docלעיון במידע בנושא הרפורמה- הקליקו כאן
download 
Report Transcription
לעיון במידע בנושא הרפורמה- הקליקו כאן
הרפורמה בבריאות הנפש מסמך הנחיות עבודה על מסלולי הטיפול בקהילה ובבתי החולים לצוותים המטפלים אביבה קיס | שרון גור אריה מערך בריאות הנפש | חטיבת הקהילה תוכן עיניינים הרפורמה בבריאות הנפש – רקע 5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1תיאור כללי של מבנה מערך בריאות הנפש7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2מרפאות בריאות הנפש בקהילה (מרפאות אורגניות) 13. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3מטפל ליאזון 19. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4רופאים עצמאיים 23. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5מטפלים עצמאיים 27. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6ספקים פרטיים33. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7קבלה לחדר מיון – בתי חולים פסיכיאטרים 39. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8קבלה לחדר מיון – בתי חולים כלליים 43. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9אשפוז /אשפוז יום 47. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10תהליך טיפול מרפאה אמבולטורית בבית חולים51. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11תהליך הטיפול ביחידת "טיפול יום" 57. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12תהליך קבלת טיפול 63 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ECT \\ 3 הרפורמה בבריאות הנפש – רקע ב 1.7.2015 - תכנס לתוקף הרפורמה בבריאות הנפש המעבירה את האחריות לטיפול בתחום בריאות הנפש לקופות החולים ,בדומה לרפואה הכללית. ביסוד הרפורמה עומדת התפיסה כי בריאות הנפש ובריאות הגוף – חד הם ,ויש לראותם כחלקים משלימים במסגרת השירותים הרפואיים להם זכאים אזרחי ישראל מתוקף חוק ביטוח בריאות ממלכתי .ארגון הבריאות העולמי טבע את האימרה "אין בריאות ללא בריאות הנפש". מהלך זה צפוי להביא לשיפור בשירות הניתן היום בישראל ,מבחינת איכות ,זמינות ונגישות. מיולי 2015מתן שרותי בריאות הנפש בישראל הינו באחריות קופות החולים בדומה לכל שרות רפואי אחר כמו רופא משפחה רפואה יועצת ושירותים אחרים. הזכות לקבלת שירותי בריאות הנפש בקופות במסגרת סל הבריאות הינה לכל מבוטח עם אבחנה או חשד לאבחנה בתחום בריאות הנפש . כללית נערכה לרפורמה בבריאות הנפש על ידי הרחבה משמעותית של רשת מרפאות בריאות הנפש בקהילה .חלק מהשירותים האמבולטורים ניתן יהיה להמשיך ולקבל במרפאות בריאות הנפש הממשלתיות ,גם אחרי הרפורמה. // 4 \\ 5 1 תיאור כללי של מבנה מערך בריאות הנפש // 6 \\ 7 תיאור כללי של מבנה מערך בריאות הנפש בריאות הנפש שייכת לרפואה יועצת עם כל המשמעויות הנובעות מכך. לקבלת שירות בריאות הנפש בקהילה יש צורך בטופס הפנייה ,למעט פנייה ישירה המתאפשרת רק בטיפול ליאזון. 1.4מטפלים עצמאיים: מטפלים עצמאים הינם מטפלים הנותנים טיפול נפשי שלא במסגרת המרפאות לבריאות הנפש ,אלא בקליניקה הפרטית .הטיפול ניתן בהשתתפות עצמית של המטופל ,כמוגדר בהסכם הרפורמה .הטיפול אינו במסגרת המושלם ,אלא מוגדר כחלק מסל הבריאות. הטיפולים הניתנים במסגרת הגדרה זו הינם בעיקר טיפולי פסיכותראפיה ,פרטניים או קבוצתיים. המטפלים הינם :פסיכיאטרים ,פסיכולוגים ,עו"סים (תואר .)II 1.5ספק פרטי: השירות ניתן במכונים פרטיים הכוללים צוות רב מקצועי ובכפוף לטופס התחייבות. מסלולי הטיפול בקהילה מסלולי הטיפול בבתי החולים 1.1מרפאות בריאות הנפש בקהילה (מרפאות אורגניות): מרפאות לבריאות הנפש פועלות במסגרת הקהילה ומורכבות מצוות רב מקצועי :פסיכיאטר, עובדת סוציאלית ,פסיכולוג ,אחות ומזכירה. 1.6חדר מיון – בתי חולים פסיכיאטרים התהליך המפורט מתאר את שלבי הקבלה ,הטיפול והשחרור של מטופל בחדר מיון בבית חולים פסיכיאטרי .הפנייה הינה ישירה ואינה דורשת טופס הפנייה או טופס .17 1.2רופא ליאזון: רופא פסיכיאטר הנותן שירותי ייעוץ פסיכיאטרי במרפאות ראשוניות בקהילה .הפניה לרופא ליאזון הינה פניה ישירה .רופא ליאזון מקושר לאשכול של מרפאות ראשוניות .קיימים מספר אופנים לפעילות של רופא ליאזון במרפאה ראשונית: 1.7חדר מיון – בתי חולים כלליים התהליך כולל את שלבי הקבלה ,הטיפול והשחרור של מטופל בחדר מיון בבתי חולים כלליים. WWייעוץ בישיבות צוות – הצגת מקרים. WWייעוץ לרופא ללא נוכחות מטופל. WWייעוץ פסיכיאטרי למטופלים במסגרת המרפאה הראשונית. שירות ליאזון מתבצע גם לקטינים במרכזים לבריאות הילד ,השירות ניתן ע"י פסיכיאטר קטינים או פסיכולוג. 1.3רופאים עצמאיים: בדומה לתחומים אחרים ברפואה היועצת ,מתן שירותי בריאות נפש על ידי רופאים עצמאיים, מומחים בפסיכיאטריה כללית או בפסיכיאטריה של ילדים ונוער. // 8 דורש תשלום בחדר מיון בהתאם לכללים המקובלים. 1.8אשפוז /אשפוז יום אשפוז מלא – אשפוז במחלקות בית החולים לאחר ביקור בחדר המיון .לא יתאפשר אשפוז אלקטיבי. אשפוז יום – ( )Half Way Outהינה מסגרת מעבר בין אשפוז מלא לשחרור לקהילה .מסגרת זו קיימת רק במוסדות בהן קיימת מסגרת של אשפוז מלא .