טיפול באקנה
Transcription
טיפול באקנה
Forma-טיפול באקנה ופוסט אקנה באמצעות מכשיר ה Formatk Systems Ltd., 3 Ha Yozma St. Tirat Carmel, 39032. Israel. Tel. +972-4-8571848, fax +972-4-8570810 www.forma-tk.com 1 רקע אקנה או פצעי בגרות היא אחת ממחלות העור השכיחות והטורדניות ביותר ,אשר נגרמת כאשר בלוטות החלב נעשות מודלקות ,בעיקר על ידיד החיידק . Propionibacterium acnesחיידק זה שייך לפלורה הטבעית של העור וחיי באזורים בהם יש ריכוז גבוה של חומצות שומן ,בעיקר על הפנים ,החזה והגב. הפרעה זו מתחילה בדרך כלל בגיל ההתבגרות ולרוב נעלם לאחר תקופה זו ,אך לעיתים נעשית חמורה וכרונית וגורמת לציסטות זיהומיות ולדלקות בעור .הטיפול הקונבנציונאלי נעשה על-ידי ניקוי ,משחות שונות ,ולעיתים אנטיביוטיקה. גורמים שונים עשויים לתרום להתפתחות פצעי בגרות ,הכוללים ייצור יתר של סבום ,נשירה לא סדירה של תאי עור מתים המביאה לגירוי של זקיקי השיער בעור ,נטיות גנטיות ,הפרשת יתר של אסטרוגנים או שינויים הורמונאליים אחרים ,גנטיקה ,וכו'. זקיק שיערה נורמאלי: זקיק שיערה מודלק: 2 לפצעי אקנה מספר צורות הופעה ובהן: קומדונים (ראשים לבנים וראשים שחורים) :קומדונים נוצרים כאשר הנקבוביות שבהן יושבים זקיקי השיער נחסמות על ידי הפרשות חלב (שומן) .כאשר הקומדונים פתוחים אל פני העור ,הם נקראים "ראשים שחורים". חטטים (פפולות) :חטט מתפתח כאשר יש קרע בדופן נקבובית העור .תאי דם לבנים חודרים פנימה והופכים למודלקים (ממוגלים ,מלשון מוגלה). מוגלית ( :)pustuleבליטה הנוצרת מספר ימים מאוחר יותר ,לאחר שתאי דם לבנים עשו דרכם לפני העור .למוגלית ראש לבן. ציסטה חלבית (קשריר) :שק סגור מלא נוזל לבן-צהוב הנוצר כתוצאה מתגובה דלקתית . דרכי טיפול המקובלות היום הטיפולים בפצעי אקנה פועלים על ידי הקטנת ייצור החלב והשומנים ,הגברת קצב תחלופת העור ,טיפול בזיהום החיידקי, צמצום הדלקת ,או כל הארבעה יחדיו .בכל הסוגים המוצעים של הטיפולים בפצעי אקנה לא ניתן להשיג תוצאות מיידיות, אלא ניתן להבחין בתוצאות לאחר ארבעה עד שמונה שבועות ,וייתכן כי המצב אף ילך ויחמיר לפני שישתפר. הסוגים השונים לטיפול בפצעי אקנה כוללים בין השאר: טיפולים מקומיים :תרחיצים ותחליבים לטיפול בפצעי אקנה מייבשים את החלב והשומן ,ממיתים חיידקים ומעודדים את השלת תאי העור המתים .תרחיצים ותחליבים הנמכרים ללא מרשם ,עדינים בדרך כלל ,ומכילים חומרים פעילים כגון: תחמוצת המימן ( ,)benzoyl Peroxideגופרית ,רסורצינול ,חומצת סליצילט ( )salicylic acidוחומצת חלב .חומרים אלה יהיו יעלים אם פצעי בגרות הם במצב קל .כמו כן ,ישנם חומרים חזקים יותר הניתנים במרשם בלבד והם כוללים חומרים כגון רטינול ואדפלן שמופקות על בסיס ויטמין .Aתרופות אלו פועלות על ידי עידוד תחלופת התאים ומונעות את יצירת הפקקים בזקיקי השיער .בנוסף קיימות גם כמה תרופות על בסיס אינטיביוטי המשמשות לטיפול מקומי .תרופות אלה פועלות על ידי המתת החיידקים העודפים הנמצאים על גבי העור. טיפולים אוראליים: אנטיביוטיקה :בדומה לבנזויל פרוקסייד ,האנטיביוטיקה מטפלת בהופעת הפצעונים על ידי ריסון החיידק הגורם לאקנה - ה . P. acne-תהליך זה עשוי לארוך מספר שבועות או אף חודשים ,כך שכדאי להתאזר בסבלנות .יחד עם זאת ,שימוש באנטיביוטיקה מקומית בתדירות גבוהה יותר מהרשום במרשם עלול לגרום דווקא לגירוי גדול יותר של זקיקי השערות ולסתימתם ,מה שיגרום להאטת זמן הריפוי .בנוסף ,לתופעות לוואי שונות .תופעות לוואי אלו עלולות לכלול בין היתר רגישות לאור (וסיכון גדול יותר להישרף בשמש ,סחרחורות ,בחילות ושינוי צבע העור .יש נשים שדיווחו על שכיחות גדולה יותר הפרשות ואגינליות דלקתיות -תופעה בה ניתן לטפל בעזרת תרופות נגד פטריות הנמכרות ללא מרשם או עם מרשם רופא. 3 איזוטרטינואין (אקוטן) :הינה נגזרת של ויטמין Aהמקטינה את פעילות בלוטות הסבום שבעור .