:kvalitetskontroll .. 5-10 Parameterstatus ........................... 2-12 Parameterstatus:kvalitetskontroll .....5-5 Parameterstatus:patientresultat ..... 4-14 Parametrar härledda parametrar .................. 13-4 inmatningsparametrar................ 13-4 uppmätta parametrar................. 13-2 Patent ......................................... 13-8 Patient-ID, återkalla...................... 4-15 Patientidentifiering:ange................ 4-10 Patientinformation:ange information manuellt.................. 4-10 Patientinformation:ange information med streckkodsläsare ................ 4-10 Patientinformation:patientsökning .. 4-11 Patientinformation:välja en rapportutskrift........................... 4-12 Patientinformation:välja parametrar efter mätning ............................ 4-12 Patientprofillogg:lägga till ny profil....9-7 Patientprofilslogg ............................9-6 Patientprofilslogg:hitta profil ............9-8 Patientprofilslogg:redigera ...............9-7 Patientprofilslogg:ta bort profil .........9-7 Patientresultat.............................. 4-14 meddelanden ............................ 4-19 syra-basdiagram ....................... 4-17 Patientresultat:godkännande.......... 4-16 Patientresultat:parameterstatus ..... 4-14 Patientresultat:återkalla patient-ID................................. 4-15 Patientresultatlogg..........................9-3 Patientresultatlogg:filterfunktion.......9-4 Patientresultatlogg:funktioner ..........9-4 Patientresultatlogg:trendfunktion......9-5 Preanalytisk fas möjliga felorsaker ...................... 12-6 Programvara ................................ 2-11 Programvara:skärm:fält ................ 2-11 Provhantering .............................. 13-5 Provmätning ..................................4-1 tillgängliga lägen och parametrar ..............................4-2 Provmätning:ange patientidentifiering..................... 4-10 Provmätning:blodprov med en safePICO-spruta med streckkod ....4-5 Provmätning:blodprov med en safePICO-spruta med streckkod och förregistrering av prov............4-6 Provmätning:blodprov med en standardspruta............................4-4 Provmätning:blodprov med ett kapillärrör...................................4-8 Provmätning:blodprov med ett provrör.......................................4-9 Provmätning:omedelbart före analys ........................................4-3 Provmätning:patientresultat........... 4-14 Provmätning:prover i provrör ...........4-9 Provtagning ................................. 12-1 förvaringsrekommendationer för helblodsprover .................. 12-5 förvaringstid ............................. 12-5 speciella överväganden för kapillära prover ...................... 12-3 temperaturrekommendationer..... 12-5 Provtagningar............................... 12-2 Provtagningsenheter och procedurer................................ 12-2 Q QC-identifiering ange information manuellt .......... 5-10 ange information med streckkodsläsare ......................5-9 QC-logg:skriva ut QC-statistik ........ 9-14 QC-statistik: visa .......................... 9-12 QC-statistik:skriva ut .................... 9-14 R RADIANCE-system utforskare................................. 9-23 öppna ...................................... 9-23 Rekommenderade kapillärblodssprutor ................... 12-2 Rengöring analysator ................................ 7-16 analysatorns bildskärm............... 7-16 analysatorns utsida.................... 7-16 inlopp ...................................... 7-16 Resultat:patient............................ 4-14 Revisionsspårning för patientresultat........................... 4-18 Revisionsspårning, patientresultat... 4-18 S Sensor kasett:utbyte.......................7-5 Sensorkassett ................................7-5 Sensorkassettförpackning med sensorkassett..............................2-9 Sensorkassettkonfigurationer ...........1-4 Sensorkassettparametrar.................1-4 Sensorkassettvarianter....................1-4 Skrivarpapper utbyte ........................................7-9 Skärm:huvudskärm ...................... 2-11 Skärmens delar:informationsfält ..... 2-16 Skärmens delar: interaktionsverktyg.................... 2-13 Skärmens delar:mittsektion ........... 