Ansøgning

Møde i Dansk Sklerodermi og
Raynaud Foreningen 07-10-2012
Tilknytning til arbejdsmarkedet
og forskellige tilskudsmuligheder
V/ Socialrådgiver Liselotte Madsen
Aarhus Universitetshospital, Dermatologisk Afdeling
Disposition
Tilknytning til arbejdsmarkedet
Tilskud til tandbehandling
Tilskud til behandlingsudgifter
Sygedagpengeopfølgning
Varighedsbegrænsning og forlængelse
Fleksjob
§ 56 aftale efter Sygedagpengeloven
Personlig assistance
Merudgifter, medicin, fysioterapi m.m.
Hjælpemidler og forbrugsgoder
22-10-2012
Liselotte Madsen
Socialrådgiver, PD
2
TILKNYTNING TIL
ARBEJDSMARKEDET
22-10-2012
Liselotte Madsen
Socialrådgiver, PD
3
Kommunens opfølgning
Nedsat arbejdsevne? ->
Ressourceprofil udarbejdes ->
Vurderer mulighed for:
Delvis raskmelding / løntilskudsjob
Virksomhedspraktik
Revalidering (evt. forrevalidering)
Arbejdsprøvning
Fleksjob
Evt. førtidspension og evt. skånejob
22-10-2012
Liselotte Madsen
Socialrådgiver, PD
4
Varighedsbegrænsning og
forlængelsesmuligheder
52 uger indenfor 18 måneder
Kan forlænges efter sygedagp.lov §27 stk.1
Revalidering er overvejende sandsynlig
Virksomhedspraktik o.lign nødvendig (<39 uger)
Skønnes at kunne vende tilbage til arbejde efter
endt lægebehandling (2 x 52 uger)
Arbejdsevne afklaring (<26 uger)
Livstruende sygdom – behandling udtømt
Rejst sag om arbejdsskadeerstatning
Påbegyndt sag om førtidspension
22-10-2012
Liselotte Madsen
Socialrådgiver, PD
5
Fleksjob – aktuelle regler
Alle muligheder for at få arbejde på
almindelige vilkår er udtømte
Arbejdsevne nedsat med mindst 50 %
Kommune betaler 1/2 eller 2/3 af løn
Pågældende yder så stor en arbejdsindsats som
pgl.s begrænsninger tillader – løntilskuddet
kompenserer for begrænsningerne
Fuld tid (nedsat effektivitet) eller deltid (fuld eller
næsten fuld effektivitet)
Tilskud beregnes ud fra max. 466.594,- kr. (2012)
22-10-2012
Liselotte Madsen
Socialrådgiver, PD
6
Eksempel på flekslønstilskud ifølge
lovforslag ikrafttræden jan. 2012
Normalløn inkl. pension: kr. 22.000,Løn for 20 timer (86,66 timer pr. mdr.)inkl. pension: kr. 11.000
Beregning af flekslønstilskud:
- 98 % af dagpengemax: kr. 16.732
- 30 % af 11.000
3.300
13.432
Nedrundes til
- pension 5% (max 500)
- ATP bidrag
Udbetales i flekslønstilskud
Løn i alt inkl. Pension
22-10-2012
11.000
500
83
10.417
Liselotte Madsen
Socialrådgiver, PD
->
kr. 10.417
kr. 21.417
7
Eksempel på flekslønstilskud ifølge
lovforslag ikrafttræden jan. 2012
Ved en normalløn inkl. Pension på kr. 32.000,Løn for 20 timer (86,66 timer pr. mdr.)inkl. pension: kr. 16.000
Beregning af flekslønstilskud:
98 % af dagpengemax:
kr. 16.732
- 30 % af 13.000
3.900
- 55 % af (16.000-13.000)
1.650
11.182
- pensionsbidrag 5% (max 500) 500
- ATP bidrag
83
Udbetales i flekslønstilskud
10.599
->
kr. 10.599
Løn i alt inkl. pension
kr. 26.599
22-10-2012
Liselotte Madsen
Socialrådgiver, PD
8
Andre hjælpemuligheder
§ 56 aftale
Kronisk syge lønmodtagere med >10 sygedage / år
Arbejdsgiverrefusion / dagpenge fra 1. dag
Personlig assistance
(Dagpengeloven)
(lov om kompensation til handicappede i erhverv)
Jobbet skal være foreneligt med funktionsnedsættelsen
Assistenten ansættes i virksomheden
Tilskud til bestemt arbejdsfunktion i bestemt virksomhed
Max gennemsnitlig 20 timer pr. uge
Kommunen refunderer lønudgift
Arbejdsredskaber og hjælpemidler, som arbejdsgiver ikke kan /
skal stille til rådighed
Nødvendig ved konkret arbejdsproces – eksempel drejesæde i taxa
(beskæftigelsesindsatsloven)
Sætter pgl. i stand til at et klare job / uddannelse
