בדיקת ברונכוסקופיה בילדים

‫הדסה מרכז רפואי עולמי בשבילכם‪ .‬המרכז הרפואי האוניברסיטאי הראשון בישראל‬
‫אגף אם וילד‪ ,‬יחידת ריאות ילדים‬
‫מכון הריאה – הדסה עין כרם טלפון ‪ ,20-577776‬פקס‪20-5786347 :‬‬
‫שעות הפעילות‪3:22-07:22 :‬‬
‫חוברת מידע להורים בנושא‬
‫בדיקת ברונכוסקופיה בילדים‬
‫המידע המופיע בפרסום זה נועד להשכלה בלבד‪ ,‬ואינו מהווה חוות דעת רפואית ובכל מקרה‪ ,‬אינו תחליף לייעוץ מקצועי‬
‫רפואי‪ .‬כל הזכויות שמורות להדסה © אין לצלם‪ ,‬להעתיק ולעשות כל שימוש מסחרי מבלי לקבל אישור בכתב מאת הדסה‪.‬‬
‫החוברת מנוסחת בלשון זכר מטעמי נוחות בלבד אך היא מיועדת לנשים וגברים כאחד‪ .0207 .‬ניתן לעיין בדפי מידע נוספים‬
‫של "הדסה" באינטרנט‪ www.hadassah.org.il:‬באתר‪" :‬דפי מידע למטופל‪/‬ת"‬
‫הורה יקר‪/‬ה‪,‬‬
‫ערכנו עבורך חוברת מידע בנושא בדיקת ברונכוסקופיה‪ .‬בחוברת ניתן למצוא מידע חשוב אודות ההכנה‬
‫לבדיקה‪ ,‬מה צפוי במהלך הבדיקה וכיצד להתנהג בבית אחרי הבדיקה‪.‬‬
‫צוות ריאות ילדים ומכון הריאה ישמח לעמוד לרשותך בכל פניה ושאלה‪.‬‬
‫מה עלי להכין לקראת הבדיקה?‬
‫‪‬‬
‫הבדיקה נערכת במכון הריאה‪ ,‬הדסה עין כרם‪ ,‬בקומה ‪ 6‬בנין ראשי‪ ,‬בימים א' ו‪-‬ד' בין השעות‬
‫‪ 02:22 – 3:22‬בבוקר‪.‬‬
‫‪‬‬
‫יש לקבוע תור לבדיקה בטלפון‪( 20-5777768 :‬מכון הריאה)‪.‬‬
‫‪‬‬
‫ליום הבדיקה יש להצטייד‪:‬‬
‫‪ o‬בהפניה מרופא ריאות מטפל‬
‫‪ o‬מכתב סיכום רפואי כללי מרופא הילדים‪.‬‬
‫‪ o‬צילומים‪ ,CT,‬וכל בדיקות אחרות שנעשו‪.‬‬
‫‪‬‬
‫עליך לוודא עם הרופא שהפנה אותך שהבדיקה תואמה עם רופא הריאות במכון בהדסה‪.‬‬
‫‪‬‬
‫יש להביא התחייבות מקופת החולים לאשפוז יום‪ -‬כירורגיה ילדים‪/‬מחלקת יום לברונכוסקופיה ‪-‬‬
‫ללא התחייבות מתאימה לא תתבצע הבדיקה‪ .‬קוד הבדיקה לקופת החולים ‪C3324‬‬
‫‪‬‬
‫חשוב לדאוג להתחייבות לפני מועד הבדיקה ולא ביום הבדיקה‪.‬‬
‫‪‬‬
‫צום ‪ 5‬שעות לפני הבדיקה – חובה!‬
‫‪‬‬
‫יש להביא ליום הבדיקה את התרופות הקבועות שהילד‪/‬ה נוטל‪/‬ת‪.‬‬
‫‪‬‬
‫חובה להגיע לבדיקה בליווי הורה או אפוטרופוס חוקי‪.‬‬
‫‪‬‬
‫הוריו או אפוטרופוס של הילד‪/‬ה הנבדק‪/‬ת יתבקשו לחתום על טופס הסכמה לברונכוסקופיה‬