2-12 Skärmens delar:navigeringsverktyg 2-13 Skärmens delar:nedre sektion........ 2-15 Skärmens delar:parameterfält........ 2-12 Skärmens delar:statusfält.............. 2-11 Skärmens delar:tidsvisare ............. 2-11 Skärmens delar:övre sektion.......... 2-11 Skärmfält .................................... 2-11 knappar ................................... 2-15 Skärmfält:navigeringsverktyg ........ 2-13 Snabbtitt på analysatorns status.......3-2 Speciella överväganden för kapillära prover ......................... 12-3 Specifikationer ............................. 13-1 analysator ................................ 13-7 analysatorkrav .......................... 13-6 godkännanden .......................... 13-8 härledda parametrar .................. 13-4 inmatningsparametrar................ 13-4 patent ...................................... 13-8 provhantering ........................... 13-5 uppmätta parametrar................. 13-2 Sprutor rekommenderade arteriella provtagningssprutor ............... 12-2 rekommenderade kapillärblodssprutor ................ 12-2 Starta om analysatorn................... 10-6 Streckkodsläsare ............................2-8 Streckkodsläsare, inbyggd ...............2-8 Streckkodsläsare: användning......... 2-8 Streckkodsläsare: position ...............2-8 Streckkodsläsare:ange patientinformation ..................... 4-10 Symboler analysator ..................................1-6 tillbehör .....................................1-6 Symboler som används i denna manual.......................................1-8 Syra-basdiagram .......................... 4-17 System för automatisk kvalitetshantering........................5-2 Systemkontroll ...............................5-6 Systemmeddelanden analysatorstatus..........................3-7 Sökfunktion:Aktivitetslogg ............. 9-19 Sökfunktion:Kalibreringslogg.......... 9-16 Sökfunktion:QC-logg ..................... 9-11 T Tangentbord, skärm...................... 2-15 Temperaturkorrigeringar................ 5-11 tHb-kalibrering ...............................6-4 tHb-kalibrering:procedur .................6-4 tHb-kalibrering:syfte .......................6-4 Trend funktion:patientresultatlogg ....9-5 Trendfunktion:Kalibreringslogg ....... 9-17 Trendfunktion:QC-logg .................. 9-11 U Uppmätta parametrar............. 1-3, 13-2 barometer ................................ 13-3 Uppstart:analysator ...................... 2-17 Utbyte .................................... 7-1, 7-3 inloppsanslutningspackning......... 7-13 lösningsförpackning .....................7-8 skärmar under utbyten.................7-2 Utbyte:sensorkassett ......................7-5 Utbyten inloppspackning......................... 7-10 inloppsprob............................... 7-12 skrivarpapper..............................7-9 visa status ..................................7-3 Utbyten:lösningsförpackning ............7-4 Utbyteslogg ................................. 9-20 Utbytesstatus .......................... 3-6, 7-3 V,W Vad är vad .....................................2-1 bak ............................................2-4 framsida .....................................2-2 Maskinvara .................................2-2 övre del......................................2-3 Vad är vad:inbyggd provblandare .....2-7 Vad är vad:inloppsmodul .................2-6 Vad är vad:streckkodsläsare ............2-8 Varumärke.....................................1-3 Visa manuella kvalitetskontrollresultat .............. 5-10 Väntande kalibreringar ....................6-3 Å Återkalla kvalitetskontrollidentifiering ........ 5-11 Ä Ämne interfererande ämnen ..................1-5 Ö Övre del, analysator........................2-3 ABL90 FLEX användarmanual Publiceringsdatum Publiceringsdatum Radiometer-representant: Triolab AB Box 2109 Tel. 031 81 72 00 Fax. 031 81 72 19 e-post: [email protected] www.triolab.se Kontakta din lokala representant för Radiometer om du har frågor eller behöver hjälp. Tillverkare: Radiometer Medical ApS Åkandevej 21 2700 Brønshøj Danmark www.radiometer.com ABL90 FLEX användarmanual – från programvaruversion 2.8xx Utgivning: 201208 Utgåva: F Kodnummer: 994-881 Motsvarar engelsk utgåva 994-526 201207G Publiceringsdatum ABL90 FLEX användarmanual