Er nødvendig i dagligdagen generelt (Serviceloven)
22-10-2012
Liselotte Madsen
Socialrådgiver, PD
(Serviceloven)
9
TILSKUD TIL
TANDBEHANDLING
22-10-2012
Liselotte Madsen
Socialrådgiver, PD
10
Tilskud til tandbehandling
efter Sundhedslovens § 166
Betydelige tandproblemer der har relation til
sygdommen Sjøgrens syndrom
Patienter med medfødte sjældne sygdomme
Ansøgning til Regionstandplejen
Afdelingen for Regional Specialtandpleje
I Region Midtjylland:
Regionshospitalet Viborg
Søndersøparken 14
8800 Viborg
Odontologisk Videnscenter, AUH (Vest Dk og
Øst Dk) laver vurderingen
Liselotte Madsen
22-10-2012
Socialrådgiver, PD
11
Tandproblemer der har
relation til Sjøgrens syndrom
Diagnosen Sjøgren skal være fastlagt af
speciallæge ud fra bestemte undersøgelser
”Københavner kriterierne”
”EU-kriterierne”
Sjøgren har medført betydelige
tandproblemer, som skyldes mundtørhed
Tilskud udløses ved egenbetaling > kr. 1.725
(2012)
Gælder ikke sædvanlig tandbehandling
22-10-2012
Liselotte Madsen
Socialrådgiver, PD
12
Tilskud til patienter med
medfødte sjældne sygdomme
Betingelserne for det særlige tilskud
Sjælden medfødt sygdom (sclerodermi o.a.)
Betydeligt tandplejebehov (> andre)
Sammenhæng mellem tandproblemer og den
sjældne sygdom (sclerodermi)
Tilskud udløses ved egenbetaling > kr. 1.725
(2012)
Gælder ikke tandbehandling uden
sammenhæng med sygdommen (sclerodermi)
22-10-2012
Liselotte Madsen
Socialrådgiver, PD
13
TILSKUD TIL
BEHANDLINGSUDGIFTER
22-10-2012
Liselotte Madsen
Socialrådgiver, PD
14
Medicintilskud
Generelt tilskud fra Regionsrådet
Enkelttilskud
tilskud afhængig af forbrug.
til lægemiddel uden generelt tilskud,
gives til enkeltpatienter efter ansøgning.
Kronikertilskud
årlige udgifter til tilskudsberettiget medicin over
kr. 16.896,- (voksne), dvs. en årlig egenbetaling
over kr. 3.655,-.
22-10-2012
Liselotte Madsen
Socialrådgiver, PD
15
Andre tilskudsmuligheder
Helbredskort til folkepensionister og
førtidspensionister med pension før
01.01.2003
Formue under kr. 77.700,- (2012)
Kun lille indtægt ved siden af pensionen
Behandlingsudgifter, Aktivloven §82
Familier i økonomisk trang
22-10-2012
Liselotte Madsen
Socialrådgiver, PD
16
Merudgifter SEL § 100
Personer mellem 18 og folkepensionsalderen med en
kronisk lidelse, der medfører en varigt nedsat fysisk
eller psykisk funktionsevne
Konsekvenserne er indgribende i den daglige
tilværelse, og medfører der ofte må sættes ind med
ikke uvæsentlige hjælpeforanstaltninger
Dækning af nødvendige merudgifter ved den daglige
livsførelse
Merudgifterne er en konsekvens af den nedsatte
funktionsevne (og dækkes ikke af andre love eller
andre bestemmelser i SEL)
Merudgifterne skal overstige kr. 6000,- årligt
22-10-2012
Liselotte Madsen
Socialrådgiver, PD
17
Vederlagsfri fysioterapi
Personer med svært fysisk handicap
eller funktionsnedsættelse som følge af
progressiv sygdom
Afhængig af hjælpemidler eller
hjemmehjælp hver dag
Sygdommen skal fremgå af
diagnoselisten
Varig tilstand (> 5 år)
22-10-2012
Liselotte Madsen
Socialrådgiver, PD
18
HJÆLPEMIDLER OG
FORBRUGSGODER
22-10-2012
Liselotte Madsen
Socialrådgiver, PD
19
Hjælpemidler SEL § 112 og
forbrugsgoder SEL §113
Kommunen yder støtte til hjælpemidler og
forbrugsgoder til personer med varig nedsat
fysisk eller psykisk funktionsevne, når
hjælpemidlet eller forbrugsgodet
I væsentlig grad kan afhjælpe den nedsatte
funktionsevne,
I væsentlig grad kan lette den daglige tilværelse,
eller
Er nødvendig for, at pågældende kan udøve et
erhverv.