למסגרת זו מופנים מטופלים לאחר אשפוז מלא ,כשלב ביניים לפני שחרורם המלא מבית החולים .המטופלים מגיעים לבית החולים מספר ימים בשבוע ,מספר שעות ביום ,ללא לינה. 1.9מרפאה אמבולטורית בבית חולים במקביל למרפאות בריאות הנפש הקיימות בקהילה ,קיימות מרפאות לבריאות הנפש בבתי חולים פסיכיאטרים ובבתי חולים כלליים .מרפאות אלו כוללות צוות מקצועי :פסיכיאטר, פסיכולוג ,עובדת סוציאלית ,אחות ומזכירה. \\ 9 תיאור כללי של מבנה מערך בריאות הנפש 1.10יחידת "טיפול יום" טיפול יום ( )Half-Way-inמוגדר כחלק מסל השירותים האמבולטוריים בבריאות הנפש גם אם מתבצע בשטח בית החולים .יחידת טיפול יום יכולה להתקיים הן כחלק מבית חולים כללי או פסיכיאטרי ,והן כחלק ממערך השירותים בקהילה. טיפול יום הינו חלופה לאשפוז .מסגרת זו מתאימה למטופלים המגיעים מהקהילה שאינם זקוקים לאשפוז בבית חולים ושקיימת עבורם מסגרת טיפול נוספת. ECT 1.11אמבולטורי טיפול בנזעי חשמל (באנגלית,Electro-convulsive therapy : .)ECT טיפול בנזעי חשמל מבוצע בבתי חולים פסיכיאטרים. מסלולי השירות בקהילה כל הטיפולים בבתי חולים דורשים טופס התחייבות (למעט חדר מיון בבתי חולים פסיכיאטריים). // 10 \\ 11 מסלולי השירות בקהילה 2 מרפאות בריאות הנפש בקהילה (מרפאות אורגניות) // 12 \\ 13 מרפאות ברה"נ בקהילה 2.1תרשים תהליך לטיפול במרפאות לבריאות הנפש (מרפאות אורגניות) מרפאת בריאות הנפש מטופל 2.2תהליך הפניה למרפאת בריאות הנפש בקהילה WWבריאות הנפש שייך לרפואה יועצת ולכן ,חובה להגיע אל מרפאת בריאות הנפש עם הפניה מרופא .על הגורם המפנה לבחור את קוד השירות הנדרש מתוך טבלת קודי השירותים. WWיש לוודא שעל טופס ההפנייה מופיע קוד 74101בדיקה ראשונה אינטייק. גבייה רבעונית עבור טיפול במרפאה קבלת הפניה לייעוץ פסיכיאטריה ביקור אינטייק תהליך טיפול במרפאת ספק פרטי או בית חולים WWתוקף ההפניה הוא לשלושה חודשים .במידה ולא היה רצף טיפול במרפאת בריאות הנפש במשך שנה – יש לבקש הפניה חדשה. קליקס ברה"נ החלטה על תוכנית טיפול, הפניית המטופל לרופא, ו/או עו"ס ו/או פסיכולוג ו/או אחות האם המרפאה הינה במסגרת שירותי הקהילה? לא WWהפנייה למרפאת בריאות הנפש יכולה להתקבל מרופא משפחה ,רופא יועץ או כל רופא אחר. WWמומלץ לוודא מול המטופל כי הטלפון הרשום על טופס ההפניה הינו עדכני להתקשרות עימו. 2.3תהליך ניהול ומיון הפניות במרפאה לבריאות הנפש WWבאחריות המרפאה לבריאות הנפש לבצע מיון של כלל ההפניות המגיעות אל המרפאה. WWמזכירת המרפאה לבריאות הנפש תעדכן את גיליון "מיון הפניות" במערכת קליקס בריאות הנפש. כן זימון תור: *2700 מרפאת ברה"נ WWמרפאת האם ,הגורם המפנה או המטופל יעבירו את טופס ההפניה אל המרפאה לבריאות הנפש אליה מעוניין המטופל להגיע לטיפול .בטרם הגעת המטופל לטיפול במרפאה לבריאות הנפש יש לוודא כי מרפאת האם או המטופל העבירו אל מרפאת בריאות הנפש את טופס ההפנייה. הצמדת המטופל לרופא מערכת זוהר WWהגורם הממיין במרפאה לבריאות הנפש (מנהל המרפאה או מי מטעמו) יכנסו אל גיליון "מיון הפניות" במערכת קליקס בריאות הנפש ויתעדו את החלטתם :אישור קבלה למרפאה או דחייה. WWבאם ההחלטה הינה לקבל את המטופל לטיפול ,באחריות הגורם הממיין לקבוע את דחיפות הטיפול ואת המטפל העיקרי. המשך מפגשים שוטפים במסגרת מרפאת ברה"נ קליקס ברה"נ 2.4תהליך זימון תור למרפאת בריאות הנפש WWבמקרים בהם יש אישור לקבלה למרפאת בריאות הנפש ,תיצור מזכירת המרפאה לבריאות הנפש קשר עם המטופל ותתאם תור לפגישת אינטייק. WWזימון התור למרפאות בריאות הנפש יבוצע באמצעות: •מרפאת בריאות הנפש • - *2700עבור טיפול אינטייק ראשון בלבד WWההחלטה על פתיחת האפשרות לזימון לביקורי אינטייק ב *2700הינה על בסיס החלטת המחוז בלבד. = מערכת המידע // 14 WWמרפאת בריאות הנפש – זימון התור יבוצע במערכת זוהר/זימון תור. WWכל בעלי התפקידים השונים במרפאות בריאות הנפש נדרשים לזמן תור במערכת. \\ 15 מרפאות ברה"נ בקהילה תתקיים גבייה רבעונית אחת בלבד לכל סוגי המטפלים בבריאת הנפש. WWסיכום ביקור של כל מטפל (רופא פסיכיאטר ,פסיכולוג ,עו"ס) יועבר אל רופא המשפחה בלבד. סיכום הביקור לא יועבר אוטומטית ,אלא רק לאחר אישור ההעברה ע"י הגורם המטפל. 2.7תהליך הפקת הפניה לשירותים רפואיים במסגרת הטיפול במרפאות בריאות הנפש ובהתאם לצורך יפיק הרופא הפסיכיאטר במרפאה לבריאות הנפש הפניה לשירותים רפואיים נוספים עפ"י קודי השירות שבתעריפון. תשובות או תוצאות של הפניות יועברו אל הרופא המטפל בלבד (ולא לרופא המפנה). 2.5תהליך גבייה רבעונית WWביקור אצל רופא במרפאה בבריאות הנפש יחייב בגבייה רבעונית בקהילה. WWלשירות הניתן בתוך הקהילה ,אין צורך בטופס .17הגבייה הרבעונית תבוצע עם קבלת השירות ,התחלת הרבעון מתאריך הביקור (רבעון צף). WWלשירות הניתן מחוץ לקהילה ,יש צורך בטופס 17והתשלום עבור הטופס יבוצע עם הפקתו. WWהתחלת הרבעון מתאריך הפקת הטופס (רבעון צף). 