tätä linkkiä

Vakuutuksen takaisinostopyyntö
1 (4)
Vakuutusnumero
Vakuutuksen
tiedot
Vakuutuksenottaja
Henkilö-/Y-tunnus
Osoite
Postinumero
Postitoimipaikka
Puhelinnumero
Sähköpostiosoite
Vakuutettu jos muu kuin vakuutuksenottaja
Mikäli vakuutetulle on annettu sitoumus peruuttamattomasta edunsaajamääräyksestä, tämän on annettava kirjallinen,
allekirjoitettu suostumus takaisinostolle.
Tosiasiallisen edunsaajan tiedot, koskee ainoastaan yritysten ottamia vakuutuksia
Tosiasiallisella edunsaajalla tarkoitetaan luonnollista henkilöä, joka suoraan tai välillisesti omistaa enemmän kuin 25 %
osakkeiden tuottamasta äänimäärästä, tai luonnollista henkilöä, jolla on oikeus nimittää tai erottaa enemmistö jäsenistä
vakuutuksenottajana olevan yrityksen tai yhteisön hallituksesta tai siihen verrattavasta toimielimestä.
1
Nimi
Henkilötunnus
2
3
4
Luovutuksensaajan/pantinhaltijan tiedot
Onko vakuutus luovutettu?
Onko vakuutus pantattu
Ei
Ei
Kyllä
Kyllä
Mikäli vastasitte 'kyllä' toiseen tai molempiin yllä olevista kysymyksistä, täyttäkää luovutuksensaajan/pantinhaltijan
tiedot alla olevaan kohtaan.
Luovutuksensaajan/pantinhaltijan täydellinen nimi
Henkilö-/Y-tunnus
Osoite
Postinumero
Luovutuksensaajan/pantinhaltijan
allekirjoitus
Postitoimipaikka
Luovutuksensaajana/pantinhaltijana annan suostumukseni vakuutuksen takaisinostolle ja
vakuutussumman maksamiselle vakuutuksenottajan tilille.
Paikka ja aika
Luovutuksen saajan/pantinhaltijan allekirjoitus ja nimenselvennys
113483e
Tulosta
Laatija
Aurum Sijoitusvakuutus Oy
Postiosoite
PL 1129
00101 Helsinki
Käyntiosoite
Lapinmäentie 1
00350 Helsinki
Puhelin
0203 12345
Aurum Sijoitusvakuutus Oy, Y-tunnus 2482032-9, PL 1129, 00101 Helsinki, kotipaikka Helsinki
Tyhjennä
Sähköpostiosoite / Internet
[email protected]
www.op.fi/aurum
Vakuutuksen takaisinostopyyntö
Peruuttamattoman
edunsaajan
valtuutus
takaisinostolle
2 (4)
Koskee ainoastaan yritysten ottamia vakuutuksia.
Henkilönä, jolle on annettu sitoumus peruuttamattomasta edunsaajamääräyksestä, annan suostumukseni
vakuutuksen takaisinostolle ja vakuutussumman maksamiselle vakuutuksenottajan tilille.
Paikka ja aika
Peruuttamattomaksi edunsaajaksi nimetyn henkilön allekirjoitus ja nimenselvennys
Takaisinostoa Valitkaa alla olevista vaihtoehdoista joko a) tai b)
koskevat tiedot a)
Vakuutus takaisinostetaan kokonaan
b)
Vakuutus takaisinostetaan osittain.
Osittaisen takaisinoston määrä, euroa
Muistakaa ottaa huomioon vakuutuksen takaisinostoarvo. Lisätietoa asiasta sekä osittaisen takaisinoston
vähimmäismääristä ja vakuutukselle jätettävästä arvosta osittaisen takaisinoston jälkeen löytyy vakuutusehdoista.
Vakuutuksen takaisinostoarvo voi olla pienempi kuin vakuutussäästö johtuen takaisinostokuluista.
Takaisinostoperusteet
Koskee ainoastaan eläkevakuutuksia.
