nr. 3 august 2013 årgang 15 - NF

KILOMETERREGNSKAB
(Lønmodtagers navn)
(Firmanavn)
(Adresse)
(Adresse)
(Postnr. & By)
(Postnr. & By)
CPR-nr. (indtast)
CVR-nr. (indtast)
Køretøjets reg. nr. (xx xx xxx)
Afregningsperiode:
Dato
Kilometertæller
Start
Slut
Januar 2015
Kørt fra
(adresse)
Kørt til
(adresse)
Beskrivelse
Antal
km.
Sats Godtgørelse
kr.
i alt, kr.
3,70
0,00
3,70
0,00
3,70
0,00
3,70
0,00
3,70
0,00
3,70
0,00
3,70
0,00
3,70
0,00
3,70
0,00
3,70
0,00
3,70
0,00
3,70
0,00
3,70
0,00
3,70
0,00
3,70
0,00
3,70
0,00
3,70
0,00
3,70
0,00
3,70
0,00
3,70
0,00
3,70
0,00
3,70
0,00
3,70
0,00
3,70
0,00
3,70
0,00
3,70
0,00
3,70
0,00
Periodens kørte kilometer og godtgørelse
0,00
0,00
Kørte kilometer og godtgørelse i alt
0,00
0,00
Kontrolleret og godkendt af:
Dato:
Navn:
/