2.6תהליך ביקור אצל מטפל במרפאת בריאות הנפש WWכל המטפלים ידווחו במערכת קליקס בריאות הנפש. תקופת ההצמדה לרופא פסיכיאטר - חודש אחד. WWביקור אצל רופא פסיכיאטר במרפאת בריאות הנפש יגרור הצמדה לרופא ,בהתאם לכללי ההצמדה. WWתקופת ההצמדה עבור רופא פסיכיאטר במרפאת בריאות הנפש הינה חודש אחד בלבד. // 16 \\ 17 מסלולי השירות בקהילה 3 מטפל ליאזון // 18 \\ 19 מטפל ליאזון 3.1תהליך מפגש רופא לאיזון רופא משפחה מטופל הפקת הפניה לרופא ליאזון פניה ישירה של המטופל לרופא ליאזון 3.2תהליך הפניה לרופא ליאזון WWרופא ליאזון הינו פסיכיאטר יועץ מטפל במרפאה הראשונית. רופא ליאזון * WWרופא ליאזון אחד מקושר לאשכול של מרפאות ראשוניות. WWהפנייה לרופא ליאזון הינה פנייה ישירה .קיימת אפשרות לקבלת טופס הפנייה לשירות מרופא ע"י קודי ההיבט הרפואי: גבייה עבור רופא יועץ •בדיקת ליאזון מבוגרים 74129 - •בדיקת ליאזון קטינים 741291 - מפגש רופא ליאזון, הגבלה ל 3-1מפגשים קליקס ראשוני זימון תור: מרפאת ליאזון מרפאות ראשוניות באשכול תמיכה וסיוע במסגרת טיפול של צוות המרפאה קליקס ברה"נ 3.3תהליך זימון תור לרופא ליאזון WWזימון לרופא ליאזון יבוצע באמצעות: •מרפאה ראשונית שבה יושב רופא ליאזון. הצמדה לרופא ליאזון מערכת זוהר קליקס ראשוני WWשירות ליאזון במרכזי בריאות הילד יכול להינתן ע"י פסיכיאטר קטינים ו/או פסיכולוג. •כל מרפאה ראשונית הנמצאת באשכול המרפאות אליו משויך רופא ליאזון. WWזימון התור יבוצע במערכת זוהר/זימון תור. לא האם יש צורך בהפניה לבריאות הנפש? 3.4תהליך גבייה רבעונית לרופא ליאזון בהתאם להנחיות העבודה ולתהליך גבייה רבעונית עבור רופא יועץ ,גבייה רבעונית תבוצע לפני קבלת הביקור במשרד המרפאה הראשונית. 3.5תהליך ביקור רופא ליאזון WWרופא ליאזון יתעד את הביקור במערכת קליקס בריאות הנפש. WWביקור אצל רופא ליאזון יגרור הצמדה לרופא ,בהתאם לכללי ההצמדה. כן הפניה לשירות פסיכיאטרי** WWתקופת ההצמדה עבור רופא ליאזון הינה חודש אחד בלבד. WWסיכום ביקור של רופא ליאזון יועבר אל רופא המשפחה בלבד .סיכום הביקור לא יועבר אוטומטית ,אלא רק לאחר אישור ההעברה ע"י הגורם המטפל. * רופא ליאזון: מרפאות ראשוניות – פסיכיאטר. מרכזים לבריאות הילד – פסיכיאטר קטינים /פסיכולוג. **הפנייה של מטפל ליאזון אל אחד ממסלולי הטיפול :מרפאת בריאות הנפש ,רופא עצמאי, מטפל עצמאי ,ספק פרטי ,בית חולים. // 20 \\ 21 מסלולי השירות בקהילה 4 רופאים עצמאיים // 22 \\ 23 רופאים עצמאיים 4.2תהליך הפניה לרופא עצמאי WWחובה להגיע אל רופא עצמאי עם טופס הפניה מרופא. 4.1תהליך מפגש רופא עצמאי רופא משפחה/ רופא ליאזון הפקת הפניה לייעוץ פסיכיאטריה קליקס ראשוני/ ברה"נ מטופל רופא עצמאי זימון תור: *2700 מרפאת הרופא העצמאי ביקור רופא עצמאי גבייה עבור רופא יועץ WWתוקף ההפניה הוא לשלושה חודשים .במידה ולא היה רצף טיפול במרפאת הרופא העצמאי במשך שנה – יש לבקש הפניה חדשה. קליקס ברה"נ קליקס ברה"נ WWלאחר קבלת ההפניה מהרופא ,באפשרות המטופל לבחור את הרופא העצמאי. WWרשימת רופאים עצמאיים מפורטת בספר השירות ,לבירור רשימת הרופאים העצמאיים או פרטים נוספים יפנה המטופל אל .*2700 WWרופא פסיכיאטר עצמאי אינו יכול לשמש גם כמטפל עצמאי (הגדרת מטפל עצמאי -ראו פרק ).5 4.3תהליך זימון תור לרופא עצמאי WWאפשרות לזימון תורים לרופא העצמאי באמצעות מוקד .*2700 4.4תהליך גבייה רבעונית לרופא העצמאי WWבהתאם להנחיית העבודה ולתהליך גבייה רבעונית עבור רופא יועץ ,גבייה רבעונית תבוצע עם קבלת השירות הצמדה לרופא עצמאי WWהתשלום הרבעוני – התחלת הרבעון מתאריך הביקור (רבעון צף). 4.5תהליך ביקור רופא עצמאי WWרופא עצמאי יתעד את הביקור במערכת קליקס בריאות הנפש. האם יש צורך בהפניה לטיפול רב מקצועי? WWביקור המטופל אצל רופא עצמאי יגרור הצמדה לרופא ,בהתאם לכללי ההצמדה. WWסיכום ביקור של רופא עצמאי יועבר אל רופא המשפחה בלבד .סיכום הביקור לא יועבר אוטומטית ,אלא רק לאחר אישור ההעברה ע"י הגורם המטפל. לא קליקס ברה"נ המשך מפגשים במסגרת קליניקת רופא עצמאי כן הפניה לייעוץ פסיכיאטרי (מרפאות אורגניות) // 24 קליקס ברה"נ \\ 25 מסלולי השירות בקהילה 5 מטפלים עצמאיים // 26 \\ 27 מטפלים עצמאיים 5.1תהליך מיפגש מטפל עצמאי מטופל מטפל עצמאי פניה לביקור ראשון (אין צורך בהפניה) בדיקת אינטייק למטופל 5.2תהליך הפניה למטפלים עצמאיים WWההפניה אל מטפלים עצמאיים הינה באמצעות פניה ישירה של המטופלים. אין צורך בטופס הפניה – לפגישה הראשונה בלבד. פסיכולוג מחוזי WWלפגישת המשך דרוש אישור מהבקר המחוזי. WWרשימת מטפלים עצמאיים תפורט בספר השירות .לבירור פרטים נוספים יפנה המטופל אל .*2700 קליקס ברה"נ WWרשימת המטפלים העצמאיים הינם מטפלים עצמאיים שחתמו חוזה עם המחוז או עם מחוז אחר ולא כל מטפל פרטי. קבלת בקשה לאישור תוכנית טיפול או להרחבת תוכנית טיפול WWאין הצמדה למטפל עצמאי. גביית השתתפות עצמית מיפגש ראשון הקלדת בקשה לאישור תוכנית טיפול במערכת המסר דיווח על מפגש ראשון ,תוכנית טיפול מוצעת ובקשה להמשך טיפול (העברה במייל) מסר 5.3תהליך זימון תור למטפל עצמאי WWזימון התור למטפל העצמאי מתבצעת ישירות דרכו במרפאתו הפרטית. 