Begreppet personcentrerad vård

Begreppet personcentrerad vård
B
Berit
Lindahl
d hl
Intensivvårdssjuksköterska, Med Dr
och lektor vid Inst. för Vårdvetenskap
Högskolan i Borås
[email protected]
En livsvärldsteoretisk utgångspunkt
(Husserl E.)
(Husserl,
E ) Vårdvetenskapligt perspektiv humanvetenskapligt existentiellt perspektiv
Holism/helhet,
H
li /h lh
närhet,
h
unikhet,
ikh
personens unika
ik upplevelser,
l
l
tolkning & förståelse
Hållning:
Se personen som en hel människa
Respektera un
unik
k personl
personlighet
ghet
Delaktighet och medverkan i beslut
Vårdrelationen är av stor betydelse
för vårdkvalitet
Ge förutsättningar för och understödja
patientens egna beslut
b l
Fysisk miljö och vårdens innehåll anpassas till personens behov
Forskningsmetoder
Ofta fenomenologi, hermeneutik
eller fen
fen-hermeneutik
hermeneutik
(beskrivningar & tolkningar av berättelser),
pp tid,
ser tillvaron som levd, kropp,
plats och rum – har unik innebörd för
varje person.
 Existensfilosofi/personfilosofi
 Intervjuer och observation – personens/patientens
perspektiv
p
p
och egna
g upplevelser
pp
 …men också enkäter… ”Person-centered care questionaire” patient and staff version (Edvardsson et al., 2008, 2010).
Person-centrerad vård
Närliggande synonyma begrepp
 I
Insiderid
respektive
k i outsider
id perspective
i
(inifrån/utifrpnprespektiv)
Cinahl, Pubmed. Medline:
 Patient
P ti t centered
t
d care
 Family centered care
 Patient-focused
P i
f
d care
 Client-centered therapy
(ARTstor art &humanities)
(ARTstor,
Socialstyrelsen 2010.
Socialstyrelsen,
2010
Nationella
N
i
ll riktlinjer
ik li j f
för en god
d vård
å d och
h omsorg till
ill personer
med demenssjukdom - stöd för styrning och ledning
Grundläggande förutsättningar för en sådan vård har fastslagits
vara byggd på:
 personcentrerad omvårdnad,
 multiprofessionellt arbete och
 personalutbildning.
l tbild i
Personcentrerad
d omvårdnad
å d d innebär att professionella
f
ll vårdare
å d
skall (socialstyrelsen, 2010):
 sträva efter att behålla och bevara patientens personlighet
trots sviktande funktioner
 skall försöka förstå vad som är bäst för patienten utifrån
dennes perspektiv
 värna om patientens självbestämmande,
självbestämmande möjlighet till
medbestämmande och delaktighet,
 bekräfta p
patienten i dennes upplevelse
pp
av världen samt
involvera patientens sociala nätverk i vården
 och upprätta en relation till patienten.
Samtliga aspekter är direkt överförbara till
andra vårdformer;
å
t.ex. intensivvård.
å
Ljud, ljus studier och studier av interiör och inredningens
betydelse för patienters hälsa och återhämtning pågår!
Betydelsen
y
av estetiska omgivningar
g
g
(Caspari, Eriksson & Nåden, 2010)
16 kvalitativa forskningsintervjuer
med patienter/experter inom
estetiska yrken:
y
Naturen, utsikt och ljus
Ljud och lukter
Arkitektur (utrymme, hemlik)
Inredning
Inredn
ng och utsmyckn
utsmyckning
ng
Mat
Hygien
Konst, färger
f
och
h vatten
Atmosfär, variation
Harmoni humor och lekfullhet
Harmoni,
Egenskaper som krävs från professionella vårdare är ett
självkritiskt förhållningssätt och aktivt lyssnande
lyssnande, goda
kunskaper i kommunikation och förmåga till empati
(Drach-Zahavy, 2009).
Svenska studier visar att 46 % av
d personer som avled
de
l d på
å IVA så
å
skedde dödsfallet i ett rum med andra
patienter 40 % av patienterna hade heller
patienter.
ingen närstående närvarande.
Närstående hade önskat större möjlighet till
avskildhet. Om relationen/mötet med personalen upplevdes
s m personcentrerat
som
p s
t
t fick
fi k det
d t stor
st b
betydelse
t d ls fö
för
Sorgearbetet (Fridh, Forsberg & Bergbom, 2007; 2008).
Tack för uppmärksamheten!