BANKART-SKADA - Specialistcenter

BANKART-SKADA
Axelleden
Axelleden är en så kallad kulled där skulderbladets ledskål ledar mot överarmsbenets huvud.
Leden är den mest flexibla av kroppens leder och stabiliseras främst av fyra korta muskler
(rotatorkuffen), ledband och ledkapsel. Axelleden begränsas upptill av ett utskott från
skulderbladet, skulderhöjdsbenet, som tillsammans med ett ledband bildar ledens tak. I leden
finns också en slemsäck, som till viss del täcks av deltamuskeln som välver sig över som
Axelns funktion bygger på ett samspel av rörelser mellan överarmen, skulderbladet,
nyckelbenet och
ryggen.
Inflammerad
sena
Skulderledens tak, utskott
från skulderbladet
Slemsäck fylld av
vätska pga.
inklämning
Bankart-skada
Runt hela ledskålen förstärks stabiliteten av en så kallad ledläpp(labrum) som förhindrar
ledhuvudet att glida ur led framåt. Labrum kan då axeln går ur led slitas sönder, vilket
resulterar i att axelleden blir instabil. Detta genererar besvär som smärta och känsla av att
axeln ska gå ur led.
Om behandling med sjukgymnastik inte ger tillfredsställande förbättring av besvären kan det
bli aktuellt med operation. Syftet med operationen är att sy fast ledkapsel och labrum mot
ledskålen så att axelleden blir stabil.
Inför operationen
Om du äter inflammationsdämpande tabletter ska du göra uppehåll med dessa 7 dagar före
operationen. (Dessa läkemedel påverkar nämligen blodets levringsförmåga.)
Blodtrycks- och hjärtmediciner skall dock tas som vanligt.
Kvällen innan operation samt operationsdagens morgon skall du duscha hela kroppen
noggrant med tvålen Descutan som inhandlas på Apoteket. Håret behöver bara tvättas ena
gången. Du får inte använda hårbalsam eller hudlotion efter tvättarna.
Ta kontakt med sjukgymnast på din hemort redan före operationen för inbokning av besök
efter operationen. Det första besöket hos sjukgymnasten efter operationen bör ske cirka en
vecka efter operationen.
Operationen
Du kommer att sövas under operationen. Alla som sövs får dessutom en lokalbedövning i
axeln för att inte få så ont efter operationen.
Om det inte skett vid en tidigare operation kommer axelleden att undersökas med ett
artroskop som förs in i axelleden genom ett litet snitt (0,5 cm långt) i skinnet. Artroskopet är
rörformat och cirka 5 mm i diameter. Artroskopet är i sin tur kopplat till en kamera och vi kan
se insidan av axelleden på en videoskärm.
Operationen genomförs under artroskopets och ögats kontroll. Två arbetsportaler (plaströr
på 8 mm i diameter) etableras på axelns framsida vilket medför att man kan använda olika
mycket små instrument. Efter operationen då ledbandet åter är fäst tillbaka finns det tre små
hål i skinnet runt axelleden. Stygnen tas bort hos distriktssköterska efter två veckor.
Du får ett speciellt förband som du skall ha på dygnet runt i tre veckor.
Efter operationen
Efter operationen ska du ha armen i ett speciellt förband som håller din axelled i maximal
inåtrotation så de fastsydda ledbanden kan läka fast ordentligt. Du får dock ta av det vid
träning samt när du skall duscha. Det känns oftast skönt att man bär en t-tröja under
bandaget närmast kroppen.
Detta förband har man på dygnet runt under de första 3 veckorna med undantag för när du
tränar och duschar. Därefter skall du bära förbandet nattetid i ytterligare 3 veckor.
Det är dock mycket viktigt att du gör de rörelseträningsövningar du får av oss innan du går
hem. Du får även med dig en remiss till sjukgymnast som hjälper dig med att träna.
Du får med recept på smärtstillande mediciner samt remiss till distriktssköterska där du får
hjälp med att byta förbandet om det behövs och ta stygnen efter två veckor.
Träning av din axel är mycket viktigt för att få ett bra resultat. För att minimera risken för att
axeln stelnar till är det viktigt att du börjar träna tidigt efter operationen, redan på
operationsdagen. Du får även med dig en remiss till sjukgymnast. Du får börja med att röra
direkt i axelleden men undvika utåtroterande rörelser. Viktigt att du ha kontakt med
sjukgymnast!
Sjukskrivningens längd beror på vilket arbete man har. Arbetar du på kontor blir du
sjukskriven 3-4 veckor. Om du är idrottsaktiv kan du komma tillbaka till full aktivitet efter tre
till sex månader beroende på vilken idrott det handlar om.
Vid hemresan får du inte köra bil. Beroende på vart du bor och vilken tid på dagen du blir
opererad, får du eventuellt stanna kvar över natten på hotellet snett över gatan.
Efter cirka 6 veckor kommer du på återbesök till din läkare.
Kontakta oss
Om besvär uppstår eller att du har funderingar/frågor kan du ringa på tel; 020-404025
Specialistcenter
-I trygga händer