5.4תהליך ביקור מטפל עצמאי WWבאחריות המטפל העצמאי לבדוק כי המטופל זכאי לטיפול. WWבדיקת זכאות מטופל – תבוצע במערכת קליקס בריאות הנפש. * סיבות לדחיית תוכנית מיפגשים: •המיפגש אינו בסל. •המטופל זקוק למיפגש במסגרת רב צוותית •המטופל זקוק לאשפוז •המטופל זקוק למיפגש אצל מטפל אחר דיווח על המשך מיפגשים גביית השתתפות עצמית בסיום מכסת המיפגשים, המטפל יעביר בקשה לאישור הרחבת הטיפול WWביקור ראשון אצל המטפל העצמאי הינו ביקור אינטייק. קליקס ברה"נ האם תוכנית הטיפול אושרה? כן WWתיעוד ביקורים ע"י מטפל עצמאי יבוצע במערכת קליקס בריאות הנפש. WWהמטפל העצמאי יבנה תכנית טיפולים עבור המטופל במערכת קליקס בריאות הנפש. לא * מסר אישור תוכנית הטיפול (הגבלה ל 10 מיפגשים בלבד) העברת החלטה למטפל על דחיית הטיפול (מייל) הפקת ט' 17 (אוטומטית במערכת מסר) יצירת קשר עם המטפל והפנייתו לחלופת טיפול WWתוכנית הטיפולים תודפס ע"י המטפל העצמאי ממערכת קליקס בריאות הנפש ,ותועבר לאישור אל הבקר המחוזי (פסיכולוג מחוזי) באמצעות המייל. WWהעברת תוכנית טיפולים הינה על בסיס שיוך המטופל למחוז ,כלומר ,מטפל עצמאי שעובד עם מספר מחוזות יפנה אל הפסיכולוג המחוזי של המחוז אליו משויך המטופל. WWתוכנית הטיפולים תתקבל ביחידת הפסיכיאטריה המחוזית ,באחריות עובדת אדמ' ביחידה להקליד את הבקשה לאישור תוכנית טיפולים למערכת המסר (בעתיד תוכנית הטיפולים תתממשק מהקליקס אל מערכת המסר). WWהבקשה לאישור תוכנית טיפולים תועבר אל הבקר המחוזי (פסיכולוג מחוזי). WWהבקר המחוזי (פסיכולוג מחוזי) יאשר או ידחה את תוכנית הטיפולים ,במערכת המסר. מסר קבלת הודעה על הפנייה לחלופת טיפול אחרת // 28 \\ 29 מטפלים עצמאיים WWבמקרה של אישור התוכנית: •הבקר המחוזי (פסיכולוג מחוזי) רשאי לאשר עד 10טיפולים בכל אישור. •באחריות יחידת הפסיכיאטריה המחוזית להפיק טופס ( 17טופס 17ללא גבייה רבעונית) ולהעבירו אל המטפל העצמאי .אין צורך שהמטופל יגיע אל מרפאת האם לקבלת הטופס. מסלול הטיפול הינו בעלות השתתפות עצמית של המטופל והשלמת המחוז. •המטפל העצמאי יקבל הודעה על אישור תוכנית הטיפולים (העברת הודעה במייל). •המטפל העצמאי יודיע למטופל על אישור תוכנית הטיפולים ויתחיל את סדרת הטיפולים, תוך כדי תיעוד במערכת קליקס בריאות הנפש. •סיכום ביקור של מטפל עצמאי יועבר אל רופא המשפחה בלבד .סיכום הביקור לא יועבר אוטומטית ,אלא רק לאחר אישור ההעברה ע"י הגורם המטפל. WWבמקרה של דחיית התוכנית: 5.6תהליך תגמול למטפל עצמאי כולל בקרה על כמות טיפולים WWתיעוד הטיפולים יבוצע במערכת קליקס בריאות הנפש. •באחריות הבקר המחוזי (פסיכולוג מחוזי) להודיע למטפל על דחיית תוכנית הטיפולים. WWבסוף כל חודש יקבל המטפל העצמאי קובץ הכולל ריכוז של כלל הטיפולים שביצע .הקובץ יתקבל במערכת האינפוביי. •באחריות הבקר המחוזי (פסיכולוג מחוזי) לפנות אל המטופל ולהודיעו על דחיית תוכנית הטיפולים ,כמו כן יש להציג בפני המטופל חלופת טיפול. WWקובץ הטיפולים שיתקבל במערכת האינפוביי ויוצג למטפל העצמאי יכיל רק את הטיפולים שכנגדם קיים טופס .17 5.5תהליך גבייה ע"י המטפל העצמאי WWביצוע גביית השתתפות עצמית של המטופל על ידי המטפל. WWטבלת תשלומים לטיפולים: השתתפות עצמית של המטופל טיפול 1 ₪ 55 טיפול + 2 ₪ 132 טיפול קבוצתי ₪ 60 WWהמטפל העצמאי יפיק חשבונית בהתאם לקובץ הטיפולים שיופיע במערכת האינפוביי וזאת על סמך כמות הטיפולים שכנגדם קיים טופס .17 WWהמטפל העצמאי יוכל להוסיף לחשבונית שיפיק שורות חיוב נוספות על בסיס פעולות נוספות שבגינם הוא מעוניין לחייב. WWחשבונית ספק תוקלד למערכת האינפוביי ע"י המטפל העצמאי. WWחשבונית הספק תועבר למערכת הבוע"ז .הבקרה המחוזית תאשר או תדחה את חשבונית הספק במערכת הבוע"ז. WWבמקרה של אישור – עובר למערכת סאפ לתשלום. WWבמקרה של דחייה – יש להחזיר לספק את המדיה ולבקש חשבונית מתוקנת. התשלום למטפל יורכב מהשתתפות עצמית של המטופל והשלמת מחוז לתעריף שיקבע ע"י הנהלת כללית. התעריפים הינם נכונים ליוני .2014 WWעל המטפל חלה החובה לבחור במערכת קליקס בריאות הנפש בקוד שירות אחד מבין שלושת האפשרויות הבאות :טיפול ראשון ,טיפול שני ,טיפול קבוצתי .השדה הינו שדה חובה ,ללא בחירת ערך בשדה לא יתבצע תגמול למטפל העצמאי. // 30 \\ 31 מסלולי השירות בקהילה 6 ספקים פרטיים // 32 \\ 33 ספקים פרטיים 6.1תהליך מיפגש ספקים פרטיים מרפאת האם (רופא משפחה) הפקת הפניה לשירות פסיכיאטריה קליקס ראשוני/ ברה"נ הפקת טופס – 17מנוי אבחוני ( 2מיפגשים בלבד) 6.2תהליך הפניה לספק פרטי ואישור להארכת הטיפול: WWאחד מספקי השירות המוצעים למטופל הינו ספק פרטי (ספק שיש לו הסכם עם המחוז). ספק פרטי WWחובה להגיע אל ספק פרטי עם הפניה מרופא וטופס .17 בקר פסיכיאטריה WWבמשרד המרפאה יופק טופס 17עבור מנוי אבחוני (הטופס מקנה למטופל עד 2טיפולים). WWבסיום קבלת שני הטיפולים שמקנה מנוי אבחוני ,ועל מנת להמשיך ולקבל טיפול במרפאות הספק הפרטי ,יש לפעול על פי השלבים המפורטים בסעיפים הבאים. מיפגש בהתאם לסיבת ההפניה WWתהליך אישור המשך טיפול (קבלת מנוי טיפולי קצר ,מנוי טיפולי ארוך): •מנוי טיפולי קצר – הינו מנוי המקנה למטופל 6טיפולים למבוגרים או 8טיפולים לילדים. תיעוד המיפגש במערכות הספק הפרטי •מנוי טיפולי ארוך – הינו מנוי המקנה למטופל עד 30טיפולים. •באחריות הספק הפרטי להעביר בקשה אל בקר פסיכיאטריה מחוזי לקבלת אישור למנוי טיפולי קצר או ארוך ,הבקשה תועבר באמצעות הפקס (העברה לפקס מסר). דיווח על מיפגשים •באחריות עובד אדמ' ביחידת הפסיכיאטריה