‫והרדמה לאחר הסבר שיינתן על ידי הרופא‪.‬‬
‫‪‬‬
‫‪http://www.patient.co.uk/health/bronchoscopy.htm‬‬
‫מהי ברונכוסקופיה?‬
‫ברונכוסקופיה היא בדיקה שבמסגרתה הרופא סוקר את דרכי האוויר (צינורות‬
‫הנשימה) בעזרת סיב פיברואופטי (צינור דק גמיש המחובר למצלמה)‪ .‬צינור זה‬
‫מוחדר דרך האף‪.‬‬
‫ברונכוסקופיה הינה בדיקה בטוחה הנושאת סיכון מועט‪.‬‬
‫מדוע מבצעים ברונכוסקופיה?‬
‫ברונכוסקופיה מבוצעת כחלק מברור בעיות במערכת הנשימה‪ ,‬כגון בעיות‬
‫במבנה דרכי האוויר‪ ,‬זיהוי חסימה בדרכי האוויר‪ ,‬חשד להמצאות גוף זר בדרכי‬
‫הנשימה‪ ,‬דלקת או זיהום‪ .‬במהלך הבדיקה נלקחת ליחה הנשלחת למעבדות‬
‫השונות בהדסה‪.‬‬
‫מה כוללת ההכנה לברונכוסקופיה?‬
‫צום לפני הבדיקה‬
‫א‪ .‬במידה וילדך יונק חלב אם או מקבל מטרנה בלבד ללא תוספות – יש צורך ב ‪ 7‬שעות צום לפני‬
‫הבדיקה‪.‬‬
‫ב‪ .‬כל אוכל אחר כולל חלב פרה‪ ,‬דייסה – יש צורך ב‪ 5 -‬שעות צום‪ .‬אסור ללעוס מסטיק‪.‬‬
‫ג‪ .‬ניתן לשתות נוזלים צלולים בלבד ‪ -‬מים‪ ,‬תה רגיל עם סוכר‪ ,‬או מיץ תפוחים צלול ‪ -‬עד‬
‫שעתיים לפני הבדיקה (כלומר עד ‪ 5‬בבוקר)‪.‬‬
‫טיפול תרופתי‬
‫‪‬‬
‫במידה וילדך לוקח תרופות יש לעדכן בזמן קביעת התור ואת הרופא לפני ביצוע הברונכוסקופיה‪.‬‬
‫‪‬‬
‫יש לדווח לפני הבדיקה האם ילדך מטופל‪/‬ת באנטיביוטיקה‪.‬‬
‫‪‬‬
‫במקרים של מחלה במסתם הלב של הילד‪/‬ה‪ ,‬יש להודיע לרופא המבצע את הבדיקה‪ ,‬כדי‬
‫שיחליט האם יש צורך לקחת אנטיביוטיקה לפני הבדיקה‪.‬‬
‫‪‬‬
‫יש להתייעץ עם הרופא המטפל לשקול הפסקת הטיפול באנטיביוטיקה לפני הבדיקה‪.‬‬
‫‪‬‬
‫יש ליידע את הצוות המטפל על רגישות לתרופות או מזון‪.‬‬
‫‪‬‬
‫אין לקחת תרופות לטיפול בסוכרת בבוקר הבדיקה‪ .‬חובה להביא את התרופות שמקבל בבית‬
‫לבדיקה‪.‬‬
‫מה קורה במהלך הבדיקה?‬
‫הבדיקה בילדים נעשית בהרדמה קצרת טווח (סדציה) על ידי רופא מרדים ילדים‪ .‬קראו כאן עוד על‬
‫הרדמה בילדים‪ .‬הצינור הדק מוחדר דרך האף לדרכי הנשימה ומתבצעת סקירת הקנה והסמפונות‪.‬‬
‫הבדיקה איננה מכאיבה‪ .‬תתכן תחושת גירוי קל באף ובגרון לאחר הבדיקה‪.‬‬
‫משך הבדיקה לרוב הינו כ‪ 20-30-‬דקות‪ ,‬למעט מקרים מיוחדים כגון הוצאת גוף זר בהם הבדיקה עלולה‬
‫להיות ממושכת יותר‪.‬‬
