VLOGA ZA IZDAJO ODLOČBE O ODMERI - E

Občina Vojnik, Keršova 8, 3212 Vojnik
• tel.: (03)78006200 • fax.: (03)7800637 • e-mail: [email protected]
VLOGA ZA IZDAJO
ODLOČBE O ODMERI KOMUNALNEGA PRISPEVKA
INVESTITOR (-ji) ali POBLAŠČENEC (s priloženim pooblastilom)
Ime in priimek investitorja
(investitorjev) oziroma naziv :
Naslov :
Telefon
(neobvezno):
I. VRSTA IN IDENTIFIKACIJA NAMERAVANEGA POSEGA:
………………………………………………………………………………………………
(vpišite, ali gre za novogradnjo, legalizacijo, prizidavo, nadzidavo, rekonstrukcijo, nadstrešek,
spremembo namembnosti, priključevanje na novo komunalno infrastrukturo....)
parcelna številka: ……………………………………..
katastrska občina: ……………………………………..
gradbena parcela velikosti………………………….m2 (podatki iz projekta PGD)
neto tlorisna površina objekta po SIST ISO 9836 ………………..……………. m2 (podatki iz
projekta PGD)
II. PODATKI O OBSTOJEČIH OBJEKTIH:
V primeru, da gre za gradnjo, pri kateri se povečuje neto tlorisna površina objekta ali se
spreminja njegova namembnost, opišite sedanje stanje in priložite načrt oziroma posnetek
obstoječega objekta s prikazom neto tlorisnih površin in gradbene parcele:
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
III. PODATKI O DOSEDANJIH VLAGANJIH V IZGRADNJO POSAMEZNE KOMUNALNE INFRASTRUKTURE:
V primeru, da ste zaradi nameravanega posega že sofinancirali izgradnjo posamezne komunalne
infrastrukture, to opišite in predložite ustrezno dokumentacijo (račun)
………………………………………………………………………………………..……
……………………….……………………………………………………………………
PRILOGE:

Izvod načrta PGD (obvezno)

Posnetek obstoječega stanja s prikazom neto tlorisnih površin in gradbene parcele (kadar gre
za gradnjo, pri kateri se povečuje neto tlorisna površina objekta ali se spreminja njegova namembnost)

Dokazila
o
dosedanjih
vlaganjih
DA
NE
(ustrezno obkroži)

Ostalo (pooblastilo za zastopanje, itd.)
Skladno z Zakonom o upravnih taksah (Uradni list RS, št. 106/2010 ZUT-UPB5) se upravna taksa za podan zahtevek in
za izdajo odločbe zaračuna po tarifi št. 1 in po tarifi št. 3 ZUT v višini 22,66 EUR.
Upravna taksa se plača na blagajni OBČINE VOJNIK ali na transakcijski račun Odprt pri UJP Žalec:
01339-5390309168, sklic: 11 76392-7111002
………………….……………………………………………..
Podpis investitorja ( investitorjev) oziroma pooblaščenca
Datum,…………………………………………..
Žig
(za pravne osebe)