המחוזית להקליד את הבקשה למערכת המסר. אינפו- באיי •באחריות בקר פסיכיאטריה מחוזי לאשר או לדחות מנוי טיפולי קצר/ארוך למטופל ולתעד את החלטתו במערכת המסר. בקרה על מיפגש הספק הפרטי: כמות מיפגשים ואופן החיוב לא האם יש צורך בהמשך מיפגשים? אינפו- באיי בועז •אישור /הארכת המנוי הינו אישור מדורג ,סדר האישור הינו: אישור למנוי אבחוני אישור למנוי טיפולי קצר אישור למנוי טיפולי ארוך. קבלת בקשה למנוי טיפולי קצר/ארוך •אין לעבור ממנוי למנוי מבלי למצות את מספר הטיפולים המקסימלי במנוי הקודם. •במקרה שבו בקר פסיכיאטריה מחוזי מאשר את המנוי: אישור להארכת המנוי יופיע במערכת המסר. כן קבלת הודעה על אישור או דחייה מנוי טיפולי קצר /ארוך הפקת טופס 17לבקשת הלקוח עבור הספק הרלוונטי // 34 העברת בקשה לבקר פסיכיאטריה מחוזי לקבלת מנוי טיפולי קצר או ארוך (העברה לפקס מסר) הקלדת בקשה למערכת המסר באחריות המטופל להגיע אל מרפאת האם ולהפיק טופס 17מתאים למנוי שאושר (מנוי טיפולי קצר ,מנוי טיפולי ארוך). •במקרה שבו בקר פסיכיאטריה מחוזי אינו מאשר מתן מנוי טיפולי קצר/ארוך למטופל הודעה על דחייה תועבר למרפאת האם במערכת המסר. אישור או דחייה במערכת המסר, העברת התשובה למרפאת האם העברת הודעה אוטומטית למרפאת האם הודעה תועבר למטופל כנהוג בדחיית שירותים בשאר מקצועות הרפואה. \\ 35 ספקים פרטיים 6.3תהליך זימון תור לספק פרטי WWזימון התור לספק הפרטי תתבצע במרפאת הספק הפרטי בלבד. 6.4תהליך טיפול ע"י ספק פרטי WWתיעוד הביקור יבוצע במערכות הספק הפרטי בלבד .לכללית הזכות לבקש העברת תיעוד של הביקורים בכל עת. 6.5תגמול ספק פרטי כולל בקרה WWתשלום לספק הפרטי לפי סוג המנוי אוטומטית על כל הטיפולים. WWהספק הפרטי יפיק חשבונית במערכת האנפובאיי. WWהספק הפרטי יפיק חשבונית בהתאם לכמות המנויים שבהם טיפל במהלך החודש. WWחשבונית הספק תעבור לתהליך בקרה (אוטומטי) באמצעות מערכת הבו"עז. מסלולי השירות בבתי החולים טיפול במרפאות ספק פרטי מחייב טופס הפנייה וטופס .17 // 36 \\ 37 מסלולי השירות בבתי החולים 7 תהליך קבלה לחדר מיון – בתי חולים פסיכיאטרים // 38 \\ 39 תהליך קבלה לחדר מיון – בתי חולים פסיכיאטרים 7.1תהליך קבלה לחדר מיון בבתי חולים פסיכיאטרים מרפאת אם /מרפאת ברה"נ / רופא ליאזון /רופא עצמאי 7.2תהליך הפניה לחדר מיון בתי חולים פסיכיאטרים WWתהליך הפניה לחדר מיון יבוצע באמצעות הפקת הפניה ע"י רופא או בהגעה עצמאית (פנייה ישירה) של מטופל לחדר מיון בבית חולים פסיכיאטרי. חדר מיון WWאין צורך בהפקה ובתשלום על טופס .17 הגעת מטופל לחדר מיון בעקבות הפניה או הגעה עצמאית 7.3תהליך הטיפול בחדר מיון בתי חולים פסיכיאטרים WWעבור כל מטופל המגיע אל חדר מיון בבית חולים יבוצע פתיחת תיק בקליקס בתי חולים ובמערכת מינהל חולים. הפניית מטופל לחדר מיון פתיחת תיק במערכת ,תהליך קבלת לקוח בדיקת מטפל אין דרישה להפקת טופס 17 מינהל חולים קליקס בי"ח/ קמיליון מינהל חולים WWהמטופל ייבדק במיון ובסיום יוחלט אם לאשפזו או לשחררו לביתו. WWבמקרה בו הוחלט על שיחרור המטופל יבוצע תהליך שחרור המטופל וסגירת הרשומה במיון, ללא גבייה עבור הביקור במיון. WWבמקרה בו הוחלט על אשפוז המטופל יחתום המטופל על טופס הסכמה לאשפוז ויבוצע תהליך קליטת המטופל למחלקת אשפוז בהתאם למפורט בסעיף .9 האם הוחלט על אשפוז? לא כן החתמת המטופל על הסכמה לאשפוז שחרור מטופל וסגירת הרשומה במיון .ללא גביה קליקס בי"ח/ קמיליון מינהל חולים תהליך קבלה לחדר מיון בבתי חולים פסיכיאטרים אינו מחויב בתשלום לקופה המבטחת ולמטופל. קליטת מטופל במחלקת אשפוז קליקס בי"ח/ קמיליון // 40 מינהל חולים \\ 41 מסלולי השירות בבתי החולים 8 תהליך קבלה לחדר מיון – בתי חולים כלליים // 42 \\ 43 תהליך קבלה לחדר מיון – בתי חולים כלליים 8.1תהליך קבלה לחדר מיון בבתי חולים כלליים מרפאת אם / מרפאת ברה"נ / רופא ליאזון / רופא עצמאי 8.2תהליך הפניה לחדר מיון בתי חולים כלליים WWתהליך הפניה לחדר מיון יבוצע באמצעות הפקת הפניה ע"י רופא או בהגעה עצמאית של מטופל לחדר מיון בבית חולים כללי. חדר מיון WWבמקרים בהם הפיק הרופא טופס הפניה למטופל לבית חולים כללי ,אין צורך בטופס .17 WWבמקרים בהם הגיע המטופל באופן עצמאי אל חדר המיון בבית החולים ,יחתום המטופל על שטר חוב .באחריות המטופל להמציא טופס 17בדיעבד ולהעבירו אל חדר המיון בבית החולים. הגעת מטופל לחדר מיון בעקבות הפניה הפניית מטופל לחדר מיון הגעה עצמאית ללא הפנייה WWהמטופל ייבדק במיון ובסיום יוחלט אם לאשפזו או לשחררו לביתו. האם ברשות הלקוח הפניה? כן הפקת טופס 17 מינהל חולים בדיקת מטופל WWבמקרה בו הוחלט על שיחרור המטופל יבוצע תהליך שחרור המטופל וסגירת הרשומה במיון, כולל גבייה עבור הביקור במיון. לא פתיחת תיק במערכת, תהליך קבלה ללקוח החתמת הלקוח על שטר חוב קליקס בי"ח/ קמיליון 8.3תהליך הטיפול בחדר מיון בתי חולים כלליים WWעבור כל מטופל המגיע אל חדר מיון בבית חולים יבוצע פתיחת תיק בקליקס בתי חולים ובמערכת מינהל חולים. WWבמקרה בו הוחלט על אשפוז המטופל יבוצע תהליך קליטת המטופל למחלקת אשפוז בהתאם למפורט בסעיף .9 WWבהחלטה על אשפוז ,יוחתם המטופל על טופס הסכמה לאשפוז ,למעט מקרים