Valitkaa yksi seuraavista vaihtoehdoista
Vakuutuksenottajalla on oikeus irtisanoa vakuutus 31.8.2012 - 30.11.2012 johtuen vakuutuskannan siirtymisestä
Skandia Life Assurance Company Limitedistä Aurum Sijoitusvakuutus Oy:lle. Takaisinosto-oikeus koskee sekä
yksityishenkilöiden että yritysten ottamia eläkevakuutuksia. Takaisinoston peruste ei ole se, että OP-Pohjola osk
on ostanut Aurum Sijoitusvakuutus Oy:n.
Vakuutettu on eronnut aviopuolisostaan (koskee ainoastaan henkilökohtaisia eläkevakuutuksia)
Avioerotuomio, toimitettava kolmen kuukauden kuluessa tuomion antamisesta.
Vakuutetun aviopuoliso on kuollut (koskee ainoastaan henkilökohtaisia eläkevakuutuksia)
Aviopuolison kuolintodistus, toimitettava vuoden kuluessa kuolemasta.
Vakuutetun työttömyys on kestänyt vähintään vuoden (koskee ainoastaan henkilökohtaisia eläkevakuutuksia)
(Koskee vakuutuksia, joiden ensimmäinen vakuutusmaksu on maksettu 1.1.2005 tai sen jälkeen)
Työttömyyskassan tai KELA:n todistus työttömyydestä, toimitettava kolmen kuukauden
kuluessa todistuksen päiväyksestä
Vakuutettu tai hänen aviopuolisonsa on ollut työttömänä vähintään 200 päivää takaisinostohakemuksen
jättämistä edeltäneen 52 viikon aikana (koskee ainoastaan henkilökohtaisia eläkevakuutuksia)
(Koskee vakuutuksia, joiden ensimmäinen vakuutusmaksu on maksettu ennen 31.12.2004)
Työttömyyskassan tai KELA:n todistus työttömyydestä, toimitettava kolmen
kuukauden kuluessa todistuksen päiväyksestä
Vakuutetun pysyvä työkyvyttömyys on kestänyt vähintään vuoden (koskee ainoastaan
henkilökohtaisia eläkevakuutuksia)
KELA:n tai jonkin toisen vakuutuslaitoksen antama päätös pysyvän työkyvyttömyyden perusteella
maksettavasta eläkkeestä, toimitettava kolmen kuukauden kuluessa siitä, kun pysyvä työkyvyttömyys
on kestänyt yhtäjaksoisesti vähintään vuoden.
Vakuutetun työsuhde on päättynyt jonkin muun syyn kuin työntekijän työkyvyttömyyden vuoksi
(koskee ainoastaan yritysten ottamia eläkevakuutuksia)
Kirjallinen selvitys/lausunto työsuhteen päättymisestä, toimitettava kolmen kuukauden kuluessa
työsuhteen päättymisestä
Tulosta
Tyhjennä
Vakuutuksen takaisinostopyyntö
Tärkeää tietoa
eläkevakuutuksen
irtisanomisen
seurauksista
3 (4)
Erityisesti, jos syynä päätökseenne takaisinostaa vakuutuksenne on kyseisen vakuutuksen siirto Skandia Life Assurance
Company Limitedistä Aurum Sijoitusvakuutus Oy:lle, otattehan huomioon että:
- menetätte mahdollisuuden alempaan eläkeikään, jonka nykyinen vakuutuksenne mahdollistaa
- nykyinen vakuutuksenne sallii teidän nostaa eläkkeenne vähintään kahden vuoden kuluessa, kun taas kaikissa
uusissa eläkevakuutuksissa vakuutuksen eläkeaika on vähintään 10 vuotta Suomen voimassaolevan
lainsäädännön mukaisesti
- vakuutuksesta peritään takaisinostokulut vakuutusehtojen mukaisesti, joten vakuutuksenne takaisinostoarvo
voi olla huomattavasti alempi kuin vakuutussäästö takaisinostohetkenä. Voitte pyytää vakuutusasiamiestänne
selvittämään arvion vakuutuksenne takaisinostoarvosta ennen kuin teette lopullisen päätöksenne.