‫מהן התופעות העלולות להופיע לאחר הבדיקה?‬
‫חום היא תופעה שכיחה המתפתחת בכ ‪ 62%‬מהילדים לאחר הבדיקה‪ .‬החום מופיע לרוב בין ‪ 7‬ל ‪3‬‬
‫שעות‪ .‬יש להוריד את החום עם תרופות סטנדרטיות להורדת חום‪ .‬במידה והחום ממשיך‪ ,‬או מופיעות‬
‫תופעות נוספות יש לפנות מייד לרופא או לחדר המיון‪.‬‬
‫תופעות אחרות הן‪ ,‬דמם קל מהאף‪ ,‬שיעול וצרידות החולפים בתוך שעות לאחר הבדיקה‪.‬‬
‫האם יש סיבוכים לבדיקה?‬
‫סיבוכים נדירים ביותר – חזה אוויר ודמם (יכולים להופיע בעיקר לאחר לקיחת ביופסיה‪ ,‬דגימה מהריאה‬
‫או מדרכי האוויר)‪ ,‬החמרה במצב הנשימתי המצריכה אשפוז בבית החולים להשגחה וטיפול‪.‬‬
‫מה קורה בסיום הבדיקה?‬
‫‪‬‬
‫לאחר הבדיקה ילדך יישאר בהשגחה כ‪ 7 -‬שעות באשפוז יום ילדים‪ ,‬ובצום למשך כשעה‪ .‬במידת‬
‫הצורך ייערך צילום חזה לביקורת‪ .‬בזמן ההמתנה תפוג השפעת ההרדמה וניתן יהיה להתחיל‬
‫בשתיית נוזלים צלולים‪ .‬כשתחושת הבליעה תחזור‪ ,‬ניתן יהיה לחזור לכלכלה רגילה‪ .‬לאחר מספר‬
‫שעות השגחה תשוחררו הביתה עם מכתב שחרור הכולל הוראות להמשך טיפול ומעקב‪.‬‬
‫‪‬‬
‫ביום זה‪ ,‬עקב ההרדמה הכללית‪ ,‬רצוי להימנע מפעילות המחייבת ערנות כגון רכיבה על אופניים‪.‬‬
‫התופעות הבאות עלולות להופיע תוך ‪ 42‬שעות לאחר הבדיקה‪ ,‬אך אינן דורשות פנייה לרופא‪:‬‬
‫‪‬‬
‫צרידות קלה עד ‪ 24‬שעות לאחר הבדיקה‪.‬‬
‫‪‬‬
‫ליחה דמית‪.‬‬
‫‪‬‬
‫חום עד ‪ 38.5‬מעלות צלזיוס‪ ,‬יכול להימשך עד ‪ 07‬שעות לאחר הבדיקה‪ .‬יש לדאוג להורדת‬
‫החום‪.‬‬
‫יש לפנות לחדר מיון במידה ומופיעים‪:‬‬
‫‪‬‬
‫חום גבוה מעל ‪ 84‬מעלות צלזיוס שלא מגיב לטיפול באקמול‪.‬‬
‫‪‬‬
‫צמרמורת‪.‬‬
‫‪‬‬
‫התגברות הדימום בליחה‪.‬‬
‫‪‬‬
‫קוצר נשימה‪.‬‬
‫‪‬‬
‫כאב חד בחזה‪.‬‬
‫‪‬‬
‫מצב כללי לא טוב של הילד‪/‬ה‬
‫מהן ההנחיות להמשך מעקב?‬
‫‪‬‬
‫יש להתקשר לטלפון ‪ ,20-5777768‬בשעות הבוקר כעבור ‪ 7‬ימים לברר תשובות בדיקות מעבדה‬
‫שנשלחו ולהצטייד במספר פקס‪.‬‬
‫‪‬‬
‫יש לקבוע תור לביקורת רופא ריאות מטפל תוך שבועיים עד חודש ממועד הברונכוסקופיה‪.‬‬
‫צוות מכון הריאה ישמח לעמוד לשירותך בכל פנייה ושאלה‪.‬‬
‫חוברת מידע זו נכתבה ע"י‪ :‬צוות מכון הריאה‪ ,‬דר' שימי כהן ותמר גיליס‪.‬‬
‫עריכה‪ :‬רויטל זלקר‬