של אשפוז בכפיה וכדומה. מינהל חולים האם הוחלט על אשפוז? כן החתמת המטופל על הסכמה לאשפוז *למעט אשפוז בכפיה וכדומה לא שחרור מטופל וסגירת הרשומה במיון. תהליך גבייה. קליקס בי"ח/ קמיליון פנייה לחדר מיון בבית חולים כללי מחוייבת בתשלום ,בהתאם לכללי הגבייה במיון בבית חולים כללי. מינהל חולים קליטת מטופל במחלקת אשפוז // 44 קליקס בי"ח/ קמיליון מינהל חולים \\ 45 מסלולי השירות בבתי החולים 9 תהליך אשפוז /אשפוז יום // 46 \\ 47 תהליך אשפוז /אשפוז יום 9.1תהליך אשפוז /אשפוז יום חדר מיון סיום ביקור בחדר מיון והחלטה על אשפוז המטופל מחלקות אשפוז תהליך קבלה למחלקת האשפוז קליקס בי"ח/ קמיליון מחלקות אשפוז יום קבלה למחלקת אשפוז יום (העברה בין מסגרות) מינהל חולים העברת הודעה אוטומטית לקופה המבטחת מינהל חולים העברת הודעה אוטומטית לקופה המבטחת אשפוז במחלקה טיפול במחלקת אשפוז יום החלטה על שחרור המטופל האם משוחרר לביתו? כן תהליך שחרור מתוכנן שחרור מטופל לביתו ממחלקת אשפוז // 48 מחלקת גבייה החלטה על שחרור המטופל מאשפוז יום לא לא האם משוחרר לביתו? כן תהליך שחרור מתוכנן שחרור מטופל לביתו ממחלקת אשפוז יום בסיום החודש מינהל שליחת חשבון חולים לגורם המבטח \\ 49 תהליך אשפוז /אשפוז יום מסלולי השירות בבתי החולים 9.2תהליך קבלה למחלקת אשפוז WWעם סיום הביקור בחדר המיון והחלטה על אשפוזו יבוצע עבור המטופל תהליך קבלה למחלקת האשפוז. WWבכל קליטה למחלקת אשפוז תועבר הודעה אוטומטית לקופה המבטחת על אשפוז המטופל. 9.3תהליך שחרור ממחלקת אשפוז לבית המטופל WWהמטופל ישהה במחלקה עד לקבלת החלטה על שחרורו. WWבמקרים בהם הוחלט על שחרור המטופל לביתו יבוצע תהליך שחרור מתוכנן והמטופל ישוחרר לביתו. 9.4תהליך העברת המטופל ממחלקת אשפוז מלא למחלקת אשפוז יום WWבמקרים בהם הוחלט על העברת המטופל למחלקת אשפוז יום תתבצע העברה בין מסגרות. אין צורך בהפקת טופס התחייבות נוסף. WWבכל קליטה למחלקת אשפוז יום תועבר הודעה אוטומטית לקופה המבטחת על אשפוז המטופל (העברה בין מסגרות). WWבמקרים בהם הוחלט על החזרת המטופל למחלקת אשפוז מלא ,יועבר המטופל למחלקת אשפוז .תתבצע העברה בין מסגרת ללא הפקת טופס התחייבות נוסף. WWבסוף כל חודש יופק חשבון גבייה לגורם המממן (קופה /מחוז) -מתוך מערכת מינהל חולים. WWקובץ יומי מועבר לקופות באופן אוטומטי ממערכת מינהל חולים :קבלות/שחרורים/העברה בין מסגרות. // 50 10 תהליך טיפול מרפאה אמבולטורית בבית חולים \\ 51 תהליך טיפול מרפאה אמבולטורית בבית חולים 10.1תהליך טיפול מרפאה אמבולטורית מרפאת האם מטופל משרד קהילה עומרי משרד הפקת טופס :17 מנוי אבחוני בית חולים מטפל משרד מרפאה אמבולטורית זימון תור למערך האמבולטורי מחוז בקר פסיכיאטריה בחינת הבקשה הגעת מטופל מינהל חולים מינהל חולים קבלת מטופל גבייה עבור טופס 17בהתאם לכללי הגבייה החלטה על אישור או דחייה של הבקשה הקלדת מספר התחייבות ביקור במרפאה עד מכסת טיפולים מינהל חולים: מאגר הפניות, מאגר טופסי 17 תיעוד ביקור תיעוד ההחלטה במערכת המסר מסר קליקס בי"ח/ קמיליון כן האם הטיפול הסתיים? סוף לא האם נדרש להרחיב המנוי? כן הודעה למטופל: אישור -הפקת טופס 17 דחייה - כנהוג בדחיית שירותים סוף // 52 מטופל כללית – מסר. אחר -מייל העברת בקשה להרחבת מנוי לא זימון תור לביקור הבא והמשך טיפול במרפאה הפקת חשבון בסיום חודש קלנדרי קבלת אישור במערכת מסר מינהל חולים מטופל כללית – מסר. אחר -מייל \\ 53 תהליך טיפול מרפאה אמבולטורית בבית חולים 10.2תהליך הפניה למרפאה אמבולטורית בבית חולים WWבמשרד המרפאה בקהילה יופק טופס 17עבור מנוי אבחוני (הטופס מקנה למטופל עד 2 טיפולים) .באחריות המרפאה בקהילה לגבות תשלום אגרה עבור טופס 17שהופק. WWבסיום קבלת 2הטיפולים שמקנה מנוי אבחוני ,ועל מנת להמשיך ולקבל טיפול במרפאה האמבולטורית בבית החולים ,יש לפעול על פי השלבים המפורטים בסעיפים הבאים. WWתהליך אישור המשך טיפול (קבלת מנוי טיפולי קצר ,מנוי טיפולי ארוך): •מנוי טיפולי קצר – מנוי המקנה למטופל עד 6טיפולים למבוגרים ,עד 8טיפולים לילדים. WWבמקרה שבו בקר פסיכיאטריה מחוזי אינו מאשר את המנוי: הודעה על דחייה תועבר למרפאת האם במערכת המסר. הודעה תועבר למטופל כנהוג בדחיית שירותים בשאר מקצועות הרפואה. WWבמקרים בהם מטופל נמצא בטיפול בבית חולים (טיפול יום ECT ,אמבולטורי) וצריך טיפול אמבולטורי ,יש לעבור דרך הקהילה להפקת טופס 17למנוי אבחוני. WWבמקרים בהם גורם חוץ (בית ספר/רווחה) מפנה לבית חולים ,יש לעבור דרך רופא ליאזון/ רופא ראשוני/רופא ילדים להפקת טופס 17למנוי אבחוני. •מנוי טיפולי ארוך – מנוי המקנה למטופל עד 30טיפולים. WWהמרפאה האמבולטורית בבית החולים של כללית תקים בקשה במערכת המסר לקבלת אישור למנוי טיפולי קצר/ארוך ,הבקשה תועבר אל בקר פסיכיאטריה מחוזי. WWטופס 17למנוי אבחוני יונפק במרפאות הקהילה בלבד .כלומר אין להקים בקשה במערכת המסר למנוי אבחוני. WWבמקרים בהם מדובר במרפאה אמבולטורית בבית חולים ממשלתי: 10.3תהליך זימון תור למרפאה אמבולטורית בבית החולים WWזימון התור מתבצע בבית החולים. 