- takaisinostoon sovelletaan normaaleja vakuutuksen takaisinostoa koskevia verotussääntöjä (katso alla)
Varmistakaa, että olette saanut riittävästi vakuutustanne koskevaa neuvontaa, ennen kuin teette takaisinostopäätöksenne.
Huomioikaa myös, ettei teillä ole oikeutta siirtää eläkevakuutuksenne takaisinostoarvoa suoraan toiseen
eläkevakuutukseen tai PS-tilille (tämä oikeus ei koske vakuutuksia, jotka on otettu ennen tammikuuta 2010).
Vakuutuksen takaisinoston verottaminen
Koskee ainoastaan yksityishenkilöiden ottamia eläkevakuutuksia
Vakuutuksen takaisinosto on veronalaista tuloa ja sitä verotetaan joko ansio- tai pääomatulona. Vakuutusyhtiö ei saa
verotietoja suoraan verotoimistolta, joten lähettäkää verokorttinne takaisinostopyynnön liitteenä.
Maksuohjeet
Takaisinostosumma maksetaan ainoastaan vakuutuksenottajan* tilille
Tilinomistajan nimi
IBAN-pankkitilinumero
Pankin BIC-koodi
* Mahdolliset takaisinostosummat maksetaan ainoastaan alaikäisen/vajaavaltaisen tai yrityksen tilille.
Allekirjoitukset Sen henkilön/niiden henkilöiden, joka/jotka hakevat takaisinostoa, on täytettävä ja allekirjoitettava tämä kohta lomakkeesta.
Allekirjoittanut vakuuttaa, että
1. kaikki tässä lomakkeessa annetut tiedot ovat oikeita ja täydellisiä,
2. heillä on oikeus hallita takaisinostettavaan vakuutukseen perustuvia oikeuksia ja etuuksia ja
3. vakuutuksenottajaa ei ole haettu konkurssiin.
4. ymmärrän, että takaisinostoon sovelletaan kyseistä vakuutusta koskevia vakuutusehtoja ja
että takaisinostosuorituksesta peritään takaisinostokulut ja verot.
5. ymmärrän, että vakuutusehtoja sovelletaan myös silloin kun takaisinoston perusteena on
“Vakuutuksenottajan oikeus irtisanoa vakuutus”.
Allekirjoituksellani vahvistan, että olen lukenut ja ymmärtänyt kohdassa “Tärkeää tietoa eläkevakuutuksen
irtisanomisen seurauksista” kuvatut vakuutuksen irtisanomisen seuraukset.
Paikka ja aika
Vakuutuksenottajan allekirjoitus ja nimenselvennys*
* Mikäli vakuutuksenottaja on yritys ja vakuutuksesta on annettu kirjallinen sitoumus edunsaajamääräyksen
voimassa pitämisestä (peruuttamaton edunsaajamääräys) edellyttää takaisinosto sekä vakuutuksenottajan
että vakuutetun allekirjoitusta.
Paikka ja aika
Huoltajan/edunvalvojan allekirjoitus ja nimenselvennys
Tulosta
Tyhjennä
Vakuutuksen takaisinostopyyntö
4 (4)
Tiedoksi alaikäisen/vajaavaltaisen edunvalvojille
Tiedoksi alaikäisen/vajaavaltaisen edunvalvojille
- Mikäli alaikäisellä/vajaavaltaisella on kaksi edunvalvojaa, molempien edunvalvojien
tulee allekirjoittaa tämä lomake.
- Mikäli vakuutuksenottaja on alaikäinen/vajaavaltainen, tulee tähän lomakkeeseen oheistaa
ote väestötietojärjestelmästä.
- Mahdolliset takaisinostosummat suoritetaan ainoastaan alaikäisen/
vajaavaltaisen vakuutuksenottajan pankkitilille.
Yritys vakuutuksenottajana
- Mikäli vakuutuksenottaja on yritys, tulee tähän lomakkeeseen liittää kaupparekisteriote,
joka ei ole kolmea kuukautta vanhempi.
- Mikäli vakuutetulle on annettu sitoumus peruuttamattomasta edunsaajamääräyksestä,
hänen on annettava kirjallinen suostumus vakuutuksen takaisinostolle.
Tulosta
Paluu alkuun