השפעתה הינה כלל מערכתית ולחלוטין לא סלקטיבית .כמו כן ,יש להתופעות לוואי רבות ,קשות ואפילו מסכנות חיים כגון :יובש בפה ובאף ,כאבי שרירים ,כאבי פרקים ,דילול או נשירת שיער ,רגישות לשמש ,יובש בעיניים ,קילוף בעור וצרידות. התרופה היא רעילה וטרטוגנית (פוגעת בהתפתחות העובר) ,ולכן לפני לקיחת התרופה ובמהלך הטיפול יש לערוך בדיקת תפקודי כבד ובדיקות בדם .כמו כן ,יש להימנע ככל האפשר מחשיפה לשמש במהלך חודשי הטיפול ,משום שהתרופה מחלישה את ההגנה של הגוף מפני קרינת השמש. טיפולים פוטו-תרפי (אור כחול) החידוש המהותי ביותר בטיפול באקנה בעולם בשנים האחרונות הוא האפשרות לטפל במחלה זו באמצעות אור .טכנולוגיה זו ,בדומה לכל הטיפולים הקוסמטיים או רפואיים מבוססים על אור ,עובדת על בסיס בליעה סלקטיבית של מטרה כלשהי, במקרה זה חיידק ה , P.acne-המשמש ככרומופור. אנרגיית האור המוקרנת בספקטרום ספציפי ( 444ננומטר) ,מגיבה עם הפורפינים (מולקולה רגישה לאור) אשר בממבראנת החיידק .תגובה זו יוצרת רדיקאלים חופשיים אשר גורמים למות החיידק .הטיפול מתאים לכל הגילאים ואינו מצריך נטילת תרופות . חברת Forma-tkפיתחה טכנולוגיה ייחודית לטיפול בזמן קצר ביותר (עד 04מילישניות) ,תוך שימוש באנרגיות ממוקדות ,המאפשרת לפגוע פגיעה סלקטיבית בחיידק עצמו ,ללא גרימת נזק לרקמה הסובבת. הטיפולים הבאים בוצעו באמצעות מכשיר ה Forma-מבית ,Forma-tkבאורך גל של 444ננומטר. 4 אחרי (שבוע אחרי טיפול בודד) לפני טיפול בצלקות כתוצאה מפצעי אקנה ככל שדרגת הקושי של האקנה תהיה גבוהה יותר ,וכמות הפצעים גדולה יותר ,כך קיים סיכוי לצלקות וכתמים שישארו גם לאחר עבור המחלה גבוהים וגדולים הרבה יותר וה טיפול בצלקות האקנה יהיה אף הוא קשה יותר. קיימים טיפולים כיום שניתן לעשות בזמן הופעת המחלה כדי לרפא אותה ואף למנוע ,אך לפעמים ,כתוצאה מטיפול לא נכון או הזנחה ,האקנה משאיר סימנים וחותם בעור הפנים. צלקות אקנה נותרות בדרך כלל כתוצאה מכישלון של המערכת החיסונית בריפוי פצעים .התקדמות הטכנולוגיה בימינו מאפשרת לא רק טיפול בזמן אמת בבעית האקנה ,אלא גם ריפוי ,הבהרה ושיפור משמעותי בצלקות שנותרות. 5 טיפול נוסף לשיפור מראה העור וצמצום צלקות אקנה הוא עשיית פילינג בינוני במכון או סדרת טיפולי פילינג המחדשים את העור ,גורמים לקילוף עדין בעור ומקטינים ומטשטשים את הצלקות וגורמים למראה אחיד יותר בעור. יש בידי הרופאים הליכים מסוימים אשר באפשרותם לטפל ולצמצם את הצלקות שמותירים אחריהם פצעי בגרות. · · · · · מילוי הרקמות הרכות. גירוד והסרת העור המצולק. שיוף הדרמיס בעזרת ראש יהלום ()microdermabrasion טיפול בלייזר ,מקור אור וטיפולים באמצעות גלי רדיו. ניתוח העור. 6 TRT in Onychomycosis treatments Forma-tk has developed an innovative, non invasive method for treating onychomycosis and pigmentation lesions based on IPL technologies, considering all these parameters, using the correct wavelengths and combining them with the adequate thermal relaxation times, achieving the most effective, safe technique for treating diseased nails and performing skin rejuvenation treatments, currently available in the market. Bibliography http://www.infomed.co.il/disease-11/%d7%90%d7%a7%d7%a0%d7%94/# http://en.wikipedia.org/wiki/Propionibacterium_acnes http://www.gerneticisrael.co.il/Gernetic/Templates/showpage.asp?DBID=1&LNGID=2&TMID=84&FID=689 7 http://he.wikipedia.org/wiki/%D7%90%D7%99%D7% 96%D7%95%D7%98%D7%A8%D7%98%D7%99% D7%A0%D7%95%D7%90%D7%99%D7%9F http://www.buzzle.com/articles/light-therapy-for-acne.html http://www.articles.co.il/article/39362/אקנה%04ופצעי%04אקנה%04צלקות%04בהופעת%04טיפול 8