10.4תהליך טיפול ע"י המרפאה האמבולטורית בבית החולים WWבמקרים בהם מדובר במרפאה בבית חולים של כללית ,תיעוד הביקור יבוצע במערכת הקלינית. •באחריות המרפאה הממשלתית להעביר בקשה להארכת המנוי לבקר פסיכיאטריה במחוז בו מבוטח המטופל ,באמצעות המייל. WWבמקרית בהם מדובר במרפאה בבית חולים ממשלתי ,תיעוד הביקור יבוצע במערכות בית החולים הממשלתי. •באחריות עובד מינהל ביחידת פסיכיאטריה מחוזית להקים בקשה להארכת המנוי במערכת המסר. WWגבייה – בכל סוף חודש יפיק בית החולים דוח גבייה לגורם המממן :קופה /מחוז. •באחריות בקר פסיכיאטריה מחוזי לאשר או לדחות מנוי טיפולי קצר/ארוך למטופל ולתעד את החלטתו במערכת המסר. 10.5מבוטח קופה אחרת ,הבקשה להמשך המנוי תועבר לקופה במייל/בפקס. WWאישור או הארכת המנוי הינו אישור מדורג ,סדר האישור הינו: •אישור למנוי אבחוני •אישור למנוי טיפולי קצר •אישור למנוי טיפולי ארוך. WWאין לעבור ממנוי למנוי מבלי למצות את מספר הטיפולים המקסימלי במנוי הקודם. WWבמקרה שבו בקר פסיכיאטריה מחוזי מאשר את המנוי: אישור להארכת המנוי יופיע במערכת המסר. באחריות המרפאה בבית החולים להעביר בקשה אל בקר פסיכיאטריה מחוזי לאישור המנויים. באחריות המטופל לקבל ממרפאת האם טופס 17מתאים למנוי שאושר (מנוי טיפולי קצר ,מנוי טיפולי ארוך). גביית אגרת טופס -17בהתאם לכללי הגביה. // 54 \\ 55 מסלולי השירות בבתי החולים 11 תהליך הטיפול ביחידת "טיפול יום" // 56 \\ 57 תהליך הטיפול ביחידת "טיפול יום" 11.1תהליך הטיפול ביחידת "טיפול יום" – תרשים תהליך בית חולים מטופל משרד בבית חולים ביקור במרפאת קהילה ביקור במרפאת בי"ח ביקור בחדר מיון בבי"ח מטפל הגעת מטופל מינהל חולים קבלת מטופל הפניה ליחידת "טיפול יום" בבי"ח עומרי משרד הפניה ליחידת "טיפול יום" בבי"ח הקלדת מספר התחייבות בקר פסיכיאטריה מחוזי :אישור או דחייה של הבקשה הפקת טופס :17 מנוי אבחוני עומרי משרד גבייה עבור טופס 17בהתאם לכללי הגבייה זימון תור למרפאה האמבולטורית בבית החולים // 58 ביצוע "טיפול יום" תיעוד קליקס בי"ח/ קמיליון הפקת טופס :17 "טיפול יום" גבייה עבור טופס 17 מינהל חולים מינהל חולים: מאגר הפניות, מאגר טופסי 17 זימון תור ליחידת טיפול יום בבי"ח האם הטיפול הסתיים או פג תוקפו של טופס ?17 לא כן סוף זימון תור לביקור הבא והמשך טיפול ליחידת "טיפול יום" במרפאה. אם הסתיים תוקף אישור ל"טיפול יום" יש להאריך את האישור לפי צורך המטופל ואישור הבקר. \\ 59 תהליך הטיפול ביחידת "טיפול יום" 11.2תהליך הפנייה וקבלת טיפול ביחידת "טיפול יום" WWתהליך הפניית המטופל ליחידת "טיפול יום" יכול להתקיים במספר מסלולים: 1.1המטופל ביקר בחדר מיון וקיבל הפניה ליחידת "טיפול יום". 2.2המטופל אושפז במחלקה באשפוז מלא ושהה בה עד 6ימים וקיבל הפנייה ליחידת "טיפול יום". 3.3המטופל ביקר במרפאה האמבולטורית של בית החולים וקיבל הפניה ליחידת "טיפול יום". 4.4המטופל ביקר במרפאה לבריאות הנפש בקהילה וקיבל הפניה ליחידת "טיפול יום". WWהמטופל ביקר במרפאה האמבולטורית של בית החולים וקיבל הפניה ליחידת "טיפול יום" או המטופל אושפז ושהה 6ימים וקיבל הפנייה ליחידת "טיפול יום": •בשני המקרים המפורטים לעיל קיבל המטופל טופס הפניה ליחידת "טיפול יום" מרופא פסיכיאטר העובד בבית החולים (בחדר מיון /במרפאה האמבולטורית בבית החולים). •המרפאה האמבולטורית בבית החולים של הכללית תקים בקשה במערכת המסר לקבלת אישור ל"טיפול יום" ,הבקשה תועבר אל בקר פסיכיאטריה מחוזי. •במקרים בהם מדובר במרפאה אמבולטורית בבית חולים ממשלתי: באחריות המרפאה להעביר בקשת לאישור "טיפול יום" לבקר פסיכיאטריה במחוז בו מבוטח המטופל ,באמצעות המייל. WWבאחריות עובד מינהל ביחידת פסיכיאטריה מחוזית להקליד בקשה לטיפול יום במערכת המסר. •באחריות בקר פסיכיאטריה מחוזי לאשר או לדחות "טיפול יום" למטופל ולתעד את החלטתו במערכת המסר. WWבמקרה שבו בקר פסיכיאטריה מחוזי מאשר את ההפניה לטיפול יום: •אישור ל"טיפול יום" יופיע במערכת המסר. •במשרד המרפאה בקהילה יופק עבור המטופל טופס 17למנוי אבחוני למרפאה האמבולטורית בבית החולים. •המטופל יגיע אל המרפאה האמבולטורית בבית החולים לטיפול ראשון ,באם המטופל מתאים לטיפול ביחידת "טיפול יום" ,יש לנהוג לפי השלבים הבאים. WWהמרפאה האמבולטורית בבית החולים של הכללית תקים בקשה במערכת המסר לקבלת אישור ל"טיפול יום" ,הבקשה תועבר אל בקר פסיכיאטריה מחוזי או לבקר חיצוני במקרה של מטופל מקופה אחרת. WWבמקרים בהם מדובר במרפאה אמבולטורית בבית חולים ממשלתי: •באחריות המרפאה להעביר בקשת לאישור "טיפול יום" לבקר פסיכיאטריה במחוז באמצעות המייל. •באחריות עובד מינהל ביחידת פסיכיאטריה מחוזית להקליד בקשה במערכת המסר. WWבאחריות בקר פסיכיאטריה מחוזי לאשר או לדחות "טיפול יום" למטופל ולתעד את החלטתו במערכת המסר. WWבמקרה שבו בקר פסיכיאטריה מחוזי מאשר את המנוי: •אישור ל"טיפול יום" יופיע במערכת המסר. •באחריות המטופל להגיע אל מרפאת האם ולהפיק טופס 17מתאים ל"טיפול יום". •טופס ההתחייבות ל"טיפול יום" תחום בזמן ל 3-חודשים. •גבייה עבור טופס 17ל"טיפול יום" -בהתאם לכללי הגבייה. WWבמקרה שבו בקר פסיכיאטריה מחוזי דוחה את המנוי: •הודעה על דחייה תועבר למרפאת האם במערכת המסר. •הודעה תועבר למטופל כנהוג בדחיית שירותים בשאר מקצועות הרפואה. •באחריות המטופל להגיע אל מרפאת האם ולהפיק טופס 17מתאים ל"טיפול יום" .