22-10-2012
Liselotte Madsen
Socialrådgiver, PD
20
Hjælpemidler og
forbrugsgoder
Hjælpemidler er produkter, der er fremstillet
med henblik på at afhjælpe en fysisk eller
psykisk funktionsnedsættelse.
Forbrugsgoder er produkter, som er
fremstillet og forhandles bredt med henblik
på sædvanligt forbrug hos befolkningen i
almindelighed.
Kommunens visitatorer træffer afgørelsen
22-10-2012
Liselotte Madsen
Socialrådgiver, PD
21
Forbrugsgoder SEL § 113
Kommunen yder hjælp til køb af
forbrugsgoder, når betingelserne for at få et
hjælpemiddel, jf. § 112, stk.1 er opfyldt
Udgiften skal være over kr. 500,Hjælpen udgør 50% af prisen på et
almindeligt standardprodukt af den
pågældende art
Fungerer forbrugsgodet udelukkende som et
hjælpemiddel betaler kommunen de fulde
anskaffelsesudgifter
22-10-2012
Liselotte Madsen
Socialrådgiver, PD
22
Eksempler på hjælpemiddel
eller forbrugsgode
Plejeseng
Vinyl – og bomuldshandsker
Varmehandsker
Bilvarme
Ortopædisk fodtøj
22-10-2012
Liselotte Madsen
Socialrådgiver, PD
23
Tak for jeres opmærksomhed
22-10-2012
Liselotte Madsen
Socialrådgiver, PD
24
Indikationer for hjælp til ortopædiske sko efter § 9 og
ortopædiske fodindlæg efter § 10
1
Leddegigt med svært forfodsfald og tådeformiteter (indlæg eventuelt suppleret med
gængesål).
2
Sårdannelser med risiko for sår i fodsålen med føleforstyrrelser som følge af sukkersyge,
kroniske nervelidelser eller ved svær kompromittering af blodomløbet
(kredsløbsinsufficiens).
3
Svært forfodsfald ved samtidigt dårligt blodomløb, f.eks. klostillede tæer, hammertæer,
deforme ledhoveder på mellemfodsknoglerne.
4
Stiv fodrod - medfødte sammenvoksninger (coalitio), svære fejlstillinger efter brud på
fodrodsknogler, kroniske ledbetændelser eller leddegigt.
5
Erhvervet platfod som følge af degeneration.
6
Aflastning af varigt smertende ar i fodsålen.
7
Andre foddeformiteter af tilsvarende sværhedsgrad efter særlig begrundelse, f.eks. svært
fikseret platfod, svær slaphed af ledbånd og ledkapsler ved medfødt knogleskørhed
(osteogenesis imperfecta). Der kan således ikke ydes hjælp til indlæg ved almindelig
platfod eller blød platfod hos børn.
22-10-2012
Liselotte Madsen
Socialrådgiver, PD
25
Tilskud til behandlingsudgifter
Fodterapeut
Sundhedsloven § 68 og bekendtgørelsen fra 2007
om tilskud til fodbehandling i kommuner
Diabetes
Nedgroede tånegle
Arvæv efter strålebehandling
Svær leddegigt, som medfører begrænset eller tabt
funktion i arme og ben og hvor pgl. ikke selv kan varetage
egen fodpleje
1.
2.
3.
4.
Tilskud med lægehenvisning på 60 %, dog 50 %
ved nedgroede tånegle.
Listen er udtømmende. Ingen andre kan få
Regionstilskud.
22-10-2012
Liselotte Madsen
Socialrådgiver, PD
26