טופס ההתחייבות ל"טיפול יום" תחום בזמן ל 3חודשים. •גבייה עבור אגרת טופס 17ל"טיפול יום" -בהתאם לכללי הגבייה. WWבמקרה שבו בקר פסיכיאטריה מחוזי דוחה את ההפניה לטיפול יום: •הודעה על דחייה תועבר למרפאת האם במערכת המסר. •הודעה תועבר למטופל כנהוג בדחיית שירותים בשאר מקצועות הרפואה. טופס התחייבות ליחידת "טיפול יום" בבית חולים לא יוגבל בכמות אלא בתקופה. WWהמטופל ביקר במרפאה לבריאות הנפש בקהילה וקיבל הפניה ליחידת "טיפול יום" או המטופל ביקר במיון בבית החולים וקיבל הפנייה ליחידת "טיפול יום": •בשני המקרים לעיל ,באחריות הרופא הפסיכיאטר במרפאה לבריאות הנפש ,או הרופא המטפל במרפאת האם ,להפיק טופס הפניה למרפאה אמבולטורית בבית החולים. // 60 \\ 61 מסלולי השירות בבתי החולים 12 תהליך קבלת טיפול // 62 ECT \\ 63 תהליך קבלת טיפול ECT 12.1תהליך קבלת טיפול ECT בית חולים מטופל משרד בבית חולים ביקור בחדר מיון בבי"ח ביקור במרפאת קהילה ביקור במרפאת בי"ח הגעת מטופל מינהל חולים קבלת מטופל הפניה ל ECT אמבולטורי בבי"ח עומרי משרד הפניה ל ECTאמבולטורי בבי"ח ביצוע ECT אמבולטורי בבי"ח הקלדת מספר התחייבות מינהל חולים: מאגר הפניות, מאגר טופסי 17 בקר פסיכיאטריה מחוזי: עבור בי"ח ממשלתי - אישור או דחייה של הבקר עבור בי"ח של כללית - אין צורך באישור בקר הפקת טופס :17 מנוי אבחוני גבייה עבור טופס הפקת טופס :17 עומרי 17בהתאם משרד ל ECTאמבולטורי בביה"ח לכללי הגבייה גבייה עבור טופס 17 זימון תור למרפאה האמבולטורית בבית החולים זימון תור ל ECTאמבולטורי בביה"ח מינהל חולים // 64 מטפל קליקס בי"ח/ קמיליון תיעוד כן סוף האם הטיפול הסתיים? לא זימון תור לביקור הבא והמשך טיפול ליחידת ECTאמבולטורי בביה"ח במרפאה \\ 65 תהליך קבלת טיפול ECT 12.2תהליך הפנייה וקבלת טיפול ECTאמבולטורי WWתהליך הפניית המטופל לטיפול ECTאמבולטורי יכול להתקיים במספר מסלולים: •המטופל ביקר בחדר מיון וקיבל הפניה לטיפול ECTאמבולטורי. •המטופל ביקר במרפאה האמבולטורית של בית החולים וקיבל הפניה לטיפול ECT אמבולטורי. •המטופל ביקר במרפאה לבריאות הנפש בקהילה וקיבל הפניה לטיפול ECTאמבולטורי. WWהמטופל ביקר בחדר מיון וקיבל הפניה לטיפול ECTאו המטופל ביקר במרפאה האמבולטורית של בית החולים וקיבל הפניה לטיפול :ECT •בשני המקרים המפורטים לעיל קיבל המטופל טופס הפניה לטיפול ECTמרופא פסיכיאטר העובד בבית החולים (בחדר מיון /במרפאה האמבולטורית בבית החולים). •במקרים בהם ההפניה נמסרה על ידי בית חולים של הכללית: המטופל יגיע אל מרפאת האם להפקת טופס 17לטיפול ECTאמבולטורי. אין צורך באישור בקר פסיכיאטרי (כשההפנייה מגיעה מבי"ח של כללית) WWבמקרים בהם מדובר במרפאה אמבולטורית בבית חולים ממשלתי: •באחריות המרפאה הממשלתית להעביר בקשה לאישור טיפול ECTאמבולטורי לבקר פסיכיאטריה במחוז באמצעות המייל. •באחריות עובד מינהל ביחידת פסיכיאטריה מחוזית להקליד בקשה לטיפול ECT אמבולטורי במערכת המסר. WWבאחריות בקר פסיכיאטריה מחוזי לאשר או לדחות טיפול ECTאמבולטורי למטופל ולתעד את החלטתו במערכת המסר. WWבמקרה שבו בקר פסיכיאטריה מחוזי מאשר טופס 17ל:ECT- •אישור לטיפול ECTאמבולטורי יופיע במערכת המסר. WWהמטופל ביקר במרפאה לבריאות הנפש בקהילה והופנה לאבחון הצורך ב ECT -אמבולטורי: •במקרים בהם המטופל ביקר במרפאה לבריאות הנפש בקהילה ,באחריות הרופא הפסיכיאטר במרפאה לבריאות הנפש להפיק טופס הפניה למרפאה אמבולטורית בבית החולים. •במשרד המרפאה לבריאות הנפש בקהילה יופק עבור המטופל טופס 17למנוי אבחוני למרפאה האמבולטורית בבית החולים. •המטופל יגיע אל המרפאה האמבולטורית בבית החולים לטיפול ראשון ,באם המטופל מתאים לטיפול ECTאמבולטורי ,המטופל יקבל הפניה ל ECTאמבולטורי. •בבתי חולים של כללית – המטופל יחזור אל מרפאת האם עם טופס המלצה על טיפול ECT אמבולטורי ,באחריות מרפאת האם להפיק טופס 17ל ECT-למטופל. •בבתי חולים חיצוניים – תועבר בקשה אל בקר פסיכיאטריה מחוזי ,אישור או דחייה יופיע במערכת המסר במרפאת האם של המטופל. WWבמקרה שבו בקר פסיכיאטריה מחוזי מאשר טופס 17ל:ECT- •אישור לטיפול ECTאמבולטורי יופיע במערכת המסר. •באחריות המטופל להגיע אל מרפאת האם ולהפיק טופס 17מתאים לטיפול ECT אמבולטורי. •טופס ההתחייבות לטיפול ECTאמבולטורי תחום בזמן ל 3חודשים .הגבייה עבור הטיפול לפי ביקור בפועל. •גבייה עבור טופס 17לטיפול ECTאמבולטורי ,בהתאם לכללי הגבייה. WWבמקרה שבו בקר פסיכיאטריה מחוזי דוחה בקשה לטופס 17ל:ECT - •הודעה על דחייה תועבר למרפאת האם במערכת המסר. •הודעה תועבר למטופל כנהוג בדחיית שירותים בשאר מקצועות הרפואה. •באחריות המטופל להגיע אל מרפאת האם ולהפיק טופס 17מתאים לטיפול ECT אמבולטורי. •טופס ההתחייבות לטיפול ECTאמבולטורי תחום בזמן ל 3חודשים .הגבייה עבור הטיפול לפי ביקור בפועל. •גבייה עבור אגרת טופס 17לטיפול ECTאמבולטורי ,בהתאם לכללי הגבייה. WWבמקרה שבו בקר פסיכיאטריה מחוזי דוחה את הבקשה לטופס 17ל:ECT- •הודעה על דחייה תועבר למרפאת האם במערכת המסר. •הודעה תועבר למטופל כנהוג בדחיית שירותים בשאר מקצועות הרפואה. // 66 \\ 67
